Adenom dojke: kako liječiti, simptomi, kirurški zahvat, dijagnoza, klasifikacija

Angioma


Kad nešto nije u redu s tijelom - dovodi do zabune, kada mliječne žlijezde ne rade - to kod svake žene izaziva paniku. No prije nego što očajavate i mentalno se oprostite od života, trebali biste se podvrgnuti pregledu i potrebnom liječenju, jer ne prijete da sve bolesti, uključujući adenom mliječnih žlijezda, prerastu u rak. Adenom dojke češće se dijagnosticira u žena reproduktivne dobi (20 - 35 godina), ali se može javiti u adolescentnih djevojčica starih 14 - 16 godina, a u predmenopauzalnom i menopauzalnom razdoblju tumor se sam rješava.

Bolest adenoma dojke

Mliječna žlijezda sastoji se od žljezdanog tkiva (parenhima organa) čija je glavna funkcija izlučivanje mlijeka i strome (kostur koji podupire parenhim), predstavljen masnim i vezivnim tkivom, kao i Cooperovi ligamenti. Adenom se može pojaviti u bilo kojem organu koji sadrži žljezdano tkivo, poput adenoma štitnjače ili prostate.

Svi adenomi, uključujući one mliječnih žlijezda, benigni su tumori i rijetko postaju zloćudni. Bolest se javlja kao rezultat proliferacije (rasta) žljezdanog epitela i opaža se prilično rijetko. Ova tumora slična tvorba jedan je od oblika mastopatije, odnosno hormonski ovisni tumor i mijenja se ovisno o razini hormona u tijelu (promjena u fazama menstrualnog ciklusa, trudnoće i dojenja).

Nakon 40 godina adenom dojke ne nastaje, a do 45 - 50 godina postojeći tumori se smanjuju, jer se do tog dobnog razdoblja mijenja sastav mliječnih žlijezda, tkivo žlijezde zamjenjuje se masnim i vezivnim.

Mnoge žene, pa čak i liječnici, vjeruju da su adenom i vlaknasti adenom mliječnih žlijezda jedna te ista bolest. Što se tiče kliničke slike, ove su bolesti slične, ali se razlikuju u histološkoj strukturi. Ako se adenom sastoji od žljezdanog tkiva, tada fibroadenom uključuje žljezdano i vezivno tkivo. U slučaju prevlasti vezivnog tkiva, oni govore o fibromu dojke.

Uzroci adenoma dojke

Proliferacija stanica žljezdanog epitela češće se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, što je povezano s aktivnim rastom i razvojem lobula, mlijeka i intralobularnih kanala dojke i maksimalnim funkcionalnim opterećenjem mliječnih žlijezda (trudnoća i dojenje). U središtu razvoja adenoma mliječne žlijezde je hormonska neravnoteža, posebno kršenje proizvodnje spolnih hormona i njihovog omjera. Progesteron, koji se proizvodi u drugoj fazi ciklusa i tijekom trudnoće, "odgovoran" je za stvaranje i rast žljezdanog tkiva.

Pod utjecajem estrogena rastu kanali i vezivno tkivo. Ako je proizvodnja progesterona nedovoljna i njegov se sadržaj u tkivima mliječnih žlijezda smanjuje, razvija se adenom. Također, prolaktin igra ulogu u stvaranju tumora čija se razina povećava u drugoj fazi ciklusa, tijekom trudnoće, a posebno tijekom laktacije. Upravo prolaktin doprinosi pojavi simptoma kao što su natečenost i bolnost žlijezda. Povećanje prolaktina i smanjenje progesterona glavni su uzroci adenoma..

Također, uzrok razvoja bolesti može biti patologija štitnjače (u 30% žena s adenomom dojke), posebno nedostatak proizvodnje hormona štitnjače i gušterače (dijabetes melitus). Patologija jetre također je važna u razvoju bolesti koja zajedno s žuči uklanja višak hormona iz tijela. S bolestima jetre ne nosi se sa svojim funkcijama, što dovodi do razvoja hormonalne neravnoteže.

Predisponirajući faktori

Brojni čimbenici mogu pridonijeti nastanku tumora:

  • nasljednost (slučajevi mastopatije u ženskoj liniji);
  • tumori jajnika;
  • upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa;
  • dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula;
  • odbijanje dojenja;
  • prisilno suzbijanje laktacije;
  • prekomjerna težina (masno tkivo proizvodi estrogene);
  • loše navike;
  • spontani i umjetni prekid trudnoće;
  • paritet (broj rođenih i trudnoća);
  • nezadovoljstvo obiteljskim i socijalnim statusom, kronični stres;
  • nedostatak seksualne aktivnosti ili njegova nepravilnost;
  • seksualno nezadovoljstvo.

Klasifikacija

Prema klasifikaciji WHO, adenom se može nalaziti u bradavici ili areoli i u debljini dojke. Zauzvrat se adenomi dojke dijele (prema lokalizaciji) na:

  • nodularni, koji su jasno odvojeni od obližnjih tkiva;
  • lisnato, višeslojno i brzo raste;
  • perikanakularno, raste oko mliječnih kanala;
  • intrakanalikularno, rast tumora javlja se unutar mliječnih kanala.

Prema histološkoj građi, adenomi bradavica mogu biti jednostavni i sringomatozni. Jednostavne adenome karakterizira proliferacija stupastog i mišićnog epitela u kanalima. Syringomatozni adenomi nastaju u areoli bradavice razvijajući se iz epitela znojnih žlijezda. Karakteristično je da takvi tumori nemaju jasne granice, iako je njihov rast neinvazivan (ne urastaju u okolna tkiva).

Adenomi dojke podijeljeni su u:

  • tubularni adenomi, proizlaze samo iz žljezdanog epitela u mladih žena reproduktivne dobi i predstavljeni su kao jedan i jasno razgraničeni pečat, koji nije povezan s kožom ili bradavicom;
  • adenomi u laktaciji, razvijaju se u trudnica i dojilja, nestaju sami nakon normalizacije razine hormona;
  • pleomorfni adenomi koji rastu iz žljezdanih, vlaknastih, masnih tkiva (mješoviti tumor) i slični su adenomima slinovnica i znojnih žlijezda;
  • apokrini adenomi koji rastu iz žljezdanog epitela i podliježu izraženim apokrinim promjenama (proliferacija epitela znojnih žlijezda);
  • duktalni adenomi - rastu unutar mliječnog kanala u obliku žljezdanog polipa.

