Agonija

Angioma

Često agoniji prethodi pred agonalno stanje, čije trajanje može biti i do nekoliko desetaka sati (osim ako se iznenadna smrt dogodi, na primjer, zbog krvarenja ili plućne embolije). Većina umirućih pacijenata ima oslabljenu svijest što otežava komunikaciju. Bol, kao i simptome uzrokovane neugodnim položajem, žeđom, povišenom temperaturom i zadržavanjem mokraće, pacijent može signalizirati izrazima lica, bolnim stenjanjem i psihomotornom agitacijom; ovi su simptomi često razumljiviji za rodbinu pacijenta nego za medicinsko osoblje. Šiljaste crte lica, puls poput niti, udovi hladni i blijedi, promuklo disanje, ubrzano i isprekidano.

PRAVILA NJEGE UMIRUĆEG BOLESNIKA vrh

1. Uvjet dobre skrbi za pacijenta je stalna prisutnost voljene osobe koju podržava iskusno medicinsko osoblje..

2. Osigurajte pacijentu ugodan položaj.

3. Njega pacijenta treba biti ograničena na najvažnije postupke, izbjegavajući buku i oštre zrake svjetlosti te prisutnost više od jedne ili dvije osobe.

4. Sve bolne intervencije izvode se u odgovarajućoj anesteziji i / ili sedaciji.

5. U početku se svjesnom pacijentu može davati malu količinu omiljenih pića, vlažeći jezik i sluznicu usne šupljine. Nemojte koristiti IV hidrataciju, jer može povećati količinu izlučivanja u dišnim putovima i pojačati zviždanje.

6. Poželjna je upotreba pelena, što ograničava potrebu za kateterizacijom. U slučaju bolnih osjeta zbog stagnacije mokraće, potrebno je kateterizirati mokraćni mjehur u uvjetima sedacije midazolamom uz lokalnu anesteziju uretre lidokainskim gelom. Rijetko je potrebna suprapubična punkcija mokraćnog mjehura (kaniliranom iglom za kateterizaciju perifernih vena [veflon]).

7. Promijenite put primjene lijeka s p / o na p / c, rjeđe i / v. Tramadol se može koristiti supkutano (u slučaju boli umjerenog intenziteta, doza za supkutanu primjenu odgovara potkožnoj dozi), morfij (u slučaju jake boli i otežanog disanja; u obliku potkožne doze odgovarajuće smanjene za 1 / 3-1 / 2 str. / o, ili 1,5-2,5 mg, ako pacijent prije nije primao morfij), metoklopramid (antiemetik), haloperidol (antiemetik, kao i uzbuđenje, od 1,5-2,5 mg), levomepromazin (ako je neučinkovit haloperidol za iste indikacije, od 3-6,25 mg), midazolam (u slučaju anksioznosti i patnje od 1-1,5 mg), kao i hioscin (sprečava nakupljanje sekreta u dišnim putovima i piskanje, 10-20 mg ); svi lijekovi svakih 4–6 sati. Svi se ti lijekovi mogu kombinirati u jednoj štrcaljki (npr. tijekom 24 sata, za supkutanu injekciju u količinama od 2 ml). Ako je pacijent prije primio transdermalne opioide, nastavite s ovim liječenjem.

8. Ako pacijent signalizira bol → primijenite dodatnu dozu analgetika s / c i po potrebi ponovite nakon 20-30 minuta. Ako je doza primijenjena prije ovog vremena neučinkovita, povećajte je za 30-50%. Ako postoji intravenski pristup, unesite 1 mg morfija (bez obzira na to koja je doza p / o ili p / c morfija ili opioida bila ranije u flasteru); ako je potrebno, injektirajte sljedeće doze svakih 3-5 minuta.

9. Pacijentu s otežanim disanjem, povećanom anksioznošću ili psihomotornom agitacijom treba propisati midazolam - u početku jednom 1–1,5 mg s.c. ili 0,5 mg i.v. (doza se može ponoviti nakon 5–10 minuta), a nakon stabilizacije stanja pacijenta - u obliku kontinuirane infuzije (10-15 mg / dan. Ili više ako je potrebno). Ako je učinkovitost midazolama nedovoljna, tada se propofol preporučuje za sedaciju u bolničkim uvjetima. Ako kontakt s pacijentom nije moguć, za uporabu sedacije mora se dobiti pristanak njegove bliske osobe..

10. Groznicu liječite paracetamolom ili metamizolom p / r ili i / v.

11. Ne usisavajte sekret iz gornjih dišnih putova, jer je to neučinkovito i uznemirujuće..

12. Pacijenta pred smrću može obuzeti strah: hoće li patiti od boli i otežanog disanja, hoće li netko od njegove obitelji biti s njim tijekom smrti; pacijent je zabrinut za sudbinu svojih najmilijih, može doživjeti često neprepoznate egzistencijalne / mentalne muke. Potrebno je pružiti priliku rodbini da se oproste od bolesnika, kao i pobrinuti se za vjersku potporu i pomoć..

13. Mnogo pažnje i brige treba posvetiti voljenima pacijenta koji trpe veliku patnju zbog pacijentove smrti. Mora se voditi računa o stvaranju ozračja podrške, zahvaljujući empatiji i pravilnoj komunikaciji (ažurni podaci o stanju pacijenta, simptomima, kao i o poduzetim radnjama), osiguravajući mogućnost stalne prisutnosti voljenih osoba u blizini umirućeg pacijenta i pokojnika (postavljanje stolice ili krevetića pored njega), zahvaljujući dostojanstvenom poštivanju tijelo, izraz suosjećanja s rodbinom (sućut).

Simptomi raka prije smrti

Onkološke bolesti u većini slučajeva ne reagiraju na liječenje. Rak može utjecati na apsolutno bilo koji ljudski organ. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti pacijenta. Posljednja faza bolesti za njega se pretvara u pravu muku, u konačnici smrt je neizbježna.

Bliski ljudi koji su u blizini pacijenta s rakom trebali bi znati koji simptomi i znakovi karakteriziraju ovo razdoblje. Na taj će način moći stvoriti odgovarajuće uvjete za umiruću osobu, podržati je i pružiti joj pomoć..

Nastavak teksta nakon oglašavanja

Sve onkološke bolesti odvijaju se u fazama. Bolest se razvija u četiri faze. Posljednju četvrtu fazu karakterizira pojava nepovratnih procesa. U ovoj fazi više nije moguće spasiti osobu..

Posljednja faza raka je proces kojim se stanice raka počinju širiti tijelom i zaražavati zdrave organe. Smrt se u ovoj fazi ne može izbjeći, ali liječnici će moći olakšati stanje pacijenta i malo mu produžiti život. Četvrti stadij raka karakteriziraju sljedeći simptomi:

Nastavak teksta nakon oglašavanja

pojava malignih tumora u cijelom tijelu;
oštećenje jetre, pluća, mozga, jednjaka;
pojava agresivnih oblika raka, poput mijeloma, melanoma itd.).

Činjenica da se pacijent u ovoj fazi ne može spasiti ne znači da mu neće trebati nikakva terapija..

Suprotno tome, pravilno odabrani tretman omogućit će čovjeku da živi duže i značajno će mu olakšati stanje..

