Dijagnoza adenoma prostate kod muškaraca započinje anamnezom (anamnezom). Bolest karakterizira poteškoća s mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, ponekad postoji "znak mokrih cipela" (kapljice mokraće teku niz nogu). U obzir se uzima diferencijalna dijagnoza, isključuju se bolesti slične simptomima kao BPH.
Simptomi adenoma prostate povezani su s povećanjem prostate, kompresijom uretre prostate i oštećenim protokom urina. Klinika za patologiju:
Postoji neugodan osjećaj pečenja, bol tijekom mokrenja. Postaje teško provoditi spolni odnos bez osjećaja nelagode, erekcija je poremećena, potencija je nedovoljna, muškarac sve više odbija intimnost.
Moguće je dijagnosticirati adenom prostate po znakovima koji ovise o smjeru rasta tkiva:
Moguće je neizravno prepoznati adenom prostate po promijenjenom karakteru pacijenta. Zbog stalne malaksalosti čovjek postaje razdražljiv, nezadovoljan, smanjuje se koncentracija pažnje, efikasnosti, aktivnosti. Ponekad se psihološki poremećaji pojave zbog straha za svoje zdravlje i opsjednutosti bolešću.
Pitajte svog urologa!
Hiperplazija prostate je prirodna novotvorina koja se pojavljuje s dobnim promjenama i smanjenjem količine androgena u krvi. Stoga je nakon 50 godina pacijent obvezan dva puta godišnje proći preventivni pregled kod urologa (androloga). Što se prije otkrije patološki rast tkiva, to je liječenje uspješnije. Od konzervativnih metoda može se odustati odgađanjem operacije.
Bolest se dijagnosticira prema sljedećem algoritmu:
Preliminarna dijagnoza temelji se na simptomima povećane prostate, kliničkim manifestacijama, uzimajući u obzir dob pacijenta. Rektalnim pregledom otkrivena je velika novotvorina, prostata gubi svoju normalnu konfiguraciju, međulobarni žlijeb je zaglađen.
Čimbenici rizika za razvoj adenoma prostate:
Prema rezultatima upitnika, svaka od točaka ima dijagnostičku vrijednost i uzima se u obzir u konačnim zaključcima.
Dif. dijagnoza, jedna od mogućnosti za isključivanje bolesti sličnih adenomu prostate.
stol 1
| Bolesti prostate | Karakteristična |
| Rak | AUR je rijedak, nema zaostalog urina. Bolovi u križima, međici, bedrima, donjem dijelu leđa, anusu. Kompresija otvora uretera. Gusti čvorovi u prostati. Hematurija tijekom klijanja metastaza u zidovima ureje (za razliku od adenoma). Zatajenje bubrega. |
| kronični prostatitis | Dob od 20 do 40 godina. Mikroskopija sedimenta mokraće i soka prostate sadrži leukocite, u tajni nema zrna lecitina, poremećena je kristalizacija. Nema AUV i zaostalog urina. |
| apsces | Oštra bol na početku bolesti koja zrači u anus, perineum, penis, bedra. Temperatura do 40 C. Bol tijekom stolice i rektalnog pregleda prostate. Područja omekšavanja organa, gnojni iscjedak iz uretre. |
| skleroza | Žlijezda je gusta, mala, bolovi u međici i križima. Vesiculitis, pridružuje se prostatitis. Cerviks se ne otvara, prostatični dio uretre je sužen. |
| tuberkuloza | Starost do 50 godina. Umjerena bol u preponama, disurični poremećaji. Fokusi zbijanja i omekšavanja u žlijezdi. Leukociti u tajni prostate, otkrivaju mikobakterije. |
| kamenac (kamenje) | Bolovi u perineumu, anusu. Na preglednoj su slici vidljivi kamenčići; palpacija gušterače osjeća trljanje između kamenaca. U tajni može biti krvi. |
| rak vrata mokraćnog mjehura | Citološkom analizom urina pokazat će se razlike s adenomom. Prostata se povećava kako metastaze rastu u nju. |
Također isključite - striktura uretre, neurogeni mjehur. Razlike se mogu otkriti samo temeljitim, cjelovitim pregledom pacijenta..
BPH se dijagnosticira pomoću instrumentalnih (hardverskih) metoda istraživanja. Omogućuju vam prepoznavanje prisutnosti adenoma, njegovu diferencijaciju od sličnih patologija, stupanj bolesti.
Češće se s adenomom propisuje TRUS. Bit transrektalne studije je uvođenje senzora u rektalnu šupljinu kako bi bio što bliže gušterači. Prvo se radi klistir za pročišćavanje, zatim pacijent leži na kauču, na lijevoj strani savijenih nogu. Tijekom postupka malo je nelagode, nema bolova.
