Adenomioza, ili kako je liječnici nazivaju, unutarnja endometrioza je bolest kod koje sluznica endometrija u šupljini maternice prerasta u druge slojeve ovog organa.
To je benigna, sustavna bolest koja zahtijeva pažnju žene i liječnika te odgovarajuće liječenje..
Adenomioza je patološki proces kada unutarnji sloj endometrija preraste u sloj mišićnog tkiva.
On je taj koji djeluje kao jedna od sorti endometrioze i pokazuje se obilnim menstrualnim krvarenjem, smeđim mrljama između menstruacija i izraženim simptomima PMS-a, bolovima u vrijeme seksa ili tijekom menstruacije.
Najčešće se dijagnosticira u bolesnika reproduktivne dobi, ali postupno blijedi nakon početka menopauze u žene.
Može biti:
Uz hormonsku neravnotežu u tijelu, liječnici nazivaju sljedeće bolesti i vanjske čimbenike koji mogu izazvati patološki proces.
Ovaj popis uključuje:
U svakom pojedinačnom slučaju razlozi i provocirajući čimbenici razmatraju se na pojedinačnoj osnovi..
Znakovi adenomioze:
Neke žene mogu:
Neki simptomi mogu na daljinu nalikovati drugim patologijama i bolestima, pa je stoga toliko važno pravodobno se podvrgnuti dijagnozi i liječenju..
U ovom slučaju, liječnici govore o podjeli na difuznu i nodularnu adenomiozu:
Neki stručnjaci razlikuju u zasebnoj skupini takav oblik patološkog procesa kao mješoviti tip adenomioze maternice.
Uzmemo li u obzir morfologiju, u praksi liječnika postoje 4 glavna oblika patološkog procesa:
Uzimajući u obzir dubinu prodiranja patoloških stanica endometrija, liječnici uvjetno dijele adenomiozu u 4 glavna stupnja:
Patološki se proces uglavnom dijagnosticira tijekom planiranog ili neplaniranog ultrazvučnog postupka - najčešće se na slici pokazuju abnormalno povećana maternica i heterogena struktura miometrija.
No, uz to, metodama dijagnoze i postavljanjem točne dijagnoze - adenomioze, liječnici pribjegavaju sljedećim metodama:
Ista bolest u svom tijeku može se odvijati bez izraženih simptoma i napredovanja patološkog procesa.
Istina, s jednim ali - ako na samo tijelo, na unutarnje organe i sustave ne utječu vanjski ili unutarnji negativni čimbenici, kao što su, na primjer, zračenje ili često izvedeni pobačaji, kiretaža.
Kao što pokazuju statistički medicinski podaci, u 7 od 10 slučajeva adenomioza kao bolest prolazi u pozadini i ne zahtijeva ozbiljne medicinske mjere od liječnika. Kao ozbiljna bolest praćena komplikacijama, adenomioza je vrlo rijetka u praksi liječnika i zahtijeva hitno liječenje..
Adenomioza tijekom trudnoće česta je pojava u praksi ginekologa. Istodobno, sasvim je moguće zatrudnjeti i roditi fetus, iako će sam proces biti prilično kompliciran, buduća majka treba neprestano prolaziti pregled i pregled kod ginekologa.
U nekim je slučajevima trudnica hospitalizirana radi očuvanja, kako bi se postiglo ne samo očuvanje zdravlja pacijenta, već i njezinog nerođenog djeteta. Glavna stvar je slušati svoje tijelo, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja iz maternice i gubitka fetusa.
Pitanje je za mnoge kontroverzno - u praksi liječnika postoje slučajevi kada je žena, ne podvrgavajući se tečaju liječenja, ne samo da nije mogla zatrudnjeti, već je mogla i roditi dijete, postala neplodna.
U drugim slučajevima postoje slučajevi kada bi žena bez pomoći liječnika i kirurškog liječenja mogla roditi i roditi zdravu bebu..
Zapadni liječnici vjeruju da ne postoji izravna veza između adenomioze i trudnoće, posebno prijetnje potonje..
Ova bolest može postati značajan problem i prepreka začeću i kasnijoj trudnoći samo ako je popraćena drugim bolestima koje utječu na organe i sustave male zdjelice. Prema statistikama, nakon kirurškog liječenja, prema statistikama, 35-60% žena može zatrudnjeti.
