Adenomioza i rak

Angioma

Adenomioza se odnosi na bolesti ženskog genitalnog područja. Značajka ove patologije je da endometrij iz nekog razloga počinje rasti u mišićni sloj zidova maternice. U posebno naprednim slučajevima, endometrij se može proširiti na organe susjedne maternici.

Za ženu je vrlo važno da se ova patologija što prije prepozna i liječi visokokvalitetno. Liječnici adenomiozu maternice pripisuju dobroćudnim patologijama, iako se stanice endometrija počinju intenzivno razmnožavati izvan granica svog sloja. Obično stanice tvore sluzavi sloj i ne prenose se u druga tkiva.

Zašto se tkivo endometrija odjednom počinje širiti izvan svojih granica, znanstvenici još nisu uspjeli dokučiti. Iznijeli su brojne teorije koje još uvijek ne mogu u potpunosti objasniti procese koji se događaju u maternici i u tijelu u cjelini. Prema znanstvenicima, glavni razlog širenja stanica endometrija u drugim tkivima i organima je hormonska neravnoteža..

Osim toga, na rast endometrija mogu utjecati operacije izvršene na maternici, poput carskog reza, pobačaja, kiretaže. Ali s druge strane, adenomioza se često otkriva kod žena koje nisu podvrgnute takvim manipulacijama. U ovom slučaju uzrok bolesti može biti slaba dilatacija cerviksa tijekom menstruacije..

U početnim fazama adenomioza je gotovo asimptomatska. Promjene na maternici mogu se slučajno otkriti, na primjer, tijekom rutinskog pregleda. Bolesti mogu dugo ostati nezapažene. Prvi značajniji simptomi obično se pojavljuju kada se endometrij već značajno proširio duboko u maternicu. U ovom će slučaju liječenje lijekovima već biti neučinkovito..

U kasnijim fazama bolesti, žena se žali na jake bolove u danima koji su prethodili početku menstruacije. S početkom menstruacije, nelagoda ne nestaje, a u nekim slučajevima mogu se pojačati. Karakteristična značajka adenomioze je pojava smeđeg iscjetka uoči menstruacije..

Isti iscjedak može biti i nakon završetka menstruacije. Prema opažanjima liječnika, duljina mjesečnog ciklusa kod ove patologije obično se smanjuje. Tijekom ultrazvuka bit će jasno vidljivo da je maternica promijenila svoj oblik i veličinu. Za mnoge žene bliskost s partnerom je bolna..

Uz simptome povezane s reproduktivnim sustavom, s adenomiozom se pojavljuju i poremećaji povezani s drugim organima i sustavima. Opće pogoršanje zdravlja očituje se čestim glavoboljama, lošim apetitom, čestim promjenama raspoloženja i depresijom.

Obrasci

Da biste razumjeli povezanost adenomioze i raka, morate razmotriti koji su oblici bolesti. O utvrđenom obliku ovisit će može li se patologija prerasti u rak ili ne.

Adenomioza se može pojaviti na različite načine kod različitih žena. Na primjer, kod fokalne adenomioze, jasno su vidljiva zasebna žarišta urastanja endometrija u mišićni sloj maternice. U pozadini drugih patologija, poput disfunkcije jajnika, čira na želucu, ciroze jetre, adenomioza poprima difuzno-nodularni oblik.

Uz čvorni oblik, u maternici se stvaraju čvorovi žljezdanog tkiva. Ponekad se ti čvorovi brkaju s polipima. Ali postoji velika razlika između tih entiteta. Polipi rastu za razliku od čvorova u adenomiozi iz mišićnog tkiva.

Vrlo rijetko liječnici pronalaze polipe i čvorove u maternici kod iste žene. U ovom slučaju provodi se sveobuhvatan tretman usmjeren na borbu protiv obje patologije..

S nodularnom adenomiozom, glavni simptom je kršenje menstrualnog ciklusa, postaje mnogo kraće. Iscjedak je, naprotiv, obilniji u usporedbi s onima koji su bili prije početka bolesti. Trajanje menstruacije povećava se zbog pojave razmazujućih iscjedaka prije glavne menstruacije i nakon njih.

Sljedeća karakteristična značajka ove patologije je da nakon završetka menstruacije maternica ne mijenja svoju veličinu, kao što se događa kod zdravih žena. Žena će se u ovom slučaju žaliti na povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha..

U nekim izvorima možete pronaći pretpostavku da stanice endometrija ulaze u mišićni sloj maternice čak i tijekom intrauterinog razvoja zbog neke vrste kvara. Do određenog vremena, oni se ne manifestiraju ni na koji način. Tada pod utjecajem hormona započinju promjene u miometriju maternice..

Mnogi liječnici vjeruju da endometrij u ovom slučaju prodire u mišićni sloj zbog lošeg funkcioniranja endokrinog sustava. Prilikom ispitivanja žene s nodularnim oblikom adenomioze, liječnik vidi povećanu maternicu. Kada se pregleda ultrazvukom, u njemu se nalaze brojne nodularne tvorbe različitih veličina. Čvorovi se mogu napuniti tekućinom.

Difuzni oblik najteže je liječiti u usporedbi s fokalnom i nodularnom adenomiozom. U tom su slučaju područja endometrija raspoređena po mišićnom sloju cijele maternice. Kako endometrij raste, u ovom se sloju maternice stvaraju osebujni džepovi..

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, umjesto tih džepova mogu se stvoriti fistule s pristupom zdjeličnoj šupljini. Ovaj oblik adenomioze vrlo je teško prepoznati. posebno na samom početku razvoja patologije.

Simptomi koji bi mogli ukazivati ​​na adenomiozu vrlo su slični onima kod mnogih ginekoloških bolesti, stoga se bez odgovarajućeg pregleda ova patologija može zamijeniti s drugom bolešću. S ovim oblikom adenomioze, uočava se i obilno iscjedak tijekom menstruacije. Tri dana prije menstruacije, u većini slučajeva, moguća je pojava mrljastog iscjetka.

Mješoviti oblik adenomioze nije ništa manje uobičajen. U tom slučaju, prilikom ispitivanja stanja maternice naći će se čvorovi i endometriotski džepovi..

Stupnjevi

Stanje žene uvijek će ovisiti o tome koliko se bolest proširila. Ukupno postoje četiri stupnja lezije adenomiozom. Ovaj sustav ocjenjivanja nije univerzalno prihvaćen, ali mnogi ga liječnici koriste za preciznije opisivanje kliničke slike..