Klinička slika

Simptomi adenoma dojke pojavljuju se samo kod značajne veličine tumora (više od 5 cm). U drugim slučajevima bolest je asimptomatska, a otkrivanje tumora događa se slučajno tijekom rutinskog pregleda ili samopregleda dojke. Palpacija se određuje malim, graškastim, oko 1 - 2 cm, obrazovanjem, koje ima zaobljeni oblik i jasne konture. Na dodir je elastična, glatka, rijetko kvrgava, nije zalemljena na kožu i okolna tkiva. Oteklina je obično bezbolna. Tumor je obično plitak i ima tendenciju povećanja uoči menstruacije. Nakon završetka kritičnih dana, adenom se ponovno vraća u svoju veličinu. Obično se dijagnosticiraju pojedinačni tumori na jednoj strani, ali u obje mliječne žlijezde mogu se pojaviti višestruki adenomi. Adenomi dojke rastu vrlo sporo, ali djelovanje nepovoljnih čimbenika može izazvati njihov brzi rast. Karakteristično je da se tijekom trudnoće tumor značajno povećava u promjeru, a nakon poroda i prestanka laktacije smanjuje se ili uopće nestaje.

Sa značajnom veličinom formacije (7-15 cm), mliječna žlijezda se deformira, postaje bolna (tumor komprimira živčane završetke) i gori. Aksilarni limfni čvorovi nisu povećani.

Adenom bradavice karakterizira edem, crvenilo, pojava seroznog ili krvavog iscjetka iz bradavice. Koža bradavice i bradavice je ulcerirana i koruzična zbog iritacije sekretima. Dodirom se u dubini bradavice određuje mekani elastični čvor sa očuvanom pokretljivošću. Boja areole ne mijenja se, nema simptoma narančine kore i jakog nabora, što su znakovi raka dojke.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali bolest, morate kontaktirati odjel za mamologiju. Liječnik će otkriti povijest bolesti, prisutnost / odsutnost pritužbi, provesti fizički pregled mliječnih žlijezda u stojećem i ležećem položaju. Palpacijom dojke otkriva se jedna pokretna formacija (ponekad i nekoliko) veličine zrna graška ili male kuglice. Regionalni limfni čvorovi nisu povećani. Klinički testovi krvi i urina, biokemije krvi, krvi za spolne hormone i prolaktin, au sumnjivim situacijama potrebna je i krv za tumorske markere. Da bi se potvrdila dijagnoza, koriste se sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

Rentgenski pregled mliječnih žlijezda u frontalnim i bočnim projekcijama. Metoda je visoko informativna, pouzdanost određivanja raka dojke doseže 95%. Mamografija se ne radi na ženama mlađim od 35 godina, dojiljama i trudnicama.

  • UZV dojke

Omogućuje vam identificiranje tumorske tvorbe, njezinu lokalizaciju i količinu, njezinu adheziju na okolna tkiva, kako biste proveli diferencijalnu dijagnozu adenoma s drugim bolestima dojke. Pros u studiji: bezopasnost, mogućnost ispitivanja mladih žena i provođenja višestrukih studija.

Pod kontrolom ultrazvuka uzima se mjesto obrazovanja. Rezultirajući materijal šalje se na histološki pregled koji potvrđuje benignu kvalitetu tumora i određuje njegovu strukturu (s adenomom se otkriva žljezdano tkivo).

U slučaju istodobne ginekološke, somatske i endokrine patologije, u dijagnozu bolesti uključeni su terapeut, endokrinolog i ginekolog. Diferencijalna dijagnoza adenoma dojke provodi se s cistama, fibroadenomom i rakom dojke.

U slučaju sumnje na adenom bradavice, provodi se:

  • Citogram brisa bradavice

Za citološki pregled uzima se iscjedak iz bradavice. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti / odsutnosti atipičnih stanica

Uvođenje radioprozirne tvari u laktiferne prolaze s daljnjim rendgenskim snimkama. Omogućuje vam prepoznavanje intraduktalnih formacija.

  • MRI dojke

Omogućuje vam proučavanje strukture mliječne žlijezde u slojevima i utvrđivanje oticanja bradavice. Ultrazvuk i mamografija zbog neučinkovitosti u adenomu bradavice nisu indicirani.

Liječenje

Kako se liječi adenom dojke? Postoji samo jedna metoda liječenja ove bolesti - kirurška. Nijedna hormonska terapija, a još više narodni lijekovi neće pomoći u suočavanju s bolešću i rješavanju tumora. Ako formacija ne prelazi 10 mm u promjeru, stručnjak preporučuje redovito praćenje bolesnika (2 puta godišnje) i godišnje ultrazvuk mliječnih žlijezda. Paralelno s tim, mamolog savjetuje održavanje zdravog načina života, pridržavanje pravilne prehrane, uzimanje vitamina (A, C, E, P, B6) i uzimanje pripravaka koji sadrže jod kod problema sa štitnjačom. Pri dijagnosticiranju adenoma u laktaciji, liječnik će propisati Bromokriptin (Parlodel), koji suzbija sintezu prolaktina i proizvodnju mlijeka.

Uklanjanje adenoma dojke provodi se prema sljedećim indikacijama:

  • značajna veličina formacije, što dovodi do deformacije dojke;
  • sumnja na malignost tumora;
  • intenzivan rast adenoma.

Kirurška intervencija provodi se na dva načina: enukleacija formacije i sektorska resekcija žlijezde.

Enukleacija je ljuštenje tumora bez utjecaja na zdravo tkivo. Provodi se samo nakon potvrde histološkim ispitivanjem benigne kvalitete formacije. Izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Sektorska resekcija je ozbiljnija kirurška intervencija koja se sastoji u izrezivanju adenoma zajedno s nekoliko centimetara zdravog tkiva (resekcija sektora žlijezde). Provodi se u slučaju sumnji u dobru kvalitetu obrazovanja. Kao posljedica intervencije - stvaranje grubog šava, ali možete ga se riješiti u budućnosti uz pomoć estetske kirurgije.

Utvrđeni adenom bradavice također zahtijeva operaciju. Izvodi se ili ekscizija - ekscizija tumora bez dodirivanja zdravog tkiva ili sektorska resekcija. Šavovi nakon operacije na prsima uklanjaju se 8. dan.

Od inovativnih metoda liječenja bolesti koriste se krioablacija (uništavanje tumora niskim temperaturama - tekući dušik) i laserska ablacija (utjecaj na tumor laserskim zračenjem). Prednosti takvih tehnika su odsutnost kozmetičkog nedostatka (mali i neupadljivi ožiljak) i minimalne komplikacije tijekom postupka uklanjanja (bez krvarenja).

Pitanje odgovor

Malignost adenoma javlja se izuzetno rijetko, stoga je uz pravovremeno liječenje i redovito praćenje od strane stručnjaka prognoza za ovu bolest povoljna.

Ne postoji posebna profilaksa za ovu bolest. Potrebno je redovito provjeravati liječnika (ginekologa, mamologa), provoditi samopregled dojki, pravodobno dijagnosticirati i uklanjati endokrinološke probleme, pridržavati se zdravog načina života i odbiti pobačaj.

Nema šanse. Bilo koja bolest mliječnih žlijezda (cista, adenom, fibroadenom itd.), Čak i ako ste je se riješili, prijeti recidivom i komplikacijama prilikom ugradnje implantata. Bolje male grudi, ali zdrave.

