Polipi u žučnoj kesi: simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice

Osteoma

Polipi u žučnoj kesi benigne su novotvorine smještene na unutarnjem zidu organa i urastaju u njegov lumen. Gotovo 80% bolesnika s tom bolešću su žene starije od 35 godina.

Često su znakovi bolesti praktički odsutni ili vrlo slabo izraženi, a patologija se može slučajno otkriti. Simptomi bolesti ovise o mjestu izrasline.

Klasifikacija

U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće vrste polipa:

  • istina: papilomi žučnog mjehura, adenomatozni polipi;
  • pseudopolip: kolesterol, upalni.

Novotvorine su klasificirane kako slijedi:

  • adenomatozna. Oni su izrasline epitelnog tkiva koje prekrivaju stijenke žučnog mjehura. Ova vrsta formacija češće od ostalih prelazi u zloćudni oblik;
  • kolesterol. Nastaju kao rezultat taloženja plakova kolesterola na sluznici organa;
  • upalni. Pseudotumor koji je posljedica upale i proliferacije epitela sluznice.

Papilomi su benigne novotvorine koje su posljedica infekcije humanim papiloma virusom (HPV). Predstavljaju izraslinu s brojnim papilarnim izraslinama. Kao i adenomatozni polipi, ova vrsta formacije može se degenerirati u zloćudni oblik..

Uzroci

Zašto se polipi pojavljuju u žučnoj kesi? Uzroci bolesti uključuju:

Upalni procesi u jetri

Kolecistitis dovodi do stagnacije žuči i proliferacije granulacijskog tkiva na stijenkama mjehura, formirajući upalne pseudopolipe

Bolest se često razvija u pozadini opterećene obiteljske povijesti, kao i dodatnih čimbenika u obliku stagnacije žuči. U većini slučajeva adenomatozni polipi i papilomi se nasljeđuju

Metabolički poremećaji

To je najčešći uzrok pseudopolipa kolesterola. Kao rezultat poremećaja metabolizma lipida, povećava se razina kolesterola u tijelu (koji se taloži na zidovima organa u obliku plakova). Polipi nastaju kako se kalcificiraju

Simptomi polipa u žučnoj kesi

Osjećaji boli

Najčešće se bol javlja kada polip blokira odljev žuči, što uzrokuje rastezanje zidova organa. Zastoj izaziva iritaciju velikog broja živčanih receptora smještenih u njegovim zidovima.

Bolna tupa bol s neoplazmama u žučnoj kesi lokalizirana je u desnom hipohondriju. Javlja se ako se osoba prejede, konzumira masnu i začinjenu hranu ili alkoholna pića. U nekim slučajevima stresne situacije postaju uzrok boli..

Dispeptični simptomi

Znakovi patologije uključuju dispeptičke simptome, i to:

  • mučnina (posebno ujutro);
  • gorčina u ustima;
  • povraćanje nakon prejedanja.

Ovi simptomi ukazuju na kršenje odljeva žuči i njezinu stagnaciju. Odsutnost žučnih kiselina u crijevima dovodi do činjenice da se hrana (osobito masna i obilna) slabo probavlja i praktički ne apsorbira.

Kao rezultat toga, osoba brzo gubi na težini. Bacanje žuči iz dvanaesnika u želudac uzrokuje gorak okus u ustima, kojeg se teško riješiti.

Jetrena kolika

Ovaj se simptom rijetko opaža, obično u slučajevima kada se polip nalazi na vratu organa i ima vrlo dugu i tanku nogu koja se može uviti i stegnuti. Kada se stegne, izraslina je stegnuta, što rezultira pacijentom koji razvija oštru, intenzivnu paroksizmalnu bol.

Bolni osjećaji toliko su jaki da pacijent ne može ostati na jednom mjestu, žuri i ne može pronaći prikladan položaj za ublažavanje boli. Puls mu se ubrzava, a krvni tlak raste, koža postaje blijeda i prekrivena znojem.

Žutica

Uzrok žutice je porast razine bilirubina u krvi (iznad 14 mmol / l). Patologija se javlja kao posljedica stagnacije žuči, kada njezini sastojci počinju prodirati u krv. U nekim slučajevima ovaj fenomen može izazvati polip smješten u kanalu žučnog mjehura ili na vratu..

Prije svega, boja bjeloočnice mijenja se kod pacijenta, one postaju žute. Nakon toga se ton kože mijenja - u svijetložuti (kod ljudi svijetle puti) ili tamno narančasti (u tamnoputih ljudi). Žuta je toliko intenzivna da se vidi čak i na fotografiji..

Žuticu prati svrbež kože koji se javlja kao rezultat ulaska žučnih kiselina u krvotok. Krećući se krvotokom, iritiraju živčane završetke, izazivajući neodoljivu potrebu za ogrebotinama. Često pacijenti doživljavaju ogrebotine na različitim mjestima, jer svrbež nema jasnu lokalizaciju. Koža postaje suha i zategnuta.

Osim toga, pacijentova se boja urina mijenja, postaje tamna. Žutica može biti popraćena mučninom, povraćanjem, bolovima u zglobovima i mišićima ili vrućicom.

Dijagnostika

Kako bi se identificirala bolest, koriste se sljedeće metode:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre i žučnog mjehura. Žučni mjehur na ultrazvuku je ovalna tamna tvorba jednolike boje. Izraslina izgleda poput svijetlog neujednačenog mjesta koje raste od zida na tamnoj pozadini. Polip holesterola ili upale na ultrazvuku izgleda kao potpuno bijela formacija;
  • endoskopska ultrasonografija. Endoskop s minijaturnom kamerom na kraju umetnut je kroz usta u šupljinu dvanaesnika, odakle se tkivo skenira na udaljenosti od 12 cm. Ova metoda omogućuje vam detaljno proučavanje polipa smještenih na stijenkama organa;
  • CT skeniranje. Pomoću ove metode možete vidjeti i najmanje polipe, odrediti njihovu strukturu, a također prepoznati abnormalnosti u strukturi ili radu organa..

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se opći i biokemijski test krvi, analiza urina i izmeta. To omogućuje utvrđivanje razine bilirubina u tijelu, kao i prepoznavanje upalnog procesa.

Liječenje

Ne daju se lijekovi jer nisu učinkoviti. Lijekovi se propisuju za liječenje osnovne bolesti koja bi mogla uzrokovati razvoj tumora.

U složenoj terapiji koriste se holeretska sredstva: Holiver, Allohol, Gepabene. Kako bi se uklonili bolovi u žučnoj kesi, koriste se antispazmodični lijekovi: No-shpa, Riabal.

Tijekom operacije uklanjaju se ne samo polipi, već i cijeli žučni mjehur. Ova vrsta operacije naziva se holecistektomija. Postoje sljedeće indikacije za njegovu provedbu:

  • višestruke novotvorine;
  • veličina polipa je više od 1 cm;
  • brzi rast polipa;
  • prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;
  • sumnja na zloćudnost obrazovanja;
  • kolecistitis;
  • opterećena obiteljska povijest.

Kad se otkriju pseudopolipi, potrebno je promatranje. Ako se njihova veličina dugo ne smanjuje ili se pojavljuju nove formacije, tada je potrebno ukloniti žučni mjehur.

Otvorena holecistektomija

Tijekom operacije uklanja se žučni mjehur kroz kosi rez koji je napravljen uz rub rebrenog luka. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Područje preliminarnog reza tretira se antiseptikom. Tkivo se reže skalpelom. Žučni mjehur se uklanja s kreveta, veže i uklanja. U sljedećem koraku rez je zašiven.

Otvorena holecistektomija provodi se ako novotvorine postanu velike i postoji sumnja na njihovu malignost. Stoga se istodobno uklanjaju regionalni limfni čvorovi, a također se resecira i dio jetre. Šavovi se uklanjaju nakon operacije 6-7 dana.

