Adenom lojnih žlijezda (lojni adenom). Uzroci. Simptomi Dijagnostika. Liječenje

Myoma

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenom lojnih žlijezda (sin: lojni adenom) obično se javlja u obliku usamljenog čvora s glatkom žućkastom površinom, češće na vlasištu ili licu, ali može imati bilo kakvu lokalizaciju, posebno na koži skrotuma. Nisu zabilježene rodne preferencije. Prevladavaju stariji bolesnici, ali su opisana promatranja u mladosti i djetinjstvu. Ponekad se može pojaviti adenom lojnih žlijezda na pozadini nevusa lojne žlijezde. Povremeno se može ulcerirati, oponašajući u ovom slučaju karcinom bazalnih stanica.

Patomorfologija. Tumor se nalazi u dermisu u obliku mnogih lobula različitih veličina i oblika, međusobno ograničenih slojevima vezivnog tkiva. Lobule se sastoje od dvije vrste stanica - takozvane stanice rasta i zrele žlijezde lojnice. Njihov omjer može biti vrlo različit u različitim dijelovima istog tumora. Stanice rasta male su veličine sa zaobljenom ili ovalnom jezgrom i prilično lošom bazofilnom citoplazmom bez znakova masti. Između tih stanica postoje prijelazni oblici. Tumori kojima dominiraju stanice rasta manje su diferencirane inačice adenoma lojne žlijezde.

Potrebno je razlikovati prvenstveno od karcinoma bazalnih stanica s lojnom diferencijacijom. U lojnoj žlijezdi adenoma nema izdanaka kompleksa malih tamnih stanica, ograničenih duž periferije prizmatičnim epitelom koji tvori palisadne strukture.

Lojni adenom

Adenom (epiteliom) lojnih žlijezda obično je osamljeni tumor, lokaliziran uglavnom na licu i vlasištu. Jednako se često javlja kod muškaraca i žena. U pravilu se nalazi u starijih osoba, iako povremeno u mladosti i djetinjstvu, uključujući i novorođenčad. Prije se smatrao rijetkim tumorom, ali od 1968., nakon opisa Muir-Torreova sindroma, izvještaji o njemu počeli su se često pojavljivati.

Lojne žlijezde - alveolarne žlijezde s holokrinom diferencijacijom, nalaze se na svim dijelovima tijela, s izuzetkom dlanova i tabana, mogu biti povezane sa strukturama piloseborejskog kompleksa i nisu povezane s njima (slobodne lojne žlijezde). Slobodne lojne žlijezde nalaze se na području areole mliječnih žlijezda, malih usnica, prepucija, glavice penisa, crvenog obruba usnica, sluznice obraza, kao i u kapcima (meibomske žlijezde). Zeiss žlijezde (E. Zeis) - modificirane lojne žlijezde folikula trepavica, meibomske žlijezde - modificirane lojne žlijezde smještene unutar tarzalnih ploča kapaka, razlikuju se od lojnih žlijezda kože velikom veličinom, obilnim acinima i nedostatkom veze s folikulom dlake. Žljezdano tkivo lojnih žlijezda može poslužiti kao osnova za razvoj benignih adenoma i malignih adenokarcinoma.

Klinički je epiteliom lojnih žlijezda cermalni čvor prekriven nepromijenjenom, rjeđe hrapavom kožom. Ponekad se uzdiže iznad površine, nalik na papiloma. U rijetkim slučajevima moguća je ulceracija kože na tumoru. U Muir-Torreovom sindromu, adenomi lojnih žlijezda mogu biti i pojedinačni i višestruki, dok njihov broj može biti i veći od 100. Promjer kvržica ne prelazi 1 cm, na rezu su žućkaste ili smećkaste boje, jasno ograničeni od okolnih dermis.

Histološki, epiteliom lojnih žlijezda karakterizira hiperplazija lojnih žlijezda, sastoji se od mnogih velikih lobula različitih oblika, odvojenih tankim slojevima vezivnog tkiva. Lobuli su građeni od dvije vrste stanica. Prvi se obično nalaze duž periferije lobula, mali, s intenzivno obojenom jezgrom i oskudnom bazofilnom citoplazmom. Odgovaraju kambijalnim stanicama normalne lojne žlijezde. Drugi tip predstavljaju velike poligonalne stanice s jasnim granicama, zaobljenim laganim jezgrama i obilnom pjenastom citoplazmom koja sadrži masti. Te stanice su zrele stanice žlijezda lojnica. Uvijek postoje prijelazni oblici između glavnih vrsta stanica. U nizu lobula, male stanice nisu smještene samo duž periferije, već su i grupirane u obliku malih niti ili čak značajnih nakupina u središtu lobula, a velike stanice se guraju natrag na periferiju. Osim toga, u nekim lobulama uočava se propadanje masnih stanica s njihovom transformacijom u masni detritus i stvaranjem cističnih šupljina..

U seboroičnim adenomima lobuli se formiraju uglavnom od zrelih stanica, dok stanice kambija prevladavaju u seboroičnim epiteliomima..

Diferencijalna dijagnoza epitelioma lojnih žlijezda. Što se tiče stupnja diferencijacije, adenom lojnih žlijezda zauzima međupoložaj između hiperplazije lojnih žlijezda, pri čemu lobuli lojnih žlijezda izgledaju zrelo ili gotovo zrelo, te epitelioma lojnih žlijezda ili sebocioma, u kojima se tumor sastoji uglavnom od nakupina stanica nepravilnog oblika i broja tumorskih stanica s brojem stanica nepravilnog oblika i masna diferencijacija je znatno manja od 50%. Adenom i epiteliom lojnih žlijezda nemaju nuklearnu atipiju i invazivni rast, što su znakovi raka lojnih žlijezda. Istodobno, u bazalnim područjima može postojati umjerena mitotička aktivnost. Diferencijalna dijagnoza adenoma i epitelioma lojnih žlijezda s malformacijom i senilnom hiperplazijom lojnih žlijezda nije teška, jer se potonje sastoje od prekomjerne količine lojnih žlijezda normalne građe, a samo kod adenoma dolazi do značajnog povećanja broja kambijalnih stanica i epitelija, ne samo duž periferije i u središtu.

Epiteliom lojnih žlijezda razlikuje se od trichoepithelioma odsutnošću cističnih formacija i struktura nalik na folikule dlake. Karcinom bazalnih stanica s lojnom diferencijacijom karakterizira prisutnost kabela bazaloidnih stanica i ne tako velika diferencijacija pjenastih stanica koje sadrže lipide. Uz to, većina karcinoma bazalnih stanica s lojnom diferencijacijom zapravo su epiteliomi lojnih žlijezda..

Lojni adenom

Adenom lojne žlijezde je benigna novotvorina kože koja se razvija iz epitela sebogelskih kanala. Klinički karakterizirana prisutnošću žutog ili ružičastog čvorića različitih promjera s usporenim rastom i najčešćom lokalizacijom na licu ili vratu. Različite vrste adenoma imaju svoje osobine u kliničkoj slici. Dijagnoza se temelji na vizualnom pregledu, uzimanju anamneze. Podaci histološkog i citološkog pregleda potvrđuju dijagnozu. Terapija uključuje kirurško liječenje: kriodestrukcija, elektro- i laserska koagulacija, ekscizija.

ICD-10

  • Uzroci
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje adenoma lojne žlijezde
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Adenom lojne žlijezde je benigni tumor kože koji se rijetko bilježi kao izolirana bolest (1 slučaj na 100 tisuća stanovnika). Patologija je raširena, njezina pojava ne ovisi o sezonalnosti i zemljopisnoj širini. Češća je u djece i starijih osoba. Značajan udio kožnih adenoma povezan je s Muer - Torreovim sindromom. U 68% bolesnika s ovim sindromom klinički je potvrđena prisutnost tumora lojnih žlijezda. Prisutnost drugih vrsta adenoma (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) također je posljedica genetske predispozicije.

Uzroci

Ne postoji konsenzus o prirodi ove patologije, jer etiologija nije dovoljno proučena. Pouzdani predisponirajući čimbenici su djetinjstvo i starost, muški spol i prisutnost kroničnih patologija iz gastrointestinalnog trakta (kolitis, enteritis, gastritis). Među vjerojatnim uzrocima razvoja adenoma kože smatraju se:

  • Genetska predispozicija. Najčešće se lojnim adenomima dijagnosticira Muer-Torreov sindrom, koji je udruženje više tumora lojnih žlijezda (adenom, epiteliom, karcinom), keratoakantoma i zloćudnih tumora unutarnjih organa. Uz to, adenom kože može biti etiološki povezan s tuberkuloznom sklerozom..
  • Bolesti lojnih žlijezda. Seboreja se smatra jednim od mogućih uzroka nastanka lojnog adenoma. Povećana keratinizacija uočena kod ove bolesti može postati okidač za razvoj tumora. Ovaj je proces tipičan za mlade ljude s hormonalnim poremećajima..
  • Izloženost fizičkim čimbenicima. Rijedak, ali klinički dokumentiran uzrok adenoma je opća i lokalna hipotermija. Slučajevi adenoma povezani s izloženošću temperaturi smatraju se izoliranima. Ponavljanje adenoma nakon liječenja zabilježeno je pod djelovanjem istih provocirajućih čimbenika.

