Rak prostate u muškaraca: prognoza

Lipoma

Kada se dijagnosticira tumor prostate u muškaraca, prognoza preživljavanja ovisi o obliku raka, stupnju razvoja tumora, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Stopa preživljavanja raka prostate veća je ako se tumor otkrije u ranoj fazi razvoja. Rane faze razvoja zloćudne novotvorine odnose se na lokalne vrste raka - tumor ne prelazi organ, nema metastaza. Bolest dobro reagira na liječenje. Kada se dijagnosticira metastatski karcinom prostate, posljedice su teške - bolest se manje liječi, metastaze tumora nalaze se u kostima, jetri, plućima, limfnim čvorovima, pacijent je oslabljen, često suzbijen.

U bolnici Yusupov rak prostate liječi se u svim fazama razvoja. Pacijenta pregledava urolog, onkolog i dobiva pomoć psihologa. U bolnici se pacijentu sa zloćudnim bolestima prostate može dijagnosticirati pomoću inovativne medicinske opreme, dobiti sve vrste medicinske njege, ovisno o vrsti tumora, stupnju razvoja novotvorine. U rehabilitacijskom centru pacijenti se podvrgavaju oporavku prema posebnom programu za oboljele od raka.

Rak prostate: simptomi i liječenje, prognoza

Prostatna žlijezda je organ koji se sastoji od nekoliko dijelova. Žlijezda je u kapsuli, dijelovi žlijezde odvojeni su elastičnim pregradama. Prostatna žlijezda uključena je u proizvodnju sjemena, koja služi kao uzgajalište sperme, sudjeluje u proizvodnji sperme, odgovorna je za kvalitetu tekućine sperme, za funkciju uklanjanja sperme vani, za erektilnu funkciju, za zadržavanje mokraće. Rak prostate je česta bolest koja zauzima jedno od prvih mjesta među malignim bolestima. Zbog asimptomatskosti u početnim fazama razvoja i sličnosti simptoma sa simptomima adenoma prostate, rak prostate češće se dijagnosticira u 3-4 faze razvoja, kada se pojave izraženi simptomi bolesti, poremećeno je mokrenje, poremećen proces defekacije, erekcija, bolovi u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, kosti.

Simptomi lokalnog karcinoma prostate u prvoj fazi su blago povećanje prostate, povremeno dolazi do nelagode tijekom mokrenja. U fazi T1a i 1b, lokalni tumori prostate nisu opipljivi zbog malog volumena novotvorine, najčešće su to visoko diferencirani tumori. U nekim se slučajevima utvrđuje dobro diferencirani rak (stanice raka nalaze se u manje od 5% pregledanih tkiva). Ako je PSA u granicama normale, uspostavlja se dinamičko praćenje bolesnika. Lokalizirani rak prostate može biti latentni rak koji nikada ne preraste u kliničku bolest.

Rak prostate rijetko se otkriva u ranoj fazi, PSA test smatra se glavnom metodom koja pomaže u ranoj fazi prepoznavanja zloćudne bolesti prostate. Karakteristike malignog tumora prostate po fazama:

  • Stadij T1 - Tumor se može osjetiti digitalnim pregledom, a često se ne otkriva na transrektalnom ultrazvuku.
  • Stadij T1a - u većini slučajeva karcinom se pronađe histološkim pregledom nakon uklanjanja tkiva adenoma prostate. Istraživanje pokazuje nizak sadržaj stanica raka - ne više od 5%.
  • Faza T1b - Stanice raka otkrivene su histološkim pregledom nakon liječenja adenoma prostate. Za razliku od stadija T1a, više od 50% stanica raka u tkivima prostate.
  • Faza T1c - PSA test pokazao je povećanu razinu, histološki pregled pokazao je prisutnost raka prostate.
  • Faza T2 - tumor se osjeti tijekom rektalnog pregleda, dijagnosticira se ultrazvukom, CT-om i drugim istraživačkim metodama. Tumor se ne proteže dalje od prostate.
  • Stadij T2a - u ovoj fazi rak utječe na polovicu ili nešto manje od polovice režnja prostate.
  • Faza T2b - rak zahvaća više od polovice organa.
  • Faza T2c - Rak utječe na oba režnja prostate.
  • Faza T3 - tumor nadilazi organ, često utječe na sjemene mjehuriće.
  • Faza T3a - rak se proteže izvan organa, ali ne utječe na sjemene mjehuriće.
  • Faza T3b - zloćudni tumor utječe na sjemene mjehuriće.
  • Faza T4 - tumor se proteže izvan prostate, utječe na mišiće mjehura, rektum, stijenku zdjelice i druge organe i tkiva.

Liječenje raka u fazama T1c-T2c provodi se ovisno o dobi pacijenta. Kirurško liječenje nije indicirano za muškarce starije od 70 godina. Kirurško liječenje nije propisano za starije muškarce s popratnim rakom prostate s teškim bolestima, u prisutnosti visoko diferenciranog tumora. U većini slučajeva radikalna prostatektomija propisana je za mladiće. U starijoj dobi podrška pacijentu provodi se uz pomoć zračenja i kemoterapije. Ako se razina PSA povisi nakon radikalne prostatektomije, propisana je pomoćna terapija. Povećanje razine PSA ukazuje na razvoj recidiva tumora ili metastaze.

Treći stadij raka prostate karakterizira pojava trajnog poremećaja mokrenja zbog povećane prostate smještene oko mokraćne cijevi. Nakon radikalne kirurgije, propisana je pomoćna terapija zračenjem na T3 s Gleasonovim vrijednostima većim od 7 bodova, razinama PSA većim od 10, ako se dokaže lokalni recidiv tumora. Terapija zračenjem indicirana je za bolesnike s lokalnim oblicima karcinoma prostate u prvoj i drugoj fazi bolesti, u slučaju nemogućnosti ili nespremnosti na kirurško liječenje, kao i za bolesnike sa stadijom T3 i odsutnosti metastaziranja tumora na regionalnim i udaljenim limfnim čvorovima. Da bi primio terapiju zračenjem, pacijent mora imati prognozu za dugi životni vijek. Za povećanje učinkovitosti koristi se kombinirani tretman: terapija zračenjem + hormonska terapija.

Primjena adjuvantne hormonalne terapije opravdana je u bolesnika s diploidnim tumorima. Za liječenje T1-T2 koristi se i brahiterapija - ozračivanje prostate uvođenjem radioaktivnih granula. Za pacijente sa stadijom T3 brahiterapija se provodi u kombinaciji s vanjskim zračenjem. Ako se tumor prostate pronađe u muškarca u dobi, u prisutnosti popratnih teških bolesti, visoko diferenciranog karcinoma prostate u stadijumu T1a, T1c, opravdano je dinamičko promatranje. U slučaju progresije tumora, donosi se odluka o načinima liječenja, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje pacijenta.

Rak prostate stupnja 3: očekivano trajanje života

Kada se otkrije rak prostate u fazi 3, prognoza ovisi o prisutnosti ili odsutnosti metastaza tumora, prevalenciji procesa i agresivnosti karcinoma prostate. Prognozu za umjerenu bolest teže je napraviti nego u ranim fazama raka. Prognoza u kasnijim fazama je loša, četvrta faza bolesti odnosi se na neizlječivu fazu raka. Stadij karcinoma prostate 3 - prognoza preživljavanja u roku od pet godina nakon liječenja iznosi 40%.

Rak prostate stupnja 1: očekivano trajanje života

Rak prostate stupnja 1 - Očekivano trajanje života (unutar pet godina) nakon liječenja raka je 90%. Rak prostate stupnja 1 dobro reagira na liječenje, ali otkrivanje tumora rijetko se javlja u prvoj fazi razvoja. U većini slučajeva rak se dijagnosticira tijekom histološkog pregleda tkiva nakon resekcije adenoma prostate, kao i pomoću PSA testa.

