Adenokarcinom prostate

Osteoma

Adenokarcinom prostate trenutno je najčešći rak kod muškaraca starijih od 45 godina. Među zloćudnim bolestima nalazi se u top tri dijagnoze s vjerojatnošću smrti.

Što je adenokarcinom prostate?

Najčešće među starijim muškarcima postoji bolest poput adenokarcinoma prostate - zloćudne novotvorine koju karakteriziraju žljezdano-epitelne transformacije stanica u one kancerozne. Predstavlja čvorove pojedinačnih ili više kancerogenih stanica.

Potrebno je propisati režim liječenja ove bolesti pojedinačno na temelju:

  • Gleason rezultati (histološki pregled stanica);
  • veličina neoplazme;
  • brzina širenja metastaza.

Gleason rezultat za rak prostate najčešće je korišteni pokazatelj razine bolesti.

Najčešći oblik bolesti je acinarni adenokarcinom prostate - što je to?

Acinarni adenokarcinom prostate je predvidljiva bolest koja ne uključuje atipične manifestacije. Često se dijagnosticira mali acinarni adenokarcinom prostate, karakteriziran višestrukim žarištima stanica raka.

Simptomi

Obično zloćudni tumor prostate ne smeta čovjeku u ranim fazama razvoja. U pravilu se rak prostate dijagnosticira slučajno prilikom posjeta liječniku, zbog sličnosti simptoma s benignim adenomom u početnoj fazi razvoja..

Ti simptomi uključuju:

  • poteškoće s mokrenjem, popraćene osjećajem žarenja;
  • stalni osjećaj težine i punoće mjehura;
  • česta potreba za pražnjenjem mjehura;
  • smanjena potencija.

U ovoj fazi dijagnoza se može postaviti zbog visoke razine PSA i iskustva urologa. U kasnijim fazama razvoja dodaju se sljedeći simptomi:

  • težina i bol u donjem dijelu trbuha, najčešće u preponama;
  • kršenje defekacije;
  • prisutnost krvi u mokraći i sjemenu;
  • povećani ingvinalni limfni čvorovi.
Simptomi adenokarcinoma mogu se sakriti iza manifestacija adenoma prostate

Podjela na vrste temelji se na promjenama u tkivima prostate, kao i na stupnju oštećenja i brzini širenja. Razlikuju se sljedeće vrste raka prostate:

  1. Nisko i visoko diferencirano.
  2. Mali i veliki acinar.
  3. Papilarni.
  4. Cistična žlijezda.
  5. Endometrioidni.
  6. Cribroznaya.
  7. Stvaranje sluzi.
  8. Čvrsta-trabekularna.

Stupnjevi i stupnjevi

Tijek i razvoj ove zloćudne formacije ne razlikuje se od ostalih onkoloških bolesti muške žlijezde prema fazama (stupnjevima) razvoja:

  1. Faza u kojoj je tumor prisutan, ali nema širenja na limfne čvorove - prognoza je povoljna.
  2. Karakteristična značajka druge faze je velika veličina tumorskih čvorova i početak klijanja u susjedna tkiva, kao i početak širenja metastaza. Na daljnju prognozu utječe početak pravodobnog liječenja, općenito se uspješno liječi.
  3. Treću fazu karakterizira aktivni rast stanica raka, s daljnjom proliferacijom u drugim organima, u limfnim čvorovima se pouzdano određuju metastaze. Veliki broj čimbenika utječe na povoljan ishod..
  4. U četvrtoj fazi - fazi razgradnje, tumori postaju ogromni, a metastaze utječu na druge organe i limfne čvorove. Prognoza je nepovoljna.

Podjela na faze događa se prema globalno prihvaćenom TNM sustavu, u kojem T - označava prisutnost i veličinu tumora, N - ukazuje na prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima, a M - ukazuje na to postoje li udaljene metastaze.

Razlozi za razvoj

Onkolozi širom svijeta jednoglasni su u mišljenju da točno podrijetlo razvoja onkologije u ovoj žlijezdi nije u potpunosti razjašnjeno, ali prisutni su neki čimbenici rizika, među kojima su:

  • pretežak;
  • povijest XMRV retrovirusa;
  • povećani sadržaj Cd (kadmija) u tijelu;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrini poremećaj.

Prema prosječnim statističkim podacima, stopa razvoja maligne formacije je od 5 do 9 godina, što značajno smanjuje život pacijenta.

Zašto je adenokarcinom opasan?

Ne obraćajući dužnu pažnju na svoje zdravlje, muškarci riskiraju da ne primijete razvoj bolesti koja im može skratiti život. Razmotrite razliku između adenoma i raka:

  • adenom je karakteriziran sporim rastom veličine;
  • nedostatak metastaza;
  • adenom raste unutar organa - ne teži rasti u susjedna tkiva i druge organe. Za razliku od raka koji raste preko svojih granica.
Adenokarcinom se može pobijediti samo u početnoj fazi bolesti

Prognoza tijeka bolesti - rak prostate prema Gleasonovoj ljestvici omogućuje utvrđivanje agresivnosti ponašanja zloćudne formacije i ima oznaku u obliku brojeva:

  • agresivnost na niskoj razini, ona je od 1 do 4 boda prema Gleasonu, ima povoljnu prognozu;
  • među raspršenim stanicama postoji tendencija udruživanja i rasta, to je od 5 do 7 bodova, moguć je povoljan ishod;
  • pojava infiltrata (pečata različite prirode) tkiva uz zahvaćeni organ je 8 bodova, prognoza je loša;
  • od 9 do 10 bodova, ovo je procjena koja karakterizira tumor koji se u potpunosti sastoji od stanica raka, s tendencijom povećanog rasta, prognoza je loša;
  • 10 bodova - ovo je rak koji stvara sluz i ne reagira na liječenje.

Rast adenokarcinoma prostate koji utječe na tkiva i organe smatra se nepovratnim, ne podliježe medicinskom i kirurškom liječenju.

Dijagnostika

Rano dijagnosticiranje zloćudne bolesti muškarca glavni je uvjet za povoljan ishod.

Suvremena razina medicine nudi dovoljan broj studija koje mogu dijagnosticirati rak u ranim fazama:

  1. PSA test krvi.
  2. Ultrazvučni pregled, TRUS.
  3. Analiza za histologiju - biopsija.
  4. MRI.
Krvni test za specifični antigen

Liječenje adenokarcinoma prostate

Na temelju rezultata dijagnostičkih studija za određivanje vrste i stadija bolesti, liječnik može odabrati najprikladniju metodu liječenja:

  • kirurško liječenje (uklanjanje tvorbe s žlijezdom zajedno);
  • konzervativno liječenje (terapija zračenjem - pomoću izvora zračenja izvana ili pomoću radioaktivnih kapsula koje se uzimaju interno);
  • alternativna terapija - liječenje prehladom i ultrazvukom.
  • hormonska terapija (koristite iste lijekove kao i hormonalne tablete za prostatitis kod muškaraca).

Hormonska terapija

Uključuje zaustavljanje rasta zloćudnih stanica uz pomoć hormonalnih lijekova, kao i minimiziranje proizvodnje testosterona. Korištenje hormonalnih lijekova omogućuje vam maksimiziranje kašnjenja u razvoju tumora.

Kirurško uklanjanje

Ovisno o dobi pacijenta, stupnju razvoja, veličini i drugim čimbenicima, kirurg odlučuje o prirodi manipulacije. Ako se otkrije u ranim fazama i s povoljnom prognozom, uklanjanje formacije zajedno s testisima i samom žlijezdom daje dobre šanse za potpuni oporavak..

Ako je tumor dostupan za uklanjanje, pacijentu se propisuje operacija - prostatektomija

Kirurška metoda liječenja ima nekoliko vrsta:

  1. Laparoskopski (kroz male rezove na trbušnom zidu).
  2. Kroz perineum između skrotuma i anusa.
  3. Pruga (kroz rez na donjem dijelu trbuha).
  4. Korištenje robota.

Preporučuje se za velike, agresivne tumore.

Terapija radijacijom

Primjena zračenja izvana, uvođenjem izvora zračenja koji uništava DNA stanica raka. Ova je terapija usmjerena na uklanjanje karcinoma ako je operacija nemoguća i kao dodatni tretman.

Kemoterapija za adenokarcinom

Terapija zasnovana na karakteristikama otrova i toksina za borbu protiv zloćudne novotvorine lijekovima. Ima izravan učinak na tumor. Prije uporabe potrebno je usporediti predviđenu korist i štetu za tijelo pacijenta. Koristi se kao dodatna metoda liječenja.

U kasnijim fazama liječenje se nadopunjuje hormonalnim lijekovima i terapijom zračenjem.

Ablacija

Metoda utjecaja na kancerogena tkiva dovođenjem izvora ultrazvučnih valova na neposredno mjesto lokalizacije obrazovanja. Je li moderna, učinkovita metoda liječenja početne faze bolesti s kratkim razdobljem oporavka i malim rizikom od komplikacija.

Krioterapija za adenokarcinom

Krioterapija se smatra naprednom metodom borbe protiv ove bolesti, koju naširoko koriste vodeće svjetske klinike. Temelji se na uvođenju ukapljenog argona ili helija, koji imaju učinak smrzavanja, uništavajući tako adenokarcinom. Učinkovit u širenju tumora izvan žlijezde. Namijenjeno pacijentima koji planiraju održavati erekciju.