Patogeneza

Novotvorina je pravi tumor koji potječe iz sekretornih stanica izvodnih kanala lojne žlijezde. Neki uzročni čimbenici u određenoj fazi provociraju hiperplaziju žljezdanog epitela, neoangiogenezu i stvaranje vezivnog tkiva. Histološki adenoma ima lobularnu strukturu s dvije populacije stanica: bazaloidne zametne stanice smještene su duž periferije lobula, a zreli sebociti smješteni su u središtu. Zrele stanice lojnih žlijezda prevladavaju nad nediferenciranim oblicima. Nedostaju nuklearna atipija, žarišta nekroze, izražena mitotska aktivnost, invazivno širenje.

Klasifikacija

U praktičnoj dermatologiji postoje četiri vrste lojnih adenoma, koje se razlikuju u kliničkoj prezentaciji, lokalizaciji, veličini, dobi izgleda. Izolirani oblik izuzetno je rijedak i teško ga je razlikovati od ostalih vrsta. Sljedeći klinički oblici adenoma detaljno su opisani u literaturi:

  1. Adenom Hirschfeld (senilni). Razvija se u starosti. To je usamljeni gusti čvor zaobljenog oblika, ponekad s nogom. Preferencijalna lokalizacija: lice, leđa, područje skrotuma.
  2. Adenoma Pringle-Burenvillea (cistični epiteliom). Češće se očituje već u djetinjstvu. Izgleda kao mali okrugli ili ovalni čvorići, čija boja može varirati od smeđe-ružičaste do žute. Površina elemenata je glatka, gusta i sjajna. Spajanje čvorova nije tipično. Karakteristična je simetrična lokalizacija formacija - na obrazima, nosu, bradi.
  3. Allopo - Leredda - Darrieus adenom (simetričan). Može se pojaviti u bilo kojoj dobi i na mjestu na koži. Izvana je to gusta formacija, vizualno slična bradavici, boja varira od boje kože do ružičaste. Elementi brzo rastu, skloni masivnom spajanju.
  4. Balzer-Menetriejev adenom. Može imati izgled čvorića čvrsto pričvršćenih za kožu ili mioma na nozi. Elementi su gusti na dodir s glatkom površinom. Boja se obično ne razlikuje od kože. Najkarakterističnija lokalizacija je lice, vrat, područje velikih nabora, ponekad i oralna sluznica. Veličina neoplazme doseže 10 mm.

Simptomi

Masa je glatka, dobro definirana papula. Koža preko čvorića je nepromijenjena ili blago hrapava. U 70% slučajeva lokaliziran je u području glave ili vrata, rjeđe na trupu i donjim ekstremitetima. Lojni adenom karakterizira polagan rast (tijekom nekoliko godina), bezbolnost. Veličine variraju od 5 do 25 mm. Boja novotvorine može biti od normalnog mesa do ružičaste ili žućkaste.

Lojni adenomi povezani s Muer-Torreovim sindromom pojedinačni su ili višestruki (ponekad i do 100 ili više). Čvorovi su žućkaste boje, promjer je 0,5-1 cm, u nekim slučajevima narastu i do 5 cm. S tim sindromom u bolesnika se otkrivaju i drugi tumori kože (keratoakantomi, epiteliomi, karcinomi lojnih žlijezda), visceralni oblici karcinoma.

Komplikacije

Uz traumu i ulceraciju, žarišta tumora mogu krvariti i uzrokovati bol. Najčešće je adenom koji se nalazi u periorbitalnoj zoni kompliciran - njegovo oštećenje i infekcija dovodi do razvoja konjunktivitisa ili keratitisa. Nakon kirurškog izrezivanja adenoma na koži nastaju ožiljci koji uzrokuju kozmetičke, a ponekad i funkcionalne neugodnosti. Lojni adenomi su dobroćudne izrasline koje se rijetko same razviju u rak kože. Međutim, prisutnost takvih formacija u pacijenta može ukazivati ​​na Muer-Torreov sindrom, u kojem se često dijagnosticira kolorektalni karcinom, rak dojke, genitourinarnog sustava, želuca, glave i vrata itd..

Dijagnostika

Osnovni dijagnostički program uključuje ispitivanje, procjenu kliničke slike i anamnezu bolesti (vrijeme pojave adenoma, prisutnost sličnih formacija u rođaka), prema kojem dermatolog može predložiti dijagnozu. Studija lojnog adenoma dermatoskopijom nije informativna, stoga pribjegavaju radikalnijim dijagnostičkim opcijama:

  • Biopsija s ispitivanjem materijala. Za histološki pregled češće se koristi ekscizijska ili stisnuta biopsija, za citologiju - aspiracija finom iglom. Mikroskopski pregled pripravka pokazuje morfološku sliku karakterističnu za lojni adenom.
  • Genetska dijagnostika. Ova vrsta dijagnoze relevantna je u prisutnosti obiteljskih slučajeva Muer - Torreovog sindroma. Bit metode je utvrditi neispravan gen koji je uzrok bolesti. Obuhvaća nekoliko faza: savjetovanje genetičara, sastavljanje rodovnice, laboratorijske pretrage, formiranje konačne dijagnoze.

Da bi se odredile daljnje taktike liječenja i dijagnostike, potrebna je konzultacija kirurga, dermato-onkologa. Lojni adenom razlikuje se od karcinoma, keratoakatoma, nevusa i hiperplazije lojnih žlijezda.

Liječenje adenoma lojne žlijezde

Glavna vrsta liječenja je kirurška. Opcija uklanjanja ovisi o veličini i mjestu formacije, pragu boli i dobi pacijenta. Optimalna metoda odabire se pojedinačno, unaprijed procjenjujući moguće rizike i komplikacije. Za uklanjanje lojnog adenoma koriste se:

  • Fizičke metode uništavanja. Uklanjanje tekućim dušikom indicirano je samo za male adenome; ovaj postupak se ne preporučuje za lice. Pomoću elektrokoagulacije uklanjaju se male tvorbe bez zaostalih učinaka, dok veće ostavljaju ožiljke. Laserska koagulacija je najpoželjnija metoda za uklanjanje adenoma smještenih u području lica, jer ne ostavlja ožiljke.
  • Kirurško izrezivanje. Ova vrsta liječenja rijetko se koristi. Kirurško izrezivanje velikih ili višestrukih adenoma može zahtijevati dodatni popravak nedostatka lokalnim tkivima. Unatoč radikalnoj prirodi metode, nije isključeno ponavljanje formacija s daljnjim povećanjem njihove veličine i broja..

Prognoza i prevencija

Izolirani adenom je najpovoljnija varijanta patologije, lako se uklanja i ne ostavlja ožiljke. U prisutnosti adenoma u kombinaciji s Muer - Torreovim sindromom, prognoza je ozbiljna zbog istodobne onkologije. Ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje adenoma kože, nespecifične uključuju pravovremeno liječenje seboroičnog dermatitisa, gastrointestinalnih bolesti i izbjegavanje hipotermije. U prisutnosti ove bolesti kod rođaka, potrebno je kontrolirati i ranije potražiti liječničku pomoć.

Znakovi i liječenje adenoma lojnih žlijezda

Lojni adenom jedna je od vrsta dobroćudnih tumora koji nastaju zbog začepljenja izvodnih kanala. Ispod kože se pojavljuje gusta, elastična kuglica. Boja neoplazme može biti normalna, ali ponekad dobiva žutu ili ružičastu boju. Najčešće se takvi pečati pojavljuju u području lica..

Najčešće se pečati pojavljuju u području lica.

Značajke bolesti

Lojne žlijezde potrebne su kako bi se koža očistila od opasnih mikroorganizama. Uz njihovu pomoć uklanja se sebum, a s njim i patogeni. Ali ponekad prekomjerno lučenje masti provocira začepljenje izvodnih kanala. U tom se slučaju na mjestu začepljenog područja, koje se sastoji od masnih stanica i tkiva, pojavljuje pečat..

Ponekad postoji začepljenje izvodnih kanala.

Zadebljanja su obično lokalizirana na licu, vratu, iza ušiju. Rjeđe se adenomi stvaraju na tijelu. Najčešće se tumori javljaju u starijih osoba..

Razlozi za razvoj

Liječnici teško mogu imenovati točan uzrok razvoja novotvorine. Dokazano je da su djeca u opasnosti, kao i starije osobe i oni koji imaju problema s probavnim traktom. U muškaraca se pečati pojavljuju češće. Popis čimbenika koji povećavaju vjerojatnost nastanka adenoma uključuju:

  • nasljedna dispozicija i genetske abnormalnosti. Ako osoba ima Muer-Torreov sindrom, tada je rizik povećan. Ovo je bolest kod koje se pojavljuju brojne cistične tvorbe lojnih žlijezda. Postoje i druge popratne bolesti koje povećavaju vjerojatnost razvoja;
  • bolesti lojnih žlijezda. Govorimo o patologijama poput seboreje. Vjerojatnost blokade izvodnih kanala nekoliko je puta veća. Popis čimbenika rizika također uključuje hormonalne poremećaje koji izazivaju pogoršanje aktivnosti žlijezda;
  • utjecaj fizičkih uzroka (porast temperature). Ovaj faktor rijetko provocira bolest. Ali nakon završetka tečaja oporavka, adenom će se ponovno pojaviti ako se opetovano izlaže visokoj temperaturi (ozbiljno pregrijavanje).