Nastavak teksta nakon oglašavanja

Simptomi prije umiranja od raka

Onkološke bolesti zahvaćaju različite organe, pa se znakovi predstojeće smrti mogu izraziti na različite načine. Međutim, uz simptome karakteristične za svaku vrstu bolesti, postoje i opći znakovi koje pacijent može doživjeti prije smrti:

Slabost, pospanost. Najkarakterističniji znak nadolazeće smrti je stalni umor. To je zbog činjenice da se metabolizam pacijenta usporava. Stalno želi spavati. Ne gnjavite ga, pustite tijelo da se odmori. Tijekom spavanja bolesna osoba miruje od boli i patnje.

Smanjen apetit. Tijelu nije potrebno puno energije, pa pacijent ne osjeća želju za jelom ili pićem. Ne treba inzistirati i prisiljavati ga na prisilno hranjenje.

Teškoće u disanju. Pacijent može patiti od otežanog disanja, piskanja i teškog disanja.

Nastavak teksta nakon oglašavanja

Dezorijentiranost. Ljudski organi gube sposobnost normalnog funkcioniranja, pa se pacijent dezorijentira u stvarnosti, zaboravlja osnovne stvari, ne prepoznaje svoju rodbinu i prijatelje.

Neposredno prije smrti, udovi osobe postanu hladni, čak mogu dobiti plavkastu boju. To je zbog činjenice da krv počinje navaliti na vitalne organe..

Prije smrti, karakteristične venske mrlje počinju se pojavljivati ​​na nogama oboljelih od karcinoma, razlog tome je loša cirkulacija. Pojava takvih mrlja na nogama signalizira skoru smrt..

Faze smrti

Općenito, sam proces smrti od raka odvija se uzastopno u nekoliko faza..

Nastavak teksta nakon oglašavanja

Predagonija. U ovoj se fazi uočavaju značajni poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Tjelesna i emocionalna funkcija dramatično je smanjena. Koža postaje plava, krvni tlak naglo pada.

Agonija. U ovoj fazi dolazi do gladovanja kisikom, uslijed čega se disanje zaustavlja, a proces cirkulacije krvi usporava. To razdoblje traje najviše tri sata.

Klinička smrt. Dolazi do kritičnog smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa, sve tjelesne funkcije obustavljaju svoju aktivnost.

Biološka smrt. Vitalna aktivnost mozga prestaje, tijelo umire.
Takvi simptomi blizu smrti tipični su za sve pacijente s karcinomom. Ali ti se simptomi mogu nadopuniti drugim znakovima, koji ovise o tome koji su organi zahvaćeni onkološkim formacijama..

Smrt od raka pluća

Nastavak teksta nakon oglašavanja

Rak pluća najčešća je bolest među svim onkološkim bolestima. Praktično je asimptomatski i otkriva se vrlo kasno, kada više nije moguće spasiti osobu.

Prije nego što umre od raka pluća, pacijent osjeća nesnosne bolove prilikom disanja. Što je smrt bliža, bolovi u plućima postaju jači i mučniji. Pacijent nema dovoljno zraka, vrti mu se u glavi. Može početi epileptični napadaj.

Glavnim uzrokom raka jetre može se smatrati bolest - ciroza jetre. Virusni hepatitis je još jedna bolest koja dovodi do raka jetre.

Smrt od raka jetre je bolna. Bolest napreduje dovoljno brzo. Uz to, bolove u području jetre prate mučnina i opća slabost. Temperatura raste do kritičnih razina. Pacijent doživljava mučnu patnju prije nastupa neposredne smrti od raka jetre.

Nastavak teksta nakon oglašavanja

Rak jednjaka vrlo je opasna bolest. U četvrtoj fazi raka jednjaka, tumor raste i zahvaća sve obližnje organe. Stoga se simptomi boli mogu osjetiti ne samo u jednjaku, već čak i u plućima. Smrt može nastati iscrpljenošću tijela, jer pacijent koji boluje od raka jednjaka ne može jesti ni u kojem obliku. Snaga se napaja samo kroz cijev. Takvi pacijenti više neće moći jesti običnu hranu..

Prije smrti, svi oboljeli od raka jetre osjećaju jake muke. Nasilno povraćaju, najčešće krvlju. Oštri bolovi u prsima uzrokuju nelagodu.

Posljednji dani života

Briga o bliskim ljudima vrlo je važna za umiruću osobu. Bliski ljudi stvaraju povoljne uvjete za pacijenta koji mu barem na kratko ublažavaju patnju..

Pacijenti s četvrtom fazom onkološke bolesti obično se ne drže unutar zidova bolnice. Takvi pacijenti smiju ići kući. Prije smrti, pacijenti uzimaju snažne lijekove protiv bolova. Pa ipak, unatoč tome, oni i dalje osjećaju nepodnošljivu bol. Smrt od raka može biti popraćena crijevnom opstrukcijom, povraćanjem, halucinacijama, glavoboljama, epileptičkim napadajima i krvarenjem u jednjaku i plućima.

Do početka posljednje faze metastazama je zahvaćeno gotovo cijelo tijelo. Pacijent bi trebao spavati i odmarati se, tada ga bolovi muče u manjoj mjeri. Briga o voljenima vrlo je važna za umiruću osobu u ovoj fazi..

Bliski ljudi stvaraju povoljne uvjete za pacijenta koji mu barem na kratko ublažavaju patnju..

Kako ljudi umiru od raka: sve o pacijentima s rakom prije smrti

Rak je vrlo ozbiljna bolest koju karakterizira pojava tumora u ljudskom tijelu, koji brzo raste i oštećuje najbliža ljudska tkiva. Kasnije zloćudna tvorba zahvaća najbliže limfne čvorove, a u posljednjoj fazi javljaju se metastaze, kada se stanice raka šire po svim tijelima tijela..

Užasno je što je u fazama 3 i 4 liječenje raka kod nekih vrsta onkologije nemoguće. Zbog toga liječnik može smanjiti patnju pacijenta i malo mu produžiti život. Istodobno, svakim danom se pogoršava, zbog brzog širenja metastaza.

U to bi vrijeme rodbina i prijatelji pacijenta trebali približno razumjeti kakve simptome pacijent doživljava kako bi pomogli preživjeti posljednju fazu života i smanjili svoju patnju. Općenito, oni koji umiru od raka uslijed potpunog poraza metastazama imaju iste bolove i tegobe. Kako ljudi umiru od raka??

  1. Zašto umrijeti od raka?
  2. Uzroci bolesti
  3. Simptomi prije smrti
  4. Simptomi raka mozga prije smrti
  5. Posljednji stadij raka pluća
  6. Rak jetre
  7. Rak crijeva
  8. Karcinom jednjaka
  9. Rak grkljana prije smrti
  10. Posljednji dani
  11. Kako ublažiti patnju umiruće osobe?

Zašto umrijeti od raka?

Rak se javlja u nekoliko faza, a svaku fazu karakteriziraju ozbiljniji simptomi i oštećenje tijela tumorom. Zapravo, ne umiru svi od raka, a sve ovisi o fazi u kojoj se tumor nalazi. I ovdje je sve jasno - što je prije pronađena i dijagnosticirana, to je više šansi za oporavak..

No, mnogo je više čimbenika, pa čak i rak u fazi 1 ili čak 2 ne daje uvijek 100% šanse za oporavak. Budući da rak ima mnoga svojstva. Na primjer, postoji takav koncept kao agresivnost zloćudnih tkiva - istodobno, što je veći ovaj pokazatelj, to brže raste sam tumor i brže započinju faze raka.