Prognoza

Vrlo je važno dijagnosticirati adenokarcinom prostate što je ranije moguće, jer se u ranim fazama razvoja ova bolest može potpuno izliječiti. U trećoj fazi složenost liječenja stvara velika veličina tumora i prisutnost metastaza. Bolest u četvrtoj fazi smatra se neizlječivom.

Prevencija

Među preventivnim mjerama može se primijetiti godišnji posjet urologu i podrška tjelesnim aktivnostima (plivanje, hodanje, trčanje), posebno je učinkovita masaža prostate za adenom. Kućno liječenje i prevencija prostatitisa smanjuje rizik od raka prostate. Također je važno odustati od loših navika, racionalizirati prehrambene norme i smanjiti stres..

Adenokarcinom prostate

Adenokarcinom prostate čest je zloćudni tumor koji se često javlja kod starijih muškaraca. Visoka stopa smrtnosti od adenokarcinoma zabilježena je nakon 75. godine života. Adenokarcinom prostate je sklon metastazama, početni razvoj prolazi nezapaženo. U kasnijim fazama metastaze tumora zahvaćaju regionalne limfne čvorove, obližnja tkiva i organe, a zatim se šire na udaljene limfne čvorove i udaljene organe, zahvaćajući kosti, pluća, nadbubrežne žlijezde, jetru, a tumor se proteže dalje od prostate.

Onkološki odjel bolnice Yusupov provodi dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju bolesnika s rakom prostate. Dijagnostika se provodi pomoću krvnih pretraga, ultrazvuka, CT-a, MRI-a prema indikacijama, biopsije tkiva prostate, scintigrafije kostiju. Kirurška njega pruža se ne samo na onkološkom odjelu bolnice Yusupov, već i u mreži partnerskih klinika. Nakon liječenja, pacijent može proći rehabilitaciju u bolnici Yusupov prema posebnom programu za pacijente s karcinomom.

Acinarni adenokarcinom prostate

Karcinom prostate je rak prostate, čiji razvoj započinje od epitela alveolarno-staničnih elemenata žlijezde. Postoji nekoliko vrsta adenokarcinoma prostate:

  • Veliki acinar.
  • Mali acinar.
  • Cribroznaya.
  • Čvrsta-trabekularna.
  • Endometrioidni.
  • Papilarni.
  • Cistična žlijezda.
  • Stvaranje sluzi.

Adenokarcinom prostate: uzroci

Uzroci adenokarcinoma prostate:

  • Povećana razina testosterona, hormonalni poremećaji.
  • XMRV infekcija.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Opijenost kadmijem.

Čimbenici predisponirani za razvoj raka prostate:

  • Kronična upala prostate.
  • Autoimune bolesti.
  • BPH.
  • Dobne promjene.
  • Loše navike.
  • Značajke snage.

Mali acinarni adenokarcinom prostate nalazi se u većini slučajeva otkrivanja raka prostate. Ova vrsta adenokarcinoma ne manifestira se urološkim simptomima; bolesni muškarci nemaju povijest bolesti genitourinarnog sustava. Bolest je u ranim fazama asimptomatska..

Karcinom prostate: simptomi

Rani simptomi karcinoma očituju se pojačanim mokrenjem, bolnošću i osjećajem žarenja prilikom mokrenja. Često se u ranoj fazi karcinom prostate zamjenjuje s adenomom prostate - bolesti imaju slične simptome. Razvojem tumora simptomi postaju izraženi - pacijenta brine bol u lumbalnoj regiji, trbuhu, zračeći u rektum, testise, stidne dijelove. Limfni čvorovi područja prepona su povećani. Vremenom bol počinje smetati u području rebara, repne kosti, pacijent počinje gubiti kilograme, gubi apetit, osjeća se slabo.

Acinarni adenokarcinom prostate 3 + 3 prema Gleasonu

Gleason skala je skala od pet stupnjeva pomoću koje se biopsija procjenjuje prema stupnju diferencijacije tumora. Jedna točka je visoko diferencirani tumor, pet točaka je slabo diferencirani tumor. Kada se zbroje bodovi ispitivane biopsije, dobiva se Gleasonov zbroj koji može biti od 2 do 10. Gleasonova skala pomaže u procjeni i klasifikaciji karcinoma prostate, pomaže u odabiru terapijskog liječenja i prognoziranju bolesti.

Prema Gleason indeksu, provodi se histološko određivanje tkiva:

  1. Građa žljezdanog tkiva je blago homogena.
  2. U strukturi žljezdanog parenhima uočavaju se brojne praznine.
  3. Izmijenjene stanice prodrle su do ruba prostate, uočava se stanična infiltracija.
  4. Otkriva se mala količina žljezdanog tkiva s masom atipičnih stanica.
  5. U biopsiji se određuju pojedinačne stanice žljezdanog tkiva.

Gleasonov indeks sadrži ukupne komponente:

  • Preferencijalna diferencijacija stanica od prve biopsije uzorka.
  • Sljedeća preferencijalna diferencijacija stanica u drugom uzorku, koja sadrži najmanje 5% atipičnih stanica.

Studije se ocjenjuju na Gleasonovoj ljestvici, a ukupni rezultat kreće se od 2 do 10 kao rezultat zbrajanja. Najveći rezultat odgovara visokoj agresivnosti raka. Najniži Gleasonov indeks adenokarcinoma prostate smatra se 3 + 2, u većini slučajeva procijenjeni zbroj je 3 + 3 (Gleasonov zbroj je 6). Ovaj pokazatelj znači da se stanice istog tipa pretežno nalaze u biopsiji. Žlijezda ima heterogenu strukturu, započinje infiltracija strome prostate i susjednih tkiva. Mali acinarni adenokarcinom prostate gleason 7 - je stadij II-III TNM. Gleasonova ocjena 7 mjera je umjereno diferenciranog do slabo diferenciranog karcinoma prostate.

Adenokarcinom prostate: liječenje

Dijagnoza adenokarcinoma prostate provodi se pomoću različitih metoda:

  • Palpacija, rektalni pregled.
  • Krv za tumorske markere. PSA (antigen specifičan za prostatu) u tumorima prostate raste iznad 26 ng / ml.
  • Punkcija tkiva prostate.
  • Opći testovi urina i krvi.
  • Ultrazvuk.
  • MRI ili CT.
  • Studije skale Gleason.

Liječenje ovisi o stadiju karcinoma. U ranim fazama adenokarcinoma prostate, prostata se uklanja zajedno sa sjemenim mjehurićima. Da bi se smanjio rizik od recidiva tumora, vrši se daljinsko ozračivanje prostate i limfnih čvorova. Liječenje ovisi o dobi muškarca - u mladosti se češće radi radikalna prostatektomija, u starijoj dobi češće se koristi zračenje. U kasnijim fazama razvoja tumora, hormonska terapija se često koristi u kombinaciji s drugim metodama, kirurškom kastracijom, kemoterapijom.

Operacija za uklanjanje raka prostate izvodi se laparoskopijom, kao endourološke tehnike očuvanja organa, radikalno otvorene. Kod karcinoma prostate uklanjaju se limfni čvorovi. Kao tretman koriste se laserska terapija, brahiterapija, minimalno invazivne metode liječenja (krioterapija, ultrazvuk i druge metode). U bolnici Yusupov dijagnoza bolesti provodi se pomoću inovativne opreme, liječnici provode istraživanje kako bi identificirali uzroke razvoja raka i čimbenike koji predisponiraju raku.

Nakon pregleda, liječnik određuje prognozu bolesti, odabire najprikladniji tretman u ovom slučaju. Pacijentu se preporučuje posebna prehrana, daju se preporuke i provodi dinamičko promatranje lokaliziranog karcinoma prostate. Odluku o praćenju zajednički donose pacijent i liječnik. U bolnici Yusupov provodi se složeno liječenje adenokarcinoma prostate. Bolnica koristi radiokirurgiju, terapiju zračenjem, kemoterapiju, ciljanu terapiju, operaciju koja čuva organe. Za konzultacije s liječnikom možete se prijaviti telefonom.

Što je adenokarcinom prostate i kako ga liječiti

Maligne novotvorine, možda, plaše sve. Međutim, suprotno uvriježenom mišljenju, bolest ne dovodi uvijek do smrti, pogotovo kada se utvrdi početna faza procesa. U ovom slučaju, prognoza će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući ljudski imunitet. Jedna od najčešćih malignih novotvorina je adenokarcinom prostate. Što je to, koje varijante bolesti postoje, kao i prognoza i liječenje adenokarcinoma prostate provest će se u članku.

  1. Klasifikacija
  2. Klinika i stupnjevi
  3. Kompleksna terapija

Klasifikacija

Ne postoji jedan razlog za adenokarcinom prostate. Utvrđeni su neki čimbenici koji, s izvjesnom vjerojatnošću, povećavaju rizik od razvoja maligne novotvorine u muškaraca:

  • Dob. Najčešće se adenokarcinom prostate razvija kod muškaraca koji su prešli 75 godina.
  • Genetski faktor.
  • Značajke prehrane. Redovita i obilna konzumacija životinjskih masti povećava rizik od razvoja patologije.

Manje je vjerojatno da se adenokarcinom prostate može razviti zbog izloženosti zaraznim procesima, ultrazvučnom zračenju, profesionalnim čimbenicima, hormonalnim promjenama.

Prema Gleasonovoj klasifikaciji postoji 5 stupnjeva diferencijacije tkiva adenokarcinoma. Adenokarcinom prostate prvog stupnja (G1) izložen je ako se, pri analizi uzorka biopsije, tumor sastoji od homogenih malih stanica s nepromijenjenom jezgrom. U ovom se slučaju tumor smatra visoko diferenciranim. Visoko diferencirani adenokarcinom ima najpovoljniju prognozu zbog visoke osjetljivosti na liječenje.