Najvažnije je da je trudnoća ta koja može postati lijek za ženu u liječenju bolesti poput adenomioze..
Liječnici objašnjavaju ovaj fenomen činjenicom da tijekom razdoblja trudnoće menstruacija izostaje, hormonska podloga se obnavlja i to će usporiti rast patološkog endometrija.
Ako je ginekolog prethodno dijagnosticirao adenomiozu, svaka žena redovito svakih šest mjeseci prolazi redoviti pregled kod ginekologa, podvrgava se propisanoj dijagnostici i liječenju.
Zanemarivanje savjeta liječnika:
Liječenje adenomioze uključuje integrirani pristup - to mogu biti i konzervativne metode liječenja i kirurški zahvati.
Sve većinom ovisi o temeljnom uzroku patologije i simptomatskim manifestacijama bolesti:
U nedostatku pozitivne dinamike liječenja iz tijeka terapije lijekovima, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji, gdje je cilj kirurškim uklanjanjem abnormalnih žarišta u šupljini maternice.
Razdoblje oporavka u ovom je slučaju kratko - do nekoliko dana, iako je i nakon toga žena pod nadzorom liječnika.
S obzirom na metode kirurškog liječenja adenomioze, liječnici pribjegavaju sljedećim metodama:
No, kako napominju liječnici, adenomiozu je moguće potpuno ukloniti samo ako je maternica potpuno uklonjena.
Vrlo učinkovita i učinkovita metoda liječenja iz arsenala tradicionalne medicine.
Prema liječnicima, metoda je prilično učinkovita:
Učinkovita biljka u liječenju adenomioze, jer sadrži biljne flavonoide koji blagotvorno djeluju na hormonalnu pozadinu i cijelo žensko tijelo.
Pomaže uspješno ublažiti upalu i spriječiti patološko širenje, bujanje epitelnih tkiva, ublažavajući grč mišića.
Za pripremu juhe je 3 grama. suhe sirovine u 200 ml kipuće vode i ostavi pola sata. Nakon što filtrirate, uzimajte cijeli volumen odjednom po mjesec dana.
Troškovi liječenja adenomioze ovise o razini klinike i općem stanju pacijenta, fazi patološkog procesa.
Ako u prosjeku govorimo o brojkama, troškovima liječenja adenomioze u glavnom gradu, tada možemo iznijeti sljedeće statistike:
Ako ste pažljivi prema svom tijelu, ponekad možete minimizirati rizik od razvoja patološkog procesa, adenomioze i drugih ginekoloških bolesti.
Recenzije o liječenju adenomioze:
Adenomioza zauzima posebno mjesto među ostalim patologijama ženskih spolnih organa. Činjenica je da je ovu bolest vrlo teško liječiti i kontrolirati, dok su žene u fertilnoj dobi osjetljive na nju..
Najveći postotak bolesti zabilježen je kod žena starih 25-45 godina, a njihov broj doseže 50%. Međutim, valja napomenuti da je u posljednjem desetljeću ova bolest postala mnogo mlađa, budući da se rudimenti adenomioze nalaze i u adolescenata..
Adenomioza je kronična ponavljajuća bolest koja ne samo da remeti menstrualnu funkciju, već također, ako je razvoj nepovoljan, može dovesti do neplodnosti ili čak do uklanjanja organa. Odakle dolazi adenomioza i kako se razvija u ženskom tijelu?
Krenimo od promatranja građe i funkcije maternice. Dakle, sastoji se od miometrija - mišićnog sloja ili tijela maternice i sluznice - endometrija. Endometrij pak ima dva sloja - bazalni i funkcionalni. Bazalni sloj je vrsta "korijenskog sustava" iz kojeg svaki ciklus izraste novi endometrij. Funkcionalni sloj je sluzav, svrha mu je strogo definirana - primiti oplođeno jajašce i nahraniti ga. Kad se oplodnja ne dogodi, funkcionalni sloj se odbacuje i izlazi zajedno s menstrualnim krvarenjem. Postoji i razdjelna membrana između mimometrija i endometrija. Svaki sloj maternice ima svoje funkcije - mišićni sloj omogućuje da se maternica značajno proširi tijekom razvoja fetusa, endometrij daje fetusu potrebne tvari i sudjeluje u izmjeni plinova.