Kad dođe do začepljenja u kanalu, unutra se počinje nakupljati tajna. S vremenom postaje sve više i više, i na ovom mjestu dolazi do zadebljanja s elastičnim elastičnim zidovima.

Vrste adenoma

Razvijena je klasifikacija koja ovisi o tome gdje je tumor lokaliziran, koje značajke i veličinu ima, kao i o popratnim bolestima. Adenomi kože jedno su od sljedećeg:

  • senilna (Hirschfeld). Ova vrsta je tipična za starije osobe. Čvor je okrugao i čvrst. U nekim slučajevima ima nogu. Obično se javlja na licu, na leđima, u području prepona;
  • cistični epiteliom (Pringle-Bourneville). Nastaje uglavnom u male djece. To su mali čvorići koji izgledaju poput ovalne ili okrugle kuglice. Koža može imati žutu ili ružičastu nijansu. Istodobno, sama površina je glatka i sjajna. Adenomi ove vrste ne stapaju se u jedan, već su simetrično postavljeni na različite dijelove lica. Obično su to područja s povećanom proizvodnjom sebuma - nos, brada, čelo;

Pringle-Bournevilleova bolest. simetrična (Allopo - Leredda - Darrieus). Izgled ne ovisi o dobi ili individualnim karakteristikama pacijenta. Nekoliko čvorova može se spojiti u jedan i vrlo brzo narasti. Ton kože se možda neće promijeniti ili postati ružičast. Po izgledu cistična formacija podsjeća na bradavicu;

Patologija Allopo-Leredda-Darier.

  • Balcera-Menetrie. Tumor ima nogu, ali može biti i pričvršćen za široku bazu. Struktura je gusta, elastična i glatka. Ton kože se u većini slučajeva ne mijenja. Gruda rijetko naraste u promjeru više od 1 cm.
  • Simptomi

    Prije svega, lojni adenom možete odrediti karakterističnim čvorićem na površini kože. Ima jasne granice, a površina kože je glatka na dodir. Obično je neoplazma promjera 0,5-1 cm, ali u rijetkim slučajevima povećava se na 2,5 cm. Češće se ova vrsta cistične tvorbe pojavljuje na licu ili vratu.

    Nema bolnih senzacija.

    Zadebljanje se vrlo sporo povećava. Njegov razvoj može se odvijati tijekom nekoliko godina. Istodobno, pacijent ne doživljava bolne senzacije, stoga se ne savjetuje uvijek s liječnikom. Čvor je više kozmetičke neugodnosti.

    Ponekad možete primijetiti promjenu tonusa kože nad tuberkulom. Može biti žuta, ružičasta, smeđa ili posvijetliti. Može biti nekoliko čvorova odjednom (njihov broj doseže nekoliko desetaka).

    Dodatni karakteristični simptomi pojavljuju se tek s razvojem žarišta upale u promijenjenim tkivima. U tom će slučaju pacijent osjetiti bol, sjena adenoma će se promijeniti. Novotvorina će nabubriti i izazvati puno nelagode. Kad pritisnete kapsulu, iz nje se može osloboditi serozni ili gnojni sadržaj..

    Ako se kod djeteta otkrije nasljedna bolest, tada pojava zadebljanja neće biti jedini simptom. Kod genetskih poremećaja razvija se mentalna zaostalost, postoje problemi s pamćenjem itd..

    Komplikacije

    Ako se ne liječi, tumor dovodi do razvoja sljedećih komplikacija:

    Konjunktivitis.

    • konjunktivitis (žarište upale pojavljuje se na sluznici očne jabučice);
    • keratitis (upala rožnice oka, koja pogoršava vid, izaziva zamućenje);
    • blefaritis (upala u predjelu ruba kapka gdje se nalaze trepavice);
    • s povećanjem veličine kapsule, ona počinje rasti u moždanu komoru, što izaziva neurološke i mentalne poremećaje;
    • u budućnosti se cistične formacije pojavljuju ne samo ispod kože, već i na unutarnjim organima i tkivima;
    • ako je čvor lokaliziran u nosnoj regiji, dok raste, počinje stiskati pregrade, uzrokujući poteškoće s disanjem;
    • neke vrste benignih tumora mogu kasnije prerasti u maligne.

    Dijagnostika

    Pri prvom posjetu bolnici pacijenta treba pregledati liječnik. Palpacijom utvrđuje mjesto vezivanja kapsule, a također uči i o popratnim simptomima. Da bi se potvrdila dijagnoza adenoma kože lica, propisuje se nekoliko dodatnih vrsta pregleda.

    Sadržaj se šalje na histološki pregled.

    Biopsija je obavezna. Materijal se šalje na histološki pregled radi pojašnjenja prirode tkiva. U većini slučajeva uzorkovanje materijala vrši se pomoću igle. Moguć je i mikroskopski pregled koji otkriva znakove karakteristične za ovu vrstu cističnih formacija.

    Drugi postupak je genetska dijagnoza. Propisano je ako bilo tko od članova obitelji ima Muer-Torreov sindrom. To je neophodno kako bi se potvrdio ili zanijekao genetski uzrok razvoja novotvorine. Ispitivanje se provodi u nekoliko faza, od kojih će jedna biti laboratorijska ispitivanja.

    Nakon dijagnoze, pacijent će se trebati posavjetovati s kirurgom i dermato-onkologom. To je neophodno jer je adenom često povezan s nekim vrstama zloćudnih kvrga..

    Liječenje

    Način liječenja zadebljanja odabire ljekar koji dolazi. Ovisi o razlozima koji su izazvali njegovu pojavu. No bez kirurškog uklanjanja kapsule ne može se govoriti o potpunom oporavku. Ako su njegov razvoj izazvali poremećaji probavnog trakta, prvo ih morate izliječiti, a zatim ukloniti. Lijekovi protiv bolova propisani su kako bi se uklonili neugodni simptomi, kao i tijekom razdoblja oporavka nakon operacije.

    Koristi se jedna od nekoliko vrsta kirurških intervencija:

      upotreba tekućeg dušika. U tom slučaju na zadebljanje tkiva utječu niske temperature koje uništavaju mutirane stanice. Ljuska se sruši, čvoru se ne napaja struja. Odbacuje se spontano u roku od nekoliko tjedana nakon zahvata. Ova je metoda indicirana za male kvržice, ali pokušavaju je ne koristiti na licu;

    Na tumor utječu niske temperature.

  • elektrokoagulacija uključuje upotrebu tankih elektroda za kauterizaciju adenoma. Oštećena područja udaraju se strujom, što ometa opskrbu tkiva. Na mjestu uklonjene kapsule ostaje mala rana koja se dodatno steže. Mali ožiljak može ostati ako je tumor bio velik;
  • laserska primjena. Minimalno invazivna i nježna vrsta intervencije, nakon koje ne ostaju ožiljci. Češće se propisuje za operaciju lica. Kada se koristi laser, na mjestu uklonjenog zadebljanja pojavljuje se rana. Kako zarasta, steže se korom, a zatim konačno zacjeljuje;

    Upotreba lasera.

  • u rijetkim se slučajevima koristi klasična operacija trbuha. Pokušavaju ne koristiti ovu metodu ako je adenom lokaliziran na licu, jer nakon intervencije ostaju vidljivi ožiljci. Osim toga, nije isključena ponovna pojava novotvorina..
  • Ako je čvor dovoljno mali, tada operaciju može izvesti dermatolog tijekom zakazanog posjeta. U budućnosti će biti potrebna intervencija kirurga i uporaba različitih vrsta anestezije..

    Preventivne akcije

    Kožni adenom vrlo je teško spriječiti. To je zbog činjenice da njegovi uzroci nisu dobro razumljivi. Stoga praktički ne postoje posebne preventivne mjere. Liječnici preporučuju poštivanje nekoliko osnovnih pravila:

    Redovito se testirajte i posavjetujte se s liječnikom.

    • ako imate kožne bolesti (posebno seboreju), moraju se liječiti;
    • ako postoje problemi s probavnim traktom, neophodni su liječnički savjet i odgovarajuće liječenje;
    • pokušajte se ne prehladiti ili pregrijati;
    • ako bilo tko od članova vaše obitelji ima cističnu formaciju, redovito posjetite svog liječnika;
    • bilo koji problemi s kožom zahtijevaju liječničko savjetovanje.

    Neoplazma lojnih žlijezda napreduje vrlo sporo i rijetko uzrokuje nelagodu kod pacijenata. Stoga mnogi ljudi odgađaju posjet bolnici, što otežava daljnje liječenje. S ranom dijagnozom provest će se brzo uklanjanje lojnog adenoma, čime će se izbjeći ozbiljne zdravstvene posljedice.

