Faktor nekroze tumora-alfa (TNF-alfa)

Fibrom

Faktor nekroze tumora-alfa - određivanje koncentracije u krvi proteina koji proizvode imunokompetentne stanice i koji je uključen u složenu regulaciju upalnih i imunoloških procesa u ljudskom tijelu.

Faktor nekroze tumora-alfa, TNF-α, kahektin.

PG / ml (pikogrami po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Ne jedite 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 24 sata prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Faktor nekroze tumora pripada klasi citokina - bjelančevina koje proizvode različite stanice imunološkog sustava kako bi regulirali kompleks međustaničnih interakcija u imunološkom odgovoru. Ime proteina odražava samo jedan od njegovih bioloških učinaka, pronađenih u pokusima na miševima, nakon čega je otkriven TNF. Međutim, uloga ovog citokina nije ograničena na uništavanje tumorskih stanica - uz to, TNF igra ključnu ulogu u regulaciji imunološkog odgovora..

Glavne stanice koje proizvode faktor tumorske nekroze su aktivirani monociti i makrofagi. TNF također mogu lučiti granulociti periferne krvi, prirodne stanice ubojice i T-limfociti. Glavni stimulatori izlučivanja čimbenika tumorske nekroze su virusi, mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi (na primjer, lipopolisaharidi gram-negativnih bakterija). Uz to, drugi citokini koje proizvode imune stanice mogu igrati ulogu stimulansa: interleukini, čimbenici koji stimuliraju koloniju, interferoni.

Glavni biološki učinci čimbenika nekroze tumora:

citotoksična aktivnost - TNF uzrokuje hemoragičnu nekrozu tumorskih stanica, a također uzrokuje smrt stanica pogođenih virusima;

ima imunomodulatorni učinak - aktivira granulocite, makrofage, hepatocite (pojačana je proizvodnja proteina akutne faze), potiče sintezu ostalih proupalnih citokina;

potiče proliferaciju i diferencijaciju neutrofila, T- i B-limfocita, pojačava njihov ulazak iz koštane srži u krv i migraciju u upalni fokus.

Ozbiljnost bioloških učinaka TNF-a ovisi o njegovoj koncentraciji. Dakle, u niskim koncentracijama djeluje uglavnom na mjestu proizvodnje, posredujući u lokalnim imuno-upalnim procesima. Međutim, u visokim koncentracijama može dovesti do hiperaktivacije citokina i gubitka tjelesne kontrole nad upalom i imunološkim odgovorima..

Čimbenik nekroze tumora igra glavnu ulogu u razvoju nekih kritičnih stanja. U početnim fazama razvoja sindroma sistemskog upalnog odgovora (SIRS) i sepse povećava se koncentracija TNF u krvi (pod utjecajem bakterijskih endotoksina). Trenutno se vjeruje da visoke koncentracije TNF-a u pozadini teške infekcije i sepse dovode do razvoja septičkog šoka. TNF je u stanju ometati metabolizam masti i ugljikohidrata i uzrokovati iscrpljenost i kaheksiju u bolesnika s tumorima i dugotrajnim zaraznim bolestima.

Uz citotoksičnu aktivnost protiv tumora i zaraženih stanica, TNF je također uključen u odbacivanje presađenih organa i tkiva. Povećanje koncentracije citokina u krvi rano nakon transplantacije može neizravno ukazivati ​​na početak reakcije odbacivanja. TNF je uključen u patogenezu mnogih autoimunih bolesti, uključujući reumatoidni artritis.

Ovo nikako nije iscrpan popis bioloških učinaka TNF-a. Međutim, navedeni učinci čimbenika nekroze tumora određuju glavne dijagnostičke potrebe istraživanja njegove koncentracije..

Čemu služi istraživanje?

  • Odrediti koncentraciju faktora nekroze tumora u krvi.

Kad je studij zakazan?

  • Određivanje koncentracije TNF-a nije rutinski test. Uzimajući u obzir da je ovaj citokin uključen u širok spektar imunoloških procesa, potreba za njegovim proučavanjem određena je specifičnom kliničkom situacijom. Često se razina TNF istražuje u kombinaciji s drugim citokinima kako bi se dijagnosticirali poremećaji imunološkog statusa. U bolesnika s ozbiljnim infekcijama i sepsom, razina citokina korelira s ozbiljnošću bolesti i ishodom. Ponekad je preporučljivo odrediti razinu TNF-a tijekom terapije lijekovima iz klase inhibitora faktora tumorske nekroze.

Što znače rezultati?

Tko naručuje studiju?

Reumatolog, onkolog, transplantolog, terapeut, liječnik opće prakse.

Književnost

Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama, 23e dr. Richard A. McPherson, mag. (Autor), dr. Matthew R. Pincus (autor). Sv. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Stranica 974.

Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove, 9. izdanje, Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Stranica 644.

Klinička laboratorijska dijagnostika: nacionalne smjernice: u 2 sveska - T. I / Ed. V. V. Dolgov, V. V. Menšikova. - M.: GEOTAR-Media, 2012. S. 236-237.

Analiza faktora nekroze tumora

Što je faktor nekroze tumora (TNF)?

Čimbenik nekroze tumora glikoproteina

TNF (kaheksin) je glikoprotein koji regulira imunološke i upalne pojave. Studija na razini TNF-a otkriva prisutnost bolesti, komplikacija, poremećaja imunološkog statusa i malignih tumora. Koncentracija glikoproteina temeljni je čimbenik u određivanju taktike liječenja autoimunih bolesti, zatajenja više organa, onkoloških patologija.

TNF je prvi put otkriven kao tvar sa sposobnošću izazivanja nekroze tumorskih stanica, pa otuda i naziv. Kaheksin aktivira proces ubijanja stanica raka stvaranjem dušičnog oksida i utječući na membranski kisik u stanici. Naknadno je otkriveno da TNF ima mnogo funkcija:

  • ključni je regulator svih upalnih procesa;
  • ako je potrebno, ubrzava ili zaustavlja procese proliferacije B- i T-limfocita;
  • potiče aktivaciju proteina akutne faze, proizvodnju živčanih čimbenika rasta;
  • povećava ekspresiju određenog broja antigena, uključen je u aktivaciju stvaranja antitijela;
  • potiče biosintezu čimbenika koagulacije;
  • uništava štetne stanice: tumorske stanice zahvaćene parazitima i virusima;
  • pospješuje razgradnju masnog tkiva;
  • izaziva povećanje sinteze nekih interleukina;
  • sudjeluje u procesu odbacivanja presađenih tkiva.

Norma za TNF

Referentni se intervali razlikuju ovisno o laboratoriju

Standardne vrijednosti su 0 - 50 pg / l, ali mnogi laboratoriji izračunavaju razinu TNF-a u mililitrima, tada su referentne vrijednosti 0 - 8,2 pg / ml.

Pokazateljima u granicama normale ili blagim porastom TNF-a pridonosi otpornosti tijela na razne bolesti, potiče imunitet, štiti od ionizirajućeg zračenja i sprečava razvoj malignih tumora.

Ali u velikim dozama izaziva suprotan učinak, patologije poprimaju teže oblike, najopasniji od njih je sindrom šoka. Također pridonosi razvoju drugih kritičnih stanja, uzrokuje kaheksiju kod kroničnih bolesti, a kod multiple skleroze izaziva apoptozu neurona i degradaciju stanica. U bolesnika s malarijom kaheksin u visokoj koncentraciji razvija neurološki sindrom, kod artritisa uzrokuje deformaciju zglobova, kod dijabetes melitusa potiče uništavanje stanica koje proizvode inzulin.