U prvoj fazi endometrij praktički ne prelazi svoje granice, a ako raste, ne dalje od submukoznog sloja. U drugoj fazi, žarišta klijanja u mišićni sloj već postaju jasno vidljiva. U trećem stupnju, sluzavo tkivo maternice naraste do polovice zida čineći maternicu. U četvrtoj fazi endometrij ulazi na vanjsku površinu maternice, prolazeći kroz čitav mišićni sloj.

U drugoj i trećoj fazi pacijentica prije menstruacije uvijek ima smeđi iscjedak neugodnog mirisa. S adenomiozom se tijek bolesti može razviti u dva scenarija. U prvom se slučaju patologija otkriva u ranoj fazi i tada je prognoza za budućnost najpovoljnija..

A drugi način je manje ugodan. U drugom scenariju, endometrij snažno raste u podložne slojeve, što čini zid maternice krhkim. U takvim uvjetima implantacija oplođenog jajašca postaje nemoguća. Najčešće ženi u takvoj situaciji prijeti neplodnost..

Onkologija

Mnoge se žene boje takve dijagnoze kao što je adenomioza maternice, a još se više boje da bi ona mogla prerasti u rak. Zapravo, adenomioza se ne degenerira u zloćudni tumor, ali značajno povećava vjerojatnost razvoja raka kao popratne bolesti.

Najčešće se na pozadini adenomioze razvija adenokarcinom maternice. Stoga je nemoguće jednoznačno odgovoriti na pitanje može li se adenomioza razviti u rak. Adenomioza i rak potpuno su različite bolesti, s različitim mehanizmima razvoja, ali jedna patologija stvara idealne uvjete za razvoj druge patologije.

U medicinskim izvorima možete pronaći informacije da je rak maternice kod nekih žena otkriven pet godina nakon utvrđivanja prisutnosti adenomioze u drugoj i trećoj fazi.

Adenokarcinomi su zloćudni tumori koji se mogu stvoriti iz stanica endometrija. Njihov izgled olakšava prisutnost abnormalno razvijenih žljezdanih struktura..

Najčešće je mjesto lokalizacije takvog tumora dno maternice. Glavni simptom adenokarcinoma je dugotrajno i obilno menstrualno krvarenje. Ova prijetnja snažan je argument u prilog činjenici da se liječenje adenomioze mora provoditi bez neuspjeha..

Dijagnostika

Kako bi točno potvrdili adenomiozu, liječnici pacijentu propisuju ultrazvučno skeniranje uoči početka menstruacije. Točniji odgovor o prisutnosti abnormalnih izraslina dat će histeroskopija. Razmazivanje flore je obavezno. Tek nakon ovih pregleda određuje se režim liječenja.

Uz to, možda ćete se trebati posavjetovati s drugim stručnjacima. Dakle, ako sumnjate da je do proliferacije endometrija došlo zbog problema s endokrinim sustavom, potreban je pregled endokrinologa. Svi pacijenti s adenomiozom podvrgavaju se biopsiji sluznice maternice.

Liječenje

Metode terapije ovise o stupnju prodiranja endometrija u mišićni sloj maternice. Liječenje adenomioze može se provesti lijekovima ili kirurškim zahvatom. Kao dodatno sredstvo utjecaja mogu se propisati sredstva koja koristi alternativna medicina..

Pri određivanju metoda liječenja, prije svega, obraća se pažnja na dob žene i njezine planove za dijete u budućnosti. Dalje, procjenjuje se prisutnost popratnih bolesti, kao i stupanj oštećenja endometrija upalnim procesima. Teško je nositi se s liječenjem adenomioze u prisutnosti priraslica, ožiljaka u maternici, kao i hiperplazije i drugih strukturnih promjena u endometriju.

U liječenju adenomioze primarno se koriste hormonalni lijekovi. U tom slučaju liječnici pokušavaju obustaviti menstrualni ciklus i stvoriti povoljne uvjete za daljnju borbu protiv proliferacije stanica endometrija. Općenito, takav tijek terapije traje od tri do pet mjeseci. Još jednom, normalni mehanizam odgovoran za menstruaciju može se pokrenuti tek nakon dvanaest mjeseci, pod uvjetom da se stanje maternice poboljša. Ukupno hormonska terapija uključuje lijekove sljedećih skupina:

  • gestageni
  • oralne kontraceptive
  • pripravci sa supstancama analogima gonadoliberina
  • antigonadotropini

U prisutnosti upalnih procesa u maternici, pacijentu se propisuju svijeće, gelovi, otopine za tuširanje. Svi oni djeluju protuupalno. U tom se slučaju liječnici mogu obratiti lijekovima koje preporučuje tradicionalna medicina..

Za nježniji učinak na pacijenta, čak se smatraju da su poželjniji biljni odvari. Ali samo ljekar koji se nalazi trebao bi se baviti odabirom potrebnih ljekovitih biljaka, jer neće svi odvari djelovati jednako učinkovito. Također se mogu koristiti antibiotici, ali u ovom slučaju mora se uzeti u obzir prisutnost alergija. Ima smisla koristiti konzervativne metode liječenja za prvi i drugi stupanj adenomioze.

S trećim i četvrtim stupnjem patologije mogu se provoditi samo kirurške metode liječenja. Kirurška intervencija također je indicirana u prisutnosti polipa u maternici na pozadini adenomioze. Isti će biti tretman u prisutnosti atipične hiperplazije sluznice maternice.

Sve metode liječenja žena u reproduktivnoj dobi usmjerene su na očuvanje organa. Kirurška intervencija u liječenju adenomioze provodi se ako pacijent ima trajnu anemiju. Drugi razlog za razmatranje mogućnosti operacije može biti nedostatak pozitivnih promjena u liječenju lijekovima..

Operacija se također izvodi ako je uporaba hormonalnih lijekova iz nekog razloga kontraindicirana. U prisutnosti takvih kontraindikacija, metoda terapije lijekovima se čak i ne razmatra..

U posljednje vrijeme za liječenje adenomioze sve se više koristi takva metoda utjecaja na endometrij kao što je moksibuscija. U ovom je slučaju moguće očuvati zdrava područja maternice.Za cijelo razdoblje liječenja, žena je odabrana posebnom prehranom, iako posebna vrsta prehrane nije razvijena za ovu vrstu patologije. S adenomiozom se predlaže izuzeti obroke s velikom količinom masti iz prehrane. Glavni fokus trebao bi biti na povrću i voću..

Adenomioza

Moj blog

O prednostima tehničkog pregleda

Zanimljiv

Savjetovanje putem e-maila

U pismu obavezno navedite svoju dob, pritužbe, ako je moguće, cjelovit opis ultrazvučnog pregleda, rezultate ispitivanja itd..

