Adenokarcinom želuca

Fibrom

Adenokarcinom želuca jedna je od najčešćih zloćudnih bolesti i zauzima 4. mjesto u dijagnozi među svim tumorima. Iz tog razloga patologiju često nazivaju "rakom želuca".

Sadržaj
  1. Što
  2. Klasifikacija
    1. Nisko diferencirana
    2. Umjereno diferencirana
    3. Visoko diferencirana
  3. Faze
  4. Uzroci
  5. Simptomi
  6. Dijagnostika
  7. Liječenje
    1. Kirurška intervencija
    2. Endoluminalno stentiranje
    3. Kemoterapija
    4. Terapija radijacijom
    5. Imunoterapija
  8. Komplikacije
  9. Opstanak
  10. Prevencija

Što

Adenokarcinom želuca je kancerogena patologija koja se počinje razvijati iz sluznice epitela koja pokriva unutarnju površinu želuca. Kada zdrava stanica promijeni svoju strukturu, tada se uočava njezina transformacija u zloćudnu. Sličan fenomen predstavlja prijetnju ljudskom životu i zdravlju..

Najčešće se patologija dijagnosticira u piloričnom i antrum dijelu tijela, što se objašnjava čestim mehaničkim utjecajem tijekom probave loše prožvakane hrane.

Rizik od razvoja karcinoma povećava se nakon 45. godine, a u polovici slučajeva otkriva se tek u 3. i 4. fazi, budući da se početne faze ne manifestiraju s određenim simptomima. To je zbog činjenice da je sam organ prilično velik.

Pri dijagnosticiranju patologije više od 80% pacijenata ima metastaze, često to postaje razlogom nemogućnosti izvođenja operacije, budući da postoje lezije limfnih čvorova, regionalnih organa i tkiva. Češće muškarci pate od bolesti.

Klasifikacija

Ovisno o histologiji, identificirane su sljedeće vrste adenokarcinoma:

  • Polipoidni.
  • Ulcerozni.
  • Pseudo-čir.
  • Neklasificirano.
  • Difuzno.

Ovisno o visini, oni su sljedeći:

  • Turbularna - struktura se sastoji od razgranatih ili proširenih formacija.
  • Papilarni - ima papilarni izgled, izdužen u obliku prsta. Rast se opaža u želučanoj šupljini.
  • Cricoid - utječe izravno na tijelo želuca, ima jasne granice.
  • Sluznica - karakterizira stalna proizvodnja sluzi koja se nalazi tijekom gastroskopije.
  • Cjevasti - oblikovan od struktura koje imaju razgranati ili prošireni cistični oblik.

Prema stupnju diferencijacije dijele se na 3 vrste.

Nisko diferencirana

Ova vrsta (g3) čak i u ranim fazama oslobađa metastaze u regionalne limfne čvorove, organe, tkiva. Često se sekundarni tumori šire po gastrointestinalnom traktu. Prognoza je često nepovoljna.

Umjereno diferencirana

Tumori ove vrste smatraju se srednjim tipom. Stanična struktura se malo mijenja. Teško je govoriti o prognozi, jer to ovisi o fazi u kojoj je započelo liječenje, o dobi pacijenta, prevalenciji patologije.

Visoko diferencirana

Prognozno je najpovoljnija vrsta, budući da stanice ne gube u potpunosti sposobnost izvršavanja svojih funkcija, struktura se malo mijenja u usporedbi sa zdravim elementima. Nema metastaza, pacijenti imaju velike šanse za oporavak.

Faze

Faze bolesti su jasno definirane u slabo diferenciranim tumorima. U fazi 0 simptomi karcinoma su potpuno odsutni..

Dalje, istaknuto je sljedeće:

  • Faza 1 - limfni sustav i želučana submukoza uključeni su u patološki proces.
  • Faza 2 - tumorski proces utječe na glatku mišićnu strukturu želuca, limfoidne stanice. Postoji širenje na pojedine limfne čvorove.
  • Faza 3 - potpuno oštećenje limfnih čvorova, neoplazma raste kroz cijeli želučani zid, velika je.
  • Faza 4 - metastaze u tijelu, može se primijetiti razvoj različitih komplikacija koje predstavljaju prijetnju životu.

Svaka faza razvoja ima svoje simptome, početne faze se ne daju s određenim znakovima.

