Adenomioza maternice

Adenomioza je bolest maternice, u kojoj endometrij počinje napadati mišićno tkivo ovog organa, rastući kroz razdjelni sloj. Ovo je stanje patološko i benigno, ali s visokim rizikom od raka..

Prema liječnicima, adenomioza najčešće postaje prepreka trudnoći, jer se smatra jednim od najčešćih uzroka neplodnosti. Barem trećina djevojaka i žena koje se obraćaju ginekolozima o pitanjima vezanim uz začeće djeteta dobivaju upravo takvu dijagnozu.

U većini slučajeva ovo je stečena bolest. Kongenitalni slučajevi su rijetki. Jedan od glavnih razloga za razvoj adenomioze maternice je neliječena ili neliječena endometrioza na vrijeme. Zapravo je to jedna te ista bolest, ali različite težine. Endometrioza je blagi oblik koji zahvaća samo sluznicu, dok kod adenominoze lezija u potpunosti pokriva miometrij.

Glavni simptomi

1 Prvi i najuočljiviji simptom adenomioze su problematične menstruacije - preduge i bolne, s puno iscjetka u obliku zgrušane krvi. Ponekad ta razdoblja mogu trajati i više od tjedan dana. Prije i poslije, iscjedak iz rodnice postaje blago smeđi. Kad bolest postane kronična, krvavi iscjedak može se pojaviti u bilo kojem trenutku..

Bolovi postaju vrlo jaki i pojavljuju se nekoliko dana prije početka menstrualnog ciklusa, završavajući također mnogo kasnije od kraja. S uznapredovalim oblikom bolesti, lezija pokriva prevlaku maternice, što bol čini još akutnijom. Mjesto njihove pojave pokazuje gdje je fokus bolesti. Prepone počinju boljeti ako je zahvaćen gornji dio maternice u blizini jajnika. Također, bolovi se počinju pojavljivati ​​tijekom seksa u danima prije početka menstruacije..

Otprilike 2/3 žena kojima je dijagnosticirana adenomioza neplodne su, jer nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do pojave priraslica u jajovodima. Nakon oplodnje jajašce ne može doći do mjesta koje treba. To je zbog prerastanja endometrija koji remeti anatomiju maternice. Čak i ako nema adhezija u jajovodima, postoji rizik da će trudnoća sama po sebi prekinuti, budući da je s adenomiozom maternica stalno pod napetošću, što uzrokuje upalne procese.

Većina seksualno aktivnih pacijenata s adenomiozom ne može zatrudnjeti. Ako se to dogodi, tada se najčešće dogodi pobačaj..

2 Još jedan znak adenomioze je anemija s velikom stopom nedostatka željeza. Budući da ovu bolest prati obilniji protok krvi tijekom menstruacije, pad razine hemoglobina postaje njezina očita posljedica. Anemija je povezana sa simptomima poput umora i slabosti. Pacijenta neprestano privlači san, želi se odmoriti, čak i ako nije bilo posebnih opterećenja. Česta su i bljedilo, migrena pa čak i nesvjestica. Često postoji neuroza zbog teškog tijeka menstrualnog ciklusa i misli o neplodnosti.

Manifestacija simptoma ovisi o fazi u kojoj bolest napreduje. Ukupno postoje 4 faze:

1 prvo - žarišta bolesti ograničena su na submukozni sloj, nema osjećaja boli;

2 sekunde - endometrij počinje rasti u mišićno tkivo, pojavljuju se prvi bolovi;

3 trećina - zahvaćeno je cijelo tkivo maternice, klijanje endometrija dolazi do vanjske ljuske, bol postaje prilično jaka;

4. četvrta - nepovratna oštećenja kod kojih klijanje endometrija seže izvan maternice i počinje prodirati u trbušnu šupljinu.

Među simptomima koji se mogu prepoznati tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa, vrijedi istaknuti povećanje veličine maternice i promjenu njezinog oblika. Difuzna adenomioza očituje se u tome što se maternica povećava prije početka menstruacije i postaje kuglasta. U prisutnosti upale, stanje maternice nalikuje ranoj fazi trudnoće.

Drugi oblik bolesti, adenomyosis nodosum, očituje se velikim brojem malih oteklina sličnih čvorovima u mišićnom tkivu maternice. Složeni oblik bolesti, u kojem adenomiozu prate miomi, dovodi do stalnog povećanja veličine maternice, koja se ne mijenja ovisno o menstrualnom ciklusu.

Prvi znakovi

Najčešći simptomi su bol u predjelu zdjelice, osjećaj težine i pritisak na unutarnje organe. Ti su znakovi posebno izraženi prije početka menstruacije i traju nekoliko dana nakon završetka menstruacije..

Dakle, sljedeći simptomi adenomioze mogu se razlikovati kao glavni:

• Smeđi iscjedak prije i nakon menstruacije;
• Povećano trajanje menstruacije;
• Povećani volumen krvi;
• Promjene u veličini maternice i popratni osjećaj težine, pritisak u regiji zdjelice;
• Bol tijekom spolnog odnosa.

Budući da adenomioza ima vrlo nejasne simptome, slične manifestacije mogu biti znak drugih bolesti. Stoga je njihov izgled poziv za uzbunu, što znači da trebate otići liječniku na pregled..

Razlozi za razvoj bolesti

Među razlozima koji dovode do razvoja patologija ove vrste ističu se sljedeći problemi:

• Bolesti genitourinarnog sustava;
• Oštećenje endometrija tijekom operacije;
• Ozljeda maternice tijekom poroda;
• Hormonska neravnoteža;
• Nasljedstvo.

Rizična skupina su žene od 25 do 40 godina. Stalne bolne menstruacije, neplodnost i drugi problemi reproduktivnog sustava mogu poslužiti kao razlog sumnje na adenomiozu u ovoj dobi..

Prisutnost jednog ili više negativnih čimbenika dovodi do činjenice da endometrij raste u tkivo maternice, dok se fiziološka svojstva mišića čuvaju. Otprilike sredinom menstrualnog ciklusa endometrij se širi i njegove stanice rastu tako da se oplođena jajna stanica može usidriti. Kada žena pati od adenomioze, endometrij, koji je prodro u mišićno tkivo, nastavlja obavljati svoju funkciju, kao da otekne unutar mišića maternice, što dovodi do bolnih osjeta.

Menstrualno krvarenje obavlja funkciju čišćenja maternice od endometrija u slučajevima kada jajna stanica nije oplođena i trudnoća se nije dogodila. No, budući da zbog bolesti prerasta u mišićno tkivo, nije potpuno eliminiran. To izaziva krvarenja u miometriju i razvoj upale..

Liječnici nemaju nedvosmislen odgovor da određeni razlozi dovode do razvoja ove određene bolesti. Stoga se popis provocirajućih čimbenika može smatrati približnim, jer njihova prisutnost ne jamči bolest. Prema statistikama, većina žena s ovom dijagnozom u prošlosti je operirala maternicu - pobačaje i druge operacije. Čak i ako se razvoj bolesti ne zabilježi, djevojke koje su operirane na maternici su u opasnosti. Također može uključivati ​​zdrave žene, čija se dob približava 40 godina..

Kao rezultat ginekoloških studija mnogih slučajeva pojave i razvoja ove bolesti, vjeruje se da jedan od razloga može biti nasljedstvo. Ali ovo zasad ostaje samo verzija i nema konačni odgovor na pitanje utjecaja genetike na bolest adenomioze. Stoga se ne može tvrditi da ako je majka bolesna, tada njezina kći automatski spada u rizičnu skupinu. Ovo je pitanje još uvijek kontroverzno i ​​neki ginekolozi vjeruju da nasljedstvo nije uzrok razvoja adenomioze..

Među svim se razlozima danas najtočnijima smatraju:

• Dugotrajni stres;
• Stalni fizički stres i stres;
• Preaktivan način života.

Općenito, možemo reći da opterećenja, aktivnosti i stresovi koje tijelo mora podnijeti u velikim količinama također utječu na mišićno tkivo maternice, što zauzvrat dovodi do razvoja adenomioze. No, sjedilački, mirni način života također može biti štetan, jer dovodi do stagnacije krvi u predjelu zdjelice i reproduktivnog sustava, što negativno utječe na zdravlje općenito i povećava rizik od razvoja ginekoloških bolesti, uključujući adenomiozu.

Drugi očiti razlog su endokrini problemi. Stoga žene koje imaju poremećaje u radu endokrinog sustava trebaju uzeti u obzir rizike i češće se podvrgavati pregledu kod ginekologa. Osim toga, odstupanja u funkcijama hipofize, nadbubrežnih žlijezda, hormonalni poremećaji - sve to također stvara preduvjete za adenomiozu..

Također, u rizičnu skupinu spadaju i žene starije od 30 godina koje puno vremena posvećuju sunčanju. Ultraljubičasto svjetlo u velikim količinama, kako prirodno, tako i u solarijima, negativno utječe na reproduktivni sustav i, u kombinaciji s drugim čimbenicima, može uzrokovati bolest. Mlađe djevojke manje su ugrožene, jer do 30. godine ljudsko tijelo nije toliko ranjivo na ultraljubičasto svjetlo kao u odrasloj dobi.

Vrste adenomioze

1 Nodalni. U tom slučaju endometrij tvori male kvržice u mišićnom tkivu. Pune se krvlju i pojavljuju se u izobilju. U svom obliku ova vrsta bolesti sliči miomi, zbog čega se kod postavljanja dijagnoze javljaju pogreške. Oni se razlikuju po tome što kod adenomioze čvorovi nisu formirani od mišića, već od žljezdanog tkiva. Najčešće se ovaj oblik javlja kod djevojčica i mladih žena..