Moje savjetovanje

Znam da ne volite posjećivati ​​ginekologa, ali, nažalost, nijedna žena ne može bez pažnje ovog liječnika.

Video verzija:

"Imate adenomiozu u maternici" - ovaj zaključak žene često čuju (posebno nakon 27-30 godina) tijekom ultrazvučnog pregleda ili nakon pregleda na stolici. Vrlo rijetko se pacijentima detaljno objašnjava koja je to bolest..

Shvatimo to.

Adenomioza se ponekad naziva i "unutarnja endometrioza", poistovjećujući je s vrstom endometrioze. Većina istraživača vjeruje da su, iako su ove bolesti slične, ipak riječ o dva različita patološka stanja..

Što je adenomioza?

Podsjećam vas da je šupljina maternice presvučena sluznicom koja se naziva endometrij. Endometrij raste tijekom menstrualnog ciklusa kao priprema za primanje oplođene jajne stanice. Ako se trudnoća ne dogodi, odbacuje se površinski sloj (koji se naziva i "funkcionalni"), što je popraćeno krvarenjem (taj se proces naziva menstruacijom). Sloj rasta endometrija ostaje u šupljini maternice, iz koje u sljedećem menstrualnom ciklusu endometrij ponovno počinje rasti.

Endometrij je odvojen od mišićnog sloja maternice posebnim tankim slojem tkiva koji razdvaja te slojeve. Uobičajeno, endometrij može rasti samo u smjeru šupljine maternice, jednostavno se zadebljavajući tijekom menstrualnog ciklusa. S adenomiozom se događa sljedeće: na različitim mjestima endometrija raste tkivo za razdvajanje (između endometrija i mišića) i počinje napadati mišićni zid maternice.

Važno! Endometrij ne raste u zid maternice cijelo, već samo mjestimice. Radi jasnoće dat ću primjer. Sadili ste sadnice u kartonsku kutiju, a ako ih već dugo niste presadili u zemlju, kroz kutiju će niknuti pojedinačni korijeni. Tako endometrij raste u obliku zasebnih "korijena" prodirući u mišićni zid maternice.

Kao odgovor na pojavu tkiva endometrija u mišiću maternice, počinje reagirati na invaziju. To se očituje reaktivnim zadebljanjem pojedinačnih snopova mišićnog tkiva oko napadajućeg endometrija. Mišić pokušava ograničiti daljnje širenje ovog procesa rasta..
Budući da se mišić povećava u veličini, tada, shodno tome, maternica s adenomiozom počinje povećavati veličinu, poprima sferični oblik.

Koji su oblici adenomioze?

U nekim slučajevima prodrlo tkivo endometrija stvara žarišta svog nakupljanja u debljini mišića, tada kažu da je to "adenomioza - žarišni oblik". Ako postoji jednostavno uvođenje endometrija u zid maternice bez stvaranja žarišta, oni govore o "difuznom obliku" adenomioze. Ponekad postoji kombinacija difuznih i nodularnih oblika adenomioze.

Događa se da endometrij, ugrađen u zid maternice, tvori čvorove vrlo slične čvorovima mioma maternice. Ako je miom maternice u pravilu predstavljen komponentama mišića i vezivnog tkiva, tada u čvorovima adenomioze prevladava žljezdana komponenta i vezivno tkivo. Ovaj oblik adenomioze naziva se "nodularni".

Adenomioza i miomi maternice

Ultrazvukom može biti vrlo teško razlikovati fibroidni čvor maternice od nodularnog oblika adenomioze. Uz to, vjeruje se da se tkivo endometrija može uvesti u već postojeće miomatozne čvorove. Često možete vidjeti kombinaciju adenomioze i mioma maternice. Na primjer, u pozadini difuzne adenomioze postoje čvorovi mioma maternice.

Kao rezultat dijagnoze vrlo je važno postaviti točnu dijagnozu i jasno odrediti što je točno prisutno u maternici - miomi maternice ili adenomioza - nodalni oblik. Liječenje mioma maternice i adenomioze gotovo je isto, ali učinkovitost je različita, a to će utjecati na prognozu liječenja.

Što uzrokuje adenomiozu?

Točan uzrok nastanka adenomioze još uvijek nije poznat. Pretpostavlja se da svi čimbenici koji narušavaju barijeru između endometrija i mišićnog sloja maternice mogu dovesti do razvoja adenomioze..

Što točno:

  • Kiretaža i pobačaj
  • Carski rez
  • Uklanjanje fibroidnih čvorova maternice (posebno s otvaranjem šupljine maternice)
  • Porođaj
  • Upala maternice (endometritis)
  • Ostale operacije na maternici

Istodobno, ali vrlo rijetko, adenomioza se nalazi kod žena koje nikada nisu tolerirale gore opisane intervencije i bolesti, kao i kod mladih adolescentica koje su tek nedavno započele menstruaciju.

U ovim rijetkim slučajevima sugeriraju se dva razloga..

Prvi razlog povezan je s pojavom poremećaja tijekom intrauterinog razvoja djevojčice, a endometrij se, bez ikakvih vanjskih čimbenika, uvodi u zid maternice..

Drugi razlog povezan je s činjenicom da mlade djevojke mogu imati poteškoća s otvaranjem cervikalnog kanala tijekom menstruacije. Mišićne kontrakcije maternice tijekom menstruacije u prisutnosti grča maternice stvaraju vrlo visok tlak unutar maternice, što može imati traumatični učinak na endometrij, naime na barijeru koja razdvaja endometrij i mišićni sloj maternice. Kao rezultat toga, može doći do uvođenja endometrija u zid maternice..

Uz to, upravo taj mehanizam može igrati ulogu u razvoju endometrioze, budući da kada je pod utjecajem visokog pritiska otežan odljev menstrualnog toka iz maternice, ti izlučevine kroz cijevi u velikim količinama ulaze u trbušnu šupljinu, gdje dolazi do implantacije fragmenata endometrija na peritoneum..

Kako se manifestira adenomioza?

U više od polovice žena adenomioza je asimptomatska. Najčešći simptomi adenomioze su bolne i obilne menstruacije, često zgrušane, s produljenim razdobljem smećkastih točkica, boli tijekom spolnih aktivnosti, a ponekad i intermenstrualnih mrlja. Bol u adenomiozi često je prilično jak, spastičan, rezan, ponekad može biti i "bodež". Takvi se bolovi slabo ublažavaju uzimanjem konvencionalnih lijekova protiv bolova. Bolovi tijekom menstruacije mogu se povećavati s godinama.