A ako mišićavo tijelo maternice ima čisto mehaničku funkciju, tada endometrij funkcionalno reagira na hormonalne promjene u ženskom tijelu tijekom cijelog ciklusa. Funkcionalni sloj sastoji se od citogene strome i žlijezda smještenih u njima, a one su odgovorne za proizvodnju, tijekom sekretorne faze, sluzi. Posude funkcionalnog sloja također su vrlo osjetljive na hormone i, ovisno o fazi, podvrgavaju se promjenama - kovrčanjem, produljivanjem tijekom lutealne faze, stvarajući tako klupke spiralnih arterija.
Dakle, adenomioza je stanje kada funkcionalni sloj počinje rasti bazalni sloj u pogrešnom smjeru. Odnosno, u miometriju (mišićnom sloju maternice) pojavljuju se žarišta funkcionalno i morfološki slična endometriju. To pak uzrokuje promjene u strukturi miometrija. Kao rezultat toga, budući da endometrij ima receptore koji reagiraju na hormonalne promjene, ti isti receptori, zajedno s česticama endometrija, ulaze u mišiće maternice i on počinje reagirati na hormonalne cikličke promjene. Odnosno, u maternici - u njezinom mišićnom sloju, stanice endometrija također se dijele i njihovo naknadno odbacivanje do kraja ciklusa. Svi se ti procesi manifestiraju u obliku kronične upale, sindroma boli i drugih poremećaja..
Treba imati na umu da se ove promjene u mišićima maternice događaju istodobno s promjenama na endometriju, prema ciklusu, ali broj žarišta s klijalim endometrijem može se i dalje povećavati. To može objasniti činjenicu da adenomioza bez odgovarajućeg liječenja počinje brzo napredovati, kao i da će se u budućnosti kombinirati s drugim patološkim stanjima maternice..
Stupanj adenomioze maternice dijeli se prema dubini oštećenja mišićnog tkiva maternice. Postoje četiri faze adenomioze:
Kao što vidimo, bez pravodobnog i pravilnog liječenja adenomioza može dovesti do ozbiljnih patologija koje mogu dovesti ne samo do kirurške intervencije, već i do gubitka organa..
Prema mjestu i načinu lokalizacije žarišta prodora endometrija, adenomioza se obično dijeli u sljedeće oblike:
Osim toga, postoji mješoviti oblik adenomioze - difuzni nodularni.
Glavni simptomi adenomioze posljedica su njene hormonalne ovisnosti. Odnosno, sve glavne manifestacije bolesti ovise o hormonskom stanju i manifestiraju se uglavnom promjenom trajanja i intenziteta menstrualnog krvarenja:
Danas ne postoji niti jedna suvisla teorija koja bi u potpunosti objasnila uzroke ove patologije. Znanstvenici su identificirali čimbenike rizika, ali mehanizam adenomioze još uvijek nije poznat. Kako je njegova nasljedna komponenta predmet proučavanja.
Čimbenici rizika koji pridonose patologiji uključuju:
Unatoč činjenici da u nekim slučajevima liječnici adenomiozu smatraju uzrokom neplodnosti, u većini slučajeva to je samo jedan od mnogih čimbenika. Sama po sebi, adenomioza u početnim fazama ne može postati prepreka trudnoći i rođenju zdravog djeteta. Želio bih naglasiti da se to odnosi samo na prvu i drugu fazu adenomioze, kada tkivo miometrija nije u potpunosti zahvaćeno. Uz to, trudnoća s adenomiozom 1. i 2. stupnja može poboljšati stanje žene, jer se tijekom razdoblja trudnoće proizvodnja estrogena smanjuje, u nekim slučajevima, nakon porođaja, adenomioza može potpuno nestati.
Ženama koje planiraju trudnoću izuzetno je važno na vrijeme posjetiti ginekologa. Budući da je adenomioza bolest s nepredvidivim tijekom - u nekima može biti u prvoj fazi desetljećima i ne donosi neugodnosti, u drugima bolest može brzo napredovati. Stoga će periodični pregledi i kompetentno planiranje trudnoće pomoći izbjeći neugodne i neočekivane trenutke..