Povišene razine TNF-a (uzroci)

Razina indikatora može se povećati s psorijazom

Čimbenici koji uzrokuju visoku koncentraciju TNF su:

  • teške zarazne bolesti (sepsa, hepatitis C);
  • poremećaji u sustavu zgrušavanja (DIC sindrom);
  • meningitis bakterijskog podrijetla;
  • gnojni procesi gušterače;
  • zatajenje srca s ishemijskom bolešću;
  • kronična patologija pluća;
  • autoimune patologije (SLE, reumatoidni artritis);
  • opsežne opekline;
  • Crohnova bolest;
  • alergijske reakcije;
  • onkološke bolesti;
  • uvjeti šoka;
  • psorijaza, kolagenoza;
  • koronarna ateroskleroza;
  • patologija trudnoće;
  • odbacivanje grafta.

Smanjena razina TNF-a (uzroci)

Smanjenje pokazatelja može se dogoditi s neoplazmom u želucu

Niska koncentracija ukazuje na razloge:

  • pozitivna dinamika bolesti, učinkovita terapija;
  • iscrpljivanje imunološkog sustava u pozadini dugotrajnih zaraznih bolesti;
  • imunodeficijencija, uključujući AIDS;
  • novotvorine u želucu;
  • teški atopijski sindrom;
  • megaloblastična anemija.

Na smanjenje razine TNF-a utječe unos kortikosteroida, imunosupresiva, citostatika.

Indikacije za analizu na TNF

Razina pokazatelja neophodna je pri određivanju taktike liječenja.

Dodijeljena je studija o razini kaheksina:

  • Kao pokazatelj stanja imunološkog sustava kod teške bolesti.
  • Utvrditi stadij i oblik različitih bolesti.
  • S onkološkim bolestima.
  • Da bi se identificirali skriveni patološki procesi.
  • Pri odabiru taktike za liječenje niza bolesti.
  • Kada se liječe inhibitorima TNF-a, lijekovi na bazi TNF-a.

Priprema za istraživanje

Priprema za test donosi istinite rezultate

Prije uzimanja analize morate uzeti u obzir sljedeća pravila:

  1. Dan prije studije treba isključiti alkohol, pušenje, pretjerani fizički i emocionalni stres.
  2. Posljednji obrok treba završiti 12 sati prije testa.
  3. Ne pijte čaj, kavu ili druga pića na dan uzimanja uzoraka krvi. Možete piti čistu vodu.
  4. Preporučuje se otkazivanje uzimanja lijekova. Ako to nije moguće, liječniku koji je prisutan morate dostaviti popis lijekova.
  5. Sve ostale studije (ultrazvuk, rendgen) treba provesti nakon analize.
  6. Darujte krv ujutro.

TNF u dijagnozi i liječenju karcinoma

TNF lijekovi zauzeli su čvrsto mjesto u liječenju onkopatologije

Razina TNF-a značajno se povećava u malignim tumorima, budući da kaheksin aktivno sudjeluje u imunološkom antitumorskom odgovoru, uzrokuje lizu onkoloških stanica i hemoragičnu nekrozu tumora. Značajno je da je učinak TNF-a posebno usmjeren na maligne stanice, bez utjecaja na zdrave. Ova svojstva potaknula su znanstvenike na stvaranje lijekova protiv raka na bazi TNF-a.

Prvi eksperimenti dali su pozitivan rezultat u borbi protiv onkoloških novotvorina, ali bili su popraćeni mnogim nuspojavama, jer su TNF-i vrlo toksični. Tada su se lijekovi počeli ubrizgavati u područje tumora kako bi imali lokalni učinak. Istodobno, razvoj manje otrovnih lijekova nastavljen je u cijelom svijetu..

Lijek na bazi TNF-a

U Europi je stvoren rekombinantni TNF lijek nazvan Beromun, koji ima sposobnost oštećenja žila malignih tumora. U Sjedinjenim Državama istražuju se razne kombinacije TNF-a s drugim lijekovima, a koristi se i koloidno zlato povezano s TNF-om. U Rusiji je 1990. godine stvoren lijek na bazi TNF-a i Timozin alfa 1, koji je dobio ime Refnot.

Toksičnost suvremenih lijekova smanjuje se za 100 puta, mogu se koristiti intramuskularno i supkutano, uslijed čega se postiže učinak utjecaja, kako na sam tumor, tako i na udaljene metastaze. TNF se u novom obliku koristi kao neovisni tretman, zajedno s zračenjem i kemoterapijom. Prednost TNF lijekova je njihov selektivni učinak na stanice raka. Također, lijekovi doprinose lakšoj toleranciji zračenja i kemoterapije, pomažu u smanjenju opijenosti i služe kao profilaktičko sredstvo protiv zaraznih komplikacija tijekom terapije. Općenito, pozitivan je učinak postignut u oko 60% slučajeva..

Analiza faktora nekroze tumora. Svojstva i mehanizmi TNF-a

U ovom ćemo članku pokušati shvatiti što je to - faktor nekroze tumora, koji kod znanstvenika nameće više pitanja nego odgovora. Dakle, faktor tumorske nekroze (TNF, faktor tumorske nekroze, TNF), koji se naziva i kahektin, protein je koji proizvode takozvani makrofagi i limfociti, koji ima niz vitalnih svojstava.

U stanju je suzbiti maligne stanice, djeluje protuupalno i poboljšava odgovor imunološkog sustava na vanjske podražaje. TNF utječe na proces hematopoeze, suzbijajući rast broja limfocita u leukemiji, a također obavlja zaštitnu funkciju u zračenju. Sudjeluje u procesima endokrinog i živčanog sustava.

Kada se u tijelu dogode nepovoljni procesi, kao što su stanice raka, na primjer, koncentracija ovog proteina u tijelu naglo raste. Ovaj je fenomen prvi put identificiran u pokusima na miševima..

Do danas su znanstvenici stvorili čitav smjer za borbu protiv raka i drugih vrsta fatalnih bolesti, nazvan imuno-onkologija. Njegova se studija temelji na stimulaciji tjelesnih obrambenih mehanizama, što je jedna od sorti takvih stanica - faktor nekroze tumora.

  1. Svojstva i mehanizmi
  2. TNF u farmakologiji
  3. Analiza cijene
  4. Video: FLN (od 39:07)

Svojstva i mehanizmi

Čini se da ako je tijelo samo sposobno proizvesti "lijek" protiv ozbiljnih bolesti, čak i poput raka, onda čovječanstvo, čini se, ne bi trebalo patiti od takvih smrtonosnih bolesti. Zašto se to ne dogodi?

Često postoje slučajevi kada TNF pređe na stranu štetnih stanica i pospješuje njihov rast. Uz visoku koncentraciju ove vrste proteina u tijelu, osoba doživljava depresiju, kršenje imunološkog sustava, što dovodi do psorijaze, eritematoznog lupusa. Aktiviraju se upalni procesi. Čimbenik nekroze tumora može čak uzrokovati kronični nefritis. Unatoč masi studija i znanstvenih članaka posvećenih faktoru nekroze tumora, istinska suština i djelovanje proteina u datoj situaciji nisu u potpunosti razumljivi..

Vodeće klinike u Izraelu

No, nakon što su proveli puno eksperimenata i laboratorijskih studija, znanstvenici su utvrdili niz svojstava svojstvenih TNF-u:

  • Kod postojećih malignih formacija pod utjecajem TNF-a uočava se nekroza (smrt) stanica karcinoma. Jedinstvenost TNF-a je u tome što zdrave stanice ne prolaze nikakve promjene;
  • Aktivira se imunitet. To se postiže zbog činjenice da je TNF uključen u proces hematopoeze i protuupalnih procesa;
  • Kako bolest napreduje, TNF potiče diferencijaciju i migraciju imunoloških stanica.