Laparoskopska holecistektomija

U laparoskopskoj holecistektomiji uklanjanje žučnog mjehura vrši se endoskopskom metodom. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Na trbušnoj stijenci napravljena su četiri mala reza kroz koja se ubacuju troačari (šuplje cijevi s uređajima ventila na krajevima). Uz njihovu pomoć, tkiva se razdvajaju.

Kroz troakare se u trbušnu šupljinu umetne okular s video kamerom i laparoskopom. Pregledom se otkriva jetreno-dvanaestopalačni ligament, cistični kanal i arterija izoliraju se od njega (vežu se i prelaze). Pomoću elektrokoagulatora žučni mjehur uklanja se iz jetrenog korita. Kroz prolaze se uklanja iz trbušne šupljine. Zatim se rezovi zašivaju.

Prednost ove operacije je kratko postoperativno razdoblje (do 5 dana). U tom slučaju pacijent osjeća ne preintenzivnu bol i može se sam poslužiti. Nakon laparoskopske holecistektomije, komplikacije poput kila i priraslica vrlo su rijetke..

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, potrebno je slijediti strogu prehranu 2-3 mjeseca. U budućnosti morate revidirati prehranu i iz nje ukloniti masnu, slanu, prženu i začinjenu hranu, kao i dimljeno meso i alkohol.

Treba preferirati kuhana, pečena ili kuhana na pari jela. Preporučuje se uzimanje hrane u malim obrocima 4-5 puta dnevno.

Liječenje narodnim metodama

Za liječenje polipa u žučnoj kesi bez operacije, kao i kako bi se spriječio rast obrazovanja i izbjegla njegova degeneracija u maligni tumor, koriste se sljedeći narodni lijekovi:

  • recept broj 1: 200 ml kipuće vode prelije se na jednu žlicu suhih bobica kaline i inzistira na tri sata. Procijedite, dodajte žličicu meda i pijte po 100 ml svako jutro i večer. Liječenje se nastavlja 2 tjedna, a zatim se pravi pauza. Nakon 14 dana, prijem se nastavlja. Infuzija se uzima 3 mjeseca;
  • recept broj 2: 300 g svježe biljke celandina zajedno s korijenjem temeljito se zdrobi i doda 200 g majskog meda. Alat se inzistira tjedan dana na tamnom, hladnom mjestu. Zatim se mora filtrirati, staviti u posudu od tamnog stakla i čuvati na vratima u hladnjaku. 5 kapi infuzije otopi se u jednoj žlici vode i uzima jednom dnevno pola sata prije jela. Prijem se nastavlja 20 dana, a zatim napravite desetodnevnu pauzu. Liječenje treba nastaviti dok lijek potpuno ne završi;
  • recept broj 3: 100 g prirodnog maslaca otopi se u vodenoj kupelji, doda 10 g propolisa u prahu i drži na vatri 10 minuta. Zatim se filtrira i čuva u hladnjaku. Žličica proizvoda otopi se u čaši toplog mlijeka i uzima jednom dnevno prije jela. Koristite lijek 2 tjedna, a zatim napravite tjednu stanku i nastavite s liječenjem.

Zašto je polip žučne kese opasan?

Ako se otkriju polipi žučnog mjehura, potrebno je pravovremeno liječenje, jer mogu izazvati sljedeće komplikacije:

Maligni polip (degeneracija u maligni tumor)

Ako je veličina neoplazme veća od 20 mm, tada postaje maligna u oko 50% bolesnika. U drugim slučajevima šanse da polip postane karcinom su 35%. Prognoza za rak žučnog mjehura je loša, ne više od 15% pacijenata preživi godinu dana

Pacijent ima redovite, mučne jake bolove u desnom hipohondriju, koji mogu zračiti u leđa, vrat ili lopaticu. Vjerojatnije je da će se napadi dogoditi noću i traju od jednog do nekoliko sati

Ozbiljna patologija koja može dovesti do razvoja gangrenoznog kolecistitisa, kolangitisa, apscesa jetre ili peritonitisa. Te komplikacije predstavljaju opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

Kronični poremećaj odljeva i stagnacija žuči postaju uzrok razvoja žutice i dispeptičkih simptoma. U težim slučajevima može dovesti do ciroze jetre ili zatajenja jetre.

Kako bi se spriječila pojava polipoze, potrebno je pravilno jesti, prestati piti alkohol, a također na vrijeme liječiti upalne procese gastrointestinalnog trakta. Osobe čiji su roditelji patili od takve bolesti treba redovito pregledavati.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Polip u žučnoj kesi

Polipi u žučnoj kesi česta su bolest koja, ako se ne liječi, postoji rizik od razvoja kanceroznih tumora.

Za borbu protiv bolesti možete koristiti lijekove i narodne lijekove, ali oni su učinkoviti samo u ranim fazama razvoja patološkog procesa. Najčešće se koristi kirurška intervencija..

Zadržimo se na tome što je to - polip u žučnoj kesi i kako ga liječiti.

Što je?

Te su tvorbe rezultat rasta površinskog epitela ili nakupljanja štetnih masa. Moguće je stvaranje malih ili velikih struktura promjera reda nekoliko centimetara. Druga mogućnost je stvaranje mrežica velikih razmjera. Po svojoj prirodi polipi su benigni, ali nedostatak liječenja ispunjen je razvojem onkološkog procesa.

Postoje četiri oblika novotvorina:

  1. Kolesterol - glavni element tumora kombinacija je kalcificiranih inkluzija i samog kolesterola. U početku se proces razvija u submukoznoj regiji, zatim tkiva rastu, poprimajući konveksan oblik.
  2. Upalni - nastaju ako bakterijska infekcija uđe u tijelo. Lokalizacija granulomatozne strukture postaje unutarnja ljuska žuči.
  3. Papilomi. Njihova je značajka njihova mala veličina, prisutnost papilarnih izraslina.
  4. Adenomatozni. Ti su polipi dobroćudni tumori nastali od žljezdanog tkiva. Često se degeneriraju u tumorske strukture i zahtijevaju stalno praćenje..

Razlozi za razvoj

Postoje čimbenici koji pridonose nastanku bolesti:

  1. Nasljedstvo. Veliki rizik od razvoja bolesti javlja se kod ljudi čiji su rođaci oboljeli od ove bolesti.
  2. Kronični kolecistitis. Stagnacija žuči dovodi do povećanja tkiva unutarnjeg organa.
  3. Kalorična hrana. Povećani sadržaj kolesterola u hrani provocira razvoj bolesti.
  4. Hormon estrogen. Povećanje proizvodnje ovog hormona podrazumijeva rast epitela u žučnoj kesi (žučni mjehur je smanjen). Zbog toga žene češće od muškaraca pate od ove bolesti..
  5. Upalni proces. Tijekom upale tijelo uključuje zaštitne procese u tkivima i organima, a to pridonosi nastanku patologije.
  6. Poremećeni metabolizam. Nepravilna prehrana ili nasljedstvo dovodi do kršenja odljeva žuči, uslijed čega tkivo unutarnjeg organa počinje rasti.
  7. Diskinezija. Nepravilno funkcioniranje bilijarnog trakta izravno utječe na razvoj patologije.
  8. Hepatitis i papiloma virus. Obje ove bolesti mogu uzrokovati novotvorine..

Infekcije i stres, nedostatak vježbanja - ogledaju se u radu unutarnjih organa i probavi. Kongenitalna anomalija u strukturi žučnog mjehura može utjecati na proces probave i uzrokovati patologiju.

Simptomi

Simptomatska slika lokalizacije bilijarne polipoze posljedica je specifičnog mjesta izrastanja u organu.

S kliničke točke gledišta najopasnije je mjesto polipa u vratu ili kanalu mjehura. U takvoj situaciji polip će ometati normalan odljev žuči, što će dovesti do razvoja mehaničke žutice. Kada se polipozna formacija nalazi u drugom dijelu mjehura, klinička slika patologije postaje zamagljena i neizražena..

