Adenom prostate je proliferacija tkiva prostate, što dovodi do kompresije uretre. Očituje se poteškoćama pri mokrenju, nepotpunom pražnjenju uree, slabljenju struje ili nehotičnom izlučivanju mokraće. Liječenje adenoma prostate lijekovima bez kirurškog zahvata preporučuje se u ranim fazama. Sustavni lijekovi dovode do smanjenja veličine žlijezde za 25-30%.
Adenoma, ili benigna hiperplazija prostate (BPH), tumor je parauretralnih žlijezda smještenih u uretri prostate. Stopa incidencije ovisi o dobi muškarca - što je stariji to je veća vjerojatnost za adenom prostate. Značajke terapije ovise o:
Za odabir metoda liječenja, liječnik koristi ljestvicu značajki I-PSS koja određuje stupanj poremećaja mokrenja. Ako je zbroj bodova u rasponu od 9-18 jedinica, provodi se konzervativni tretman. Kod većih stopa preporučuje se kirurška intervencija.
Indikacije za terapiju lijekovima hiperplazije gušterače:
Odgođena terapija ispunjena je pijelonefritisom, bakterijskom upalom mokraćnog sustava, zatajenjem bubrega.
Konzervativno liječenje propisuje se s apsolutnim kontraindikacijama za operaciju - patologijama kardiovaskularnog i dišnog sustava u fazi dekompenzacije. Hiperplazija prostate liječi se lijekovima koji smanjuju volumen žljezdanog tkiva. Glavni ciljevi liječenja lijekovima uključuju:
Da biste se sigurno riješili BPH, morate posjetiti androloga ili urologa. Samo je liječnik u stanju razviti prikladnu taktiku terapije. Liječenje lijekovima preporučuje se kombinirati s hardverskim postupcima, prehranom i masažom prostate.
Alfa-blokatori su lijekovi prve linije koji se propisuju u početnoj fazi adenoma. Njihove komponente sprečavaju prolaz vazokonstriktivnih impulsa do neurona, što osigurava opuštanje glatkih mišića arteriola. Učinkoviti lijekovi dizajnirani su da smanje grč uretre, olakšavajući time mokrenje.
Glavni učinci primjene alfa-blokatora:
Lijekovi iz ove skupine propisani su svim pacijentima s hiperplazijom gušterače. Njihova uporaba smanjuje rizik od začepljenja uretre, akutne retencije mokraće i komplikacija. Popis najučinkovitijih lijekova uključuje:
Trajanje uzimanja lijekova ovisi o tome koliko se brzo smanjuje volumen obraslih tkiva. U nekim se slučajevima preporučuje doživotni unos alfa-blokatora.
Terapija hiperplazije prostate lijekovima učinkovita je kada se organ poveća na 40-60 cm 3. Novi lijekovi inhibiraju učinak androgena (muških steroidnih hormona) na prostatu. To sprječava njezin rast, istiskivanje uretre i oslabljeno mokrenje.
Dihidrotestosteron je hormon koji je odgovoran za proliferaciju parauretralnih žlijezda. Inhibitori 5-alfa-reduktaze smanjuju njegovu koncentraciju u tijelu, što sprečava napredovanje adenoma. U muškaraca koji redovito uzimaju lijekove, koncentracija dihidrotestosterona u krvi smanjuje se za 90% unutar 1 godine.
Inhibitori 5-alfa reduktaze jedini su lijekovi koji zapravo smanjuju adenom.
Poboljšanja u zdravlju bilježe se 6-12 mjeseci nakon početka terapije. Najbolji lijekovi za liječenje BPH uključuju:
Ali lijekovi koji ometaju proizvodnju hormona negativno utječu na spolnu funkciju. U izoliranim slučajevima zabilježena su depresivna stanja povezana sa smanjenjem sinteze neurosteroida.
Androloški stručnjaci preporučuju upotrebu inhibitora reduktaze što je ranije moguće. Sustavna uporaba droga smanjuje rizik od adenoma kod starijih muškaraca za 70%.
U polovici slučajeva hormonski se lijekovi koriste za liječenje prostate, koji stimuliraju ili inhibiraju proizvodnju muških hormona. Normalizacijom androgenog učinka na organ, brzina rasta tkiva žlijezde se smanjuje.
Najbolji hormonski lijekovi za adenom prostate:
Hormonska sredstva nisu propisana za malignu degeneraciju adenoma prostate.
Takvi lijekovi za adenom kod muškaraca ne opterećuju organe za detoksikaciju - jetru i bubrege. Preporučuje se za prve dvije faze hiperplazije organa.
Učinak biljnih lijekova na parauretralne žlijezde:
Za liječenje adenoma koriste se:
Tijek liječenja fitopreparatima je najmanje mjesec dana, a obično tri. Za razliku od hormonalnih lijekova, oni praktički ne utječu na spolnu funkciju, ne dovode do impotencije.