Rak prostate: prognoza preživljavanja

Rak prostate ozbiljna je bolest koja je asimptomatska u ranim fazama razvoja, agresivni tumori prostate brzo se razvijaju, što brzo dovodi do smrti pacijenta. Prognoza preživljavanja raka izračunava se na osnovi petogodišnjeg razdoblja, ovisno o stadiju i agresivnosti tumora, utvrđuje se prognoza petogodišnjeg preživljavanja pacijenta. Prognoza se temelji na stopi preživljavanja određenog postotka bolesnika nakon početne dijagnoze. Prognoza preživljavanja nije obuhvatila pacijente koji su imali recidiv raka u roku od 5 godina..

Prognoza preživljavanja ima pokazatelj relativnog preživljavanja. Izračun relativne stope preživljavanja proveden je za pacijente koji su patili od raka određene lokalizacije, a smrt je nastupila od bolesti povezanih s rakom. Za predviđanje preživljavanja važni su kriteriji kao stadij karcinoma, lokalizacija tumora, dob, spol, osjetljivost na lijek i prisutnost popratnih bolesti..

Rak prostate stupnja 2: očekivano trajanje života

Rak prostate stupnja 2 - očekivano trajanje života u roku od pet godina je 80%. Stopa preživljavanja karcinoma prostate u fazi 2 je visoka, tumor dobro reagira na liječenje u ovoj fazi, uspjeh liječenja raka ovisi o iskustvu onkologa, učinkovitosti propisanog liječenja.

Prognoza raka prostate: koliko dugo žive s rakom prostate

Očekivano trajanje života pacijenata s rakom prostate ovisi o mnogim čimbenicima: zdravstvenom stanju pacijenta, stadiju karcinoma, psihološkom stanju pacijenta, učinkovitosti liječenja i mnogim drugim komponentama prognoze preživljavanja. Neki su pacijenti potpuno izliječeni u ranim fazama razvoja karcinoma, neki pacijenti imaju recidive, karcinom metastazira - prognoza preživljavanja se pogoršava. S pravodobnim posjetom liječniku, očekivano trajanje života je 15 godina ili više. Loša prognoza za rak prostate stupnja 4: očekivano trajanje života uz stalnu palijativnu skrb nije duže od 7 godina. Rak prostate stupnja 4 - 5-godišnji životni vijek primijećen je u 15% bolesnika.

Zloćudni tumor prostate ovisan o hormonima: koliko dugo živi

Povećanje razine testosterona u čovjekovom tijelu može dovesti do razvoja raka prostate ovisnog o hormonima. Prognoza preživljavanja za ovaj oblik raka je negativna. Tumor karakterizira brzi napredak, s pojavom metastaza, životni vijek ove vrste raka prostate nije veći od 3-4 godine. Ako se pronađe onkologija prostate, prognoza preživljavanja donosi se nakon cjelovitog pregleda pacijenta, dijagnoze.

Kompleksna dijagnostika raka prostate provodi se u bolnici Yusupov. Određuje se vrsta zloćudne bolesti i stadij razvoja tumora. Bolest se dijagnosticira pomoću različitih metoda istraživanja:

  • PSA test. Provodi se krvni test za tumorski biljeg za rak prostate. Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje zloćudnog tumora u prvoj fazi razvoja. Godišnje se analiza propisuje za muškarce koji imaju nasljednu sklonost raku prostate.
  • Pacijenta pregledava urolog ili onkolog. Liječnik izvodi rektalnu palpaciju, određujući prisutnost obrazovanja, njegovu lokalizaciju, veličinu.
  • Propisan je transrektalni ultrazvuk prostate.
  • Da bi utvrdio stupanj invazije tumora u susjedna tkiva, prisutnost metastaza u regionalnim ili udaljenim limfnim čvorovima i organima, liječnik usmjerava pacijenta na MRI, CT ili PET-CT studije.
  • Nakon provedenih studija propisana je biopsija tkiva prostate zahvaćenog tumorom.

Ovisno o pokazateljima istraživanja, dobi, zdravstvenom stanju pacijenta, onkolog propisuje liječenje. Onkološki odjel bolnice koristi se inovativnim metodama liječenja raka prostate. Za konzultacije s liječnikom možete se prijaviti telefonom.

Liječenje raka prostate - metode, faze, prognoza

Problem s kojim se svaki muškarac može suočiti je rak prostate. Nažalost, suvremena medicina ne nudi metode prevencije i nema rizik od katastrofe. U ranim fazama tumor se uspješno liječi. Onkologija nije rečenica, a pravodobnim i ispravnim liječenjem vjerojatnost oporavka je velika.

Uspjeh operacije ili terapije ovisi o određenoj određenoj fazi, koja se otkriva dijagnosticiranjem i pretragama (urin, krv, izlučevine prostate).

  • Prognoza za rak prostate ↓
  • 0 stadij ↓
  • 1 faza ↓
  • 2 stupanj ↓
  • Faza 3 ↓
  • 4 faza ↓
  • Metode liječenja raka prostate ↓
  • Ultrazvučni tretman ↓
  • Uklanjanje prostate ↓
  • Radioterapija ↓
  • TOOKAD metoda ↓
  • Isplati li se koristiti narodne lijekove ↓

Prognoza za rak prostate

Prema statistikama Ministarstva zdravstva Rusije, u 2018. godini rak prostate zauzima 4. mjesto među dijagnosticiranim slučajevima malignih tumora, iza raka kože, dojke i pluća. Svaki treći slučaj je koban.

Prostata ili prostata - egzokrina žlijezda s cjevasto-alveolarnom strukturom, prisutna u muškom tijelu, organ je koji ovisi o androgenu. Smješteno je odmah ispod mokraćnog mjehura, mokraćna cijev kroz njega prolazi na njegovom početku. Žlijezda stvara tajnu koja se oslobađa u trenutku ejakulacije i razrjeđuje ejakulat. Zdrava prostata ima zapreminu od 25 ml, duljinu od 32 do 45 mm, širinu od 35 do 50 mm i debljinu od 17 do 25 mm.

Uzroci malignih tumora prostate:

    U suvremenom svijetu sve je manje opasnih, štetnih proizvodnih poslova, pa je pušenje glavni uzrok raka.

neravnoteža hormona: androstenedion, testosteron, dihidrotestosteron;

  • kronična upala prostate;
  • rad u opasnim industrijama i dugotrajni kontakt s karcinogenima i agresivnim tvarima (fenol, kadmij itd.);
  • stajaće sjeme zbog nedostatka redovitog seksa;
  • BPH;
  • genetska predispozicija;
  • nepravilna prehrana koja sadrži masnu hranu;
  • virusne infekcije;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola), pretjerana konzumacija kave.
  • Maligne formacije mogu se razviti u bilo kojoj dobi, ali češće pogađa muškarce starije od 40 godina. Proporcionalno povećanju dobi, povećava se i rizik od razvoja bolesti:

    • od 35 do 40 godina - 10 slučajeva na 10 000;
    • od 50 do 60 godina - 100 slučajeva na 10.000;
    • stariji od 70 godina - 1000 na 10000.

    Obilježje raka prostate je produljeni i asimptomatski tijek bolesti..

    Bilo koja onkološka bolest podijeljena je u faze. Određuje se veličinom tumora, oštećenjem tkiva, prisutnošću sekundarnih žarišta (metastaza).