    Znakovi i liječenje adenoma lojnih žlijezda

    Adenom lojnih žlijezda jedna je od vrsta dobroćudnih tumora nastalih uslijed začepljenja izvodnih kanala. Ispod kože se pojavljuje gusta, elastična kuglica. Boja neoplazme može biti normalna, ali ponekad dobiva žutu ili ružičastu boju. Najčešće se takvi pečati pojavljuju u području lica..

    1. Značajke bolesti
    2. Razlozi za razvoj
    3. Vrste adenoma
    4. Simptomi
    5. Komplikacije
    6. Dijagnostika
    7. Liječenje
    8. Preventivne akcije

    Značajke bolesti

    Lojne žlijezde potrebne su kako bi se koža očistila od opasnih mikroorganizama. Uz i uz pomoć uklanja se sebum, a s njim i patogeni. Ali ponekad prekomjerno lučenje masti provocira začepljenje izvodnih kanala. U tom se slučaju na mjestu začepljenog područja, koje se sastoji od masnih stanica i tkiva, pojavljuje pečat..

    Zadebljanja su obično lokalizirana na licu, vratu, iza ušiju. Rjeđe se adenomi stvaraju na tijelu. Opuoli se najčešće javljaju u starijih osoba..

    Razlozi za razvoj

    Liječnici teško mogu imenovati točan uzrok razvoja novotvorine. Dokazano je da su djeca u opasnosti, kao i starije osobe i oni koji imaju problema s probavnim traktom. U muškaraca se pečati pojavljuju češće. Popis čimbenika koji povećavaju vjerojatnost nastanka adenoma uključuju:

    • nasljedna dispozicija i genetske abnormalnosti. Ako osoba ima Muer-Torreov sindrom, tada je rizik povećan. Ovo je bolest kod koje se pojavljuju brojne cistične tvorbe lojnih žlijezda. Postoje i druge popratne bolesti koje povećavaju vjerojatnost razvoja,
    • bolesti lojnih žlijezda. Govorimo o istoj patologiji kao i seboreja. Vjerojatnost blokade izvodnih kanala nekoliko je puta veća. Popis čimbenika rizika također uključuje hormonalne poremećaje koji izazivaju pogoršanje aktivnosti žlijezda.,
    • utjecaj fizičkih uzroka (porast temperature). Ovaj faktor rijetko provocira bolest. Ali nakon što prođe tečaj oporavka, adenom će se ponovno pojaviti ako se ponavlja izlaganje visokoj temperaturi (ozbiljno pregrijavanje).

    Kad se dogodi začepljenje kanala, unutra se počinje nakupljati tajna. S vremenom postaje sve više i više, i na ovom mjestu dolazi do zadebljanja s elastičnim elastičnim zidovima.

    Vrste adenoma

    Razvijena je klasifikacija koja ovisi o tome gdje se tumor nalazi, koje značajke i veličinu ima, kao i o popratnim bolestima. Adenomi kože jedno su od sljedećeg:

    • senilna (Hirschfeld). Ova vrsta je tipična za starije osobe. Čvor je okrugao i čvrst. U nekim slučajevima ima nogu. Obično se javlja na licu, na leđima, u zoni pare,
    • cistični epiteliom (Pringle-Bourneville). Nastaje uglavnom u male djece. To su mali čvorići koji izgledaju poput ovalne ili okrugle kuglice. Koža može imati žutu ili ružičastu nijansu. Istodobno, sama površina je glatka, sjajna. Adenomi ove vrste ne stapaju se u jedan, već su simetrično postavljeni na različite dijelove lica. Obično su to područja s povećanom proizvodnjom sebuma - nos, brada, čelo,

    simetrična (Allopo - Leredda - Darrieus). Izgled ne ovisi o dobi ili individualnim karakteristikama pacijenta. Nekoliko čvorova može se spojiti u jedan i vrlo brzo narasti. Ton kože se možda neće promijeniti ili postati ružičast. Izgledom cistična formacija podsjeća na bradavicu.,

  • Balcera-Menetrie. Opuola ima nogu, ali može se pričvrstiti i na široku bazu. Struktura je gusta, elastična i glatka. Ton kože se u većini slučajeva ne mijenja. Gruda rijetko naraste u promjeru više od 1 cm.
  • Simptomi

    Prije svega, moguće je odrediti lojni adenom karakterističnim čvorom na površini kože. Ima jasne granice, a površina kože je glatka na dodir. Obično je neoplazma promjera 0,5-1 cm, ali u rijetkim slučajevima povećava se na 2,5 cm. Češće se ova vrsta cističnih formacija pojavljuje na licu ili vratu.

    Zadebljanje se vrlo sporo povećava. Njegov razvoj može potrajati nekoliko godina. U ovom slučaju, pacijent ne doživljava bolne senzacije, stoga se ne savjetuje uvijek s liječnikom. Čvor je više kozmetičke neugodnosti.

    Dodatni abnormalni simptomi pojavljuju se tek s razvojem fokusa upale u promijenjenom tkivu. U tom će slučaju pacijent osjetiti bol, sjena adenoma će se promijeniti. Neoplazma će nabubriti i dati puno neugodnih senzacija. Kad pritisnete kapsulu, iz nje se može osloboditi serozni ili gnojni sadržaj..

    Ako se kod djeteta otkrije nasljedna bolest, tada pojava zadebljanja neće biti jedini simptom. Kada su genetski oštećeni, razvijena je mentalna zaostalost, postoje problemi s pamćenjem itd..

    Komplikacije

    Ako se ne liječi, opijum dovodi do razvoja sljedećih komplikacija:

    • konjunktivitis (žarište upale pojavljuje se na sluznici očne jabučice),
    • keratitis (upala rožnice oka, koja pogoršava vid, izaziva zamućenje),
    • blefaritis (upala na rubu kapka gdje se nalaze trepavice),
    • s povećanjem veličine kapsule, ona počinje rasti u moždanu komoru, što izaziva poremećaje neurološkog i psihotičnog karaktera,
    • u budućnosti se cistične formacije pojavljuju ne samo ispod kože, već i na unutarnjim organima i tkivu,
    • ako je čvor lokaliziran u nazalnoj regiji, tada raste, počinje stiskati pregrade, uzrokujući otežano disanje,
    • neke vrste benignih jajašica kasnije mogu prerasti u maligne.

    Dijagnostika

    Pri prvom posjetu bolnici pacijenta treba pregledati liječnik. Palpacijom utvrđuje mjesto vezivanja kapsule, a također uči i o popratnom simptomu. Da bi se potvrdila dijagnoza adenoma kože lica, propisuje se nekoliko dodatnih vrsta pregleda.

    Biopsija je obavezna. Materijal se šalje na histološki pregled radi pojašnjenja prirode tkiva. U većini slučajeva uzorkovanje materijala vrši se pomoću igle. Također je moguć mikroskopski pregled koji otkriva znakove karakteristične za ovu vrstu cističnih formacija.

    Drugi postupak je genetska dijagnoza. Propisano je ako bilo tko od članova obitelji ima Muer-Torreov sindrom. To je neophodno kako bi se potvrdio ili zanijekao genetski uzrok razvoja novotvorine. Istraživanje se provodi u nekoliko faza, od kojih će jedna biti laboratorijska ispitivanja.

    Liječenje

    Način liječenja zadebljanja odabire ljekar koji dolazi. Ovisi o razlozima koji su izazvali njegovu pojavu. No, bez hirurškog uklanjanja kapsule ne može se govoriti o potpunom oporavku. Ako je njegov razvoj izazvan poremećajima probavnog trakta, prvo morate izliječiti i, a zatim provesti uklanjanje. Lijekovi protiv bolova propisani su kako bi se uklonili neugodni simptomi, kao i tijekom razdoblja oporavka nakon operacije.

    Koristi se jedna od nekoliko vrsta kirurških intervencija:

      upotreba tekućeg dušika. U tom slučaju na zadebljanje tkiva utječu niske temperature koje uništavaju mutirane stanice. Ljuska se sruši, čvoru se ne napaja struja. Nekoliko tjedana nakon postupka spontano se odbacuje. Ova je metoda indicirana kada je veličina čvorića mala, ali pokušavaju je ne koristiti na licu.,

  • elektrokoagulacija uključuje upotrebu tankih elektroda za kauterizaciju adenoma. Oštećena područja udaraju se strujom, što ometa opskrbu tkiva. Na mjestu uklonjene kapsule ostaje mala rana koja se dodatno steže. Mali ožiljak može ostati ako je opuola bila velika,
  • laserska primjena. Minimalno invazivna i nježna vrsta intervencije, nakon koje ne ostaju ožiljci. Češće se propisuje za operaciju lica. Kada se koristi laser, na mjestu uklonjenog zadebljanja pojavljuje se rana. Kako zarasta, steže se korom, a zatim konačno zacjeljuje,

  • u rijetkim slučajevima koristi se klasična operacija trbuha. Pokušavaju ne koristiti ovu metodu ako je adenom lokaliziran na licu, jer nakon intervencije ostaju vidljivi ožiljci. Osim toga, nije isključena ponovna pojava novotvorina..
  • Ako je čvor dovoljno mali, tada operaciju može izvesti dermatolog tijekom zakazanog posjeta. U budućnosti će biti potrebna intervencija irurga i uporaba različitih vrsta anestezije.