Tumor drugog stupnja prema Gleasonu (G2) manje je diferenciran i izložen je ako su tkiva adenokarcinoma prostate žlijezdane koncentracije odvojene stromom. Treći tip - još manje diferencirani adenokarcinom prostate - određuje se kada se tumor sastoji od žlijezda različitog kalibra, također odvojenih stromom (pregradama), ali stromalno tkivo i okolna tkiva mogu se infiltrirati u adenokarcinom. Tumor 4. stupnja praktički je nediferenciran. Izloženo je kada novotvorinu predstavljaju isključivo atipične stanice infiltrirane u okolna tkiva. I, konačno, peti tip je tumor nediferenciranih stanica karcinoma. Takva gradacija stupnjeva diferencijacije prilično je važna za određivanje prognoze i taktike liječenja bolesti. Primjerice, ako je tumor umjereno diferenciran, terapija će biti manje agresivna nego ako je tumor slabo diferenciran..

Gradacija stupnjeva diferencijacije prilično je važna za određivanje prognoze i taktike liječenja bolesti..

Ako govorimo o učestalosti pojave procesa, onda je na prvom mjestu mali acinarni adenokarcinom, koji je vrsta acinarnog tumora. Umjereno diferencirana druga je po učestalosti nakon malog acinara. Ako damo neku vrstu numeričke definicije umjereno diferenciranog tumora, tada će, prema Gleasonu, to uključivati ​​postupak koji je postigao 5-6 bodova. Više je točaka svojstveno slabo diferenciranim procesima, a manje više. Umjereno diferencirana onkološka formacija češće se nalazi na digitalnom pregledu i uzrokuje porast PSA u krvi. Uz umjereno diferencirani adenokarcinom, često se koristi i izraz mikrokarcinom. Što to znači? Mikrokarcinom prostate, poput mikrokarcinoma koji se nalazi u drugim organima, označava tumorski proces u ranoj fazi.

Pitajte svog urologa!

Klinika i stupnjevi

Simptomi adenokarcinoma su nespecifični i obično se razvijaju kada je tumor dovoljno velik. Mikrokarcinom rijetko prati opsežna klinika. Simptomi ne ovise o tome jesu li acinarni adenokarcinomi prostate ili visoko diferencirani - stadij procesa je presudan. Tipični simptomi adenokarcinoma prostate:

  • Povećani nagon za mokrenjem. Simptomi također mogu uključivati ​​osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, urinarnu inkontinenciju i trom mlaz mokraće.
  • Problemi s potencijom.
  • Sindrom boli. Bol je lokalizirana u perineumu, donjem dijelu trbuha, preponama.
  • Simptomi uključuju promjenu u analizi urina: karakterizira hematurija, leukociturija.
  • Opća intoksikacija zbog razvoja adenokarcinoma prostate. Simptomi sindroma opijenosti jednaki su za sve maligne tumore. Osoba može osjećati stalni umor, letargiju, apatiju, primijetiti gubitak kilograma, neobjašnjiv porast temperature do subfebrilnih brojeva (ne viših od 37,5 stupnjeva). Analiza otkriva porast ESR-a, smanjenje razine eritrocita i hemoglobina.
Umor, letargija zajedno s vrućicom ukazuju na upalni proces u tijelu..

U većini slučajeva simptomi su nespecifični i zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima prostate, uključujući upalne. Klinika ne ovisi o tome je li visoko diferencirani adenokarcinom, umjeren ili nizak. Ozbiljnost određuje fazu procesa.

Stadij adenokarcinoma određuje se tijekom dijagnostičkog pregleda. Faza 1 se rijetko dijagnosticira. Simptomi su često odsutni. Druga faza karakterizira oštećenje dijela žlijezde i kapsule. U ovoj se fazi pojavljuju prvi simptomi. Stadij 3 karakterizira daljnje napredovanje. Adenokarcinom raste u vezikule žlijezde i može se proširiti na okolne organe.

Klijanjem procesa u mokraćni mjehur, sfinkter rektuma i njegov zid, zidovi zdjelice započinje 4. stadij adenokarcinoma, koji uz glavnu kliniku ima simptome oštećenja susjednih organa.

Kompleksna terapija

Liječenje adenokarcinoma odgovoran je zadatak i zahtijeva integrirani pristup. Trebali bi ga provoditi onkolozi s relevantnim iskustvom. Najčešći tretmani adenokarcinoma prostate su:

  1. Operacija. Kirurško liječenje uključuje potpuno uklanjanje prostate, a često i okolnih tkiva i limfnih čvorova. Operacija se smatra jednom od najučinkovitijih metoda terapije u bilo kojoj fazi procesa, ali posebno ako postoji visoko diferenciran tumor. Njegova kombinacija s drugim metodama može poboljšati prognozu i preživljavanje muškaraca..
  2. Hormonsko liječenje. Njegova se bit svodi na androgenu blokadu čija je provedba moguća na operativni i konzervativni način, zahvaljujući uvođenju tableta i injekcija koje reguliraju hormonalni status osobe. Poznato je da zloćudne tvorbe muških spolnih organa često ovise o hormonalnoj pozadini bolesnika. Stoga se metoda liječenja široko koristi i pokazuje dobru učinkovitost..
  3. Izloženost zračenju. Ovaj se tretman ne koristi često zbog niske osjetljivosti adenokarcinoma prostate na učinke ionizirajućeg zračenja. Metoda se ne primjenjuje samostalno, već služi kao dodatak ostalim metodama terapije. Metoda provođenja zračenja za maligne novotvorine prostate je brahiterapija, u kojoj se radioaktivne igle ubrizgavaju izravno u tkivo prostate zahvaćeno tumorom. Koliko i koliko često će se izvoditi terapija zračenjem, liječnik određuje nakon pregleda, dijagnoze i procjene reakcije osobe na liječenje.
  4. Liječenje kemoterapijom. Pruža češće injekcije agresivnih lijekova koji negativno utječu na stanice adenokarcinoma prostate, uzrokujući njihovu smrt. Lijekova je puno, a izbor liječenja trebao bi donijeti stručnjak koji će odrediti koliko će dugo trajati terapija.

Postoje i druge metode liječenja malignih tumora. Rijetko se koriste samostalno, a često služe kao dodatak glavnom liječenju. Čovjeku se može preporučiti krioterapija, ultrazvučna ablacija itd. Također treba reći da se neki pacijenti bave biljnim lijekovima. Međutim, prema modernim podacima, ova metoda liječenja nije dovoljno učinkovita. Štoviše, odgađanje traženja pomoći od stručnjaka i samoliječenje biljem može dovesti do činjenice da će adenokarcinom prostate proći u poodmakloj fazi, što će pogoršati prognozu i šanse za ljudski opstanak..

Ako i dalje imate pitanja, postavite ih u komentarima (potpuno su anonimni i besplatni). Ako je moguće, ja ili drugi posjetitelji web stranice ćemo vam pomoći.

Adenokarcinom prostate

Rak prostate (prostate) jedna je od najčešćih vrsta malignih tumora kod muškaraca. Postoji nekoliko vrsta karcinoma prostate koje se razlikuju u strukturi i karakteristikama tumorskih stanica. Najčešći od njih je adenokarcinom - zloćudna novotvorina iz stanica žljezdanog epitela.

  • Razlike između adenokarcinoma i adenoma
  • Uzroci i čimbenici rizika
  • Vrste bolesti (klasifikacija)
  • Faze
  • Simptomi
  • Dijagnostika
  • Liječenje
  • Razdoblje oporavka nakon tretmana
  • Komplikacije
  • Recidivi
  • Prognoza i prevencija preživljavanja

Razlike između adenokarcinoma i adenoma

U nekim slučajevima pacijenti brkaju dva temeljno različita pojma - adenokarcinom prostate i adenom prostate. Adenom prostate naziva se benigna hiperplazija prostate, koja također uzrokuje rast i disfunkciju prostate, ali nije rak. Simptomi mogu biti slični, ali pristupi liječenju i prognoze su različiti, pa je važno ne pomiješati to dvoje. Također treba napomenuti da adenom, iako nije karcinom, može uzrokovati ozbiljne komplikacije i može postati zloćudan, a također zahtijeva pažnju i liječenje od specijaliziranog stručnjaka..

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok adenokarcinoma isti je kao i kod većine karcinoma - nesposobnost antitumorskog imuniteta da se nosi s novom tumorskom stanicom. Ispravnije je govoriti o čimbenicima rizika za adenokarcinom prostate kao zasebnu vrstu tumora. To uključuje:

  1. Doba pacijenta. Ova vrsta tumora puno je češća kod starijih muškaraca..
  2. Nasljedstvo. Postoji genetska predispozicija za adenokarcinom prostate. Pojedinci čiji su rođaci patili od ovih bolesti izloženi su većem riziku od onih koji u svojoj obitelji nisu imali takvu patologiju.
  3. Hormonska pozadina. U tijeku je istraživanje kako bi se bolje artikuliralo koji su hormoni ključni u povećanju rizika od raka prostate. Sada je poznato da kršenje (najčešće zbog dobi) normalne hormonalne ravnoteže dovodi do povećanog rizika od.
  4. Vanjski faktori. To uključuje rad u opasnim industrijama, infekcije, lošu prehranu, pretjeranu insolaciju.