    0 stupanj

    Nula faza (prekancer) sadrži stanice raka s bilo kojeg mjesta. Početni stadij nastanka novotvorine i smatra se benignim tumorom. U onkologiji se taj proces naziva in situ, što znači tumor na mjestu. Stanice su na jednom mjestu i ne prelaze granice epitela.

    1. faza

    U ovoj fazi nema očitih simptoma. Tumor je minimalne veličine, palpacija se ne osjeća, ultrazvuk ne otkriva bolest. Može se dijagnosticirati samo pomoću PSA tumorskog biljega - antigena specifičnog za prostatu. Ako se u ovoj fazi pronađe tumor, to je veliki uspjeh. U ovoj fazi bolesti liječenje se odvija uz pomoć terapije i ne traje dugo. Ishod pacijenta je povoljan.

    Faza 2

    Veličina tumora se povećava, otkriva se palpacijom i ultrazvučnim pregledom, ali još nije prodro dalje od kapsule žlijezde. Mogu se pojaviti poteškoće i često mokrenje, osobito noću. To je zato što rastući tumor pritišće uretralni kanal. 70-80% dijagnosticiranih bolesnika u fazi 2 se oporavi.

    Faza 3

    Veličina tumora postaje velika i može se otkriti na bilo koji način. Simptomi: jaki bolovi u stidnom području, međici, donjem dijelu leđa. Mokrenje s bolovima, peckanjem, krv u mokraći. Razlog tome je što se tumor proširio izvan prostate i počeo utjecati na susjedne unutarnje organe: mokraćnu cijev i mokraćni mjehur. Počinju se pojavljivati ​​metastaze na regionalnom položaju. U ovoj je fazi teško pobijediti onkologiju; neće biti potrebna samo operacija, već i kombinacija niza kompleksa za neutraliziranje stanica karcinoma. Šansa za izlječenje u fazi 3 manja je od 40%.

    Faza 4

    Tumor je stekao agresivan karakter, stanice raka, pronesene kroz krv i limfu, ostaju u udaljenim kutovima tijela. Stvaraju se metastaze koje mogu biti u jetri, kostima, plućima i drugim organima. U posljednjoj fazi pojavljuju se jaki bolovi, dolazi do opijenosti tijela zbog stanica raka, tjelesna težina naglo opada, nestaje zanimanje za život i pacijent brzo nestaje. Rak 4. stupnja ne može se liječiti, stoga se pribjegava palijativnoj terapiji koja donekle smanjuje patnju pacijenta i blago produžuje ostatak života..

    Metode liječenja raka prostate

    Tehnika ne ovisi samo o stadiju bolesti, već i o vrsti tumora. Za određivanje vrste koristi se biopsija: biomaterijal se uzima s uzorcima tkiva i ispituje pod mikroskopom.

    Ultrazvučni tretman

    Lokalno liječenje tumora ultrazvučnim valovima. Metoda je štedljiva, jer nema kirurške intervencije. Sonda s kamerom ubacuje se u rektum pacijenta kako bi se utvrdilo točno mjesto tumora i žlijezda se obrađuje ultrazvukom. Temperature dosežu 100 stupnjeva, a hipertermija ubija stanice raka. Operacija traje nekoliko sati, a pacijent će biti otpušten za 2-3 dana. Ultrazvuk ne sadrži zračenje i ne utječe na potenciju. Pozitivan rezultat ultrazvuka je iznad 80%.

    Uklanjanje prostate

    Prostata je važan muški organ, ali nije od vitalnog značaja. Ako se stanice raka nisu proširile na druge organe ili tkiva, onkolog će predložiti uklanjanje prostate. Uobičajene vrste operacija:

    • Radikalna prostatektomija - tijekom operacije uklanjaju se stanice raka zajedno s prostatom.
    • Disekcija limfnih čvorova zdjelice - uklanjaju se limfni čvorovi u području zdjelice.
    • Transuretralna resekcija - ublažava samo simptome, ali ne liječi onkologiju.

    Prognoza nakon operacije: ako tumor nije otišao dalje od prostate - 99% rezultata je da će pacijenti živjeti najmanje pet godina ili će biti potpuno izliječeni, ako je rak s metastazama - praktički nema šanse.

    Svaka operacija predstavlja rizik za život, ometanje rada tijela i stres za njega. Moguće nuspojave nakon operacije: problemi s mokrenjem tijekom nekoliko mjeseci i gubitak erekcije.

    Postoji nježna vrsta kirurškog liječenja - laparoskopija, kod koje se smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i pacijent lakše podnosi. U laparoskopskoj kirurgiji, žlijezda se uklanja malim rezovima od nekoliko milimetara.

    Radioterapija

    Ako je tumor prešao granice ili kad je pacijent slab na operaciju, koristi se terapija zračenjem. Koriste se X-zrakama kako bi ubili stanice raka i nekontrolirano rasli. Nakon radioterapijskih sesija, tumor će se smanjiti, a tkiva će se očistiti od stanica raka.

    Terapija zračenjem može biti zasebna metoda liječenja i zajedno s operacijom. Koriste se dvije vrste zračenja:

    1. Terapija zračenjem na daljinu - zračenje pod aparatom za zračenje. Kako bi umanjili učinke zračenja na zdrave organe, liječnici usmjeravaju zraku izravno na tumor. Vrste vanjske terapije zračenjem:
    • 3D konformno;
    • proton;
    • IMRT - terapija zračenjem modulirana intenzitetom;
    • SBRT - Stereotoksična terapija zračenjem.
    1. Intersticijska terapija zračenjem (brahiterapija) je uvođenje radioaktivnih granula. Učinak zračenja pojačava se smanjenjem udaljenosti od zloćudnog tumora. Granule koje sadrže radioaktivne kemikalije poput paladija, radija, cezija itd. Ubrizgavaju se u tijelo pacijenta i utječu na okolna tkiva. Vrste interne terapije zračenjem:
    • Stalna brahiterapija - granule su dugo u tijelu;
    • Privremena brahiterapija - upotreba granula samo tijekom seansi.

    Radiacijska terapija je najjača izloženost tijela radioaktivnim tvarima. Metoda je vrlo učinkovita u borbi protiv malignih formacija, ali ima puno nuspojava. Uobičajene posljedice:

    • Glavobolja, vrtoglavica, slabost, vrućica.
    • Poremećaji probavnog sustava - proljev, zatvor, mučnina, povraćanje.
    • Sastav krvi se mijenja, trombociti i leukociti se smanjuju.
    • Pojavljuje se aritmija.
    • Kosa opada, vid i sluh se smanjuju.
    • Pojavljuju se edemi i suhoća kože, osipi na mjestima primjene zračenja.

    Nakon završetka cijelog tečaja uspostavlja se normalno funkcioniranje svih organa. Metoda je učinkovita u 1. i 2. stupnju bolesti, 93% bolesnika je izliječeno.

    TOOKAD metoda

    Inovativna metoda liječenja raka prostate. Liječenje TOOKAD topivim intravenskim lijekom. Lijek nema negativan učinak na zdrava tkiva i izlučuje se iz tijela nakon 3-4 sata. Neposredno nakon primjene lijeka, provodi se kontrolirani fotodinamički učinak na tkivo karcinoma kroz optičku sondu. Trajanje izlaganja - 22 minute.

    Izloženost svjetlosti uzrokuje lančanu reakciju koja dovodi do potpunog uništavanja cijelog tumora bez oštećenja okolnih organa i zdravih tkiva, uključujući uretru ili živce odgovorne za potenciju. Postupak liječenja traje sat i pol. Metoda je učinkovita, a rezultat ozdravljenja je više od 80%.