Mehanizam djelovanja TNF-a takav je da se stvaranjem malignih stanica, mikroba, virusa naglo povećava broj limfocita, dolazi do migracije neutrofila u žarište upale. Neutrofili i limfociti ulaze u unutarnju sluznicu krvnih žila, gdje postoji upala. Utvrđeno je da su TNF proteini sposobni suzbiti učinke zračenja. Uništavanje tumorskih stanica postiže se oslobađanjem aktivnih oblika dušikovog oksida, kisika i slobodnih radikala. U zdravih ljudi TNF se obično ne može otkriti, ali stanice raka imaju tendenciju pojavljivanja u tijelu tijekom cijelog života. U ovom su trenutku povezane TNF stanice, koje ih neutraliziraju..

Razmotrimo sada mehanizme TNF-a koji negativno utječu na zdravlje. U medicinskoj praksi treba pribjeći transplantaciji organa i tkiva. Kao što znate, bilo koja strana stanica uzrokuje imunološki odgovor čija je svrha odbacivanje "stranih" stanica. Tada TNF aktivno djeluje, što aktivira upalne reakcije. Znanstvenici razvijaju lijekove koji će suzbiti rad TNF-a, uklanjajući tako odbacivanje tkiva.

Često se kod bakterijske infekcije dogodi septičko stanje. U ovom stanju TNF proizvodi takozvani citokin, koji naglo suzbija imunološki sustav. Javlja se teški šok, popraćen srčanim, bubrežnim zatajenjem.

Pacijenti s teškim zaraznim bolestima mogu doživjeti takozvanu kaheksiju raka, koju pokreće TNF. To je zbog činjenice da je TNF sposoban razgraditi masnoće i uništiti enzim koji sudjeluje u nakupljanju lipida..

Otkriće kahektina u krvi trudnice ukazuje na sve upalne mehanizme uzrokovane bakterijskim komponentama. U tom je slučaju vitalno pravovremeno otkrivanje povećane koncentracije kahektina u tijelu, jer uzrok može biti infekcija plodne vode, poremećen intrauterini razvoj fetusa. Postoje i drugi slučajevi u kojima je TNF test presudan. Razmislite o njima.

Želite znati cijenu liječenja raka u inozemstvu?

* Primivši podatke o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

TNF u farmakologiji

Ogromna uloga TNF-a u ljudskom tijelu u borbi protiv ozbiljnih bolesti neporeciva je. Znanstvenici su dugo radili i rade na razvoju humanog TNF-a i njegovih inhibitora. Do danas su farmaceutski znanstvenici u tome bili vrlo uspješni. U medicinskoj praksi koriste se sintetski analozi TNF-a koji se koriste u onkologiji. Također su razvijena antitijela koja smanjuju TNF u nekim ozbiljnim bolestima.

Remicade, Enbrel - inhibitori TNF-a. Njihova upotreba je preporučljiva za psorijazu, Crohnovu bolest, artritis. Koriste se samo kada tradicionalno liječenje hormonima, citoza nije učinkovito.

Infliximab, Rituximab - antitijela na TNF. Označeno u slučajevima kada je infekcija popraćena kaheksijom, jer potiskuje koncentraciju TNF-a.

Timozin-alfa (timaktid) je imunomodulatorno sredstvo. Koristi se za infekcije HIV-om, sepsu i druge bolesti koje zahtijevaju povećan imunitet.

Citostatici (citokini) koriste se kada je kemoterapija prenesena, nakon čega se, kao što znate, imunitet potiskuje. Ova klasa lijekova smanjuje rizik od zaraznih komplikacija. Citostatici se obično ne koriste kao neovisni lijek. Kombiniraju se s kemoterapijom i drugim lijekovima koji se koriste u borbi protiv raka.

Refnot i Ingaron su široko korišteni u Rusiji. Registrirani su u Rusiji. Manje su toksični za citokine, ali učinkovitiji u borbi protiv raka.

Učinkovitost ove klase lijekova ne daje razlog da ih nekontrolirano upotrebljavate prema vlastitom nahođenju. Njihov unos treba strogo kontrolirati liječnik i to samo kada je prijeko potrebno, kada tijelo nije u stanju samostalno se boriti protiv bolesti.

Analiza cijene

Nemaju svi klinički laboratoriji ovu vrstu analize. Cijena ovisi o regiji i o tome je li riječ o privatnoj ili javnoj klinici i kreće se od 700 do 3500 rubalja. U inozemstvu troškovi analize variraju od sto do dvjesto dolara.

Faktor nekroze tumora-alfa (TNF-alfa)

Cijena usluge:1690 RUB * Naručite
Razdoblje izvršenja:3 - 5 k.d.NaručitiNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Uzimanje krvi vrši se najranije 3 sata nakon zadnjeg obroka, dopuštena je negazirana voda.

Metoda istraživanja: Imunološki test na krutim fazama, kemiluminescentni enzim.

Faktor nekroze tumora alfa (TNFa) ili kahektin izražavaju makrofagi, CD4 + T limfociti i NK stanice nakon stimulacije. Također ga mogu proizvesti stanice glatkih mišića, polimorfonuklearni neutrofili, astrociti i razne tumorske stanice. Biološki učinak TNFα posreduje se preko receptora prisutnih na površini gotovo svih stanica, osim eritrocita. Pored receptora vezanog za membranu, postoji topivi oblik receptora koji se s membranom natječe za vezanje na TNF-a i inhibira učinke ovog citokina. TNFa ima široki biološki učinak. Djeluje citotoksično i citolitički na tumorske stanice i posreduje u hemotaksiji neutrofila. TNFa je faktor rasta fibroblasta, potiče sintezu kolagena i prostaglandina E2, a poticanjem aktivnosti osteoklasta pojačava resorpciju kostiju. Sinergijski s IL-2, TNFα pojačava proliferaciju T stanica. Bez sudjelovanja IL-2 potiče proliferaciju i diferencijaciju B stanica. Razina TNFα u serumu ili plazmi povišena je kod sepse, autoimunih bolesti, raznih zaraznih bolesti, kao i kod odbacivanja transplantata.

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • Procjena aktivacije imuniteta u pozadini akutnih i kroničnih upalnih procesa različite etiologije i lokalizacije (kod zaraznih, autoimunih i alergijskih bolesti);
  • Određivanje težine (ozbiljnosti) sindroma sistemskog upalnog odgovora (SIRS) u sepsi, septičkom šoku;
  • Praćenje ozljeda i prognoza rizika od razvoja komplikacija u pozadini opsežnih kirurških intervencija, s teškim ozljedama, traumama, opeklinama;
  • Procjena imunoloških poremećaja u neoplastičnim procesima;
  • Dijagnostika i praćenje različitih vrsta imunopatoloških procesa.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

ParametarReferentne vrijednostiJedinice
Faktor nekroze tumora alfa (TNF-α)string (4) "1690" ["cito_price"] => NULL ["nadređeni"] => string (2) "29" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Smrznuta sirutka" >>>

Biomaterijal i dostupne metode uzimanja:
TipU uredu
Smrznuta sirutka
Priprema za istraživanje:

Uzimanje krvi vrši se najranije 3 sata nakon zadnjeg obroka, dopuštena je negazirana voda.

