Adenom slinovnice je benigni tumor koji nastaje iz žljezdanog tkiva. ICD-10 kod - d11. Na njega otpada 80% među dobroćudnim tvorbama slinovnica. Prosječna dob pacijenata je oko 60 godina, ali to se događa i kod mladih. Raste polako i postupno (tijekom 10 i više godina), ne daje metastaze, sklon je degeneraciji. Rizik od maligne bolesti kod dugotrajnog tumora je 4-6%.
Točna etiologija je nepoznata. Čimbenici provokacije za pojavu mogu biti:
Proces tumora sistematiziran je prema nekoliko znakova: lokalizacija, sastav i struktura obrazovanja, veličina.
Obično je formacija jednostrana, nesparena.
Da bi se točno odredila vrsta adenoma, potreban je histološki pregled.
Ovise o mjestu, strukturi i veličini adenoma. Pojavljuju se kada je neoplazma već vidljiva oku i dobro se osjeća (1-2 cm). Okrugla, gusta, pokretna formacija s jasnim granicama polako raste ispod kože. Koža je nepromijenjena i pokretna.
Velika oteklina uzrokuje iskrivljenje crta lica i primjećuje se nesimetrija, pojavljuju se poteškoće u gutanju, žvakanju, disanju i govoru. Uobičajena manifestacija svih vrsta adenoma su suha usta zbog smanjenog lučenja sline.
Znakovi malignosti su brzi rast obrazovanja i širenje na regionalne limfne čvorove. Velika veličina tumora nije znak malignosti.
Manifestacije adenoma različitih slinovnica:
Adenomi slinovnica ne spontano se rješavaju. Taktika čekanja je besmislena. Što prije posjetite liječnika, veća je šansa za potpuni oporavak..
Liječenje je samo kirurško. Konzervativna terapija se ne koristi. Liječenje narodnim lijekovima ne daje učinak. Neophodna je operacija - neophodno je potpuno uklanjanje formacije zbog tendencije ponavljanja.
Intervencija zahtijeva dobru obuku kirurga u području "Maksilofacijalna kirurgija" i integrirani pristup. Tijekom kirurškog liječenja nastoje što je moguće više sačuvati zdravo tkivo žlijezde..
Operacija uklanjanja adenoma velikih žlijezda izvodi se pod endotrahealnom ili endonazalnom anestezijom radi udobnosti kirurga i pacijenta. Žlijezde slinovnice nalaze se na anatomski teškim mjestima gdje velike posude i živci leže blizu, važno je ne oštetiti ih.
Uklanjanje novotvorina malih žlijezda može se izvesti u lokalnoj anesteziji. Opseg operacije određuje se mjestom i vrstom tumora.
Najčešći tip kirurškog liječenja je enukleacija. Ovo je piling adenoma bez oštećenja kapsule. Enukleacija se izvodi pomoću instrumenata s tupim krajevima, odvajajući tumor od kanala koji ga napajaju, i pažljivo uklanjajući cijelu ili čisti kapsulu.
Kada se nalazi u dubini žlijezde ili u odsutnosti kapsule, vrši se resekcija - tkiva se izrezuju dok ne postanu zdrava, a na njih ne utječe tumorski proces. U težim slučajevima, tumor se uklanja zajedno s organom.
Operacija traje od nekoliko minuta do sat vremena i mora biti radikalna kako bi se spriječilo ponavljanje. Ako tumorske stanice ostanu u organu ili je kapsula tumora oštećena, tada je vjerojatnost ponovnog rasta velika. Kirurški materijal šalje se na histologiju.
Značajke kirurškog liječenja:
Niskotraumatični su, nastavljaju se bez komplikacija u obliku oštećenja živčanog debla i krvnih žila. Napravljeni su mali proboji kroz koje se umetne video sonda. Napredak postupka vidljiv je na monitoru. Boravak u bolnici - 1-2 dana.