Dijagnoza adenomioze

Najčešće se dijagnoza "adenomioze" postavlja na savjetovanju s ginekologom tijekom ultrazvučnog pregleda. Liječnik vidi „povećanu maternicu, heterogenu strukturu miometrija (pišu i„ heterogena ehogenost “), odsutnost jasne granice između endometrija i miometrija,„ nazubljenost “na području ove granice, prisutnost žarišta u miometriju.

Liječnik može opisati oštro zadebljanje jednog od zidova maternice u usporedbi s drugim. Ovo su najčešći ultrazvučni opisi adenomioze, koje možete pročitati u svom izvješću. Tijekom pregleda na stolici liječnik može reći da je maternica povećana, vrlo važna riječ je "okrugla maternica".

Dijagnoza adenomioze često se postavlja tijekom histeroskopije. Tijekom ovog postupka vide takozvane "prolaze" - to su crvene točkice u endometriju, koje točno odgovaraju mjestima na kojima je endometrij ušao u zid maternice.

Rjeđe se MRI koristi za potvrđivanje dijagnoze. Ova metoda je najočitija u slučajevima kada ultrazvuk ne može pouzdano razlikovati nodularni oblik adenomioze od mioma maternice. To je važno kod planiranja taktike liječenja..

Važno! Budući da je adenomioza u više od polovice žena asimptomatska i većina žena živi svoj život ne znajući da je imala adenomiozu (adenomioza, poput mioma maternice i endometrioze, nazaduje nakon menopauze), ne biste se trebali odmah brinuti ako tijekom pregled postavlja vam se ova dijagnoza.

To je prilično česta situacija - dođete na rutinski pregled ili s pritužbama na iscjedak iz rodnice - istodobno rade ultrazvuk i dijagnosticiraju "adenomiozu", unatoč tome što nemate simptome karakteristične za ovu bolest. Liječnik je dužan opisati promjene koje je vidio, ali to ne znači da morate hitno započeti liječenje.

Adenomioza je vrlo često "stanje" maternice, koje se možda ni na koji način ne očituje cijeli život i neovisno nazaduje nakon menopauze. Možda se nikada nećete suočiti sa simptomima ove bolesti.

Adenomiozu u većini slučajeva karakterizira stabilan asimptomatski tijek, bez progresije bolesti, ako se za to ne stvore dodatni čimbenici u obliku pobačaja i kiretaže.

U većine žena adenomioza postoji kao "pozadina" i ne zahtijeva ozbiljno liječenje, već samo preventivne mjere, koje ću opisati u nastavku.

Adenomioza kao ozbiljan problem rjeđa je, u pravilu se u ovoj situaciji odmah očituje kao simptomi i ima progresivan tijek. Ova "adenomioza" zahtijeva liječenje.

Liječenje adenomioze

Adenomioza se ne može izliječiti u potpunosti ako se ne uzme u obzir uklanjanje maternice. Ova bolest se samo nazaduje nakon menopauze. Do ove točke možemo postići blagu regresiju adenomioze i spriječiti daljnji razvoj bolesti..

Za liječenje adenomioze koriste se gotovo isti pristupi kao i za liječenje mioma maternice.

Budući da adenomioza nazaduje nakon menopauze, koriste se lijekovi agonista GnRH (buserelin-depot, zoladex, lucrin, itd.). Ovi lijekovi stvaraju reverzibilno stanje menopauze, što dovodi do regresije adenomioze i uklanjanja simptoma bolesti. Važno je zapamtiti da se adenomioza nakon završetka tijeka liječenja i obnavljanja menstrualne funkcije u velikoj većini slučajeva brzo ponavlja, stoga je nakon glavnog tijeka terapije potrebno prebaciti se ili na hormonske kontraceptive ili instalirati spiralu Mirena.

To će stabilizirati rezultate postignute glavnim tijekom liječenja..

Embolizacija maternice ima mješoviti učinak na adenomiozu. Postoje publikacije u kojima se prisutnost adenomioze čak naziva razlogom neučinkovitosti UAE, koji se provodi za liječenje mioma maternice. Ali postoje i publikacije koje opisuju visoku učinkovitost UAE protiv adenomioze. Napravili smo UAE u prisutnosti adenomioze i imali smo dobre rezultate. Primijetio sam da ako je tkivo adenomioze dobro opskrbljeno krvlju, tada su UAE bile učinkovite, a ako je protok krvi u području adenomioze bio loš, nije bilo učinka.

Kirurške metode uključuju uklanjanje tkiva adenomioze uz očuvanje maternice i radikalno rješenje problema - amputaciju maternice. Vrijedno je pribjeći kirurškim metodama liječenja samo u ekstremnim slučajevima, kada ništa drugo ne pomaže..

Unutarmaterični uređaj Mirena vrlo je pogodan za izravnavanje simptoma adenomioze. Postavljeno je na 5 godina. Na pozadini ove spirale, menstruacija postaje oskudna ili potpuno nestaje, bolovi mogu nestati.

Hormonski kontraceptivi mogu spriječiti adenomiozu, kao i zaustaviti njezino napredovanje u ranim fazama bolesti. Da bi se postigao najveći učinak, kontracepciju je najbolje uzimati prema produljenoj shemi - 63 + 7 - odnosno tri pakiranja u nizu bez pauze i tek nakon toga 7-dnevnu pauzu, a zatim opet 63 dana uzimanja lijeka.

Adenomioza i neplodnost

Prema zapadnim autorima, ne postoji dokazana veza između adenomioze i neplodnosti, odnosno pretpostavlja se da sama adenomioza ne utječe na sposobnost trudnoće. Međutim, adenomioza se često kombinira s drugim patološkim stanjima, na primjer s endometriozom ili miomom maternice, što može utjecati na plodnost žene..