Kombinirana terapija koristi se kako bi se povećale šanse za oporavak. Za liječenje hiperplazije prostate koriste se lijekovi složenog djelovanja koji sadrže nekoliko aktivnih tvari. Vrlo učinkovita kombinacija inhibitora reduktaze s adrenergičkim blokatorima.
Kombinirani lijekovi izazivaju ozbiljne nuspojave, stoga ih propisuje samo liječnik. Kontraindicirano kod zatajenja jetre i ortostatske hipotenzije.
Uz visok rizik od progresije adenoma, propisuje se sljedeće:
Predoziranje je opterećeno vrtoglavicom, zamagljenim vidom, krvarenjem iz nosa i priapizmom (trajna bolna erekcija).
Prije liječenja adenoma, posavjetujte se s andrologom. U terapiju se često uključuju homeopatski lijekovi. Oni nemaju izravni učinak na hipertrofiranu žlijezdu. Postizanje pozitivnog rezultata uglavnom je posljedica placebo učinka..
Homeopatski lijekovi za adenom prostate:
Da bi se spriječila upala prostate, koriste se imunostimulirajući lijekovi - Ursitab Edas-132, Nefronal Edas-128, Bioenergotonic Edas 03-01.
Nehirurške tehnike liječenja adenoma prostate:
Bolesti genitourinarnog sustava ne liječe se alternativnim metodama bez preporuke liječnika. S hiperplazijom prostate, hidrogensulfidne kupke, obloge od soli, mikroklizme ili terapija urinom apsolutno su beskorisne.
Prognoza liječenja BPH lijekovima ovisi o mnogim čimbenicima:
Terapija je usmjerena na stabilizaciju hormonske pozadine, smanjenje volumena gušterače i normalizaciju mokrenja. S adenomom prvog stupnja, većina manifestacija bolesti može se eliminirati. Ali rizik ponovne proliferacije žlijezde ostaje, pa muškarce s BPH treba pregledavati androlog jednom u šest mjeseci. Pravovremena terapija smanjuje rizik od komplikacija - akutna retencija mokraće, zatajenje bubrega.
Adenom prostate je jedna od najčešćih bolesti kod muškaraca, a s povećanjem očekivanog trajanja života sve veći broj muškaraca pati od ove bolesti, a što je starija dob, to je veća vjerojatnost za razvoj ove bolesti. Dakle, simptomi povezani s hiperplazijom prostate kod muškaraca u dobi od 40-50 godina opažaju se u 25-35% slučajeva, a preko 70 godina - u 75-80% slučajeva. Važno je da benigna hiperplazija prostate (BPH) značajno smanjuje kvalitetu života. Razvijaju se seksualni (smanjenje potencije i erekcije) i disurični (nekvalitetno mokrenje) poremećaji. Čovjek se prestaje osjećati čovjekom, pojavljuje se strah od intimnosti. Međutim, moderna medicina ne stoji mirno. Svake godine razvijaju se novi i učinkoviti lijekovi za liječenje ove bolesti. Stoga, ne očajavajte ako ste suočeni s adenomom. Glavna stvar je posjetiti liječnika na vrijeme i započeti pravi tretman..
Adenom prostate, ili kako je danas prihvaćeno reći u medicinskom okruženju, benigna hiperplazija prostate (BPH) multifaktorna je bolest koju karakterizira rast pretežno žljezdanog tkiva smještenog oko uretre prostate. Promjene mogu biti difuzne ili nodularne. Kao rezultat BPH pojavljuju se simptomi kompresije donjeg mokraćnog sustava i poremećaji mokraćnog sustava..
Razlozi koji vode razvoju hiperplastičnog procesa nisu konačno utvrđeni. Međutim, identificirani su čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost patologije:
Uzročna veza s genetikom još nije uspostavljena. Pretpostavlja se da postoji. Stoga, ako su najbliži muški rođaci imali ovu bolest, ne bi bilo suvišno redovito posjećivati urologa (jednom godišnje) nakon 40 godina.
Inače, epidemiološke studije pokazale su da Japanci imaju najmanji rizik od razvoja adenoma prostate. Medicina to još ne može objasniti..
Nekoliko riječi o tome što se događa u prostati. Rast prvih hiperplastičnih žarišta započinje stvaranjem čvorova oko uretre, koji prolaze kroz prostatu. Upravo je ta zona posebno osjetljiva na estrogene - ženske spolne hormone, koji se normalno stvaraju u malim količinama u muškom tijelu. Sugerira se da su estrogeni ti koji utječu na androgene, a potonji pokreću proces diobe stanica, što dovodi do hiperplazije. Odnosno, muški steroidi su glavni krivac, a ženski steroidi sekundarni (aktivator ovog procesa).