Potreban. Nije stvar u veličini formacije, već u njezinoj strukturi. Lisnati adenom je jedan od najnepovoljnijih adenoma, a rizik od njegove degeneracije u rak mnogo je veći u usporedbi s drugim vrstama ovih tumora. Stoga se formacija mora ukloniti, i što prije to bolje..

Ako nema drugih pritužbi, a dodatne studije potvrdile su da je tumor dobroćudan, tada se ne dira tijekom trudnoće i dojenja. Nakon poroda i prestanka laktacije, tumor će se vjerojatno vratiti u izvornu veličinu. U suprotnom ga treba ukloniti..

Adenom dojke

Mastopatija je skupni pojam za veliki broj bolesti dojke. Adenom mliječne žlijezde vrsta je mastopatije, benigni tumor koji se razvija iz stanica žljezdanog epitela. Adenom mliječne žlijezde je zaobljena formacija, pokretna, guste konzistencije. Adenom može nastati u jednoj mliječnoj žlijezdi ili zahvatiti obje žlijezde, može nastati kao pojedinačna ili višestruka novotvorina.

U bolnici Yusupov dijagnosticira se adenom dojke. Preliminarnu dijagnozu postavlja liječnik tijekom vizualnog pregleda pacijenta, dijagnoza se potvrđuje pomoću MRI, ultrazvuka, CT-a i biopsije dojke. U bolnici Yusupov primaju se onkolozi, mamolozi i ginekolozi. Liječenje dojke može se obaviti na onkološkom odjelu bolnice. Liječenje bolesti je konzervativno i kirurško.

Adenom lijeve dojke: simptomi

Adenom lijeve žlijezde i adenom desne dojke u većini slučajeva dijagnosticira se u mladoj dobi - od 15 do 35 godina, tvorba je ovisna o hormonima i osjetljiva je na faze menstrualnog ciklusa, promjene u adenomu javljaju se tijekom trudnoće i dojenja. Ova vrsta neoplazme vrlo je rijetko sklona degeneraciji u maligni tumor. Budući da je tumor hormonski ovisan, glavnim razlogom njegove pojave smatra se kršenje hormonskog sustava. Na razvoj adenoma utječu ženski spolni hormoni - estrogen, progesteron. Neravnoteža hormona, povećanje razine estrogena dovode do razvoja adenoma dojke. Na razvoj adenoma utječe prolaktin, tumor često dobiva poticaj za razvoj tijekom laktacije.

Simptomi adenoma dojke u ranoj fazi razvoja se ne pojavljuju. Često se adenom otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Neoplazma ima zaobljeni oblik i jasne granice, najčešće glatke površine, rjeđe kvrgave, tumor nije zalemljen na susjedna tkiva, elastičan, mobilan. Nema promjena na koži preko tumora.

Adenom dojke: klasifikacija

Klasifikacija adenoma dojke opisuje dvije vrste adenoma: dojke i bradavice. Adenom bradavice:

  • Redovito.
  • Siringomatozna.

Adenom bradavice često se miješa s Pagetovim karcinomom koji zahvaća bradavicu i areolu. Razvoj adenoma događa se polako tijekom nekoliko godina, gotovo bez simptoma. Tada se pojavljuje iscjedak iz bradavice, na bradavici nastaju čirevi i kore, a unutarnja strana dojke se mijenja. Bolest je rijetka.

Adenom dojke:

  • Dojenje.
  • Cjevasti.
  • Pleomorfna.
  • Apokrina.
  • Duktalni.

Vlaknasti adenom dojke: što je to

Adenom fibroma dojke najčešći je tip benignog tumora dojke, vrsta nodularne mastopatije. Najčešće pogađa mlade žene i djevojke s poremećajima endokrinog sustava. Vlaknasti adenom mliječne žlijezde u većini slučajeva ne doseže velike veličine - njegova veličina nije veća od 3 centimetra, tijek bolesti je asimptomatski. Vlaknasti adenom javlja se u dvije vrste: u obliku lista i nodularni. Nodularni i lisnati adenomi imaju nekoliko podvrsta. Nodularni adenom mliječne žlijezde sadrži ne samo žljezdano, već i vezivno tkivo (vlaknasto). Na dodir podsjeća na gustu, pokretnu kuglu. U nekim slučajevima nodularni fibroadenom postaje velik.

Adenom dojke u laktaciji

Laktacijski adenom mliječne žlijezde je tubularni adenom, koji se tijekom trudnoće i dojenja mijenja pod utjecajem hormona, pretvara u laktacijski adenom dojke. Cjevasti adenom je novotvorina s jasnim granicama, tumor se sastoji od cjevastih struktura prekrivenih s dva sloja stanica - epitelnom i mioepitelnom.

Vlaknasti adenom dojke: liječenje

Adenofibroma dojke liječi se konzervativno i uz pomoć operacije. Liječnik odlučuje o vrsti liječenja adenoma na temelju pregleda i dobi pacijenta. Kirurško liječenje adenoma može se provesti pomoću resekcije čvora lokalnom anestezijom ili se provodi sektorska resekcija kada se uklone čvor i susjedno tkivo dojke. Također se liječe hormonskom terapijom. Na sastanku s mamologom ili onkologom u bolnici Yusupov, pacijent će naučiti više o svojoj bolesti, dobiti preporuke i uputnice za istraživanje. Studije se mogu izvoditi u bolničkom dijagnostičkom centru, postoji bolnica za pacijente koja radi 24 sata. Nakon cjelovitog pregleda liječnik će propisati učinkovit tretman..

Adenom dojke

Adenom mliječne žlijezde je elastična i pokretna novotvorina kuglastog ili kuglastog oblika, obično blizu površine žlijezde.

Događa se pojedinačno i višestruko, razvija se u jednoj dojci ili u obje. Smatra se vrstom mastopatije zajedno s fibromom, fibroadenomom, limfadenomom. Najčešće, neoplazma ne prelazi 3 cm u promjeru, vrlo rijetko naraste do 5 cm.

Adenom mliječne žlijezde ne degenerira se u zloćudni tumor, a ovisi o hormonalnoj ravnoteži ženskog tijela. Takve formacije dijagnosticiraju i liječe stručnjaci poput ginekologa, mamologa i onkologa..

Što je?

Adenom mliječne žlijezde je benigni tumor nastao od stanica žljezdanog epitela. Je vrsta mastopatije.

U pravilu se dijagnosticira u dobi od 15-35 godina. Često se javlja tijekom trudnoće. U predmenopauzalnom i klimakterijskom razdoblju već postojeći tumori se smanjuju, novi se ne stvaraju.

Više o bolesti

Mliječna žlijezda sastoji se od žljezdanog tkiva (parenhima organa) čija je glavna funkcija izlučivanje mlijeka i strome (kostur koji podupire parenhim), predstavljen masnim i vezivnim tkivom, kao i Cooperovi ligamenti. Adenom se može pojaviti u bilo kojem organu koji sadrži žljezdano tkivo, poput adenoma štitnjače ili prostate.