Najčešće, prisutnost polipa žučnog mjehura naznačena je sljedećim manifestacijama:

  1. Žutica. Koža dobiva ikteričnu nijansu, poput bjeloočnice, što ukazuje na zabranjeni sadržaj bilirubina u krvi. Slična se slika opaža kada se u mjehuru dogodi zastoj žuči, što dovodi do istjecanja žuči u krvotok. Simptomi poput zamračenja mokraće, mijalgije i artralgije, hipertermije, sindroma mučnine i povraćanja i svrbeža na koži nadopunjuju žutost kože.
  2. Bolnost Bolne manifestacije s polipima žučnog mjehura javljaju se zbog prekomjernog rastezanja zidova organa. To se događa kada žuč stagnira u mjehuru. Osim toga, bol se može pojaviti i u pozadini čestih kontrakcija mjehura. Takvi su bolovi lokalizirani u području desnog hipohondrija i tupe su prirode. Pojavljuju se grčevi, pogoršavaju se nakon masne hrane ili prejedanja, alkoholnih pića, stresa itd..
  3. Dispepsija. Karakterizira ga pojava mučnine, češće u jutarnjim satima, nakon obilnog obroka, dolazi do povraćanja, a u ustima se osjeti gorčina. Slične znakove uzrokuje i zastoj žuči, koji izaziva kršenje procesa probave. Gorčina u ustima nastaje zbog bacanja žuči u želudac zbog motoričke bilijarne hiperaktivnosti.
  4. Kolike u jetri. Očituje se naglim grčevima i akutnom bolnošću u hipohondriju s desne strane. Sličan simptom obično se javlja prilično rijetko, uglavnom kod polipa s dugom stabljikom. Količna bol toliko je jaka da pacijent ne može ostati na jednom mjestu, pa juri, uzalud tražeći bezbolniji položaj tijela.

Često polipi uzrokuju patološke procese u susjednim organima - gušterači i jetri. Budući da polipoza može djelovati kao zarazni izvor koji uzrokuje razvoj upalnog procesa, žučni grčevi, kolecistitis, pankreatitis itd. Često se razvijaju u pozadini bilijarnih polipa..

Općenito, među patologijama povezanim s polipozom mogu se razlikovati grčevi žučnih kanala ili diskinezije, različiti oblici pankreatitisa i kolecistitisa ili bolesti žučnih kamenaca..

Je li opasno: moguće posljedice

Je li opasno imati polipe u žučnoj kesi? Bolest nije tako bezazlena kao što se uobičajeno vjeruje. Polipi se pojavljuju u mnogim unutarnjim organima, koji rijetko ometaju funkcionalnost. Ali polipni izdanci žuči su iznimka. Oni remete kontraktilnost mjehura, uzrokuju upalu (kolecistitis) i često se kombiniraju s nastankom kamenaca. Uzroci polipa u žučnoj kesi često su slični holelitijazi, stoga stručnjaci primjećuju vezu između stvaranja kamenaca i polipoze.

Sa stajališta zdravstvenih rizika, najopasnije su tri vrste polipa: adenomatozni, kolesterol (javljaju se u 50% slučajeva s polipozom) i zloćudni. Ali potonji oblik ne bi se trebao razmatrati u temi polipa, jer se već odnosi na rak žučnog mjehura.

Dijagnostika

Da bi proučili postoji li sumnja na tumor ili papiloma žuči, liječnici planiraju skup testova i postupaka:

  1. Ultrazvuk. Svrha manipulacije je utvrditi broj polipa, njihovu lokalizaciju.
  2. Ultrasonografija je proučavanje strukture žuči i dvanaesnika uvođenjem fleksibilnog endoskopa s ultrazvučnim senzorom u gastrointestinalni trakt. Uz pregled, u sklopu postupka uzima se i uzorak tkiva za histologiju..
  3. Kolangiografija magnetske rezonancije. Uz pomoć pregleda moguće je vizualizirati polip žučnog mjehura i dobiti podatke o njegovoj veličini, prisutnosti pratećih struktura. Ako je koja nastala kao posljedica razvoja raka.
  4. Višeslojna računalna tomografija. Propisuje se kada je potrebno procijeniti količinu kontrastnog sredstva.

Uz dijagnozu samog žučnog mjehura, na popis mjera su uključeni i sljedeći testovi:

  1. Biokemija krvi. Polipoza potvrđuje povišenu razinu bilirubina, alkalne fosfataze, kolesterola.
  2. Opća analiza urina. Dijagnoza je kada se pronađe smanjeni urobilinogen.
  3. Koprogram za određivanje razine sterkobilina. U patološkom stanju, on je odsutan ili se otkriva u minimalnom volumenu.

I također se provodi temeljita diferencijalna dijagnoza zbog sličnosti simptoma bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta..

Kako liječiti polipe u žučnoj kesi?

Metode liječenja polipa u žučnoj kesi izravno ovise o veličini i vrsti formacija.

Konzervativnom liječenju podložne su samo novotvorine kolesterola čiji promjer ne prelazi 1 cm (pseudoformacije). Tvorbe prirode kolesterola mogu se same otopiti prilikom prilagođavanja prehrane i uzimanja određenih lijekova. U slučajevima s drugim vrstama polipa, liječenje lijekovima koristi se samo za ublažavanje simptoma u žučnoj kesi i liječenje popratnih bolesti.

Polipi promjera ne većeg od centimetra, koji ne pokazuju tendenciju rasta, promatraju se pomoću ultrazvuka, CT-a ili MRI-a, bez dodatne intervencije. U svim ostalim slučajevima opravdano je uklanjanje polipa žučnog mjehura.

Liječenje polipa u žučnom mjehuru bez operacije

Prije svega, potrebno je konzultirati gastroenterologa i provesti sve potrebne dijagnostičke preglede kako bi se utvrdila vrsta polipa, njihova veličina i rizik od malignih bolesti.

Polipi kolesterola najčešća su vrsta neoplazme u žučnom mjehuru, a pravovremenim liječenjem ne predstavljaju veliku opasnost. Nalaze se u obliku mreže malih inkluzija od 1-2 mm, difuzno raspoređenih duž unutarnje stijenke organa, ili mogu biti veličine do 4 mm, a na ultrasonografiji izgledaju kao izdanci glatkih kontura i široke baze. Polipi veći od 4 mm već imaju tanku stabljiku.

Najčešće se preporučuje piti jedan od sljedećih lijekova:

  1. Ursofalk, koji pomaže u razgradnji naslaga, sastavljenih od kolesterola.
  2. Simvastatin pomaže u snižavanju razine lipoproteina i kolesterola u krvi.
  3. Gepabene i No-shpa koriste se kao pomoćni lijekovi koji pomažu u opuštanju glatkih mišića žučnog mjehura. Grč se uklanja iz organa, žuč ima sposobnost normalnog prolaska duž kanala i sudjelovanja u procesu probavljanja hrane.
  4. Holiver povećava sposobnost žučnog mjehura da luči žuč i ublažava zagušenja.
  5. Ursosan vam omogućuje uklanjanje kolesterolskih kamenaca, dok žučni mjehur nije izgubio sposobnost funkcioniranja.

Višestruka polipoza kolesterola zapravo ne može predstavljati izrasline, već rastresite kamenje kolesterola, koje nakon toga uzrokuju bol u pacijenta. Uobičajene pritužbe su osjećaji žgaravice, mučnine i bolova u desnom hipohondriju, simptomi kolecistitisa uzrokovani kolesterolnim kamenjem.

Liječenje polipa kolesterola može se provoditi konzervativno ako visina rasta nije veća od 10 mm.

Tradicionalne metode liječenja

U liječenju polipoze žučnog mjehura mogu se koristiti alternativne metode. Ali pozitivan rezultat moguć je pod uvjetom da je veličina novotvorina beznačajna..

Takve su metode učinkovite.