BPH je kronično stanje koje napreduje polako, ali postojano. Tečaj je popraćen razdobljima poboljšanja i pogoršanja kliničkih simptoma.
Uvjetno, manifestacije hiperplazije podijeljene su u 2 skupine:
Simptomi u prvoj skupini uključuju:
Simptomi druge skupine uključuju:
Treba napomenuti da su simptomi hiperplazije prostate nespecifični, stoga samo na temelju kliničkih manifestacija nije moguće uspostaviti dijagnozu. Ako se sumnja na ovu bolest, prikazane su dodatne metode pregleda. Liječenje BPH propisuje se tek nakon dobro utvrđene dijagnoze..
Dijagnostička pretraga započinje popunjavanjem posebnih upitnika za procjenu težine simptoma, a zatim objektivnim ispitivanjem prostate kroz rektum: utvrđuju se veličina, konzistencija, bolnost žlijezde, kao i promjene u sjemenim mjehurićima.
Sljedeća faza je laboratorijska:
Nakon laboratorijskog pregleda, urolog prelazi na instrumentalnu fazu dijagnoze:
Program pregleda pacijenta sastavlja se pojedinačno i ovisi o dobi, obiteljskoj anamnezi, popratnim simptomima i drugim čimbenicima. Dijagnostičko pretraživanje može se proširiti i drugim metodama - retrogenografskom, tomografskom itd..
U suvremenoj urologiji usvojena je stupnjevita klasifikacija hiperplazije prostate:
Benignom proliferacijom tkiva prostate, prostatični dio uretre je stisnut, kao i njegova deformacija i zakrivljenost. To je popraćeno kršenjem čina mokrenja.
Na početku mokraćni mjehur pojačava stezanje detruzora kako bi mlaz mokraće mogao prevladati prepreku koja se pojavila i još uvijek biti pušten. Međutim, kasnije funkcionalne rezerve organa nisu dovoljne, raste njegova mišićna membrana (detrusor - mišić koji skuplja mjehur). Tako nastaju trabekule između kojih se zadržava mokraća. Ovo je faza kada se pojavljuje zaostali urin. Vremenom se pogoršava samo ako se ne provede nikakvo liječenje. Čovjek počinje patiti od kroničnog zadržavanja urina sve do potpunog prestanka njegovog izlučivanja. U ovoj se fazi na zidu mjehura razvijaju nepovratne promjene..
Kod hiperplazije prostate zahvaćen je i gornji mokraćni put. Kao rezultat povećanog urinarnog pritiska, bubrežno tkivo pati, što s vremenom dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. Uvjetno patogena mikroflora također se može aktivirati razvojem pijelonefritisa, kada bakterije uđu u bubreg uzlazeći iz mokraćnog mjehura.
U pozadini hiperplazije prostate, 70% muškaraca razvija kronični prostatitis. To je zbog stagnacije venske krvi i promjena ishemijskog tkiva. U takvim se uvjetima patogeni mikroorganizmi brzo aktiviraju i izazivaju zaraznu upalu, što dodatno remeti čin mokrenja. U takvoj je situaciji dodatno potrebno antimikrobno liječenje..
Snažno proširene vene, unutar kojih je povišen krvni tlak, mogu početi prolaziti crvenim krvnim stanicama kroz vaskularni zid. Dakle, u urinu s hiperplazijom prostate pojavljuje se krv, vidljiva vizualno. S adenomom je moguće i sekundarno stvaranje kamenaca u mjehuru zbog dulje stagnacije mokraće..
Akutna retencija mokraće komplikacija je koja zahtijeva hitno liječenje. Može se javiti u bilo kojoj fazi bolesti. Ovu komplikaciju u pravilu izazivaju određeni čimbenici - upotreba alkoholnih pića, preslane, paprene i začinjene hrane, pothlađivanje, dugotrajno odsustvo stolice, neblagovremeno pražnjenje mjehura, stresne situacije, uzimanje određenih lijekova (antidepresivi, diuretici, blokatori kalcijevih kanala itd.) te akutni poremećaji cirkulacije u prostati.
Popis komplikacija u hiperplaziji prostate prilično je opsežan i mnogi od njih predstavljaju ozbiljnu opasnost za pacijenta. Stoga je toliko važno započeti pravovremeno liječenje..
Prije početka liječenja lijekovima moraju se izvršiti promjene u načinu života. Pacijentima s hiperplazijom prostate savjetuje se da:
Samo pridržavanjem ovih pravila možete postići željeni učinak liječenja lijekovima..
Alfa blokatori jedna su od najčešće propisanih skupina lijekova za liječenje simptoma hiperplazije prostate. Blokiraju postsinaptičko djelovanje noradrenalina na odgovarajuće receptore. Kao rezultat, smanjuje se tonus glatkih mišića prostate i uretre, što rezultira uklanjanjem simptoma.