2 Fokalno. U ovom je slučaju klijanje endometrija ograničeno na nekoliko žarišta. Javlja se u odrasloj dobi, u razdoblju prije početka menopauze i menopauze (45-50 godina). Ovaj oblik bolesti teško je liječiti lijekovima i traje dugo. U ovom slučaju nije zajamčen potpuni oporavak, jer ostaje mogućnost recidiva i stvaranja fistula.

3 Difuzno. Ovaj oblik adenomioze karakterizira klijanje endometrija na cijelom području mišićnog tkiva zidova maternice. Ovu vrstu je teže liječiti od ostalih zbog odsutnosti lokalnih žarišta i opće lezije cijelog područja maternice. U drugim oblicima zahvaćena područja mogu se ukloniti kirurškim zahvatom, ali u slučaju difuzne adenomioze to nije moguće zbog visokog rizika. U naprednim slučajevima jedini način je radikalno uklanjanje maternice. Glavni je problem što ovaj oblik obično pogađa mlade djevojke u reproduktivnoj dobi i mogu postati neplodne..

4 Difuzno-nodalni. Kombinacija dva različita oblika, u kojima se čvorovi istovremeno pojavljuju u zidovima maternice, a klijanje se događa na cijelom području. Ovo je najčešći oblik ove bolesti..

Kako se liječi adenomioza??

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, adenomioza prelazi u ozbiljnu fazu, u kojoj su takve manifestacije moguće kada menstrualni ciklus postane vrlo dug ili čak prestaje završavati. To nedvosmisleno dovodi do neplodnosti, koja pogađa većinu žena s ovom dijagnozom. Pri liječenju neplodnosti, prije svega, provode se testovi na adenomiozu, a tek nakon toga propisan je tijek liječenja.

S adenomiozom je imperativ liječiti anemiju i vratiti razinu željeza u krvi. Također je moguć tijek terapije s neurologom i psihoterapeutom ako je pacijent pod stresom i depresijom zbog bolesti. U tom slučaju mogu se propisati antidepresivi i drugi slični lijekovi..

Lijekovi na recept:

• Oralni kontraceptivi koji blokiraju početak menstrualnog ciklusa, što doprinosi nestajanju žarišta rasta endometrija.
• Hormonski lijekovi (gestageni) koji doprinose odumiranju žarišta bolesti.
• Intramuskularno ubrizgavanje gonadolberina koji smanjuju razinu estrogena u tijelu.
• U nekim je slučajevima moguće propisati androgene koji također blokiraju menstrualni ciklus.

Kirurška intervencija postaje neophodna samo ako liječenje lijekovima i postupcima nije donijelo oporavak. To se obično događa nakon tromjesečnog unosa hormonalnih lijekova, nakon čega se stanje nije popravilo, a također ako su takvi lijekovi kontraindicirani za pacijenta.

Ako se donese odluka da se izvrši operacija koja ne uključuje uklanjanje maternice, provodi se još jedan sveobuhvatan pregled. Njegova je svrha detaljno proučiti sliku bolesti - prisutnost ili odsutnost apscesa, broj i stupanj priraslica, prirodu i lokalizaciju prodora endometrija u mišićno tkivo maternice.

U slučaju napredovanja adenomioze u žena starijih od 40 godina i nedostatka rezultata liječenja lijekovima, moguća je radikalna kirurška intervencija. To znači potpuno uklanjanje zahvaćenog organa, odnosno maternice. Također, odluka o takvoj operaciji često se donosi kada se dijagnosticira difuzni oblik bolesti, koji neprestano napreduje i ne reagira na drugi tretman, ili nodularni oblik u kombinaciji s miomom. Opasnost leži u činjenici da se u tim slučajevima povećavaju šanse za razvoj zloćudnog tumora..

Ženama koje nisu rodile, kao i onima koje imaju djecu i planiraju više, savjetuje se da pokušaju zatrudnjeti odmah nakon završetka liječenja lijekovima. Ako su uspješna, prva tri mjeseca trudnoće moraju se uzimati s gestagenima. Potreba za nastavkom tečaja utvrđuje se na kraju tog razdoblja na temelju krvnih pretraga.

Adenomioza ima takvu osobinu da se u slučaju uspješne trudnoće i poroda može potpuno izliječiti prirodnim biološkim procesima. Stoga se onima koji planiraju djecu i pate od blage adenomioze savjetuje da ne odgađaju trudnoću. To daje šansu za potpuni oporavak, a također rješava problem rađanja djece, ako bolest unatoč tome napreduje i na kraju dovede do neplodnosti..

Koje je stupnjeve adenomioze maternice lakše izliječiti

Adenomioza zauzima posebno mjesto među ostalim patologijama ženskih spolnih organa. Činjenica je da je ovu bolest vrlo teško liječiti i kontrolirati, dok su žene u fertilnoj dobi osjetljive na nju..

Najveći postotak bolesti zabilježen je kod žena starih 25-45 godina, a njihov broj doseže 50%. Međutim, valja napomenuti da je u posljednjem desetljeću ova bolest postala mnogo mlađa, budući da se rudimenti adenomioze nalaze i u adolescenata..

Što je adenomioza

Adenomioza je kronična ponavljajuća bolest koja ne samo da remeti menstrualnu funkciju, već također, ako je razvoj nepovoljan, može dovesti do neplodnosti ili čak do uklanjanja organa. Odakle dolazi adenomioza i kako se razvija u ženskom tijelu?

Krenimo od promatranja građe i funkcije maternice. Dakle, sastoji se od miometrija - mišićnog sloja ili tijela maternice i sluznice - endometrija. Endometrij pak ima dva sloja - bazalni i funkcionalni. Bazalni sloj je vrsta "korijenskog sustava" iz kojeg svaki ciklus izraste novi endometrij. Funkcionalni sloj je sluzav, svrha mu je strogo definirana - primiti oplođeno jajašce i nahraniti ga. Kad se oplodnja ne dogodi, funkcionalni sloj se odbacuje i izlazi zajedno s menstrualnim krvarenjem. Postoji i razdjelna membrana između mimometrija i endometrija. Svaki sloj maternice ima svoje funkcije - mišićni sloj omogućuje da se maternica značajno proširi tijekom razvoja fetusa, endometrij daje fetusu potrebne tvari i sudjeluje u izmjeni plinova.

A ako mišićavo tijelo maternice ima čisto mehaničku funkciju, tada endometrij funkcionalno reagira na hormonalne promjene u ženskom tijelu tijekom cijelog ciklusa. Funkcionalni sloj sastoji se od citogene strome i žlijezda smještenih u njima, a one su odgovorne za proizvodnju, tijekom sekretorne faze, sluzi. Posude funkcionalnog sloja također su vrlo osjetljive na hormone i, ovisno o fazi, podvrgavaju se promjenama - kovrčanjem, produljivanjem tijekom lutealne faze, stvarajući tako klupke spiralnih arterija.

Dakle, adenomioza je stanje kada funkcionalni sloj počinje rasti bazalni sloj u pogrešnom smjeru. Odnosno, u miometriju (mišićnom sloju maternice) pojavljuju se žarišta funkcionalno i morfološki slična endometriju. To pak uzrokuje promjene u strukturi miometrija. Kao rezultat toga, budući da endometrij ima receptore koji reagiraju na hormonalne promjene, ti isti receptori, zajedno s česticama endometrija, ulaze u mišiće maternice i on počinje reagirati na hormonalne cikličke promjene. Odnosno, u maternici - u njezinom mišićnom sloju, stanice endometrija također se dijele i njihovo naknadno odbacivanje do kraja ciklusa. Svi se ti procesi manifestiraju u obliku kronične upale, sindroma boli i drugih poremećaja..

Treba imati na umu da se ove promjene u mišićima maternice događaju istodobno s promjenama na endometriju, prema ciklusu, ali broj žarišta s klijalim endometrijem može se i dalje povećavati. To može objasniti činjenicu da adenomioza bez odgovarajućeg liječenja počinje brzo napredovati, kao i da će se u budućnosti kombinirati s drugim patološkim stanjima maternice..

Stupanj adenomioze maternice

Stupanj adenomioze maternice dijeli se prema dubini oštećenja mišićnog tkiva maternice. Postoje četiri faze adenomioze:

• Adenomioza maternice 1 stupanj - postavlja se ako nije pogođena više od 1/3 miometrija.
• Adenomioza maternice 2. stupnja - karakterizirana dubljim prodorom u mišićno tkivo - do polovice mišićnog sloja. Adenomioza maternice 3 stupnja - karakterizira potpuno oštećenje cijelog sloja maternice na seroznoj membrani.
• Adenomioza maternice 4 stupnja - proces zahvata ne samo maternicu, već i zdjelične organe. Endometrij, probijajući seroznu membranu, počinje utjecati na organe i tkivo male zdjelice.

Kao što vidimo, bez pravodobnog i pravilnog liječenja adenomioza može dovesti do ozbiljnih patologija koje mogu dovesti ne samo do kirurške intervencije, već i do gubitka organa..

Oblici adenomioze

Prema mjestu i načinu lokalizacije žarišta prodora endometrija, adenomioza se obično dijeli u sljedeće oblike:

• Difuzni oblik adenomioze karakterizira jednolična raspodjela endometrija u mišićima maternice.
• Žarišni oblik - klijani endometrij nije ravnomjerno raspoređen, već tvori žarišta prodiranja.
• Nodularni oblik razlikuje se po tome što se u miometriju, na mjestu prodora endometrija, stvaraju čvorovi različitih veličina, oni se mogu razlikovati od miomatoznih čvorova samo na magnetskoj rezonanci - njihova je karakteristična osobina da nemaju kapsule.

Osim toga, postoji mješoviti oblik adenomioze - difuzni nodularni.