Svi adenomi, uključujući one mliječnih žlijezda, benigni su tumori i rijetko postaju zloćudni. Bolest se javlja kao rezultat proliferacije (rasta) žljezdanog epitela i opaža se prilično rijetko. Ova tumora slična tvorba jedan je od oblika mastopatije, odnosno hormonski ovisni tumor i mijenja se ovisno o razini hormona u tijelu (promjena u fazama menstrualnog ciklusa, trudnoće i dojenja).

Nakon 40 godina adenom dojke ne nastaje, a do 45 - 50 godina postojeći tumori se smanjuju, jer se do tog dobnog razdoblja mijenja sastav mliječnih žlijezda, tkivo žlijezde zamjenjuje se masnim i vezivnim.

Mnoge žene, pa čak i liječnici, vjeruju da su adenom i vlaknasti adenom mliječnih žlijezda jedna te ista bolest. Što se tiče kliničke slike, ove su bolesti slične, ali se razlikuju u histološkoj strukturi. Ako se adenom sastoji od žljezdanog tkiva, tada fibroadenom uključuje žljezdano i vezivno tkivo. U slučaju prevlasti vezivnog tkiva, oni govore o fibromu dojke.

Uzroci nastanka

Stvaranje tumora i njegov rast povezani su s utjecajem hormona estrogena. Zbog toga se adenom povećava prema kraju menstrualnog ciklusa ili tijekom trudnoće, a zatim se smanjuje. Menopauza povoljno djeluje na čvor - opadajući nivo estrogena tijekom menopauze ometa rast obrazovanja.

Među čimbenicima koji mogu utjecati na pojavu ove bolesti i izazvati njezin intenzivan razvoj su sljedeći:

  • neplodnost;
  • genetska predispozicija;
  • abortus;
  • završetak laktacije;
  • pretilost;
  • disfunkcija jetre;
  • dijabetes;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • pušenje;
  • stres.

Svi čimbenici rizika povezani su s funkcioniranjem tjelesnog endokrinog sustava. Klimakteričnu i predmenopauzalnu dob karakterizira postupna zamjena žljezdanog tkiva vlaknastim i masnim tkivom, što praktički isključuje stvaranje adenoma, čak i unatoč prisutnosti drugih uzroka koji predisponiraju.

Klasifikacija

Adenom dojke sastoji se od kombinacije vlaknastog, žljezdanog i masnog tkiva. Naziv tumora ovisi o prevladavanju bilo koje od ovih vrsta stanica u tkivima tumora. Na primjer, izraz "fibroadenolipom" ukazuje da se novotvorina sastoji od približno istog broja vlaknastih, žljezdanih i masnih stanica.

Adenomi dojke podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  1. Vlaknasti - najčešći, nastali u vlaknastim tkivima;
  2. Filoid (u obliku lista) - karakterizira brz rast;
  3. Perianalicular - najčešće lokaliziran u blizini mliječnih kanala, nastalih od vezivnog tkiva;
  4. Intrakanalikularno - nastalo unutar kanala, smatra se jednim od najopasnijih;
  5. Mješovito - novotvorina ima znakove nekoliko vrsta adenoma.

Patologije adenomatoze mliječnih žlijezda također uključuju fibro-epitelne novotvorine: fibrocistični adenom, tumori u obliku lista, složeni fibroadenom.

Prema mjestu i vrsti tkiva adenomi se klasificiraju:

  1. Cjevasti - je čvor cilindričnih epitelnih stanica (cjevasti elementi);
  2. Laktacija - neoplazma mliječnih režnjeva i kanala, karakterizirana otpuštanjem mlijeka;
  3. Apokrina - slična cjevastoj, ali se od nje razlikuje po strukturi epitela;
  4. Pleomorfna - rijetka je, nastaje iz kombinacije masnog, žljezdanog i vlaknastog tkiva, može degenerirati u karcinom;
  5. Duktalni (duktalni) - rijedak oblik tumora, koji je karakteriziran širenjem kanala;
  6. Adenom bradavice - formiran u mliječnim kanalima u području bradavice, karakterizira bolnost i iscjedak.

Simptomi

U adenomu dojke simptomi, kliničke manifestacije ovise o promjeru, lokalizaciji patološke novotvorine, stadiju, obliku bolesti. U većini slučajeva novotvorine ne uzrokuju nelagodu ženama. Često je patologija, posebno u početnim fazama razvoja, asimptomatska. Neoplazme u prsima moguće je slučajno otkriti palpacijom (sondiranjem) ili tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Adenom u mliječnoj žlijezdi nalikuje pokretnoj maloj gustoj kuglici s glatkim granicama. Ima zaobljeni, kuglasti oblik, čvrste konzistencije. Površina formacije je glatka. Palpacijom se može kretati unutar žljezdanog tkiva.

Kliničke manifestacije, simptomi:

  • nelagoda kada se pritisne, palpacija;
  • lezije na dermisu, tvrde kore, pukotine na bradavicama;
  • osjećaj pečenja u prsima;
  • pojava "narančine kore" u parazitskoj zoni.

Karakterističan znak adenoma dojke je obilno ispuštanje bezbojne, bjelkaste tekućine, ichor-a, mlijeka iz bradavica.

Novotvorine mogu imati i veliku, neravnu površinu. Patologiju ne prate nikakve promjene na epidermi. U ovom slučaju, novotvorine se mogu povećati u promjeru za nekoliko dana ili tijekom menstruacije. Nakon završetka "kritičnih dana" vraćaju se svojim izvornim parametrima.

Ako je neoplazma povećana na 5-15 cm, prilikom pritiska na prsa, pacijent osjeća nelagodu, neugodnu bol, peckanje.

Dijagnostika

Da biste utvrdili patologiju, trebate kontaktirati mamologa ili mamologa-onkologa. Sljedeće dijagnostičke metode koriste se ako se sumnja na adenom:

  1. Palpacija u okomitom i vodoravnom položaju (stojeći i ležeći). Pronađena je pokretna nodularna gusta formacija.
  2. Ultrazvučna dijagnostika - pregled ultrazvučnim aparatom.
  3. Mamografija - RTG dojke snimljen zračenjem u malim dozama.
  4. Biopsija je postupak za uzimanje stanica tkiva iz tumora. Kirurška ili invazivna metoda (pomoću šuplje igle) pod ultrazvučnim vodstvom.
  5. Rezultirajući uzorak ispituje se pod mikroskopom - ovo je konačna dijagnostička metoda, na temelju koje se utvrđuje dijagnoza.

Dijagnoza sumnje na adenom bradavice razlikuje se od ostatka i uključuje sljedeće metode:

  1. Citološki pregled iscjetka iz bradavice.
  2. Magnetska rezonancija dojke.
  3. Duktografija (RTG s dodatnim uvođenjem kontrastnog sredstva u kanale).
  4. Biopsija.
  5. Mamografija i ultrazvuk za adenom bradavice nisu vrlo informativni i stoga se ne koriste.