Alfa-blokatori su simptomatski, obično u bolesnika s blagim povećanjem prostate. Liječenje se nastavlja dugo, često cijeli život nakon dijagnoze, jer bolest karakterizira progresivni tijek. Učinkovitost ove skupine lijekova može se s vremenom smanjiti..
Trenutno postoji 5 registriranih lijekova koji predstavljaju ovu skupinu - Tamsulosin, Alfuzosin, Silodosin, Terazosin i Doxazosin. Razlika između njih je u razini tolerancije, učinkovitost u preporučenim dozama jednaka je za sve. Najčešća nuspojava je pad krvnog tlaka. Urolog će vam pomoći da odaberete pravi lijek. Neki zahtijevaju način titracije, t.j. započnite s minimalnim dozama, a zatim, ovisno o kliničkom učinku, dolazi do povećanja. Samotretanje je opasno!
Imaju antiandrogeni učinak. blokirati prijelaz neaktivnog testosterona u aktivni oblik - dihidrotestosteron.
Početna procjena rezultata provodi se tek nakon 6-12 mjeseci. Studije su pokazale da su ti lijekovi jedinstveni - mogu gotovo tri puta smanjiti volumen područja hiperplazije i spriječiti njihov daljnji rast..
Međutim, ova skupina ima jednu ozbiljnu nuspojavu - pogoršanje spolne funkcije, posebno izraženo u prvoj godini uzimanja lijeka..
Ovi se lijekovi preferiraju kod umjerenih i teških poremećaja mokrenja. Blokiraju parasimpatičke živce i na taj način smanjuju preaktivni mjehur. Kao rezultat, smanjuje se učestalost dnevnog i noćnog mokrenja, kao i neodoljiva potreba za pražnjenjem ovdje i sada, što se u medicini naziva hitnošću..
Antagonisti muskarinskih receptora ne smiju se koristiti u prisutnosti velike količine zaostalog urina, jer mogu izazvati akutnu retenciju mokraće.
Ova se klasa receptora uglavnom nalazi u mišiću koji skuplja mjehur. Uzbuda ovih receptora dovodi do opuštanja stanica glatkih mišića. Lijek pomaže u suočavanju s čestim mokrenjem i hitnošću.
Ova vrsta lijekova često povećava krvni tlak. Stoga je primjena kontraindicirana u prisutnosti teške arterijske hipertenzije koja nema odgovarajuću razinu kontrole. Neki pacijenti mogu razviti suhoću usta i zatvor.
Lijekovi povećavaju koncentraciju cikličkog gvanozin monofosfata unutar stanice, što dovodi do opuštanja stanica glatkih mišića. Klinički se to očituje poboljšanjem čina mokrenja i normalizacijom mjehura..
Važno je da se ti lijekovi koriste i u liječenju oštećene erekcije, t.j. ne uzrokuju seksualnu disfunkciju. Pokazalo se da ovi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima..
Glavna indikacija za njihovu upotrebu je često noćno mokrenje, koje ne dopušta osobi da se dovoljno naspava. Lijekovi pojačavaju proces reapsorpcije u bubrežnim tubulima i time smanjuju količinu izlučenog urina.
Utječu na koncentraciju natrija u krvi. Stoga se preporuča utvrditi razinu ovog elementa u plazmi s učestalošću jednom u 3-6 mjeseci i, ako je potrebno, provesti odgovarajuću korekciju..
U slučajevima kasne dijagnoze, liječenje lijekovima možda više neće donijeti željeni rezultat. Tada se odlučuje o pitanju operacije. Glavne indikacije su:
Suština operacije je uklanjanje mehaničke kompresije prostatskog dijela uretralnog kanala. Može se izvesti klasična (skalpel) adenomektomija, kao i transuretralna resekcija hiperplazije prostate. Trenutno se široko uvode minimalno invazivne tehnike. Međutim, svaka operacija stresno je za tijelo i određeni medicinski rizik. Stoga je bolje započeti s pravodobnim uzimanjem učinkovitih lijekova koji smanjuju stupanj hiperplazije i poboljšavaju funkcionalno stanje prostate..
Lijek Adenosin prirodni je lijek složenog djelovanja koji suzbija aktivnost upalnog procesa i bori se protiv slobodnih radikala koji štetno djeluju na tkivo žlijezde. Kao rezultat primjene smanjuje se stvaranje leukotriena i prostaglandina, što dovodi do smanjenja upalnog edema i poboljšanja mikrocirkulacije..
Pacijenti bilježe pozitivan rezultat od prvih dana početka terapije. Čin mokrenja je ubrzan, mjehur se gotovo potpuno isprazni, učestalost noćnog mokrenja opada. Lijek se preporučuje za primjenu kod adenoma prostate, kao i kod kroničnog prostatitisa. Trajanje liječenja je 1 do 3 mjeseca. Supozitoriji se ubrizgavaju u rektum jednom dnevno nakon čina defekacije, po mogućnosti nakon uvođenja da budu u vodoravnom položaju 30-40 minuta.