Metoda istraživanja: Imunološki test na krutim fazama, kemiluminescentni enzim.

Faktor nekroze tumora alfa (TNFa) ili kahektin izražavaju makrofagi, CD4 + T limfociti i NK stanice nakon stimulacije. Također ga mogu proizvesti stanice glatkih mišića, polimorfonuklearni neutrofili, astrociti i razne tumorske stanice. Biološki učinak TNFα posreduje se preko receptora prisutnih na površini gotovo svih stanica, osim eritrocita. Pored receptora vezanog za membranu, postoji topivi oblik receptora koji se s membranom natječe za vezanje na TNF-a i inhibira učinke ovog citokina. TNFa ima široki biološki učinak. Djeluje citotoksično i citolitički na tumorske stanice i posreduje u hemotaksiji neutrofila. TNFa je faktor rasta fibroblasta, potiče sintezu kolagena i prostaglandina E2, a poticanjem aktivnosti osteoklasta pojačava resorpciju kostiju. Sinergijski s IL-2, TNFα pojačava proliferaciju T stanica. Bez sudjelovanja IL-2 potiče proliferaciju i diferencijaciju B stanica. Razina TNFα u serumu ili plazmi povišena je kod sepse, autoimunih bolesti, raznih zaraznih bolesti, kao i kod odbacivanja transplantata.

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • Procjena aktivacije imuniteta u pozadini akutnih i kroničnih upalnih procesa različite etiologije i lokalizacije (kod zaraznih, autoimunih i alergijskih bolesti);
  • Određivanje težine (ozbiljnosti) sindroma sistemskog upalnog odgovora (SIRS) u sepsi, septičkom šoku;
  • Praćenje ozljeda i prognoza rizika od razvoja komplikacija u pozadini opsežnih kirurških intervencija, s teškim ozljedama, traumama, opeklinama;
  • Procjena imunoloških poremećaja u neoplastičnim procesima;
  • Dijagnostika i praćenje različitih vrsta imunopatoloških procesa.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

Copyright FBSI Središnji istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora, 1998. - 2020

Faktor nekroze tumora (TNF / TNFα)

TNF / TNFα (faktor nekroze tumora)

Podaci o studiju

Regulator imunoloških i upalnih odgovora


Djeluje citotoksično na tumorsku stanicu. Može izazvati nekrozu nekih tumorskih stanica bez oštećenja normalnih stanica. U krvnom serumu zdravih ljudi TNF praktički nije otkriven. Njegova se razina povećava s infekcijom, gutanjem bakterijskih endotoksina.

Kod reumatoidnog artritisa TNF se nakuplja u zglobnoj tekućini; kod mnogih upalnih procesa određuje se i u mokraći. TNF je blizu Interleukin-1 i Interleukin-6. No, njegova je važna značajka učinak na tumorske stanice uslijed apoptoze, stvaranja reaktivnih vrsta kisika i dušikovog oksida. TNF može eliminirati ne samo tumorske stanice, već i stanice zahvaćene virusom. Sudjeluje u razvoju imunološkog odgovora, uzrokujući proliferaciju B- i T-limfocita i sprječava razvoj imunološke tolerancije. TNF-alfa također inhibira eritro-, mijelo- i limfopoezu, ali ima radioprotektivni učinak.

Biološki učinci TNF-a ovise o njegovoj koncentraciji. U malim koncentracijama djeluje kao regulator imuno-upalnog odgovora na ozljede ili infekcije. U srednjim koncentracijama TNF, ulazeći u krvotok, djeluje kao hormon, vršeći pirogeni učinak, stimulirajući stvaranje fagocita, povećavajući zgrušavanje krvi, smanjujući apetit, važan faktor u razvoju kaheksije kod kroničnih bolesti poput tuberkuloze i raka. Visoke koncentracije, utvrđene u gram negativnoj sepsi, najvažniji su uzrok septičnog šoka zbog smanjene perfuzije tkiva, smanjenog krvnog tlaka, intravaskularne tromboze, oštrog, nespojivog sa životom, pada koncentracije glukoze u krvi.

TNF igra važnu ulogu u patogenezi i odabiru terapije za različite patologije: septički šok, autoimune bolesti (reumatoidni artritis), endometrioza, ishemijske lezije mozga, multipla skleroza, demencija kod oboljelih od AIDS-a, akutni pankreatitis, neuropatije, alkoholna oštećenja jetre i odbacivanje transplantata. TNF se smatra jednim od važnih biljega oštećenja parenhima jetre i, zajedno s ostalim citokinima, ima dijagnostičku i prognostičku vrijednost u liječenju hepatitisa C.


Povišena razina TNF u krvi ukazuje na ozbiljno kronično zatajenje srca. Pogoršanje bronhijalne astme također je povezano s povećanom proizvodnjom TNF-a.

Indikacije u svrhu analize:

  • Dubinsko proučavanje imunološkog statusa u slučaju teških akutnih, kroničnih, zaraznih i autoimunih bolesti.
  • Onkologija.
  • Teške mehaničke ozljede i opekline.
  • Aterosklerotske lezije žila mozga i srca.
  • Reumatoidni artritis i kolagenoza.
  • Kronična patologija pluća.

Nije potrebna posebna priprema za studij. Potrebno je poštivati ​​opća pravila pripreme za istraživanje.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU ZA ISTRAŽIVANJE:

1. Za većinu studija preporučuje se darivanje krvi ujutro, od 8 do 11 sati, natašte (između zadnjeg obroka i uzimanja krvi treba proći najmanje 8 sati, vodu možete piti kao i obično), uoči studije, lagana večera s ograničenjem jesti masnu hranu. Za testove infekcije i hitne studije dopušteno je davanje krvi 4-6 sati nakon zadnjeg obroka.

2. PAŽNJA! Posebna pravila pripreme za brojne testove: strogo natašte, nakon 12-14 sati posta, krv treba davati za gastrin-17, lipidni profil (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, trigliceridi, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); test tolerancije glukoze provodi se ujutro natašte nakon 12-16 sati posta.

3. Uoči studije (u roku od 24 sata) isključite alkohol, intenzivne tjelesne aktivnosti i lijekove (prema dogovoru s liječnikom).

4. 1-2 sata prije davanja krvi, suzdržite se od pušenja, nemojte piti sok, čaj, kavu, možete piti negaziranu vodu. Uklonite fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporučuje se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

5. Ne darujte krv za laboratorijska istraživanja neposredno nakon fizioterapijskih postupaka, instrumentalnog pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih postupaka.

6. Prilikom praćenja laboratorijskih parametara u dinamici, preporuča se provoditi ponovljene studije pod istim uvjetima - u istom laboratoriju, davati krv u isto doba dana itd..

7. Krv za istraživanje mora se davati prije uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon povlačenja lijeka. Da bi se procijenila kontrola učinkovitosti liječenja bilo kojim lijekovima, studiju treba provesti 7-14 dana nakon posljednjeg unosa lijeka.

Ako uzimate lijekove, obavezno o tome obavijestite svog liječnika..