Ako sumnjate na probleme iz endokrinog sustava, prisutnost somatskih patologija i bolesti reproduktivnog sustava, pacijent se dodatno šalje na pregled i konzultacije s terapeutom, ginekologom, endokrinologom ili ginekologom-endokrinologom.

Adenoma se rijetko degenerira u zloćudni tumor, ali nužna je kontrola njegovog rasta i diferencijalna dijagnoza - kako bi se čvor razlikovao od ostalih tumora koji se mogu lokalizirati u prsima, ali istodobno prijete životu pacijenta.

Učinci

Komplikacije adenoma dojke razvijaju se prilično rijetko. To može biti:

  • malignost je zloćudna transformacija. Rijetko se opaža;
  • galaktoforitis je upalna lezija mliječnih kanala. Može se razviti zbog činjenice da adenom pritišće laktirni kanal, pridonoseći stagnaciji u njemu
  • mlijeko (tijekom laktacije) ili patološka stanja;
  • apsces - razvija se kao komplikacija galaktoforitisa kada je stagnirani sadržaj mliječnih kanala zaražen;
  • deformacija mliječne žlijezde - razvija se s velikim oblicima ili višestrukim adenomatoznim čvorovima u tkivima žlijezde.

Liječenje adenoma dojke

Pacijentice zanima kako liječiti adenom dojke. Terapija bolesti mora biti kompetentna. Liječnik propisuje lijekove s hormonima, multivitaminske komplekse. Pacijentu se može preporučiti lijek Klamin. Dolazi u obliku tableta i kapsula. Klamin nadoknađuje nedostatak joda, koji je neophodan za dobro koordiniran rad štitnjače. Doziranje lijeka je individualno. Klamin regulira metabolizam lipida i poboljšava funkcioniranje mliječnih žlijezda.

Ako se pacijentu dijagnosticira tvorba od 10 mm ili više, treba posjetiti mamologa i povremeno provoditi ultrazvučno snimanje. Adenom dojke može biti asimptomatski. Novotvorina ne narušava funkcioniranje organa. U kliničkoj praksi postoje slučajevi kada je fibroadenom sam nestao. Za liječenje bolesti propisani su i hormoni. Uzimaju se za normalizaciju razine estrogena i progesterona..

Terapija se provodi uzimajući u obzir hormonsku pozadinu žene.

Konzervativni tretman

S beznačajnom veličinom tumora, ako bolest ne napreduje, rade bez kirurške intervencije. Terapijski tečaj traje dugo. Potreban:

  1. Korekcija prehrane. Pacijenti trebaju ograničiti konzumaciju masne hrane, muffina. Sol za kuhanje je bolje koristiti jodiranu.
  2. Vraćanje hormonalne ravnoteže. Preporuča se zatrudnjeti, hraniti dijete najmanje 1 godinu.
  3. Fizioterapija. Preporuča se elektroforeza s kalijevim jodidom, novokainom. Postupci zagrijavanja su kontraindicirani.
  4. Medicinsko poboljšanje jetre koja je aktivno uključena u inaktivaciju estrogena. Propisati vitamine B6, A, E, C, D, hepatoprotektore (Carsil, Essentiale).
  5. Ljekovito uspostavljanje hormonalne ravnoteže. Propisani su biljni pripravci (Mastodinon, Normomens, Quinol). Koriste se oralni hormonski kontraceptivi (Yarina).

Uz jake bolove, oticanje mliječnih žlijezda prije početka kritičnih dana, preporučuje se piti odvare biljaka koje imaju diuretičko djelovanje (lišće brusnice, breza, cvjetovi kukuruza, slatki korijen, maslačak).

Hormonska terapija propisana je kada su druge metode liječenja neučinkovite. Dodijeliti:

  • gestageni;
  • parlodel;
  • danazol.

U rijetkim slučajevima propisuje se tamoksifen. Duljom primjenom javljaju se razne nuspojave (tromboflebitis, peludna groznica, rak endometrija).

Za liječenje adenoma mliječne žlijezde koristi se lokalni hormonalni lijek - progestogel. Nanosi se aplikacija na zahvaćeno područje dojke. Ne uzrokuje hormonalne poremećaje.

Jedan od razloga povećane boli u mliječnim žlijezdama je povećana živčana podražljivost, strah od razvoja zloćudnog procesa. Pacijentima se preporučuju biljni sedativi (valerijana, matičnjak).

Svi lijekovi koje je propisao liječnik moraju se uzimati dugo vremena. Liječenje traje od 3 mjeseca. Ako nema učinka terapije, postoji mogućnost malignosti, velikog tumora (više od 2 cm) - potrebna je operacija.

Kirurška intervencija

Postoji nekoliko metoda intervencije:

  1. Laserska ablacija. Kad su izloženi laseru, ne koriste se kirurški instrumenti, ne narušava se cjelovitost tkiva. Laser pogađa formaciju i potpuno je isparava. Ako žena nema komplikacija, daljnja rehabilitacija odvija se kod kuće.
  2. Kriogena ablacija. Stanice tumora izložene su hladnoći. Propadaju i potpuno prestaju rasti. Nema utjecaja na kožu. Nekoliko sati nakon smrzavanja adenoma, stanje žene je potpuno stabilizirano..
  3. Radio valovi. Ženi se daje lokalna anestezija za rez. Nakon otvaranja tkiva koristi se uređaj koji emitira radiofrekvencijske valove. Tijekom operacije adenom se odvaja od zdravog tkiva i uklanja se.
  4. Biopsija. Anestetik se ubrizgava u mliječnu žlijezdu, pravi se rez i u adenom se ubacuje posebna sonda. Otkriveni tumor se evakuira pomoću vakuuma. Intervencija se provodi uz minimalnu ozljedu tkiva, ožiljak ostaje nevidljiv.

Potpuni pristup unutrašnjosti dojke neophodan je u slučaju oštrog razvoja tumora. Glavna komplikacija velikog adenoma je ozbiljna deformacija dojke koja zahtijeva rekonstrukciju.

  1. Sektorska resekcija. Liječnik uklanja ne samo tijelo adenoma, već i dio zdravog tkiva. To je neophodno u slučaju komplikacija procesa, rizika od razvoja malignih stanica.
  2. Hulling. Patologija se uklanja bez zahvaćanja zdravog tkiva. To vam omogućuje da što više sačuvate izvorni oblik dojke. Tijekom operacije, uklonjeni adenom odmah se šalje na laboratorijsko ispitivanje.

