Zašto i kako nastaje adenokarcinom dojke?

Angioma

Mliječne žlijezde u žena često su izložene vanjskom okruženju i unutarnjim procesima. Zbog toga se u prsima često pojavljuju pečati koji su dobre ili zloćudne prirode..

Sadržaj
  1. Što je adenokarcinom
  2. Klasifikacija
    1. Visoko diferencirani tumori
  3. Umjereno diferencijabilni tumori
    1. Loše diferencirani tumori
    2. Cistoadenokarcinom
    3. Klinička klasifikacija
  4. Uzroci
  5. Simptomi i faze razvoja
  6. Dijagnostika
    1. Analize
    2. Instrumentalne dijagnostičke metode
    3. Diferencijalna dijagnoza
  7. Liječenje
    1. Kirurška intervencija
    2. Hormonska terapija
    3. Kemoterapija
    4. Terapija radijacijom
    5. Palijativna skrb
  8. Moguće komplikacije
  9. Prognoza
  10. Prevencija

Tumore raka, koji uključuju adenokarcinom, teško je razlikovati bez posebne opreme. Stoga, ako postoje brtve u mliječnoj žlijezdi, trebali biste proći sveobuhvatan pregled tijela..

Što je adenokarcinom

Adenokarcinom (rak žlijezde) je zloćudna novotvorina koja zahvaća jednu ili obje dojke. Takav tumor nastaje iz stanica žljezdanog epitela. Potonji čine glavninu parenhima mliječnih žlijezda kod muškaraca i žena.

U ovom se slučaju adenomarcinom javlja uglavnom kod žena. U muškaraca su mliječne žlijezde nerazvijene, pa se stoga lokalne stanice rijetko preporađaju.

Prema medicinskim podacima, adenokarcinomi se dijagnosticiraju u svake 30. žene u dobi od 20 do 90 godina. Štoviše, tumorski se proces češće otkriva kod pacijenata koji imaju očuvane reproduktivne funkcije..

Novotvorine ove vrste razvijaju se u raznim dijelovima mliječnih žlijezda. Veličina tumora u početnoj fazi ne prelazi 20 mm u promjeru, što otežava dijagnozu.

Klasifikacija

Rak dojke žlijezde klasificiran je ovisno o lokalizaciji tumorskog procesa, stupnju zrelosti novotvorina i karakteristikama kliničke slike. Prema prvom znaku, adenokarcinomi se dijele na duktalne (zahvaćeni su mliječni kanali) i lobularni (ponovno se rađaju tkiva cijelih režnjeva žlijezda).

O ovoj temi
    • Onkomamologija

Punkcija dojke

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29. studenog 2019.

Tumori se, ovisno o strukturnim značajkama, klasificiraju na:

  • visoko diferenciran;
  • umjereno diferencijabilno;
  • nisko diferenciran (nediferencijabilan).

Histološka struktura adenokarcinoma određuje prognozu razvoja tumorskog procesa.

Visoko diferencirani tumori

Visoko diferencirani tumori sastoje se od tkiva sličnih građi kao i zdrave strukture mliječnih žlijezda. Stanice raka karakteriziraju povećane jezgre.

Vrlo diferencirane novotvorine s pravodobnom dijagnozom dobro reagiraju na liječenje. Ovi tumori rijetko metastaziraju u druge organe..

Umjereno diferencijabilni tumori

Umjereno diferencirani tumori karakterizirani su kliničkim znakovima sličnim manifestacijama prethodnog oblika novotvorine.

Histološki pregled adenokarcinoma otkriva jasnu granicu između stanica raka i zdravih struktura. Umjereno diferencirane novotvorine izazivaju umjerene simptome.

Neliječeni adenokarcinomi ove vrste često su komplikacije. Umjereno diferencijabilan karcinom žlijezde metastazira u limfni sustav.

Loše diferencirani tumori

Loše diferencirani adenokarcinomi ističu se na pozadini zdravih tkiva zbog osobitosti stanične strukture. Tumore ove vrste karakteriziraju brzi razvoj i metastaze u početnim fazama. Prognoza u slučaju otkrivanja adenokarcinoma niskog stupnja izuzetno je nepovoljna.