Simptomi adenomioze maternice

Glavni simptomi adenomioze posljedica su njene hormonalne ovisnosti. Odnosno, sve glavne manifestacije bolesti ovise o hormonskom stanju i manifestiraju se uglavnom promjenom trajanja i intenziteta menstrualnog krvarenja:

• Bol tijekom menstruacije ili algodismenoreja nepromjenjiv je pratilac adenomioze 3. i 4. stadija, ponekad i druge. Bolovi mogu biti različitog intenziteta i lokalizacije - donji dio trbuha, donji dio leđa, međica itd..
• Krvavi ili smeđi iscjedak prije menstruacije i nekoliko dana nakon. U nekim slučajevima, prodorno obilno krvarenje - hiperpolimenoreja.
• Poremećaj menstrualnog ciklusa.
• U težim slučajevima mogući su i pobačaji, neplodnost, što može biti uzrokovano kršenjem hormonske pozadine, adhezijama i nemogućnošću fetusa da implantira u maternicu.

Razlozi za razvoj adenomioze maternice

Danas ne postoji niti jedna suvisla teorija koja bi u potpunosti objasnila uzroke ove patologije. Znanstvenici su identificirali čimbenike rizika, ali mehanizam adenomioze još uvijek nije poznat. Kako je njegova nasljedna komponenta predmet proučavanja.

Čimbenici rizika koji pridonose patologiji uključuju:

• Mehanička oštećenja maternice koja se javljaju tijekom intervencija - pobačaj, kiretaža, uklanjanje polipa, operacija uklanjanja miomatoznih čvorova, carski rez itd..
• Hormonski poremećaji.
• Nasljedstvo.

Faze adenomioze i trudnoće

Unatoč činjenici da u nekim slučajevima liječnici adenomiozu smatraju uzrokom neplodnosti, u većini slučajeva to je samo jedan od mnogih čimbenika. Sama po sebi, adenomioza u početnim fazama ne može postati prepreka trudnoći i rođenju zdravog djeteta. Želio bih naglasiti da se to odnosi samo na prvu i drugu fazu adenomioze, kada tkivo miometrija nije u potpunosti zahvaćeno. Uz to, trudnoća s adenomiozom 1. i 2. stupnja može poboljšati stanje žene, jer se tijekom razdoblja trudnoće proizvodnja estrogena smanjuje, u nekim slučajevima, nakon porođaja, adenomioza može potpuno nestati.

Ženama koje planiraju trudnoću izuzetno je važno na vrijeme posjetiti ginekologa. Budući da je adenomioza bolest s nepredvidivim tijekom - u nekima može biti u prvoj fazi desetljećima i ne donosi neugodnosti, u drugima bolest može brzo napredovati. Stoga će periodični pregledi i kompetentno planiranje trudnoće pomoći izbjeći neugodne i neočekivane trenutke..

Posljedice adenomioze

Ako adenomioza ne smeta ženi i ako je stabilna u početnoj fazi, to ne znači da treba zanemariti posjet liječniku. Činjenica je da, budući da se ova bolest ne razumije dobro, nije poznato što bi moglo biti poticaj za brzi napredak. A ako u prvoj i drugoj fazi adenomioza nije opasna, tada treća i četvrta mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući:

• Neplodnost - najčešće prati adenomiozu treće i četvrte faze, ali je moguća u ranijoj fazi difuznog oblika ili mješovito. Pravilnim i pravodobnim liječenjem, u većini slučajeva, moguće je rano rođenje.
• Degeneracija u zloćudni tumor - iako je to rijetka komplikacija adenomioze, to ne treba diskontirati.
• Opasnost od pobačaja.
• U trećoj i četvrtoj fazi adenomioze, uključivanje susjednih organa u proces i, kao rezultat toga, adhezivni i upalni procesi u maloj zdjelici i kronična bol.
• Veliki gubitak krvi uslijed probojnog krvarenja praćenog anemijom.

Liječenje adenomioze. Hormonska terapija

Unatoč činjenici da je nemoguće potpuno se riješiti ove patologije, pravovremenim liječenjem, sasvim je moguće kontrolirati proces daljnjeg razvoja. Treba imati na umu da samo progresivna adenomioza zahtijeva liječenje, jer mnoge žene cijeli život žive s tom adenomiozom, a da uopće ne znaju za njezino postojanje. Zauzvrat, ako sumnjate na napredovanje bolesti, nužno je podvrgnuti se odgovarajućem liječenju. U prva dva stupnja, a djelomično u trećem, adenomioza se liječi konzervativno. Rani stadiji adenomioze savršeno su stabilizirani uzimanjem oralnih kontraceptiva prema posebnoj shemi. Ponekad je potreban radikalniji pristup, na primjer, kod difuzne adenomioze, kada je operacija nemoguća, koriste se lijekovi agonista GnRH koji uvode tijelo u stanje umjetne menopauze. To pomaže ne samo stabiliziranju stanja pacijenta, već i smanjenju adenomioma. Dakle, nakon pojave prirodne menopauze, žene se u potpunosti i trajno rješavaju ove patologije. Umjetno uvođenje u menopauzu reverzibilan je postupak koji ni na koji način ne utječe na plodnost. Neki stručnjaci dopunjuju hormonalni tretman ojačavajućim i imunomodulatornim sredstvima, u nekim slučajevima pacijentu je potrebna i protuupalna terapija. Treba imati na umu da hormonsko liječenje adenomioze ima nuspojave u obliku povećane tjelesne težine. Stoga se od žene mora poštivati ​​doziranje i preporuke liječnika, kao i uravnotežena prehrana i izvediva tjelesna aktivnost..

Kirurško liječenje adenomioze

Međutim, ne uvijek konzervativni tretman može dovesti do željenog rezultata. U takvim se slučajevima može primijeniti kirurška intervencija:

Najčešća metoda kirurškog liječenja fokalne i nodularne adenomioze je endoskopija. Ova operacija omogućuje ne samo očuvanje organa, već i rođenje djeteta u budućnosti. Propisan je samo za gore navedene oblike adenomioze.

Uklanjanje maternice radikalna je metoda koja se sve manje koristi posljednjih godina. Prije se vjerovalo da žene nakon 45 godina uklanjanjem maternice ne mogu naštetiti, a sve su ženske probleme pokušavale riješiti na tako radikalan način. Danas se pristup donekle promijenio, a potpuno uklanjanje organa propisuje se samo u najtežim slučajevima..

UAE s adenomiozom

U nekim slučajevima embolizacija arterije maternice može biti učinkovit lijek za adenomiozu. Međutim, uspjeh ove metode ovisi o mnogim čimbenicima - o stupnju i obliku adenomioze, o mjestu krvnih žila itd. Međutim, prema riječima vodećih stručnjaka europske klinike, u slučajevima UAE u žena s miomom kompliciranim adenomiozom, u 60% slučajeva učinak je bio pozitivan.

Kao što vidimo, tijek bolesti u velikoj mjeri ne ovisi samo o profesionalnosti liječnika, već i o svijesti žena. Samo redovitim posjetima ginekologu ili ultrazvučnom stručnjaku može se osigurati zdravlje reproduktivnog sustava. Ako žena zatraži liječnika u 3-4 faze adenomioze, čak će joj i vrhunski stručnjak malo pomoći..

1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Kombinacija mioma maternice i adenomioze"
2. Genitalna endometrioza. Pogled liječnika | Damirov Mihail Mihajlovič, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
3. Peritonealna endometrioza i neplodnost (kliničke i morfološke studije) | Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
4. Endometrioza | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovič

Simptomi, vrste i metode liječenja adenomioze maternice

Adenomioza, ili kako je liječnici nazivaju, unutarnja endometrioza je bolest kod koje sluznica endometrija u šupljini maternice prerasta u druge slojeve ovog organa.

To je benigna, sustavna bolest koja zahtijeva pažnju žene i liječnika te odgovarajuće liječenje..

1. Što je adenomioza?
2. Uzroci adenomioze
3. Simptomi
4. Vrste adenomioze maternice
5. Stupnjevi i oblici adenomioze
6. Dijagnoza bolesti
7. Adenomioza tijekom trudnoće
8. Koliko je adenomioza opasna tijekom trudnoće?
9. Opasnost od adenomioze
10. Liječenje bolesti
11. Konzervativne metode liječenja
12. Kirurgija
13. Narodni načini
14. Liječenje glinom
15. Liječenje ljekovitim pijavicama
16. Dekocije i infuzije
17. Anđelika
18. Močvarna cinquefoil
19. Borovaya maternica
20. Sibirski ginseng
21. Stolisnik
22. Divlji yam
23. Prognoza
24. Cijene liječenja
25. Prevencija adenomioze
26. Recenzije

Što je adenomioza?

Adenomioza je patološki proces kada unutarnji sloj endometrija preraste u sloj mišićnog tkiva.

On je taj koji djeluje kao jedna od sorti endometrioze i pokazuje se obilnim menstrualnim krvarenjem, smeđim mrljama između menstruacija i izraženim simptomima PMS-a, bolovima u vrijeme seksa ili tijekom menstruacije.

Najčešće se dijagnosticira u bolesnika reproduktivne dobi, ali postupno blijedi nakon početka menopauze u žene.

Može biti:

• Vanjski - u ovom slučaju patološka proliferacija stanica endometrija ne raste prema unutra, već prema van i utječe na rodnicu i jajnike;
• Interno - u ovom slučaju govorimo o tijeku adenomioze maternice. U tom će slučaju stanice sluznog sloja endometrija, nalazeći se izvan šupljine maternice, raditi u istom ritmu s menstrualnim ciklusom, izazivajući lokalnu upalu jajnika i nepovratne, ozbiljne promjene u radu reproduktivnog sustava žene.

Uzroci adenomioze

Uz hormonsku neravnotežu u tijelu, liječnici nazivaju sljedeće bolesti i vanjske čimbenike koji mogu izazvati patološki proces.