Prevencija

Preventivne mjere protiv pojave adenoma dojke su:

  • prevencija hormonalnih poremećaja i, ako postoje, pravodobna dijagnoza i liječenje;
  • pravilno vođenje trudnoće i dojenja;
  • prevencija, pravodobno otkrivanje i liječenje hormonalnih poremećaja u ne-ginekološkoj sferi;
  • odvikavanje od loših navika - posebno pušenja;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva pod medicinskim nadzorom;
  • prevencija, pravodobna dijagnoza i liječenje reproduktivnih bolesti;
  • izbjegavanje bilo kakvih stresnih situacija;
  • prevencija složenih somatskih bolesti - posebno patologija jetre, a s njihovim razvojem - pravodobno otkrivanje i olakšanje;
  • Zdrav stil života.

Prognoza

Adenom dojke ima dobru prognozu. Vjerojatnost degeneracije u onkološki tumor je minimalna. Pravovremena terapija omogućit će vam povratak dojenju. Međutim, ako je liječnik dijagnosticirao fibrozni oblik adenoma, rizik od degeneracije u zloćudni tumor je veći. Adenom dojke povezan je s fluktuacijama hormona. Ne treba misliti da je to prethodnica onkologije. U svakom slučaju, trebate se pravovremeno obratiti liječniku i provesti pregled.

Adenom dojke - liječenje, uzroci, vrste

Adenom dojke tumorska je tvorba u dojci žene koja ima benigni tijek i nastaje od epitelnih stanica. Češće se ova patologija stvara u reproduktivnoj dobi, dok je najvjerojatniji uzrok koji dovodi do razvoja patologije hormonska neravnoteža.

Novotvorine dojke mogu biti pojedinačne i višestruke, dok se mogu lokalizirati na jednoj ili dvije mliječne žlijezde odjednom. Optimalna terapija propisana je tek nakon precizne dijagnoze bolesti u bolnici.

Što je adenom dojke

U onkološkoj praksi adenom dojke je tumor koji je vrsta mastopatije, dok nastaje iz epitelnih tkiva. Najčešće se bolest adenoma opaža kod žena u dobi od petnaest do trideset i pet godina, posebno tijekom trudnoće i dojenja. Adenomi dojke mogu se razviti tek prije početka menopauze. Ako žene već imaju slične tumore, tada se tijekom menopauze ili u narednom razdoblju oni smanjuju, dok novi ne nastaju, budući da razvoj i funkcioniranje mliječnih žlijezda nakon početka menopauze prestaje.

Treba napomenuti da se ova patologija nikada ne degenerira u maligni oblik i da je hormonski ovisna novotvorina. Ako sumnjate na ovu bolest, možete saznati više o tome što je adenom dojke polaganjem pregleda u medicinskoj ustanovi. Pregled obično provode onkolozi ili mamolozi nakon savjetovanja i pregleda. Svaka žena mora znati kako se adenom dijagnosticira, liječi i sprečava.

Uzroci

Glavni razlog nastanka adenoma kod žena u dojkama je kvar u regulaciji količine hormona. U većini slučajeva nedostatak progesterona i istodobni višak estrogena sudjeluju u pojavi patologije. U slučaju neravnoteže ovih hormona, posebno tijekom promjena na mliječnim žlijezdama tijekom gestacije i dojenja, stvaraju se optimalni uvjeti pod kojima se stanice adenoma počinju razvijati. Povećanje prolaktina u tijelu također pridonosi pojavi tumora..

Karakteristična značajka je činjenica da ako žene imaju adenom u dojkama, druge endokrine patologije se ne otkrivaju. Postoje takvi uobičajeni razlozi za razvoj adenoma:

  • genetska predispozicija;
  • nasljedstvo;
  • uporaba oralnih hormonskih kontraceptiva;
  • bolesti reproduktivnih organa;
  • bubrežno oštećenje jetre;
  • pušenje i pretjerano pijenje.

Tijekom menopauze, kao i nakon nje, žlijezde u dojkama atrofiraju, pa se stoga ova patologija ne javlja kod žena nakon četrdeset i pete godine.

Klasifikacija

Budući da se razvoj tumora može dogoditi i u samoj mliječnoj žlijezdi i u bradavici dojke, adenom bradavice i dojke razlikuje se u medicinskoj praksi. U prvom slučaju nastaje tumor koji se sastoji isključivo od žljezdanih tkiva. Kada se tumor formira iz stanica žljezdanog i vezivnog (vlaknastog) tkiva, patologija se naziva fibroadenom mliječnih žlijezda. Ova vrsta je najčešća. Na temelju podataka Svjetske zdravstvene organizacije, adenom u mliječnoj žlijezdi može biti sljedećih vrsta:

  • Cjevasti - manifestira se kao čvor s jasnim granicama, a nastao je od abnormalnih cjevastih struktura koje se sastoje od mioepitelnih i žljezdanih stanica.
  • Laktacija - nalazi se češće u mliječnom prolazu i režnjevima, dok se javlja isključivo tijekom laktacije. Nastalo od tubularnog adenoma.
  • Apocryl - formiran isključivo od žljezdanog epitela, dok nalikuje čvoru s jasnim granicama.
  • Pleomorfna - nastaje iz patoloških vlaknastih, žljezdanih i masnih stanica, a najčešće se nalazi ispod areole bradavice. Opasnost ove vrste je u tendenciji maligne transformacije u karcinom dojke..
  • Ductal - izuzetno rijedak tumor, karakteriziran širenjem mliječnog kanala, u čijem lumenu nastaje žljezdani polip.

Svaka vrsta adenoma treba liječenje u bolnici, stoga, ako se pojave karakteristični simptomi, ne biste trebali oklijevati i proći pregled u medicinskoj ustanovi.

Pleomorfni adenom

Ova vrsta novotvorine dijagnosticira se rjeđe od ostalih oblika adenoma, dok nastaje na mjestu spajanja vlaknastih, masnih i žljezdanih tkiva. Tumor se nalazi izravno u području ispod areole. U rijetkim slučajevima novotvorina se može degenerirati u maligni tumor, karcinom. Stoga se, kako bi se spriječile takve posljedice, liječenje tumora provodi bez odgađanja uz pomoć kirurške intervencije..

Adenom bradavice

Ovaj oblik bolesti rijetko se dijagnosticira, dok se stvara u mliječnim kanalima u blizini bradavica. Adenom bradavice ima karakteristične znakove, koji mogu biti bolni osjećaji i iscjedak iz prsa. Ponekad su mogući čirevi i svrbež, kvržica na mliječnoj žlijezdi i povećanje veličine bradavice. Adenoma je sljedećih vrsta:

  • Uobičajeno - razvoj patologije događa se u mliječnim kanalima žlijezde i areole. Češće postoje višestruke lezije u žljezdanom i mišićnom tkivu.
  • Siringimatozna - novotvorina se nalazi u području nedok, a sastoji se od patoloških žljezdanih stanica znojnih žlijezda. Tumor nema definirane granice.

Kod takve bolesti stanje bolesnika smatra se prekanceroznim, stoga se liječenje vrši kirurški uklanjanjem tumora i njegovim daljnjim histološkim pregledom..