Cistoadenokarcinom

Cistoadenokarcinom je također zloćudan. Ovaj tumor raste iz epitelnih stanica koje prekrivaju unutarnje stijenke cistične šupljine. Pored mliječnih žlijezda, novotvorina se često otkriva u jajnicima i želucu..

Cistoadenokarcinom brzo raste. Tumor u početnim fazama razvoja metastazira u druge organe.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja cistoadenokarcinoma je 30%.

Klinička klasifikacija

Adenokarcinomi mliječnih žlijezda, ovisno o prirodi općih simptoma, dijele se na:

  1. Mastitisu sličan (upalni). Karakterizira ih stvaranje brtvi u mliječnim žlijezdama i crvenilo kože na problematičnom području. Adenokarcinomi slični mastitisu izazivaju povišenje tjelesne temperature.
  2. Medularni (čvrsti karcinom dojke žlijezde). Karakteriziraju ih velike veličine. Medularni tumori rijetko metastaziraju.
  3. Papilarni. Lokalizirano u kanalima mliječne žlijezde. Papilarni tumori ne napadaju susjedna tkiva i rijetko metastaziraju.
  4. Duktalni infiltrativni. Rast tumora ove vrste popraćen je stvaranjem niti stanica raka. Oko infiltrativnih adenokarcinoma stvara se gusta stroma tkiva kolagena.

Postoji i tubularni oblik raka žlijezde. Ovu neoplazmu karakterizira cjevasta struktura s izraženim lumenom. Cjevasti adenokarcinomi napadaju masno tkivo. Tumor obično ne prelazi 2 cm.

Tubularni adenokarcinomi karakteriziraju usporen rast, pa se stoga otkrivaju u kasnijim fazama razvoja.

Pored ovih oblika raka žlijezde, izolirana je i Pagetova bolest. S takvom patologijom, tumorski proces utječe na kompleks bradavica-areola, izazivajući ozbiljne komplikacije.

Uzroci

Tekuće studije još nisu dale jednoznačan odgovor na pitanje zašto se javlja rak žlijezde. Mogući razlozi za razvoj tumorskog procesa u dojci uključuju nasljedni čimbenik.

Adenokarcinom dojke

Adenokarcinom mliječne žlijezde smatra se tipičnom ženskom bolešću. Patologija je onkološki proces koji se razvija u žilavim tkivima organa. Tipično za žene u dobi od 20-90 godina. Glavni uzrok bolesti su hormonalni poremećaji u tijelu. U prvim fazama razvoja simptomi se ne pojavljuju, stoga patologija postaje poznata tek nakon specijaliziranog pregleda. Liječenje ovisi o stupnju razvoja, ali često se koriste kardinalne kirurške metode.

Aktivni rast bolesti započinje 70-ih godina prošlog stoljeća. Prema statistikama, svakih 30 žena ima dijagnozu ove bolesti. Ovaj je trend povezan sa smanjenjem plodnosti.

Zašto nastaje?

Adenokarcinom mliječne žlijezde smatra se posljedicom poremećaja u radu endokrinog sustava. Nastaju kao rezultat unutarnjih uzroka uslijed menopauze ili porođaja nakon 40 godina. Proces može izazvati česta upotreba hormonalnih sredstava. Slijedi se nasljedna priroda bolesti. Adenom dojke, a zatim i karcinom, mogu biti potaknuti iz sljedećih razloga:

  • trauma dojke;
  • benigne formacije u području prsa;
  • cistična mastopatija;
  • neplodnost;
  • učinak zračenja;
  • onkologija drugog organa;
  • loše navike.
Povratak na sadržaj

Simptomi

Teško je prepoznati žljezdani rak dojke. Ali postoji niz specifičnih i nespecifičnih znakova. U ovom slučaju, prve faze mogu biti apsolutno asimptomatske. Manifestacije također ovise o obliku i vrsti bolesti. U prvim fazama počinju se razvijati nespecifični simptomi: pacijent brzo gubi na težini, stalno osjeća slabost, koža postaje blijeda. Kompletna klinička slika omogućuje ispoljavanje sljedećih znakova:

  • Dojka mijenja oblik i veličinu.
  • Boja bradavice se mijenja, postaje mlitava.
  • Gnojni i krvavi iscjedak pojavljuju se redovito.
  • Oticanje dojke postupno se povećava.
  • Limfni čvorovi u ključnoj kosti i pazuhu su povećani.
  • Osjeća se pečat, a kada se stisne, javljaju se bolni osjećaji.
Povratak na sadržaj

Klasifikacija

Prognoza bolesti ovisi o stupnju razvoja procesa. Prije svega, proučava se stupanj zrelosti tumorskih stanica. Strukture vrlo diferencirane slične su zdravima, pa ih je lako prepoznati i uništiti. Umjerenom prirodom rizik se povećava i slabo diferencirane stanice brzo rastu, što izaziva širenje metastaza. Tijekom dijagnoze utvrđuje se i vrsta adenoma, ovisno o simptomima:

Crvenilo i oteklina ukazuju na upalnu vrstu bolesti, dok postoji porast tjelesne temperature.

  • Upalni. Fokus novotvorine uzrokuje crvenilo, oticanje i povišenje tjelesne temperature.
  • Medularni. Veliki tumor, ali mali rast metastaza.
  • Papilarni. Neoplazma u kanalu je neinvazivna.
  • Cjevasti. Karakterizira usporen rast obrazovanja, ali s klijanjem u masno tkivo.
Povratak na sadržaj

Kako se dijagnosticira?

Možete odrediti simptome bolesti kada ih pregleda mamolog. Takvi bi postupci trebali biti redoviti, to će omogućiti dijagnosticiranje patologije u ranoj fazi njegovog razvoja. Liječnik obavi pregled i palpacijom se otkrije prisutnost pečata. U većini slučajeva javlja se u donjem dijelu, ispod bradavice, ali mjesto može biti drugačije. Da bismo potvrdili dijagnozu karcinoma dojke, vrijedi proći kroz niz specijaliziranih studija:

  • Mamografija. Postupak se provodi pomoću računalne tehnologije, što omogućuje ispitivanje strukture dojke.
  • Ultrazvučni postupak. Metoda diferencijalne dijagnoze za razlikovanje adenokarcinoma od cista i drugih formacija.
  • Duktografija. Pomoćna metoda za proučavanje prohodnosti mliječnog puta.
  • Oznaka tumora. Glavna metoda za određivanje prirode obrazovanja. Za istraživanje se prikuplja venska krv.
Povratak na sadržaj

Metode liječenja

Terapija se provodi odmah nakon postavljanja dijagnoze: što se ranije provede liječenje, to je veća šansa da žena preživi. Terapijska shema ovisi o stadiju, prirodi i vrsti bolesti. U većini slučajeva propisana je složena terapija uz upotrebu kirurgije za uklanjanje tumora. Ali postoje i kontraindikacije za operaciju. Alternativne metode su uporaba kemoterapije ili konzervativnog liječenja temeljenog na hormonalnim lijekovima.

Lijekovi

Režim lijeka propisuje se nakon dijagnoze, tijekom koje se određuje osjetljivost stanica karcinoma. Oni igraju ulogu antagonista i uzrokuju smrt štetnih elemenata. Ostale skupine lijekova ne pokazuju učinak. Pri odabiru lijeka vode se prema dobi pacijenta, stoga su ženama srednjih godina i u razdoblju nakon menopauze propisana različita sredstva. "Tamoksifen", "Aminoglutetimid", "Leuprolid" smatraju se univerzalnim.

Kemoterapija također pripada liječenju lijekovima. To je jedna od najučinkovitijih metoda borbe protiv raka. Terapija uključuje primjenu lijekova intravenozno koji ubijaju stanice. No, zajedno s agensima raka, i živi umiru, stoga je velik broj nuspojava karakterističnih za kemiju. Korišteni lijekovi "Alkeran", "Methotrexat".