Metoda očuvanja organa. Upotreba elektronskog mikroskopa omogućuje vam očuvanje organa što je više moguće, uklanjanjem samo patoloških struktura.
Nakon uklanjanja tumora provjeravaju se izrazi lica pacijenta, stanje drenaže i postoperativna rana. Liječi se antiseptikom kako bi se spriječila infekcija..
Važno je slijediti ispravnu prehranu. Hrana je pasirana, polutekuća, na sobnoj temperaturi. Izuzmite začinjene, slane, kisele, sve začine kako biste spriječili prekomjerno lučenje sline i iritaciju usne sluznice. Nakon jela isperite usta toplom vodom, otopinom sode ili biljnom infuzijom. Možete jesti ubrzo nakon operacije. Potrebno je isključiti pušenje i pijenje alkohola 2-3 tjedna.
Adenom žlijezda slinovnica ozbiljno je stanje koje se ne može zanemariti. Samoliječenje je besmisleno i ima ozbiljne posljedice. Ako se sumnja na bolest, neophodan je liječnički nadzor, dobra dijagnoza i pravovremeno liječenje.
Adenom slinovnice je benigni tumor koji nastaje iz žljezdanih stanica. Struktura tumora - guste stanice s granicama i lobularnom strukturom.
Bolest se često bilježi u starijoj dobi kod žena. Može utjecati na parotidne, submandibularne ili sublingvalne žlijezde.
Neki pacijenti imaju više malih nodularnih adenoma u parotidnoj žlijezdi.
Patologija su guste stanice s obrubima i lobularnom strukturom.
Točan uzrok početka tumorskog procesa nije utvrđen. Postoje čimbenici u kojima se razvoj adenoma u slinovnici najčešće događa.
Liječnici su skloni vjerovati da je stvaranje adenoma u submandibularnoj žlijezdi slinovnici povezano s visokom razinom kolesterola, u slučaju pothranjenosti i hormonalne razine. Ljudi koji rade u teškoj industriji su u opasnosti.
Postoji nekoliko vrsta adenoma slinovnice. Razlikuju se u strukturi, vrsti protoka.
Adenokarcinom je komplikacija jedne od vrsta adenoma slinovnice. Može se pojaviti u bilo kojoj od žlijezda. Postupno se stanice modificiraju u papilarnu strukturu, raste u epitelu. Loša prognoza ostaje za adenokarcinom.
Adenom je sklon usporenom stvaranju, što dovodi do njegove kasne dijagnoze. Znakovi se pojavljuju s rastom čvora:
Ovalni pečat ispod kože.
Veliki pleomorfni adenom koji uzrokuje osjećaj stranog tijela u ustima, promuklost ili gubitak govora.
Razvoj patologije ne može se zanemariti, posljedice rasta mogu negativno utjecati na zdravlje i život pacijenta. Svakom pacijentu propisano je uklanjanje adenoma u slinovnici.
Njegova infiltracija dovodi do uništavanja obližnjih tkiva. Brzom podjelom metastaze odlaze u pluća i koštano tkivo, površina čvorova se ulcerira.
Žvačni mišići su oštećeni, zbog čega je pacijentov apetit poremećen i dolazi do iscrpljenosti.
Rak u kasnoj fazi nije izlječiv, postoji visok rizik od smrtnosti kod pacijenata.
Za otkrivanje tumora koriste se laboratorijske i instrumentalne studije. U većini slučajeva, ako se sumnja na adenom, pacijent je hospitaliziran na onkološkom odjelu. U standardu se pacijentu pregledava krv i mokraća. Biološki materijal može pokazati prisutnost upalnog procesa u pozadini povećanja leukocita.
Vrstu terapije određuje liječnik - kirurg ili onkolog nakon cjelovitog pregleda. U gotovo svim slučajevima koristi se radikalna metoda za liječenje slinovnice s adenomom - kirurški zahvat.
Priprema pacijenta za operaciju sastoji se u provođenju antibiotske terapije, propisani su mu protuupalni lijekovi. To smanjuje vjerojatnost komplikacija tijekom i nakon operacije..