LiveInternetLiveInternet

  • registracija
  • ulazni

-Prijave

  • Sve (9)
  • TV program
  • TorrNADO - torrent tracker za blogoveTORRNADO - torrent tracker za blogove
  • Prikladan tjedni vodič za TV programe koji pruža Akado TV Guide.
  • Preporođeni katalog razglednica za sve prigode
  • Ja sam fotografski dodatak za objavljivanje fotografija u korisničkom dnevniku. Minimalni sistemski zahtjevi: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 s omogućenim JavaScriptom. Možda će uspjeti

-Foto album

  • Sve (5)

-vijesti

  • Sve (25)

-glazba, muzika

  • Sve (4)

-Oznake

-Kategorije

  • 2. 3. 4. 5. Vijesti Sergeja Blinova (1224)
  • Radni materijali (1) (71)
  • Najava (61)
  • Objave Olge Blinove (59)
  • Radni radovi 2 (53)
  • Objave Olge Blinove 04 (52)
  • Država i svijet (52)
  • Radni materijali (52)
  • Turizam (51)
  • Objave Olge Blinove 02 (51)
  • Kultura Ruske Federacije (50)
  • Objave Olge Blinove 05 (50)
  • Objave Olge Blinove 03 (50)
  • Objave Olge Blinove 01 (50)
  • Politika (50)
  • Sajam majstora (49)
  • Želje prijateljima (44)
  • Politika 01 (42)
  • Znanost i život (41)
  • Filmske trake (32)
  • Tradicionalna medicina (31)
  • Tourizi 01 (30)
  • Tajne, zagonetke, činjenice (25)
  • Moj pjesnički dnevnik (20)
  • Vijesti o željezu (19)
  • Povijest (16)
  • Dnevnik (16)
  • 1. 5.econet (13)
  • 2. Divlji svijet (13)
  • Interludij (12)
  • U zemlji i svijetu 01 (11)
  • ekola 02 (8)
  • 4. Radio emisije iz Mog svijeta (7)
  • Radni materijali 01 (6)
  • Domovina - RU (4)
  • Sajam majstora 01 (4)
  • MAMM (4)
  • ID pozivatelja (3)
  • Internetska knjižnica (read24.ru) (2)
  • Predsjednik Albany Federacije (2)
  • Sjeme kreativnosti (2)
  • Kultura.RF (1) (1)
  • Budi lijepa 01 (1)
  • Religija (1)
  • Skitnica Fairy Library (1)
  • 1. Informacije (912)
  • 1. Blog Nikolaja Starikova (219)
  • 1. SoftMixer (156)
  • . ekola (122)
  • 1. Postovi prijatelja (102)
  • 1. Sjeme (75)
  • 1. Postovi prijatelja 02 (54)
  • 1. ZSerials.TV (52)
  • SoftMixer 01 (51)
  • ekola 01 (50)
  • 1. 1. Yandex. ru (50)
  • 1. Postovi prijatelja 01 (23)
  • 1. 1. Blog Nikolaja Starikova (519)
  • 1. 1. https://nstarikov.ru/blog/ 01 (51)
  • 1. 1. 1.https: //nstarikov.ru/blog/ (51)
  • 1. https://nstarikov.ru/blog/ (51)
  • 1. 1. https://nstarikov.ru/ 06 (50)
  • 1. 1. https://nstarikov.ru/ 05 (50)
  • 1. 1. https://nstarikov.ru/blog/ 04 (50)
  • 1. 1. https://nstarikov.ru/blog/ 03 (50)
  • 1.1. https://nstarikov.ru/blog/ 02 (50)
  • 1. 1. https://nstarikov.ru/blog/ (50)
  • 1. 1. https://nstarukov.ru/blog 07 (48)
  • 1. 1. https://nstarikov.ru/blog 08 (15)
  • 1. 4. Poezija (286)
  • 1. 4. Poezija 03 (34)
  • Međuspremnik 01 (28)
  • Aleksej Klimenko (25)
  • Irina Cherkasova (16)
  • Irina Samarina - Labirint (14)
  • Arkadij Lukjanov (14)
  • Larisa Gavrilova (10)
  • Jeromonah Roman (9)
  • Aleksandar Galič (8)
  • Nika Gere (6)
  • Nika Navi (6)
  • Tamara Nesterova (6)
  • Inna Snegina (6)
  • Sofia Parnok (5)
  • Olya Nikitina (5)
  • Julia Vikhareva (5)
  • Olga Domozhirova (4)
  • Darena Hale (4)
  • Marina Belokopytova (4)
  • Stakleni dim (4)
  • Olga Berggolts (4)
  • Rina Nael (3)
  • George Rodd (3)
  • Cheryl Fann (3)
  • Larisa Miller (3)
  • Vladimir Listomirov (3)
  • Vladimir Mikheishin (3)
  • Galina Shchelkinskaya (3)
  • Sergej Gračev (3)
  • Ivan Ternov (3)
  • Alevtina Fedorova (3)
  • Galina Koloskova (3)
  • Gilles de Rais (3)
  • Svetlana Kozlova - Bortnitskaya (2)
  • Veronica Tushnova (2)
  • Anna Rtischeva 2 (2)
  • Larisa Fedosova (1)
  • Greta Stefanesa (1)
  • 3. Psihologija (159)
  • Psiholog-i-I (77)
  • Samorazvoj (46)
  • 1. 4. Život u SSSR-u (150)
  • 1. 4. Život u SSSR-u 04 (50)
  • 1. 4. Život u SSSR-u 05 (27)
  • 1. SoftMuxer 02 (144)
  • 1. SoftMixer 03 (50)
  • 1. SoftMixer 04 (44)
  • 4. Videozapisi (133)
  • TV serije (45)
  • 2. Svijet divljine (4)
  • 1. 4. Audioteka (132)
  • 1. 4. Audioteka 01 (50)
  • 1. 4. Audioteka 02 (31)
  • 1. Svijet Tesena (125)
  • 5. Programi (101)
  • Trenutni programi (53)
  • Popularni softver (23)
  • Stvarni programi 01 (22)
  • 1.emosurf (92)
  • 1.emosurf 01 (42)
  • 4. Knjige (92)
  • Obrazovna literatura (26)
  • Knjige za djecu (8)
  • Računala (7)
  • Knjiga popravaka (3)
  • 5. Hydepark (89)
  • Maxpark (21)
  • 1. Protuzračna obrana i domovina (86)
  • 4. YouTube (77)
  • YouTube 01 (27)
  • aBook klub (66)
  • 3. Ljepota i zdravlje (61)
  • Ljepota i zdravlje 01 (17)
  • Slike (61)
  • 1. 4. Poezija 02 (58)
  • Zanimljivosti (58)
  • 2. Uši. šape. rep (57)
  • 2. Uši, šape, rep 01 (9)
  • 1. 4. Bison (56)
  • 1. 4. Bison 01 (7)
  • 1. 3. Medicina (54)
  • Audio knjige (53)
  • 4. Humor svaki dan (52)
  • Međuspremnik (52)
  • 1. 5. Pravni savjeti putem interneta (51)
  • Medicina 03 (51)
  • 1. 4. Život u SSSR-u 01 (51)
  • Pravni obrazovni program (51)
  • 1. 4. Život u SSSR-u 02 (50)
  • 1. 4. Poezija 01 (50)
  • 1. 4. Korisne informacije 02 (50)
  • 1. 4. Korisne informacije 01 (50)
  • 1. 4. Život u SSSR-u 03 (49)
  • Medicina 01 (49)
  • Članci (49)
  • Recepti za hranu (48)
  • 4. Mistika u životu (47)
  • 1. Svijet Tesena 01 (46)
  • 1. 4. Zagonetke genetike (45)
  • Medicina 02 (45)
  • 1. Sokolniki (44)
  • Književni salon Natalije Savelyeve (2)
  • 1. 1. Yandex.ru 01 (41)
  • Park Sokolniki (40)
  • 5. Vijesti o "Komsomolskaya Pravda" (39)
  • Protuzračna obrana + domovina (36)
  • Favoriti (36)
  • 4. Dokumentarni film (29)
  • 1. Uživajte u kreativnosti (28)
  • 1.ussrlife.blogspot.ru (26)
  • Društvena mreža za pse (26)
  • Veterinarski portal pets-help.ru (1)
  • 1. SoftMixer 01 (24)
  • 4. Baba Yaga i sve, sve, sve (22)
  • 1. 4. Korisne informacije 03 (22)
  • 5. Civilizacija (22)
  • 1. 5. FB.ru (14)
  • Znanost (8)
  • TCSO "Sokolniki" (22)
  • Klub "Večernji Sokolniki" (2)
  • Medicina 94 (21)
  • 1. 5. Blog Sergeja Sobyanina (19)
  • 1. 4. Korisne informacije (19)
  • 1. Odljevak 02 (18)
  • TorrNADO (11)
  • Ljubav. Obitelj. Život (18)
  • 1. Postovi prijatelja 04 (16)
  • Audioknjige 01 (16)
  • 1. Soft - file.ru (16)
  • Popularne audio knjige (16)
  • 1. Blog Sergeja Sobyanina (14)
  • Sadržaj za članke (14)
  • 1. 4. Sokolniki (13)
  • BukvoDom (12)
  • 1. Isječak 01 (9)
  • 1. 1.izborsk-club.ru (9)
  • Budi lijepa! (devet)
  • 1.kino-online.tv; russia.tv; vseserialy.org (8)
  • 1.webtous.ru (7)
  • 1. 4. Nauči (7)
  • 3. Zdravlje (7)
  • 2. Zelena kuća (7)
  • 1.kino - online.tv (4)
  • 4. Kultura (4)
  • Plava ptica (1)
  • 2. Priroda (4)
  • 1. 4. dr-znai.com (3)
  • 1. 4.readli.net (3)
  • 1. Postovi prijatelja 03 (3)
  • 1.kino-ussr.ru (3)
  • 1. 4. Izgubljeni svjetovi (3)
  • 1. Mrežne pogreške (2)
  • 1.obg.kz (2)
  • Joomla (izradite web stranicu) (2)
  • Rukotvorina (2)
  • 1. 4. Život u SSSR-u 04 (1)
  • 4. RuStikh (stihovi klasika) (1)
  • 1. 5. Financijski genij (1)
  • www.novate.ru (1)
  • 1. 1.tv - çinema.çlub (1)
  • 1. 4. Šuti (1)
  • 1.mleks.com (1)
  • Zagonetke genetike (1)
  • 1. 4. Proporcije sreće (1)
  • Institut za Naturoterapiju (1)
  • Vijesti o znanosti (1)
  • PozdraOK (0)
  • SoftMixer 02 (0)
  • 1.Postoji prijatelja 01 (0)
  • 1.m. mbook.ru (0)
  • (0)