Ovaj popis uključuje:

1. Nasljedna predispozicija za adenomiozu ili endometriozu, kao i za bilo koje neoplazme, benigne i maligne, lokalizirane u urogenitalnom sustavu žene.
2. Nenormalno kasni ili prerani početak menstrualnog ciklusa adolescenta, početak seksualne aktivnosti.
3. Pretilost.
4. Kasni ili prerani porod.
5. Sve manipulacije i kirurške intervencije na šupljini maternice - česti pobačaji ili kiretaža, druge vrste kirurških intervencija.
6. Upotreba oralnih kontraceptiva kroz dulje vremensko razdoblje, kao i intrauterini uređaj kao sredstvo zaštite od neželjene trudnoće.
7. Upalni proces, lokaliziran u šupljini maternice, utječe na dodatke.
8. Također, prethodno prenesena zarazna priroda podrijetla bolesti i alergije također mogu izazvati patološki proces..
9. Velika tjelesna aktivnost i sjedilački, sjedilački način života.
10. Stres i nervozno naprezanje.
11. Liječnici ovdje uključuju i nepovoljne čimbenike i ekologiju..
12. Gastrointestinalne bolesti i hipertenzija.

U svakom pojedinačnom slučaju razlozi i provocirajući čimbenici razmatraju se na pojedinačnoj osnovi..

Simptomi

Znakovi adenomioze:

• Glavna karakteristična značajka, koja ukazuje na tijek patološkog procesa, liječnici nazivaju obilnom, kao i produljenom menstruacijom. Oni su ti koji oblikuju u pacijenta razvoj sekundarnog oblika anemije - nedostatka željeza u tijelu. To se pak pokazuje kao napadi slabosti i pospanosti, natečenosti i bljedilo kože, otežano disanje i česti ARVI, vrtoglavica i smanjena izvedba.
• Osim toga, pacijentica je zabrinuta zbog uočavanja mrlja na donjem rublju prije ili nakon menstruacije, popraćene bolovima lokaliziranim u donjem dijelu trbuha..

Neke žene mogu:

• skratiti menstrualni ciklus za nekoliko dana.
• promjena veličine šupljine maternice.
• spolni odnos je bolan.
• pojava tamnih krvavih ugrušaka na rublju između razdoblja.

Neki simptomi mogu na daljinu nalikovati drugim patologijama i bolestima, pa je stoga toliko važno pravodobno se podvrgnuti dijagnozi i liječenju..

Vrste adenomioze maternice

U ovom slučaju, liječnici govore o podjeli na difuznu i nodularnu adenomiozu:

1. Difuzno. Njegove morfološke karakteristike i značajke sastoje se u stvaranju takvih slijepih kanala u sloju endometrija, koji rastu duboko u slojeve maternice na vrlo različite dubine. Često ovaj patološki proces tvori fistulu u šupljini maternice i maloj zdjelici..
2. Nodalno. Ova vrsta patološkog procesa obilježena je ulaskom žljezdanog epitela u mišićni sloj maternice i stvaranjem nodularnih novotvorina vrlo različitih veličina. Takve su novotvorine vrlo višestruke i ispunjene nakupinom krvi..

Neki stručnjaci razlikuju u zasebnoj skupini takav oblik patološkog procesa kao mješoviti tip adenomioze maternice.

Stupnjevi i oblici adenomioze

Uzmemo li u obzir morfologiju, u praksi liječnika postoje 4 glavna oblika patološkog procesa:

1. Žarišni oblik. U tom će procesu stanice patološki širećeg endometrija izrasti u najbliža tkiva i tako formirati zasebne žarišne novotvorine.
2. Čvorni oblik. Patološke stanice izrast će u obližnja tkiva u obliku nodularnih novotvorina nalik na miome. Takve su nodularne novotvorine brojne, šupljine, ispunjene krvlju i okružene su gustim vezivnim tkivom..
3. Difuzni oblik. U tom će slučaju endometrij zaraziti i prodrijeti u miometrij, bez stvaranja jasnog fokusa ili nodularnih novotvorina..
4. Mješoviti tip kombinacija je u svojoj manifestaciji nodularnih i difuznih oblika adenomioze.

Uzimajući u obzir dubinu prodiranja patoloških stanica endometrija, liječnici uvjetno dijele adenomiozu u 4 glavna stupnja:

1. Prva, koja utječe isključivo na submukozni sloj u šupljini maternice.
2. Drugi stupanj zahvaća samo polovicu mišićnog sloja šupljine maternice.
3. Treći stupanj patologije zahvaća više od polovice mišićnog sloja šupljine maternice.
4. Četvrti stupanj tijeka patologije utječe na čitav mišićni sloj šupljine maternice.

Dijagnoza bolesti

Patološki se proces uglavnom dijagnosticira tijekom planiranog ili neplaniranog ultrazvučnog postupka - najčešće se na slici pokazuju abnormalno povećana maternica i heterogena struktura miometrija.

No, uz to, metodama dijagnoze i postavljanjem točne dijagnoze - adenomioze, liječnici pribjegavaju sljedećim metodama:

1. Pregled pacijenta na ginekološkom stolcu pomoću ogledala.
2. Kolposkopija - upotreba uređaja koji povećava površinu šupljine maternice 30 ili više puta i pomaže vizualno vidjeti i procijeniti opće stanje vrata maternice.
3. Laparoskopija i histeroskopija.
4. Rjeđe liječnici pribjegavaju MRI - ova je metoda naznačena ako rezultati ultrazvučne dijagnostike ne daju točne i pouzdane rezultate.
5. Opća dijagnostika organa i sustava - disanje i krvotok, rad probavnog trakta i mokraćnog sustava.

Ista bolest u svom tijeku može se odvijati bez izraženih simptoma i napredovanja patološkog procesa.

Istina, s jednim ali - ako na samo tijelo, na unutarnje organe i sustave ne utječu vanjski ili unutarnji negativni čimbenici, kao što su, na primjer, zračenje ili često izvedeni pobačaji, kiretaža.

Kao što pokazuju statistički medicinski podaci, u 7 od 10 slučajeva adenomioza kao bolest prolazi u pozadini i ne zahtijeva ozbiljne medicinske mjere od liječnika. Kao ozbiljna bolest praćena komplikacijama, adenomioza je vrlo rijetka u praksi liječnika i zahtijeva hitno liječenje..

Adenomioza tijekom trudnoće

Adenomioza tijekom trudnoće česta je pojava u praksi ginekologa. Istodobno, sasvim je moguće zatrudnjeti i roditi fetus, iako će sam proces biti prilično kompliciran, buduća majka treba neprestano prolaziti pregled i pregled kod ginekologa.

U nekim je slučajevima trudnica hospitalizirana radi očuvanja, kako bi se postiglo ne samo očuvanje zdravlja pacijenta, već i njezinog nerođenog djeteta. Glavna stvar je slušati svoje tijelo, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja iz maternice i gubitka fetusa.

Koliko je adenomioza opasna tijekom trudnoće?

Pitanje je za mnoge kontroverzno - u praksi liječnika postoje slučajevi kada je žena, ne podvrgavajući se tečaju liječenja, ne samo da nije mogla zatrudnjeti, već je mogla i roditi dijete, postala neplodna.

U drugim slučajevima postoje slučajevi kada bi žena bez pomoći liječnika i kirurškog liječenja mogla roditi i roditi zdravu bebu..

Zapadni liječnici vjeruju da ne postoji izravna veza između adenomioze i trudnoće, posebno prijetnje potonje..

Ova bolest može postati značajan problem i prepreka začeću i kasnijoj trudnoći samo ako je popraćena drugim bolestima koje utječu na organe i sustave male zdjelice. Prema statistikama, nakon kirurškog liječenja, prema statistikama, 35-60% žena može zatrudnjeti.

Najvažnije je da je trudnoća ta koja može postati lijek za ženu u liječenju bolesti poput adenomioze..

Liječnici objašnjavaju ovaj fenomen činjenicom da tijekom razdoblja trudnoće menstruacija izostaje, hormonska podloga se obnavlja i to će usporiti rast patološkog endometrija.

Opasnost od adenomioze

Ako je ginekolog prethodno dijagnosticirao adenomiozu, svaka žena redovito svakih šest mjeseci prolazi redoviti pregled kod ginekologa, podvrgava se propisanoj dijagnostici i liječenju.

Zanemarivanje savjeta liječnika:

• To će izazvati ozbiljna krvarenja iz maternice i bol u području zdjelice, ostale neugodne popratne simptome i nelagodu tijekom seksualnih aktivnosti.
• Uz to, najčešće patološke posljedice razvoja adenomioze, liječnici nazivaju anemijom, u kojoj se razina željeza u tijelu katastrofalno smanjuje. Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica. Posljedice će se pokazati u obliku vrtoglavice i stalne pospanosti, patološkog smanjenja performansi, bljedilo kože i drugih manifestacija.
• Liječnici hormonalne promjene u tijelu nazivaju ne manje negativnom posljedicom, koja će se nedvojbeno pokazati u obliku razdražljivosti i depresije..

Liječenje bolesti

Liječenje adenomioze uključuje integrirani pristup - to mogu biti i konzervativne metode liječenja i kirurški zahvati.