Sažeti:

  • Adenomioza je prilično česta bolest, čija učestalost doseže 60-70%
  • U adenomiozi, endometrij napada invazivnu stijenku maternice, što dovodi do reaktivnog zadebljanja mišićnih vlakana oko napadajućeg tkiva. To povećava veličinu maternice.
  • Najčešće se adenomioza dijagnosticira u žena nakon 30 godina
  • Pretpostavlja se da razne medicinske manipulacije maternicom dovode do razvoja adenomioze - kiretaža, pobačaj, carski rez, porod, operacije na maternici, upalni proces.
  • U više od polovice žena adenomioza je asimptomatska
  • Najčešći simptomi adenomioze su obilne, bolne i produljene menstruacije s ugrušcima i bolovima tijekom odnosa.
  • Adenomioza se najčešće dijagnosticira ultrazvukom i histeroskopijom
  • Adenomioza se često kombinira s miomom maternice, s nodularnim oblikom adenomioze teško ga je razlikovati od miomatoznog čvora
  • Liječenje adenomioze svodi se na stvaranje reverzibilne menopauze, nakon čega slijedi faza stabilizacije u obliku uzimanja hormonskih kontraceptiva ili ugradnje intrauterinog hormonskog sustava "Mirena"
  • Embolizacija materničnih arterija u nekim je slučajevima učinkovita metoda liječenja adenomioze
  • Adenomioza najvjerojatnije sama po sebi ne dovodi do neplodnosti..

Adenomioza maternice

Adenomioza je bolest maternice, u kojoj endometrij počinje napadati mišićno tkivo ovog organa, rastući kroz razdjelni sloj. Ovo je stanje patološko i benigno, ali s visokim rizikom od raka..

Prema liječnicima, adenomioza najčešće postaje prepreka trudnoći, jer se smatra jednim od najčešćih uzroka neplodnosti. Barem trećina djevojaka i žena koje se obraćaju ginekolozima o pitanjima vezanim uz začeće djeteta dobivaju upravo takvu dijagnozu.

U većini slučajeva ovo je stečena bolest. Kongenitalni slučajevi su rijetki. Jedan od glavnih razloga za razvoj adenomioze maternice je neliječena ili neliječena endometrioza na vrijeme. Zapravo je to jedna te ista bolest, ali različite težine. Endometrioza je blagi oblik koji zahvaća samo sluznicu, dok kod adenominoze lezija u potpunosti pokriva miometrij.

Glavni simptomi

1 Prvi i najuočljiviji simptom adenomioze su problematične menstruacije - preduge i bolne, s puno iscjetka u obliku zgrušane krvi. Ponekad ta razdoblja mogu trajati i više od tjedan dana. Prije i poslije, iscjedak iz rodnice postaje blago smeđi. Kad bolest postane kronična, krvavi iscjedak može se pojaviti u bilo kojem trenutku..

Bolovi postaju vrlo jaki i pojavljuju se nekoliko dana prije početka menstrualnog ciklusa, završavajući također mnogo kasnije od kraja. S uznapredovalim oblikom bolesti, lezija pokriva prevlaku maternice, što bol čini još akutnijom. Mjesto njihove pojave pokazuje gdje je fokus bolesti. Prepone počinju boljeti ako je zahvaćen gornji dio maternice u blizini jajnika. Također, bolovi se počinju pojavljivati ​​tijekom seksa u danima prije početka menstruacije..

Otprilike 2/3 žena kojima je dijagnosticirana adenomioza neplodne su, jer nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do pojave priraslica u jajovodima. Nakon oplodnje jajašce ne može doći do mjesta koje treba. To je zbog prerastanja endometrija koji remeti anatomiju maternice. Čak i ako nema adhezija u jajovodima, postoji rizik da će trudnoća sama po sebi prekinuti, budući da je s adenomiozom maternica stalno pod napetošću, što uzrokuje upalne procese.

Većina seksualno aktivnih pacijenata s adenomiozom ne može zatrudnjeti. Ako se to dogodi, tada se najčešće dogodi pobačaj..

2 Još jedan znak adenomioze je anemija s velikom stopom nedostatka željeza. Budući da ovu bolest prati obilniji protok krvi tijekom menstruacije, pad razine hemoglobina postaje njezina očita posljedica. Anemija je povezana sa simptomima poput umora i slabosti. Pacijenta neprestano privlači san, želi se odmoriti, čak i ako nije bilo posebnih opterećenja. Česta su i bljedilo, migrena pa čak i nesvjestica. Često postoji neuroza zbog teškog tijeka menstrualnog ciklusa i misli o neplodnosti.

Manifestacija simptoma ovisi o fazi u kojoj bolest napreduje. Ukupno postoje 4 faze:

1 prvo - žarišta bolesti ograničena su na submukozni sloj, nema osjećaja boli;

2 sekunde - endometrij počinje rasti u mišićno tkivo, pojavljuju se prvi bolovi;

3 trećina - zahvaćeno je cijelo tkivo maternice, klijanje endometrija dolazi do vanjske ljuske, bol postaje prilično jaka;

4. četvrta - nepovratna oštećenja kod kojih klijanje endometrija seže izvan maternice i počinje prodirati u trbušnu šupljinu.

Među simptomima koji se mogu prepoznati tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa, vrijedi istaknuti povećanje veličine maternice i promjenu njezinog oblika. Difuzna adenomioza očituje se u tome što se maternica povećava prije početka menstruacije i postaje kuglasta. U prisutnosti upale, stanje maternice nalikuje ranoj fazi trudnoće.

Drugi oblik bolesti, adenomyosis nodosum, očituje se velikim brojem malih oteklina sličnih čvorovima u mišićnom tkivu maternice. Složeni oblik bolesti, u kojem adenomiozu prate miomi, dovodi do stalnog povećanja veličine maternice, koja se ne mijenja ovisno o menstrualnom ciklusu.

Prvi znakovi

Najčešći simptomi su bol u predjelu zdjelice, osjećaj težine i pritisak na unutarnje organe. Ti su znakovi posebno izraženi prije početka menstruacije i traju nekoliko dana nakon završetka menstruacije..

Dakle, sljedeći simptomi adenomioze mogu se razlikovati kao glavni:

  • Smeđi iscjedak prije i nakon menstruacije;
  • Povećano trajanje menstruacije;
  • Povećani volumen krvi;
  • Promjene u veličini maternice i popratni osjećaj težine, pritisak u regiji zdjelice;
  • Bol tijekom spolnog odnosa.

Budući da adenomioza ima vrlo nejasne simptome, slične manifestacije mogu biti znak drugih bolesti. Stoga je njihov izgled poziv za uzbunu, što znači da trebate otići liječniku na pregled..

Razlozi za razvoj bolesti

Među razlozima koji dovode do razvoja patologija ove vrste ističu se sljedeći problemi:

  • Bolesti genitourinarnog sustava;
  • Oštećenje endometrija tijekom operacije;
  • Ozljeda maternice tijekom poroda;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Nasljedstvo.

Rizična skupina su žene od 25 do 40 godina. Stalne bolne menstruacije, neplodnost i drugi problemi reproduktivnog sustava mogu poslužiti kao razlog sumnje na adenomiozu u ovoj dobi..