    Postoje i tretmani za rak prostate poput kriokirurgije, radiokirurgije, imunološke i kemoterapije, hormonskog liječenja.

    Vrijedi li koristiti narodne lijekove

    Postoji ogroman broj metoda alternativne medicine, uključujući liječenje narodnim lijekovima. Ali ove metode nisu prošle službeno odobrenje i nisu službeno preporučene za liječenje. Učinkovitost se određuje na razini glasina ili "čuda", ima takozvani "placebo efekt".

    Narodni lijekovi ne samo da ne djeluju, već mogu nanijeti i nepopravljivu štetu. Stanje pacijenta može se pogoršati, mogu se pojaviti slabljenje i trovanje tijela, jer se često metode temelje na otrovnim tvarima. Alternativna medicina posebno je opasna jer pacijenti koriste ta sredstva u nadi da će uspjeti izbjeći operativni zahvat, zračenje i potpuno se oporaviti od onkologije, ali kasne s liječenjem kada nema šanse za oporavak.

    Alternativna medicina je "zlatni rudnik" za čarobnjake, iscjelitelje i ostale prevarante koji su spremni zaraditi novac od tuđe nesreće.

    Zapamtite sljedeće:

    1. Rak nije rečenica!
    2. Pravovremeni tretman i pregled na klinici korak su prema uspješnom liječenju.
    3. Tradicionalna medicina NE liječi rak.

    Kako se liječi rak prostate u različitim fazama i koje su metode najučinkovitije

    Rak prostate problem je s kojim se, možda, može suočiti svaki čovjek. Do danas ne postoje pouzdane metode za prevenciju ove bolesti niti pouzdani načini da se unaprijed zna koliki je rizik od katastrofe u svakom slučaju. Međutim, liječnici su već naučili prepoznavati rak prostate u najranijim fazama, kao i uspješno liječiti tumore. Stoga, ako onkolog posumnja na prisutnost raka prostate, nemojte žuriti s očajem, jer su šanse za oporavak velike..

    Faze i značajke tijeka raka prostate

    Prostatna žlijezda je mali organ (otprilike veličine ping-pong lopte) smješten u dnu mjehura. Njegova glavna funkcija je sinteza sekreta koji je dio sperme i sudjelovanje u procesu ejakulacije.

    Rak prostate podrazumijeva pojavu i povećanje veličine tumora sposobnog za brz rast i metastaze (prijenos zloćudnih stanica u druge organe i tkiva). Ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u velikoj većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 60 godina.

    Rak prostate je treći najčešći rak jačeg spola u Rusiji nakon karcinoma pluća i želuca. Nalazi se kod jednog od petnaest muškaraca starijih od 40 godina. Svake se godine u svijetu maligni tumori prostate dijagnosticiraju u milijun ljudi, a otprilike svaki treći umre od posljedica ove patologije.

    Zašto se razvija rak prostate? Poznato je da je to povezano s promjenama na hormonalnoj razini, genetskom predispozicijom, pothranjenošću i utjecajem nekih drugih čimbenika čija uloga još nije konačno utvrđena..
    Obično prođe nekoliko godina od trenutka kada se pojavi prva stanica raka do razvoja simptoma koji čovjeka dovedu do liječnika. Iz tog razloga pacijent često završi na pregledu kod onkologa s zanemarenim, obraslim tumorom koji je teško izliječiti.

    Uobičajeno je razlikovati četiri stadija raka prostate:

    • Faza 1 karakterizira mala veličina tumora, nedostatak sudjelovanja limfnih čvorova u patološkom procesu (stanice raka mogu doći tamo uz protok limfe) i dobrobit pacijenta. U pravilu se u ovoj fazi rak prostate otkriva slučajno - tijekom liječenja drugog karcinoma prostate. Prognoza za život pacijenta je povoljna, terapija ne traje puno vremena.
    • Rak prostate u fazi 2 znači da se rast povećao. To se može osjetiti - tijekom rektalnog pregleda (prostata je uz prednji zid rektuma, tako da je liječnik može doći do nje prstom). U ovom se slučaju simptomi bolesti često još uvijek ne manifestiraju. Stoga je toliko važno redovito prolaziti preventivni pregled kod urologa. Otprilike 80% pacijenata kojima je dijagnosticiran rak prostate u fazi 2 oporavlja se.
    • Fazu 3 karakterizira rast tumora izvan membrane prostate. Stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima zdjelice i u nekim susjednim organima. U to vrijeme pacijent obično osjeća nelagodu: zbog deformacije žlijezde mokrenje je poremećeno, pojavljuju se bolovi u međici. Da bi se porazio tumor, više nije dovoljno izvesti operaciju, stoga onkolozi često koriste kombiniranu taktiku, kombinirajući različite pristupe uništavanju stanica karcinoma. Stopa preživljavanja u ovoj fazi raka prostate manja je od 40%.
    • Faza 4 podrazumijeva da je, osim prostate, rak zahvatio i udaljene organe ili limfne čvorove. Metastaze se mogu naći u kostima, plućima, jetri itd. Ako je pacijent starija osoba s teškim kroničnim bolestima, liječnici će odlučiti napustiti operaciju u korist poštednih terapija koje će pacijentu produljiti život i ublažiti patnju, iako neće pomoći u porazu raka.

    Metode liječenja raka prostate

    Kako će se rak prostate liječiti, ovisi ne samo o stadiju bolesti. Vrsta tumora je važna - utvrđuje se tijekom biopsije uzimanjem nekoliko uzoraka tkiva i ispitivanjem pod mikroskopom. Neki karcinomi, poput polimorfnog karcinoma prostate, skloni su brzom agresivnom rastu, dok na druge utječu hormoni. Iskusni onkolog uzima u obzir sve ove okolnosti, kao i mišljenje samog pacijenta, prije nego što se odluči za medicinsku taktiku.

    Tehnička opremljenost klinike također igra važnu ulogu. Nije tajna da mnoge moderne tehnologije i lijekovi jednostavno nisu dostupni u domaćim centrima za rak ili su u fazi primjene. Pa čak i takvi klasični pristupi poput kirurškog uklanjanja prostate mogu se značajno razlikovati, što utječe ne samo na uspjeh liječenja, već i na kvalitetu života pacijenta..

    Kirurgija

    Prostatna žlijezda je važan organ, ali odrasli muškarac sasvim je sposoban živjeti bez njega. Stoga, ako se rak nije proširio na susjedne organe i tkiva, a bolesničko stanje dopušta operaciju, onkolog će muškarcu preporučiti radikalnu prostatektomiju - uklanjanje prostate. U početnim fazama bolesti, ovaj vam pristup omogućuje potpuno oporavak u kratkom vremenu (boravak u bolnici traje oko 7 dana).

    U međuvremenu, važno je zapamtiti da govorimo o ozbiljnom ometanju rada tijela, što je povezano s rizikom za život, a dovodi i do nekih neugodnih posljedica. Dakle, pacijenti često imaju problema s mokrenjem dugi niz mjeseci nakon operacije, više od polovice muškaraca žali se na nestanak erekcije.

    Nježna kirurška opcija za rak prostate je laparoskopska kirurgija, pri kojoj se prostata uklanja malim rezovima - dugim samo nekoliko milimetara. Kao rezultat, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija, a sam postupak pacijent puno lakše podnosi..

    U zemljama s naprednom medicinom, poput Izraela, SAD-a, operacija se provodi pomoću inovativnih robotskih sustava kao što je Da Vinci.