Tradicionalna kirurgija

Kardinalna metoda je operativna. Uključuje uklanjanje tumora iz tijela. Ovu je metodu poželjno koristiti u ranim fazama, kada nema metastaza. Terapija zračenjem često se radi prije operacije. Ova metoda pomaže prvo smanjiti rak, a zatim ga izrezati. Glavne kirurške tehnike za ovu dijagnozu:

  • Lumpektomija - ekscizija tumora unutar nje.
  • Mastektomija - uklanjanje dojke.
Povratak na sadržaj

etnoznanost

Alternativni načini liječenja nemoćni su u borbi protiv raka. Međutim, koriste se u kombinaciji s drugim sredstvima kao podrška ili za profilaksu. Za liječenje mliječnih žlijezda koriste se korijeni lubenice, slanica, biljka origana i močvarna torbica. Takva sredstva pomažu u ublažavanju upale i poboljšanju stanja dojke, ali neće izliječiti rak..

Prevencija i prognoza

Onkologija, bez obzira na mjesto, uvijek predstavlja rizik za život pacijenta. Najopasniji je rak s dubokim metastazama koje su prodrle u područje limfnih čvorova. Prognoza preživljavanja tijekom 5 godina je 60%. Neinvazivni rak, rano dijagnosticiran, ostavlja šansu za 95% pacijenata. Predviđeni životni vijek ovisi o stadiju onkologije, liječnici ukazuju na takve šanse za preživljavanje:

ScenaPrognoza (10 godina)
160-80%
240-60%
30-30%
4Do 5%

Ne postoje posebne preventivne metode za adenokarcinom dojke. Liječnici dojiljama savjetuju da ne odustaju od dojenja. Žene u dobi od 18 godina trebaju redovito posjetiti liječnika radi rutinskih pregleda. Također je važno pravovremeno liječiti bolesti, posebno patologije genitourinarnog i endokrinog sustava..

Simptomi i tretmani adenokarcinoma dojke

Adenokarcinom dojke je zloćudni tumor iz stanica žljezdanog epitela, glavni uzrok smrtnosti među ženama; u općoj strukturi smrtnosti ova bolest iznosi 17%. U muškoj populaciji rak ove lokalizacije rjeđi je i zauzima oko 0,3%.

Pojam i statistika

Maligni tumor dojke najčešća je lokalizacija raka u žena, učestalost u strukturi sve onkopatologije veća je od 20%. Prosječna dob žena s ovom bolešću je 61 godinu. Tijekom posljednjeg desetljeća zabilježen je porast od 1,78% u slučajevima adenokarcinoma dojke.

U većine bolesnika (66,7%) adenokarcinom se dijagnosticira u početnim fazama. Mortalitet nakon dijagnoze iznosi 7,4% u prvoj godini. Rak dojke vodeći je uzrok smrti među ženama širom svijeta.

U muškaraca se ova patologija razvija mnogo rjeđe. Algoritam dijagnoze i liječenja ne razlikuje se od algoritma kod žena.

Vrste i faze

Rak dojke u žlijezdi klasificiran je prema međunarodnom TNM sustavu.

T je oznaka za primarni tumor:

  • Tx - nedovoljno podataka za procjenu karcinoma;
  • Tis - rak in situ;
  • T1 - veličina tumora ne prelazi 2 cm u najvećoj dimenziji;
  • T2 - formacija promjera od 2 cm do 5 cm;
  • TK - tumor promjera više od 5 cm;
  • T4 - Rak bilo koje veličine koji se širi na prsa i kožu.

N - stanje limfnih čvorova:

  • Nx - malo podataka;
  • N0 - limfni čvorovi nisu zahvaćeni;
  • N1 - metastaze u najbližim aksilarnim limfnim čvorovima;
  • N2 - metastaze u intratorakalne limfne čvorove;
  • N3 - metastaze u subklavijskim limfnim čvorovima i tkivu prsnog koša.

M - prisutnost metastaza:

  • Mh - malo podataka;
  • M0 - nema udaljenih metastaza.
  • M1 - postoje metastaze.

Prema stupnju promjena u strukturi zdravih tkiva i diferencijaciji stanica karcinoma, adenokarcinom se dijeli na visoko diferencirane, umjerene, niske i nediferencirane tumore..

Postoje 4 faze raka dojke: I-III faze uključuju bilo koji promjer tumora i stanje limfnih čvorova, ali odsutnost metastaza. U prisutnosti metastaza dijagnosticira se IV. Stadij raka je presudan u odabiru taktike: kirurgije, kemoterapije ili liječenja zračenjem.