Pretkancerozne bolesti treba spomenuti odvojeno. Ovo je atipična hiperplazija i intraepitelna neoplazija prostate. Atipična hiperplazija je neobavezna prekancerozna prostata, t.j. njegov prijelaz u rak je moguć, ali nije obvezan. Intraepitelna neoplazija obvezni je prekancer koji, ako se ne liječi pravilno, uvijek dovodi do adenokarcinoma.

Vrste bolesti (klasifikacija)

Ovisno o tipu stanica koje tvore tumor, adenokarcinomi prostate dijele se na sljedeće morfološke vrste:

  • mali acinar;
  • veliki acinar;
  • jasan;
  • čvrsta trabekula;
  • drugi

Također se u onkorologiji koristi Gleasonova klasifikacija prema kojoj se stupanj diferencijacije tumora dijeli na pet gradacija:

  1. novotvorina se sastoji od srednje velikih homogenih žlijezda s minimalnim promjenama u jezgrama;
  2. tumor sadrži skupine žlijezda, odvojene stromom, ali smještene usko zajedno;
  3. žlijezde koje čine tumor razlikuju se po veličini i strukturi, karakteristična je infiltracija u stromu i okolna tkiva;
  4. tumor se sastoji od stanica s izraženom atipijom i infiltrira se u okolna tkiva;
  5. tumor je predstavljen slojevima nediferenciranih atipičnih stanica.

Primjenjiva je i klasična TNM podjela tumora. Ova vrsta klasifikacije ukazuje na veličinu tumora i prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima..

Faze

U stadijima adenokarcinoma prostate postoje:

Faza A (A1, A2). Rani, obično asimptomatski stadij u kojem se tumorske stanice nalaze samo u prostati. Vrlo rijetko dijagnosticirana.

Faza B (B0, B1, B2). Stanice tumora unutar prostate, međutim, formacija je već opipljiva, razina PSA je povećana.

Faza C (C1, C2). Tumor se proteže izvan prostate, napadajući kapsulu i šireći se na susjedne organe.

Faza D (D0, D1, D2, D3). Najnovija i najteža faza. Karakterizira metastaze u limfne čvorove i udaljene organe.

Pri formuliranju dijagnoze često se koristi nekoliko klasifikacija, što omogućuje točniji opis prirode bolesti.

Simptomi

U ranim fazama adenokarcinom prostate je asimptomatski. Kako bolest napreduje, javljaju se pritužbe na otežano ili nepotpuno mokrenje, nelagodu prilikom pražnjenja mjehura, urinarnu inkontinenciju, oslabljenu spolnu funkciju. Ovi su simptomi također tipični za benigne tumore prostate, stoga se dijagnoza može razjasniti samo uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. U kasnijim fazama mogu se pojaviti simptomi povezani s oštećenjem udaljenih organa, povezanim s komplikacijama osnovne bolesti (posebno adenokarcinom prostate može dovesti do razvoja zatajenja bubrega), kao i zbog "intoksikacije karcinomom" (anemija, niska temperatura, gubitak težine i drugi).

Dijagnostika

Dijagnoza adenokarcinoma prostate započinje prikupljanjem pritužbi, pitajući pacijenta o određenim zabrinjavajućim simptomima nevolje povezanim s procesima mokrenja i spolne funkcije. U ranim fazama ovi simptomi možda neće biti prisutni. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi pregled koji uključuje digitalni pregled rektuma. Kroz rektum prstom možete osjetiti prostatu i procijeniti njezinu veličinu, gustoću i ujednačenost. Studija je bezbolna.

Točnije dijagnostičke metode su ultrazvučni pregled prostate transrektalnim sondom, računalna i magnetska rezonancija, scintigrafija. Također, koriste se laboratorijske metode istraživanja, u rasponu od testova krvi i urina do specifičnih, poput markera PSA tumora. Biopsija prostate omogućuje vam zaključak o tome koje stanice sadrži otkrivena formacija, jesu li zloćudne i kojoj vrsti tumora pripadaju.

Liječenje

Taktika liječenja adenokarcinoma prostate ovisi o stadiju bolesti, dobi i istodobnoj patologiji pacijenta, histološkim (tkivnim) karakteristikama tumora.

Trenutno se koriste hormonska terapija, kirurške metode liječenja, terapija zračenjem, kemoterapija, krioterapija. U prisutnosti komplikacija, istovremeno se liječe odgovarajućim metodama, često uz uključivanje srodnih stručnjaka.

Hormonska terapija

S obzirom na to da hormonalne razine imaju ogroman utjecaj na funkciju prostate, hormonska terapija jedna je od metoda liječenja adenokarcinoma prostate. Cilj ove metode je promijeniti ravnotežu muških i ženskih hormona na način da poremeti rast tumora..

Veliko istraživanje, objavljeno početkom 2019., pokazalo je da propisivanje hormonske terapije pacijentima s rekurentnim karcinomom prostate i niskom razinom PSA ne samo da ne povećava preživljenje, već pogoršava prognozu. Radiolozi europske klinike upoznati su s rezultatima ove studije i u praksi primjenjuju suvremene preporuke za liječenje bolesnika s rakom prostate.

Kirurško uklanjanje

Klasična metoda liječenja bilo kojeg zloćudnog tumora je kirurška, a adenokarcinom prostate nije iznimka. Trenutno su razvijene razne metode njegovog uklanjanja, uključujući i niskotraumatične, provedene kroz uretru. Primjenjivost kirurške metode i odabir određene tehnike određuje se veličinom tumora i stadijom bolesti. Svaki slučaj razmatra se pojedinačno.

Terapija radijacijom

Metoda terapije zračenjem temelji se na štetnom učinku zračenja na tumorske stanice. Koristi se i u kombinaciji s kirurškim liječenjem (prije ili nakon njega) i kao neovisna metoda. Može se koristiti i zajedno s kemoterapijom ili hormonskom terapijom.

Brahiterapija je zasebna vrsta terapije zračenjem. Njegova je osobitost što se izvor zračenja postavlja izravno u područje tumora, što omogućuje postizanje maksimalnog učinka izloženosti korištenjem nižih doza zračenja.

Kemoterapija za adenokarcinom

Metoda kemoterapije temelji se na uporabi posebnih lijekova koji remete množenje stanica i inhibiraju rast tumora. Kada se lijek uvede u tijelo, izložena su mu i druga tkiva, ali osobitost lijekova ove skupine je što jače djeluju na stanice koje se brzo dijele, a to su stanice adenokarcinoma prostate.

Nedostatak ove metode je što se ne podnosi uvijek dobro..

Kemoterapija se može koristiti neovisno i u kombinaciji s drugim metodama liječenja..

Ablacija

Ablacija je učinkovita kada je veličina tumora mala, u ranim fazama bolesti. Suština metode je u uništavanju tumorskih stanica točkovnim utjecajem na njih ultrazvučnim valovima. Postupak se izvodi pomoću posebne opreme. Karakteristična značajka metode je mali postotak komplikacija tijekom primjene i kratko razdoblje oporavka nakon zahvata..

Krioterapija za adenokarcinom

Krioterapija je hladni tretman, "smrzavanje". Za razliku od uobičajene krioterapije dušikom, ukapljeni helij i argon koriste se u liječenju adenokarcinoma prostate. Uz pomoć posebnog uređaja dovode se na zahvaćeno područje i kao rezultat izlaganja niskim temperaturama tumorske stanice umiru.

Razdoblje oporavka nakon tretmana

Brzina oporavka nakon liječenja adenokarcinoma prostate ovisi o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, stadiju onkološkog procesa i odabranoj metodi liječenja.

Komplikacije

Komplikacije u liječenju adenokarcinoma prostate podijeljene su u nekoliko skupina..

  1. Komplikacije koje su moguće bilo kojom kirurškom intervencijom. U ovu skupinu spadaju krvarenja u slučaju oštećenja krvnih žila, infekcije rane, nedosljednosti šavova itd. Na trenutnoj razini razvoja kirurgije nemoguće je u potpunosti isključiti rizik od ovih komplikacija, ali njihov je postotak izuzetno nizak.
  2. Komplikacije zbog promjena u hormonalnoj razini. Konkretno, kada se kod pacijenta koristi hormonska terapija, ravnoteža spolnih hormona mijenja se, što dovodi do kompleksa negativnih posljedica. Te se komplikacije mogu nazvati neizbježnom i razumnom cijenom lijeka..
  3. Komplikacije povezane sa štetnim učinkom alata pri izvođenju manipulacija. Manifest u obliku urinarne inkontinencije zbog traume uretre. U velikoj većini slučajeva to je privremeno i potpuno reverzibilno..
  4. Kancerogeni učinci zračenja tijekom zračenja. Ispravnim odabirom doze zračenja rizici su smanjeni.
  5. Komplikacije tijekom kemoterapije. To bi trebalo uključivati ​​oštećenje gastrointestinalnog trakta zbog povraćanja koje se dogodilo tijekom liječenja, zaraznih bolesti uslijed imunodeficijencije nastale tijekom kemoterapije itd..

Kada razgovaramo o komplikacijama i rizicima, treba imati na umu da govorimo o liječenju smrtonosne patologije. Ne biste trebali odbiti liječenje, brinući se o mogućim posljedicama, jer su posljedice samog odbijanja puno ozbiljnije.

Recidivi

Rizik od recidiva ovisi o veličini tumora, fazi postupka i prirodi liječenja. Za praćenje stanja pacijenta i pravodobno otkrivanje recidiva koristi se probir u obliku krvne pretrage za PSA koja će se održati u roku od 5 godina nakon završetka liječenja.