Konzervativne metode liječenja

Sve većinom ovisi o temeljnom uzroku patologije i simptomatskim manifestacijama bolesti:

1. Imenovanje anestetičkih spojeva. S jakim napadima boli lokaliziranim u donjem dijelu trbuha, liječnici propisuju tijek uzimanja lijekova iz skupine nesteroidnih, protuupalnih NSAIL, na primjer, Ibuprofen ili Ketoprofen.
2. Uz obilno i dugotrajno krvarenje iz maternice, menstrualni tok, ako sam ciklus zakaže, liječnici propisuju tečaj uzimanja kontraceptiva. Takve formulacije ne liječe samu adenomiozu, ali pomažu u ublažavanju negativnih simptoma tijeka patološke menstruacije i napada boli tijekom menstruacije.
3. Instalacija intrauterinog uređaja Maren - karakterizira dokazana učinkovitost u liječenju takvih patoloških procesa u šupljini maternice kao što su adenomioza i miom, endometrioza. Spirala pomaže u ublažavanju napada bolova u donjem dijelu trbuha, povremeno smanjenju volumena krvarenja, iako ne pomaže u potpunosti izliječiti adenomiozu - nakon uklanjanja iz maternice, svi negativni simptomi patologije se vraćaju.
4. Imenovanje protuupalnih spojeva - pomažu u smanjenju obilja krvarenja iz maternice, uklanjanju boli. Počinju se uzimati nekoliko dana prije menstruacije, a dovršavaju se na kraju samog krvarenja..
5. Lijekovi Utrozhestan i Duphaston također se koriste u liječenju patološke proliferacije sloja endometrija - adenomioze. Potonji pomažu da menstruacija bude manje obilna, a žarišta patološkog rasta smanjenja - tijek terapije od 6 do 9 mjeseci.
6. Tijek terapije i njezino trajanje određuje liječnik, a na kraju liječenja, kako bi učvrstili pozitivan rezultat, liječnici propisuju daljnju uporabu kontraceptiva ili lijeka Vizanne. Konkretno, potonji u svom sastavu sadrži spoj dienogest - spriječit će proliferaciju žarišta rasta endometrija u mišićni sloj maternice. U nekih žena ovaj lijek može izazvati jaka krvarenja, pa ga treba uzimati nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovom strogom kontrolom..

Kirurgija

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja iz tijeka terapije lijekovima, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji, gdje je cilj kirurškim uklanjanjem abnormalnih žarišta u šupljini maternice.

Razdoblje oporavka u ovom je slučaju kratko - do nekoliko dana, iako je i nakon toga žena pod nadzorom liječnika.

S obzirom na metode kirurškog liječenja adenomioze, liječnici pribjegavaju sljedećim metodama:

1. Elektrokoagulacija - u ovom se slučaju novotvorina uklanja električnom strujom, prethodno primjenjujući lokalnu ili opću anesteziju.
2. Embolizacija. U tom slučaju liječnici prekidaju protok krvi kroz krvne žile, koji hrane samu patološku novotvorinu. Dakle, kroz najtanju cijev koja se uvodi u rodnicu, čestice se uvode u same žile - blokiraju sav protok krvi i prehranu novotvorine. Kad nema opskrbe krvlju, žarište adenomioze postupno smanjuje veličinu.
3. Ablacija. U tom slučaju liječnici provode ultrazvučno liječenje neoplazme i njezino postupno uništavanje. Ali ova je metoda učinkovita ako žarišta patološkog procesa nisu duboko prodrla u mišićne slojeve zidova maternice..

No, kako napominju liječnici, adenomiozu je moguće potpuno ukloniti samo ako je maternica potpuno uklonjena.

Narodni načini

Liječenje glinom

Vrlo učinkovita i učinkovita metoda liječenja iz arsenala tradicionalne medicine.

1. U ovom slučaju, glina se razrijedi vodom, inzistira na nekoliko sati, nakon čega se kuha u vodenoj kupelji 10 minuta.
2. Od dobivene mase izrađuje se kolač i nanosi na donji dio trbuha, ostavljajući 2 sata.
3. Tijek terapije - od 5 do 10 postupaka.

Liječenje ljekovitim pijavicama

Prema liječnicima, metoda je prilično učinkovita:

1. Pijavice se nanose na aktivne točke na tijelu, na njih djeluje aktivno.
2. Istodobno, slina pijavice ulazi u ljudsku krv - potonja ima izražen protuupalni učinak, protok krvi se povećava na zahvaćenom području i hormonska razina stabilizira.

Dekocije i infuzije

Anđelika

1. Ova biljka sadrži biljne fitohormone, estrogen i progesteron, zbog čijeg djelovanja opada patološki rast žarišta adenomioze, zaustavlja se sindrom boli i normaliziraju menstrualni ciklusi..
2. Za samu juhu dovoljno je popariti 15 grama rizoma u 400 ml. kipuće vode i kuhajte 10 minuta na laganoj vatri.
3. Nakon hlađenja, uzmite 1 žlica. tri puta dnevno, prije jela.
4. Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće i dojenja, prekomjerno krvarenje iz maternice.

Močvarna cinquefoil

1. Odvar od njega uzima se oralno i koristi za tuširanje.
2. Za pripremu juhe od sablje - 50 gr. početni materijal popari se u litri vode i kuha na laganoj vatri 10 minuta.
3. Nakon toga treba ga ohladiti i filtrirati, a zatim se uzima 200 ml. ujutro i navečer nakon jela.
4. Učinkoviti terapijski rezultati pokazuju se nakon 2 tjedna - odvar ublažava bol i zaustavlja žarišta patološke proliferacije tkiva, ima antitumorski učinak na tijelo.

Borovaya maternica

Učinkovita biljka u liječenju adenomioze, jer sadrži biljne flavonoide koji blagotvorno djeluju na hormonalnu pozadinu i cijelo žensko tijelo.

1. Izvarak ove biljke djeluje protuupalno i protutumorno, jača tijelo i pomaže u zaustavljanju jakih krvarenja..
2. Kao što liječnici primjećuju, gornjačka maternica u kombinaciji s petoljubom dvije su učinkovite biljke u borbi protiv adenomioze.
3. Za pripremu juhe, žlica sirovina kuha se u 400 ml kipuće vode, ulijeva se 15 minuta, a zatim uzima jedan sat prije glavnog obroka.
4. Pozitivan terapeutski učinak pokazat će se nakon 2 tjedna - glavna stvar je ne prestati uzimati bilje tijekom cijelog tijeka liječenja.

Sibirski ginseng

1. Biljni hormoni uključeni u njegov sastav pomažu vratiti normalnu razinu hormonalne razine, a bakar i selen, kobalt i drugi elementi u tragovima obnavljaju protok krvi i sprečavaju razvoj anemije, suzbijajući patološki rast novotvorina.
2. Za pripremu ljekovite juhe dovoljno je zavariti žlicu suhe biljke u 300 ml kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga inzistiraju na sat vremena i uzimaju 100 ml. tri puta dnevno, dodajući med za okus.
3. Od ove biljke možete pripremiti i alkoholnu tinkturu - 50 gr. rizomi biljaka preliju se s 5 litara votke i inzistiraju mjesec dana na tamnom mjestu. Nakon naprezanja uzimajte 50 ml jednom dnevno. Glavna stvar je ne uzimati ovu tinkturu za hipertenziju i zatajenje srca..

Stolisnik

1. Izvarak iz ove biljke zaustavlja upalni proces i ima izražen hemostatski i baktericidni učinak. Koristi se za jaka krvarenja iz maternice i kvarove u menstrualnom ciklusu, upale koje utječu na ženski reproduktivni sustav.
2. Kako bi se pripremila ljekovita juha - žlica suhe biljke popari se u čaši kipuće vode i inzistira na oko sat vremena. Zatim uzmite trećinu čaše dnevno, nakon glavnog obroka.
3. Također možete pripremiti alkoholnu tinkturu - za ovih 30 gr. osušena biljka prelije se s 400 ml medicinskog alkohola ili votke i inzistira na 2 tjedna na tamnom, hladnom mjestu. Nakon filtriranja, uzimajte tinkturu 30 kapi 3 puta dnevno, uvijek nakon obroka.

Divlji yam

Pomaže uspješno ublažiti upalu i spriječiti patološko širenje, bujanje epitelnih tkiva, ublažavajući grč mišića.

Za pripremu juhe je 3 grama. suhe sirovine u 200 ml kipuće vode i ostavi pola sata. Nakon što filtrirate, uzimajte cijeli volumen odjednom po mjesec dana.

Prognoza

1. Kao patološki proces, adenomioza nije opasna za ženu - pravilno odabranim liječenjem i njegovom pravodobnom dijagnozom moguće je sačuvati cijeli organ, maternicu, njezin normalan rad i reproduktivne funkcije.
2. Kao što liječnici primjećuju, polovica pacijenata s dijagnozom adenomioze vjerojatno će se razviti paralelno s endometriozom, kao i miomi maternice, što zahtijeva dodatni pregled i liječenje..

Cijene liječenja

Troškovi liječenja adenomioze ovise o razini klinike i općem stanju pacijenta, fazi patološkog procesa.

Ako u prosjeku govorimo o brojkama, troškovima liječenja adenomioze u glavnom gradu, tada možemo iznijeti sljedeće statistike:

1. Recepcija ginekologa i medicinsko-dijagnostički pregled i pregled - troškovi usluga mogu varirati od 1.500 do 2.100 rubalja.
2. Pri provođenju ambulantnog tečaja liječenja prema pojedinačnom programu, ugradnjom spirale - trošak varira između 1800 - 2500 rubalja.
3. Priprema i uvođenje intrauterinog uređaja - 2500 - 2700 rubalja.
4. Proširena kolposkopija - 1900 - 2300 rubalja.
5. Ablacija i liječenje novotvorina električnom strujom - trošak ove vrste kirurške intervencije varira od 3200 do 5500 rubalja.

Prevencija adenomioze

1. Najbolja metoda prevencije patološkog procesa je pravodobno otkrivanje rasta patoloških stanica endometrija u tijelu maternice tijekom redovitih ginekoloških pregleda u sklopu preventivnog programa.
2. Također, liječnici preporučuju ženi da vodi zdrav način života, potpuno se odmara, provodi manje vremena na suncu, što ima značajan štetan učinak na tijelo..
3. Ako se na poslu i kod kuće stalno javljaju stresne situacije, vrijedi se posavjetovati s terapeutom u vezi uzimanja sedativa, spojeva koji normaliziraju rad središnjeg živčanog sustava, podvrgnuti tečaju masaže i fiziološkim postupcima.

Ako ste pažljivi prema svom tijelu, ponekad možete minimizirati rizik od razvoja patološkog procesa, adenomioze i drugih ginekoloških bolesti.