Uzroci

Glavni etiološki čimbenik adenokarcinoma želuca je pogoršanje protoka krvi u organu, to postaje uzrok kršenja stanične prehrane, proizvodnje sekreta. Ovo patološko stanje često izazivaju toksični učinci određenih tvari..

O ovoj temi
    • Onkogastroenterologija

Izmet za rak želuca

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. prosinca 2019.

Uz to, nastajanje patologije mogu uzrokovati:

  • Zlouporaba alkohola i duhana. Alkoholičari i pušači imaju znatno veći rizik od razvoja bolesti.
  • Nepravilna prehrana - adenokarcinom se često otkriva kod ljudi koji više vole masnu, slanu, dimljenu hranu. Pri reakciji s želučanim sokom oslobađaju se tvari koje negativno utječu na sluznicu, uzrokujući tako mutaciju stanica.
  • Dugotrajna dijeta - mala količina dolazne hrane, nedovoljna razina vitamina i mikroorganizama neophodnih za normalno funkcioniranje tijela.
  • Infekcija Helicobacter pylori - bakterijama može uzrokovati infiltrativni gastritis, u kojem je karakteristična promjena u strukturi sluznice. Dugotrajna infekcija u tijelu povećava vjerojatnost nastanka raka.
  • Nasljedna predispozicija - ako je bolest otkrivena kod bliskih rođaka, tada je šansa za njezino očitovanje veća.

Uz to, postoji niz bolesti koje često prethode adenokarcinomu želuca:

  • Kronični gastritis.
  • Čir želuca.
  • Polipi u gastrointestinalnom traktu, posebno atralnom dijelu organa.
  • Adenoma je polipoidna benigna tvorba koja se sastoji od cjevastih ili viloznih tkiva.
  • Operacija na organima probavnog sustava.

Čak i potpuno odsustvo takvih čimbenika ne daje potpuno jamstvo da se rak želuca neće stvoriti..

Simptomi

U početnim fazama patologija se ne manifestira ni na koji način, što je glavna opasnost od raka želuca. Ponekad postoje beznačajne promjene u radu tijela koje su prisutne u drugim patološkim stanjima i ne daju pacijentu razlog da se pravodobno posavjetuje sa stručnjakom. Takvi znakovi uključuju postupno mršavljenje, opću slabost i umor..

O ovoj temi
    • Onkogastroenterologija

Prvi znakovi recidiva karcinoma rektuma

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. prosinca 2019.

Kako novotvorina raste, počinju se pojavljivati ​​sljedeći fenomeni:

  • Smanjen apetit.
  • Bolna nelagoda u trbuhu, često ovisna o unosu hrane.
  • Osjećaj prejedanja.
  • Često podrigivanje, osjećaj pečenja.
  • Stagnirajući procesi u želucu.
  • Povećan rad žlijezda slinovnica.
  • Tijelo odbija mesne proizvode, drugu bjelančevinastu hranu.
  • Anemija.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Izmet crne boje - to ukazuje na unutarnje krvarenje tijekom raspada novotvorine.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se u nekim slučajevima, čak i u poodmakloj fazi, bolest možda neće izraziti živopisnim simptomima - to izravno ovisi o vrsti karcinoma, općem stanju pacijenta.

Dijagnostika

Za početak liječnik prikuplja anamnezu pacijenta: određuje simptome i trenutne bolesti. Gastroenterolog palpacijom pregledava limfne čvorove.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su instrumentalni i laboratorijski testovi. Test krvi omogućuje utvrđivanje prisutnosti anemije, koja je uvijek svojstvena patologijama karcinoma.

Izvode se gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija, biopsija, što omogućuje temeljitiji pregled tumora. Ovdje se utvrđuje vrsta i zanemarivanje postupka kako bi se odredio adekvatan tretman. X-zrake se uzimaju kontrastnim sredstvom za utvrđivanje granice tumora.

Računalna magnetska rezonancija koristi se za otkrivanje posljednjih stadija karcinoma, uz njihovu pomoć utvrđuje se i prisutnost metastaza.

Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze potreban je potreban tretman. U tom slučaju, liječnik mora uzeti u obzir lokalizaciju tumora, njegovu veličinu, stupanj razvoja, strukturu, prisutnost metastaza, dob pacijenta..

Kirurška intervencija

Najbolji rezultat postiže se provođenjem operacije, od kojih postoje 2 vrste. Subtotalna resekcija podrazumijeva uklanjanje samog tumora i zahvaćenih regionalnih tkiva.