Cjevasti adenom

Tubularni adenom dojke je tumor koji se razvija iz tkiva žlijezde, što je češće u žena u fertilnoj dobi. Novotvorina nije sklona malignom i javlja se u samo tri posto svih slučajeva drugih dobroćudnih tumora lokaliziranih u prsima. Karakteristična značajka ove vrste je da je često moguće točno postaviti dijagnozu tek nakon operacije, jer je patologija sposobna oponašati druge fibroadenomatozne formacije.

Adenom u laktaciji

Ovaj oblik adenoma najčešće se dijagnosticira u žena tijekom razdoblja dojenja, jer u ovom trenutku promjene u hormonalnoj razini mogu izazvati pojavu tumora u obliku čvora čvrste strukture. Obično takve formacije nestaju same od sebe nakon završetka razdoblja laktacije i regulacije hormonalne razine.

Ponekad veličina tumora može biti impresivna, uzrokujući nelagodu pacijentima. Tada liječnici klinike mogu propisati konzervativno liječenje lijekovima koji inhibiraju rast novotvorina. Operacija uklanjanja neoplazme izvodi se u iznimnim situacijama.

Fibroadenom

Simptomi

Obično se bolest dojke razvija bez manifestacije kliničkih simptoma i dijagnosticira se tijekom rutinskog ili slučajnog pregleda. Tijekom palpacije može se otkriti sferna tvorba elastične strukture s jasnim granicama. Novotvorina je pokretna i ni na koji način nije povezana s okolnim tkivima mliječnih žlijezda. Najčešće je površina neoplazme glatka, ali u nekim slučajevima adenom može imati kvrgavu površinu. Koža na području tumora ne prolazi nikakve promjene i ne mijenja boju.

U prisutnosti adenoma bradavice, simptomi mogu biti sljedeći:

  • edem;
  • hiperemija;
  • krvavi ili serozni iscjedak.

Površine bradavica mogu se prekriti čirima i korama, a palpacija u debljini bradavice može otkriti elastični mekani čvor koji se ne povezuje s drugim tkivima. Koža oko bradavice ne mijenja se i zadržava svoju prirodnu boju.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na prisutnost adenoma dojke, dijagnoza se postavlja na odjelima mamologije na temelju pritužbi pacijentica i rezultata vanjskog pregleda s palpacijom. Liječnik može identificirati jednu ili više pokretnih izraslina koje mogu nalikovati grašku. Pacijentu s sumnjom na adenom dojke dodjeljuje se ultrazvučni pregled (ultrazvuk) i mamografija. Ako postoje sumnje na endokrine poremećaje, somatske ili reproduktivne bolesti, treba se obratiti sljedećim stručnjacima:

  • endokrinolog;
  • ginekolog;
  • terapeut.

Uz to, pacijentima su dodijeljene i druge studije:

  • RTG grudnog koša (mamografija);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • biopsija.

Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon histološkog pregleda, za koji je neophodna biopsija. Koliko će trajati pregled, ovisi o prirodi tumora, kao i o prisutnosti ili odsutnosti sumnji na druge moguće patologije.

Liječenje

S dijagnosticiranim adenomom dojke, liječenje konzervativnim i medicinskim metodama je neučinkovito. Tumor se može riješiti sam ili se pacijent može podvrgnuti uklanjanju formacije. Ako je operacija propisana, indikacije za to mogu biti:

  • velika veličina tumora;
  • rizik od maligne transformacije;
  • sindrom jake boli;
  • teški kozmetički nedostatak.

Ako je volumen tumora velik, operacija se može izvesti pomoću enukleacije ili sektorske resekcije. Koji način uklanjanja koristiti, ovisi o prisutnosti ili odsutnosti sumnje na zloćudnu transformaciju.

Enukleacija se propisuje u odsutnosti rizika od maligne bolesti i mala je operacija tijekom koje se adenom uklanja u zdravim tkivima. Sektorska resekcija ozbiljnija je operacija u kojoj se zajedno s adenomom uklanja još nekoliko centimetara zdravog tkiva kako bi se spriječio zloćudni rast. Nakon završetka kirurških manipulacija mogu postojati kozmetički nedostaci koji zahtijevaju daljnju kozmetičku plastiku.

Ako se dijagnosticira adenom bradavice, kirurška intervencija također se može provesti metodom lokalne ekscizije (uklanjanje neoplazme i nekoliko milimetara zdravog tkiva u blizini). Kako liječiti ovu patologiju, prvenstveno ovisi o tome koja je veličina. U postoperativnom razdoblju pacijentima se propisuje tijek terapije lijekovima, uz uporabu antibiotika. Šavovi se uklanjaju u roku od sedam ili deset dana nakon operacije.

Prevencija i prognoza

Ne postoje sigurni načini za sprečavanje bolesti, ali kako bi se pravovremeno otkrila novotvorina, preporuča se redovito podvrgavati zakazanim pregledima i povremeno samostalno vršiti palpaciju dojke. Tome treba posvetiti posebnu pažnju u slučaju hormonalnih poremećaja..

Obično su prognoze za pacijente potpuno povoljne, jer patologija ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju žena. Ali unatoč tome, ponekad se pojave tumori koji mogu maligno degenerirati, stoga je, ako se pojavi adenom dojke, nužno podvrgnuti se pregledu u medicinskoj ustanovi.

Adenom dojke

Adenom dojke je benigni tumor dojke koji potječe od stanica žljezdanog epitela. Obično se javlja u mladoj dobi, nakon 40-45 godina praktički se ne dijagnosticira. Navodni uzrok razvoja je hormonska neravnoteža. Adenom mliječne žlijezde je elastična, pokretna kuglasta ili kuglasta formacija, koja se obično nalazi u blizini površine žlijezde. Može biti pojedinačna ili višestruka, lokalizirana u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Dijagnoza se uspostavlja na temelju vanjskog pregleda, ultrazvuka, MRI i rezultata biopsije. Kirurško liječenje.

ICD-10

  • Uzroci
  • Klasifikacija adenoma dojke
  • Simptomi
  • Dijagnostika
  • Liječenje adenoma dojke
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Adenom mliječne žlijezde je benigni tumor nastao od stanica žljezdanog epitela. To je vrsta mastopatije. U pravilu se dijagnosticira u dobi od 15-35 godina. Često se javlja tijekom trudnoće. U predmenopauzalnom i klimakterijskom razdoblju već postojeći tumori se smanjuju, novi se ne stvaraju. Otkriva se rjeđe od fibroadenoma (benigna novotvorina koja se sastoji od vlaknastog i žljezdanog tkiva).

Adenom dojke nije sklon malignoj degeneraciji. Pripada skupini hormonski ovisnih tumora, podvrgava se određenim promjenama ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Dijagnostiku i liječenje adenoma dojke provode stručnjaci iz područja onkologije i mamologije.