Simptomi i uzroci razvoja

Točni uzroci nastanka i otkrivanja bolesti dojke nisu poznati. Čimbenici rizika uključuju hormonalne poremećaje, rani početak puberteta, kasnu dob menopauze, odsutnost poroda, hranjenje djece ne majčinim mlijekom, već umjetnim mješavinama, veliki broj pobačaja.

Žene koje su imale spolne infekcije, koje su imale velik broj spolnih partnera, pretile su i imaju dijabetes osjetljive su na razvoj adenokarcinoma mliječne žlijezde. Pušenje, zlouporaba alkohola, loš okoliš, profesionalne opasnosti također mogu pridonijeti nastanku adenokarcinoma.

Pri samopregledu žena može sumnjati na prisutnost adenokarcinoma dojke prilikom sondiranja kvržica u tkivu žlijezde ili povećanih limfnih čvorova u pazuhu..

Živi simptomi prisutnosti novotvorine pojavljuju se u kasnijim fazama kliničkog tijeka. Žene se žale na bolove u prsima, bolnost pri dodiru, promjene veličine i oblika grudi, pojavu asimetrije, grubost kože nad žlijezdom, pojačan venski uzorak, iscjedak iz bradavica. U slučaju odgođene dijagnoze, povećava se rizik od razvoja metastaza u udaljenim organima.

Dijagnostika i liječenje

Za dijagnozu raka dojke dodijeljen je sljedeći algoritam pregleda:

  • objektivni pregled kod liječnika, uzimanje anamneze, palpacija dojke i limfnih čvorova;
  • kliničke i biokemijske pretrage krvi;
  • bilateralna mamografija s određivanjem stupnja njegove prohodnosti i tumorskih biljega;
  • ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda;
  • MRI mliječnih žlijezda;
  • RTG grudnog koša, ponekad dopunjen računalnom tomografijom;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i zdjeličnih organa radi otkrivanja udaljenih metastaza;
  • skeniranje kosti pomoću radioterapije;
  • punkcija tumora, mikroskopija dobivenog punktata za proučavanje zdravih i oštećenih stanica;
  • punkcija za otkrivanje zahvaćenosti limfnih čvorova.

Uz to, testovi na zgrušavanje krvi, određivanje krvne grupe i rezusa, kardiolipinski test, određivanje biljega virusnog hepatitisa i HIV-a, elektrokardiografija.

Odabir strategije liječenja odabire se u svakom pojedinačnom slučaju uz sudjelovanje vijeća onkologa, radiokirurga, radiologa, liječnika drugih specijalnosti prema indikacijama.

U ranim fazama (I-II), u odsutnosti udaljenih metastaza i oštećenja susjednih organa, optimalna strategija je kirurška intervencija: resekcija tumora (uklanjanje samo zahvaćenog dijela žlijezde) ili mastektomija (uklanjanje cijele dojke).

Da bi se povećala učinkovitost invazivnog liječenja kao predoperativnog pripravka, kemoterapija je učinkovita u nekim fazama bolesti..

U uznapredovalim stadijima raka s višestrukim limfnim čvorovima i metastazama, terapija se provodi uz pomoć kemoterapije i zračenja, hormonalnih tretmana koji zaustavljaju rast tumora i djelomično ili potpuno uništavaju atipične stanice. S ranim metastazama, složenost liječenja je interakcija sa stanicama zahvaćenog organa radi inhibicije njihove diobe..

Prognoza i prevencija preživljavanja

Što se ranije otkrije patologija raka dojke, to je povoljnija prognoza. U prisutnosti metastaza, prognoza se naglo pogoršava.

Obuka žena o mjesečnim samopregledima dojki koristi se kao općenito dostupna metoda za rano otkrivanje raka. Ako utvrdite brtve ili promjene stanja kože preko žlijezde, preporuča se kontaktirati ginekologa ili mamologa.

Dobrovoljna mastektomija (uklanjanje obje žlijezde) može biti radikalna, ali apsolutna mjera prevencije, ali malo se žena može odlučiti na ovaj korak.

Adenokarcinom dojke

Adenokarcinom dojke je zloćudni proces stvaranja tumora u žljezdanom sloju dojke. Bolest je raširena među novotvorinama ovog organa. Svaka 13. žena pati od toga. Rijetko se dijagnosticira kod jačeg spola.