  1. Uzmite 20 g biljaka celandina i cvjetova kamilice, prelijte 200 ml kipuće vode. Inzistirati na 6 sati, filtrirati, a zatim uzimati 20 ml 3 puta dnevno. Tijek terapije bit će 30 dana, a zatim napravite pauzu od mjesec dana i ponovo nastavite terapiju.
  2. Uzmite tansy, čičak, neven, neven, korijen elecampana i travu pelina u sljedećem omjeru: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g dobivene smjese prelijte s 500 ml kipuće vode. Ugrijte filtriranu infuziju i uzimajte 60 ml 3 puta dnevno.
  3. Ulijte 40 g šipka, 25 g šumskih jagoda, 25 g dresa, 25 g podbjela, 20 g gospine trave, 20 g pastirske torbe, 20 g trpuca, 20 g sivih kupina, 20 g smilja, 20 g stabljike kukuruza, 15 g sjemena kopra, 15 g konca. Dobivenu smjesu sameljite miješalicom. Uzmite ga u količini od 40 g i prelijte 500 ml kipuće vode. Inzistirati pola sata, filtrirati i uzimati 10 ml 3 puta dnevno.
  4. 100 g čaga gljive prelijte s 400 ml alkohola. Inzistirati 14 dana, dodati 20 ml tinkture u gornji recept i uzeti na isti način.
  5. Celandin se aktivno koristi u liječenju polipa u žučnoj kesi. Ali lijek koji se temelji na njemu mora se pažljivo uzimati, jer je biljka otrovna. Takva terapija treba trajati najviše 3-4 mjeseca. Juha se može uzimati samo godinu dana nakon završetka prvog tečaja.
  6. Ako su uzrok upale zarazne bolesti žučnog sustava, tada pelin može pomoći. Djeluje antimikrobno i hemostatski, a također sprječava degeneraciju polipoznih formacija u kancerogeni tumor. Ali zbog gorčine, biljku djeca ne mogu koristiti. Da biste se riješili polipa, trebate sakupljati cvjetove pelina, smotati ih u kuglu kruha i koristiti.

Prehrana i prehrana

Bez obzira na način liječenja - konzervativni ili operativni, kod polipa žučnog mjehura, potrebno je pridržavati se frakcijske prehrane, u kojoj pacijent uzima hranu u malim obrocima u razmacima od 3 sata..

Također je potrebno uzeti u obzir sljedeće točke:

  • hranu treba jako usitniti ili temeljito žvakati;
  • proizvode treba kuhati ili peći;
  • hrana treba biti topla, ali ne vruća;
  • ne možete se prejesti;
  • u sljedećih 1,5 sata nakon obroka ne možete se baviti tjelesnom aktivnošću.

Zabranjena hrana za konzumaciju: masni mliječni proizvodi, alkoholna pića, soda, čokolada, kiflice, kiselo povrće (kiselica, rajčica), masna riba i meso, dimljeno meso.

Hrana koja sadrži zdrave nezasićene masti preporučuje se za konzumaciju:

  • ulja - maslina, repica, laneno, kukuruz;
  • orašasti plodovi - lješnjaci, orasi, bademi;
  • avokado;
  • pistacije;
  • sjemenke bundeve, sjemenke sezama.

Hrana s dovoljno vlakana:

  • sočno voće (jabuke, banane, kruške, kivi) i bobičasto voće (maline i kupine);
  • žitarice - zobene pahuljice, heljda, biserni ječam, cjepljene pšenične krupice (bulgur);
  • mahunarke - grah, grašak, slanutak, leća, soja;
  • povrće - bijeli kupus, brokula, mrkva, repa, zeleni grašak;
  • orašasti plodovi - indijski orah, kikiriki.

Konzervativna terapija, tradicionalna medicina i prehrana ne daju uvijek pozitivne rezultate kada se koriste. Tada ljekar koji neprestano predlaže izvođenje operacije uklanjanja polipa. Ne biste trebali odgađati donošenje odluke ili odbijati kirurško liječenje, jer je vjerojatno da će formacije prerasti u maligne, što za sobom povlači nepovratne posljedice.

Indikacije za operaciju

Kirurško liječenje polipa u žučnoj kesi provodi se uz sljedeće indikacije:

  • veličina polipa prelazi 10 mm;
  • bolest se kombinira s nastankom kamenaca, razvojem kalkuloznog ili gnojnog kolecistitisa;
  • u žučnoj kesi ima više od 2 polipa;
  • 1-2 polipa veličine 5-9 mm na širokoj bazi sa srednjom ehogenošću;
  • noga polipa šira je od 3 mm, bez obzira na ehogenost;
  • brzi rast obrazovanja;
  • kombinacija s nasljednom polipozom debelog crijeva;
  • dob pacijenta je starija od 60 godina;
  • česti akutni bolovi u trbuhu i desnom hipohondriju koji smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Kirurško uklanjanje polipa u žučnoj kesi provodi se češće zajedno s organom. Holecistektomija se dobro podnosi, jer se izvodi laparoskopskim pristupom - malim ubodima u prednji trbušni zid.

Operativni tretman

Vrste operacija žučnog mjehura:

  1. Video laparoskopska holecistektomija (LCE) - koja se smatra najnježnijom za pacijenta, koristi suvremene tehnologije endoskopije.
  2. Laparoskopska kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura bez reza, kao u tradicionalnoj holecistektomiji pomoću instrumenata za endoskopsku operaciju. Smatra se "zlatnim standardom" moderne kirurgije, ali u pet posto slučajeva operacija se ne može dovršiti i provodi se tradicionalna kolecistektomija.
  3. Tradicionalna holecistektomija (TCE) - otvorenim kirurškim zahvatom pristup se vrši kroz gornji urez srednje linije ili Kocherov rez u desnom hipohondriju. Nedostatak ove metode u usporedbi s laparoskopskom kolecistektomijom je invazivnost - rez presijeca kožu, masno tkivo, bijelu liniju trbuha i peritoneuma.
  4. Endoskopska polipektomija koristi se za uklanjanje polipa žučnog mjehura uz očuvanje organa. Ova vrsta operacije izvodi se pomoću dijatermijske petlje, koja se baci preko noge polipa i odreže. Noge bez stabljike uklanjaju se usitnjavanjem. Kroz petlju se prolazi električni naboj za koagulaciju žila, što pomaže u sprečavanju krvarenja. Ova se metoda koristi za uklanjanje polipa u crijevima, ali se rijetko koristi u liječenju polipoze žučnog mjehura, pa posljedice mogu biti nepredvidljive..

Prije operacije, pacijent mora proći sveobuhvatan dijagnostički pregled kako bi izbjegao moguće komplikacije i odabrao optimalnu metodu holecistektomije.

Prognoza

S malim polipoznim formacijama koje nemaju tendenciju rasta i širenja, prognoza se može smatrati povoljnom: stanje pacijenta može se ispraviti uz pomoć periodičnih tečajeva liječenja lijekovima. Ipak, moramo imati na umu da takva patologija nije uvijek popraćena bilo kakvim simptomima: često se znakovi neispravnosti javljaju tek kad polip dosegne veliku veličinu ili čak degenerira u zloćudni tumor.

Da bi prognoza ostala povoljna, kod prvih sumnjivih simptoma potrebno je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti dijagnozi, što prije liječnik pronađe polip, to je pozitivniji ishod bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje čimbenika koji pridonose nastanku polipa. Na primjer, potrebno je održavati normalan metabolizam u tijelu, kako bi se spriječila pojava bilijarnih zastoja i upalnih patologija žučnog sustava i jetre..

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za pojavu polipa žučnog mjehura, tada joj se preporučuje redovito podvrgavati dijagnostici, prateći stanje unutarnjih organa. Poželjna je ultrazvučna pretraga abdomena ili MRI.

Svi upalni procesi u probavnom sustavu moraju se odmah i potpuno liječiti. Samoliječenje, kao i nedostatak adekvatnog liječenja, mogu dovesti do pojave različitih štetnih posljedica - uključujući razvoj polipoze.