Benigna hiperplazija prostate još uvijek nema učinkovite preventivne mjere. Međutim, rano otkrivanje i započinjanje liječenja može značajno usporiti ovaj proces i izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija. Suvremeni lijekovi daju čovjeku pristojnu kvalitetu života, uklj. seksualno. budi zdrav!
Adenom prostate je jedna od najčešćih bolesti koja se javlja kod muškaraca starijih od pedeset godina. Adenom prostate karakterizira povećanje veličine prostate, što dovodi do problema s mokrenjem i oštećenja reproduktivne funkcije. Pravovremena dijagnoza i dobro odabrana terapija, moderni lijekovi za prostatitis i adenom prostate mogu ukloniti ovu bolest, međutim, napredni slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Dijagnostiku i visokokvalitetno liječenje adenoma prostate nudi vodeći medicinski centar u Moskvi - bolnica Yusupov. Stručnjaci s velikim iskustvom u praktičnim i znanstvenim aktivnostima na polju urologije razvit će najučinkovitiji režim terapije lijekovima i odabrati optimalni lijek, ovisno o očekivanom učinku lijeka na adenom prostate i cijeni prikladnoj za pacijenta.
Medicinski tretman benigne hiperplazije prostate odabiru stručnjaci bolnice Yusupov pojedinačno za svakog pacijenta. Pri odabiru najučinkovitijeg lijeka za smanjenje adenoma prostate uzima se u obzir niz važnih čimbenika:
Glavni zadatak terapije lijekovima je smanjiti manifestacije simptoma bolesti, posebno obnavljanje procesa mokrenja - uklanjanje sindroma boli, peckanje, oslobađanje pacijenta od lažnog nagona za mokrenjem i urinarne inkontinencije.
Osim toga, gotovo bilo koji lijek za adenom prostate u muškaraca pomaže poboljšati reproduktivnu funkciju muškarca..
Do danas, složeno liječenje adenoma prostate uključuje uzimanje sljedećih lijekova različitih skupina:
Alfa blokatori su vrsta lijekova koji snižavaju krvni tlak. U slučaju adenoma prostate, upotreba alfa-blokatora osigurava poboljšanje opskrbe krvlju i uklanjanje stagnacije krvi u zdjeličnim organima, uslijed čega se razvijaju upalni procesi. Korištenje lijekova u ovoj skupini pomaže poboljšati proces mokrenja. Normalizacija odljeva mokraće nakon uzimanja alfa-blokatora povezana je sa smanjenjem tona mišića mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Najčešće se zdravstveno stanje poboljšava već drugi ili treći dan uzimanja lijekova.
Popis najpopularnijih alfa blokatora koji se koriste u medicinskoj terapiji adenoma prostate:
Uz izmjenu krvnog tlaka, svi alfa blokatori mogu imati i sljedeće nuspojave:
Zahvaljujući upotrebi lijekova ove klase, dobroćudni tumor postupno se uklanja. Međutim, postizanje takvog učinka moguće je samo liječenjem adenoma prostate dijagnosticiranim u početnim fazama razvoja..
Također se propisuju inhibitori kako bi se smanjila težina simptoma povezanih s adenomom prostate.
Upotreba inhibitora može se povezati s razvojem prilično velikog broja nuspojava:
Nakon prestanka uzimanja inhibitora, uspostavlja se normalno stanje muškog tijela..
Teška bolest i značajan porast veličine prostate najčešće zahtijevaju upotrebu inhibitora 5-alfa reduktaze. Hormonski odlazak u njihovom sastavu pomaže zaustaviti rast prostate. Međutim, vidljivi učinak i uklanjanje simptoma postiže se samo uz dovoljno dugotrajnu primjenu inhibitora 5-alfa-reduktaze. Morate shvatiti da govorimo o zaustavljanju rasta, a ne o vraćanju na prethodnu veličinu prostate.
Pri uzimanju ovih lijekova mogu se razviti sljedeće nuspojave:
Najčešći inhibitori 5-alfa-reduktaze u liječenju adenoma prostate uključuju: Avodart, Proscar, Propecia.
Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 sposobni su vratiti reproduktivnu funkciju pacijenta, a također usporiti simptome razvoja adenoma prostate.
Postoje stroge kontraindikacije za uporabu lijekova ove klase: oni su nekompatibilni s alfa-blokatorima i lijekovima za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava.
Najčešće korišteni inhibitori fosfodiesteraze tipa 5, koji se koriste u bolesnika s adenomom prostate: Levitra, Viagra, Cialis.