Prisutnost jednog ili više negativnih čimbenika dovodi do činjenice da endometrij raste u tkivo maternice, dok se fiziološka svojstva mišića čuvaju. Otprilike sredinom menstrualnog ciklusa endometrij se širi i njegove stanice rastu tako da se oplođena jajna stanica može usidriti. Kada žena pati od adenomioze, endometrij, koji je prodro u mišićno tkivo, nastavlja obavljati svoju funkciju, kao da otekne unutar mišića maternice, što dovodi do bolnih osjeta.

Menstrualno krvarenje obavlja funkciju čišćenja maternice od endometrija u slučajevima kada jajna stanica nije oplođena i trudnoća se nije dogodila. No, budući da zbog bolesti prerasta u mišićno tkivo, nije potpuno eliminiran. To izaziva krvarenja u miometriju i razvoj upale..

Liječnici nemaju nedvosmislen odgovor da određeni razlozi dovode do razvoja ove određene bolesti. Stoga se popis provocirajućih čimbenika može smatrati približnim, jer njihova prisutnost ne jamči bolest. Prema statistikama, većina žena s ovom dijagnozom u prošlosti je operirala maternicu - pobačaje i druge operacije. Čak i ako se razvoj bolesti ne zabilježi, djevojke koje su operirane na maternici su u opasnosti. Također može uključivati ​​zdrave žene, čija se dob približava 40 godina..

Kao rezultat ginekoloških studija mnogih slučajeva pojave i razvoja ove bolesti, vjeruje se da jedan od razloga može biti nasljedstvo. Ali ovo zasad ostaje samo verzija i nema konačni odgovor na pitanje utjecaja genetike na bolest adenomioze. Stoga se ne može tvrditi da ako je majka bolesna, tada njezina kći automatski spada u rizičnu skupinu. Ovo je pitanje još uvijek kontroverzno i ​​neki ginekolozi vjeruju da nasljedstvo nije uzrok razvoja adenomioze..

Među svim se razlozima danas najtočnijima smatraju:

  • Dugotrajni stres;
  • Stalni fizički stres i stres;
  • Preaktivan način života.

Općenito, možemo reći da opterećenja, aktivnosti i stresovi koje tijelo mora podnijeti u velikim količinama također utječu na mišićno tkivo maternice, što zauzvrat dovodi do razvoja adenomioze. No, sjedilački, mirni način života također može biti štetan, jer dovodi do stagnacije krvi u predjelu zdjelice i reproduktivnog sustava, što negativno utječe na zdravlje općenito i povećava rizik od razvoja ginekoloških bolesti, uključujući adenomiozu.

Drugi očiti razlog su endokrini problemi. Stoga žene koje imaju poremećaje u radu endokrinog sustava trebaju uzeti u obzir rizike i češće se podvrgavati pregledu kod ginekologa. Osim toga, odstupanja u funkcijama hipofize, nadbubrežnih žlijezda, hormonalni poremećaji - sve to također stvara preduvjete za adenomiozu..

Također, u rizičnu skupinu spadaju i žene starije od 30 godina koje puno vremena posvećuju sunčanju. Ultraljubičasto svjetlo u velikim količinama, kako prirodno, tako i u solarijima, negativno utječe na reproduktivni sustav i, u kombinaciji s drugim čimbenicima, može uzrokovati bolest. Mlađe djevojke manje su ugrožene, jer do 30. godine ljudsko tijelo nije toliko ranjivo na ultraljubičasto svjetlo kao u odrasloj dobi.

Vrste adenomioze

1 Nodalni. U tom slučaju endometrij tvori male kvržice u mišićnom tkivu. Pune se krvlju i pojavljuju se u izobilju. U svom obliku ova vrsta bolesti sliči miomi, zbog čega se kod postavljanja dijagnoze javljaju pogreške. Oni se razlikuju po tome što kod adenomioze čvorovi nisu formirani od mišića, već od žljezdanog tkiva. Najčešće se ovaj oblik javlja kod djevojčica i mladih žena..

2 Fokalno. U ovom je slučaju klijanje endometrija ograničeno na nekoliko žarišta. Javlja se u odrasloj dobi, u razdoblju prije početka menopauze i menopauze (45-50 godina). Ovaj oblik bolesti teško je liječiti lijekovima i traje dugo. U ovom slučaju nije zajamčen potpuni oporavak, jer ostaje mogućnost recidiva i stvaranja fistula.

3 Difuzno. Ovaj oblik adenomioze karakterizira klijanje endometrija na cijelom području mišićnog tkiva zidova maternice. Ovu vrstu je teže liječiti od ostalih zbog odsutnosti lokalnih žarišta i opće lezije cijelog područja maternice. U drugim oblicima zahvaćena područja mogu se ukloniti kirurškim zahvatom, ali u slučaju difuzne adenomioze to nije moguće zbog visokog rizika. U naprednim slučajevima jedini način je radikalno uklanjanje maternice. Glavni je problem što ovaj oblik obično pogađa mlade djevojke u reproduktivnoj dobi i mogu postati neplodne..

4 Difuzno-nodalni. Kombinacija dva različita oblika, u kojima se čvorovi istovremeno pojavljuju u zidovima maternice, a klijanje se događa na cijelom području. Ovo je najčešći oblik ove bolesti..

Kako se liječi adenomioza??

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, adenomioza prelazi u ozbiljnu fazu, u kojoj su takve manifestacije moguće kada menstrualni ciklus postane vrlo dug ili čak prestaje završavati. To nedvosmisleno dovodi do neplodnosti, koja pogađa većinu žena s ovom dijagnozom. Pri liječenju neplodnosti, prije svega, provode se testovi na adenomiozu, a tek nakon toga propisan je tijek liječenja.

S adenomiozom je imperativ liječiti anemiju i vratiti razinu željeza u krvi. Također je moguć tijek terapije s neurologom i psihoterapeutom ako je pacijent pod stresom i depresijom zbog bolesti. U tom slučaju mogu se propisati antidepresivi i drugi slični lijekovi..

Lijekovi na recept:

  • Oralni kontraceptivi koji blokiraju početak menstrualnog ciklusa, što doprinosi nestajanju žarišta rasta endometrija.
  • Hormonski lijekovi (gestageni) koji doprinose odumiranju žarišta bolesti.
  • Intramuskularno ubrizgavanje gonadolberina koji smanjuju razinu estrogena u tijelu.
  • U nekim je slučajevima moguće propisati androgene koji također blokiraju menstrualni ciklus.