Pacijentu se opisuje tijek operacije, rizici i prognoza. Anestezija se daje prije kirurških zahvata. U većini slučajeva koristi se opća anestezija, a operacija je bezbolna. Tijekom liječenja uklanja se ne samo čvor adenoma, već i slinovnica.
Standardna operacija bez komplikacija traje oko 30 minuta. Ako se tijekom incizije tkiva pronađu kancerogeni tumor i metastaze, ima mu se velik pristup. U nekim slučajevima, u kasnoj fazi adenokarcinoma, operacija je kontraindicirana. Pacijent se podvrgava kemoterapiji i zračenju i pod stalnim je nadzorom u onkološkom centru.
Rana se tretira vodikovim peroksidom.
Nakon završetka anestezije, kirurg pregledava pacijenta, provjerava njegove mišiće lica. U prva tri dana odijevanje i odvodnja obavljaju se u bolnici. Nekoliko dana nakon što je infiltracija prošla, drenaža se uklanja, a zatim se uklanjaju šavovi. Ako se koriste šavovi izrađeni od celuloznog materijala, oni se sami rastvaraju.
Dva tjedna se rana tretira vodikovim peroksidom ili drugim antiseptikom. Pacijent treba promatrati šav tako da se ne razilazi ili iz njega ne izlazi gnojni sadržaj. Uz pravilnu njegu brzo se suši.
Nekoliko sati nakon operacije, pacijentu je dopušteno jesti tekuću hranu na sobnoj temperaturi. Pri uklanjanju limfoma važno je dugo se pridržavati prehrambenih ograničenja. To je zbog činjenice da je operativno područje nakon uklanjanja regionalnih čvorova veliko.
Nakon jela preporuča se ispiranje usta slabom otopinom sode.
Nažalost, nemoguće je izliječiti adenom narodnim metodama. Odgađanje operacije može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Isprati usta izvarom kadulje, kamilice i gospine trave.
Narodni lijekovi mogu se koristiti kao prirodni antiseptici. Usta se ispiru odvarom kadulje, kamilice i gospine trave. Čisti sok trputca dobro pomaže kod nekroze čvorova. Juhe ne smiju biti vruće.
Lošu prognozu imaju samo napredni adenomi koji se razviju u kancerozni tumor. Ako je operacija izvedena u prvoj fazi, više od 80% pacijenata živjet će najmanje pet godina.
Gotovo polovica pacijenata koji su podvrgnuti operaciji 3. stupnja živi pet ili više godina. Unatoč benignoj kvaliteti tumora, kasna dijagnoza opasna je za pacijenta. Nakon uklanjanja velikih adenoma, govor i izrazi lica mogu biti oslabljeni, a kosti se mogu deformirati..
Ako postoje manji znakovi i ako se nađe pečat u ustima, vratu ili bradi, preporučuje se konzultacija s kirurgom.
Zbog brzog pogoršanja ekološke situacije i kroničnih stresnih situacija (sve to ima kolosalno negativan učinak na ljudsko tijelo), broj pacijenata koji odlaze liječniku s pritužbama na rast tumorskih formacija svake godine raste.
Bez obzira je li tumor sam po sebi benigni ili zloćudni, treba ga pažljivo nadzirati, što se zamjenjuje intenzivnim terapijskim mjerama na najmanju sumnju na pogoršanje patološkog procesa.
Što je adenom slinovnice i što učiniti ako se pojavi?
Adenom slinovnice je benigna novotvorina koja se razvija iz stanica žljezdanog epitela. Najčešće je zahvaćena parotidna slinovnica, dok se često opaža stvaranje nekoliko tumorskih čvorova..
Adenoma je tuberkuloza s dobro definiranim granicama (okrugla ili ovalna), ima lobularnu strukturu i formira se uglavnom u starijih osoba (uglavnom u žena).