Stopa smrtnosti raste sa svakom fazom razvoja karcinoma. Najveći postotak je u 4 faze - ali zašto? U ovoj je fazi tumor raka već ogroman i zahvaća najbliža tkiva, limfne čvorove i organe, a metastaze se šire u udaljene kutke tijela: kao rezultat, pogođena su gotovo sva tjelesna tkiva.

Istodobno, tumor raste brže i agresivnije. Jedino što liječnici mogu učiniti je usporiti brzinu rasta i smanjiti patnju samog pacijenta. Obično se koriste kemoterapija i zračenje, tada stanice raka postaju manje agresivne.

Smrt kod bilo koje vrste raka ne dogodi se uvijek brzo, a događa se da pacijent dugo pati, zbog čega je potrebno što više smanjiti bolesnikovu patnju. Medicina još nije u stanju boriti se protiv uznapredovalog karcinoma posljednjeg stupnja, pa što je ranije postavljena dijagnoza, to bolje.

Uzroci bolesti

Nažalost, znanstvenici se još uvijek bore s ovim pitanjem i ne mogu pronaći točan odgovor na njega. Jedino što se može reći je kombinacija čimbenika koji povećavaju šansu za dobivanje raka:

  • Alkohol i pušenje.
  • Nezdrava hrana.
  • Pretilost.
  • Loša ekologija.
  • Rad s kemikalijama.
  • Nepravilni lijekovi.

Da biste nekako pokušali izbjeći rak, prvo morate pratiti svoje zdravlje i redovito prolaziti liječnički pregled i uzimati opći i biokemijski test krvi.

Simptomi prije smrti

Zato će ispravna taktika liječenja, odabrana u posljednjoj fazi bolesti, pomoći smanjiti bol i bolest kod pacijenta, kao i značajno produžiti život. Naravno, svaka onkologija ima svoje znakove i simptome, ali postoje i opći koji započinju odmah u četvrtoj fazi, kada je gotovo cijelo tijelo zahvaćeno zloćudnim tumorima. Kako se pacijenti s rakom osjećaju prije nego što umru?

  1. Stalni umor. Pojavljuje se zbog činjenice da sam tumor uzima ogromnu količinu energije i hranjivih sastojaka za rast, a što je veći, to je i gore. Ovdje dodajte metastaze u druge organe i shvatit ćete koliko je teško pacijentima u posljednjoj fazi. Stanje se obično pogoršava nakon operacije, kemoterapije i zračenja. Na samom kraju, oboljeli od raka puno će spavati. Najvažnije je da ih ne ometate i ne odmorite. Poslije toga, duboki san može se razviti u komu..
  2. Smanjen apetit. Pacijent ne jede, jer se opća opijenost događa kada tumor stvara veliku količinu otpadnih tvari u krvi.
  3. Kašalj i otežano disanje. Često metastaze bilo kojeg raka organa oštećuju pluća, uzrokujući oticanje gornjeg dijela tijela i kašalj. Nakon nekog vremena pacijentu postaje teško disati - to znači da se rak čvrsto nastanio u plućima.
  4. Dezorijentiranost. U ovom trenutku može doći do gubitka pamćenja, osoba prestaje prepoznavati prijatelje i rodbinu. To se događa zbog metaboličkih poremećaja u moždanim tkivima. Osim toga, postoji jaka opijenost. Mogu se pojaviti halucinacije.
  5. Plavi udovi. Kada pacijentova snaga postane mala i tijelo posljednjom snagom pokuša ostati na površini, tada krv uglavnom počinje teći do vitalnih organa: srca, bubrega, jetre, mozga itd. U ovom trenutku udovi postaju hladni i poprimaju plavkastu, blijedu nijansu. Ovo je jedan od najvažnijih vjesnika smrti..
  6. Mjesta na tijelu. Prije smrti pojavljuju se mrlje na nogama i rukama povezane s lošom cirkulacijom krvi. Ovaj trenutak prati pristup smrti. Nakon smrti, mrlje postaju cijanotične.
  7. Slabost mišića. Tada se pacijent ne može normalno kretati i hodati, neki se i dalje mogu lagano, ali polako kretati do zahoda. Ali glavnina njih laže i ide sama.
  8. Država koma. Može doći iznenada, tada će pacijentu trebati medicinska sestra koja će pomagati, oprati i učiniti sve što pacijent u ovom stanju ne može učiniti.

Proces umiranja i glavne faze

  1. Predagonija. Poremećaj središnjeg živčanog sustava. Sam pacijent ne osjeća nikakve emocije. Koža na nogama i rukama postaje plava, a lice postaje zemljasto. Tlak naglo pada.
  2. Agonija. Zbog činjenice da se tumor već posvuda proširio, nastupa izgladnjivanje kisikom, otkucaji srca usporavaju. Nakon nekog vremena disanje prestaje, a proces cirkulacije krvi se uvelike usporava.
  3. Klinička smrt. Sve su funkcije suspendirane, i srce i disanje.
  4. Biološka smrt. Glavni znak biološke smrti je smrt mozga.

Naravno, neke onkološke bolesti mogu imati karakteristične znakove, ali rekli smo vam točno o općoj slici smrti kod raka.

Simptomi raka mozga prije smrti

Rak moždanog tkiva teško je dijagnosticirati u ranim fazama. Nema čak ni svoje tumorske markere pomoću kojih se može odrediti sama bolest. Prije smrti, pacijent osjeća jaku bol na određenom mjestu glave, može vidjeti halucinacije, dolazi do gubitka pamćenja, možda neće prepoznati rodbinu i prijatelje.

Stalne promjene raspoloženja iz mirnog u razdražljivo. Govor je oslabljen i pacijent može nositi bilo koji delirij. Pacijent može izgubiti vid ili sluh. Na kraju dolazi do kršenja motoričke funkcije.

Posljednji stadij raka pluća

Karcinom pluća razvija se u početku bez ikakvih simptoma. U posljednje vrijeme onkologija je najčešća među svima. Problem je upravo kasno otkrivanje i dijagnosticiranje karcinoma, zbog čega se tumor otkriva u 3 ili čak 4 faze, kada bolest više nije moguće izliječiti.

Svi simptomi prije smrti karcinoma pluća stupnja 4 izravno se odnose na disanje i bronhije. Obično je pacijentu teško disati, neprestano hvata zrak, jako kašlje obilnim iscjetkom. Na samom kraju može početi epileptični napadaj koji će dovesti do smrti. Rak pluća u terminalnoj fazi vrlo je gadan i bolan za pacijenta.

Rak jetre

Kada jetra utječe na tumor, ona vrlo brzo raste i oštećuje unutarnja tkiva organa. Rezultat je žutica. Pacijent osjeća jaku bol, temperatura raste, pacijentu je mučno i povraća, poremećaj mokrenja (mokraća može biti krvava).

Prije smrti, liječnici pokušavaju lijekovima smanjiti patnju samog pacijenta. Smrt od raka jetre vrlo je teška i bolna s puno unutarnjih krvarenja.

Rak crijeva

Jedna od najneugodnijih i najtežih onkoloških bolesti, koja je vrlo teška u 4 faze, pogotovo ako je malo ranije izvedena operacija uklanjanja dijela crijeva. Pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, glavobolju, mučninu i povraćanje. To je zbog ozbiljne intoksikacije od tumora i odgođenog izmeta.

Pacijent normalno ne može na WC. Budući da u posljednjoj fazi dolazi i do oštećenja mjehura i jetre, kao i bubrega. Pacijent vrlo brzo umire od trovanja unutarnjim toksinima..