    Preventivne akcije

    Kožni adenom vrlo je teško spriječiti. To je zbog činjenice da njegovi uzroci nisu dobro razumljivi. Stoga praktički ne postoje posebne preventivne mjere. Liječnici preporučuju poštivanje nekoliko osnovnih pravila:

    • ako imate kožne bolesti (posebno seboreju) i morate se liječiti,
    • ako postoje problemi s probavnim traktom, potrebna je konzultacija liječnika i odgovarajući tretman,
    • pokušajte ne prekuhati ili pregrijati,
    • ako bilo koji od članova vaše obitelji ima cističnu formaciju, redovito posjetite svog liječnika,
    • bilo koji problem kože zahtijeva liječničku konzultaciju.

    Neoplazma lojnih žlijezda napreduje vrlo sporo i rijetko uzrokuje nelagodu pacijentima. Stoga mnogi ljudi odgađaju posjet bolnici, što otežava daljnje liječenje. Ranom dijagnozom provest će se brzo uklanjanje lojnog adenoma, što će izbjeći ozbiljne zdravstvene posljedice.

    Adenom lojnih žlijezda na licu. Adenom lojnih žlijezda: opis, klinička slika, preživljavanje. Manifestacije adenoma lojnih žlijezda

    Adenom lojnih žlijezda - fotografija, opis, simptomi, uzroci i metode liječenja

    Po cijeloj koži osobe nalaze se žlijezde vanjske sekrecije - lojne žlijezde koje proizvode sebum, stvorene da štite kožu od prodora patogenih mikroorganizama. Stanice lojnih žlijezda uništavaju se kada se tajna proizvede i izluči, tijekom čega se neprestano zamjenjuju.

    Stoga diferencirane stanice lojnih žlijezda nisu sklone diobi i počinju patološki rasti samo kada su izložene nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Kao rezultat, razvija se hiperplazija epitela lojnih žlijezda, što dovodi do stvaranja benignih tumora - adenoma.

    Kako se razvija adenom lojnih žlijezda??

    Lojni adenomi su mali, gusti čvorići koji nastaju iz izvodnih kanala lojnih žlijezda. Razvoj tumora prolazi kroz nekoliko faza - hiperplazija, stvaranje novih žila i stvaranje membrane vezivnog tkiva. Prema histološkoj strukturi, tumor se sastoji od zrelih i nediferenciranih stanica. Štoviše, prevladava prva vrsta.

    Adenom lojnih žlijezda ima benigni tijek i spor rast. Ti su rastovi obično mali, ali ponekad se javljaju simetrični adenomi ili višestruki rastovi.

    Bolest rijetko uzrokuje komplikacije, a najčešća je trauma koja dovodi do krvarenja i brzog rasta adenoma.

    Formacije u blizini očiju mogu izazvati keratitis ili konjunktivitis, a nakon uklanjanja adenoma lojnih žlijezda često ostaju ožiljci.

    Najopasnija komplikacija bolesti je rak kože, ali treba napomenuti da se razvija s istodobnim onkopatologijama unutarnjih organa.

    Vrste adenoma

    Prema klasičnoj klasifikaciji, adenom lojnih žlijezda podijeljen je u tri glavne vrste, od kojih svaka ima svoje osobine:

    1. Pringle-Bourneville (cistični epiteliom) - karakteriziran stvaranjem malih čvorića žuto-smeđe boje i pravilnog oblika. U nekim je slučajevima popraćeno širenjem malih žila, što dovodi do crvenila adenoma. Češće su zahvaćene žlijezde lica, ušiju, vrata, donjeg dijela leđa, nalik na brtve s ravnom i glatkom površinom. Adenomi Pringle-Bournevillea češće se razvijaju u adolescenciji i mogu pratiti Muer-Torrea, kojega karakteriziraju ne samo adenomi, već i epilepsija i mentalna retardacija.
    2. Allopo-Leredda-Darrieus - su bradavičaste formacije mesa, ili žućkaste ili smeđe boje. Češće se razvijaju kao simetrične tvorbe, sklone brzom rastu i spajanju u jedan veliki tumor.
    3. Balcera-Menetrie - adenomi tjelesne boje veličine do 1,5 cm, značajno izbočeni iznad kože ili viseći na nozi. Najčešća lokalizacija je lice, uglavnom područje nosa, rjeđe nastaje na vratu ili tjemenu.

    Senilni adenom lojnih žlijezda ili Hirschfeldov adenom posebno je identificiran. Razvija se u starijih osoba lica, leđa ili skrotuma. To je zaobljeni osamljeni tumor, rijetko s pedikulom.

    Uzroci nastanka

    Nema dovoljno podataka zašto se razvija adenom lojnih žlijezda, jer bolest nije potpuno razumljiva.

    Uobičajeno je isticati glavne čimbenike koji pridonose rastu adenoma lojnih žlijezda:

    1. Prisutnost neispravnog gena (genetska predispozicija za Muer-Torreov sindrom) prenijela je jedan od roditelja.
    2. Nasljedna sklonost tuberkuloznoj sklerozi.
    3. Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, enteritis, ulcerozni kolitis i upala.
    4. Bolesti lojnih žlijezda praćene keratinizacijom, poput seboreje.
    5. Utjecaj niskih temperatura na cijelo tijelo ili pojedine dijelove tijela (u izuzetno rijetkim slučajevima uzrokuje adenom).
    6. Fiziološko smanjenje razine spolnih hormona - kod starijih bolesnika.

    Pažnja! Mogući odnos između stvaranja adenoma i uzimanja imunosupresiva Ciklosporina A nakon transplantacije organa.

    Adenom lojnih žlijezda češće nastaje u djece, adolescenata i starijih osoba, pa ih se može pripisati rizičnoj skupini za razvoj bolesti.

    Simptomi i manifestacije

    Kada se razvije adenom lojnih žlijezda, pacijent može pronaći malu nakupinu unutar ili iznad površine kože. Mogu biti pojedinačni, višestruki, ponekad raspoređeni simetrično. Obično adenomi ne uzrokuju neugodne simptome i uzrokuju samo estetske neugodnosti, posebno za žene.

    Ako se adenom lojnih žlijezda formira u neposrednoj blizini očiju, tada je moguće oštećenje ili atrofija vidnog živca, retinalna amauroza, što dovodi do poremećaja vida.

    Poput lezija oka, slijedeće manifestacije adenoma su rijetke:

    • oštećenje mišićno-koštanog sustava;
    • hiperostoza stopala, falange prstiju, kralježnice, lubanje;
    • hematurija;
    • stvaranje limfangioma;
    • kardio-respiratorno zatajenje;
    • neuropsihijatrijski poremećaji.

    Izražene manifestacije karakteristične su za adenom Pringle-Bournevillea, koji često prati Muair-Torreov sindrom. Ovaj sindrom je kompleks simptoma nasljednog podrijetla, karakteriziran stvaranjem tumora u unutarnjim organima, često malignog podrijetla, ali istodobno tumor kože ima benigni tijek.

    Adenom Pringle-Bournevillea često uzrokuje sljedeće simptome:

    • papilarni izrasline u području desni;
    • gliom vidnog živca;
    • kožni osip u obliku bradavica i papiloma;
    • napadaji.

    Ako se bolest razvije kod djece, često im se dijagnosticira mentalna zaostalost, problemi s pamćenjem, pareza, paraliza, motorička zaostalost, napadi.

    Dijagnostika

    Dermatolog se bavi dijagnozom adenoma lojnih žlijezda, koji je već vizualnim pregledom u stanju postaviti točnu dijagnozu. Ali za njegovu potvrdu, kao i za diferencijalnu dijagnozu, provodi se histološki pregled materijala ostruganog s kože. U nekim se slučajevima provodi istraživanje materijala uzetog pomoću biopsije tanke igle.

    Ako postoje komplikacije ili znakovi oštećenja drugih organa i tkiva, možda će biti potrebne konzultacije s drugim stručnjacima - neurologom, oftalmologom, onkologom. Savjetuje se genetika ako u obitelji postoje nasljedne bolesti, izražene stvaranjem adenoma.

    Liječenje adenoma lojnih žlijezda

    Jedini mogući način liječenja adenoma je kirurški. Optimalna metoda intervencije odabire se ovisno o veličini, mjestu i mogućnosti komplikacija..