Na temelju dobivene slike gradi se računalni model gušterače, procjenjuje se njezino stanje, veličina, gustoća, struktura. S TRUS-om se mogu vidjeti suženja u uretralnom kanalu.
Ultrazvuk se tradicionalno izvodi kroz trbušni zid. Preporuča se popiti litru vode unaprijed. Pacijent leži na leđima, izloženi su trbuh i prepone, na kožu se nanosi poseban gel koji poboljšava prodiranje ultrazvučnih valova.
Metoda je manje informativna, posebno u ranim fazama rasta adenoma. Promjene na prostati možda se neće vidjeti ili zamijeniti sa znakovima prostatitisa. Omogućuje vam provjeru stanja zdjeličnih organa, daje opću ocjenu rada reproduktivnog i mokraćnog sustava.
S adenomom se povećava veličina organa i prisutnost adenomatoznih čvorova. Promjene u obliku organa i gustoći, nejasne granice, brzi rast žlijezde ukazuje na zloćudni tumor.
Pomoću uroflowmetrije morate izlučiti urin. Čovjek mokri na prirodan način u poseban aparat (senzor protoka, grafički zaslon, pisač, računalo). Ovo je elektronički test pomoću kojeg možete saznati brzinu protoka mokraće.
Ako je norma, tada je mokrenje prirodno, bez napetosti, protok urina je brz, kontinuiran, pun. Nakon pražnjenja pacijent nema osjet urina u mjehuru.
Nakon uroflowmetrije, muškarac se ponovno pregledava na ultrazvuk kako bi se utvrdila razina zaostalog urina u ureteru.
Odredite adenom prostate pomoću cistoskopije ili pregleda donjeg mokraćnog sustava iznutra. Kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur uvodi se cistoskop, uređaj s tankom cijevi opremljenim optičkim sustavom. Ako je potrebno, uzmite biopsiju tkiva.
Pacijentu se daje lokalna anestezija ili opća anestezija. Urolog uvodi vodu u šupljinu uree, mjehur se širi, što vam omogućuje potpunije istraživanje njegovih zidova.
Tijekom cistoskopije mogu se otkriti promjene i začepljenje vrata uretre, strukturni nedostaci sluznice i povećanje prostate. Uz to, urin se pregledava na infekcije, utvrđuju se uzroci krvi u mokraći ili se potvrđuju / opovrgavaju kancerogene promjene.
Analiza adenoma prostate također uključuje:
Da bi se dijagnosticirao adenom, uzimaju se laboratorijski testovi, uključujući: opći krvni test, krv za PSA i biokemiju, PCR. Ispitajte urin prema Nechiporenku, prepišite studiju sperme (spermogram).
Prema pravilima pregleda, potrebno je ne samo utvrditi činjenicu hiperplazije. Ali i identificirati komplikacije, utvrditi čimbenike koji povećavaju rizike od daljnje degeneracije prostate.
S adenomom nije indikativno, ali uz njegovu pomoć moguće je prepoznati popratne upalne procese koji će pomoći u diferencijalnoj dijagnozi. Uz pomoć UAC-a isključuju se cistitis, pijelonefritis, prostatitis.
To je također neizravna metoda istraživanja. Prikazuje opće patološke procese koji se javljaju u tijelu muškarca. Sjetva urina na hranjive podloge potvrđuje / isključuje prisutnost bakterijske mikroflore u mjehuru, mokraćnoj cijevi, bubrezima.
PSA indeks ili antigen specifičan za prostatitis proizvode tkiva prostate i djelomično ulaze u krvotok. Da biste dobili pouzdani rezultat, morate pravilno pripremiti:
Ovi čimbenici mogu iskriviti rezultat. U tom će slučaju urolog preporučiti drugi pregled..
Povećanje žlijezde za 1 cm³ daje porast koncentracije PSA za 0,3 ng / ml. Rast benignog tumora za 1 cm³ povećava vrijednosti markera za 3,5 ng / ml.
Da bi se pouzdano identificirao adenom, potrebno je znati kvantitativne pokazatelje norme PSA u različitim dobima kod muškaraca:
Prekoračenje pokazatelja ukazuje na razvoj adenoma prostate ili degeneraciju njegovih tkiva u kancerozni tumor. Povećanje PSA prema dobi ne bi trebalo prelaziti 0,75 ng / ml godišnje. Ako je i više, treba isključiti malignu novotvorinu.
Uz pomoć pregleda sperme moguće je identificirati upalni proces, otkriti nedostatke sperme, otkriti aspermiju, potvrditi / poreći kršenje plodnosti i neplodnosti kod muškaraca. Abnormalne stanice sperme mogu odgovarati prisutnosti BPH i pratećim hormonalnim promjenama..
Studija se sastoji u uzimanju dijela tkiva iz gušterače posebnom iglom za biopsiju. Izvodi se rektalnom metodom kroz rektalnu sluznicu. Nije potrebno za adenom, ali s porastom PSA, urolog propisuje biopsiju kako bi se isključio maligni proces u prostati.