Uzroci

Glavni uzrok razvoja je hormonska neravnoteža. Stručnjaci ističu važnost nedostatka progesterona u kombinaciji s viškom estrogena. Povećana razina prolaktina može igrati ulogu u razvoju adenoma dojke. Neravnoteža ovih i nekih drugih hormona u kombinaciji s promjenama na mliječnim žlijezdama tijekom trudnoće i velikim funkcionalnim opterećenjem tijekom laktacije stvara uvjete koji pogoduju proliferaciji žljezdanog epitela i pojavi adenoma dojke.

U žena s ovom bolešću često se otkrivaju i drugi endokrini poremećaji, posebno smanjenje razine hormona štitnjače i dijabetes melitusa. Pored toga, popis čimbenika koji pridonose razvoju adenoma dojke uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • pušenje;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • bolesti reproduktivnog sustava;
  • stres, provocirajući vrhunski porast razine kortikosteroida;
  • poremećaji jetre koji sudjeluju u razgradnji različitih hormona.

U predmenopauzalnoj i klimakterijskoj dobi mliječne žlijezde prolaze kroz nevoljne promjene. Stanice žljezdanog epitela postupno se zamjenjuju masnim i vlaknastim tkivom, stoga se nakon 40-45 godina adenomi praktički ne pojavljuju.

Klasifikacija adenoma dojke

U najnovijoj klasifikaciji SZO razlikuju se dvije vrste adenoma bradavice i pet vrsta adenoma dojke:

  • Adenom bradavice. Nastaje u kanalima i areoli. Prati ga pojava višestrukih žarišta rasta stupastog epitela i mioepitelija. U nekim je slučajevima moguća zloćudna transformacija..
  • Syringomatozni adenom. Nastaje u zoni podskuma, razvija se iz epitela znojnih žlijezda. Karakteristična je značajka nedostatak jasnih granica za neinvazivni rast.
  • Cjevasti adenom. To je tumor s jasnim granicama, koji se sastoji od gusto ležećih cjevastih struktura obloženih dvama slojevima stanica - mioepitelnom i epitelnom.
  • Adenom u laktaciji. Tijekom trudnoće i dojenja epitel tumora prolazi kroz određene sekretorne promjene, tubularni adenom pretvara se u laktaciju.
  • Apokrini adenom. Podsjeća na cjevast, ali se od njega razlikuje po apokrinom epitelu.
  • Pleomorfni adenom. Je analog istoimenog dobroćudnog tumora znojnih i slinovnica.
  • Duktalni adenom. To je prošireni kanal, u čiji lumen strši adenomatozni (žljezdani) polip.

Posljednje dvije vrste adenoma izuzetno su rijetke..

Simptomi

U pravilu je adenom dojke asimptomatski i otkriva se tijekom sljedećeg rutinskog pregleda ili samopregleda. Palpacijom se otkriva mala elastična kuglasta ili kuglasta formacija s jasnim konturama. Površina adenoma mliječne žlijezde obično je glatka, rjeđe kvrgava. Koža preko tumora nije promijenjena, ima normalnu boju. Adenom je na dodir elastičan, mobilan, nije zavaren na okolna tkiva, obično bezbolan.

Češće se nalazi bliže površini. Povećava se prije početka menstruacije, a zatim ponovno smanjuje. Obično je osamljen, međutim, mogući su i višestruki adenomi mliječne žlijezde, lokalizirani na jednoj ili obje strane. Nije sklon brzom rastu, ali u nekim slučajevima, pod utjecajem nepovoljnih okolnosti, može brzo povećati veličinu. Tijekom trudnoće češće se opaža brzi rast, nakon čega slijedi smanjenje nakon završetka laktacije. Ponekad se tijekom trudnoće adenom dojke riješi.

Adenom bradavice očituje se edemom, hiperemijom, seroznim ili sakralnim iscjetkom. Površina bradavice može se ulcerirati i skoriti. Palpacijom se otkriva čvor meke elastične konzistencije u debljini bradavice, koji nije zavaren na okolna tkiva. Koža oko bradavice nije promijenjena, ima normalnu boju. Ne postoje patološke bore i simptom narančine kore. Regionalni limfni čvorovi nisu povećani.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja mamolog ili mamolog-onkolog na temelju pritužbi, podataka vanjskog pregleda i rezultata dodatnih studija. Palpacijom u ženskom stojećem i ležećem položaju liječnik otkriva jednu pokretnu tvorbu nalik tumoru ili nekoliko formacija nalik kuglici ili grašku. Pacijentica sa sumnjom na adenom dojke upućena je na ultrazvuk i mamografiju dojke.

Ako sumnjate na prisutnost endokrinih poremećaja, somatskih bolesti i bolesti reproduktivnog sustava, prikazane su konzultacije endokrinologa, terapeuta i ginekologa. Plan daljnjeg ispitivanja određuje se uzimajući u obzir otkrivenu patologiju. Konačna dijagnoza "adenoma dojke" temelji se na rezultatima biopsije. U procesu dijagnosticiranja adenoma bradavice koriste se citološki pregled sekreta, MRI dojke, duktografija (RTG pomoću kontrastnog sredstva ubrizganog u kanale žlijezde) i biopsija.

U iscjetku se nalaze atipične stanice. Prema MRI podacima, procjenjuju se struktura i veličina tumora, a tijekom duktografije otkrivaju se intraduktalne formacije. Ultrazvuk i mamografija s ovom patologijom nisu vrlo informativni. Konačna dijagnoza, kao i kod adenoma dojke, temelji se na rezultatima biopsije.

Liječenje adenoma dojke

Terapija lijekovima je neučinkovita. Za male tumore indicirano je dinamičko promatranje. S povećanjem veličine adenoma, sumnjom na malignu degeneraciju, pojavu boli i prisutnost kozmetičkog nedostatka, potrebna je kirurška intervencija. Ovisno o veličini i tijeku adenoma dojke, vrši se enukleacija ili sektorska resekcija. Enukleacija (ljuštenje) je mala operacija tijekom koje se tumor uklanja unutar zdravog tkiva. Navedeno u odsustvu sumnje na zloćudnu bolest.

Sektorska resekcija veći je kirurški postupak tijekom kojeg se adenom dojke izreže zajedno s 1-3 centimetra zdravog tkiva. To je naznačeno u prisutnosti sumnje na zloćudnu transformaciju. Nakon enukleacije malog tumora, kozmetički nedostatak obično izostaje. Nakon sektorskih resekcija i izlegnuća velikih adenoma može se pojaviti nedostatak koji će zahtijevati estetsku operaciju.

S adenomom bradavice neophodna je kirurška intervencija. Ovisno o veličini tumora, provodi se lokalna ekscizija (ekscizija unutar zdravih tkiva s odstupanjem od 1-2 mm od ruba adenoma) ili sektorska resekcija. Operacije uklanjanja adenoma bradavice i adenoma dojke izvode se planirano. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici. Šavovi se uklanjaju 9-10 dana. Nije potrebna dodatna terapija lijekovima. Prognoza za adenom dojke je povoljna.