Karcinom jednjaka

Sam rak utječe na jednjak, a u završnoj fazi pacijent više ne može normalno jesti i jede samo kroz sondu. Tumor utječe ne samo na sam organ, već i na obližnja tkiva. Poraz metastaza širi se na crijeva i pluća, pa će se bol manifestirati u cijelom prsnom košu i u trbuhu. Prije smrti, oteklina može uzrokovati krvarenje, zbog čega pacijent povraća krv.

Rak grkljana prije smrti

Vrlo bolna bolest kada tumor zahvaća sve obližnje organe. Osjeća jaku bol i ne može normalno disati. Obično, ako sam tumor potpuno blokira prolaz, tada pacijent diše kroz posebnu cijev. Metastaze se šire na pluća i obližnje organe. Liječnici na kraju propisuju veliku količinu lijekova protiv bolova.

Posljednji dani

Obično, ako pacijent želi, rodbina ga može odvesti kući, dok mu se prepisuju i daju snažni lijekovi i sredstva za ublažavanje boli koji pomažu u smanjenju boli.

U ovom trenutku morate shvatiti da pacijentu ostaje vrlo malo vremena i morate pokušati smanjiti njegovu patnju. Na samom kraju mogu se pojaviti dodatni simptomi: povraćanje krvi, crijevna opstrukcija, jaki bolovi u trbuhu i prsima, iskašljavanje krvi i otežano disanje.

Na samom kraju, kada su gotovo svi organi zahvaćeni metastazama raka, bolje je ostaviti pacijenta na miru i pustiti ga da spava. Najvažnije je da u ovom trenutku pored bolesnika postoje rođaci, voljeni, bliski ljudi, koji će svojom prisutnošću smanjiti bol i patnju.

Kako ublažiti patnju umiruće osobe?

Bolovi pacijenta često mogu biti toliko jaki da konvencionalni lijekovi ne pomažu. Poboljšanje mogu postići samo lijekovi koje liječnici daju za bolesti raka. Istina, to dovodi do još veće opijenosti i do neposredne smrti pacijenta..

Koliko godina možete živjeti s karcinomom faze 4? Nažalost, ali u najboljem slučaju moći će se živjeti nekoliko mjeseci s pravom terapijom..

alex_777

  • Dodaj u prijatelje
  • Rss

Bez pretjerivanja

Dugo sam razmišljao isplati li se uopće o tome pisati, i unatoč tome odlučio da se isplati. 28. prosinca moj je otac umro od raka. Imao je 70 godina. Neću ovdje istjerivati ​​svoje osjećaje - sve je to vrlo osobno i vrlo individualno. A pišem iz sljedećeg razloga: kad je ishod već bio jasan, iznenada sam se uhvatio kako mislim da uopće ne znam što je "rak". Znanje je bilo ograničeno na riječ "tumor", ali zašto ona nastaje i zašto je toliko destruktivna za tijelo bilo je potpuno neshvatljivo. Pokušat ću vam ukratko reći koja je podmuklost ove bolesti i kako pokušati ne propustiti je ako se nešto dogodi. Odjednom će mu netko dobro doći (ne daj Bože, naravno, ali upozorenje znači naoružan). Pa, reći ću vam kako spasiti sebe i živce svoje obitelji nakon što osoba umre.

Što je rak? Tada se u jednoj samoj tjelesnoj stanici akumulira kritična količina mutacija DNA, počinje se smatrati neovisnom jedinicom (a ne dijelom tijela) i, kao rezultat toga, počinje se nekontrolirano dijeliti. Kao rezultat, tumor raste, postupno uništavajući organ u kojem je nastao, a istodobno se i dalje širi na limfne čvorove i druge organe.
Oprostite što citiram vezu na lurkmore, ali tamo je, paradoksalno, sve napisano vrlo jednostavno i jasno. Tko ne prezire - može čitati.

Što uzrokuje rak? I nitko zapravo ne zna. Tako to ide. Postoje tone studija koje povezuju pojavu raka s različitim čimbenicima. Krivnja je uglavnom za kancerogene tvari. Ali ovo je sve čudno. Moj je otac, na primjer, pušio 40, pa čak i 50 godina. Štoviše, Java, najjeftinija. Da, bilo je kašlja, flegma. Ali ne i rak pluća. Iako utječe ne samo na pluća. Uz to je bio na udaru.
Postoji virusna verzija, hormonska inačica i gomila drugih. Više na wikipediji.

Koji su simptomi? I ovdje je najzanimljivije. Podmuklost raka leži u činjenici da je izuzetno teško prepoznati mnoge njegove oblike u ranoj fazi. Jer jednostavno nema ozbiljnih simptoma koji bi natjerali osobu da se prevlada i ode liječniku..

Uobičajeni simptomi su: neobjašnjivi umor, gubitak težine i apetita, neka vrsta produžene apatije. Postoje specifični simptomi za različite oblike raka. Više možete pročitati ovdje. Jasno je da osoba, posebno starija osoba, nikada neće otići liječniku ako se iznenada umoriti. A kad se pojave očiti simptomi određenog raka, prekasno je..

Konkretno u našem slučaju bilo je ovako. Tata je uvijek volio danju drijemati sat ili dva. Ovo je bilo njegovo normalno stanje. Prije tri godine počeo je više odmarati. Prije dvije godine, zimi, gotovo sam svaki dan spavao po tri do četiri sata. Ljeti nisam spavao u isto vrijeme - živio sam na selu, osjećao sam se sjajno. Prije godinu dana počeo sam spavati gotovo cijelu večer. Istodobno, bio je sve tužniji bez razloga, nekako je izgubio zanimanje za život, napustio stare hobije. Ponekad se žalio na težinu u trbuhu nakon jela. Otpisali su za starost. Ove godine, ljeti, počeo sam se opuštati po danu, čak i na selu. A kad je ljetna sezona završila početkom rujna, mogao je ležati drijemajući gotovo čitave dane (grubo rečeno, ustajanje u 10 sati, pritiskanje stvari, odlazak u krevet u 15:00 i drijemanje do noći, a zatim ustajanje, lagana večera, sat TV - i opet spavaj do jutra).

Istodobno, ništa nije boljelo, ništa nije smetalo. Samo neka vrsta pospanosti, umora. Tek sredinom prošle jeseni pojavili su se prvi očiti simptomi - bol u trbuhu. Mjesečno su pregledavali (dobro, znate tromost našeg lijeka), pronašli su tumor u lijevom dijelu debelog crijeva, htjeli su uzeti biopsiju, ali nisu mogli. Kao rezultat, sve je došlo do akutne crijevne opstrukcije. Hitno smo operirani. Tijekom nje pokazalo se da su zahvaćena crijeva, peritoneum i jetra. Rekli su da su toj osobi dali nekoliko dana, možda i tjedana.

Nakon operacije ležao je dva dana ne ustajući, a zatim se počeo polako oporavljati, počeo hodati, piti juhu. Ali na kraju tijelo to nije moglo podnijeti. Od operacije do smrti prošlo je 12 dana.

Ovdje morate shvatiti da su u različitim slučajevima simptomi različiti. Ali događaju se. Dakle, ako primijetite nerazumne promjene na nekoj osobi (ona vodi isti način života kao i prije, ali odjednom počinje, kako narod kaže, "topiti se pred našim očima") - odvucite ga liječniku. Odmah, na bilo koji način.