Kirurška intervencija postaje neophodna samo ako liječenje lijekovima i postupcima nije donijelo oporavak. To se obično događa nakon tromjesečnog unosa hormonalnih lijekova, nakon čega se stanje nije popravilo, a također ako su takvi lijekovi kontraindicirani za pacijenta.

Ako se donese odluka da se izvrši operacija koja ne uključuje uklanjanje maternice, provodi se još jedan sveobuhvatan pregled. Njegova je svrha detaljno proučiti sliku bolesti - prisutnost ili odsutnost apscesa, broj i stupanj priraslica, prirodu i lokalizaciju prodora endometrija u mišićno tkivo maternice.

U slučaju napredovanja adenomioze u žena starijih od 40 godina i nedostatka rezultata liječenja lijekovima, moguća je radikalna kirurška intervencija. To znači potpuno uklanjanje zahvaćenog organa, odnosno maternice. Također, odluka o takvoj operaciji često se donosi kada se dijagnosticira difuzni oblik bolesti, koji neprestano napreduje i ne reagira na drugi tretman, ili nodularni oblik u kombinaciji s miomom. Opasnost leži u činjenici da se u tim slučajevima povećavaju šanse za razvoj zloćudnog tumora..

Ženama koje nisu rodile, kao i onima koje imaju djecu i planiraju više, savjetuje se da pokušaju zatrudnjeti odmah nakon završetka liječenja lijekovima. Ako su uspješna, prva tri mjeseca trudnoće moraju se uzimati s gestagenima. Potreba za nastavkom tečaja utvrđuje se na kraju tog razdoblja na temelju krvnih pretraga.

Adenomioza ima takvu osobinu da se u slučaju uspješne trudnoće i poroda može potpuno izliječiti prirodnim biološkim procesima. Stoga se onima koji planiraju djecu i pate od blage adenomioze savjetuje da ne odgađaju trudnoću. To daje šansu za potpuni oporavak, a također rješava problem rađanja djece, ako bolest unatoč tome napreduje i na kraju dovede do neplodnosti..

Je li rak adenomioze maternice?

Adenomioza maternice je ginekološka bolest benigne prirode koja utječe na miometrij organa. Patologiju karakterizira povećana proliferacija endometrioidnog tkiva u mišićnom sloju maternice. Na drugi način, ova se bolest naziva unutarnja endometrioza, koja nije rak i ne predstavlja onkološku opasnost..

Terapijom adenomioze trebao bi se baviti isključivo stručnjak. Liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu patologije za rak, miome, hiperplaziju endometrija.

Adenomioza maternice raširena je bolest među ženama reproduktivne dobi i često uzrokuje neplodnost.

Ono što se naziva adenomioza maternice

Cijela unutarnja šupljina maternice obložena je posebnim funkcionalnim sluznim slojem - endometrijem. Glavna svrha endometrija je osigurati najpovoljnije uvjete za vezivanje oplođenog jajašca koje ulazi u šupljinu maternice. Tijekom normalnog funkcioniranja spolnih žlijezda, ovaj se sluzavi sloj redovito mijenja i obnavlja, pa se njegova debljina mijenja tijekom mjesečnog ciklusa..

S adenomiozom, stanice endometrija počinju se aktivno množiti i rasti u mišićne slojeve maternice. Ovaj proces postaje početak patoloških promjena. Proliferacija sluznog sloja u susjedna tkiva donosi vrlo negativne posljedice kako na rad same maternice, tako i na druge organe.

Ovisno o mjestu lokalizacije, vrsti adenomioze i stupnju rasta, bolest se klasificira u nekoliko glavnih vrsta:

  • žarišno - obilježeno preciznošću granica u zoni prodiranja;
  • nodularni - u ovom se obliku u tkivima mišićnog sloja pojavljuju brtve tkiva ili čvorovi ispunjeni tekućinom;
  • difuzno - ima 4 glavna stupnja oštećenja.

U medicinskom okruženju bolest se također dijeli na sljedeće faze:

  • Faza 1: početni patološki proces karakterizira rast fokusa za 2-4 mm u debljinu miometrija;
  • Faza 2: rast patologije do srednjeg dijela debljine mišićnog sloja;
  • Faza 3: već se prilično opasan patološki proces proteže na dvije trećine miometrija;
  • Faza 4: proliferacija doseže vanjski serozni sloj maternice.

Simptomi na koje treba pripaziti

Unatoč činjenici da se patološke promjene u adenomiozi možda neće dugo pojavljivati, postoji niz znakova na koje biste svakako trebali obratiti pažnju. Na primjer, kod ove bolesti, prije i neposredno nakon završetka menstruacije, postoji određena količina tamno smeđeg gustog iscjetka, nekarakterističnog za normalno stanje..

Sama menstruacija obilnija je, dok žena osjeća slom i bol u donjem dijelu trbuha. Bol se može pojaviti tijekom menstruacije, kao i nakon njihovog završetka. Karakteristična značajka adenomioze je pojačana bol nakon menstruacije. Nelagoda i bol tijekom odnosa također su simptom bolesti. Ako žena ranije nije imala takve znakove, to je razlog za posjet liječniku.

Glavna zamjerka mladih žena je nemogućnost zatrudnjenja. Adenomioza maternice opasna je razvojem neplodnosti. To je posljedica kako povećane citotoksičnosti lokalnih makrofaga i limfocita, koji razarajuće djeluju na spermu, tako i intenzivnog rasta žarišta endometrija koja deformiraju šupljinu maternice. Bolest je opasna razvojem ljepljive bolesti.

Karakteristični simptomi bolesti su autonomne tjelesne reakcije, očitovane tijekom kritičnih dana: mučnina, povraćanje, glavobolja, vrućica, gubitak svijesti kao odgovor na sindrom boli.

U velikoj većini slučajeva menstrualni ciklus s adenomiozom maternice je redovit.

Dijagnostika

Bolest se može otkriti pomoću suvremenih metoda istraživanja u ginekologiji. Liječnik započinje pregled na stolici. Tijekom pregleda postojeću adenomiozu uočava labavije, bolno i uvećano tijelo maternice.

Ako se sumnja na adenomiozu, propisani su i laboratorijski testovi.