Patološka anatomija bavi se proučavanjem malignih procesa u ljudskom tijelu. Rak se može razviti iz mutirajućih stanica bilo gdje u tijelu. Karcinom nastaje iz bilo koje stanice. Adenokarcinom je vrsta onkološkog procesa koji prvenstveno zahvaća žljezdani epitel. Bolest se naziva i karcinom žlijezde. Javlja se najčešće među patologijama mliječnih žlijezda..

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, rak dojke žlijezde ima C50 kod.

Etiologija onkološkog procesa

Glavni razlog za razvoj adenokarcinoma u žena smatraju se hormonalni poremećaji zbog odbijanja rađanja djece ili dojenja. Znanstvenici razvoj bolesti povezuju s nizom čimbenika:

  • Genetske abnormalnosti koje su se dogodile tijekom formiranja fetusa;
  • Prisutnost adenokarcinoma u povijesti bliskih srodnika;
  • Kongenitalne malformacije mliječnih žlijezda;
  • Trauma organa;
  • Abortus;
  • Početak menstruacije prije 11. godine;
  • Vrhunac nakon 55 godina;
  • Prvo rođenje nakon 35 godina;
  • Benigne novotvorine;
  • Rak drugih organa;
  • Endokrini poremećaji;
  • Dugo uzimanje oralnih kontraceptiva
  • Nepovoljna ekološka situacija u gradovima s teškom industrijom;
  • Život u području s povećanim pozadinskim zračenjem;
  • Štetne prehrambene navike koje uključuju upotrebu hrane koja sadrži kancerogene tvari;
  • Ovisnost o alkoholu, drogama i duhanu.

Rizična skupina uključuje žene s hormonalnim poremećajima čiji je uzrok česti pobačaj, produljena ili neredovita uporaba oralnih kontraceptiva i pacijenti tijekom menopauze.

Agresivnost tumora

Bolest se razlikuje ovisno o diferencijaciji. O tome ovisi tijek bolesti i brzina širenja sekundarnih žarišta..

  • Visoko diferencirani tumor ima povoljnu prognozu za oporavak. Stanice u fokusu zadržavaju svoje funkcije i ne šire se na susjedna tkiva. Karakteristični su dugotrajni razvoj raka i odsutnost ozbiljnih simptoma.
  • Umjereno diferencirani oblik raka uključuje više abnormalnih stanica u novotvorini. Oni ne funkcioniraju kao zdravi i imaju drugačiju strukturu. Maligni proces pokriva regionalne limfne čvorove i lošije reagira na liječenje. Simptomi bolesti razvijaju se u 2 faze.
  • Karcinom niskog stupnja najopasniji je među predstavljenima. Patologija se aktivno razvija. Sekundarna žarišta mogu se pojaviti u početnoj fazi stvaranja tumora. Stanica tumora potpuno se mijenja, aktivno se dijeli i širi po tijelu. Prognoza za život je razočaravajuća.

Novotvorina se može nalaziti u kanalima ili lobulama dojke.

Vrste adenokarcinoma dojke

Onkološki se postupak razlikuje ovisno o mjestu i sastavu tumora:

  • Cjevasti tumor sastoji se od cjevastih stanica. Čvor doseže 20 mm. Polako se razvija, ne uzrokuje bol i nelagodu pacijentu.
  • Infiltrirajući duktalni karcinom stvara abnormalne stanice okružene gustim slojem strome.
  • Mucinozni tumor sadrži mucine i praktički ne sadrži zdrave stanice. Ima slabe granice.
  • Čvrsti oblik raka predstavljen je pečatom s jasnim obrisima. Nastaje od tkanina s različitim stupnjevima diferencijacije.
  • Ciroidni tumor je stjenovita masa koja se sastoji od strome.
  • Medularni rak karakterizira brza stopa rasta čvora.

Faze raka dojke

Faza I izražava se neoplazmom do 2 cm. Stanice ne prodiru u limfni i krvožilni sustav tijela. Nema razvoja metastaza. Tumor pozitivno reagira na liječenje.

U fazi II čvor ne prelazi 5 cm. Ne dolazi do metastaziranja na organima, u proces mogu biti uključeni regionalni limfni čvorovi aksilarne i supraklavikularne regije.