Liječi li se? Tretira se, ali loše. Ako su metastaze započele, to je već smrt u 99,9% slučajeva. Ako metastaze u jetri - 100%. Pitanje je kakva će biti kvaliteta života umiruće osobe. Ako se ne liječite, nećete dugo živjeti, a umiranje je gotovo sigurno zastrašujuće. Ako se liječi, brojanje može trajati godinama života. Ako se rano otkrije rak, možete se potpuno izliječiti i živjeti desetljećima. Obično se izvodi operacija uklanjanja tumora (često - zajedno s organom u kojem se nalazi tumor). Zatim kemoterapija kako bi se dokrajčile one stanice raka koje vizualno ne možete vidjeti. Osim toga, postoje sve vrste načina specifičnih za rak.
U posljednjim tjednima / mjesecima života najvažnije je ublažiti bol. Na bilo koji način.
Vrlo koristan resurs za one koji se muče: http://www.oncoforum.ru/
Da, i očita je stvar da rak nije zarazan (barem kod ljudi). Općenito. Rak je mutirana stanica, a strani se organizam trenutno uništava.

Zašto umiru? Dugo mi nije bilo jasno. Ali pokazalo se da je sve jednostavno. Prvo, tumor uništava organ u kojem se nalazi. Kao rezultat toga, organ počinje raditi nepravilno ili uopće prestaje raditi. No, češće je uzrok smrti takozvana intoksikacija rakom. Stanice raka - one također žive, a također umiru. To su proizvodi njihovog propadanja i truju ionako oslabljeni organizam. Kao rezultat, jetra i bubrezi otkazuju, a bez njih je nemoguće živjeti. Tijelo je otrovano vlastitim proizvodima raspadanja i umire.

Kako umiru? Ako se nikada niste približili smrti (poput mene donedavno), postavlja se puno pitanja - kako se to događa. Odgovor je: ne kao u filmovima. Osoba može brzo umrijeti samo od izuzetno opsežne traume, od iznenadnog zastoja srca (razne bolesti srca, srčani udar itd.) Ili od opsežnog moždanog udara. Ako osoba umre od duge bolesti, to se događa polako. Moj tata može reći "sretan": nakon operacije nije imao bolova i nije dugo živio. Postoje slučajevi da ljudi mjesecima žive u polumračnom stanju i s neprekidnom boli. Ukratko, zastrašujuće je i za pacijenta i za sve njemu bliske. A također se događa da do zadnjeg dana odlaze, bave se nekim poslom, samo što postanu vrlo slabi.

Ali na kraju se sve svede na jedno. Ako osoba umre prirodnom smrću od bolesti, tada je uvijek u agoniji. Prema liječnicima, tijekom agonije osoba ne osjeća ništa, ali istodobno sve izgleda kao da jako pati. Odnosno, to se ne događa, kao u filmovima: osoba zatvori oči i tiho umre. U stvarnosti, tijelo se drži života do kraja. Slike u članku ispod poveznice su indikativne, osim što ne mogu prenijeti agoniju u pokretu (umirući čovjek dahće za zrakom, prsa, vrat, ramena sudjeluju u disanju). Papina agonija trajala je nekoliko sati (pronašli smo zadnjih sat i pol). Što je bliže kraju, disanje sporije i pliće postaje, na samom kraju - nekoliko vrlo slabih i rijetkih uzdaha, i to je to..

Kako preživjeti? Ovdje neću slikati previše. Sve je vrlo individualno za sve. Dat ću vam samo vezu do izvrsnog, po mom mišljenju, web mjesta: http://www.memoriam.ru/ Čitanje prije nego što se dogodila tuga nije osobito zanimljivo, ali kad se dogodilo, puno pomaže. Postoje članci i za ateiste i za vjernike, plus praktična pitanja (što učiniti kad se dogodilo, gdje nazvati, koje dokumente dobiti, kako organizirati sprovod itd.).

O sprovodu. Groblja nikad ne odlaze na duge praznike. Sumnjam da je "raspored" kod svih drugačiji. Ali općenito, pokopavaju se gotovo svaki dan. 31. prosinca, na primjer. 1. siječnja - ne, a onda - da opet.

Trudimo se da o sprovodu ne razmišljamo unaprijed, a kako se pokazalo u praksi - uzalud.

Stvarne informacije za Moskvu i velike gradove. Mnogi (uključujući i mene donedavno) ne razumiju ljude koji unaprijed kupuju mjesta na grobljima. Kao što se ispostavilo, kupnja unaprijed rješava jedan od glavnih problema. Pogrebne usluge relativno su jeftine (uz to su dijelom pokrivene gradskim proračunom - naknada se kasnije može dobiti u stvarnom novcu). Ali brzo (!) Pronaći mjesto na željenom groblju i pritom ne platiti nevjerojatan novac gotovo je nerealno. Na primjer, Moskovljani su po zakonu pokopani na groblju Nove Majke Božje. Jako je daleko od glavnog grada, ali za siromašne ljude to je opcija. Priprema groba tamo košta 8000 (sve je to danas naravno važno; što će se tamo dogoditi za godinu dana - sam Bog zna).

Međutim, obično osoba želi biti pokopana bliže i na njegovanijem mjestu. Zbog toga se morate unaprijed pobrinuti i kupiti nekoliko mjesta na prikladnom groblju za sebe i svoje najmilije. I u tome nema ništa loše. Nije potrebno davati ova mjesta kao rođendanski poklon. Samo tiho kupi da budeš. Javite nekome drugome, ali ne onima kojima bi ta mjesta trebala biti.

Dajem opet primjer. Pristojan sprovod s mrtvačkim kolima, pogrebnom službom, vijencima, hrastovim križem i ostalim priborom u Moskvi može se naručiti za 15-30 tisuća. Istodobno, grad nadoknađuje 15 tisuća (usput rečeno, mnogi to ne znaju - trebali biste znati). Svaka mrtvačnica ima svoju ritualnu agenciju. Ukratko, to nije problem. Ali ritualne agencije nude hitnu kupnju mjesta na dobrom groblju od 150 tisuća do beskonačnosti. Pa, ispostavilo se da je moja sestra imala dobrog prijatelja koji je sve uredio na groblju u blizini Moskve. A da ga nema, ili biste morali otkvačiti okrugli zbroj, ili ga zakopati daleko. Zato se pobrinite unaprijed. Još jednom - u ovome nema ništa sramotno i naknadno uvelike štiti živce. Cijena izdanja za blisko moskovsku regiju je 35-80 tisuća za dva mjesta.

U malim gradovima i selima, naravno, sve je puno jednostavnije. Obično je jedno groblje, a pretpostavljam (ali ne tvrdim - stanovnici ovih gradova i sela to bolje znaju) da s tim nema problema..

Čini se da je to sve što sam želio reći. Pa, da nekako završim pozitivno - Sretan Božić svima. :) Ne zaboravite da će svi biti tamo, a da je smrt tek početak. ;)

Koliko traje preagonija za onkološku

Kako se mijenjaju vid i sluh?

Ne govorimo o osobi za koju je smrt iznenadna, već o pacijentima koji su već dugo bolesni i vezani za krevet. U pravilu takvi pacijenti mogu dugo osjećati duševne boli, jer budući pri zdravoj pameti, čovjek savršeno razumije kroz što mora proći.

Umiruća osoba neprestano osjeća na sebi sve promjene koje se događaju s njezinim tijelom. I sve to u konačnici pridonosi stalnoj promjeni raspoloženja, kao i gubitku mentalne ravnoteže..