Pored toga, u svrhu prevencije moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • jesti u potpunosti, redovito, bez prejedanja i štrajka glađu;
  • voditi zdrav način života;
  • izbjegavajte stres i depresiju;
  • jedite dovoljno biljne hrane, kontrolirajte unos masti i jednostavnih ugljikohidrata u tijelo.

Zahvaljujući zdravom načinu života moguće je spriječiti razvoj mnogih patologija, uključujući polipe u žučnoj kesi.

Polipoza žučnog mjehura - zašto se javlja i kako liječiti

Polip je benigna tvorba koja se pod povoljnim uvjetima može pojaviti u gotovo svakom organu, ali najčešće u žučnoj kesi. To može biti proliferacija vlastitih epitelnih stanica ili stvaranje plakova na sluznici od viška kolesterola. Mali se polipi u žučnoj kesi mogu liječiti, ali ako narastu preveliko, ponekad je potrebna operacija kako bi ih se riješili.

Što je

Polipi u žučnoj kesi mogu imati različite oblike i strukture, ovisno o podrijetlu. Dodijeliti formacije polipoze:

  • kolesterol - nastaje od naslaga kolesterola na stijenkama mjehura;
  • upalni - širenje sluznice razvija se kao odgovor na upalu izazvanu kamenom ili infekcijom;
  • papilomi - tvorbe iz vlastitih stanica uzrokovane virusom;
  • adenomatozni polipi - benigni tumori iz epitelnih stanica na širokoj bazi. Sposoban pod nepovoljnim uvjetima prerasti u maligni.

Polipi kolesterola nisu istiniti jer se ne stvaraju iz vlastitih tkiva, već od viška kolesterola i / ili kalcija. Zapravo se radi o plaku na stijenkama mjehura, ali zbog pojave karakterističnih izraslina, tvorbe kolesterola također su polipoidne. Lakše ih je izliječiti od ostalih vrsta izraslina na zidovima..

Mjesto izraslina u mjehuru može biti različito. Postoje usamljene ili rastuće skupine obrazovanja. Najmanje je korisno ako polip izraste iz mjehura ili u kanalu. Ovim aranžmanom spriječit će istjecanje žuči. To provocira zadebljanje tekućine, stvaranje kamenaca, hiperekstenziju mjehura i opstruktivnu žuticu, a formacija se može ukloniti najčešće samo zajedno s organom. Polipi smješteni u žučnoj kesi su pak opasni jer se možda neće dugo otkriti.

Polip (istinski, razvijen iz vlastitih tkiva) pričvršćen je na organ tankom stabljikom ili širokom bazom. Adenomatozni polipi na širokoj osnovi posebno su opasni, jer duboko urastaju u tkivo i kada se pojave maligne stanice mogu prouzročiti stvaranje metastaza u drugim organima. Rizik od njihovog prijelaska u zloćudni oblik povećava se s vremenom i s povećanjem veličine formacije. Papilomi se pretvaraju u rak samo s određenom vrstom virusa koja je uzrokovala njihovo stvaranje (može se otkriti analizom). Obično su maleni i rijetko u potpunosti blokiraju izlaz žuči. Teško je liječiti prave polipe i potpuno ih se riješiti, ali rast se može zaustaviti. Za to se koriste i dostignuća moderne medicine i tradicionalne metode..

Razlozi rasta

Pojava polipoznih struktura uzrokovana je istim brojem razloga kao i stvaranje kamenaca u žučnoj kesi. Te se bolesti često javljaju paralelno. Glavni razlog rasta polipa, posebno kolesterola, je stagnacija žuči, njezino zgušnjavanje i oslabljen odljev. Kao rezultat, započinje upala spremnika žuči, a višak kolesterola taloži se na zidovima. Lipoproteini male gustoće (takozvani "loši" kolesterol), s viškom sadržaja u tijelu, samo stvaraju polipoidne izrasline na stijenkama organa.

Kada se pojave kamenci i ozlijedi sluznica, polipi se pojavljuju u žučnom mjehuru upalne etiologije. Protok žuči može biti otežan zbog nekoliko čimbenika:

  • diskinezija bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura (nepravodobno oslobađanje žuči i poteškoće s njezinim odljevom kao rezultat spazma);
  • bolesti jetre kod kojih je oštećena proizvodnja žuči;
  • porast ukupne razine kolesterola u tijelu zbog pothranjenosti, nedostatka tjelesne aktivnosti, metaboličkih poremećaja;
  • zarazna ili parazitska upala žuči;
  • mehanička prepreka izlazu žuči (kamen u kanalu, oticanje mjehura ili susjednog organa, patološka struktura);
  • hormonalni poremećaji - često se nalaze u žena, sklonije su bolestima žučnog mjehura nego muškarci.

Pojava papiloma i adenomatoznih polipa u žučnoj kesi nije uvijek uzrokovana poremećajima u radu - to može biti jedan od razloga, ali ne i najvažniji. Ostali čimbenici koji pridonose razvoju novotvorina uključuju:

  • virus papiloma, stečen ili prenošen od majke;
  • genetski razlozi - tijelo nekih ljudi od rođenja sklono je rastu novotvorina;
  • smanjeni imunitet kao rezultat popratnih bolesti, stresa;
  • metabolički poremećaj (pridonosi stvaranju polipa kolesterola).

Simptomi

Polipi u žučnoj kesi rijetko se manifestiraju. Često se otkrivaju tijekom opće abdominalne dijagnoze (ultrazvuka) ili studije za stvaranje kamenaca. Funkcionalni poremećaji mogući su samo uz značajan rast novotvorina i preklapanje izlaza žuči. Ako većinu volumena mjehura zauzimaju kamenje i novotvorine, postoje opipljiva kršenja u radu organa:

  • bolovi u trbuhu s desne strane zbog poteškoća s izlaskom žuči;
  • stalna nelagoda u desnom hipohondriju;
  • težina nakon obilnog i masnog obroka;
  • napadaji mučnine;
  • žgaravica, gorčina u ustima;
  • kolecistitis - kronična upala mjehura;
  • poremećaji stolice;
  • žutilo kože zbog oslabljenog odljeva žuči i njenog ulaska u krv.

Bolovi u trbuhu, mučnina i promjena boje kože česti su znakovi mnogih bolesti žuči. Ovo stanje može ukazivati ​​na manji poremećaj koji je posljedica stresa ili poremećaja u režimu i ozbiljne bolesti. Nemojte odgoditi pregled kod stručnjaka ako se pojave takva kršenja. Rast formacija u žučnom mjehuru s vremenom može dovesti do njegove disfunkcije.

Dijagnoza polipa u žučnoj kesi

Pregled bolesnika s pritužbama na nelagodu u desnom hipohondriju prvenstveno uključuje palpaciju regije žučnog mjehura i uzimanje anamneze. Dalje, liječnik obično pošalje pacijenta na ultrazvučni pregled mjehura i drugih trbušnih organa. Ultrazvuk pruža točne informacije o stanju organa i pomaže u otkrivanju:

  • značajke njihove strukture, pridonoseći pojavi patologije;
  • upala u žučnom mjehuru (primjetno je zadebljanje njegovih zidova);
  • prisutnost kamenja i novotvorina u organu, kanalima, njihova veličina i mjesto;
  • kršenje procesa oslobađanja žuči (ako istražujete u dinamici);
  • patologije susjednih organa koje mogu utjecati na funkcioniranje mjehura i žučnih kanala.

Uz to se provode laboratorijska ispitivanja krvi, urina i izmeta. U patološkim procesima nalazi se povećana količina žučnih komponenata i jetrenih enzima - bilirubin, ALT, AST, alkalna fosfataza. Tijekom upalnog procesa u krvi se otkriva višak leukocita, ubodeni neutrofili, povećanje ESR. U mokraći se količina urobilinogena smanjuje, a u analizi izmeta - sterkobilin. Kod bolesti žuči, hrana se slabije apsorbira, izmet sadrži velik broj neprobavljenih čestica. Skup znakova omogućuje nam zaključak o patologiji žučnog mjehura.