Recenzije

Recenzije o liječenju adenomioze:

Adenomioza maternice

Adenomioza ili endometrioza je patološki proces u kojem sloj endometrija raste do abnormalne veličine, a njegove stanice rastu u druge slojeve maternice.

Bolest je benigna, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, postupno dovodi do pojave tumora. Prema međunarodnom popisu, koji daje klasifikaciju bolesti, takva bolest spada u klasu bolesti genitourinarnog sustava, naime onih koje se javljaju u ženskom tijelu bez upalnog procesa.

Bolest je posebno opasna za žene reproduktivne dobi, jer uzrokuje probleme s začećem ili neplodnost. Razmotrimo detaljno što je to - adenomioza maternice.

Razlozi za pojavu

Stručnjaci napominju da do danas uzroci i mehanizmi nastanka patologije nisu u potpunosti utvrđeni. Sa samopouzdanjem kažu o jednoj stvari - bolest je hormonski ovisna, njezin razvoj često izazivaju poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava.

Uzrok pojave bolesti mogu biti mehanička oštećenja maternice, cjelovitost njezinog unutarnjeg sloja. Struganje postaje uzrok razvoja upalnog procesa, poremećen je "zaštitni" sloj između endometrija i mišića. Kao rezultat toga, stanice endometrija slobodno prodiru duboko u unutrašnjost, nastavljajući proces cikličke funkcije.

Faktori rizika

Stručnjaci su identificirali čimbenike rizika koji povećavaju mogućnost razvoja patologije:

• nasljedna predispozicija;
• rani ili kasni početak menstruacije;
• prekomjerna težina, pretilost;
• kasni početak spolne aktivnosti;
• težak porod;
• pobačaj, dijagnostička kiretaža;
• primjena vaginalnih spirala, oralnih sredstava kao kontracepcija;
• bolesti upalnog procesa dodataka, maternice, krvarenja;
• prenesene imunološke, alergijske bolesti koje remete funkcioniranje imunološkog sustava;
• nizak životni standard;
• fizički naporan rad;
• stalni stres, sjedilački način života;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, hipertenzija;
• stanje ekologije.

Što se događa u tijelu?

Endometrij je unutarnji sloj maternice koji se obično ne proteže izvan genitalnog organa. S patološkom diobom stanica mogu se proširiti ne samo na druge organe ženskog reproduktivnog sustava (jajnici, jajovodi, rodnica), već i na druga tjelesna tkiva - na primjer, u gastrointestinalni trakt, mokraćni sustav, pupak i postoperativne rane.

Najčešće se endometrioza koncentrira upravo na genitalije, a može biti i vanjska (kada se uoči abnormalna dioba stanica u jajnicima ili u rodnici) i unutarnja, koncentrirana u maternici. ICD 10 navodi sve vrste endometrioze prema njihovom mjestu:

• Na jajnicima. Prisutnost čvorova može dovesti do stvaranja endometrioidnih cista. U međunarodnoj klasifikaciji ovoj je bolesti dodijeljen broj 80,1;
• Na jajovodima, što može dovesti do zatvaranja lumena cijevi i nemogućnosti zatrudnjenja. Klasifikacijski broj - 80,2;
• Na peritoneumu - broj 80,3;
• U rodnici i na području između vrata maternice i rektuma - broj 80,4;
• Na crijevima, uslijed čega se mogu razviti začepljenje i problemi sa stolicom, - broj 80,5;
• Na šavovima nakon operacija - broj 80,6, karakteriziran krvarenjem šava tijekom menstruacije;
• U ostalim organima i tkivima tijela - broj 80,8.

Jednom na pogrešnom mjestu, stanice unutarnjeg sloja maternice nastavljaju raditi kao da su u maternici, odnosno ljušte se prema menstrualnom ciklusu. To dovodi do razvoja upalnog procesa, koji se mora hitno zaustaviti, inače će dovesti ne samo do kvarova u radu organa, već i do potpunog zaustavljanja. Primjerice, ako stanice endometrija uđu u miometrij, to može dovesti do degenerativnih promjena, pa će adenomioza tijela maternice prije ili kasnije dovesti do nemogućnosti začeća i nošenja djeteta.

Faze i oblici patologije

Ozbiljnost bolesti određuje se prirodom, veličinom izraslina endometrioida i dubinom oštećenja genitalnog organa.

• Difuzni oblik - endometrij prodire u mišićna vlakna maternice i raste u duljinu, tvoreći višestruke lezije. Patološki proces brzo utječe na cijelu površinu maternice. U poodmakloj fazi stanice endometrija prodiru u maternicu i izlaze u trbušnu šupljinu.
• Nodularni oblik - u vlaknima maternice stvaraju se neravni čvorići različitih veličina. Oko lezija nakuplja se vezivno tkivo koje brtvi stijenke formirane šupljine. Stvaraju se takozvane kapsule, koje se, kada se endometrij odbije, pune krvlju. Nemajući izlaz, krvni ugrušci nalaze se unutar adenomiotskih čvorova, što uzrokuje dugotrajno oticanje mišićnih vlakana maternice. Ponekad izbijaju šupljine krvi, što uzrokuje unutarnje krvarenje.
• Žarišni oblik - endometrioidna tkiva rastu u debljini miometrija u obliku više žarišta. Žarišnim oblikom zahvaćena područja imaju jasne granice. U naprednim slučajevima žarišna adenomioza maternice opasna je po život. Patološka žarišta snažno rastu, prelazeći maternicu, što rezultira stvaranjem fistula u šupljini zdjelice.
• Mješoviti (difuzno-nodularni) oblik - istodobno kombinira sve znakove gore navedenih patoloških oblika.

Adenomioza je vrsta endometrioze. Unutarnja adenomioza zahvaća samo šupljinu, cerviks i jajovode. Ako neoplazme utječu na susjedne organe (crijeva, mjehur), tada se ova patologija naziva vanjska endometrioza.

Simptomi adenomioze

Simptomi adenomioze maternice u klasičnoj varijanti tijeka bolesti prilično su karakteristični. Već samo na temelju takvih manifestacija u većini slučajeva može se sumnjati na ovu patologiju.

Glavni znakovi endometrioze maternice:

1. Glavni simptom adenomioze maternice je kršenje menstrualnog ciklusa po tipu hiperpolimenoreje. Istodobno, menstruacija postaje obilna, produljena (traje više od tjedan dana). Česta krvarenja iz maternice.
2. Gotovo uvijek se javlja algodismenoreja - bolna menstruacija.
3. Često se opažaju predmenstrualno krvarenje - pojava oskudnih mrlja ("mrlja") nekoliko dana prije očekivane menstruacije.
4. Bolovi u donjem dijelu trbuha nisu uvijek povezani s menstruacijom. Ponekad mogu biti gotovo trajni, zračeći u donji dio leđa i međicu. To je uobičajeno za uznapredovalu endometriozu..
5. Dispareunija - bol ili nelagoda tijekom spolnog odnosa.
6. Primarna ili sekundarna neplodnost.
7. Patologija trudnoće - uobičajeni pobačaj.
8. Psiho-neurološki poremećaji nalaze se u gotovo svih bolesnika. To uključuje razdražljivost, emocionalnu labilnost, poremećaje spavanja itd..

U nekim slučajevima, posebno u ranim fazama, bolest može biti asimptomatska.

Faze razvoja bolesti

Adenomioza se razvija u četiri uzastopne faze.

1. Prva faza - lezije ne prelaze unutarnju sluznicu maternice, dubina klijanja je mala. Adenomioza stupnja 1 dobro reagira na liječenje.
2. Druga faza - tkiva endometrija rastu gotovo do sredine debljine stjenke maternice i lokaliziraju se u dubljim slojevima mišićnog tkiva. Adenomioza 2. stupnja liječi se konzervativno i kirurški.
3. Treća faza - endometrioidna tkiva utječu na gotovo cijeli mišićni sloj maternice. Adenomioza 3. stupnja uglavnom se liječi kirurškim metodama.
4. Četvrta faza - patološka žarišta prelaze zidove maternice i rastu u smjeru ostalih organa trbušne šupljine.

Adenomioza tijekom trudnoće

Unatoč činjenici da je adenomioza jedan od najčešćih uzroka neplodnosti, nakon pravovremenog složenog liječenja moguća je trudnoća u žena s ovom bolešću. Česta komplikacija trudnoće s adenomiozom je prijetnja prekidom, stoga se takve trudnice promatraju u skupini s visokim rizikom. Pažljivo promatranje i pravodobna korekcija nastalih kršenja u većini slučajeva pomažu u izbjegavanju strašnih komplikacija.

Paradoksalno, ali u nekim slučajevima trudnoća može postati vrsta „liječenja“ adenomioze, budući da je riječ o „fiziološkoj menopauzi“ (dobro poznata činjenica - adenomioza je hormonski ovisno stanje i nazaduje s početkom menopauze). U takvoj situaciji žarišta adenomioze postaju neaktivna i prestaju rasti. Pogrešno je vjerovati da će bolest nestati.

Svaki slučaj trudnoće komplicirane adenomiozom zahtijeva individualni pristup. Za svakog takvog pacijenta izrađuje se plan promatranja i liječenja koji uzima u obzir velik broj čimbenika, a važni su oblik i stupanj adenomioze, prisutnost komplikacija i kombinacija adenomioze s drugim patološkim procesima u maternici, na primjer miomom. Ako prije početka trudnoće adenomioza nije uzrokovala pritužbe kod žene i bila je asimptomatska, njezina trudnoća može nastaviti sigurno.

Ponekad se trudnice s adenomiozom brinu zbog utjecaja svoje bolesti na fetus. Takvi strahovi su neutemeljeni - adenomioza ne prijeti normalnom intrauterinom razvoju fetusa. Liječenje trudnica s adenomiozom usmjereno je na uklanjanje opasnosti od pobačaja i preranog prekida trudnoće. Ponekad se u tu svrhu koriste hormonska sredstva i nehormonska terapija, slično kao kod žena s pobačajem i miomom maternice.