Većina ležećih bolesnika povuče se u sebe. Počinju puno spavati i ostaju ravnodušni prema svemu što se događa oko njih. Česti su i slučajevi kada se neposredno prije smrti zdravlje pacijenata naglo popravi, ali nakon nekog vremena tijelo postaje još slabije, nakon čega slijedi zatajenje svih vitalnih funkcija tijela.

U lažljivog pacijenta, prije smrti, metabolički proces može se podcijeniti, upravo iz tog razloga prestaje željeti jesti i piti.

Naravno, da biste podržali tijelo, ipak biste trebali dati pacijentu barem malo hranjive hrane, stoga se preporuča hraniti osobu u malim obrocima, dok može progutati sebe. A kad se ta sposobnost izgubi, onda ne možete bez kapaljki..

Umiruća osoba, ne sluteći, postupno se priprema za smrt. Ima dovoljno vremena da analizira cijeli svoj život i izvuče zaključke o tome što je učinjeno ispravno ili pogrešno. Pacijentu se čini da njegova obitelj i prijatelji sve što kaže pogrešno protumače, pa se počinje povlačiti u sebe i prestaje komunicirati s drugima.

U mnogim slučajevima dolazi do zamućenja svijesti, tako da se osoba može sjetiti svega što joj se davno dogodilo u najsitnijim detaljima, ali onoga što se dogodilo prije sat vremena, više se neće sjećati. Zastrašujuće je kada takvo stanje dosegne psihozu, u tom je slučaju potrebno konzultirati se s liječnikom koji pacijentu može propisati sedative..

Uobičajeni uzroci smrti od raka

Jedan od glavnih razloga zašto pacijenti s rakom umiru je kasno dijagnosticiranje bolesti. Jednoglasno je mišljenje liječnika da se u ranim fazama razvoj raka može zaustaviti.

Znanstvenici su otkrili i dokazali da je potrebno nekoliko godina da tumor naraste do veličine i stadija kada počne metastazirati. Stoga pacijenti često nemaju pojma o prisutnosti patološkog procesa u njihovom tijelu..

Svakom trećem pacijentu s karcinomom dijagnosticira se bolest u najtežim stadijima..

Kada je kancerogeni tumor već "u boji" i daje mnoge metastaze, uništavajući organe, uzrokujući krvarenje i propadanje tkiva, patološki proces postaje nepovratan. Liječnici su sposobni usporiti tijek fatalne bolesti pružanjem simptomatskog liječenja, kao i pružanjem psihološke udobnosti pacijentu.

Napokon, mnogi pacijenti znaju koliko je bolno umrijeti od raka i pasti u tešku depresiju..

Na što upućuje pospanost i slabost ležećeg bolesnika?

Kada se približi smrt, krevet na krevetu počinje puno spavati i poanta nije u tome da osjeća veliki umor, već u tome što se takvoj osobi jednostavno teško probuditi. Pacijent je često u dubokom snu, pa je njegova reakcija inhibirana.

Ovo stanje je blizu kome. Manifestacija pretjerane slabosti i pospanosti prirodno usporava neke fiziološke sposobnosti osobe, stoga će joj trebati pomoć da bi se prevrnula s jedne strane na drugu ili otišla na zahod..

Psihološko stanje bolesnika prije smrti

Kolaps se javlja u slučaju vaskularne insuficijencije. Pojavljuje se kada se vaskularni tonus pogorša, zahvaćeni su zidovi. Karakterizira ga nedostatak kisika, poremećena opskrba organa krvlju, dok je pacijent pri svijesti, tlak naglo pada, a puls i disanje postaju češći. Ako se hitna medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, stanje se i dalje pogoršava i osoba može umrijeti.

Ekstremnu komu najčešće pokreće bilo koja bolest: moždani udar, infekcija, epileptični napadaj, eklampsija, traumatična ozljeda mozga. U tom se stanju događa duboko oštećenje živčanog sustava, osoba gubi svijest, sve funkcije tijela su poremećene, svi radni sustavi mozga su potpuno pogođeni.

Pacijent ima potpuni nedostatak tonusa skeletnih mišića, zjenica se širi, tjelesna temperatura pada, tlak naglo pada i disanje prestaje. Ako napravite umjetnu ventilaciju pluća i stimulirate srce, tada možete neko vrijeme održavati vitalne funkcije pacijenta.

Šok stupnja IV karakterizira stanje ozbiljne hipoksije, budući da kisik prestaje dolaziti do vitalnih organa. Ne pružanje neposredne pomoći tijekom šoka može rezultirati smrću..

Kako umiru pacijenti s različitim karcinomima

Vrsta onkologijeMuškarciŽene
Rak pluća26,9%7,2%
Karcinom jednjaka8,6%jedanaest%
Rak dojke——osamnaest%
Rak mozga7%4,8%
Rak jetre22,5%12,8%

Završna faza

Osoba u terminalnom stanju uvijek prolazi kroz faze: prvo postoji preagonija, zatim nastupa terminalna stanka, nakon agonije, a na kraju dolazi do kliničke smrti..

Za stanje pred agonije tipično je:

  • rad živčanog sustava je poremećen;
  • zbunjena svijest, inhibirana;
  • krvni tlak previše pada;
  • pojavljuje se tahikardija, koja je zamijenjena bradikardijom;
  • disanje prvo postaje učestalo i duboko, a zatim se pretvara u rijetko i površno;
  • puls se ubrzava;
  • koža postaje blijeda ili plavkasta;
  • mogu se pojaviti napadaji.

Pažnja! U tom stanju osoba može biti od nekoliko minuta do jednog dana..

Krajnju stanku karakterizira usporeni puls, u ovom slučaju disanje se zaustavlja, nema rožnjačkih refleksa i postoji privremeni srčani zastoj. Pauza terminala može trajati od pet sekundi do pet minuta. Tada dolazi stanje agonije.

Agonija započinje kratkom serijom udisaja ili jednim udahom. Brzina disanja se povećava, pluća nemaju vremena za provjetravanje.

Postigavši ​​najvišu točku, disanje se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. U ovoj fazi živčani sustav prestaje funkcionirati, krvni tlak nestaje, puls ostaje samo na karotidnim arterijama, osoba je bez svijesti.

Zanimljivo je primijetiti da tijekom agonije osoba gubi na težini, što neki znanstvenici nazivaju "težinom duše", koja napušta tijelo nakon agonije. Trajanje ovog stanja ovisi o tome kakve se promjene događaju u tijelu..

Nakon toga, srce se potpuno zaustavlja, liječnici dijagnosticiraju kliničku smrt..

Klinička smrt smatra se prijelaznim stanjem između života i smrti. Dijagnosticira se kada živčani sustav otkaže..

U tom slučaju cirkulacija krvi i disanje prestaju i traju do trenutka kada se u mozgu dogode nepovratne promjene. Karakteristika i glavna značajka kliničke smrti je sposobnost vraćanja u normalu.

U tom slučaju osoba prestaje disati, nema cirkulacije krvi, ali se stanični metabolizam nastavlja, što se provodi anaerobnom glikolizom. Kad se zalihe glikogena u mozgu potroše, živčano tkivo umire.

U normalnim uvjetima klinička smrt može trajati tri do šest minuta. Stanice počinju umirati nakon 7 minuta.

Ako za to vrijeme pacijent ima vremena za reanimaciju, tada se funkcije stanica mogu obnoviti.

Koliko traje ova smrt ovisi o mnogim razlozima. Ako je došlo neočekivano, tada vrijeme za oživljavanje može biti i do sedam minuta, ali ako je prije toga bila duga agonija, tijekom koje je tkivo trpjelo kisikovo gladovanje, tada vrijeme kliničke smrti postaje dva puta manje.