  1. Razmaz onkocitologije.
  2. Vaginalni razmaz za određivanje genitalnih infekcija PCR-om. Ova analiza omogućuje vam otkrivanje bilo kakvih opasnih patogenih virusa i bakterija koji mogu značajno pogoršati tijek osnovne bolesti - adenomioze.
  3. Krvni test za tumorski biljeg CA-125, koji je značajno povećan na 3 i 4 stupnja adenomioze.
  4. Histeroskopija. Studija se provodi 5-7 dana ciklusa.
  5. Ultrazvuk. Najveći sadržaj informacija postiže se provođenjem studije prije menstruacije. Odjeci su višestruke male ciste u debljini maternice.
  6. CT i MRI.
  7. Dijagnostička laparoskopija.
  8. Histološki pregled tkiva maternice uzet biopsijom ili aspiratom.

Budući da adenomioza ima sličnu sliku s rakom maternice, hiperplazijom endometrija i miomom, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu bolesti.

Opći testovi krvi i urina pomažu utvrditi prisutnost opasnih akutnih upalnih ili kroničnih bolesti druge lokalizacije.

Izvršena dijagnostika omogućuje utvrđivanje stupnja bolesti i taktike liječenja. Treća i četvrta faza bolesti opasne su razvojem krvarenja, neplodnosti, klijanja žarišta u zdjeličnu šupljinu. Bolest se ne razvija u maligne bolesti kao što su rak ili sarkom.

Aktivni rast endometrija s adenomiozom 4. stupnja, koji je zabilježen ne samo na tijelu maternice, već i na susjednim organima, razvija se u prilično opasnu endometriozu. Ova bolest zahtijeva mnogo dulju i složeniju terapiju..

Kolposkopski pregled neophodan je za procjenu stanja sluznice vrata maternice i rodnice. Provodi se s posebnom opremom koja vam omogućuje vizualizaciju organa i isključivanje raka ili displazije cerviksa, kako bi se razjasnila prisutnost žarišta adenomioze.

Nego adenomioza može biti opasna za ženu

U svojoj osnovi, adenomioza je opasna bolest koja zahtijeva pravodoban i temeljit pristup terapiji. Zanemarivanje simptoma ili odabir pogrešnog liječenja dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Preporod u rak

Brojne studije otkrile su da žene s adenomiozom maternice imaju povećani rizik od razvoja raka jajnika. Ne postoji rizik od degeneracije žarišta adenomioze u rak, ali postoji povezanost između ove dvije opasne patologije..

Pojava obraslih tkiva endometrija na atipičnim mjestima povezana je s imunološkim poremećajima u tijelu žene. Stoga se rak kod ovih bolesnika javlja češće. Uočene su promjene u ekspresiji čimbenika staničnog rasta genima, oslabljena proliferacija i apoptoza atipičnih stanica, što dovodi do stvaranja zloćudne patologije.

Područja mišićnog sloja s adenomiozom ne mogu se degenerirati u opasan rak. No, s obzirom na činjenicu da je jedna od teorija adenomioze hiperestrogenizam, žene imaju povećani rizik od razvoja raka reproduktivnih organa. To se događa u pozadini prekomjerne količine estrogena, koja se najčešće javlja zbog neravnomjernih hormonskih prenapona: tijekom spolnog razvoja, tijekom trudnoće ili tijekom menopauze. Sami hormonalni poremećaji često dovode do pojave mnogih ginekoloških problema. U tom slučaju, terapija mora biti dopunjena lijekovima koji sadrže hormone..

Anemija

Jedan od glavnih simptoma adenomioze je obilno krvarenje iz maternice. Redoviti gubitak krvi brzo dovodi do nedostatka tako važnog elementa u tragovima kao što je željezo. A njegov nedostatak postaje uzrok razvoja anemije i nedostatka hemoglobina.

Budući da su upravo te tvari potrebne tijelu odgovorne za zasićenje tkiva kisikom, postupno se razvija opasno kisikovo izgladnjivanje cijelog tijela. Simptomi anemije uključuju:

  • slabost i apatija;
  • bljedilo kože;
  • smanjena izvedba;
  • nedostatak apetita;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • oštećenje pamćenja;
  • nesvjestica je moguća;
  • emocionalna nestabilnost.

Anemija je prilično opasna bolest, ali njezino liječenje kao osnovne bolesti bit će potpuno beskorisno bez terapije adenomioze.

Neplodnost

Neplodnost u adenomiozi pojavljuje se u slučaju razvoja hormonalnih poremećaja, 3 i 4 stupnja bolesti, a važnu ulogu u nedostatku trudnoće ima zatajenje endometrija i imunološki napad sperme.

Povećana količina ženskog hormona - estrogena dovodi do kršenja ovulacije, kašnjenja menstruacije, naime do anovulatornih ciklusa.

U početnim fazama adenomioze trudnoća je posve moguća. Istina, početak trudnoće ne garantira uspješno rađanje djeteta, jer nedostatak hormona kao što je progesteron (odgovoran za kontrakciju mišića maternice) često dovodi do pobačaja i poremećaja u funkcioniranju mišićnog sloja maternice. Nedostatak ovog hormona također stvara opasnost u radu - primjećuje se slabost poroda i diskoordinacija u kontrakciji mišića.

Često, s adenomiozom, postoji i takva povreda kao što je začepljenje jajovoda. S tim u vezi, jajašce jednostavno ne može ući u šupljinu maternice i trudnoća se ne događa. Ozbiljna komplikacija takve opstrukcije je ektopična trudnoća, u kojoj se rast embrija događa u jajovodu. Ova je patologija prilično opasna i zahtijeva kiruršku intervenciju..

Liječenje adenomioze

Glavni kirurški tretman bolesti svodi se na sljedeće metode.

  • Embolizacija. Postupak se temelji na preklapanju krvnih žila koje opskrbljuju novotvorinu.
  • Elektrokoagulacija. Uklanjanje novotvorina pomoću visokofrekventne struje.
  • Ablacija - suština postupka je uništavanje sluznog sloja maternice. Dovoljno učinkovit u ranim fazama bolesti.
  • Terapijska histeroskopija.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika, hormona i restorativnih sredstava.

Najčešće liječnici propisuju monofazne oralne kontraceptive, gestagene, agoniste hormona koji oslobađaju gonadotropin, danazol. Lijekovi se uzimaju 6-12 mjeseci. Ali hormonska terapija ne garantira potpuno izlječenje..

Točne recepte i vrijeme uzimanja lijekova može odrediti samo stručnjak, na temelju rezultata dijagnostike, stadija bolesti, starosti pacijenta i općeg stanja njezina zdravlja..

Cjeloviti tijek terapije može trajati do godinu dana, nakon čega se provode ponovljene studije kako bi se identificirale promjene. O potpunom oporavku može se razgovarati samo ako pet uzastopnih godina nije došlo do recidiva bolesti.