Nažalost, mogućnosti liječnika za liječenje adenomioze u trudne pacijentice su ograničene. Šanse za uspjeh povećavaju se ako se ova patologija otkrije prije trudnoće, jer je arsenal terapijskih mjera za adenomiozu u ne-trudnih žena mnogo veći. Ako žena, znajući da ima adenomiozu, planira postati majka, mora se unaprijed obratiti liječniku za odgovarajući tretman.

Dijagnostika

Da biste propisali siguran tretman, vrijedi razgovarati o planu s terapeutom, hematologom, endokrinologom i gastroenterologom. Prije operacije potreban je poseban trening. Prvo se procjenjuje trenutno zdravstveno stanje pomoću različitih testova krvi i urina. Također se određuju krvna grupa i Rh faktor (tijekom operacije potrebna je transfuzija). Vaginalni razmazi se preispituju kako bi se utvrdilo stanje mikroflore. Također provjerite zdravlje srca i pluća.

Ove mjere opreza nisu uvijek potrebne, ali pomažu u izbjegavanju komplikacija i negativnih posljedica..

Metode dijagnosticiranja adenomioze:

• pregled na ginekološkoj stolici;
• kolposkopija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• proučavanje mrlja;
• laparoskopija, histeroskopija.

Znakovi adenomioze ultrazvukom:

• povećane veličine organa;
• heterogena struktura mišićnog sloja ili heterogena ehogenost;
• nejasna granica između miometrija i endometrija;
• prisutnost stranih žarišta u mišićnom sloju;
• oštro zadebljanje jednog zida maternice.

Kada se pregleda na ginekološkoj stolici, liječnik dijagnosticira povećanje maternice i njezin zaobljeni oblik. Histeroskopija vam omogućuje potvrdu dijagnoze. Prikazuje točke na endometriju koje odgovaraju područjima na kojima je tkivo uraslo u mišićni sloj..

Ponekad se za postavljanje dijagnoze koristi magnetska rezonancija. MRI je indiciran kada ultrazvuk ne pronađe pouzdane znakove adenomioze. Najčešće se to događa s nodularnim oblikom, u kombinaciji s miomom maternice. Metoda omogućuje diferencijalnu dijagnozu, odnosno razlikovanje čvorova adenomioze od mioma.

Koja je opasnost od adenomioze (endometrioze)?

Endometrioza se smatra dobroćudnom hiperplazijom (abnormalna proliferacija tkiva), budući da stanice endometrija koje su migrirale u druge organe i tkiva zadržavaju svoju genetsku strukturu. Međutim, takvi znakovi kao što su sposobnost klijanja u drugim organima, tendencija taloženja u cijelom tijelu i otpornost na vanjske utjecaje - čine ga sličnim malignim tumorima.

Riječ "benigna" također govori o prognozi bolesti - ona traje godinama i desetljećima, u pravilu, ne dovodeći do ozbiljnog iscrpljivanja i smrti. Međutim, kao i u slučaju maligne hiperplazije (karcinom, sarkom itd.), Adenomiozu (endometriozu) je teško konzervativno liječiti, a operacija ove patologije mnogo je obimnija nego u slučaju benignih tumora, jer je teško odrediti granica između bolesnog i zdravog tkiva.

Najčešća komplikacija adenomioze povezana je s činjenicom da stanice endometrija koje funkcioniraju u skladu s mjesečnim ciklusom dovode do obilnih krvarenja koja su prekomjerna s razvojem akutne i / i kronične anemije. U nekim slučajevima pacijenti moraju biti hospitalizirani, pa čak i hitno operirani zbog krvarenja opasnog po život.

Adenomioza je sklona širenju procesa na druge organe i tkiva, što dovodi do sistemskih lezija. S ekstragenitalnim rasporedom stanica endometrija moguće su brojne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (crijevna opstrukcija u slučaju endometrioze gastrointestinalnog trakta, hemotoraks (punjenje pleuralne šupljine krvlju) u slučaju endometrioze pluća itd.).

I na kraju, još jedna opasnost od endometrioze općenito, a posebno od adenomioze, jest prijetnja zloćudnom genetskom transformacijom migriranih stanica. Takva je transformacija vrlo stvarna, jer svaka hiperplazija ima više ili manje izraženu tendenciju ka malignosti, a na novom su mjestu stanice endometrija prisiljene postojati u izuzetno nepovoljnim uvjetima..

Liječenje adenomioze

Budući da endometrioza ovisi o razini estrogena u krvi (tako se situacija poboljšava tijekom trudnoće, kada se stvara fiziološki niska razina estrogena), njezino liječenje usmjereno je na suzbijanje lučenja estrogena.

Fokus endometrioze reagira na promjene u razini spolnih hormona u sličnom, ali ne i identičnom normalnom endometriju. Metiltestosteron i drugi androgeni lijekovi (osim danazola), kao i dietilsilbestrol za endometriozu, trenutno se ne koriste, jer su neučinkoviti, imaju mnogo nuspojava i imaju štetan učinak na plod tijekom trudnoće tijekom liječenja.

Lijekovi koji se koriste u liječenju adenomioze

1) Oralni kontraceptivi - oponašaju trudnoću, uzrokuju amenoreju i decidualnu reakciju normalnog endometrija i žarišta endometrioze. Često se takvim liječenjem događa nekroza žarišta endometrioze i njihov potpuni nestanak. Za liječenje možete koristiti bilo koji oralni kontraceptiv koji sadrži najmanje 0,03 mg etinilestradiola. Primjenjuju se kontinuirano 6-12 mjeseci. Smanjenje bolnih razdoblja i bolova u donjem dijelu trbuha zabilježeno je u 60-95% bolesnika. Stopa trudnoće neposredno nakon liječenja doseže 50%. Stopa recidiva je 17-18% i svake godine raste za 5-6%.

2) Gestageni - prilično učinkoviti, po nižoj cijeni (od, na primjer, danazola). Oni uzrokuju atrofiju žarišta endometrija. U pravilu se koriste sljedeći lijekovi:

• Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 puta tjedno; inhibira rast žarišta endometrioze, ali ne dovodi do njihovog nestanka. Vodi do amenoreje izazvane lijekovima. Menstruacija se obnavlja mjesec dana nakon povlačenja lijeka.
• Dydrogesteron - 10 mg 203 puta dnevno
• Medroksiprogesteron - najviše proučavan za endometriozu - koristi se na sljedeći način: u dozi od 30 mg / dan uklanja bol; može se povećati krvavim iscjetkom.

Nuspojave ove skupine lijekova uključuju: mučninu, debljanje. Moguć je krvavi iscjedak, za čije se olakšanje estrogeni često propisuju kratkim tečajevima.

3) Androgeni. Danazol - sprečava rast starih žarišta i uzrokuje amenoreju te novih žarišta endometrioze. Uzrokuje dugotrajnu remisiju kod endometrioze i učinkovit je kod brojnih autoimunih bolesti. Propisuje se u dozi od 800 mg / dan ili 600 mg / dan. Prvo se koristi u dozi od 200 mg 2 puta dnevno, a zatim se povećava sve dok se ne pojavi amenoreja izazvana lijekovima i manifestacije bolesti počnu smanjivati. Ovaj lijek ima ozbiljne nuspojave: debljanje, smanjeni spolni nagon, kozmetički nedostaci (akne, osip). Može oštetiti stanice jetre, stoga je kontraindicirana kod bolesti jetre. Otkazan na početku trudnoće, jer je rizik od virilizacije ženskog ploda izuzetno velik (pojava muških spolnih karakteristika).

4) Analozi gonadoliberina. Tu spadaju: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin itd. Način primjene: intranazalno (kapi ili sprej), supkutano ili intramuskularno. Liječenje treba provoditi dok razina estradiola u serumu ne dosegne 20-40 pg / ml. Nužno je kontrolirati etinil estradiol u krvi, jer njegovo daljnje smanjenje može dovesti do osteoparoze. Komplikacije uključuju: atrofični vaginitis, smanjeni spolni nagon i osteoparozu. Za prevenciju potonje komplikacije potrebno je primjenjivati ​​istovremeno s estrogenima i gestagenima. Osteoparoza je i dalje hitan problem u liječenju ovih lijekova (Buserilin je kod nas najprikladniji), jer liječenje često traje više od 6 mjeseci, dok je gustoća kostiju samo 6 mjeseci kasnije. počinje propadati.

Kakvu vrstu lijeka propisati, liječnik odlučuje ovisno o težini adenomioze i prisutnosti kontraindikacija. Bilo kakvo samoliječenje adenomioze nemoguće je i samo po sebi glupo.

Kirurško liječenje adenomioze

Kirurška intervencija jedan je od tretmana adenomioze. Operacija se provodi samo ako postoje izravne indikacije nakon preliminarnog medicinskog i fizioterapeutskog tretmana.

Opće indikacije za kirurško liječenje adenomioze su:

• neučinkovitost hormonske terapije šest mjeseci ili više;
• adhezije (prisutnost niti vezivnog tkiva između organa);
• kombinacija adenomioze s miomom maternice (benigni tumor mišićnog sloja maternice);
• masivno krvarenje s adenomiozom, koje ne reagira na liječenje lijekovima;
• popratne bolesti kod kojih je hormonska terapija kontraindicirana;
• visok rizik od razvoja raka (karcinoma).

Uobičajene kontraindikacije za kirurško liječenje su:

• odbijanje pacijenta od kirurškog liječenja;
• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• zarazne bolesti;
• kršenja hemostatskog sustava (biološki sustav koji održava krv u tekućem stanju, a u slučaju kršenja integriteta krvne žile zaustavlja krvarenje);
• smanjen imunitet;
• opće iscrpljivanje tijela;
• teška anemija (anemija).