Znanstvenici se još uvijek ne mogu složiti oko stvarnog uzroka nastanka adenoma slinovnice. Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu neizravno utjecati na njegovu pojavu:
Uz to, neki stručnjaci sugeriraju da rast adenoma može potaknuti neuravnotežena prehrana nekvalitetne hrane ili čak redovita uporaba mobitela..
Patologija se obično dijeli na sljedeće vrste:
Da bi se točno odredila vrsta adenoma, uz vizualni pregled potrebne su i dodatne instrumentalne dijagnostičke metode!
Dugo vremena razvoj adenoma može biti asimptomatski. Pacijent počinje osjećati nelagodu tek kad formacija dosegne impresivnu veličinu.
Glavni simptomi bolesti uključuju:
Ponekad tumor dosegne takvu veličinu da pacijent ima izražen simptom - asimetriju lica.
Glavne metode za dijagnosticiranje adenoma slinovnice su:
U nekim je slučajevima poželjno provesti RTG kostiju lubanje kako bi se utvrdio stupanj njihove deformacije.
Punkcijska biopsija adenoma provodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji pomoću posebne uske šuplje igle. Rezultirajući materijal prenosi se na dijagnostičko staklo i boji.
Zbog kratkog vremena potrebnog za postizanje rezultata (ne više od 2 dana) i visokog stupnja pouzdanosti (biopsija se koristi za razlikovanje tumora između njihovih vrsta i drugih bolesti, kao i za određivanje prirode tvorbe), ova je metoda jedna od najpopularnijih među liječnicima i pacijentima.
U akutnom obliku bolesti, dopušteno je koristiti metode konzervativne terapije (antibiotici, protuupalni i analgetski lijekovi) zajedno s fizioterapijom.
Ipak, stručnjaci su skloni provoditi radikalnu metodu liječenja - operaciju - kako bi se rizik od recidiva i moguće komplikacije sveli na minimum..
Preoperativna priprema za adenom slinovnice nužno uključuje sljedeće točke:
Operacija je potpuno bezbolna zahvaljujući anesteziji. Izbor njegove vrste ovisi o veličini tumora, njegovu mjestu, kao i o zdravstvenom stanju samog pacijenta. Mali adenomi mogu se ukloniti pod lokalnom anestezijom, veliki (pogotovo ako je istodobno potrebno istrijebiti samu žlijezdu) - pod općenito.
Tjedan dana prije operacije potrebno je prestati uzimati razrjeđivače krvi (Aspirin, Polocard, Cardiomagnet) i antitrombocitne lijekove (inače, tijekom kirurške intervencije može doći do komplikacije poput teško zaustavljanja krvarenja).
Kirurško liječenje ove vrste tumora nije osobito teško. Žlijezdi kirurg pristupa kroz mali rez na prednjoj strani ušne školjke.
Čvor se lako uklanja zajedno s kapsulom, a operacija traje samo nekoliko minuta.
Jedino upozorenje može biti lokalizacija adenoma blizu facijalnog živca - u ovom je slučaju vjerojatnost njegovog oštećenja velika..
Za adenom submandibularne slinovnice, liječnik pravi rez na vratu, ispod linije brade. U ovoj je situaciji potrebno ukloniti tumor zajedno sa žlijezdom (i u nekim slučajevima - na primjer, s njenim opsežnim rastom - i zajedno s regionalnim limfnim čvorovima). Dalje, neoplazma se šalje na ponovljeni histološki pregled kako bi se potvrdila dijagnoza..
Adenom slinovnice je benigna novotvorina koja se razvija iz žljezdanih stanica izvodnih kanala. Češće u žena starijih od 50 godina.
Tumor može biti različitih struktura i veličina, unatoč tome, liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom.
Ovisno o histološkoj strukturi, adenom je:
Budući da je adenom slabo razumljiva bolest, točni razlozi njegove pojave nisu utvrđeni. Postoje sljedeće pretpostavke zašto se tumor razvija:
Adenom žlijezda slinovnica karakterizira jednostrani raspored, obično se tumor otkrije kad dosegne promjer od 2 cm. Ima jasne granice, okružen je kapsulom i sporo raste. Povećanjem veličine novotvorine zahvaćen je facijalni živac, što dovodi do asimetrije lica i otežava gutanje i razgovor.