Uz zamućene simptome i poteškoće u razlikovanju od drugih bolesti, mogu se propisati dodatne, detaljnije studije:

  • računalna tomografija je popularna dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje čak i malih formacija, razlikovanje benignih od malignih;
  • endoskopska ultrasonografija - razlikuje se od konvencionalnog ultrazvuka po tome što se senzor umetne u crijevo ili želudac pomoću endoskopa;
  • holecistografija s kontrastnim sredstvom - detaljan pregled područja žučnog mjehura.

Polipoza je čest poremećaj žučnog mjehura. Ako se ne liječi, može izazvati druge patologije probavnog sustava, pa je važno što prije identificirati polipe u žučnoj kesi i početi ih se rješavati..

Liječenje polipa u žučnoj kesi

Mali polipi (osim adenomatoznih) obično ne uklanjaju kirurzi. Kad god je to moguće, liječnici daju prednost liječenju bez operacije. Pacijentu se propisuje dijeta i kurs terapije usmjeren na čišćenje žučnog mjehura i pomoć u izlječenju bolesti. Narodni lijekovi učinkoviti su kao pomoćna terapija..

Preporučuje se uklanjanje polipa samo ako značajno rastu, narušavajući funkciju organa ili nakon identificiranja adenomatoznih formacija s velikim rizikom od degeneracije u kancerogene. Polipi kolesterola mogu sami proći kada mijenjaju prehranu i ublažavaju kronični zastoj žuči. Često se polipi nalaze u žena tijekom trudnoće, u takvim slučajevima, ako je operacija potrebna, odgađa se do kraja dojenja. U starijoj dobi kirurški zahvat izvodi se oprezno i ​​nakon pažljive dijagnoze.

Konzervativna terapija

Ovisno o vrsti polipa, dijeta i terapija lijekovima mogu usporiti njihov rast ili potpuno nestati. Polipi kolesterola mogu se u potpunosti apsorbirati pod povoljnim uvjetima. Adenomatozne formacije i papilomi tretiraju se lošije. Papilomi često nestaju sami, ali ako postoji virus u krvi, svaki pad imuniteta popraćen je pojavom novih formacija. Da bi se smanjila njegova koncentracija u krvi i dugo vremena izliječilo pacijenta od papiloma, propisani su antivirusni lijekovi. Ako je infekcija ušla u žučni mjehur i uzrokuje upalu, liječi se antibiotskom terapijom. Dijeta treba isključiti masnu i prženu hranu, alkohol, proizvode od bijelog brašna i višak slatkiša.

Polipoza žučnog mjehura liječi se razrjeđivanjem žuči i povećanjem njezinog odljeva. Zbog toga se preporučuju pripravci za uporabu:

  • koleretičari (razrjeđuju žuč povećavajući njezinu proizvodnju) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk i drugi;
  • holekinetika (povećavaju odljev žuči, pojačavajući pokretljivost žučnog mjehura) - holose, beberin sulfat, lijekovi na bazi magnezija;
  • antispazmodici (ako postoji mehanički grč koji ometa oslobađanje žuči) - No-shpa, Drotaverin.

Lijekovi na bazi prirodnih sastojaka (biljni ekstrakti, sastojci životinjske žuči) mogu se uzimati dugim tečajevima od 30 dana ili više, bez štete po zdravlje. Najučinkovitiji prirodni lijekovi za uklanjanje polipa u žučnoj kesi uključuju:

  • Allohol - sadrži suhu žuč životinja, ekstrakte češnjaka i koprive;
  • Holosas - sirup od šipka;
  • Flamin - ekstrakt smilja;
  • Hofitol - ekstrakt artičoke.

Lijekovima možete dodati upotrebu dekocija i infuzija biljaka koje imaju choleretic učinak. Učinak narodnih lijekova na tijelo je kumulativan, stoga je potrebno redovito piti takav odvar - nekoliko puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Sokovi od rotkve, repe i kruške, juha od repe, prirodna ulja - maslina, laneno sjeme, suncokret, kikiriki, pomažu poboljšati funkciju žučnog mjehura. Bilje je posebno korisno:

  • buhač;
  • smilje;
  • kukuruzna svila;
  • žutika;
  • maslačak;
  • pastirska torba;
  • šipak;
  • kurkuma.

Drugi način za poboljšanje cirkulacije žuči je biti aktivan. Umjerena tjelesna aktivnost ublažava grč i pospješuje oslobađanje žuči. Izbjegavajte stres i prekomjerni rad.

Kada liječite polipozu u žučnoj kesi kod kuće, potrebno je stalno biti pod nadzorom liječnika, nekoliko puta godišnje podvrgavati se ultrazvučnoj dijagnostici. To će pomoći identificirati promjenu veličine novotvorina, tendenciju rasta ili nestajanja..

Bilje za polipe

Nisu samo koleretične biljke učinkovite protiv pravih polipa u žučnoj kesi, već pomažu i u čišćenju tijela od novotvorina. Inhibiraju rast novih formacija, pomažu riješiti one koji su se već pojavili. Na primjer, dekocija celandina ima ovaj učinak. Biljka se kuha u strogoj dozi - 1 žlica za najmanje 0,5 litre vode. Morate ga piti 3 puta dnevno u tečajevima (obično mjesečno) s kratkom pauzom. U velikim dozama celandin je otrovan, pa je potrebna stroga kontrola doziranja..

Sok od lišća čička koristan je protiv dobroćudnih tumora. Iscijedi se gazom i pije ujutro prije doručka natašte (jedna čajna žličica). Sok od čička možete jesti prije ostalih obroka. Tijek prijave je mjesec dana, nakon čega se pravi pauza.

Stolisnik, smilje, tansy imaju i choleretic i pročišćujuće učinke. Moramo imati na umu da je tansy također otrovna - doziranje odvarka ne smije prelaziti 1 žlicu suhe biljke na ½ litre vode. Bolje je zamijeniti dva tjedna prijema s dva odmora.

Kirurško liječenje polipa u žučnoj kesi

Ako postoji brzi rast novotvorina, blokiranje izlaska žuči, postavlja se pitanje operacije za njihovo uklanjanje. No čak je i u tim slučajevima potrebno izvagati prednosti i nedostatke, jer je zbog poteškoća u pristupu izraslinama najčešće potrebno potpuno odstraniti organ. Kirurška intervencija propisana je za:

  • višestruki adenomatozni polipi u žučnoj kesi s preduvjetima za prijelaz u maligni (vjerojatnost malignosti ovisi o veličini tumora);
  • veličina jedne ili više izraslina preko 10 mm;
  • paralelni rast kamenja;
  • blokada organa novotvorinama;
  • upala i bol uzrokovana rastom formacija.

Najčešće se laparoskopsko uklanjanje izvodi malim ubodima trbušnog zida. Takva operacija ne zahtijeva dug boravak u bolnici; pacijenti se brzo oporavljaju. Tijekom operacije u trbušnu šupljinu ubacuju se instrumenti i unutarnja kamera uz pomoć kojih liječnik na ekranu vidi cijeli operativni postupak.

Klasična otvorena operacija izvodi se ako postoje prepreke za izvođenje laparoskopije:

  • netolerancija na opću anesteziju;
  • hitna operacija za kolike, peritonitis, prisutnost gnoja u trbušnoj šupljini;
  • kontraindikacije za uvođenje plina za širenje trbušne šupljine (plućne bolesti, kardiovaskularne bolesti).

Nakon operacije, žuč počinje teći izravno u crijeva, a da se ne nakuplja u spremniku. Važno je ne dopustiti njegovu stagnaciju u kanalima redovitim jedenjem i pridržavanjem dijete. Pacijentima kojima je uklonjen žučni mjehur dijeta je propisana doživotno.