    Vrste uklanjanja adenoma lojnih žlijezda:

    1. Uklanjanje tekućim dušikom - nakon smrzavanja adenoma poremećena je cirkulacija krvi, što dovodi do smrti stanica. Kriodestrukcija je moguća samo kod malih adenoma. Ne izvodi se na licu zbog rizika od ožiljaka.
    2. Elektrokoagulacija - cauterizacija tumora elektrodama za kosu, što dovodi do izrezivanja zahvaćenog tkiva i stvaranja rane. Vremenom rana zaraste, a ako je adenom bio mali, tada ne ostaju ožiljci. Ožiljci se mogu stvoriti u velikim lezijama..
    3. Moksibuscija laserom - pod utjecajem visokoenergijskog lasera s ugljikovim dioksidom na mjestu adenoma nastaje rana prekrivena korom. Nakon zacjeljivanja na koži ne ostaju tragovi, stoga se laser koristi za adenome na licu.
    4. Kirurško izrezivanje - koristi se u najrjeđim slučajevima kada je uklanjanje drugim metodama nemoguće. Nakon uklanjanja višestrukih adenoma, možda će biti potrebna plastična operacija za vraćanje integriteta kože.

    Konzervativno liječenje potrebno je ako se utvrdi uzrok nastanka adenoma lojnih žlijezda. Terapija je usmjerena na uklanjanje ovog uzroka, normalizaciju probavnog trakta i jačanje imunološkog sustava..

    Prognoza

    Budući da je adenom lojnih žlijezda benigna tvorba, prognoza u gotovo svim slučajevima je povoljna. Iznimka je tumor popraćen Muer-Torreovim sindromom zbog istodobnih onkopatologija..

    Ivanov Aleksandar Andreevič, liječnik opće prakse (terapeut), medicinski komentator.

    Lojni adenom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

    Lojne žlijezde potrebne su kako bi se koža očistila od opasnih mikroorganizama. Uz njihovu pomoć uklanja se sebum, a s njim i patogeni. Ali ponekad prekomjerno lučenje masti provocira začepljenje izvodnih kanala. U tom se slučaju na mjestu začepljenog područja, koje se sastoji od masnih stanica i tkiva, pojavljuje pečat..

    Ponekad postoji začepljenje izvodnih kanala.

    Zadebljanja su obično lokalizirana na licu, vratu, iza ušiju. Rjeđe se adenomi stvaraju na tijelu. Najčešće se tumori javljaju u starijih osoba..

    Razlozi za razvoj

    Jedinstvena teorija nastanka ove novotvorine još nije razvijena, budući da je njezina etiologija slabo razumljiva. Stručnjaci vjeruju da se starija i dječja dob, muški spol i prisutnost kronične patologije probavnog sustava smatraju predispozicijskim čimbenicima za razvoj novotvorina. Među vjerojatnim uzrocima razvoja bolesti razlikuje se nasljedna predispozicija..

    Također, razvoj bolesti prilično se često opaža kod Muer-Torreova sindroma, keratoakantusa i zloćudnih tumora unutarnjih organa.

    Uz to, adenom kože može biti povezan s pojavom tuberkulozne skleroze. Ponekad je razvoj bolesti povezan s oštećenjem lojnih žlijezda, poput seboreje.

    Uz ovu bolest dolazi do povećane keratinizacije, što može dati poticaj za pojavu adenoma lojne žlijezde.

    Također, stvaranje adenoma može biti uzrokovano negativnim utjecajem fizičkih čimbenika i promatra se kao posljedica učinaka opće i lokalne hipotermije.

    Liječnici teško mogu imenovati točan uzrok razvoja novotvorine. Dokazano je da su djeca u opasnosti, kao i starije osobe i oni koji imaju problema s probavnim traktom. U muškaraca se pečati pojavljuju češće. Popis čimbenika koji povećavaju vjerojatnost nastanka adenoma uključuju:

    • nasljedna dispozicija i genetske abnormalnosti. Ako osoba ima Muer-Torreov sindrom, tada je rizik povećan. Ovo je bolest kod koje se pojavljuju brojne cistične tvorbe lojnih žlijezda. Postoje i druge popratne bolesti koje povećavaju vjerojatnost razvoja;
    • bolesti lojnih žlijezda. Govorimo o patologijama poput seboreje. Vjerojatnost blokade izvodnih kanala nekoliko je puta veća. Popis čimbenika rizika također uključuje hormonalne poremećaje koji izazivaju pogoršanje aktivnosti žlijezda;
    • utjecaj fizičkih uzroka (porast temperature). Ovaj faktor rijetko provocira bolest. Ali nakon završetka tečaja oporavka, adenom će se ponovno pojaviti ako se opetovano izlaže visokoj temperaturi (ozbiljno pregrijavanje).

    Kad dođe do začepljenja u kanalu, unutra se počinje nakupljati tajna. S vremenom postaje sve više i više, i na ovom mjestu dolazi do zadebljanja s elastičnim elastičnim zidovima.

    Simptomi

    Adenom lojne žlijezde izgleda poput glatke papule s jasno definiranim rubovima. Na području obrazovanja koža nije promijenjena ili je malo hrapava.

    U većini slučajeva takve su novotvorine lokalizirane na vratu ili glavi, rjeđe na donjim udovima i trupu. Takve formacije karakterizira polagani razvoj..

    Nisu popraćeni pojavom bolnih senzacija. Boja im se može kretati od tjelesne do ružičaste ili žute..

    Lojni adenomi koji se pojavljuju u pozadini Muer-Torreova sindroma pojedinačni su ili višestruki. U tom su slučaju čvorići žućkaste boje, promjer im varira od 0,5 do 1 cm i može doseći 5 cm.

    Predlažemo da se upoznate s uzrocima i posljedicama pivskog trbuha kod muškaraca

    Prije svega, lojni adenom možete odrediti karakterističnim čvorićem na površini kože.

    Ima jasne granice, a površina kože je glatka na dodir. Obično je novotvorina promjera 0,5 - 1 cm, ali u rijetkim slučajevima povećava se na 2,5 cm.

    Najčešće se ova vrsta cistične tvorbe pojavljuje na licu ili vratu..

    Nema bolnih senzacija.

    Zadebljanje se vrlo sporo povećava. Njegov razvoj može se odvijati tijekom nekoliko godina. Istodobno, pacijent ne doživljava bolne senzacije, stoga se ne savjetuje uvijek s liječnikom. Čvor je više kozmetičke neugodnosti.

    Djeca mogu imati problema s pamćenjem.

    Dodatni karakteristični simptomi pojavljuju se tek s razvojem žarišta upale u promijenjenim tkivima. U tom će slučaju pacijent osjetiti bol, sjena adenoma će se promijeniti. Novotvorina će nabubriti i izazvati puno nelagode. Kad pritisnete kapsulu, iz nje se može osloboditi serozni ili gnojni sadržaj..

    Ako se kod djeteta otkrije nasljedna bolest, tada pojava zadebljanja neće biti jedini simptom. Kod genetskih poremećaja razvija se mentalna zaostalost, postoje problemi s pamćenjem itd..

    Liječenje

    Način liječenja zadebljanja odabire ljekar koji dolazi. Ovisi o razlozima koji su izazvali njegovu pojavu. No bez kirurškog uklanjanja kapsule ne može se govoriti o potpunom oporavku..

    Ako su njegov razvoj izazvali poremećaji probavnog trakta, prvo ih morate izliječiti, a zatim ukloniti.

    Lijekovi protiv bolova propisani su kako bi se uklonili neugodni simptomi, kao i tijekom razdoblja oporavka nakon operacije.

    Koristi se jedna od nekoliko vrsta kirurških intervencija:

    • upotreba tekućeg dušika. U tom slučaju na zadebljanje tkiva utječu niske temperature koje uništavaju mutirane stanice. Ljuska se sruši, čvoru se ne napaja struja. Odbacuje se spontano u roku od nekoliko tjedana nakon zahvata. Ova je metoda indicirana za male kvržice, ali pokušavaju je ne koristiti na licu; na tumor se primjenjuju niske temperature.
    • elektrokoagulacija uključuje upotrebu tankih elektroda za kauterizaciju adenoma. Oštećena područja udaraju se strujom, što ometa opskrbu tkiva. Na mjestu uklonjene kapsule ostaje mala rana koja se dodatno steže. Mali ožiljak može ostati ako je tumor bio velik;
    • laserska primjena. Minimalno invazivna i nježna vrsta intervencije, nakon koje ne ostaju ožiljci. Češće se propisuje za operaciju lica. Kada se koristi laser, na mjestu uklonjenog zadebljanja pojavljuje se rana. Kako zarasta, zateže se korom, a zatim konačno zacjeljuje, pomoću lasera.
    • u rijetkim se slučajevima koristi klasična operacija trbuha. Pokušavaju ne koristiti ovu metodu ako je adenom lokaliziran na licu, jer nakon intervencije ostaju vidljivi ožiljci. Osim toga, nije isključena ponovna pojava novotvorina..

    Ako je čvor dovoljno mali, tada operaciju može izvesti dermatolog tijekom zakazanog posjeta. U budućnosti će biti potrebna intervencija kirurga i uporaba različitih vrsta anestezije..

    Kada se dijagnosticira adenom lojne žlijezde, preporučuje se kirurško liječenje.

    Predlažemo da se upoznate s Prvom pomoći kod akutnog cistitisa

    Optimalni način uklanjanja novotvorine odabire se pojedinačno, unaprijed procjenjujući moguće rizike i komplikacije.