Najčešći tumor je parotidna žlijezda. U ovom slučaju, ispred uha, ispod sljepoočne kosti, pojavljuje se tvorba slična tumoru, gusta, elastična. S adenomom submandibularnih žlijezda, slika podsjeća na limfadenitis. Ako su zahvaćene sublingvalne strukture, u ustima se pojavljuje osjećaj stranog tijela. Adenom malih slinovnica izgleda poput zaobljene tvorbe koja je sklona suppuraciji i nekrozi.
Na posjekotini, tumor ima heterogenu strukturu, može sadržavati sluzne i hrskavične komponente. Boja obrazovanja - bjelkasta, siva, žuta.
Glavni znakovi tumora:
Ako je tumor zahvatio facijalni živac, mogu se razviti neuritis, pareza i paraliza mišića..
Ako prepoznate sumnjive znakove, morate što prije posjetiti liječnika jer tumor neće sam nestati. Rano otkrivanje i liječenje smanjuje rizik od recidiva i malignih bolesti.
Dugotrajni adenomi postaju zloćudni u 4–6% slučajeva. Istodobno, dolazi do brzog rasta tumora, metastaza u submandibularnim limfnim čvorovima. Maligne stanice šire se izvan žlijezde, a pogođeni su kranijalni živci. Prognoza za pacijenta u ovom slučaju je nepovoljna.
Ako sumnjate na tumor slinovnice, trebate kontaktirati svog stomatologa i onkologa. Tijekom pregleda liječnik određuje veličinu novotvorine, njezine konture i pokretljivost, osjeća tkiva same žlijezde i obližnje limfne čvorove. Primjenjuju se dodatna istraživanja:
Jedini način liječenja je kirurško uklanjanje adenoma. S malom veličinom novotvorine, to nije teško. Operacija se odvija u fazama:
Intervencija obično traje od nekoliko minuta do pola sata. Mali tumori uklanjaju se u lokalnoj anesteziji, a veliki u općoj anesteziji. Danas su liječnici upoznati s niskotraumatičnim metodama, na primjer, uklanjanje se provodi pomoću lasera i računalne tehnologije. Nakon takve intervencije, razdoblje rehabilitacije je lakše i bez negativnih posljedica..
Tijekom razdoblja oporavka, pacijent bi se trebao pridržavati prehrane koja isključuje začinjenu, kiselu i začinjenu hranu. Ova hrana potiče salivaciju, što je nepoželjno..
Pravovremenom intervencijom 80% pacijenata ozdravi. Kašnjenje u operaciji pridonosi činjenici da se adenom degenerira u kancerozni tumor. U ovom slučaju, više od polovice ljudi umire 3 godine nakon dijagnoze adenokarcinoma..
Liječenje narodnim lijekovima ne djeluje, naprotiv, može se propustiti povoljan trenutak.
Veliki tumor morat će se ukloniti zajedno s tkivima žlijezde i limfnih čvorova. Odgađanje trenutka operacije opterećeno je prijelazom adenoma u rak. Zračenje i kemoterapija također su neučinkoviti, pa se ne koriste za adenome..
Nisu razvijene posebne preventivne mjere protiv adenoma. Važno je isključiti kancerogene čimbenike, upalne bolesti i same žlijezde i usne šupljine. Trebali biste prestati piti alkohol i nikotin, jesti ispravno.
Adenom slinovnice je benigni tumor koji nastaje iz žljezdanog tkiva. ICD-10 kod - d11. Čini 80% među benignim tvorbama slinovnica.
Prosječna dob pacijenata je oko 60 godina, ali to se događa i kod mladih. Raste polako i postupno (tijekom 10 i više godina), ne daje metastaze, sklon je degeneraciji.