Prognoza i prevencija preživljavanja

Povoljnost prognoze prvenstveno ovisi o pravodobnosti početka liječenja. S pravodobnim liječenjem pacijenta radi medicinske njege, prognoza je prilično povoljna..

Kao preventivna mjera, izuzetno su važni godišnji pregledi urologa, u prisutnosti pritužbi - praćenje laboratorijskih parametara i provođenje ultrazvučnog pregleda prostate. Preventivne mjere također trebaju obuhvaćati poštivanje motoričkog režima, prevenciju genitalnih infekcija, pravodobno liječenje prostatitisa i adenoma prostate i opće mjere jačanja. Jedno od perspektivnih područja prevencije, koja se trenutno razvija, je kontrola hormonske pozadine i njena korekcija..

Adenokarcinom (rak žlijezde) prostate (prostata)

Rak prostate je česta zloćudna bolest među muškarcima. Jedan od njegovih oblika je acinarni adenokarcinom prostate koji se razvija iz žljezdanog epitela i lokalizira se u acinima zahvaćenog organa. Kao i bilo koja vrsta onkopatologije, tumor se može uspješno izliječiti ranom dijagnozom.

Šifra bolesti prema ICD-10: C61 Maligna novotvorina prostate.

Opis i statistika

Acinarni adenokarcinom prostate je zloćudna lezija stanica žljezdanog epitela koja oblaže unutarnji sloj organa. Rak u prostati ne razvija se ispočetka. U pravilu, pojavi onkološkog procesa prethodi displazija tkiva organa koja je nastala kao rezultat dobnih promjena, hormonalnih poremećaja i atrofične involucije..

Uzroci i rizična skupina

Prema znanstvenicima, neravnoteža hormona i kršenje njihove interakcije u muškom tijelu dovodi do razvoja adenokarcinoma prostate. Najčešće je neravnoteža spolnih enzima uzrokovana fiziološkim starenjem ili andropauzom.

Donedavno su stručnjaci vjerovali da uzrok ovog stanja leži u smanjenju koncentracije testosterona u tijelu. No, uz glavni androgen, ulogu u razvoju adenokarcinoma prostate ima i dihidrotestosteron, odnosno DHT, metabolički proizvod koji, akumulirajući se u tkivima prostate, može aktivirati nekontroliranu diobu stanica organa.

Znanstvenici su također uspjeli otkriti da promjena u titru pojedinih hormona dovodi do aktivnosti 5-alfa reduktaze, koja transformira testosteron u DHT.

Dobro je poznato da muškarci u tijelu imaju i ženske spolne enzime - estrogen i progesteron, koje normalno regulira glavni antagonist - testosteron. S dobnim promjenama i prirodnim smanjenjem testosterona može doći do neravnoteže hormona, u vezi s čime povećana razina estrogena počinje imati kancerogeni učinak na alfa receptore prostate koji su osjetljivi na estrogen. Iz tog razloga muškarci stariji od 60 godina imaju povećani rizik od razvoja adenokarcinoma prostate..

Ali bolest se može pojaviti i puno ranije. Uzroci patologije u takvim slučajevima su:

  • Nedovoljnost nadbubrežnih žlijezda. Zbog problema u ovom organu, poremećena je sinteza aromataze, enzima koji je odgovoran za transformaciju testosterona u estrogen, što izaziva smanjenje androgena.
  • Pretilost. Masno tkivo sadrži aromatazu, u kojoj se višak estrogena proizvodi iz kolesterola, koji inhibira učinak androgena i negativno utječe na tkivo prostate s onkološkog gledišta.
  • Bolesti štitnjače. Pretjerani ili, naprotiv, nedovoljan rad organa negativno utječe na hormonalnu pozadinu, u vezi s kojom se mogu pojaviti tumorski procesi u prostati.
  • Disfunkcija jetre. Ovaj je organ izravno uključen u metabolizam mnogih spolnih enzima, a poremećaji u njegovom radu mogu dovesti do hormonalne neravnoteže u muškaraca.
  • Loše navike. Pušenje i zlouporaba alkohola negativno utječu na tjelesne hormone.
  • Nasljedstvo. Ako je među krvnim srodnicima bilo slučajeva adenokarcinoma prostate, rizik od susreta s ovom patologijom povećava se nekoliko puta.
  • Štetni uvjeti rada, nepovoljni uvjeti okoliša. Ovi čimbenici također mogu uzrokovati mutaciju stanica prostate..

Adenokarcinom prostate smatra se bolešću starijih osoba, budući da razvoju patologije obično prethode promjene u hormonalnoj razini uzrokovane starenjem.

Simptomi

Klinička slika adenokarcinoma prostate postaje očita tek u kasnijim fazama onkološkog procesa. U početku čovjek možda ni ne zna da se u njegovom tijelu događaju zloćudne promjene..

Kasno otkrivanje onkološkog procesa uvijek se kombinira s lošom prognozom.

Klinička slika patologije može se nadopuniti sljedećim znakovima:

  • nelagoda u perineumu;
  • bolovi tijekom mokrenja;
  • mokraća boje smeđe zbog nečistoća krvi u svom sastavu;
  • krvarenje iz penisa, promjena oblika i boje, pojava kožnih osipa;
  • seksualna disfunkcija, poremećaj seksualne aktivnosti, impotencija;
  • povećana bol u perineumu, pojačana tijekom erekcije;
  • brzi gubitak kilograma, nedostatak apetita, opća slabost.

Klasifikacija međunarodnog TNM sustava

Razmotrite kako adenokarcinom prostate određuje TNM sustav.

FazeT - primarni tumorN - oštećenje limfnih čvorovaM - udaljene metastazeG - stupanj diferencijacije prema Gleasonu
JaT1N0M0G1
IIAT2aN0M0G1
IIBT2bN1M0G2
IIIT3N2M0G2-3
IVT4N3M1G3

Sažetak u tablici.

T - primarni tumor:

  • T1 - do 2 cm, slučajno se nalazi u žljezdanom tkivu, na primjer, tijekom rutinskih pregleda;
  • T2a - zauzima manje od 50% prostate, ne prelazi kapsulu;
  • T2b - zahvaćeno je više od 50% žlijezde, kapsula organa nije pogođena;
  • T3 - tumor od 5 cm, utječe na oba režnja prostate, prelazi njegove granice, utječući na sjemene mjehuriće;
  • T4 - neoplazma bilo koje veličine, prelazi granice organa i raste u okolna tkiva.

N - oštećenje regionalnih limfnih čvorova:

  • N0 - odsutan;
  • N1 - pojedinačne pokretne metastaze;
  • N2 - višestruke metastaze srasle s okolnim tkivima;
  • N3 - regionalni limfni čvorovi zahvaćeni su u teško dostupnim područjima koja su problematična za resekciju.

M - udaljene metastaze:

  • M0 - odsutan;
  • M1 - nalazi se u raznim sustavima.

G - stupanj diferencijacije prema Gleasonu:

  • G1 - niska agresivnost;
  • G2 - broj atipičnih stanica izravno je proporcionalan broju zloćudnih stanica, u većini slučajeva je izlječiv;
  • G3 - tumor se u potpunosti sastoji od stanica karcinoma, zabilježena je infiltracija susjednih tkiva, teško je razlikovati uzorke neoplazme, prognoza je krajnje negativna.

Faze

Taktika liječenja adenokarcinoma prostate ovisi o stupnju razvoja karcinoma, veličini tumora i njegovom širenju izvan kapsule organa. Bolest postupno napreduje. Postoje sljedeće faze raka prostate, razmotrite ih u tablici.

FazeOpis
JaRast tumora tek započinje, njegova veličina ne prelazi 2 cm. Nema kliničkih znakova, dijagnoza bolesti moguća je samo uz pomoć biopsije. Patologija se otkriva izuzetno rijetko, jer nema dovoljno podataka za pregled pacijenta.
IITumor utječe na oko 50% prostate, u ekstremnim slučajevima, na njezinu seroznu membranu. Pojavljuju se prvi simptomi bolesti, palpacijom liječnik otkriva povećanje žlijezde.
IIIMaligni proces nastavlja brzo napredovati, uzrokujući oštećenje cijelog organa. Atipične stanice šire se na regionalne limfne čvorove. Simptomatologija onkologije se povećava, pacijent osjeća primjetno pogoršanje općeg stanja.
IVAdenokarcinom metastazira u cijelom tijelu. Sekundarna onkološka žarišta utječu na koštani sustav, želudac, pluća, sigmoidno debelo crijevo i druge anatomske strukture. Postoji oštar gubitak tjelesne težine, razvoj opće opijenosti i jake boli.

Trajanje svake od navedenih faza ovisi o imunološkom statusu osobe i ostalim njezinim individualnim karakteristikama..

Vrste, vrste, oblici

Acinarni adenokarcinom je vrsta karcinoma prostate. Zauzvrat se dijeli na male acinarne i velike kisele tumore. Razmotrimo ih detaljnije.

Mali acinarni adenokarcinom. Javlja se u 92-95% svih karcinoma prostate. Razvoj tumora započinje pojavom brojnih točkastih žarišta s prekomjernim sadržajem mucina. Sam rast nastaje iz epitelnog tkiva malih lobula - acinusa prostate. Na periferiji organa istodobno se bilježi razvoj nekoliko tumora koji se međusobno postupno stapaju u čvrstu novotvorinu, intenzivno sintetizirajući mucin. U većini slučajeva patologija ne blokira uretru i ne ometa mokrenje.