Pacijentima s adenomom prostate s dodatkom bakterijske infekcije propisana je antibiotska terapija, čiji je primarni zadatak zaustaviti upalni proces. Eliminacija patogenih sredstava koja izazivaju razvoj upalnog procesa, samo antimikrobnim agensima.
Najučinkovitiji antibiotici za adenom prostate:
Uz to, antibiotska terapija može značajno poboljšati urodinamiku.
Najbolji rezultati u liječenju adenoma prostate postižu se uz pomoć kombinirane terapije lijekovima, koja uključuje uporabu lijekova različitih klasa. Na primjer, kada se alfa blokatori kombiniraju s inhibitorima 5-alfa reduktaze. Međutim, ova metoda liječenja ima jedan značajan nedostatak - kada se koristi kombinacija ovih lijekova, nuspojave svakog od njih se povećavaju..
Zahvaljujući djelovanju lijekova uklanjaju se uzroci koji su izazvali razvoj prostate, a smanjuje se i sam tumor. Tijek liječenja kombiniranim djelovanjem trebao bi biti dug, težina simptoma i poboljšanje blagostanja smanjuje se samo nekoliko mjeseci nakon početka uzimanja lijekova.
Upotreba kombiniranih lijekova kontraindicirana je kod bolesti jetre, bubrega, kao i kod ozbiljnih patologija mjehura.
Pacijentima s adenomom prostate često se prepisuju fitopreparati koji, iako nemaju izražen terapeutski učinak, dobro nadopunjuju opću terapiju lijekovima. Takvi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije za uporabu i prikladni su za sve pacijente. Uz to, fitopreparati su izvrsno profilaktičko sredstvo koje sprečava razvoj adenoma prostate..
Najčešći biljni lijekovi su:
S obzirom na to da su svi lijekovi koji su propisani za liječenje adenoma prostate snažni lijekovi, prilikom njihove upotrebe potrebno je strogo poštivati učestalost primjene i doziranje koje je propisao liječnik.
Unatoč činjenici da nema kontraindikacija i nuspojava uz upotrebu ovih lijekova, njihovu upotrebu trebao bi propisati isključivo urolog, koji mora biti posjećen već kod prvih simptoma sličnih manifestacijama adenoma prostate. Samo kvalificirani stručnjak može odabrati optimalni režim liječenja lijekom za bolest, objasniti koji lijekovi liječe adenom prostate i pomoći u odabiru najučinkovitijeg lijeka za adenom prostate pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. Samoliječenje adenoma prostate može samo pogoršati problem, što će iziskivati potrebu za kirurškim liječenjem.
Ako se pojavio adenom, tada ga je nemoguće izliječiti lijekovima. Konzervativne metode dizajnirane su za ublažavanje simptoma i sadrže daljnji rast. Sastav terapije lijekovima ovisi o obliku benignog tumora, prisutnosti komplikacija i popratnih bolesti. U članku ćemo vam reći o najučinkovitijim lijekovima za BPH, kao i za prevenciju njegovog razvoja.
Indikacije za liječenje adenoma lijekovima:
Izbor metoda liječenja adenoma ne ovisi o njegovoj fazi, već o obliku. Tumor može biti mali, ali ako izraste u lumen vrata mokraćnog mjehura, tada je operacija neizbježna. I obrnuto: ponekad adenom dosegne prilično impresivan volumen, ali ne utječe na druge organe. Često muškarac uopće ne sumnja na nju dok ne prođe odgovarajuća dijagnoza.
Za liječenje adenoma uvijek se odmah propisuje kompleks lijekova..
Glavni zadatak konzervativnog liječenja adenoma je olakšati proces mokrenja. Za to su propisani lijekovi koji opuštaju mišiće mokraćnog sustava, ublažavaju upalu i poboljšavaju opće stanje prostate. Da bi se potaknuo imunitet organa, naširoko se koriste sredstva na bazi prirodnih komponenata biljnog i životinjskog podrijetla..
U liječenju adenoma alfa-blokatori igraju ključnu ulogu. Aktivne tvari ovih lijekova blokiraju receptore koji su odgovorni za kontrakciju glatkih mišića, uključujući trokut mjehura, sfinkter i prostatu. U tim su organima meta adrenergični receptori alfa-1 tipa. Lijekovi koji blokiraju samo njih nazivaju se selektivnim lijekovima. Ova skupina uključuje sljedeće:
Johimbine hidroklorid pripada istoj skupini lijekova. Učinak uzimanja alfa-1-blokatora osjeća se u prosjeku nakon 1-2 tjedna, iako neki pacijenti primjećuju poboljšanje mokrenja nakon 2-3 dana. Prema kliničkim opažanjima, simptomi adenoma smanjuju se za 25-30% nakon mjesec dana primjene.