Ako adenomioza ne smeta ženi i ako je stabilna u početnoj fazi, to ne znači da treba zanemariti posjet liječniku. Činjenica je da, budući da se ova bolest ne razumije dobro, nije poznato što bi moglo biti poticaj za brzi napredak. A ako u prvoj i drugoj fazi adenomioza nije opasna, tada treća i četvrta mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući:
Unatoč činjenici da je nemoguće potpuno se riješiti ove patologije, pravovremenim liječenjem, sasvim je moguće kontrolirati proces daljnjeg razvoja. Treba imati na umu da samo progresivna adenomioza zahtijeva liječenje, jer mnoge žene cijeli život žive s tom adenomiozom, a da uopće ne znaju za njezino postojanje. Zauzvrat, ako sumnjate na napredovanje bolesti, nužno je podvrgnuti se odgovarajućem liječenju. U prva dva stupnja, a djelomično u trećem, adenomioza se liječi konzervativno. Rani stadiji adenomioze savršeno su stabilizirani uzimanjem oralnih kontraceptiva prema posebnoj shemi. Ponekad je potreban radikalniji pristup, na primjer, kod difuzne adenomioze, kada je operacija nemoguća, koriste se lijekovi agonista GnRH koji uvode tijelo u stanje umjetne menopauze. To pomaže ne samo stabiliziranju stanja pacijenta, već i smanjenju adenomioma. Dakle, nakon pojave prirodne menopauze, žene se u potpunosti i trajno rješavaju ove patologije. Umjetno uvođenje u menopauzu reverzibilan je postupak koji ni na koji način ne utječe na plodnost. Neki stručnjaci dopunjuju hormonalni tretman ojačavajućim i imunomodulatornim sredstvima, u nekim slučajevima pacijentu je potrebna i protuupalna terapija. Treba imati na umu da hormonsko liječenje adenomioze ima nuspojave u obliku povećane tjelesne težine. Stoga se od žene mora poštivati doziranje i preporuke liječnika, kao i uravnotežena prehrana i izvediva tjelesna aktivnost..
Međutim, ne uvijek konzervativni tretman može dovesti do željenog rezultata. U takvim se slučajevima može primijeniti kirurška intervencija:
Najčešća metoda kirurškog liječenja fokalne i nodularne adenomioze je endoskopija. Ova operacija omogućuje ne samo očuvanje organa, već i rođenje djeteta u budućnosti. Propisan je samo za gore navedene oblike adenomioze.
Uklanjanje maternice radikalna je metoda koja se sve manje koristi posljednjih godina. Prije se vjerovalo da žene nakon 45 godina uklanjanjem maternice ne mogu naštetiti, a sve su ženske probleme pokušavale riješiti na tako radikalan način. Danas se pristup donekle promijenio, a potpuno uklanjanje organa propisuje se samo u najtežim slučajevima..
U nekim slučajevima embolizacija arterije maternice može biti učinkovit lijek za adenomiozu. Međutim, uspjeh ove metode ovisi o mnogim čimbenicima - o stupnju i obliku adenomioze, o mjestu krvnih žila itd. Međutim, prema riječima vodećih stručnjaka europske klinike, u slučajevima UAE u žena s miomom kompliciranim adenomiozom, u 60% slučajeva učinak je bio pozitivan.
Kao što vidimo, tijek bolesti u velikoj mjeri ne ovisi samo o profesionalnosti liječnika, već i o svijesti žena. Samo redovitim posjetima ginekologu ili ultrazvučnom stručnjaku može se osigurati zdravlje reproduktivnog sustava. Ako žena zatraži liječnika u 3-4 faze adenomioze, čak će joj i vrhunski stručnjak malo pomoći..
Prema težini bolesti, adenomioza maternice podijeljena je u četiri stupnja. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje početnog stupnja bolesti - adenomioze maternice 1. stupnja. U ovoj fazi razvoja bolest je asimptomatska i karakterizira je početak prodiranja endometrija (sluznice maternice) u miometrij (mišićni sloj). Najčešće se početna faza adenomioze dijagnosticira slučajno, tijekom pregleda zbog drugih bolesti.