    Za uklanjanje lojnih adenoma koriste se fizikalne metode uništavanja, laserska koagulacija - ova metoda uklanjanja adenoma privlačna je time što nije popraćena stvaranjem ožiljaka ili ožiljaka, pa se stoga koristi u stvaranju adenoma na licu.

    Ponekad se koristi kirurško izrezivanje. Ova metoda je najrelevantnija za uklanjanje velikih ili višestrukih adenoma. Glavni nedostatak ove metode je što će nakon njene primjene možda trebati dodatne plastike u području uklanjanja nedostataka..

    Komplikacije

    • konjunktivitis (žarište upale pojavljuje se na sluznici očne jabučice);
    • keratitis (upala rožnice oka, koja pogoršava vid, izaziva zamućenje);
    • blefaritis (upala u predjelu ruba kapka gdje se nalaze trepavice);
    • s povećanjem veličine kapsule, ona počinje rasti u moždanu komoru, što izaziva neurološke i mentalne poremećaje;
    • u budućnosti se cistične formacije pojavljuju ne samo ispod kože, već i na unutarnjim organima i tkivima;
    • ako je čvor lokaliziran u nosnoj regiji, dok raste, počinje stiskati pregrade, uzrokujući poteškoće s disanjem;
    • neke vrste benignih tumora mogu kasnije prerasti u maligne.

    Preventivne akcije

    Redovito se testirajte i posavjetujte se s liječnikom.

    • ako imate kožne bolesti (posebno seboreju), moraju se liječiti;
    • ako postoje problemi s probavnim traktom, neophodni su liječnički savjet i odgovarajuće liječenje;
    • pokušajte se ne prehladiti ili pregrijati;
    • ako bilo tko od članova vaše obitelji ima cističnu formaciju, redovito posjetite svog liječnika;
    • bilo koji problemi s kožom zahtijevaju liječničko savjetovanje.

    Neoplazma lojnih žlijezda napreduje vrlo sporo i rijetko uzrokuje nelagodu kod pacijenata. Stoga mnogi ljudi odgađaju posjet bolnici, što otežava daljnje liječenje. S ranom dijagnozom provest će se brzo uklanjanje lojnog adenoma, čime će se izbjeći ozbiljne zdravstvene posljedice.

    Adenom lojnih žlijezda: fotografija, simptomi, liječenje

    Najčešće adenom utječe na kožu lica, uzrokujući puno fizičkih i psiholoških neugodnih senzacija.

    Patologija ne spada u zloćudne bolesti, ali ipak zahtijeva dijagnozu i liječenje. U iznimnim slučajevima moguće je prepoznati bolest koja predisponira onkologiju.

    Liječnička potvrda

    Lojne žlijezde neophodne su za zaštitu ljudske površine od bakterija lučenjem sebuma. Smješteni su između folikula dlake i mišićnih vlakana. Žlijezde se sastoje od vrećice i kanala. Smješteni su u blizini gornjeg sloja epiderme. Hranjive tvari dostavljaju im se iz mnogih krvnih žila..

    Lojne žlijezde nalaze se u čitavom ljudskom tijelu, osim na stopalima i dlanovima. Pretjerana proizvodnja sebuma dovodi do začepljenja pora, što dovodi do razvoja kožnih bolesti. Na licu se nalazi velik broj žlijezda.

    Adenomi se mogu pojaviti čak i u djetinjstvu, postupno rastući u području nosa, brade, ušnih ušiju, nazolabijalnih nabora i vlasišta. Rjeđe se adenomi javljaju na tijelu, vratu, udovima. Sastoje se od zrelih čestica lojnih žlijezda i elemenata rasta.

    Uzroci

    Točni razlozi za pojavu formacija lojnih žlijezda nisu poznati. Znanstvenici nastavljaju proučavati ovo pitanje..

    • Nasljednost - patologija se očituje u prisutnosti barem jednog "neispravnog" gena u tijelu. Može se dobiti od jednog od roditelja i izazvati stvaranje novih benignih formacija.
    • Preporod - tkiva se mijenjaju u pozadini nevusa. Češće lokalizirana na tjemenu i licu.
    • Kronične bolesti - Adenomi u nosu često su povezani s upalnim bolestima crijeva poput kolitisa i gastritisa. Ova se patologija naziva rinofima..

    Postoje i predisponirajući čimbenici. Povezani su s produljenom prisutnošću rozaceje i štetnim učincima vanjskog okruženja u obliku padova temperature, teške hipotermije.

    Skupina rizika

    Benigne tvorbe lojnih žlijezda utječu na ljude različite dobi i spola. Svi su u opasnosti:

    • Djeca - često se u mladih pacijenata otkriva patologija Pringle-Bournevillea. Potječe u obliku točkica, ima i zadebljanja na žutoj koži. Češće se nalaze na donjem dijelu leđa..
    • Muškarci nakon 40 godina - među ovom skupinom bolesnika rinofima se češće dijagnosticira. Karakterizira ga prekomjerni rast žlijezda u nosu. Povećava se u veličini, ima kvrgavu površinu s osipom.
    • Starije osobe - bolest se često očituje u odrasloj dobi. Možda je to zbog njegovog usporenog razvoja i odsutnosti bolnog sindroma. U mladoj dobi formacije su jednostavno nevidljive..

    Patologija se može razviti u bilo koje osobe, bez obzira na socijalni status. Bolest se javlja kod 1 bolesnika na 100 000 stanovnika planeta. Ovaj pokazatelj klasificira bolest kao izuzetno rijetku vrstu..

    Ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje razvoja adenoma kože. Liječnici preporučuju redovito podvrgavanje cjelovitom liječničkom pregledu tijela. Omogućit će pravodobnu identifikaciju formacije.

    Stručnjaci razlikuju tri vrste lojnih adenoma. Svaki od njih ima svoje prepoznatljive značajke:

    • Pringle-Bourneville - novotvorina izgleda kao čvor promjera 1-10 mm, zaobljen. Boja mu se kreće od svijetlo žute do duboko smeđe. Bez obzira na broj kvržica, oni se ne spajaju zajedno. Bolest se smatra nasljednom.
    • Allopo-Leredda-Darrieus - patologija se naziva simetrična, ima boju kože, čvrstu konzistenciju, formira se simetrično na licu. Vlaknasta područja, cilindromi, rodna mjesta povezana su s ovom formacijom..
    • Balcera-Menetrie - neoplazmu karakterizira bijela ili žuta nijansa. Ima oblik čvora guste konzistencije s glatkom površinom. Ponekad se čvorovi mogu objesiti na nozi, stvarajući se na licu, vratu i ustima. Bolest se naziva cistični epiteliom..

    Neke vrste adenoma lojnih žlijezda prate epilepsija i mentalna retardacija. Iako to nije pravilo.

    Izuzetno je rijetko da se rak može sakriti ispod adenoma lojnih žlijezda. Češći je kod starijih ljudi. Razlozi njegovog razvoja nisu poznati. Izgledom, zloćudna tvorba nalikuje kvržici koja je sklona manifestaciji.

    Tumor se sastoji od lobula koji se razlikuju po veličini i obliku. Režnjevi su bliži središtu, veći su nego na rubovima. Malignu formaciju karakterizira agresivan tijek, metastaze koje se šire limfogenim i hematogenim putovima. Prisutnost sekundarnih žarišta čini prognozu nepovoljnom. Prvo su zahvaćeni susjedni limfni čvorovi.

    Adenom lojnih žlijezda: što je to, uzroci, simptomi, liječenje

    Lojni adenom jedna je od vrsta dobroćudnih tumora koji nastaju zbog začepljenja izvodnih kanala. Ispod kože se pojavljuje gusta, elastična kuglica. Boja neoplazme može biti normalna, ali ponekad dobiva žutu ili ružičastu boju. Najčešće se takvi pečati pojavljuju u području lica..

    Najčešće se pečati pojavljuju u području lica.

    Značajke bolesti

    Lojne žlijezde potrebne su kako bi se koža očistila od opasnih mikroorganizama. Uz njihovu pomoć uklanja se sebum, a s njim i patogeni. Ali ponekad prekomjerno lučenje masti provocira začepljenje izvodnih kanala. U tom se slučaju na mjestu začepljenog područja, koje se sastoji od masnih stanica i tkiva, pojavljuje pečat..

    Ponekad postoji začepljenje izvodnih kanala.

    Zadebljanja su obično lokalizirana na licu, vratu, iza ušiju. Rjeđe se adenomi stvaraju na tijelu. Najčešće se tumori javljaju u starijih osoba..

    Lojni adenom

    Adenom lojne žlijezde je benigna novotvorina kože koja se razvija iz epitela sebogelskih kanala. Klinički karakteriziran prisutnošću žutog ili ružičastog čvorića različitih promjera s usporenim rastom i najčešćom lokalizacijom na licu ili vratu.

    Različite vrste adenoma imaju svoje osobine u kliničkoj slici. Dijagnoza se temelji na vizualnom pregledu, uzimanju anamneze. Podaci histološkog i citološkog pregleda potvrđuju dijagnozu..