Starost također igra važnu ulogu: što je osoba mlađa, to ima više šansi za reanimaciju. Trajanje kliničke smrti može se produžiti na jedan sat ako se tijelo umjetno ohladi na 100 stupnjeva.

PredagonijaAgonijaKlinička smrtBiološka smrt
Primjećuje se cijanoza kože i smanjenje pritiska. Pacijentova funkcija živčanog sustava naglo je potisnuta. Dolazi do izumiranja tjelesnih i emocionalnih funkcija. Pacijent je zapanjen.Njegovim početkom, respiratorna funkcija pacijenta pogoršava se, što dovodi do ozbiljnog gladovanja kisika u organima i tkivima. Proces cirkulacije krvi uvelike se usporava dok se potpuno ne zaustavi. Osoba je u nesvjesnom stanju (omamljenost, koma).Svi organi i organski sustavi odjednom prestaju funkcionirati. Cirkulacija krvi potpuno prestaje.Dolazi u trenutku kada mozak prestane raditi i tijelo potpuno umre.

Uklanjanje sindroma boli u neizlječivih bolesnika s karcinomom

Kako pacijenti s višestrukim metastatskim lezijama unutarnjih organa umiru od raka? Bez upotrebe sredstava za ublažavanje boli, ovaj je postupak vrlo bolan. Kako bi ublažili bol i poboljšali kvalitetu posljednjih dana života pacijenta s malignim tumorima, stručnjaci preporučuju sustavnu uporabu opijata.

Narkotični ublaživači bolova zahtijevaju stalno povećanje učestalosti i učestalosti primjene. Također, kako bi postigli željeni učinak, onkolozi svakodnevno postupno povećavaju doziranje analeptika..

Kad je čovjeku dijagnosticirana strašna dijagnoza, najčešće pitanje koje zvuči u uredu onkologa jest hoće li biti bolno umrijeti od raka. O ovoj se temi sigurno raspravlja jer pacijenti u terminalnoj fazi raka imaju jake bolove koje konvencionalni analgetici ne mogu zaustaviti.

Da bi se smanjili, propisani su opojni lijekovi koji značajno olakšavaju stanje..

Bilješka! Ako propisani lijek ne eliminira u potpunosti sindrom boli, a osoba se žali na trajnu bol, svakako se obratite svom liječniku da promijeni lijek. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami propisivati ​​lijekove ili mijenjati doziranje bez znanja liječnika.

Emocionalni stres umiruće osobe

Promjene kod osobe prije smrti tiču ​​se ne samo njenog tjelesnog zdravlja, već utječu i na psihološko stanje. Ako je osoba izložena malom stresu, tada je to normalno, ali ako stres traje dulje vrijeme, onda je to najvjerojatnije duboka depresija koju osoba doživi prije smrti..

Činjenica je da svatko može imati svoja emocionalna iskustva, a bit će i vlastitih znakova prije smrti..

Lažljivi pacijent iskusit će ne samo fizičku, već i duševnu bol, što će izuzetno negativno utjecati na njegovo opće stanje i približiti trenutak smrti.

Kako se brinuti za rođaka koji umire?

Danas postoje posebna sredstva za njegu bolesnika vezanih za krevet. Uz pomoć njih, osoba koja brine o pacijentu uvelike olakšava njegov posao..

No činjenica je da umiruća osoba zahtijeva ne samo fizičku njegu, već i puno pažnje - trebaju joj stalni razgovori kako bi se odvratila od svojih tužnih misli, a samo rođaci i prijatelji mogu pružiti emocionalne razgovore..

Terminalna stanja su poseban proces kada tijelo postupno prestaje funkcionirati, osoba prelazi iz života u posljednju fazu smrti. Ovo stanje prethodi biološkoj smrti. Zbog činjenice da kisik ne ulazi u tkivo mozga, javljaju se nepovratni procesi, što dovodi do suzbijanja vitalnih funkcija i ozbiljnih posljedica.

Važno je napomenuti da funkcije tijela ne odumiru istovremeno, već je postupno, uz pravodobnu kvalificiranu medicinsku pomoć, moguće spasiti i vratiti pacijenta "s drugog svijeta". Krajnje stanje može biti posljedica bilo koje bolesti ili ozljede, uzrokovano je nedostatkom kisika, što dovodi do niza patoloških i kompenzacijsko-prilagodljivih promjena, ovo stanje ne mogu zaustaviti vlastite snage, a bez vanjske pomoći dovodi do smrti.

Glavne faze

Osoba u terminalnom stanju uvijek prolazi kroz faze: prvo postoji preagonija, zatim nastupa terminalna stanka, nakon agonije, a na kraju dolazi do kliničke smrti..

Stanje predagonije karakterizira:

  • rad živčanog sustava je poremećen;
  • zbunjena svijest, inhibirana;
  • krvni tlak previše pada;
  • pojavljuje se tahikardija, koja je zamijenjena bradikardijom;
  • disanje prvo postaje učestalo i duboko, a zatim se pretvara u rijetko i površno;
  • puls se ubrzava;
  • koža postaje blijeda ili plavkasta;
  • mogu se pojaviti napadaji.

Pažnja! U tom stanju osoba može biti od nekoliko minuta do jednog dana..

Krajnju stanku karakterizira usporeni puls, u ovom slučaju disanje se zaustavlja, nema rožnjačkih refleksa i postoji privremeni srčani zastoj. Pauza terminala može trajati od pet sekundi do pet minuta. Tada dolazi stanje agonije.

Agonija započinje kratkom serijom udisaja ili jednim udahom. Brzina disanja se povećava, pluća nemaju vremena za provjetravanje. Postigavši ​​najvišu točku, disanje se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. U ovoj fazi živčani sustav prestaje funkcionirati, krvni tlak nestaje, puls ostaje samo na karotidnim arterijama, osoba je bez svijesti. Zanimljivo je primijetiti da tijekom agonije osoba gubi na težini, što neki znanstvenici nazivaju "težinom duše", koja napušta tijelo nakon agonije. Trajanje ovog stanja ovisi o tome kakve se promjene događaju u tijelu. Nakon toga, srce se potpuno zaustavlja, liječnici dijagnosticiraju kliničku smrt..

Završna faza

Klinička smrt smatra se prijelaznim stanjem između života i smrti. Dijagnosticira se kada živčani sustav otkaže. U tom slučaju cirkulacija krvi i disanje prestaju i traju do trenutka kada se u mozgu dogode nepovratne promjene. Karakteristika i glavna značajka kliničke smrti je sposobnost vraćanja u normalu. U tom slučaju osoba prestaje disati, nema cirkulacije krvi, ali se stanični metabolizam nastavlja, što se provodi anaerobnom glikolizom. Kad se zalihe glikogena u mozgu potroše, živčano tkivo umire. U normalnim uvjetima klinička smrt može trajati tri do šest minuta. Stanice počinju umirati nakon 7 minuta. Ako za to vrijeme pacijent ima vremena za reanimaciju, tada se funkcije stanica mogu obnoviti.

Koliko traje ova smrt ovisi o mnogim razlozima. Ako je došlo neočekivano, tada vrijeme za oživljavanje može biti i do sedam minuta, ali ako je prije toga bila duga agonija, tijekom koje je tkivo trpjelo kisikovo gladovanje, tada vrijeme kliničke smrti postaje dva puta manje. Starost također igra važnu ulogu: što je osoba mlađa, to ima više šansi za reanimaciju. Trajanje kliničke smrti može se produžiti na jedan sat ako se tijelo umjetno ohladi na 100 stupnjeva.