Budući da 1. stupanj adenomioze maternice ne karakterizira očitovanje specifičnih simptoma, tada je njezino prepoznavanje neočekivano za ženu. Početna manifestacija adenomioze može biti produljenje menstrualnog ciklusa i povećanje količine menstrualnog toka. Stoga bi promjena menstrualnog ciklusa trebala biti razlog ginekološkog pregleda i naknadnog pregleda. Osjećaji boli u početnoj fazi izuzetno su rijetki i slabo izraženi.
U nekim se slučajevima adenomioza maternice 1. stupnja može dijagnosticirati ultrazvukom (ultrazvukom). Za temeljitiji pregled uzima se analiza krvi na hormone, propisuje se imunogram, provode endoskopski, ultrazvučni i rendgenski pregledi. Ponekad se magnetska rezonancija (MRI) radi radi preciznije dijagnoze. Ako se adenomioza otkrije u početnoj fazi liječenja, u pravilu se ne provodi. Ali pacijent nužno zahtijeva stalno ginekološko promatranje, kako bi se izbjegao prijelaz neaktivnog stupnja bolesti u aktivni, karakteriziran brzim širenjem upalnog procesa.
Ako se u procesu dijagnoze otkrije adenomioza maternice 1. stupnja, najčešće se propisuje konzervativno liječenje. Koriste se hormonalni lijekovi. Odabiru se pojedinačno nakon pregleda uzimajući u obzir popratne bolesti i ženinu naknadnu želju da zatrudni, rodi i rodi zdravo dijete.
U liječenju se mogu koristiti oralni kontraceptivi i gestageni. Trudnoća je dobra prevencija napredovanja adenomioze..
Glavni učinak liječenja upotrebom hormonalnih lijekova je suzbijanje funkcije jajnika i uklanjanje hiperestrogenemije. Upotrijebljeni hormonski lijekovi uzrokuju privremenu pseudomenopauzu i kroničnu anovulaciju.
Trajanje hormonske terapije u liječenju adenomioze je šest do devet mjeseci. Da bi se smanjio negativni učinak uzimanja hormonalnih lijekova na organe gastrointestinalnog trakta, gušteraču i jetru, koriste se lijekovi koji podržavaju funkcije tih organa.
Važna komponenta konzervativnog liječenja je normalizacija poremećaja imunološkog sustava. Za to se koriste lijekovi s imunomodulatornim svojstvima. Zbog nedovoljnog rada antioksidativnog sustava tijela, poželjno je koristiti vitaminske komplekse. Kako bi se smanjili simptomi boli, propisuju se antispazmodiki i analgetici.
Neurološke manifestacije i posljedice adenomioze uklanjaju se refleksoterapijom u kombinaciji s uzimanjem sedativa i sredstava za smirenje.
Konzervativno liječenje indicirano je za malu veličinu pojedinačnog fokusa adenomioze u žena reproduktivne dobi, jer unos gestagena značajno povećava vjerojatnost trudnoće. Adenomioza maternice u početnoj fazi rijetko uzrokuje neugodnosti, ali, unatoč tome, pravodobno liječenje pomoći će spriječiti daljnji razvoj bolesti i eliminirati rizik od popratnih komplikacija.
Trenutno se adenomioza stupnja 1 shvaća kao početna faza razvoja bolesti. U ovom trenutku stanice endometrija počinju se aktivno dijeliti i ulaziti u mišićni sloj maternice (miometrij). S obzirom na činjenicu da su mnogi aspekti nastanka i razvoja adenomioze do danas ostali neriješeni, neki istraživači vjeruju da je prvi stupanj karakterističan samo za difuznu adenomiozu, u kojoj lezije izgledaju poput "slijepih džepova". Za nodularni oblik adenomioze, mjesto i veličina čvorova nisu od temeljne važnosti, stoga ga nije potrebno klasificirati po stupnjevima.
Sve se više pojavljuje mišljenje da adenomioza nije vrsta endomterioze, već neovisna bolest. Jedan od glavnih kriterija za ovu podjelu bio je da većina stručnjaka vjeruje da je uzrok vanjske endometrioze (izvan maternice) retrogradna menstruacija u kojoj je poremećen prirodni odljev menstrualnog toka..
Tijekom menstruacije funkcionalni (gornji sloj) endometrija se odbacuje i krvlju napušta tijelo, a retrogradnom menstruacijom čestice ovog sloja ulaze u zdjelične organe kroz jajovode i tamo se počinje razvijati vanjski patološki proces. No, u stvaranju adenomioze funkcionalni sluzni sloj maternice nije uključen, ali cijela je stvar u donjem ili bazalnom sloju endometrija.