Ovisno o opsegu intervencije, kirurško liječenje dijeli se na:

• kirurške intervencije koje čuvaju organe;
• radikalna operacija.

Prema vrsti kirurške intervencije razlikuju se:

• laparotomija - napravljen je rez trbušnog zida za pristup trbušnim organima;
• laparoskopija - izvođenje operacije s posebnim instrumentima kroz male rezove na trbuhu pod kontrolom video endoskopa;
• vaginalna operacija - pristup maternici vrši se kroz rodnicu bez oštećenja cjelovitosti kože.

Pri odabiru metode kirurškog liječenja uzima se u obzir sljedeće:

• dob žene;
• stupanj oštećenja;
• ženina želja za rađanjem djece;
• trajanje bolesti;
• kombinacija adenomioze s drugim bolestima maternice;
• težina simptoma.

Radikalne kirurške intervencije

U radikalnoj operaciji u potpunosti se uklanjaju unutarnji ženski spolni organi (maternica i jajnici). Ova metoda liječenja omogućuje vam potpuno uklanjanje bolesti i njezino širenje izvan maternice. Radikalna kirurgija je krajnje sredstvo.

Indikacije za radikalno kirurško liječenje adenomioze su:

• progresija bolesti nakon 40 godina;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja i kirurškog liječenja koji čuva organe;
• adenomioza III stupnja difuzno-nodularnog oblika u kombinaciji s miomom maternice (benigni tumor mišićnog sloja maternice);
• visok rizik od razvoja karcinoma;
• adenomioza s izraženim simptomima;
• liječenje pacijenata koji ne planiraju trudnoću.

Ovisno o volumenu uklonjenih tkiva, postoje:

• subtotalna histerektomija - uklanjanje maternice uz očuvanje vrata maternice, jajnika, jajovoda;
• totalna histerektomija - uklanjanje maternice i vrata maternice uz očuvanje jajovoda i jajnika;
• histerosalpingo-ooforektomija - uklanjanje maternice jajnicima i materničnim (jajovodnim) cijevima uz očuvanje cerviksa;
• radikalna histerektomija - uklanjanje maternice, jajnika, jajovoda, cerviksa, gornje rodnice, limfnih čvorova i okolnog zdjeličnog tkiva.

Operativnim pristupom postoje:

• histerektomija laparotomije (abdominalna kirurgija);
• laparoskopska histerektomija;
• vaginalna histerektomija (kolpohisterektomija).

Nakon uklanjanja maternice može se javiti posthisterektomski sindrom - kompleks simptoma koji nastaju nakon uklanjanja maternice uz očuvanje jednog ili dva jajnika. Mehanizam razvoja leži u kršenju mikrocirkulacije jajnika i pojavi ishemijskih zona (zona s smanjenom opskrbom krvlju). Sindrom se očituje smanjenim performansama, povećanim umorom, letargijom, depresijom, srčanim napadima, povišenim krvnim tlakom, povećanim znojenjem, tendencijom edema.

Kirurške intervencije koje čuvaju organe

Načelo kirurgije za očuvanje organa sastoji se u izrezivanju, kauterizaciji lezija uz očuvanje organa. Operacije se izvode laparoskopski, odnosno uz pomoć posebnih instrumenata kroz male rezove na trbuhu. Ova metoda ne rješava se u potpunosti bolesti, ali čuva plodnost žene. Stoga je ova vrsta operacije indicirana za žene koje planiraju trudnoću..

Indikacije za operaciju očuvanja organa su:

• adenomioza II - III stadij s hiperplazijom (povećanje volumena tkiva zbog povećanja broja stanica) endometrija;
• priraslice u jajovodima;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• prisutnost somatskih bolesti kod kojih je dugotrajno hormonsko liječenje nemoguće - dijabetes melitus, epilepsija, teške patologije jetre i drugi;
• ciste (patološke šupljine sa sadržajem) jajnika;
• ženina želja da u budućnosti ima djecu;
• ozbiljni simptomi adenomioze;
• mlada dob pacijenta;
• gnojni procesi ženskih spolnih organa.

U laparoskopiji se koristi akutna metoda ekscizije tkiva pomoću skalpela ili cauterizacije (koagulacije) korištenjem različitih vrsta energije.

Operacija koristi:

• elektrokoagulacija - uz pomoć posebnih električnih instrumenata vrši se cauterizacija (koagulacija) žarišta adenomioze zbog izlaganja istosmjernoj električnoj struji;
• laserska koagulacija - cauterizacija žarišta adenomioze pod utjecajem kirurškog lasera;
• koagulacija plazme argona - uništavanje tkiva kada je izloženo radio valu, pojačano inertnim plinom - argonom;
• lasersko bušenje (holmij laser) - stvaranje kanala u miometriju koji sprečavaju širenje patologije, pogodnih za liječenje difuzne adenomioze.

Narodni lijekovi

Uz liječenje lijekovima (uz dopuštenje liječnika), narodni lijekovi mogu se koristiti za liječenje adenomioze. Postoje mnogi biljni pripravci koji se moraju uzimati ne samo u ljekovite svrhe, već i za opće jačanje tijela, povećavajući imunitet. Važno je zapamtiti da o bilo kojem netradicionalnom liječenju treba razgovarati s liječnikom koji ga liječi..

Recepti za dekocije i infuzije:

• Listovi trputca (jedna žlica) moraju se zdrobiti, a zatim napuniti kipućom vodom. Inzistirajte na ovoj juhi najmanje dva sata. Način primanja: Podijelite juhu u 4 doze. Prvi je nužno natašte, a ostatak - tijekom dana uzimanje odvarka ne mora biti povezano s obrokom.
• Uvarak od koprive pomoći će zaustaviti menstrualno krvarenje, ublažiti upalu u maternici i ubrzati metabolizam. Priprema juhe: dvije žlice koprive prelijte čašom kipuće vode. Pustite da se skuha i ohladi. Način primjene: sadržaj čaše podijelite u četiri ili pet doza, konzumirajte tijekom dana.
• Svježi sok od stočne repe ima ljekovita svojstva. Kako uzimati: uzimajte sto grama svježeg soka svako jutro prije jela.
• Da biste ojačali miometrij, trebali biste proći tečaj liječenja izvarom iz pastirske torbe. Priprema: jednu žlicu prelijte čašom (jedne) kipuće vode. Inzistirati jedan sat. Način primjene: uzimati najmanje četiri puta dnevno, po jednu punu žlicu. Važno - pola sata prije jela.
• Kora kaline još je jedan jedinstveni lijek za borbu protiv adenomioze. Priprema: kora viburnuma (jedna žlica) također se prelije s jednom čašom kipuće vode, obavezno inzistirajte na oko sat vremena. Način primjene: samo tri puta dnevno, dvije žlice, nije potrebno povezati s unosom hrane.

Za tuširanje mogu se koristiti dekocije ljekovitog bilja za borbu protiv adenomioze. Primjer najučinkovitijeg recepta: kora hrasta, imela, eukaliptus, božur, stolisnik i neven uzimaju se u jednakim dijelovima, zatim se smjesa prelije kipućom vodom i mora se uliti jedan sat. Može se koristiti svakodnevno za tuširanje.

Recenzije žena

Julija 33 g, Soči

Adenomioza je otkrivena nakon rođenja djeteta. Prošlo je godinu i pol dana, počeli su jaki bolovi u donjem dijelu trbuha. Liječnik je postavio dijagnozu. Liječio sam se netradicionalnim metodama. Nakon tečaja biljne tinkture, bol je nestala. Godinu dana kasnije ponovno sam se pojavio, razmišljajući o hirudoterapiji.

Antonina 35 godina, Moskva

Endometrioza je dijagnosticirana prije 10 godina. Liječnik je upozorio da se bolest ne može potpuno izliječiti. Vidio kontraceptiv Janine. Prije tri godine rodila je. Trudnoća je bila teška, sad opet pijem Janine. Sve je normalno, nema bolova.

Endometrioza je ozbiljna i često latentna bolest. Ženska želja da se zaštiti samo je u redovitim ginekološkim pregledima, testiranju. Patologija predstavlja prijetnju reproduktivnoj funkciji. Slijedeći preporuke liječnika, briga o sebi jedini je put do zdravlja.

Prevencija

Prevencija adenomioze maternice uglavnom se svodi na redovite posjete ginekologu. Specijalist može pravovremeno interpretirati takve simptome i propisati odgovarajući tretman.

1. Ultrazvuk zdjelice, 1-2 puta godišnje.
2. Ginekolozi vjeruju da stres i stalni umor snažno utječu na žensko zdravlje i, naravno, mogu dovesti do razvoja adenomioze. Da bi spriječila pojavu bolesti, žena treba: više se odmarati, uzimati opuštajuće kupke, prisustvovati masaži, češće biti u mirnom i ugodnom okruženju.
3. Održavanje tijela čistim. Djevojčice koje od malena zanemaruju pravila osobne higijene sklonije su ovoj vrsti bolesti. A također i oni koji imaju spolne odnose u djetinjstvu i adolescenciji.

Poštovanje vašeg zdravlja glavni je način prevencije ne samo adenomioze, već i drugih jednako opasnih bolesti.

Prognoza

Adenomioza je kronična recidivna bolest. Statistika recidiva nakon uspješnog neradikalnog liječenja (konzervativna terapija, operacija očuvanja organa) iznosi oko 20% godišnje. Nakon pet godina, broj recidiva doseže 74%.

Najduži učinak primjećuje se kombiniranom primjenom kirurških (operacije očuvanja organa) i konzervativnih (hormonska terapija) metoda liječenja adenomioze, međutim, u većini slučajeva recidivi su i dalje neizbježni.

Prognoza u žena u premenopauzi je nešto bolja, jer s fiziološkim izumiranjem funkcije jajnika aktivnost procesa se smanjuje. U bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji (uklanjanje maternice i jajnika), proces se ne nastavlja.