Najčešća nuspojava je retrogradna ejakulacija. Mišići na području prostate se opuštaju, kao rezultat toga, sperma se ne pretvara u uretru, već u mokraćni mjehur. Nakon prestanka uzimanja, proces ejakulacije se normalizira.
Posebno pitanje je proizvođač lijeka. Liječnici su izvorne lijekove prepoznali kao učinkovitije od generičkih lijekova. Razlog je taj što potonji imaju smanjenu bioraspoloživost zbog promijenjenog sastava pomoćnih tvari. Takvi lijekovi nisu samo neučinkoviti, već mogu biti i toksični zbog slabe apsorpcije..
Usporedba pomoćnih tvari u izvorniku "Kardura" i generičkih lijekova
5-alfa reduktaza je enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron. Ovaj je hormon već mnogo aktivniji od svog prethodnika. Izaziva stvaranje adenoma prostate potičući proliferaciju stanica. Inhibitori blokiraju reduktazu, što uzrokuje prirodni porast testosterona. To je posebno važno za starije muškarce koji imaju nisku razinu hormona..
Kako bi se smanjio adenom prostate, propisani su Dutasteride i Finasteride. Druga je selektivna jer blokira samo 5-alfa reduktazu tipa 2, koja je koncentrirana uglavnom u prostati. Dovoljno je uzimati 5 mg dnevno da bi razina dihidrotestosterona pala za 70-80%. Dutasterid smanjuje razinu za 97% inhibicijom obje vrste enzima. Tu je i indijski generički lijek "Finast".
Inhibitori 5-alfa reduktaze pomažu zaustaviti rast adenoma prostate i čak donekle smanjiti njegovu veličinu stimulirajući smrt epitelnih stanica. Za 4 godine prijema volumen prostate se smanjuje u prosjeku za 18%. Uz to, lijekovi iz ove skupine potiču rast kose, odnosno imaju dvostruku korist za muškarce s alopecijom..
Nuspojave u obliku smanjenog libida, erektilne disfunkcije, poremećaja ejakulacije i povećanja dojke opažaju se uglavnom u prvoj godini prijema, a zatim opadaju.
Pripravci inhibitora 5-alfa-reduktaze i alfa-blokatora se međusobno dobro nadopunjuju, stoga se često propisuju zajedno za liječenje adenoma. Prosječni tečaj prijema je 9 mjeseci, a zatim prelaze na monoterapiju inhibitorima.
Za složeno liječenje adenoma propisan je moderni kombinirani lijek "Duodart" koji sadrži inhibitor 5-alfa-reduktaze dutasterid i alfa-1-blokator tamsulozin.
Duodart je lijek za liječenje i kontrolu simptoma benigne hiperplazije prostate. Cijena u ljekarnama od 1505 rubalja.
Čest popratni simptom adenoma je hitno mokrenje. Čovjek oštro osjeća poriv koji se ne može obuzdati. Lijekovi iz skupine M-antiholinergika ("Vesikar", "Tolterodin") ublažavaju prekomjernu aktivnost mišića koji gura urin, što rješava problem hitne inkontinencije. Simptom nestaje nakon otprilike 12 tjedana uzimanja.
"Vesicar" pacijenti dobro podnose, ne uzrokuje nuspojave. Ostali lijekovi uzrokuju suhoću usta, pospanost, zatvor, tahikardiju.
Antispazmodični "Vesicar". Cijena u ljekarnama od 766 rubalja.
Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5) potiču protok krvi u zdjeličnim organima potičući širenje kavernoznih tijela i opuštanje glatkih mišićnih vlakana mokraćnog mjehura, prostate i uretre. Ovaj učinak pomaže olakšati mokrenje. S tim u vezi, učinak lijekova sličan je alfa-blokatorima. Za adenom se propisuje tadalafil koji djeluje dulje od 36 sati.
Antibiotici za adenom propisani su u slučajevima kada je komplicirana zaraznom upalom prostate, bubrega i mjehura. Žlijezda se još više povećava, blokirajući lumen uretre.
Vrsta lijeka ovisi o rezultatima kulture sokova prostate. Tijekom razdoblja čekanja propisani su antibiotici širokog spektra, obično fluorokinoloni i sulfonamidi. Ako nakon tjedan dana nema poboljšanja, tada se lijek mijenja.
Tavanic je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona. Posjeduje širok spektar antimikrobnog djelovanja. Cijena u ljekarnama od 420 rubalja.
Adenoma se razvija u pozadini nedostatka androgena i jedan je od znakova biološkog starenja. Hormonska nadomjesna terapija pomaže u poboljšanju stanja mišićno-koštanog i živčanog sustava. S nedostatkom testosterona, poremećena je živčana regulacija mišića mokraćnog sustava. Za popunjavanje nedostatka hormona koriste se umjetni androgeni: "Nebido", "Sustanon".