Rizik od maligne bolesti kod dugotrajnog tumora je 4-6%.
Točna etiologija je nepoznata. Čimbenici provokacije za pojavu mogu biti:
Proces tumora sistematiziran je prema nekoliko znakova: lokalizacija, sastav i struktura obrazovanja, veličina.
Obično je formacija jednostrana, nesparena.
Da bi se točno odredila vrsta adenoma, potreban je histološki pregled.
Histologija kanaličkog adenoma
Ovise o mjestu, strukturi i veličini adenoma. Pojavljuju se kada je neoplazma već vidljiva oku i dobro se osjeća (1-2 cm). Okrugla, gusta, pokretna formacija s jasnim granicama polako raste ispod kože. Koža je nepromijenjena i pokretna.
Velika oteklina uzrokuje iskrivljenje crta lica i primjećuje se nesimetrija, pojavljuju se poteškoće u gutanju, žvakanju, disanju i govoru. Uobičajena manifestacija svih vrsta adenoma su suha usta zbog smanjenog lučenja sline.
Znakovi malignosti su brzi rast obrazovanja i širenje na regionalne limfne čvorove. Velika veličina tumora nije znak malignosti.
Manifestacije adenoma različitih slinovnica:
Adenom slinovnice u ustima pacijenta
Obavezna istraživanja potrebna za utvrđivanje opsega operacije.
Adenomi slinovnica ne spontano se rješavaju. Taktika čekanja je besmislena. Što prije posjetite liječnika, veća je šansa za potpuni oporavak..
Liječenje je samo kirurško. Konzervativna terapija se ne koristi. Liječenje narodnim lijekovima ne daje učinak. Neophodna je operacija - neophodno je potpuno uklanjanje formacije zbog tendencije ponavljanja.
Intervencija zahtijeva dobru obuku kirurga u području "Maksilofacijalna kirurgija" i integrirani pristup. Tijekom kirurškog liječenja nastoje što je moguće više sačuvati zdravo tkivo žlijezde..
Operacija uklanjanja adenoma velikih žlijezda izvodi se pod endotrahealnom ili endonazalnom anestezijom radi udobnosti kirurga i pacijenta. Žlijezde slinovnice nalaze se na anatomski teškim mjestima gdje velike posude i živci leže blizu, važno je ne oštetiti ih.
Uklanjanje novotvorina malih žlijezda može se izvesti u lokalnoj anesteziji. Opseg operacije određuje se mjestom i vrstom tumora.
Najčešći tip kirurškog liječenja je enukleacija. Ovo je piling adenoma bez oštećenja kapsule. Enukleacija se izvodi pomoću instrumenata s tupim krajevima, odvajajući tumor od kanala koji ga napajaju, i pažljivo uklanjajući cijelu ili čisti kapsulu.
Kada se nalazi u dubini žlijezde ili u odsutnosti kapsule, vrši se resekcija - tkiva se izrezuju dok ne postanu zdrava, a na njih ne utječe tumorski proces. U težim slučajevima, tumor se uklanja zajedno s organom.
Operacija traje od nekoliko minuta do sat vremena i mora biti radikalna kako bi se spriječilo ponavljanje. Ako tumorske stanice ostanu u organu ili je kapsula tumora oštećena, tada je vjerojatnost ponovnog rasta velika. Kirurški materijal šalje se na histologiju.
Značajke kirurškog liječenja:
Niskotraumatični su, nastavljaju se bez komplikacija u obliku oštećenja živčanog debla i krvnih žila. Napravljeni su mali proboji kroz koje se umetne video sonda. Napredak postupka vidljiv je na monitoru. Boravak u bolnici - 1-2 dana.
Metoda očuvanja organa. Upotreba elektronskog mikroskopa omogućuje vam očuvanje organa što je više moguće, uklanjanjem samo patoloških struktura.
Nakon uklanjanja tumora provjeravaju se izrazi lica pacijenta, stanje drenaže i postoperativna rana. Liječi se antiseptikom kako bi se spriječila infekcija..