    Terapija uključuje kirurško liječenje: kriodestrukcija, elektro- i laserska koagulacija, ekscizija.

    D23 Ostale benigne novotvorine na koži

    Adenom lojne žlijezde je benigni tumor kože koji se rijetko bilježi kao izolirana bolest (1 slučaj na 100 tisuća stanovnika). Patologija je raširena, njezina pojava ne ovisi o sezonalnosti i zemljopisnoj širini..

    Češća je u djece i starijih osoba. Značajan udio kožnih adenoma povezan je s Muer - Torreovim sindromom. U 68% bolesnika s ovim sindromom klinički je potvrđena prisutnost tumora lojnih žlijezda.

    Prisutnost drugih vrsta adenoma (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) također je posljedica genetske predispozicije.

    Ne postoji konsenzus o prirodi ove patologije, jer etiologija nije dovoljno proučena. Pouzdani predisponirajući čimbenici su djetinjstvo i starost, muški spol i prisutnost kroničnih patologija iz gastrointestinalnog trakta (kolitis, enteritis, gastritis). Među vjerojatnim uzrocima razvoja adenoma kože smatraju se:

    • Genetska predispozicija. Najčešće se lojnim adenomima dijagnosticira Muer-Torreov sindrom, koji je udruženje više tumora lojnih žlijezda (adenom, epiteliom, karcinom), keratoakantoma i zloćudnih tumora unutarnjih organa. Uz to, adenom kože može biti etiološki povezan s tuberkuloznom sklerozom..
    • Bolesti lojnih žlijezda. Seboreja se smatra jednim od mogućih uzroka nastanka lojnog adenoma. Povećana keratinizacija uočena kod ove bolesti može postati okidač za razvoj tumora. Ovaj je proces tipičan za mlade ljude s hormonalnim poremećajima..
    • Izloženost fizičkim čimbenicima. Rijedak, ali klinički dokumentiran uzrok adenoma je opća i lokalna hipotermija. Slučajevi adenoma povezani s izloženošću temperaturi smatraju se izoliranima. Ponavljanje adenoma nakon liječenja zabilježeno je pod djelovanjem istih provocirajućih čimbenika.

    Novotvorina je pravi tumor koji potječe iz sekretornih stanica izvodnih kanala lojne žlijezde. Određeni uzročni čimbenici u određenoj fazi provociraju hiperplaziju žljezdanog epitela, neoangiogenezu i stvaranje vezivnog tkiva.

    Histološki adenoma ima lobularnu strukturu s dvije populacije stanica: bazaloidne zametne stanice smještene su duž periferije lobula, a zreli sebociti smješteni su u središtu. Zrele stanice lojnih žlijezda prevladavaju nad nediferenciranim oblicima.

    Nedostaju nuklearna atipija, žarišta nekroze, izražena mitotska aktivnost, invazivno širenje.

    U praktičnoj dermatologiji postoje četiri vrste lojnih adenoma, koje se razlikuju u kliničkoj prezentaciji, lokalizaciji, veličini, dobi izgleda. Izolirani oblik izuzetno je rijedak i teško ga je razlikovati od ostalih vrsta. Sljedeći klinički oblici adenoma detaljno su opisani u literaturi:

    1. Adenom Hirschfeld (senilni). Razvija se u starosti. To je usamljeni gusti čvor zaobljenog oblika, ponekad s nogom. Preferencijalna lokalizacija: lice, leđa, područje skrotuma.
    2. Adenoma Pringle-Burenvillea (cistični epiteliom). Češće se očituje već u djetinjstvu. Izgleda kao mali okrugli ili ovalni čvorići, čija boja može varirati od smeđe-ružičaste do žute. Površina elemenata je glatka, gusta i sjajna. Spajanje čvorova nije tipično. Karakteristična je simetrična lokalizacija formacija - na obrazima, nosu, bradi.
    3. Allopo - Leredda - Darrieus adenom (simetričan). Može se pojaviti u bilo kojoj dobi i na mjestu na koži. Izvana je to gusta formacija, vizualno slična bradavici, boja varira od boje kože do ružičaste. Elementi brzo rastu, skloni masivnom spajanju.
    4. Balzer-Menetriejev adenom. Može imati izgled čvorića čvrsto pričvršćenih za kožu ili mioma na nozi. Elementi su gusti na dodir s glatkom površinom. Boja se obično ne razlikuje od kože. Najkarakterističnija lokalizacija je lice, vrat, područje velikih nabora, ponekad i oralna sluznica. Veličina neoplazme doseže 10 mm.

    Masa je glatka, dobro definirana papula. Koža preko čvorića je nepromijenjena ili blago hrapava. U 70% slučajeva lokalizira se u glavi ili vratu, rjeđe na trupu i donjim ekstremitetima.

    Lojni adenom karakterizira polagan rast (tijekom nekoliko godina), bezbolnost. Veličine variraju od 5 do 25 mm. Boja novotvorine može biti od normalnog mesa do ružičaste ili žućkaste.

    Lojni adenomi povezani s Muer-Torreovim sindromom pojedinačni su ili višestruki (ponekad i do 100 ili više). Čvorovi su žućkaste boje, promjer je 0,5-1 cm, u nekim slučajevima narastu i do 5 cm. S tim sindromom u bolesnika se otkrivaju i drugi tumori kože (keratoakantomi, epiteliomi, karcinomi lojnih žlijezda), visceralni oblici karcinoma.

    Uz traumu i ulceraciju, žarišta tumora mogu krvariti i uzrokovati bol. Najčešće je adenom smješten u periorbitalnoj zoni kompliciran - njegovo oštećenje i infekcija dovodi do razvoja konjunktivitisa ili keratitisa.

    Nakon kirurškog izrezivanja adenoma na koži nastaju ožiljci koji uzrokuju kozmetičke, a ponekad i funkcionalne neugodnosti. Lojni adenomi su dobroćudne izrasline koje se rijetko i same razviju u rak kože..

    Međutim, prisutnost takvih formacija u pacijenta može ukazivati ​​na Muer-Torreov sindrom, u kojem se često dijagnosticira kolorektalni karcinom, rak dojke, genitourinarnog sustava, želuca, glave i vrata itd..

    Osnovni dijagnostički program uključuje ispitivanje, procjenu kliničke slike i anamnezu bolesti (vrijeme pojave adenoma, prisutnost sličnih formacija u rođaka), prema kojem dermatolog može predložiti dijagnozu. Studija lojnog adenoma dermatoskopijom nije informativna, stoga pribjegavaju radikalnijim dijagnostičkim opcijama:

    • Biopsija s ispitivanjem materijala. Za histološki pregled češće se koristi ekscizijska ili stisnuta biopsija, za citologiju - aspiracija finom iglom. Mikroskopski pregled pripravka pokazuje morfološku sliku karakterističnu za lojni adenom.
    • Genetska dijagnostika. Ova vrsta dijagnoze relevantna je u prisutnosti obiteljskih slučajeva Muer - Torreovog sindroma. Bit metode je utvrditi neispravan gen koji je uzrok bolesti. Obuhvaća nekoliko faza: savjetovanje genetičara, sastavljanje rodovnice, laboratorijske pretrage, formiranje konačne dijagnoze.

    Da bi se odredile daljnje taktike liječenja i dijagnostike, potrebna je konzultacija kirurga, dermato-onkologa. Lojni adenom razlikuje se od karcinoma, keratoakatoma, nevusa i hiperplazije lojnih žlijezda.

    Glavna vrsta liječenja je kirurška. Opcija uklanjanja ovisi o veličini i mjestu formacije, pragu boli i dobi pacijenta. Optimalna metoda odabire se pojedinačno, unaprijed procjenjujući moguće rizike i komplikacije. Za uklanjanje lojnog adenoma koriste se:

    • Fizičke metode uništavanja. Uklanjanje tekućim dušikom indicirano je samo za male adenome; ovaj postupak se ne preporučuje za lice. Pomoću elektrokoagulacije uklanjaju se male tvorbe bez zaostalih učinaka, dok veće ostavljaju ožiljke. Laserska koagulacija je najpoželjnija metoda za uklanjanje adenoma smještenih u području lica, jer ne ostavlja ožiljke.
    • Kirurško izrezivanje. Ova vrsta liječenja rijetko se koristi. Kirurško izrezivanje velikih ili višestrukih adenoma može zahtijevati dodatni popravak nedostatka lokalnim tkivima. Unatoč radikalnoj prirodi metode, nije isključeno ponavljanje formacija s daljnjim povećanjem njihove veličine i broja..

    Izolirani adenom je najpovoljnija varijanta patologije, lako se uklanja i ne ostavlja ožiljke. U prisutnosti adenoma u kombinaciji s Muer-Torreovim sindromom, prognoza je ozbiljna zbog istodobne onkologije.

    Ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje adenoma kože, nespecifične uključuju pravovremeno liječenje seboroičnog dermatitisa, gastrointestinalnih bolesti, izbjegavanje hipotermije.

    U prisutnosti ove bolesti kod rođaka, potrebno je kontrolirati i ranije potražiti liječničku pomoć.