    Kriohirurgija

    Kriohirurgija tumora prostate može biti alternativa tradicionalnoj operaciji. Ova je metoda primjenjiva u ranim fazama bolesti, kada rak još nije izašao izvan organa. Tijekom manipulacije, u pacijentovu prostatu se ubacuju posebne igle kroz koje se dovodi tekući argon ili dušik. Niske temperature uništavaju tkiva žlijezde, a liječnik ultrazvukom kontrolira da učinak ne oštećuje susjedne organe. Kao rezultat toga, žlijezda ne mora biti uklonjena (iako su njene funkcije nepovratno oštećene). Posljednjih godina kriohirurgija se sve više nudi kao primarni tretman raka prostate, pogodan za pacijente svih dobnih skupina..

    Radiokirurgija

    Jedan od vodećih pravaca operativnog liječenja raka prostate. Pretpostavlja upotrebu sustava Cyber ​​Knife. Metoda se temelji na učinku fokusirane zrake zračenja na tumor, što dovodi do njegovog lokalnog uništavanja uz održavanje integriteta susjednih tkiva. Važna prednost metode je apsolutna bezbolnost i ne-trauma: odmah nakon zahvata pacijent može napustiti bolnicu.

    Radioterapija

    Ako je tumor agresivan ili je izrastao izvan prostate, ili u slučajevima kada je pacijent preslab za operaciju, aparat za terapiju zračenjem može biti alternativa skalpelu. X-zrake primarno ubijaju stanice koje se brzo dijele - a stanice karcinoma imaju tendenciju rasta izvan kontrole. Stoga se tijekom radioterapije tumor smanjuje, a tkiva zahvaćena zloćudnim stanicama "pročišćavaju".

    Terapija zračenjem propisana je kao zasebna metoda liječenja i kao dodatak operaciji: prije ili nakon intervencije. Možemo govoriti i o vanjskoj terapiji zračenjem (kada pacijent leži ispod emitera), i o unutarnjoj terapiji zračenjem, kada se u tijelo pacijenta ubrizgavaju posebne radioaktivne granule..

    Terapija vanjskim snopom također ima svoje sorte. Onkolozi nastoje minimalizirati štetne učinke zračenja na tjelesna tkiva, pa zraku zračenja nastoje usmjeriti na tumor što je točnije moguće. U tome im pomažu tehnike poput 3D konformne terapije zračenjem, intenzitetno modulirane terapije zračenjem (IMRT), stereotoksične terapije zračenjem (SBRT) i terapije protonskim zračenjem. Svaki od ovih pristupa ima prednosti i nedostatke. Radioterapija često dovodi do trajnih poremećaja mokrenja i erektilne disfunkcije.

    Interna terapija zračenjem (brahiterapija) značajno povećava učinak zračenja smanjenjem udaljenosti od izvora do stanica karcinoma. Radioaktivne granule korištene za postupak sadrže radioaktivni jod, paladij i druge kemikalije koje mogu dugo utjecati na okolna tkiva. Ovisno o metodi, ove granule mogu ostati u tijelu duži niz mjeseci (trajna brahiterapija) ili samo tijekom sesija liječenja (privremena brahiterapija).

    Kemoterapija

    Kemoterapija se u pravilu koristi u situacijama kada se rak proširio cijelim tijelom, stoga je potrebno utjecati na bolest globalno. Lijekovi koji se koriste za liječenje malignih tumora prostate propisani su tečajevima, nadzirući rezultate terapije i razvoj nuspojava. Lijekovi za kemoterapiju nisu štetni samo za rak, već i za zdravo tkivo. Stoga pacijenti koji se podvrgavaju takvom liječenju često pate od probavnih poremećaja, slabosti, gubitka kose i zaraznih bolesti..

    Imunološka terapija

    Ova vrsta liječenja usmjerena je na aktiviranje imuniteta pacijenta. Stanice raka su strane našem tijelu, ali zahvaljujući posebnim prilagodljivim mehanizmima, sposobne su izbjeći imunološki odgovor.

    Pripreme za imunoterapiju izrađuju se pojedinačno - u laboratoriju se krvne stanice pacijenta "uvježbavaju" prepoznati tumor, a zatim se dobiveno cjepivo ubrizga u tijelo. Nažalost, onkolozi još nisu uspjeli postići visoku učinkovitost ove tehnike, stoga se češće koristi kao pomoćna, kao i u kasnijim fazama bolesti..

    Hormonsko liječenje raka prostate

    Budući da rast tumora često pokreće djelovanje muških spolnih hormona, u kasnim fazama raka prostate, liječnici mogu pacijentu propisivati ​​lijekove koji blokiraju sintezu tih tvari. Tipično je to da farmaceutski proizvodi koriste cijelog života. Takav tretman znači medicinsku kastraciju: u odnosu na njegovu pozadinu, spolna funkcija blijedi. U kombinaciji s drugim metodama - na primjer, radioterapijom - primjena hormona može dovesti do potpunog izlječenja kod pacijenata koji su kontraindicirani za radikalnu prostatektomiju. Istodobno, medicinska kastracija je reverzibilna - nakon povlačenja lijeka.

    Terapije raka prostate su različite i svake se godine izviješćuju o novim i učinkovitim pristupima. Drugim riječima, gotovo da nema beznadnih slučajeva kada je medicina nemoćna da pomogne pacijentu. Važno je pronaći liječnika koji će odabrati učinkovitu strategiju liječenja. Ne očajavajte - pobjeđivanje raka puno ovisi o vama.

    Rak prostate. Uzroci, simptomi, stadiji, liječenje bolesti. Operacija za rak prostate.

    Rak prostate (karcinom prostate) je zloćudni tumor koji se razvija iz stanica prostate. Ovaj unutarnji spolni organ je samo u jačem spolu. Zasluženo je nazvan drugim muškim srcem zbog činjenice da igra veliku ulogu u spolnoj sferi. Maligni tumor prostate raste relativno sporo. Može ostati mali godinama, ali, kao i druge vrste raka, opasan je i tvori metastaze..

    Rak prostate najčešći je zloćudni tumor kod muškaraca i sve je češći posljednjih desetljeća. Svake godine 14.000 Rusa od liječnika čuje dijagnozu karcinoma prostate. Ali naši sunarodnjaci imaju relativno sreću, jer ova bolest često pogađa predstavnike negroidne rase. No, Japanci i Južnoazijci oboljevaju nekoliko puta rjeđe od Europljana.

    Novotvorina se može dogoditi nakon 35 godina u 1 od 10 000, ali s godinama rizik od oboljenja raste stotinama puta. Među muškarcima starijima od 60 godina, jedan na svakih stotinu je bolestan. A u starosti, nakon 75 godina, rak prostate nalazi se kod svakog osmog muškarca. Stoga nakon 50 godina trebate biti posebno oprezni prema svom zdravlju i uzeti posebne krvne pretrage koje će ukazati na to da postoje problemi s prostatom.

    Anatomija prostate

    Prostata ili prostata je unutarnja reproduktivna žlijezda kod muškaraca. Oblikom podsjeća na kesten, dimenzija 4 puta 3 cm. Sastoji se od režnjeva različitih veličina: desni, lijevi i srednji.

    Prostatna žlijezda nalazi se u maloj zdjelici. Smješteno je ispod mjehura, između rektuma i pubisa. Prostata okružuje uretru (uretru) širokim, otvorenim prstenom. Stoga njegovo povećanje uzrokuje probleme s izlučivanjem urina..