Važno je slijediti ispravnu prehranu. Hrana pasirana, polutečna, sobne temperature.
Izuzmite začinjene, slane, kisele, sve začine kako biste spriječili prekomjerno lučenje sline i iritaciju usne sluznice. Nakon jela isperite usta toplom vodom, otopinom sode ili biljnom infuzijom.
Možete jesti ubrzo nakon operacije. Potrebno je isključiti pušenje i pijenje alkohola 2-3 tjedna.
Adenom žlijezda slinovnica ozbiljno je stanje koje se ne može zanemariti. Samoliječenje je besmisleno i ima ozbiljne posljedice. Ako se sumnja na bolest, neophodan je liječnički nadzor, dobra dijagnoza i pravovremeno liječenje.
Odaberite grad, željeni datum, kliknite gumb "pronađi" i dogovorite sastanak bez čekanja:
Što se ranije izvede operacija adenoma slinovnice, to je manji rizik od onkologije. Napokon, adenom je benigni tumor, a njegova transformacija u zloćudnu može izazvati rak jezika ili sluznice usne šupljine. Stoga je bolje ne napustiti operaciju dok je adenom još uvijek mali.
Benigni tumori često su lokalizirani u žlijezdama, a tumori slinovnice nisu iznimka. Zbog neuravnotežene prehrane, pušenja i hormonalnih poremećaja može se razviti pleomorfni adenom parotidne slinovnice. U početku je obrazovanje malo i ne zadaje nikakve brige. S vremenom, tumor raste i razvija se, izazivajući neugodne simptome:
Ovisno o vrsti adenoma, može se razvijati brže ili sporije, lokalizirati se iza ušiju, ispod čeljusti i u drugim dijelovima lica, biti homogen ili miješan itd. Sve ove nijanse određuje liječnik tijekom dijagnoze. Također utvrđuje potrebu za operacijom.
Konzervativno liječenje može samo usporiti napredak dobroćudnog tumora, ali ništa više. Stoga je operacija u svakom slučaju propisana prije ili kasnije. Pitanje je drugačije: u kojoj bi fazi to trebalo provesti i kada se može odgoditi?
Glavna indikacija za uklanjanje adenoma je njegova jasna vizualizacija i palpacija granica. Sve dok je tumor premalen i može se vidjeti samo ultrazvukom, CT-om ili RTG-om, ne dira se. Iako postoji jedno upozorenje: u ovom slučaju liječnici moraju biti sigurni da ne postoji rizik od degeneracije malog adenoma u zloćudnu formaciju.
Važno! Pacijent s adenomom žlijezda slinovnica trebao bi redovito posjećivati liječnika kako bi utvrdio hitnost operacije. Glavna stvar je ne "propustiti" trenutak i spriječiti rast tumora i razvoj onkološkog procesa.
Ako je zbog tumora zahvaćena i sama slinovnica (gnojna upala, prohodnost izvodnih kanala oslabljena bez mogućnosti oporavka), tada se i ona uklanja.
Tehnički se takva operacija gotovo ne razlikuje od uobičajenog uklanjanja adenoma, a gubici za pacijenta su mali: osoba ima 3 para velikih slinovnica (parotidne, submandibularne, sublingvalne) i 5 parova malih, a resekcija jedne od njih ne rješava ništa.
Najbolja metoda za operativni adenom je piling (enukleacija). Omogućuje točno vađenje tumora tupim predmetom (ponekad čak i prstima), kako ne bi narušio integritet njegove membrane i spriječio proboj patološke tekućine na zdrava tkiva.
Operacija pilinga prikladna je za uklanjanje pleomorfnog adenoma ili adenolimfoma parotidne slinovnice. Ovo je jedna od najčešćih vrsta ovog tumora, što podrazumijeva njegov polagani i dugotrajni razvoj bez dodirivanja obližnjih tkiva. Ali ovdje je važno ne propustiti trenutak, jer ako pleomorfni adenom dotakne facijalni živac (to se očituje iskrivljenjem lica), morat ćete napraviti dodatnu dijagnostiku i odabrati drugu kiruršku tehniku.