Sve dijagnostičke metode za BPH imaju praktičnu važnost. Pogrešno je započeti s liječenjem za uklanjanje adenoma prostate, važno je temeljito pregledati pacijenta, utvrditi stupanj rasta novotvorine. Procijenite rizike daljnjeg povećanja prostate i isključite njezinu malignu transformaciju.
Ako i dalje imate pitanja, postavite ih u komentarima (potpuno su anonimni i besplatni). Ako je moguće, ja ili drugi posjetitelji web stranice ćemo vam pomoći.
Ultrazvuk je jedna od vodećih metoda za dijagnosticiranje adenoma, koju aktivno koriste liječnici u medicinskim centrima. Adenom prostate je benigni tumor prostate. To može biti neovisna bolest ili se manifestirati u vezi s kroničnim prostatitisom ili rakom prostate. Ova se bolest javlja u 50% slučajeva kod muškaraca starijih od 50 godina..
Dijagnozu i liječenje adenoma prostate provodi urolog. U medicinskim centrima postupak pregleda muškarca sa sumnjom na adenom uključuje sljedeće korake:
Mokraćni sustav muškarca izgrađen je na vrlo jednostavnom principu. Bubrezi neprestano stvaraju mokraću, a ona se nakuplja u mjehuru, od toga se njezini zidovi protežu, postoji potreba za mokrenjem. Kada se prostata poveća zbog adenoma, otežava mokrenje komprimiranjem uretre, sprječavajući prolazak urina. To dovodi do ustrajnih, čestih potreba za mokrenjem.
Simptomi koji su karakteristični za adenom prostate mogu se podudarati sa znakovima kroničnog prostatitisa, stoga diferencijalna dijagnoza zahtijeva ultrazvuk. Čovjek može posumnjati na adenom po sljedećim znakovima promjene u procesu mokrenja:
| Ultrazvučna služba zdjelice | Cijena, trljajte | Cijena dionica |
|---|---|---|
| Ultrazvuk mjehura s određivanjem zaostalog urina | 800 rub. | |
| Ultrazvuk zdjelice u žena i muškaraca s trbušnom sondom | 1200 rub. | |
| Ultrazvuk male zdjelice u žena s vaginalnom sondom | 1300 rub. | |
| Integrirani ultrazvuk zdjelice s trbušnom i vaginalnom sondom | 1400 rub. | |
| Ultrazvuk folikulogeneze | 750 rub. | |
| Ultrazvučna cervicometrija | 1100 rub. | |
| Ultrazvuk prostate s rektalnom sondom | 1500 rub. | |
| Ultrazvuk skrotuma (testisi, epididimis) | 1000 rub. | |
| Ultrazvuk prostate i mokraćnog mjehura s trbušnom sondom | 1900 rub. | |
| Kompleksni ultrazvuk (ultrazvuk trbušne šupljine + ultrazvuk bubrega + ultrazvuk štitnjače + ultrazvuk zdjelice trbušnom sondom + ultrazvuk mliječnih žlijezda) | 4200 rub. | 2999 rub. |
| Kompleksni ultrazvuk (ultrazvuk trbušne šupljine + ultrazvuk bubrega + ultrazvuk štitnjače + ultrazvuk prostate s trbušnom sondom) | 3300 rub. | 2499 rub. |
Kad liječnik napravi ultrazvuk trbušnom sondom, postavi ga na područje odmah ispod pupka. Dakle, mokraćni mjehur je potpuno vizualiziran kada se dobro napuni, njegovi zidovi, pune nedostatke. Na skeneru liječnik jasno vidi cijelu prostatu i njezin volumen. Ova tehnika omogućuje određivanje volumena zaostalog urina i volumena prostate, ali odavde se ne može u potpunosti vidjeti njegova struktura. Za to se koristi transrektalni ultrazvuk prostate. Tijekom TRUS-a ultrazvučna sonda prolazi kroz anus i postavlja se na prostatu. To je najkraća udaljenost od senzora do žlijezde, a dijagnostičar može vidjeti cijelu strukturu organa. Ovaj oblik ultrazvuka vrlo dobro pokazuje ne samo volumen i strukturu, već i sve patološke promjene u prostati..
Ako se pronađe formacija, imenuje se konzultacija s urologom koji tijekom pregleda može provesti rektalni pregled prstom. Kroz anus liječnik prstom sondira prostatu. Ovaj taktilni postupak je presudan za diferencijalnu dijagnozu. S adenomom prostate liječnik osjeća da je žlijezda glatka i elastična. Kod karcinoma prostate palpiraju se žarišni pečati. A onda je potrebno napraviti MRI prostate s kontrastom, koji će vam točno reći koja je vrsta neoplazme - zloćudna ili benigna.