Bazalni ili donji sloj endometrija neosjetljiv je na promjene u hormonalnoj pozadini koje se događaju svakog mjeseca u ženskom tijelu, a menstrualna krvarenja ne utječu na njegov integritet, već naprotiv, aktivno grade funkcionalni sloj do sljedeće menstruacije.
Zbog različitih čimbenika, od kojih jedan mogu biti razne intervencije u šupljini maternice - dolazi do pobačaja, čišćenja, dijagnostičkih studija, invazije ili uvođenja bazalnog sloja u miometrij (mišićnu membranu maternice).
Dakle, adenomioza je benigna proliferacija čestica endometrija u miometriju, dok je njegova struktura poremećena zbog sekundarnih promjena u glatkom mišićnom tkivu.
Nažalost, simptomi adenomioze ne upozoravaju uvijek ženu i tjeraju je da se savjetuje s ginekologom radi daljnjeg pregleda..
Kliničke manifestacije bolesti, koje bi se prije svega trebale zabrinuti za ženu, je menoragija - to su menstruacije, u kojima iscjedak postaje obilna, produljena, bolna. Ova manifestacija bolesti javlja se u gotovo svih bolesnika..
Kako bolest napreduje, krvni testovi ukazivat će na nedostatak hemoglobina (razvoj anemije). Kasnije se stupnjevi pojavljuju prije i nakon menstruacije.
S obzirom na to da se adenomioza često otkriva tijekom kirurškog zahvata na maternici, trenutno postoji vrlo malo podataka o simptomima početnog stupnja bolesti, a također nema podataka o tome koji simptomi odgovaraju određenom stadiju bolesti..
Sličnost manifestacija bolesti s drugim bolestima - miomima, endometriozom i drugima - komplicira preliminarnu dijagnozu, stoga se preliminarna dijagnoza podudara s konačnom u ne više od 20% slučajeva..
Glavne metode za dijagnosticiranje adenomioze su:
Može se izvesti sljedeći zaključak: nije lako dijagnosticirati bolest, a na početnom je stupnju gotovo nemoguće.
U uobičajenoj klasifikaciji adenomioze razlikuju se 3 ili 4 stupnja, što karakterizira dubinu lezije.
Stanice bazalnog sloja prodiru u susjedni dio miometrija, a žarišta adenomioze nastaju u submukoznom sloju miometrija. Simptomi se u ovoj fazi obično ne primjećuju..
Za adenomiozu 2. stupnja karakteristično je klijanje endometrijskih čestica u drugi sloj mišićne membrane.
Karakteristika adenomioze stupnja 3 je prodor bolnih žarišta u sve slojeve miometrija.
Kao rezultat progresije bolesti, stanice endometrija prodiru u organe susjedne maternici..
Najteža posljedica za žene s neostvarenom reproduktivnom funkcijom je neplodnost.
Probleme u planiranju trudnoće ima 9 do 40% pacijentica. U istraživanju ženske neplodnosti, adenomioza se javlja kod gotovo svake pete žene.
Bol u početnim stupnjevima osjeća se samo tijekom menstruacije, ali tada se pojavljuje bez obzira na ciklus - razvija se sindrom kronične boli u zdjelici, što značajno pogoršava dobrobit i rad žena.
U gotovo polovice bolesnika zbog stalnih i obilnih kritičnih dana pojavljuju se kapi hemoglobina, slabost, kronični umor i drugi simptomi anemije.
Nelagoda i bol koje žene doživljavaju tijekom intimnih odnosa dovode do problema u obiteljskom životu, pogoršavaju psiho-emocionalno stanje. Ovaj se problem javlja u 30-70% bolesnika..
Kao što je gore spomenuto, liječnici se rijetko susreću s adenomiozom 1. stupnja zbog činjenice da ženu ne brine ništa, a rijetko traži pomoć. U slučaju otkrivanja 1 stupnja, ne treba žuriti s konzervativnim liječenjem. Temelj konzervativne terapije su hormonalni lijekovi koji najizravnije utječu na hormonsku pozadinu žene. U početku mogu, naprotiv, izazvati aktivan rast žarišta..