Nedavno je postala moguća poštedna operacija uklanjanja polipa iz žučnog mjehura, što omogućuje očuvanje organa. Endoskopska polipektomija pomoću dijatermijske petlje prethodno je provedena samo za uklanjanje novotvorina u crijevima, ali ponekad se izvodi i s izraslinama na žuči. Lakše je ukloniti formaciju na nozi, koju petlja jednostavno zgrabi, odsiječući polip. Formacije na širokoj osnovi podvrgnute su fragmentaciji. Električno pražnjenje koje prolazi kroz petlju "brtvi" posude i sprječava krvarenje. Zbog otežanog pristupa žučnom mjehuru, izvođenje takve operacije zahtijeva iskustvo i vještinu kirurga..

Prevencija stvaranja polipa

Ako je moguće, bolje je spriječiti pojavu i rast polipa u žučnoj kesi. Da biste spriječili nakupljanje kolesterola na stijenkama organa i zadebljanje žuči, možete koristiti:

  • dijete bez suvišne masnoće;
  • uporaba pića koja povećavaju odvajanje žuči (narodni lijekovi - biljne infuzije, juha od repe, itd.);
  • umjerena tjelesna aktivnost.

S prekomjernom tjelesnom težinom potrebno je postupno uklanjati višak kilograma, ne zaboravljajući jesti u potpunosti i ne gladujući.

Staza žuči često se javlja na pozadini grča zbog živčanog naprezanja, pa je bolje izbjegavati stresne situacije.

Dijeta

Da biste spriječili bolesti žučnog mjehura, toplo se preporučuje smanjiti unos masti. Upravo je kolesterol onaj koji najčešće uzrokuje stvaranje kamenaca, polipa u žučnoj kesi. Dijeta mora nužno sadržavati sljedeće namirnice:

  • veliki broj povrća (dinstano, kuhano i svježe);
  • proizvodi od žitarica;
  • juhe od nemasnog mesa i ribe;
  • fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, jogurti).

Ne možete praviti velike pauze između obroka kako žuč ne bi stagnirala. Morate se riješiti navike jesti puno odjednom - bolje je velik dio podijeliti u nekoliko obroka. Hrana treba biti srednje temperature - ne previše hladna ili vruća. Velika količina vode pomoći će smanjiti koncentraciju žuči.

Bolje se ograničiti na upotrebu:

  • začinjeno i dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • alkohol;
  • proizvodi koji sadrže pojačivače okusa;
  • slatka peciva;
  • kolači s vrhnjem.

Pravilna prehrana i pridržavanje režima trebali bi postati navika. Pomoći će vam da se riješite mnogih zdravstvenih problema..

Polipi u žučnoj kesi: je li opasno, kako liječiti bez operacije narodnim lijekovima

Članci medicinskih stručnjaka

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Uzroci
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Gdje boli?
  • Faze
  • Obrasci
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Što treba ispitati?
  • Kako ispitati?
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Polipi su male benigne izrasline koje se često nalaze na zidovima mnogih unutarnjih organa. Na primjer, često se dijagnosticiraju polipi u žučnoj kesi. Ovo je vrlo specifična patologija koju je teško otkriti, a ne manje teško liječiti..

Najčešće takve formacije imaju sfernu konfiguraciju i predstavljaju dobroćudnu proliferaciju sluzničnih tkiva organa..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Nepoznatu tvorbu u žučnoj kesi prvi je otkrio njemački patolog R. Virchow, a to je bilo još u 19. stoljeću. Drugi je znanstvenik istodobno uspio detaljno ispitati patologiju pod mikroskopom i opisati je. Od tada se glavnim uzrokom bolesti smatra poremećaj metabolizma masti u tijelu.

Drugi val istraživanja polipoze započeo je od trenutka kada je nova vrsta dijagnoze uvedena u praksu - ultrazvučno skeniranje.

Prema najnovijim statistikama, izrasline u šupljini žučnog mjehura prisutne su u 6% ljudi. Štoviše, najčešće se bolest nalazi u žena starijih od 35 godina..

U muških bolesnika nalaze se uglavnom tvorbe kolesterola. U žena se nalaze pretežno hiperplastične inkluzije..

Uzroci polipa u žučnoj kesi

Kao što se ispostavilo, kršenje metabolizma masti nije jedini mogući razlog za stvaranje polipoznih formacija. Mogu nastati i pod utjecajem drugih razloga i čimbenika:

  • genetski poremećaji, otežana nasljednost (u obitelji je već bilo slučajeva polipa);
  • zarazne i upalne bolesti u bilijarnom sustavu;
  • metabolički poremećaji;
  • diskinezije žučnih kanala, druge patologije jetre i žučnog sustava.

Čimbenici rizika igraju važnu ulogu u razvoju bolesti, što bi trebalo detaljnije razmotriti..

Faktori rizika

  • Nasljedna predispozicija je možda najčešći čimbenik u razvoju bolesti. Prije svega, ovo se odnosi na adenomatozne formacije i bilijarne papilome. Štoviše, ako su postojali slučajevi pojave benigne polipoze u drugim organima u obitelji, tada se povećava i rizik od rasta žučnog mjehura.

Nasljeđe je također od velike važnosti za pojavu bolesti, čije su komplikacije polipozne izrasline. Primjerice, diskinezija žuči smatra se takvom bolešću..

  • Zarazne i upalne bolesti - na primjer, kolecistitis, javljaju se u pozadini zastoja žuči, što je okidač za razvoj izraslina žuči. Polip žučne kese s kolecistitisom relativno je česta pojava. Tijekom upalne reakcije stijenka organa postaje gušća, poremećeni su njegov oblik i struktura. Kao rezultat ovih promjena pojavljuje se zastoj žuči, što dovodi do boli, dispepsije, podrigivanja. Posljedica ove reakcije je rast granulacija u stijenkama žučnog organa, što postaje temeljni uzrok stvaranja postupalnih polipoznih struktura..
  • Poremećaji metaboličkih procesa najčešće utječu na stvaranje kolesterolskih formacija. S vremenom se ove formacije povećavaju i podvrgavaju se kalcifikaciji. Takvi su procesi rezultat poremećaja metabolizma masti, kada višak kolesterola cirkulira u krvi. Višak kolesterola taloži se unutar zidova ne samo krvnih žila, već i žučnog sustava. U žuči već ima kolesterola: ako postoji stagnacija žuči, tada će se njezin višak uskoro odložiti unutar mjehura.
  • Diskinezije žučnih kanala uzrokuju disfunkciju bilijarnog sustava zadržavajući pritom normalnu strukturu organa. Diskineziju prati neispravnost kontraktilnosti žučnog mjehura, što otežava ulazak žučne mase u dvanaesnik: lučenje žuči više ne odgovara određenim probavnim procesima. Pacijent primjećuje simptome kao što su mučnina nakon jela (posebno nakon jedenja masti), bol, gubitak težine.

Patogeneza

Kao što je već spomenuto, polipoza je polietiološka bolest, odnosno može imati mnogo razloga za razvoj.

Žučni mjehur ima troslojni tanki zid koji se sastoji od vanjske ljuske, mišićnog sloja i sluznog tkiva.

Sluzavo tkivo oblaže unutarnje zidove organa: na njemu nastaju polipozne tvorbe. Ovo tkivo tvori višestruke nabore, prožeto je žlijezdama i prekriveno jednim slojem epitela.

Forme polipoze, pak, mogu biti istinite ili takozvani "pseudopolip":

  • prave polipozne formacije nastaju uslijed prekomjernog rasta epitela;
  • "Pseudopolipi" su kolesterola ili upalnog podrijetla.

Simptomi polipa u žučnoj kesi

Simptomi polipoznih novotvorina nisu uvijek karakteristični i specifični za ovu bolest. Ozbiljnost i raznolikost simptoma ovise o mnogim čimbenicima: o lokalizaciji obrazovanja, njihovoj mnogostrukosti, veličini itd..