    Prostata ima brojne funkcije koje pružaju "mušku snagu":

    1. Podržava proizvodnju sperme
    2. Povećava njihovu aktivnost
    3. Ukapljuje spermu svojom tajnom
    4. Promovira njegovo uklanjanje
    5. Povećava seksualni nagon
    6. Sudjeluje u orgazmu
    7. Blokira izlaz iz mjehura tijekom erekcije

    Građa prostate

    • Prostatne žlijezde, kojih može biti od 30 do 50, glavni su dio prostate. Sastavljeni su od žljezdanog epitela i izgledaju poput tubula okruženih mjehurićima. Njihov je zadatak proizvesti sok od prostate, koji čini jednu trećinu sjemena.
    • Glatki mišići se skupljaju i odvode prostatsku tekućinu iz žlijezde. Njegova zagušenja u prostati mogu izazvati upalu.
    • Kapsula vezivnog tkiva prekriva vanjsku stranu žlijezde. Od nje se odvajaju elastične pregrade, između kojih se nalaze žlijezde.
      Prostata se može osjetiti kroz rektum. Nalazi se na dubini od 5 cm od anusa. Uobičajeno je glačalo na dodir čvrsto i elastično, bez zbijenih područja i kvržica.

    Uzroci raka prostate

    Znanstvenici još uvijek traže odgovor na pitanje što uzrokuje rak prostate.Neki liječnici tvrde da se zloćudni tumor razvija samo na zahvaćenoj žlijezdi. Kronične bolesti i druge promjene potkopavaju funkcioniranje organa i uzrokuju poremećaje u strukturi stanica.

    Najčešće pojavi tumora prethode:

    • Hormonska neravnoteža. Razlog za pojavu kancerogenog tumora može biti povećanje koncentracije muških spolnih hormona: testosterona, dihidrotestosterona i androstenediona. Oni uzrokuju rast žlijezde i umnožavanje tumorskih stanica. Zbog ove značajke rak prostate naziva se hormonski ovisnim tumorom..
    • Adenom prostate i druge dobroćudne promjene uzrokuju rast stanica koje ne bi trebale biti u žlijezdi. Mutiraju češće od zdravih stanica žljezdanog epitela.
    • Prostatitis. Kronična upala u prostati uzrokuje lošu cirkulaciju i nedostatak kisika.

    Uz to, stanice prostate napadaju bakterije i imunološka tijela. Pod njihovom najezdom mijenja se genetski aparat u jezgri, koji je odgovoran za množenje stanica. Takvi uvjeti pridonose pojavi tumora..

    Pretkancerozni uvjeti

    Postoje i prekancerozni uvjeti. Vjerojatnije su od drugih da dovedu do pojave raka. Te promjene mogu biti urođene ili se mogu dogoditi u odrasloj dobi. To uključuje:

    • Atipična adenoza (atipična hiperplazija prostate). U središnjem dijelu žlijezde pojavljuju se čvorići u kojima stanice rastu i množe se aktivnije od onih oko sebe. Uz to, mijenjaju svoju strukturu. Njihove velike jezgre ukazuju da su stanice u graničnom stanju između normale i tumora. Smatra se neobaveznim prekanceroznim stanjem - to znači da se rak može razviti na njegovom mjestu ako na tijelo djeluju mutageni čimbenici.
    • Hiperplazija s malignom (intraepitelna neoplazija prostate, žlijezde). Stanice u odvojenim žarištima prostate počinju se aktivno razmnožavati. Postupno postaju manje slične tipičnim stanicama prostatičnih žlijezda i stječu svojstva i znakove zloćudnog tumora. Smatra se obveznim prekancerom, što znači da je vjerojatnost malignog tumora vrlo velika.

    Ali ipak, ne mijenjaju se promjene kod prostate kod svakog čovjeka u rak. To se događa kada je tijelo izloženo čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja zloćudnog tumora..

    1. Nepravilna prehrana: prevladavanje masne hrane i crvenog mesa.
    2. Loše navike: alkoholizam i pušenje.
    3. Izloženost kadmiju: u radnjama za gumu, tekstil, tiskaru i zavarivanje.
    4. Dob preko 50 godina.
    5. Spolno prenosive infekcije.
    6. Stagnacija u prostati s neredovitim spolnim životom.
    7. Pad tjelesne obrane uzrokovan dugotrajnim stresom, kroničnim bolestima.
    8. Nasljednost: identificirani su posebni geni BRCA 1 i BRCA2 koji uzrokuju razvoj tumora. Rak kod oca povećava rizik od bolesti kod sina za 2-3 puta.
    9. Infekcija virusima: XMRV (retrovirus), herpis tip 2, citomegalovirus.

    Znakovi raka prostate

    U ranim fazama ne mogu se primijetiti znakovi raka prostate. Tumor je tajnovit i ne uzrokuje nikakve simptome. Može se dati samo povećanjem razine specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi.

    Stoga liječnici slučajno otkrivaju rak prostate kad se muškarac pregleda zbog druge bolesti. Simptomi bolesti javljaju se kada je tumor pogodio susjedne organe: mjehur i crijeva.

    1. Prvi znakovi bolesti povezani su s činjenicom da se prostata povećava u veličini. Pritisne i nadražuje osjetljivi zid mokraćnog mjehura. To uzrokuje sljedeće simptome:
      • noću morate ustati 2-3 puta da biste ispraznili mjehur (obično 1 put)
      • mokrenje tijekom dana postaje učestalije i do 15-20 puta
      • postoji snažan poriv za mokrenjem koji se teško podnosi
      • jaka bol i peckanje tijekom mokrenja
      • urinarna inkontinencija
      • bolovi u međici i pubisu
    2. U slučaju kada prostata komprimira mokraćnu cijev i blokira odljev mokraće iz mjehura, pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:
      • poteškoće s započinjanjem mokrenja
      • isprekidani mlaz urina
      • na kraju mokrenja mokraća ne teče, već se oslobađa u kapima
      • nakon korištenja WC-a postoji osjećaj da je mjehur još uvijek pun
    3. Nizak ton mokraćnog mjehura uzrokuje da vam se trbušni mišići stegnu mokreći. I dalje urin izlazi polako, s malo pritiska i tromom strujom.
    4. Bolovi u donjem dijelu leđa i bubrežni kamenci povezani su s prelijevanjem urina u suprotnom smjeru. Uzrokuje širenje mokraćovoda i bubrežne zdjelice.
    5. U težim slučajevima izlaz iz mjehura je potpuno blokiran. Čovjek ne može samostalno mokriti. Tada morate hitno potražiti liječničku pomoć kako bi liječnik mogao staviti kateter. To je tanka, fleksibilna i mekana cijev koja se umetne u mokraćni mjehur kroz otvor uretre.
    6. Pojava krvi u mokraći i sjemenu ukazuje na to da je tumor oštetio žile u mokraćovodu, mjehuru ili sjemenim mjehurićima.
    7. Pojava metastaza u ingvinalnim limfnim čvorovima uzrokuje oticanje skrotuma, penisa i donjih ekstremiteta.
    8. Ako je tumor oštetio osjetne živce koji vode do genitalija, tada muškarac može patiti od problema s potencijom.
    9. Zatvor i bol tijekom stolice mogu ukazivati ​​na to da je rak zahvatio rektum.
    10. Bolovi u kostima zdjelice i kralježnice pojavljuju se u kasnijim fazama s metastazama u kostima.
    11. Sekundarni tumori u jetri uzrokuju težinu u desnom hipohondriju i žuticu, a suhi kašalj ukazuje na metastaze u plućima.

    Svi se ti simptomi ne pojavljuju u jednom trenutku, već postupno i rastu tijekom nekoliko godina. No, niti jedan od ovih znakova jasno ne ukazuje na rak prostate, ali može biti manifestacija drugih bolesti. Ali u svakom slučaju, ovo je razlog da se obratite urologu.