Postoji drugi koncept hormonskog liječenja adenoma, koji se temelji na smanjenju koncentracije dihidrotestosterona smanjenjem ukupnog testosterona. Odnosno, terapija antiandrogenima. U njegovom okviru propisane su dvije vrste lijekova: potiskivanje rada testisa i suzbijanje aktivnosti testosterona (estrogena).
Bol u adenomu obično uzrokuju dva čimbenika: upala prostate i kompresija živčanih završetaka tumorom. Da bi se uklonio simptom, najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi: Nurofen, Ibuprofen.
Puno je oprečnih informacija o spazmoliticima općeg djelovanja (drotaverin). Neki izvori ukazuju na zabranu adenoma, u drugima su predstavljeni kao obvezno sredstvo terapije. Da bi se otklonile sumnje muškaraca: u Europi je 2009. drotaverin ("No-Shpa") službeno patentiran kao lijek za adenom. Patent: https://data.epo.org/publication-server/pdf-document?pn=2156835&ki=A1&cc=EP.
Najčešći antispazmodični lijekovi i njihov oblik oslobađanja
Biljke koje sadrže sitosterole koriste se u liječenju adenoma. Glavna svojstva ovih tvari:
U Rusiji je službeno registrirana 21 fitopreparacija za liječenje adenoma. Među njima:
Temelje se na ekstraktima afričke šljive, palme sabal, dvodomne koprive, bučinog ulja i drugih fitokomponenata.
Tykveol je biljni pripravak na bazi bučinog ulja. Cijena u ljekarnama od 303 rubalja.
Peptidi su tvari koje reguliraju funkcioniranje stanica. Za liječenje adenoma koriste se peptidi iz prostate bikova. Ovo je znanstveni razvoj VMA Sankt Peterburg. Pripravci: Vitaprost, Prostatilen, Uroprost. Utječu na prostatu na sljedeće načine:
Peptidi su također sposobni regulirati neuromuskularnu aktivnost mjehura, normalizirajući njegovu kontraktilnu funkciju. Studije o učinkovitosti peptida u liječenju adenoma mogu se naći u časopisu "Experimental Urology": https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-.
Stariji muškarci propisuju se za liječenje adenoma istim lijekovima kao i za sredovječne bolesnike. Paleta modernih sredstava omogućuje vam odabir pravog liječenja za hipertenzivne bolesnike, dijabetičare, bolesnike s aterosklerozom.
Antiandrogena terapija aktivnije se koristi, jer je jedna od glavnih nuspojava smanjen libido i erektilna disfunkcija. Za starije muškarce ovaj je aspekt obično nevažan..
Najučinkovitiji tretmani za adenom su sljedeći:
Od jeftinih dokazanih lijekova može se izdvojiti "Tamsulosin Bacter" na 295 rubalja. za 30 tableta, "Tadalafil-SZ" 625 rubalja. za 30 tableta (za ovu skupinu proizvoda cijena je prihvatljiva).
Učinkovitost homeopatskih lijekova ("Afala", "Afalaza") nije znanstveno potvrđena. Mogu se koristiti kao pomoćna terapija po principu "neće biti gore".
Adenom prostate se ne može izliječiti tabletama. Ova formacija nije u stanju otopiti se ili isušiti. Adenom se može smanjiti samo smanjenjem aktivnosti i nekrozom obraslih stanica i uklanjanjem edema.
Čak i nakon kirurškog uklanjanja, često se javljaju recidivi. Ostaci hiperplastičnih stanica ponovno se aktiviraju i počinju rasti. Izravne indikacije za uklanjanje adenoma:
U nekim slučajevima liječnici preporučuju uklanjanje čak i malog adenoma ako raste prema uretri.
Dodaci prehrani navedeni u odgovarajućem odjeljku gore vrlo su pogodni za prevenciju adenoma. Da bi se održala stanična struktura prostate i normalna razina metaboličkih procesa, Vitaprost ili Prostatilen, dodaci s cinkom, su vrlo prikladni. Sjedilačkim načinom života morat ćete prisilno "voziti krv" uz pomoć dodataka prehrani na bazi peruanske mace, sabal palme.
Na forumima postoje mnoge pozitivne kritike o Duodartu i Omnik Okasu. Puno olakšavaju mokrenje i ne uzrokuju retrogradnu ejakulaciju često kao drugi..
Što se tiče homeopatskih lijekova, liječnici su skeptični prema njima, ali neki pacijenti brane njihovu učinkovitost (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74032).
Mnogi muškarci s adenomom dobro govore o peptidnim lijekovima, posebno o Vitaprostu Plus. Primjer pregleda u nastavku (https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=625273&).
Recenzije drugih lijekova
Adenom je donekle normalno stanje prostate u pozadini dobne hormonske neravnoteže. Suvremena medicina omogućuje vam zadržavanje ovog benignog tumora u sigurnim granicama ako se otkrije u ranoj fazi..