Propisati terapiju lijekovima i liječiti adenomiozu samo ako primijete brzo napredovanje bolesti ili se dobrobit žene naglo pogorša.
Glavni tretmani za teške stadije su:
Mnoge se žene ne brinu dobro o svom zdravlju i ne podvrgavaju se redovitim liječničkim pregledima. Na sljedećem pregledu liječnik može postaviti dijagnozu poput adenomioze 1. stupnja, ali bolest može napredovati i uzrokovati komplikacije. Patologija uzrokuje proliferaciju endometrija kako u maternici, tako i šire. Svaka bi žena trebala znati: što je to, prvi znakovi i kako liječiti bolest. Ako ga ne dijagnosticirate na vrijeme i ne započnete terapiju, neplodnost nije isključena u budućnosti..
Ovu bolest karakterizira širenje endometrija u mišićno tkivo maternice i napredovanje patologije u obližnje organe (dodatke, rektum, trbušnu šupljinu). Adenomioza se odnosi na endometriozu, kvržice se smatraju benignim tumorom. Javlja se u žena u dobi od 28-40 godina, ali postoji raniji ili kasniji početak. Prije početka menopauze, bolest blijedi, ali već preraslo tkivo ne nestaje samo od sebe bez terapije.
Obično se stanice nalaze samo u unutarnjem sloju maternice, koji se naziva endometrij. U prvim danima ciklusa sastoji se od zametne membrane, zatim stanice sazrijevaju i postaju spremne za oplodnju. Ako se to ne dogodi, tada se endometrij postupno odbacuje i prirodno izlazi. Taj se proces naziva menstruacija i poznat je svakoj ženi. Traje tijekom cijele reproduktivne dobi, no u tom se razdoblju mogu pojaviti određeni poremećaji. Jedna od njih je adenomioza maternice, u kojoj endometrij točkovno raste u mišićno tkivo organa. Zbog toga se neka mjesta deformiraju i zgušnjavaju, što negativno utječe na reproduktivnu funkciju tijela. Komplikacije variraju od nepravilnog ciklusa do neplodnosti.
Postoje 4 stupnja i oblici bolesti koji utječu na režim liječenja, pa sami ne možete piti nikakve lijekove. Malo o svakom od njih:
Oblik bolesti je nodularni, žarišni, difuzni i difuzno-nodularni. U prvom slučaju nastaju mnogi mali čvorići koji se sastoje od menstrualne krvi i vezivnog tkiva. Žarišno se mogu pojaviti tijekom menopauze, izrasline su u mišićnom sloju organa. Terapija se dugo odgađa, česti su slučajevi ponovljene upale. Difuzni oblik karakterizira urastanje endometrija u veći dio maternice i smatra se najtežim. Operacija je kontraindicirana, jer uklanjanje može dovesti do ozbiljnih krvarenja i smrti. Javlja se u žena u dobi od 30 do 35 godina, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Posljednji oblik, kako i samo ime kaže, kombinira difuzni i nodalni izgled odjednom..
Točni uzroci endometrioze još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoje samo pretpostavke stručnjaka o tome što provocira patološki proces u tijelu žene. Međutim, lako se može reći da hormonalni poremećaji negativno utječu na reproduktivni sustav i uzrokuju adenomiozu od 1, 2 i 3 stupnja. Postoji povezanost s povišenom razinom hormona kao što su estrogen, progesteron, prolaktin i FSH. Među provocirajućim čimbenicima:
U riziku su žene koje su podvrgnute ginekološkoj operaciji. Iz tog razloga je nakon carskog reza, pobačaja, uklanjanja ciste ili mioma potreban redoviti liječnički pregled. Ne zanemarujte upute liječnika nadajući se da će bolest sama od sebe nestati.
Adenomioza je podijeljena na klasičnu manifestaciju patologije i asimptomatski tijek. Najopasnija je situacija bez ikakvih znakova. Bolest može trajati prilično dugo, a izraženi simptomi pojavit će se već s adenomiozom maternice 2. stupnja. Žena s ovom bolešću zabrinuta je zbog bolova u donjem dijelu trbuha prije, tijekom i nakon menstruacije. Ponekad mogu postojati smeđi vaginalni iscjedak i nelagoda tijekom odnosa. Vrijeme ciklusa varira, često se skraćuje za nekoliko dana.