Kada je propisana gastrektomija, pacijentu se uklanjaju cijeli organ i obližnja tkiva: dio tankog crijeva, jednjak i okolni limfni čvorovi. Sličan postupak provodi se u težim situacijama, ima dugo razdoblje rehabilitacije..

Endoluminalno stentiranje

Ako operacija iz bilo kojeg razloga nije moguća, tada se terapija često provodi endoluminalnim laserskim liječenjem.

Da bi pacijent mogao samostalno jesti, zidovi se ubacuju u želučanu šupljinu. Kemoterapija i terapija zračenjem propisane su prije i nakon operacije..

Kemoterapija

Za liječenje se koriste lijekovi poput Ftorafur, Bleomicin, Cisplatin. Takvi postupci omogućuju smanjenje veličine tumora prije operacije i uklanjanje sekundarnih tumora nakon nje. Ova vrsta liječenja omogućuje smanjenje rizika od recidiva na minimum..

Terapija radijacijom

Liječenje zračenjem propisano je prije operacije, to omogućuje smanjenje neoplazme. Postupak se provodi i nakon operacije, jer učinkovito uništava preostale stanice raka. Osim toga, upotreba zraka može spriječiti unutarnje krvarenje, smanjiti bol..

Imunoterapija

Kemoterapijski lijekovi negativno utječu ne samo na abnormalne stanice, već i na zdrava tkiva, zbog toga je potrebno uzimati posebne lijekove koji povećavaju razinu imunološkog sustava.

Komplikacije

Često adenokarcinom želuca uzrokuje brojne komplikacije opasne po zdravlje i život:

  • Unutarnje krvarenje - neoplazma raste, prodire u krvne žile, oštećujući ih, što uzrokuje redovito krvarenje.
  • Perforacija želuca - veliki tumor stvara prolaznu rupu na želučanom zidu, što je popraćeno ulaskom njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu. To uzrokuje stvaranje peritonitisa..
  • Pilorična stenoza je bolest probavnog sustava koja se razvija kao rezultat suženja izlaza pilora. To dovodi do pogoršanja prolaska hrane iz želuca u crijevnu šupljinu..
  • Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini koja nastaje uslijed kompresije novotvorine venskih žila.
  • Anemija - zbog nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima razina hemoglobina opada, što uzrokuje razvoj anemije.
  • Prodiranje metastaza u druge organe s naknadnim pogoršanjem njihovog rada (bubrezi, jetra, jednjak, pluća).

Kada se pojave prvi neugodni znakovi, potrebno je konzultirati stručnjaka, to će omogućiti prepoznavanje bolesti u ranim fazama i spriječiti stvaranje komplikacija.

Opstanak

Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja, prema statistikama, iznosi približno 20%. Ova prognoza nastaje zbog činjenice da se u većini slučajeva patologija nalazi u poodmakloj fazi..

Adenokarcinom želuca: simptomi, liječenje, faze

Adenokarcinom želuca (rak žlijezde) zauzima četvrto mjesto u svijetu među svim malignim novotvorinama. Najčešće je tumor lokaliziran u antrumu i piloričnom dijelu želuca, prema statistikama, to je 50 - 70% svih slučajeva ove bolesti poznatih medicini.

Što je adenokarcinom želuca

Proučavajući uzroke bolesti, znanstvenici su zaključili da je najčešći uzrok manifestacije adenokarcinoma jedenje hrane bogate nitritima..

Ulazeći u želudac, nitriti se pretvaraju u tvari koje uništavaju mukozni epitel želuca, stvarajući zloćudni tumor. Najčešće se ovaj rak otkriva kod osoba starih 45 - 55 godina, a muškarci ga oboljevaju češće od žena.

Prema brojnim istraživanjima liječnika i znanstvenika s ovog područja, otkriveno je da je uzrok raka želuca prvenstveno kumulativna kombinacija negativnih utjecaja okoline i kroničnih bolesti želuca i cjelokupnog probavnog sustava..

U riziku su ljudi s zaraznim bolestima, kao i oni koji krše prehranu, pušači i oni koji imaju genetsku predispoziciju za to.

Nedostatak prehrane s visokim udjelom vitamina C, velika upotreba konzervansa s dodatkom octa, puno masnog i prženog, začinjenog i dimljenog, zlouporaba alkohola dovodi do adenokarcinoma.