-Pretraživanje dnevnika

-Pretplata na e-poštu

-Interesi

  • Sve (14)

-Prijatelji

  • Sve (633)

-Redoviti čitatelji

  • Sve (1118)

-Zajednice

-Emitirano

-Statistika

Čimbenik nekroze tumora: Lijekovi

ParametarReferentne vrijednostiJedinice
Faktor nekroze tumora alfa (TNF-α)
Nedjelja, 03. lipnja 2018. 18:50 + u navodniku

Faktor nekroze tumora (TNF) specifični je protein iz skupine citokina - tvari sličnih hormonima koje stvara imunološki sustav. Za medicinu je od velikog interesa zbog svojih svojstava - sposobnosti izazivanja stanične smrti (nekroze) intratumoralnog tkiva. Ovo je pravi proboj u medicini, koji omogućuje upotrebu TNF lijekova za liječenje raka.

Povijest otkrića

Početkom 20. stoljeća u medicinskoj je praksi pronađen obrazac: kod nekih je pacijenata došlo do smanjenja i / ili nestajanja tumorskih formacija nakon bilo kakve infekcije. Nakon toga, američki istraživač William Coley počeo je namjerno ubrizgavati pacijentima s rakom lijekove koji sadrže zarazni princip (bakterije i njihove toksine).

Metoda nije prepoznata kao učinkovita, jer je imala jak toksični učinak na tijelo pacijenta. Ali ovo je bio početak brojnih studija koje su dovele do otkrića proteina nazvanog faktor tumorske nekroze. Otkrivena supstanca uzrokovala je brzu smrt malignih stanica ugrađenih ispod kože eksperimentalnih miševa. Nešto kasnije izoliran je čisti TNF, što ga je omogućilo da se koristi u istraživačke svrhe..

Ovo je otkriće doprinijelo stvarnom napretku u terapiji raka. Prije je uz pomoć proteina citokina bilo moguće uspješno liječiti samo neke onkološke formacije - melanom kože, rak bubrega. Ali značajan napredak u ovom smjeru omogućen je proučavanjem svojstava koja posjeduje faktor nekroze tumora. Lijekovi koji se temelje na njemu uključeni su u postupak kemoterapije.

Mehanizam djelovanja

Faktor nekroze tumora djeluje na određenu ciljnu stanicu. Postoji nekoliko mehanizama djelovanja:

-- Kroz posebne TNF receptore pokreće se višestupanjski mehanizam - programirana stanična smrt (apoptoza). Ovo djelovanje naziva se citotoksično. U tom se slučaju promatra ili potpuni nestanak novotvorine, ili smanjenje njegove veličine.

-- Prekidom ili potpunim prestankom staničnog ciklusa. Stanica raka postaje nesposobna za dijeljenje i rast tumora prestaje. To se djelovanje naziva citostatičkim. Obično tumor ili prestaje rasti ili smanjuje veličinu..

-- Blokiranjem stvaranja novih žila u tkivu tumora i oštećivanjem postojećih kapilara. Tumor lišen hrane nekrotizira, smanjuje se i nestaje.

Postoje situacije u kojima stanice raka mogu biti neosjetljive na lijekove koji se ubrizgavaju zbog mutacija. Tada gore navedeni mehanizmi ne nastaju.

Medicinska upotreba

Faktor nekroze tumora koristi se u takozvanoj citokinskoj terapiji - liječenju specifičnim proteinima koje proizvode krvne stanice odgovorne za imunitet. Postupak je moguć u bilo kojoj fazi tumorskog procesa i nije kontraindiciran za ljude s istodobnim patologijama - kardiovaskularnim, bubrežnim, jetrnim. Rekombinantni faktor nekroze tumora koristi se za smanjenje toksičnosti.

Liječenje citokinima novo je usmjerenje u onkologiji koje se postupno razvija. Štoviše, uporaba TNF-a smatra se najučinkovitijom. Budući da je ta tvar vrlo otrovna, koristi se takozvanom regionalnom perfuzijom. Metoda se sastoji u činjenici da je organ ili dio tijela zaražen tumorom izoliran iz općeg krvotoka pomoću posebne opreme. Tada se ubrizganim TNF-om umjetno pokreće cirkulacija krvi.

U medicinskoj se praksi faktor nekroze tumora koristi s oprezom. Brojne studije dokazuju da je TNF ključna komponenta u razvoju sepse, toksičnog šoka. Prisutnost ovog proteina povećala je patogenost bakterijskih i virusnih infekcija, što je posebno opasno u prisutnosti HIV-a kod pacijenta. Dokazano je da je TNF uključen u pojavu autoimunih bolesti (na primjer, reumatoidni artritis) u kojima imunološki sustav tkiva i stanice svog tijela zamjenjuje stranim tijelima i oštećuje ih.