Veliki acinarni adenokarcinom prostate. U svojoj strukturi uključuje velika žlijezda žarišta - novotvorine. Histološkim pregledom u uzorku tkiva vide se cilindrične stanice s citoplazmom, koje oblažu organ iznutra. Morfološka značajka adenokarcinoma velikih acinara su izdužene jezgre, lokalizirane u bazalnom dijelu stanične strukture, obdarene hiperkromnim karakterom, polimorfizmom, velikom veličinom i intenzivnom bojom. Zbog visokog stupnja malignosti, ovi tumori prostate imaju lošu prognozu.

Uz morfološku klasifikaciju, potrebno je uzeti u obzir i gradaciju adenokarcinoma prostate prema stupnju diferencijacije. Temelji se na kvantitativnom i kvalitativnom omjeru zdravih i atipičnih stanica. Ovu je ljestvicu prije više od 40 godina razvio američki patolog Gleason. Gradacija se mjeri bodovima - procjena agresivnosti novotvorine ovisi o tome koliko ih ima u određenom slučaju. Što su veće diferencirane stanične strukture, to je njihova Gleason ocjena niža i prognoza za preživljavanje bolja..

Za procjenu adenokarcinoma uzimaju se uzorci s nekoliko područja solidnog tumora ili iz različitih malignih čvorova, obično najvećih dimenzija. Mjerenja se izračunavaju u svakom slučaju na skali od pet točaka. Gleasonov indeks sastoji se od zbroja dvaju histoloških dijapozitiva. Dakle, postoje sljedeće vrste tumora u prostati:

  1. Visoko diferencirani adenokarcinom (G1). Gleason indeks 2-6 bodova. Ima više zdravih stanica nego atipičnih. Proces karcinoma karakterizira polagan tijek, prognoza je povoljna.
  2. Umjereno diferencirani adenokarcinom (G2). Gleasonov indeks iznosi 7 bodova. Agresivnost onkološke novotvorine je prosječna, prema analizi histologije promijenjeno je više od 50% staničnih struktura. Pravovremenom intervencijom bolest se liječi.
  3. Loše diferencirani adenokarcinom (G3). Gleasonov indeks je 8-10 bodova. Žljezdano tkivo tumora u potpunosti je zamijenjeno zloćudnim stanicama. Nije isključen razvoj udaljenih metastaza.

Visoko diferencirani adenokarcinom podijeljen je u dva oblika:

  1. Jasna ćelija. Kad se tijekom histološkog ispitivanja uzorka biopsije tumora doda posebna boja, stanice ove novotvorine reagiraju na boju u niskom stupnju - razlikuju se od normalnih stanica u svjetlijoj sjeni.
  2. Tamna stanica. Situacija je suprotna prethodnoj. Strukturni elementi ovog adenokarcinoma aktivno apsorbiraju pigment i postaju tamni.

Postoji i drugi oblik adenokarcinoma - skvamozne stanice. Pripada tumorima s niskim stupnjem diferencijacije. Ova zloćudna novotvorina brzo počinje širiti metastaze u koštani sustav i praktički ne podliježe nikakvom terapijskom učinku - kemoterapiji, hormonskoj terapiji i zračenju. Jedino što u ovom slučaju može pomoći je radikalno uklanjanje tumora sa susjednim tkivima..

Dijagnostika

Sveobuhvatan pregled sumnje na adenokarcinom prostate uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Digitalni rektalni pregled. Omogućuje vam procjenu povećanja prostate, prisutnosti upalnih procesa u organu i pečata.
  • Transrektalni ultrazvuk. Pomaže u vizualnom ispitivanju strukture prostate, otkrivanju novotvorine i opsegu širenja na susjedne anatomske odjele.
  • Test za tumorske markere. Ako se sumnja na maligni proces, preporučuje se utvrđivanje PSA u krvi ili antigena prostate, specifičnog proteina koji proizvodi prostata. Važno je razumjeti da prisutnost ovog antigena u tijelu ne ukazuje uvijek na onkologiju. Povećani titar markera PSA može se odrediti u krvi u pozadini akutnog i kroničnog prostatitisa, hiperplazije i adenoma prostate i crijevnih tumora. Stoga se ovaj test smatra neovisnim, već dodatnom dijagnostičkom metodom..
  • Biopsija s histološkom analizom. Potrebno je potvrditi maligni proces u tijelu. Ako se u uzorku tumora pronađu abnormalne stanice, dijagnoza raka postaje očita.
  • Računalna i magnetska rezonancija. Odredite ne samo točnu lokalizaciju tumora, već i prisutnost metastaza.
  • Osteoscintigrafija. Propisano je traženje metastatskih promjena u koštanom sustavu.
  • Uroflowmetrija. Mjeri brzinu izlučivanja urina, omogućavajući sumnju na prisutnost patoloških procesa u prostati.

Liječenje

Nakon provedenog pregleda i postavljanja točne dijagnoze, liječnik odabire optimalni režim terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i prisutnost popratnih bolesti..

Danas se liječenje adenokarcinoma prostate provodi različitim metodama, čiji izbor ovisi o morfološkoj strukturi tumora, stupnju onkološkog procesa, dobi i općenitom zdravlju pacijenta..

Urološki onkolozi koriste kirurški pristup, radioterapiju, HIFU terapiju ili ultrazvučno uništavanje zloćudne novotvorine (ablacija), kriodestrukciju i hormonsko liječenje. Kemoterapija se propisuje samo ako su navedene metode neučinkovite.

Kirurška intervencija. S adenokarcinomom prostate može biti otvoren ili laparoskopski. Prostatektomija ili potpuna resekcija prostate provodi se pod uvjetom da tumor nije imao vremena proširiti se izvan granica organa. Abdominalna kirurgija izvodi se u općoj anesteziji, epiduralna anestezija koristi se za endoskopsko uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Potreba za resekcijom testisa (orhiektomija) javlja se ako je poželjno potpuno zaustaviti sintezu testosterona. Međutim, hormonalni lijekovi sa sličnim učinkom mogu se nositi s tim zadatkom, pa se operacija izvodi izuzetno rijetko..

Terapija radijacijom. Uspješno se provodi samo u ranim fazama bolesti, kada je tumor visoko diferenciranog tipa (G1). U procesu daljinskog zračenja izloženi su sami zahvaćeni organ i regionalni limfni čvorovi. Brahiterapija ili kontaktno zračenje provodi se pomoću mikrokapsula koje sadrže izotope, na primjer Ir192, koje se ubrizgavaju izravno u onkološki fokus posebnom iglom za aplikator.

Prema onkolozima, brahiterapija izaziva manje neželjenih učinaka u usporedbi s vanjskom radioterapijom. Osim toga, potonja metoda je inferiorna u učinkovitosti od prve.

Borba protiv adenokarcinoma prostate ultrazvučnom ablacijom izvodi se u epiduralnoj anesteziji. Uređaj se ubacuje transrektalno ili kroz rektum. Tumor pod utjecajem visokofrekventnih ultrazvučnih valova počinje se urušavati.

Krioterapija. Tijekom ovog postupka onkološki fokus je izložen ukapljenom argonu, što dovodi do nekrotičnih promjena u tkivima novotvorine. Istodobno, zdrave stanice praktički nisu ozlijeđene. Način krioterapije preporučuje većina urologa-onkologa u Europi. U ranim fazama ovaj pristup ne samo da uništava maligni proces, već u budućnosti gotovo da nema recidiva adenokarcinoma.

Konzervativno liječenje bolesti temelji se na primjeni kemoterapije i hormonalnih lijekova koji namjerno suzbijaju stvaranje endogenog testosterona. Ali s tumorima prostate osjetljivim na hormone, ova metoda nije propisana. Kako bi bili sigurni da muškarac ima indikacije za hormonsku terapiju, krv se testira na testosteron i DHT..

Ako je onkološki proces prešao granice zahvaćenog organa i došlo je do metastatskih promjena u limfnim čvorovima, propisana su antineoplastična sredstva koja blokiraju hormon hipofize koji oslobađa gonadotropin - enzim koji aktivira proizvodnju spolnih hormona. U ovom se slučaju koriste lijekovi s antiandrogenim i antiestrogenim djelovanjem, na primjer, Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron depo "). Navedena sredstva dodjeljuju se na razdoblje do jedne i pol godine..

Pacijenti trebaju biti spremni na neželjene učinke poput atopijskog dermatitisa, bolova u zglobovima, migrene, seksualne disfunkcije do impotencije, hipertenzije, alopecije itd..

Paralelno ili neovisno mogu se propisati antiandrogeni koji inhibiraju mehanizam djelovanja DHT-a, na primjer, "Flutamid" ("Flucinom", "Flutacan"), "Bikalutamid" ("Androblock", "Balutar") ili "Cyproterone" ("Androkur"). Ovi lijekovi također imaju mnoge ozbiljne nuspojave, posebno blokiraju proizvodnju sjemena i remete funkcionalnu aktivnost jetre. Režim doziranja i trajanje liječenja ovise o stupnju onkološkog procesa.

Da bi se smanjila aktivnost aromataze, propisani su njezini inhibitori - "Aminoglutetimid", "Anastrozol" ili "Exemestan". Navedeni lijekovi koriste se u stadijima adenokarcinoma koji udovoljavaju kriterijima T2 (TNM), kao i kod recidiva malignog procesa.

Također morate obratiti pažnju na lijek "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride"), koji je inhibitor 5-alfa reduktaze - enzima koji transformira testosteron u DHT. Propisano je za smanjenje veličine prostate i titra PSA (prostate specifičnog antigena). Ovaj lijek dovodi do nuspojava poput smanjenog libida, nakupljanja mliječnih žlijezda, smanjenog volumena sjemena.