Duodenalni sadržaj koji ulazi u želudac i dovodi do refleksnog gastritisa koji ne prolazi, provocira trenutak raka.

Klasifikacija tumora prema Bormannu

U medicini se Bormannova klasifikacija često koristi za klasifikaciju malignih novotvorina:

1. Polipoidni tumori. Formacije s jasnim obrisima, bez ulceracije. Javlja se u 5-7% bolesnika. Prognoza je u većini slučajeva pozitivna i ne predstavlja prijetnju životu.

2. "Čir-rak" - ulcerozna tvorba, oblikovana poput tanjurića. Za potvrdu dijagnoze potrebna je dodatna histološka analiza. Za to se materijal uzima iz 4-5 točaka. U 35% slučajeva pacijent ima povoljan ishod.

3. Djelomična ulceracija karcinoma s invazijom susjednih zidova želuca, koji nema jasno definirane granice. Daje metastaze.

4. Skirr - raste duboko u zidove želuca, pokrivajući donje slojeve i opsežna područja organa. Teško dijagnosticirati gastroskopijom i djelomično blokira motoričku funkciju želuca.

Posljednje dvije vrste nastavljaju se s komplikacijama, u ranim fazama otkriva se metastaza, što komplicira tijek bolesti. U većini slučajeva prognoza za pacijenta je nepovoljna.

Prva vrsta karakterizira činjenica da čak i u početnim fazama pacijent ima metastaze, koje brzo rastu u susjedne organe i tkiva, što pacijentu prijeti ozbiljnim komplikacijama. U većini slučajeva prognoza nije ohrabrujuća i fatalna.

Simptomi adenokarcinoma želuca

U pravilu, adenokarcinom u ranim fazama ima zamagljene kliničke manifestacije. Pacijent najčešće ima:

  • mučnina,
  • nedostatak apetita,
  • uzrujana stolica,
  • osjećaj sitosti u želucu,
  • gubitak težine.

To su karakteristični simptomi koji se u medicinskoj praksi nazivaju "mali znakovi"..

Obično se pacijent na liječničkom pregledu žali na težinu i rastezanje kada jede čak i male komade hrane. To signalizira intramuralni razvoj tumora. Istodobno, želudac je napet i neelastičan..

Povraćanje može biti uzrokovano kršenjem prolaska hrane u dvanaesnik, to je karakteristično za malignu novotvorinu u kardinalnom dijelu.

U kasnijim fazama osjeća se porast boli u epigastričnoj regiji, otkriva se krvarenje (crni izmet, povraćanje "taloga kave"), to se događa u slučaju kvara tumora. Intenzitet osjećaja boli ukazuje na proces zahvaćanja obližnjih organa u tumoru:

  • bol pojasa karaktera ukazuje na prodor metastaza u gušteraču,
  • bolovi u srcu - o širenju ispod dijafragme,
  • zatvor i nadutost - metastaze rastu u crijevnu mezenterij.

Liječenje

Najpouzdanija i jedina ispravna metoda liječenja raka je operacija. Obično se na temelju rezultata pregleda propisuje ili totalna (uklanjanje organa) ili subtotalna (uklanjanje dijela organa) resekcija želuca.

To pomaže u izbjegavanju komplikacija kao što su otežano gutanje, začepljenje hrane, uklanja rizik od krvarenja i smanjuje bol. Istodobno se ukupan broj malignih stanica u tijelu značajno smanjuje..

Također je važan čimbenik da ova metoda značajno poboljšava kvalitetu života, produžujući njegovo trajanje i olakšavajući stanje pacijenta. Uklanjanje limfnih čvorova može biti indicirano za slabo diferencirani adenokarcinom.

Intoxic je anthelmintičko sredstvo koje sigurno uklanja parazite iz tijela.
Intoxic je bolji od antibiotika jer:
1. U kratkom vremenu ubija parazite i nježno ih uklanja iz tijela.
2. Ne uzrokuje nuspojave, obnavlja organe i pouzdano štiti tijelo.
3. Ima niz medicinskih preporuka kao siguran lijek.
4. Ima potpuno prirodan sastav.

Zračenje i kemoterapija također su učinkovite metode za zaustavljanje rasta zloćudnog tumora. Uz sve navedeno, želio bih primijetiti pozitivan učinak vitamina, sredstava za ublažavanje boli i pridržavanje pravilne prehrane..