Opasno je ako se polipozni čvor nalazi u cervikalnom dijelu mokraćnog mjehura ili unutar kanala: u takvoj situaciji postoji rizik od blokiranja izlaza žuči, što će uzrokovati žuticu.

Uz druge lokalizacije patologije, simptomi mogu biti latentni ili blagi.

Prvi znakovi kod polipa u žučnoj kesi najčešće su sljedeći:

  • tupa bol s desne strane rebara (može biti nalik grču), posebno nakon jedenja masne hrane, nakon epizoda prejedanja, nakon uzimanja alkohola, nakon stresa;
  • žutica, kod koje koža, sluznice i bjeloočnice dobivaju žutu nijansu (žutica je često popraćena svrbežom kože, napadajima mučnine, pa čak i povraćanjem);
  • kolikatna bol - oštra, oštra, podsjeća na jetrenu koliku s bolešću žučnih kamenaca (često ukazuje na torziju i povredu noge polipa);
  • pojava gorkog okusa u usnoj šupljini, jutarnje mučnine, povremeno neobjašnjivo povraćanje.

Vrijedno je napomenuti da se u većini slučajeva uključivanja polipoze ne manifestiraju ni na koji način: otkrivaju se slučajno, prilikom dijagnosticiranja drugih bolesti. Tek kad se formacija poveća na značajnu veličinu ili s razvojem komplikacija, pronalazi se gore opisana klinička slika.

  • Polip od 3, 4, 5, 6 mm u žučnom mjehuru smatra se malom tvorbom i u većini slučajeva se ne očituje nikakvim vanjskim znakovima. Takvi se izrasline ne uklanjaju odmah: nadgledaju se. Ako se čvor poveća za više od 2 mm godišnje, tada se može postaviti pitanje njegovog uklanjanja.
  • Polip u kanalu žučnog mjehura može uzrokovati začepljenje kanala, što će se manifestirati kao opstruktivna žutica, što je rezultat povećanja bilirubina u krvotoku. Koji su simptomi karakteristični za žuticu: žuto bojenje kože i sluznice, svrbež, paroksizmalna mučnina. Pomoćni znakovi mogu biti: potamnjivanje mokraće, bolovi u zglobovima i mišićima, povećana tjelesna temperatura.
  • Bolovi s polipima u žučnoj kesi obično su jasno lokalizirani: ovo je područje desnog hipohondrija, odnosno mjesto projekcije jetre i žučnog sustava. Bolovi mogu biti tupi i bolni, ali najčešće su grčeviti, grčeviti, a kad je polipna noga stegnuta, kolikasti (oštri, iznenadni i jaki). Sa sličnom prirodom boli, pacijent je uvijek nemiran, ne može naći mjesto za sebe i često mijenja položaj tijela u potrazi za najudobnijim položajem.
  • Difuzne promjene u gušterači i polipu žučnog mjehura često se dijagnosticiraju u međusobnoj kombinaciji. Najčešće takve promjene prate holecistopankreatitis - kombinirana upala koja utječe na gušteraču i žučni sustav. Uz upalu, dob također može postati uzrok difuznih promjena: u ovom slučaju ehogenost gušterače može ostati normalna i pacijent neće podnositi nikakve pritužbe.
  • Proljev s polipima žučne kese možda je najčešći simptom, zajedno s mučninom i povraćanjem. Proljev se pojavljuje zbog stagnacije i poremećenog lučenja žuči. To dovodi do činjenice da se hrana u crijevima slabo probavlja: žuč je potrebna za normalnu asimilaciju masti. Kao rezultat, dolazi do poremećaja probave - proljeva.
  • Temperatura u polipima žučnog mjehura može ostati normalna, ali u prisutnosti upale u mnogim slučajevima raste. Dugotrajna niska temperatura (može se promatrati mjesecima) često ukazuje na prisutnost kroničnog upalnog procesa - kolecistitisa. Kod jetrenih kolika temperatura može naglo porasti na oko + 38 °. Međutim, ovaj je simptom atipičan, jer kod mnogih pacijenata temperaturni pokazatelji ostaju nepromijenjeni. Sama po sebi prisutnost polipa ne utječe na promjenu vrijednosti temperature..

Psihosomatika za polipe žučne kese

Sami polipozni čvorovi ne smatraju se psihosomatskim poremećajima, ali mogu nastati kao rezultat takvih poremećaja. Dakle, mnoge se novotvorine razvijaju kao rezultat upalnih procesa, diskinezija, poremećaja cirkulacije i trofizma u organu. Stoga se ne može tvrditi da psihosomatika ne igra nikakvu ulogu u mehanizmu nastanka polipoznih inkluzija..

Mnoge bolesti osoba stječe kao rezultat stresa, čestih konfliktnih situacija, nezadovoljstva životom, strahova itd. Stručnjaci kažu da ih ljudi koji doživljavaju ili suzbijaju negativne emocije imaju tendenciju da ih "usmjere" u tijelo, što dovodi do pojave bolesti. Osim polipoze, takvi pacijenti mogu patiti od kolelitijaze, kolitisa, depresije i napadaja panike..

Jedan od uvjeta za visokokvalitetno liječenje polipoznih formacija je odsutnost stresa i moralnog mira, podržani zdravim načinom života i pravilnom prehranom..

Polip žučne kese u muškaraca

U muških bolesnika inkluzije kolesterola najčešće se nalaze i to već u starosti. Razlozi su naslage kolesterola nakupljene tijekom godina, koje se s vremenom povećavaju i prožimaju ih kalcijeve soli (kalcificirane).

Prema statistikama, muškarci su skloniji pretilosti i prehrambenim poremećajima od žena, pa je vjerojatnije da imaju kršenje metabolizma masti. Povećanjem količine kolesterola u krvi taloži se unutar krvožilnih zidova i u žučnom sustavu. Ako pacijent istodobno pati od stagnacije žuči, tada se rizik od polipoznih izraslina povećava nekoliko puta.

Čvorovi polipoze kolesterola u ogromnoj većini slučajeva ne uzrokuju simptome kod pacijenta, stoga pacijent već u prisutnosti značajnih naslaga kolesterola traži liječničku pomoć..

Polipi u žučnoj kesi tijekom trudnoće

Većina liječnika jednoglasna je u mišljenju da ako postoji polipoza u sustavu žuči, to treba izliječiti (ukloniti) čak i prije planiranja trudnoće. Dno crta je da se tijekom razdoblja najjačih hormonalnih promjena povećava rizik od zloćudne transformacije polipozne tvorbe. Odnosno, kako će se ponašanje ponašati nepoznato. Operiranje trudnice također je rizično..

Ali što ako je polipozni čvor pronađen već tijekom trudnoće? Ovdje odgovor ne može biti jednoznačan. Najčešće se stručnjaci odlučuju pratiti patologiju, kontrolirati rast obrazovanja. Ako je potrebno, propisati kirurško liječenje, ali nakon rođenja djeteta.

Polipi žučnog mjehura u djece

Inkluzije polipoze mogu se naći ne samo u sredovječnih i starijih bolesnika, već i kod djece. Najčešće se otkrivaju kod djece mlađe od 10 godina: opasnost je da su u ranoj fazi razvoja te formacije nevjerojatno teško otkriti, a kašnjenje dijagnoze može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica: poremećaja probavnih procesa, kroničnih patologija probavnog sustava itd..

Pojava polipoznih struktura može biti posljedica mnogih razloga. U djece većina njih pronalazi patologije povezane s nasljednom predispozicijom..

Rijetko, kod djece bolest uzrokuje bilo kakve kliničke manifestacije: polipozni čvorovi najčešće se ne manifestiraju dulje vrijeme, a početni znakovi mogu biti slični simptomima obične upale - kolecistitisa. Dijagnoza polipoze utvrđuje se tek nakon posebne dijagnostičke studije.