Jaka bol javlja se samo ako je patološki proces zahvatio većinu zidova maternice. Uz to, ispuštanje krvi u trbušnu šupljinu uzrokuje simptome peritonitisa. Bolni osjećaji lokalizirani su ne samo u trbuhu, već i u preponama (na primjer, trnci u rektumu). Naprednim oblikom difuzno-nodularnog tipa moguće je samostalno osjetiti porast maternice. Takvi simptomi ukazuju na oštećenje cijelog organa i 3-4 faze adenomioze, ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer se sami ne možete riješiti problema.
| I stupanj | II stupanj | III stupanj | IV stupanj |
| Na sluznici nastaju do 2 mala žarišta | Brtve rastu i također rastu u miometrij | Broj žarišta postupno se povećava, dok utječu na sve slojeve maternice | Lezije rastu u trbušne organe, pokrivaju cijelu maternicu |
| Žena sama ne može prepoznati pečate, međutim, bolovi se pojavljuju tijekom odnosa, menstruacije (ako ih prije nije bilo) | Bolnost utječe na rektum, rodnicu | Krvarenje (tamni iscjedak) javlja se između razdoblja. Mnoge žene primjećuju umor, slabost i pospanost. | Bolovi se neprestano prate, kao i obilno krvarenje. |
Kritični dani mogu potrajati i duže nego prije, u pozadini kojih se često razvija anemija zbog nedostatka željeza. Dokazuje to stalni umor, slabost, hladnoća, vrtoglavica, bljedilo i nesvjestica. Lijepi spol može patiti od depresije ili sumnje u sebe, iako to nije bilo uočeno prije bolesti.
Ako sumnjate na patologiju, morate se obratiti ginekologu. Specijalist će obaviti pregled zrcalom, a zatim naručiti dodatne studije. Oni su potrebni kako bi liječnik mogao točno dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje. Morat ćete proći sljedeće postupke:
U većini slučajeva dovoljno je napraviti ultrazvučno snimanje i uzeti razmaze. Potrebno je dodatno istraživanje ako nema dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze i odabir metode liječenja. Ponekad se ženi nudi posjet drugim stručnjacima: endokrinologu, gastroenterologu, imunologu. Ova je mjera potrebna za utvrđivanje provocirajućih čimbenika ili popratnih bolesti.
Postoje 2 načina liječenja adenomioze - medicinski i kirurški. Na izbor metode utječu mnogi čimbenici, uključujući dob pacijenta, tijek i stadij bolesti, kao i zdravstveno stanje. Ženina želja da u budućnosti ima djecu igra važnu ulogu. Operativnim zahvatom ponekad se ukloni veći dio maternice ako je bolest započeta.
Liječnici ženi prepisuju razne hormonalne lijekove koji bi trebali stvoriti umjetnu menopauzu, kao i lijekove za ublažavanje upalnog procesa, vitaminske komplekse i još mnogo toga. Ako je potrebno, morate proći tečaj za anemiju ili bolesti živčanog sustava.
Hormonska terapija traje do šest mjeseci, a menstruacija će se oporavljati još 5-6 mjeseci. Lijekovi za obnavljanje funkcije reproduktivnog sustava, oralni kontraceptivi, androgeni agensi, modulatori receptora progesterona mogu se propisati za prijem. Lijekovi se proizvode u različitim oblicima: čepići za umetanje u rodnicu, tablete, kapi ili kapsule za oralnu primjenu, intramuskularne injekcije. Postoje nehormonski lijekovi koji sadrže biljne i pomoćne komponente. Akcija je usmjerena na obnavljanje menstrualnog ciklusa, stoga se koristi kao složena terapija za adenomiozu.
Da bi se poboljšala zaštitna funkcija tijela, poželjno je odabrati imunomodulatore. Brzo povećavaju imunitet, smanjuju nuspojave tijekom uzimanja određenih lijekova, a omogućuju vam i da se riješite upalnog procesa. Najbolje ih je koristiti u kombinaciji s drugim protuupalnim lijekovima, na primjer, Ketoprofenom, Nimesilom ili Ginekolom. Propisani su za ublažavanje bolova tijekom kritičnih dana i smanjenje krvarenja..