    Stupnjevi i faze raka prostate

    Stupanj ili stadij karcinoma prostate određuje se na temelju veličine tumora i njegovog širenja na obližnje organe. Drugi važan čimbenik je prisutnost metastaza. Ovo je naziv sekundarnih tumora koji su se pojavili zbog činjenice da su krv i limfa nosile maligne stanice do udaljenih organa.

    Da biste utvrdili stadij raka prostate, morate provesti pregled. Da biste to učinili, upotrijebite različite dijagnostičke metode..

    1. Određivanje razine specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi.
    2. Digitalni pregled: liječnik pregledava žlijezdu kroz anus. Tako možete odrediti povećanje njegove veličine, elastičnosti, izgleda pečata.
    3. Ultrazvučni pregled prostate rektalnom sondom koja je umetnuta u rektum. Pomoću nje liječnik može identificirati brtve, čvorove i tumore, njihovu veličinu i mjesto.
    4. Biopsija prostate potrebna je kada postoje tumori i povišeni antigen prostate. U tom slučaju liječnik utvrđuje benigni tumor ili rak. Studija se provodi pod ultrazvučnom kontrolom. Pomoću posebne igle uzima se nekoliko dijelova tkiva s različitih područja. U laboratoriju se uzorci boje i mikroskopom se proučavaju karakteristike stanica.
    5. Računalna tomografija i magnetska rezonancija potrebni su kada je biopsija potvrdila prisutnost raka. Te studije pomažu razjasniti veličinu tumora i identificirati metastaze..

    Faze raka prostate
    Nakon pregleda liječnik dijagnosticira i utvrđuje stadij raka prostate.

    Faza I - tumor je mikroskopski. Ne može se osjetiti ili vidjeti na ultrazvuku. Na to upućuje samo povećana razina specifičnog antigena prostate (PSA).
    U ovoj fazi pacijent ne primjećuje nikakve znakove bolesti..

    Faza II - tumor raste, ali ne prelazi granice organa. Ograničena je kapsulom prostate. Rak drugog stupnja može se osjetiti pregledom prsta u obliku gustih čvorova i otkriti na ultrazvuku.
    U karcinomu prostate drugog stupnja mogu se javiti poremećaji mokrenja koji su povezani s činjenicom da prostata komprimira mokraćnu cijev. U tom slučaju mlaz urina postaje trom, u perineumu se pojavljuju grčevi i bolovi. Potreba za odlaskom na zahod tjera čovjeka da se budi 3-4 puta noću.

    III stadij - kancerozni tumor širi se izvan prostate i prerasta u susjedne organe. Prvo su zahvaćeni sjemeni mjehurići, mjehur i rektum. Metastaze tumora se ne šire na udaljene organe.
    Rak prostate trećeg stupnja očituje se oštećenom potencijom, bolovima u stidnim mjestima i donjem dijelu leđa. U urinu ima krvi i dolazi do jakog peckanja prilikom pražnjenja mjehura.

    Faza IV - maligni tumor se povećava u veličini. Metastaze nastaju u udaljenim organima: kostima, jetri, plućima i limfnim čvorovima.

    S rakom četvrtog stupnja pojavljuju se teška opijenost, slabost i gubitak snage. Pri pražnjenju mjehura i crijeva nastaju poteškoće i jaki bolovi. Često muškarac ne može samostalno mokriti i mora umetnuti kateter.

    Liječenje raka prostate

    Liječnik odabire liječenje karcinoma prostate pojedinačno za svakog muškarca. Onkolog-urolog mora uzeti u obzir dob, stadij tumora, popratne bolesti i želje pacijenta.

    Taktika pričekajte. Poodmakla dob muškarca (starija od 70 godina), teške kronične bolesti srca, krvnih žila i pluća mogu postati kontraindikacije za liječenje raka prostate. To može biti opasnije po život od same bolesti. Ako je tumor mali, ne prelazi granice žlijezde i zaustavio je njegov razvoj, liječnik će predložiti odgodu liječenja. U tom slučaju morat ćete napraviti ultrazvuk prostate svakih 6-12 mjeseci i napraviti PSA test.

    Operacija

    Operacija uklanjanja prostate (radikalna prostatektomija) jedna je od glavnih metoda liječenja tumora. Ovo je najčešća metoda suzbijanja raka kod muškaraca mlađih od 65 godina..

    Kirurg čini mali rez na donjem dijelu trbuha ili međice. Kroz njega se žlijezda uklanja u potpunosti. Liječnik također vrši resekciju okolnog tkiva i, ako je potrebno, limfnih čvorova. Operacija traje 2-4 sata. Čovjek je trenutno u općoj anesteziji. Ponekad se daje regionalna anestezija (epiduralna) kada nema osjetljivosti ispod struka.

    Ako tumor nije prešao vezivnu kapsulu, tada je bolest moguće pobijediti u 100% slučajeva. Ali ako je tumor prerastao u susjedne organe, tada se također može ukloniti, ali prognoza za oporavak se pogoršava. Dodatno mogu biti potrebne kemoterapija ili radioterapija.

    Moderne klinike nude liječenje pomoću specijalnog robotskog kirurga "Da Vinci". Liječnik kontrolira sve radnje robotskog sustava koji s velikom preciznošću oslobađa tijelo tumora. Operacija se izvodi kroz male proboje, koji potom brzo zarastaju. Nove tehnologije omogućuju smanjenje rizika od komplikacija na najmanju moguću mjeru. Nuspojave poput urinarne inkontinencije i impotencije mogu se izbjeći.

    Kemoterapija

    Kemoterapija raka prostate je uništavanje tumorskih stanica pomoću lijekova koji sadrže posebne toksine. Te tvari uništavaju stanice koje se brzo dijele. Upravo ta značajka razlikuje stanice raka od ostalih. Kemoterapijski lijekovi uništavaju jezgre i membrane tumorskih stanica, uzrokujući njihovu smrt.

    Kemoterapija se koristi umjesto kirurgije u fazama III i IV, kada je tumor narastao i pojavile se metastaze. Toksini se krvlju prenose po tijelu, pronalaze stanice raka i uništavaju ih. Lijekovi se daju intravenozno tečajevima (paklitaksel), ponekad se uzimaju u obliku tableta. Ukupno liječenje traje šest mjeseci.

    Rak prostate osjetljiv je na kemoterapiju, ali se rijetko propisuje u ranim fazama. Razlog je taj što lijekovi za kemoterapiju djeluju na zdrave stanice i uzrokuju mnoge nuspojave (ćelavost, slabost, mučnina).

    Radioterapija

    Radioterapija je liječenje raka prostate rentgenskim zračenjem, neuronskim, gama, beta ili drugim zračenjem. Zračenjem se narušava DNA tumorskih stanica. To dovodi do činjenice da ne mogu dijeliti, stare i umiru..

    U liječenju raka prostate zračenje se provodi pomoću posebne opreme - linearnog akceleratora. Ova metoda naziva se terapija zračenjem s vanjskim snopom..

    Liječnik će savjetovati daljinsko zračenje ako je tumor velik i ako su se metastaze pojavile u drugim organima. U tom je slučaju potrebno zračiti ne samo sam tumor, već i limfne čvorove. Tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, 5 dana u tjednu. Zračenje traje 15 minuta i potpuno je bezbolno. Nakon zahvata morate se odmoriti 1-2 sata i možete se vratiti kući istog dana.

    No, učinkovitije će biti ubrizgavanje radioaktivnih čestica izravno u prostatu. Metoda se naziva brahiterapija. U tu svrhu koristi se iridij ili radioaktivni jod. Kao rezultat ovog učinka, tumor raka umire, a zdrava tkiva su minimalno ozračena. Time se izbjegavaju ozbiljne nuspojave..

    Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Postoje tehnike kada radioaktivne granule ostaju u žlijezdi. Ima i onih kada se igle s zračećim materijalom na neko vrijeme umetnu i uklone istog dana..

    Terapija zračenjem također se koristi za liječenje karcinoma u ranim fazama i u naprednim slučajevima, kada se operacija više ne može učiniti.

    Manje je komplikacija ako kauterizirate rak prostate tankim snopom visokofrekventnog ultrazvuka (HIFU terapija). Pod njegovim utjecajem protein u stanicama raka se uništava i one umiru. HIFU terapija široko se koristi u stranim klinikama.

    Liječenje lijekovima

    Rak prostate je tumor ovisan o hormonima. Što više muških spolnih hormona ima u tijelu, to brže raste. Liječenje lijekovima usmjereno je na smanjenje koncentracije hormona - androgena i smanjenje tumora na njihove učinke. Kao rezultat toga, moguće je zaustaviti razvoj raka. Što prije počnete uzimati lijekove, to će bolji rezultat biti. No, čak i u posljednjim fazama raka prostate, liječenje može značajno ublažiti stanje i produžiti život..

    Hormonsko liječenje

    Za starije muškarce koji se ne mogu podvrgnuti operaciji iz zdravstvenih razloga i za pacijente s karcinomom stadija 4, hormonska terapija jedini je dostupan tretman.

    Za liječenje raka prostate bez kirurškog zahvata upotrijebite:

    • Antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Dietilstilbestrol. Lijekovi snižavaju razinu testosterona. Inhibiraju rast tumora, pomažu njegovim stanicama da postanu diferenciranije (slično ostatku stanica prostate).
    • Analozi hormona hipofize: Dipherelin, Lyukrin, Decapeptil. Injekcije ovih hormona pružaju "medicinsku kastraciju". Razina muških hormona nakon 2-3 tjedna pada onoliko koliko bi se uklonili testisi. Ali ovaj je fenomen privremen i postupno koncentracija testosterona u krvi ponovno raste..
    • Antiandrogeni: Casodex, Flucinom, Anandron. Ovi lijekovi sprečavaju interakciju tumorskih stanica s hormonima koje oslobađaju nadbubrežne žlijezde. Koriste se zajedno s analogima hormona hipofize. Ova se kombinacija naziva „maksimalna androgena blokada“ i najbolji je izbor za liječenje raka..

    U nekim slučajevima liječnik propisuje samo jedan lijek iz skupine antiandrogena - Casodex. Ako je ovaj tretman prikladan za muškarca, tada je moguće ne samo zaustaviti rast tumora, već i sačuvati libido i erekciju..

    U muškaraca mlađih od 60 godina hormonsko liječenje kombinira se s krioterapijom - zamrzavanjem tumora pomoću niskih temperatura. Kristali leda koji nastaju u stanicama raka uništavaju njihove membrane. Dobar učinak ima kombinirana uporaba hormona i terapije zračenjem.

    Ako hormonsko liječenje nije uspjelo, liječnik će vam savjetovati operaciju uklanjanja testisa. Nakon nje razina testosterona pada i rast tumora prestaje. Ali muškarci su psihološki teško podnijeti kiruršku kastraciju..

    Monoklonska antitijela

    Ovi lijekovi sadrže antitijela slična onima koje ljudski imunološki sustav proizvodi u borbi protiv raka. Posljednjih desetljeća stvorena su i testirana posebna cjepiva koja pomažu imunološkom sustavu da porazi rak prostate. U SAD-u su takva sredstva odobrena 2006. godine. Kod nas se imunoterapija raka prostate ne koristi često.

    Viroterapija

    Viroterapija se smatra najperspektivnijom među novim metodama liječenja. Virusi su posebno razvijeni koji pronalaze i otapaju (liziraju) stanice raka. ECHO 7 Rigvir se najbolje pokazao. Lijek smanjuje oticanje i potiče imunološki sustav da se sam bori protiv mutiranih stanica. Propisuje se u ranim fazama bolesti prije i nakon operacije..

    U slučaju da se rak pronađe u fazi 4, tada liječnik propisuje liječenje usmjereno na ublažavanje boli i poboljšanje stanja. U ovom slučaju, tumor se ne uklanja, ali oni pokušavaju zaustaviti širenje metastaza..

    Operacija ili pravilno odabrani tretman pomaže čovjeku da živi 15 godina ili više. U ovom su području u tijeku istraživanja i testiraju se novi lijekovi. To daje nadu da će se za nekoliko godina liječnici moći nositi s bolešću u kasnijim fazama..

    Prognoza za rak prostate

    Prognoza za rak prostate je povoljna ako se muškarac na vrijeme obratio liječniku i bolest je otkrivena u I. fazi Liječenje vam omogućuje potpuno uklanjanje tumora, kao i održavanje muške snage i izbjegavanje problema s urinarnom inkontinencijom. Čovjek može nastaviti raditi. Očekivano trajanje života uz uspješno liječenje je neograničeno.

    Kada se dijagnosticira rak prostate stadija II ili III, bit će potrebno složenije i dulje liječenje. Njegov uspjeh ne ovisi samo o vještini liječnika, već i o dobi muškarca i stanju njegovog zdravlja. Očekivano trajanje života u većine bolesnika s stadijem II više je od 15-20 godina. Pacijenti III faze koji su uspješno završili kurs liječenja mogu živjeti 5-10 godina.

    Smatra se da je u karcinomu prostate u fazi IV prognoza za oporavak loša. Prosječni životni vijek je 3 godine. Ali kombinirani tretman i želja za životom mogu učiniti čuda. A neki muškarci uspiju živjeti i duže od 5-7 godina.

    Liječnici imaju petogodišnju stopu preživljavanja. Govori o tome koliki postotak pacijenata nakon liječenja živi pet ili više godina. To nam omogućuje prosudbu kakve su šanse za uspješno izlječenje u bolesnika s različitim stadijima karcinoma..

    Stadij raka% bolesnika s petogodišnjim preživljavanjem
    Faza IViše od 90%
    Faza II80%
    III stadij40%
    Faza IVpetnaest%

    Prevencija raka prostate

    Suvremena medicina još nije pronašla način da 100% spriječi razvoj karcinoma prostate. No liječnici su smislili smjernice koje pomažu smanjiti rizik..

    1. Jedi ispravno. Preporučljivo je ne jesti masno meso, a u jelovnik uključite puno svježeg voća i povrća.
    2. Izbjegavajte karcinogene tvari. Te tvari koje uzrokuju mutaciju stanica nalaze se u duhanskom dimu, nitratima, aditivima za hranu, u opasnim industrijama..
    3. Vodite aktivan životni stil. 15 minuta jutarnjih vježbi i 40 minuta hodanja pomažu ojačati krvne žile i srce, podići imunitet.
    4. Naspavati se. Tijekom spavanja tijelo oslobađa hormon melatonin koji štiti od razvoja tumora..
    5. Izbjegavajte zagušenje prostate. Redoviti seksualni život i tjelesna aktivnost posebno su važni za ljude koji imaju neaktivan posao. Ove mjere osiguravaju drenažu soka prostate i pomažu u izbjegavanju upala..
    6. Redovito se testirajte. Nakon 50. godine, probir raka prostate treba raditi svake dvije godine. Potrebno je napraviti krvni test za određeni antigen prostate i napraviti ultrazvuk prostate. Oni koji pate od adenoma ili prostatitisa trebaju se pregledavati jednom godišnje.

    Pazite na sebe i budite pažljivi prema svom zdravlju, to će vam pomoći održati mušku snagu i živjeti dug, sretan život..

    Prethodni Članak

    Rak poseže za pivom?