Ostala stanja terminala

Uz navedene uvjete, mogu se razlikovati:

Kolaps se javlja u slučaju vaskularne insuficijencije. Pojavljuje se kada se vaskularni tonus pogorša, zahvaćeni su zidovi. Karakterizira ga nedostatak kisika, poremećena opskrba organa krvlju, dok je pacijent pri svijesti, tlak naglo pada, a puls i disanje postaju češći. Ako se hitna medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, stanje se i dalje pogoršava i osoba može umrijeti.

Ekstremnu komu najčešće pokreće bilo koja bolest: moždani udar, infekcija, epileptični napadaj, eklampsija, traumatična ozljeda mozga. U tom se stanju događa duboko oštećenje živčanog sustava, osoba gubi svijest, sve funkcije tijela su poremećene, svi radni sustavi mozga su u potpunosti pogođeni. Pacijent ima potpuni nedostatak tonusa skeletnih mišića, zjenica se širi, tjelesna temperatura pada, tlak naglo pada i disanje prestaje. Ako napravite umjetnu ventilaciju pluća i stimulirate srce, tada možete neko vrijeme održavati vitalne funkcije pacijenta.

Šok stupnja IV karakterizira stanje ozbiljne hipoksije, budući da kisik prestaje dolaziti do vitalnih organa. Ne pružanje neposredne pomoći tijekom šoka može rezultirati smrću..

Prva pomoć

Posljedica bilo kojeg terminalnog stanja izravno ovisi o pružanju hitne pomoći. Ako zdravstveni radnici odmah i u potpunosti izvedu sve potrebne radnje reanimacije, tada se pacijent može izvesti iz ovog stanja, a zatim vratiti u puni život. Ovdje je bitna svaka minuta!

Često agoniji prethodi pred agonalno stanje, čije trajanje može biti i do nekoliko desetaka sati (osim ako se iznenadna smrt dogodi, na primjer, zbog krvarenja ili plućne embolije). Većina umirućih pacijenata ima oslabljenu svijest što otežava komunikaciju. Bol, kao i simptome uzrokovane neugodnim položajem, žeđom, povišenom temperaturom i zadržavanjem mokraće, pacijent može signalizirati izrazima lica, bolnim stenjanjem i psihomotornom agitacijom; ovi su simptomi često razumljiviji za rodbinu pacijenta nego za medicinsko osoblje. Šiljaste crte lica, puls poput niti, udovi hladni i blijedi, promuklo disanje, ubrzano i isprekidano.

PRAVILA NJEGE UMIRUĆEG BOLESNIKA vrh

1. Uvjet dobre skrbi za pacijenta je stalna prisutnost voljene osobe koju podržava iskusno medicinsko osoblje..

2. Osigurajte pacijentu ugodan položaj.

3. Njega pacijenta treba biti ograničena na najvažnije postupke, izbjegavajući buku i oštre zrake svjetlosti te prisutnost više od jedne ili dvije osobe.

4. Sve bolne intervencije izvode se u odgovarajućoj anesteziji i / ili sedaciji.

5. U početku se svjesnom pacijentu može davati malu količinu omiljenih pića, vlažeći jezik i sluznicu usne šupljine. Nemojte koristiti IV hidrataciju, jer može povećati količinu izlučivanja u dišnim putovima i pojačati zviždanje.

6. Poželjna je upotreba pelena, što ograničava potrebu za kateterizacijom. U slučaju bolnih osjeta zbog stagnacije mokraće, potrebno je kateterizirati mokraćni mjehur u uvjetima sedacije midazolamom uz lokalnu anesteziju uretre lidokainskim gelom. Rijetko je potrebna suprapubična punkcija mokraćnog mjehura (kaniliranom iglom za kateterizaciju perifernih vena [veflon]).

7. Promijenite put primjene lijeka s p / o na p / c, rjeđe i / v. Tramadol se može koristiti supkutano (u slučaju boli umjerenog intenziteta, doza za supkutanu primjenu odgovara potkožnoj dozi), morfij (u slučaju jake boli i otežanog disanja; u obliku potkožne doze odgovarajuće smanjene za 1 / 3-1 / 2 str. / o, ili 1,5-2,5 mg, ako pacijent prije nije primao morfij), metoklopramid (antiemetik), haloperidol (antiemetik, kao i uzbuđenje, od 1,5-2,5 mg), levomepromazin (ako je neučinkovit haloperidol za iste indikacije, od 3-6,25 mg), midazolam (u slučaju anksioznosti i patnje od 1-1,5 mg), kao i hioscin (sprečava nakupljanje sekreta u dišnim putovima i piskanje, 10-20 mg ); svi lijekovi svakih 4–6 sati. Svi se ti lijekovi mogu kombinirati u jednoj štrcaljki (npr. tijekom 24 sata, za supkutanu injekciju u količinama od 2 ml). Ako je pacijent prije primio transdermalne opioide, nastavite s ovim liječenjem.

8. Ako pacijent signalizira bol → primijenite dodatnu dozu analgetika s / c i po potrebi ponovite nakon 20-30 minuta. Ako je doza primijenjena prije ovog vremena neučinkovita, povećajte je za 30-50%. Ako postoji intravenski pristup, unesite 1 mg morfija (bez obzira na to koja je doza p / o ili p / c morfija ili opioida bila ranije u flasteru); ako je potrebno, injektirajte sljedeće doze svakih 3-5 minuta.

9. Pacijentu s otežanim disanjem, povećanom anksioznošću ili psihomotornom agitacijom treba propisati midazolam - u početku jednom 1–1,5 mg s.c. ili 0,5 mg i.v. (doza se može ponoviti nakon 5–10 minuta), a nakon stabilizacije stanja pacijenta - u obliku kontinuirane infuzije (10-15 mg / dan. Ili više ako je potrebno). Ako je učinkovitost midazolama nedovoljna, tada se propofol preporučuje za sedaciju u bolničkim uvjetima. Ako kontakt s pacijentom nije moguć, za uporabu sedacije mora se dobiti pristanak njegove bliske osobe..

10. Groznicu liječite paracetamolom ili metamizolom p / r ili i / v.

11. Ne usisavajte sekret iz gornjih dišnih putova, jer je to neučinkovito i uznemirujuće..

12. Pacijenta pred smrću može obuzeti strah: hoće li patiti od boli i otežanog disanja, hoće li netko od njegove obitelji biti s njim tijekom smrti; pacijent je zabrinut za sudbinu svojih najmilijih, može doživjeti često neprepoznate egzistencijalne / mentalne muke. Potrebno je pružiti priliku rodbini da se oproste od bolesnika, kao i pobrinuti se za vjersku potporu i pomoć..

13. Mnogo pažnje i brige treba posvetiti voljenima pacijenta koji trpe veliku patnju zbog pacijentove smrti. Mora se voditi računa o stvaranju ozračja podrške, zahvaljujući empatiji i pravilnoj komunikaciji (ažurni podaci o stanju pacijenta, simptomima, kao i o poduzetim radnjama), osiguravajući mogućnost stalne prisutnosti voljenih osoba u blizini umirućeg pacijenta i pokojnika (postavljanje stolice ili krevetića pored njega), zahvaljujući dostojanstvenom poštivanju tijelo, izraz suosjećanja s rodbinom (sućut).