Da bi se smanjio visok toksični učinak, poduzimaju se sljedeće mjere:

-- koristi se samo lokalno na mjestu stvaranja tumora;

-- u kombinaciji s drugim lijekovima;

-- rad s mutiranim manje otrovnim proteinima TNF;

-- ubrizgati neutralizirajuća antitijela.

Te okolnosti prisiljavaju na ograničenu uporabu faktora nekroze tumora. Njihovo liječenje treba biti dobro organizirano..

Test krvi ne registrira TNF u zdravom tijelu. Ali njegova razina naglo raste kod zaraznih bolesti, kada toksini patogena uđu u krvotok. Tada se može sadržavati u mokraći. Faktor nekroze zglobne tekućine ukazuje na reumatoidni artritis.

Također, porast ovog pokazatelja govori o alergijskim reakcijama, onkološkim bolestima i znak je odbijanja transplantiranih donatorskih organa. Postoje informacije da porast ovog pokazatelja može ukazivati ​​na nezarazne bolesti, na primjer, zatajenje srca, bronhijalnu astmu.

Uz razne imunodeficijencije (uključujući AIDS) i teške virusne bolesti, kao i ozljede i opekline, stvaraju se uvjeti koji smanjuju faktor nekroze tumora. Imunosupresivni lijek dat će sličan učinak.

Lijekovi na bazi TNF-a nazivaju se ciljanim - sposobni su ciljati određenu molekulu stanice raka, uzrokujući smrt posljednjih. Istodobno, učinak na ostale organe ostaje minimalan, što smanjuje toksičnost čimbenika nekroze tumora. Lijekovi na bazi TNF-a koriste se neovisno (monoterapija) i u kombinaciji s drugim lijekovima.

Danas postoji nekoliko fondova temeljenih na TNF-u, i to:

-- NGR-TNF je strani lijek čiji je aktivni sastojak derivat TNF-a. Sposoban oštetiti žile tumora, lišavajući ga prehrane.

--"Alnorin" je ruski razvoj. Visoko učinkovit u kombinaciji s interferonima.

"Refnot" - novi ruski lijek koji sadrži faktor tumorske nekroze i timozin-alfa 1. Njegova je toksičnost izuzetno niska, ali učinkovitost je jednaka prirodnom TNF-u i čak ga premašuje zbog imunostimulirajućeg učinka. Lijek je stvoren 1990. Uspješno je prošao sva potrebna klinička ispitivanja i registriran je tek 2009, što je dalo službeno dopuštenje za liječenje malignih novotvorina..

Strogo je zabranjeno samoprimjenjivanje bilo kojeg lijeka temeljenog na faktoru nekroze tumora. Liječenje onkoloških bolesti složen je proces koji se odvija isključivo pod nadzorom stručnjaka.

TNF (faktor nekroze tumora)

Biomaterijal: serum krvi

Uzimanje biomaterijala: 190 rubalja.

Rok: 8 dana

  • Opis
  • Trening

Naziv ovog proteina potječe od njegove sposobnosti antitumorskog djelovanja, koje je uglavnom povezano s hemoragičnom nekrozom tkiva. Tvore ga aktivirani makrofagi u početnim fazama upalnog procesa i nekroze. Primarni je posrednik u lancu patogeneze bakterijskih, virusnih i drugih infekcija. Kao posrednik upale, njegova je funkcija aktivirati fagocite, neutrofile, a također provodi aktivan rast i ubrzanu diferencijaciju endotelnih stanica i hematopoetskih matičnih stanica. Također je u stanju imati sterilizirajući učinak na procese rasta tumorskih stanica. Ubrzava rast krvnih žila u zdravim tkivima i sposoban je suzbiti rast krvnih žila u tkivima tumora.

Faktor nekroze tumora može imati citotoksični i citolitički učinak na tumore, imunomodulacijski i upalni učinak. Sudjeluje u antivirusnom, antitumorskom i transplantacijskom imunitetu. Uništavanje tumorskih stanica vrši se TNF-alfa unutarćelijski. Potiče makrofage da induciraju fagocitozu. Povećava obrambene mehanizme tijela i sposoban je uzrokovati kaheksiju inhibicijom lipoprotein lipaze. Bilo koji TNF-alfa može djelovati i neovisno i u kombinaciji s mnogim drugim čimbenicima. Posljedice oslobađanja endogenog TNF-alfa ponekad su izuzetno korisne za pacijenta ili će biti opasne po život. Ovisi o količini i raspodjeli oslobođenog citokina u određenim tkivima..

Uz normalan odgovor u zdravom tijelu, čak i na bilo koji zarazni proces, glavni zadatak TNF-alfa je zaštititi tijelo od stranog antigena. U takvim se situacijama pod utjecajem TNF-alfa potiče stvaranje NO, koji se aktivno kombinira s enzimima bakterija koji sadrže željezo, ubijajući ih.

U visokim koncentracijama TNF-alfa može oštetiti endotelne stanice i povećati njihovu propusnost, aktivirajući time sustav hemostaze i komplementa. Nakon toga slijedi nakupljanje neutrofila i DIC sindrom.

Što je faktor nekroze tumora?

Jedan od mnogih proteina koji potiču smrt tumorske stanice jest faktor ljudske nekroze tumora (u daljnjem tekstu TNF). Aktivno se proizvodi kada u tijelu postoji bilo kakva patologija - upala, autoimunizacija, maligne formacije.

Valja napomenuti da moderna znanstvena literatura sadrži oznaku pojma TNF i TNF-alfa. Drugi se smatra već nebitnim, međutim, neki ga autori navode u svojim djelima.

TNF proizvode krvne stanice - monociti, mikrofagi, limfociti, kao i vaskularni endotelij. Njegova maksimalna koncentracija opaža se nekoliko sati nakon pojave antigena u tijelu. Istodobno, zdrave stanice nisu oštećene.

Malo povijesti

1975. godine, nakon eksperimentalnog uvođenja BCG-a i endotoksina u krv glodavaca, prvi je put utvrđen faktor nekroze tumorskih stanica. Otkriveno je sljedeće: serum u krvi sadržavao je tvar koja je imala citotoksični i citostatički učinak na određenu staničnu skupinu. Tako je zabilježena hemoragična nekroza tumora prethodno cijepljenih u glodavaca. Odavde dolazi to ime. Uloga TNF-a prilično je važna ne samo u prisutnosti novotvorina. Ovaj je faktor također neophodan za zdravo tijelo. Ali to još nije potpuno razumljivo.

Manifestacije

Kako se TNF ponaša u tijelu?

  • Sudjeluje u imunološkim reakcijama.
  • Regulira upalu.
  • Utječe na stvaranje krvi.
  • Ima citotoksični učinak.
  • Prikazuje međustavni učinak.

Kada mikrobi, virusi, strani proteini uđu u tijelo, to dovodi do aktivacije imuniteta. Zahvaljujući TNF-u povećava se broj T- i B-limfocita, stvara se kretanje neutrofila u žarište upale. Neutrofili, limfociti, makrofagi "lijepe" se na vaskularnu membranu na mjestu upalnog procesa. Vaskularna propusnost u području upale se povećava, a to je također rezultat TNF-a.

Faktor nekroze tumora nalazi se u urinu, krvi, likvoru, što ukazuje na međustavni učinak. Ovaj protein regulira rad endokrinog i živčanog sustava. Beta oblik TNF-a djeluje lokalno, a imunost se sistemski aktivira i regulira metabolizam, što se događa zbog prisutnosti alfa-oblika.

Dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika razine TNF-a rijetko se provodi, ali za određene vrste bolesti to je jednostavno potrebno. Dakle, ova je analiza prikazana ako osoba ima:

  1. Česti i dugotrajni zarazni i upalni procesi.
  2. Autoimune bolesti.
  3. Maligni tumori.
  4. Opekline različitog podrijetla.
  5. Trauma.
  6. Kolagenoze, reumatoidni artritis.

Kada je TNF povišen?

Razina TNF-a u krvi viša je od normalne u sljedećim uvjetima:

  • trovanje krvi (sepsa);
  • DIC sindrom;
  • autoimune bolesti;
  • infekcije različitih etiologija;
  • alergijske reakcije;
  • onkološki procesi;
  • u slučaju odbacivanja transplantiranog donatorskog organa u primatelja.

U prisutnosti bolesti poput reumatoidnog artritisa, u mokraći se određuju antitijela na faktor nekroze humanog tumora alfa, kao i ako postoji proces nakupljanja tekućine u zglobnoj kapsuli.

Povećani broj kahektina utvrđuje se u prisutnosti sljedećih bolesti:

  • plućna tuberkuloza;
  • hepatitis C;
  • oštećenje mozga;
  • oštećena funkcija jetre pod utjecajem alkohola;
  • Multipla skleroza;
  • reumatoidni artritis;
  • pretilost;
  • apsces gušterače.

Povećani sadržaj faktora nekroze tumora alfa u krvnom serumu pogoršava ljudsko stanje kod kardiovaskularne insuficijencije i bronhijalne astme.

Od velike je važnosti pravodobno određivanje kahektina u krvi trudnice, što pomaže u identificiranju patologije razvoja fetusa, amnionske infekcije i prijetnje preranim rođenjem. Prekoračenje njegove norme može ukazivati ​​na prisutnost upalne bolesti u trudnice, koju uzrokuje bakterijska komponenta.

Iznenadni, brzi skok faktora nekroze tumora na krvnom testu može biti uzrokovan bakterijskim endotoksinom i rezultirati septičkim šokom.

Količina TNF-a važna je za preliminarno predviđanje postotka sindroma odbacivanja tijekom transplantacije organa s donora na primatelja..

Ako količina antitijela na faktor nekroze tumora prelazi normu, to dovodi do promjena u hemodinamici: smanjuje se sila kontrakcija miokarda, krvožilni zid postaje propusan, stanice cijelog organizma izložene su citotoksičnim učincima.

Blokator koji potiskuje učinke prirodnog TNF-a ometa optimalnu imunološku funkciju.

Ovo stanje dovodi do sljedećih bolesti: psorijaza, reumatoidni artritis, psorijatični artritis i tako dalje..

Faktor nekroze tumora je protein sličan hormonu koji proizvode zaštitne stanice tijela, utječe na promjenu sastava lipida, koagulaciju funkcija endotelnih stanica koje oblažu krvne žile.

Navedeni čimbenici uzrokuju staničnu smrt.

Kada se TNF smanji?

Smanjen TNF u testu krvi zabilježen je u prisutnosti sljedećih stanja:

  • primarna, sekundarna imunodeficijencija (uključujući AIDS);
  • teški tijek virusne infekcije;
  • opsežne opekline, opekline;
  • teška ozljeda;
  • oticanje želuca;
  • prisutnost pogoršanog atopijskog sindroma;
  • terapija citostaticima, imunosupresivima, kortikosteroidima.

Vrste TNF-a i primjena u onkologiji

Trenutno postoje dvije kategorije TNF-a:

  1. TNF, ili alfa - uključuje monocite u procesu regresije tumora, izazivajući prisutnost septičkog šoka. Upravo se ovaj protein modernizirao u svojevrsni prohormon s vrlo dugim, netipičnim nizom elemenata..
  2. Beta je citokin, a interleukin usporava ili zaustavlja svoju reakciju.

Ciljana uporaba sredstava koja suzbijaju proizvodnju antitijela na faktor nekroze humanog tumora u onkološkim dijagnozama omogućila je identificiranje sljedećih obrazaca:

  • studije provedene na laboratorijskim miševima potvrdile su činjenicu smanjenja brojčanog pokazatelja tumorskih stanica ili usporavanja postojećeg onkološkog procesa uslijed nekroze tkiva karcinoma;
  • središnja uloga u održavanju prosječne postojanosti imuniteta leži u poticanju njegove zaštitne funkcije;
  • provocira aktivnost apoptoze, angiogeneze, diferencijacije i migracije imunoloških stanica.

Promjenom parametara energije sustava na snagu stupaju različiti TNF receptori, što određuje varijabilne mogućnosti liječenja zloćudnog tumora.

Terapija raka s faktorom nekroze tumora

Lijekovi koji sadrže ovu tvar propisani su za ciljanu terapiju. Njihova ljekovita svojstva su sljedeća:

  • u kombinaciji s melfalanom TNF se široko koristi u liječenju sarkoma mekih tkiva ekstremiteta;
  • zbog povećanja količine interleukina (1,8-1,6) nastaje tvar koja djeluje protiv određenog tumora;
  • koristi se kao dodatni lijek za pružanje neutralizirajućeg učinka zbog nastalih komplikacija;
  • antagonist faktora nekroze tumora - optimalni lijek za pacijente koji u anamnezi imaju nemelanomski rak kože: karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica, limfom.

Lijekovi

Analozi TNF-a aktivno se koriste u onkologiji. Zajedno s kemoterapijom, učinkovit za rak dojke i druge tumore.

Inhibitori faktora nekroze tumora djeluju protuupalno. Ali za bilo koji zarazni proces ne vrijedi ih odmah propisivati, jer se tijelo samo mora boriti protiv bolesti.

Dobar rezultat pokazuju:

  • "Refnot".
  • "Remitsad".
  • Enbrel.
  • "Humira".
  • Certolizumab.
  • "Golimumab".

Azitropin ili merkaptopurin propisani su za limfom T-stanica.

"Refnot" je novi ruski lijek koji sadrži TNF i timozin-alfa 1. Posjeduje nisku toksičnost, iako je učinkovit gotovo kao prirodni čimbenik, ima imunostimulirajući učinak. Lijek je razvijen 1990. Nakon što je prošao sve testove, registriran je 2009. Dakle, u slučaju malignih novotvorina, propisuje se u složenoj terapiji.

Pacijenti s dijagnozom karcinoma trebaju biti svjesni rezultata studija u kojima su zabilježeni negativni učinci TNF-a. To se često događa ako je doza lijeka pogrešno izračunata.

Tada faktor nekroze tumora timozin (čiji je glavni učinak usmjeren na induciranje sazrijevanja T-limfocita), pojačava manifestaciju imunoloških reakcija, smanjuje stvaranje autoantitijela i uključuje se u mehanizam onkološke bolesti.

S tim u vezi, uporaba lijekova u ovoj kategoriji odvija se samo pod strogim nadzorom stručnjaka..

Troškovi

Često pitanje pacijenata - koliko košta ova analiza? Laboratorijska studija TNF-a košta od 800 do 3400 rubalja (prosječna cijena je oko 1700 rubalja). Ne provode sve medicinske ustanove analizu. U inozemstvu će se troškovi kretati od 100 do 250 dolara. Ali to su samo približne brojke, jer mnogo toga ovisi o samoj klinici i opsegu njezinih usluga..

Uz optimistično raspoloženje za oporavak, bilo koja bolest može se pobijediti! Detaljno smo ispitali faktor nekroze tumora, u kojoj je mjeri proučen njegov učinak na stanice raka i na tijelo u cjelini.