Hormonska terapija u kasnim fazama onkološkog procesa (T3, T4, M1) inhibira proliferaciju stanica raka dulje vrijeme uz minimalan rizik od komplikacija.

Proces oporavka nakon tretmana

Ako tijekom operacije nije bilo komplikacija, tada se nakon 24 sata pacijent premješta s jedinice intenzivne njege na urološki odjel. Razdoblje rehabilitacije nakon resekcije zahvaćene prostate uključuje sljedeće točke:

  • antibiotska terapija;
  • imenovanje analgetika;
  • organizacija medicinske prehrane - u pravilu, u trajanju od 3 dana;
  • uklanjanje šavova, pod uvjetom da nema komplikacija - 8. dan;
  • praćenje zarastanja uretre i naknadno uklanjanje mokraćnog katetera - obično se vježba 9. dan nakon operacije, a zatim se pacijent otpušta iz bolnice.

Razdoblje oporavka kod kuće temelji se na sljedećim aspektima:

  • svaka 3 mjeseca preporučuje se istraživanje tumorskog biljega PSA radi kontrole ponovnog pojavljivanja bolesti;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti u sljedećih šest mjeseci nakon operacije;
  • izvođenje vježbi prema Kegelovoj metodi za normalizaciju mokrenja;
  • uzimanje inhibitornih lijekova u dozama koje preporučuje liječnik za vraćanje spolne funkcije (potencije).

Razdoblje rehabilitacije nakon adenokarcinoma prostate traje najmanje godinu dana. Tijekom tog vremena mnogi se pacijenti uspiju vratiti svom uobičajenom načinu života..

Razlike između karcinoma i adenokarcinoma prostate

Izraz "rak" u onkologiji znači maligne tumore koji nastaju iz epitela. Njegovo drugo ime je karcinom. Javlja se češće od ostalih karcinoma, a za to postoji objašnjenje..

Epitel koji oblaže površinu kože i unutarnjih organa neprestano se obnavlja. Stanice koje ga čine kontinuirano se dijele. Zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika, na primjer, mutacije gena, može doći do neuspjeha, uslijed čega jedna mutirana stanica može stvoriti klon potpuno istih, koji će u budućnosti stvarati tumor.

Karcinomi su višeznačne, i izvana i morfološke prirode. Na temelju zajedničkih svojstava formiraju se u zasebne skupine. Ovisno o tome koji je epitel zahvaćen, razlikuju se adenokarcinomi, karcinomi skvamoznih stanica i mješoviti oblici tumora..

Adenokarcinom se razvija iz stanica žljezdanog epitela. Nalazi se u sekretornim organima i sluznicama, na primjer, u debelom crijevu, maternici, prostate, itd. Zauzvrat je adenokarcinom cjevasti, papilarni i acinarni. Odnosno, poput karcinoma, ima drugačiju strukturu i vrste..

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

Djeco. Maligni tumori prostate u djetinjstvu prilično su rijetka situacija. U pravilu se tu ubrajaju sarkomi. Rani simptomi raka su disurični poremećaji - akutni problemi s mokrenjem. Ako se ne liječi, novotvorina brzo preraste u mjehur. Glavna pomoć svodi se na kiruršku intervenciju. Ako se tumor ne širi dalje od zahvaćenog organa, provodi se prostatektomija. U slučaju klijanja onkološkog procesa izvan granica serozne membrane prostate, opseg kirurške intervencije se povećava - zajedno s žlijezdom, mokraćnim mjehurom, sjemenim mjehurićima i regionalnim limfnim čvorovima podliježu resekciji. Prognoza ovisi o stadiju onkološkog procesa.

Napredna dob. Adenokarcinom prostate pretežno pogađa starije muškarce starije od 60 godina. Liječenje u ovoj dobi odabire se pojedinačno. Onkolog-urolog nužno uzima u obzir fazu onkološkog procesa, dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija i osobne želje pacijenta. Kirurško liječenje preporučuje se svim muškarcima mlađim od 65 godina, u pravilu nemaju ozbiljna ograničenja na prostatektomiju. Ako je pacijent stariji od 70 godina, često se propisuju buduće taktike, pod uvjetom da je tumor malen, stadij adenokarcinoma teče prema tromom tipu i onkološki proces ne prelazi kapsulu žlijezde. To je zbog činjenice da muškarci u starosti imaju brojne popratne patologije, poput kroničnih problema s kardiovaskularnim i dišnim sustavom itd. U tim slučajevima kirurško liječenje starije osobe može biti opasnije po život od same bolesti. Uz taktiku očekivanja, pacijenti se podvrgavaju sustavnim pregledima - jednom u 6 mjeseci, izvodeći ultrazvuk prostate i test na tumorski biljeg PSA.

Liječenje adenokarcinoma prostate u Rusiji i inozemstvu

Rak prostate čest je u cijelom svijetu. Prema statistikama, svaki sedmi čovjek na planeti susreće ga. Zbog prevalencije ove bolesti, metode njezine dijagnoze i liječenja dobro su razvijene. Pozivamo vas da saznate kako se boriti protiv adenokarcinoma prostate u Rusiji i inozemstvu.

Liječenje u Rusiji

Danas je u Rusiji također moguće dobiti visokokvalitetnu njegu lezija prostate. U Moskvi i drugim velikim gradovima postoje mnoge klinike koje rade prema međunarodnim standardima. Individualni pristup pacijentu i visokokvalificirano medicinsko osoblje glavni su prioriteti takvih ustanova.

Na primjer, stručnjaci urološke klinike EMC iz Moskve nude liječenje ove bolesti sljedećim metodama:

  • radikalna prostatektomija, uključujući s Da Vincijevim robotskim sustavom. Ova tehnika značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije, uzrokuje manje komplikacija i recidiva;
  • brahiterapija;
  • krioterapija;
  • hormonska terapija;
  • taktike očekivanja, promatranje pacijenta od strane stručnjaka klinike.

Trošak onkološke dijagnostike na urološkoj klinici EMC iznosi 21.500 rubalja. Cijene liječenja ovise o količini potrebnih terapijskih postupaka.

Kojim se klinikama u Rusiji možete obratiti?

  • Urološka klinika EMC (Europski medicinski centar), Moskva. Neupitni lider u pružanju visokotehnološke njege pacijenata.
  • Centralna klinička bolnica Ruske akademije znanosti (CDB RAS), Moskva. Multidisciplinarna klinika opremljena modernom opremom dizajniranom za učinkovito otkrivanje, liječenje i prevenciju onkoloških bolesti.
  • Gradski centar za rak, Sankt Peterburg. Pruža pregled i savjetovanje bolesnika, složeno liječenje prekanceroznih bolesti i malignih novotvorina svih vrsta lokalizacija..

Razmotrite recenzije navedenih klinika.

Liječenje u Njemačkoj

Njemačke klinike postigle su visoke rezultate u borbi protiv onkoloških bolesti. S pravom se smatraju vodećima u Europi. Za liječenje raka prostate ovdje se koriste inovativne metode i najnovija oprema, tako da će svaki čovjek imati priliku vratiti se svom uobičajenom životu..

Glavnom prednošću liječenja zloćudnih tumora prostate u Njemačkoj smatra se cjelovit i individualan pristup svim pacijentima. Najveći naglasak stavlja se na točnu dijagnozu i odabir optimalnog protokola liječenja.

Adenokarcinom prostate u njemačkim klinikama bori se sljedećim metodama:

  • radikalna prostatektomija;
  • uklanjanje tumora sustavom Da Vinci;
  • krioterapija;
  • terapija radijacijom;
  • kemoterapija;
  • hormonalni tretman.

Izbor određene metode ovisi o dobi i individualnim karakteristikama pacijenta, veličini i širenju maligne novotvorine. Naravno, gore navedene metode obično se međusobno kombiniraju..

Cijena onkološke dijagnostike u klinikama u Njemačkoj iznosi od 4 tisuće eura. Operacija uklanjanja adenokarcinoma prostate Da Vincijevom metodom - 12 tisuća eura, klasična prostatektomija - 8 tisuća eura, brahiterapija - od 9 tisuća eura. Ukupna cijena liječenja ovisi o statusu medicinske ustanove i potrebnoj shemi protokola.

Kojim se klinikama u Njemačkoj mogu obratiti?

  • Klinika "Helios", Berlin. Multidisciplinarni bolnički kompleks s certifikatom ISO 9001, koji jamči visoku kvalitetu usluga i pruženih medicinskih usluga.
  • Sveučilišna klinika. Heinrich Heine, Dusseldorf. Najveći medicinski istraživački centar u kojem su znanost i liječenje ljudi usko isprepleteni. Svake godine se na temelju ove ustanove razvijaju nove metode borbe protiv raka..
  • Klinika "Charite", Berlin. Osnovan 1770. Multidisciplinarni centar koji ne samo da pomaže pacijentima, već i provodi istraživanja i klinička ispitivanja novih metoda terapije i dijagnostike.

Razmotrite recenzije navedenih medicinskih ustanova.

Liječenje adenokarcinoma prostate u Izraelu

Kako ide borba protiv raka prostate u ovoj zemlji? Liječenje bilo koje onkološke bolesti ovdje započinje temeljitom dijagnozom. Među glavnim čimbenicima moraju se uzeti u obzir dob pacijenta, opće zdravstveno stanje i rezultati dobiveni biopsijom. U obzir se uzima stadij bolesti i vrsta diferencijacije tumora..