Prvo, liječnik pravi rez na području adenoma. To se mora učiniti kako ne bi oštetili kapsulu. Vanjski se slojevi kože odvajaju od unutarnjih kako bi se izložio tumor. Tada se adenom pažljivo odvaja od kanala koji ga napajaju posebnim instrumentima s tupim krajevima, kako opet ne bi oštetili membranu.
Nakon izrezivanja svih kanala, tumor se odvaja i uklanja. Može biti male veličine (otprilike veličine grožđa), ali ponekad ima impresivan promjer (otprilike veličine kokošjeg jaja).
Ako postoji krvarenje, liječnik može koagulatorom zabrtviti oštećena područja.
Tada se tkiva povezuju unutarnjim kozmetičkim šavovima, tako da na pacijentovom licu u budućnosti trag operacije nije toliko primjetan.
Adenom submandibularne žlijezde slinovnice složenija je vrsta patologije, jer ima složeni anatomski položaj. Tijekom operacije liječnik mora biti izuzetno oprezan, jer postoji opasnost od dodirivanja hipoglosnog živca ili arterije.
U tom će slučaju jezik prestati ispunjavati sve svoje funkcije, a osoba neće moći govoriti, žvakati i gutati. Uz to, jezična arterija nalazi se vrlo blizu karotidne arterije, tako da tijekom operacije mogu započeti jaka krvarenja..
Adenom sublingvalne žlijezde slinovnice rijedak je (u 0,5-1,0% slučajeva) i također zahtijeva profesionalniji pristup. Da bi se umanjio rizik, takav se tumor uklanja zajedno s žlijezdom..
Najvažniji problem u uklanjanju bilo kojeg adenoma slinovnice je rizik od ozljeda živaca lica. Ponekad se nalaze dovoljno blizu tumora, pa ga treba vrlo pažljivo odvojiti. Oštećenje facijalnog živca preplavljeno je asimetrijom lica, oštećenom govornom funkcijom i jakim bolovima u raznim područjima..
Druga komplikacija je prisutnost gnojne upale. Obično se otkrije čak i prije operacije i sigurno se uklanja antibioticima. Ali kad se upalni proces tek razvija, teško je to odrediti.
A ako liječnik otkrije gnojna žarišta nakon otvaranja tkiva, morate pribjeći dodatnim mjerama: upotrijebite antibakterijske lijekove i alate za uklanjanje gnoja.
Nakon takve operacije velika je vjerojatnost razvoja apscesa rane..
Usput! Sljedeća česta komplikacija nakon uklanjanja adenoma je Freyev sindrom. Očituje se lokalnom hiperemijom i pojačanim znojenjem. Ovaj sindrom nastaje oštećenjem autonomnih živaca. Nije opasno, ali neugodno..
Jer operacija se izvodi u općoj anesteziji, pacijent mora neko vrijeme ležati u bolnici. Obično je to najmanje 3 dana, a zatim se osoba može otpustiti na kućnu rehabilitaciju. Ali morat ćete redovito odlaziti na obloge dok se šavovi ne uklone..
Ako je slinovnica uklonjena zajedno s tumorom, morat ćete ostati u bolnici svih 6-8 dana, jer će prva 3 dana medicinsko osoblje nadzirati uspostavljenu drenažu. Potrebno je za ispuštanje tekućine i kontrolu prisutnosti unutarnjeg krvarenja..
Što se tiče njege zavoja i rane, ovdje je sve standardno:
Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako sumnjate na neprirodan tijek razdoblja rehabilitacije: visoka temperatura, jako crvenilo u području šavova, bol itd. Ovi simptomi neće nužno ukazivati na komplikacije, ali za svaki slučaj morate biti sigurni da nema opasnosti.