U izraelskoj klinici "Assuta", smještenoj u Tel Avivu, pacijentu s adenokarcinomom prostate mogu se ponuditi sljedeće mogućnosti liječenja:

  • Taktika promatranja i očekivanja. Metoda je poželjnija kada su PSA tumorski biljeg i Gleason rezultat niski. Terapeutske radnje se ne provode, međutim, svakih 6 mjeseci pacijent treba proći preventivni pregled, uključujući PSA test i rektalni pregled prostate.
  • Kirurgija. Za rak prostate u Izraelu izvode se četiri vrste kirurških intervencija: laparoskopska, robotizirani Da Vincijev pristup, klasična otvorena operacija i resekcija tumora kroz uretru.
  • Terapija radijacijom. Izvodi se u dvije vrste: daljinsko vanjsko zračenje u posebnoj komori pomoću rendgenskih zraka i brahiterapija - izlaganje unutarnjem radioaktivnom izvoru. Usput, prema statistikama, desetogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s rakom prostate kao rezultat liječenja brahiterapijom iznosi gotovo 100%, pa je ova metoda u ovoj zemlji prepoznata kao najbolja alternativa operaciji..
  • Kemoterapija. Koristi se u slučaju metastaziranja tumora na koštanim strukturama. U izraelskim klinikama koristi se inovativan učinak radija 223. On posebno uništava maligna žarišta metastaza, zahvaljujući čemu se uspješno koristi u onkologiji.
  • Hormonsko liječenje. Relativno jednostavna metoda liječenja raka prostate, koja se obično koristi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Prema statistikama, i do 90% onih koji su se liječili u izraelskim klinikama od početka hormonske terapije prestaju se žaliti na bol, nedostatak apetita, stanje bolesnika se znatno poboljšava.

Kolika je dijagnoza i liječenje adenokarcinoma prostate u Izraelu? Razmotrimo primjer klinike Assuta:

  • konzultacije s onkologom - 501 USD;
  • test tumorskih biljega - 477 dolara;
  • MRI prostate - 1700 USD;
  • histološka analiza - 490 USD;
  • brahiterapija - 18.600 USD;
  • otvorena prostatektomija - 7480 USD;
  • transuretralna prostatektomija - 7580 dolara.

Kojim se klinikama u Izraelu mogu obratiti?

  • Klinika Assuta, Tel Aviv. Koristi samo suvremene protokole za liječenje onkoloških bolesti kako bi osigurao najbolje rezultate terapije..
  • Medicinski centar "Hadassah", Jeruzalem. U svijetu poznat po velikom broju medicinskih istraživanja i jedinstvenim otkrićima, autoritativni je medicinski stručnjak za onkologiju i druga područja..
  • Medicinski centar "Barzilai", Ashkelon. Jedna od najboljih klinika u Izraelu, u kojoj pacijenti mogu proći čitav niz dijagnostičkih testova i dobiti kvalitetan tretman.

Razmotrite recenzije navedenih medicinskih ustanova.

Komplikacije

Glavna komplikacija adenokarcinoma prostate su metastaze. Ako je prisutan, prognoza bilo kojeg liječenja bit će loša. Metastatske promjene mogu utjecati na sljedeće anatomske strukture:

  • Limfni čvorovi;
  • zdjelične kosti i kralježnica;
  • pluća;
  • jetra;
  • organi gastrointestinalnog trakta.

Određene komplikacije razvijaju se u postoperativnom razdoblju. Na primjer, nakon resekcije adenokarcinoma prostate, javljaju se problemi poput:

  • stagnacija limfe u tkivima;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • tromboza donjih ekstremiteta;
  • urinarna inkontinencija;
  • Poteškoće s pražnjenjem crijeva
  • poremećaj erekcije.

Adekvatno spavanje i odmor pomažu u uklanjanju ovih stanja. Također, pacijentima nakon kirurškog liječenja savjetuje se da slijede posebnu prehranu i rade lagane tjelesne aktivnosti..

Na kraju razdoblja rehabilitacije, muškarca bi tijekom sljedećih godina mogle uznemiravati sljedeće komplikacije:

  • alergijske reakcije;
  • zarazne i upalne pojave u genitalnom području;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • neplodnost;
  • problemi s mokrenjem.

Da biste izbjegli komplikacije i spriječili da se pogoršaju, važno je biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju. Preporučuje se liječenje adenokarcinoma prostate u početnim fazama, samo u ovom slučaju muškarac može računati na potpuno ozdravljenje i povratak svom uobičajenom načinu života.

Recidivi

Ponovno stvaranje tumora u tijelu nakon kirurškog liječenja rezultat je nepotpune ekscizije zahvaćenih tkiva. Često se bolest vraća nakon završetka zračenja i kemoterapije - u ovom slučaju liječnici govore o biokemijskom relapsu.

Sekundarna onkološka žarišta pretežno se nalaze u bolesnika kojima je prethodno dijagnosticirana treća i četvrta faza patologije. Metastatski čvor postaje izvor razvoja novog tumora. Prvi znakovi recidiva adenokarcinoma prostate očituju se u poremećajima mokrenja i bolovima u donjem dijelu trbuha, a tim simptomima pridružuje se i klinička slika opće intoksikacije rakom, naime stalna tjelesna temperatura niskog stupnja, slabost i gubitak težine.

Ako se nakon operacije otkrije relaps, pacijentu se propisuje tečaj zračenja. X-zrake visokog intenziteta ciljano uništavaju stanice raka koje su ostale od kirurškog liječenja.

S neučinkovitošću radioterapije, govorimo o širenju metastaza na udaljene organe i sustave. U takvoj se situaciji pacijentu preporučuje kemoterapija koja nije usmjerena na izlječenje, već na stabilizaciju postojećeg onkološkog procesa. Sve mjere za metastatske promjene u tijelu svode se na simptomatsku prirodu, odnosno prvenstveno su usmjerene na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Prognoza (koliko će ljudi živjeti)

Procijenjena prognoza izlječenja tumora prostate ovisi o stadiju bolesti. Pogledajmo kako to izgleda u sljedećoj tablici.

FazePrognoza preživljavanja od 5 godina
Ja80-95%
II70,00%
III50,00%
IV0,00%

U posljednjoj terminalnoj fazi raka žlijezde, glavna je preporuka palijativno liječenje usmjereno na olakšavanje kvalitete života pacijenta. Rani pregled unutar zidova medicinske ustanove i započeto liječenje pomažu muškarcu da se izbori s bolešću i oporavi.

Dijeta

Pravilno organizirana prehrana može smanjiti preduvjete za napredovanje onkološkog procesa u fazi otkrivanja i liječenja bolesti, kao i postati idealna preventivna mjera za nju nakon terapije..

Navešćemo glavne prehrambene preporuke koje vrijede za adenokarcinom prostate:

  • Jesti hranu obogaćenu vlaknima.
  • Uključivanje u prehranu maksimalno povrća i voća, bobičastog voća i bilja. Muškarcima su najkorisnije rajčice i sve vrste kupusa..
  • Dnevna konzumacija punomasnog mlijeka u umjerenim količinama. Ovaj životinjski proizvod bogat je vitaminom D, koji tijelo lako apsorbira i takozvani je zaštitnik prostate od utjecaja atipičnih stanica.
  • Minimizirajte na jelovniku jela koja izazivaju razvoj dijabetesa melitusa. Kao što znate, višak glukoze može povećati rizik od razvoja procesa raka u tijelu..
  • Obavezno u prehranu uvrstite biljne masti kojih ima u izobilju u orasima i uljima. Istodobno je važno odbiti laneno ulje koje, prema nekim izvješćima, može izazvati val onkologije..
  • Svesti na najmanju moguću mjeru životinjske proizvode Crveno meso treba zamijeniti dijetalnim mesom poput zeca, puretine i piletine..
  • Pokušajte ne prekoračiti prosječni dnevni unos kalorija - 2200-2500 kcal, jer je prekomjerna težina jedan od čimbenika u razvoju malignih lezija prostate.
  • Odbijte masnu, prženu, dimljenu i konzerviranu hranu. Izbjegavajte hranu s viškom kemijskih punila. Hranu treba kuhati na pari ili kuhati, a također je poslužiti svježu.
  • U jelovnik češće uključuju proizvode obogaćene polinezasićenim masnim kiselinama - omega-3. Uključuju ribu i morske plodove poput tune, lososa itd..
  • Minimizirajte količinu konzumiranog alkohola. Ponekad su dopuštene umjerene količine crnog vina.

Prevencija

Adenokarcinom prostate ozbiljna je bolest koja predstavlja neposrednu prijetnju čovjekovu životu. Da bi se smanjila vjerojatnost njegovog razvoja, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  • Uklonite loše navike - zlouporabu alkohola i pušenje.
  • Jedite uravnoteženo, izbjegavajući hranu s konzervansima, životinjskim mastima i ostalim neželjenim sastojcima.
  • Imajte redoviti spolni život kako biste smanjili vjerojatnost razvoja prostatitisa u pozadini zagušenja u intimnoj sferi.
  • Ne kontaktirati s raznim kemikalijama i zračenjem. Ako je potrebno, nosite zaštitnu odjeću za posao.
  • Ne uzimajte nikakve dodatke za izgradnju mišića, posebno testosteron, bez liječničkog recepta.
  • Godišnje posjetite urologa ili androloga radi pravodobne dijagnoze patologija prostate.

Prognoza adenokarcinoma prostate ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Redoviti godišnji pregledi kod stručnjaka kod pacijenata starijih od 40 godina mogu otkriti adenokarcinom prostate na samom početku razvoja i uspješno ga izliječiti.

Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.