Stadij III karakterizira veličina žarišta od 5 cm. Žene imaju prve simptome bolesti. Dolazi do povećanja limfnih čvorova. Metastaze se ne javljaju.

U fazi IV klinički simptomi su izraženi. Metastaze rastu u organe prsnog koša, šire se po tijelu. Tumorsko tkivo ulcerira, rana ne zaraste. Opstanak je u ovoj fazi sveden na nulu.

Klinička slika bolesti

Početna faza razvoja raka ne daje nikakve simptome. Glavni simptom sumnje na patološki proces je kvržica u mliječnoj žlijezdi. Može biti malen i ne bolan na dodir. Izgled grudi ostaje nepromijenjen.

Kako tumor raste, pacijent primjećuje sljedeće simptome koji zahtijevaju hitan liječnički savjet:

  • Čvor se razvija i osjeća kroz kožu, uzrokujući nelagodu.
  • Koža dojke prekriva se borama, naglo gubi elastičnost.
  • Tkivo u području tumora postaje crveno i vruće na dodir.
  • Bradavica se uvlači.
  • Čir se razvija na mjestu oštećenja organa.
  • Pojavljuje se iscjedak iz bradavice s inkluzijama krvi i gnoja.
  • Zahvaćena dojka se značajno povećava.

U terminalnoj fazi raka, žena ima simptome opijenosti tijelom:

  • Smanjenje tjelesne težine zbog poremećaja u funkcioniranju organa gastrointestinalnog trakta.
  • Nedostatak apetita, pacijent se gadi omiljene hrane.
  • Javlja se krvarenje nepoznatog porijekla.
  • Primjećuju se slabost i pospanost.
  • Razvija se anemija nedostatka željeza.
  • Bol i bolovi javljaju se u cijelom tijelu.
  • Vrtoglavica i gubitak svijesti su česti.

Dijagnostička ispitivanja

Ginekolog može posumnjati na bolest tijekom rutinskog pregleda žene. Palpacijom dojke zabilježeno je višestruko ili pojedinačno zbijanje. Da bi se utvrdila prava priroda tumora, lokalizacija, veličina i stupanj malignosti, liječnici propisuju niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  1. Opće stanje tijela pacijenta utvrđuje se pomoću kliničke analize krvi i mokraće. Promjene u formuli ukazuju na prisutnost upalnog procesa.
  2. Ultrazvučni pregled omogućuje vam procjenu strukture mliječnih žlijezda i stanja regionalnih limfnih čvorova. Metoda je jednostavna i brza za izvođenje, ne zahtijeva posebnu obuku..
  3. Mamografija prikazuje dojku pomoću X-zraka. Otkrivaju se sve vrste novotvorina i promjene u strukturi mliječnih žlijezda.
  4. Računalna tomografija i magnetska rezonancija identificiraju kancerozne lezije u cijelom tijelu. Omogućuje vam utvrđivanje načina opskrbe neoplazme krvlju.
  5. Test za tumorske markere informativan je za adenokarcinom dojke.
  6. Citogram vam omogućuje proučavanje prirode i strukture tumorskih stanica. Određuje konačnu dijagnozu bolesti. Uzorkovanje biopsije provodi se na nekoliko načina:
  • Struganje zahvaćenog tkiva;
  • Probijanje tumora;
  • Skupljanje izlučene tekućine iz bradavice;
  • Skupljanje tkiva s čira na površini kože.

Terapijska taktika

Problemom se bave mamolog, onkolog i kirurg. Liječenje se odabire pojedinačno na temelju dobivenih rezultata istraživanja.

Za maksimalno odlaganje onkološkog procesa preporučuje se kirurška intervencija. Provodi se na dva načina:

  1. Ako tumor zauzima beznačajno mjesto u tkivima, nije se proširio na limfne čvorove i ima visok stupanj diferencijacije, kirurzi rade lumpektomiju. Neoplazma se uklanja zajedno sa susjednim zdravim tkivom, organ ostaje na mjestu.
  2. U slučaju velikih oštećenja stanica raka, preporučuje se potpuno uklanjanje dojke s fokusom - mastektomija. Regionalni limfni čvorovi podliježu resekciji. Prsa nisu vitalni organ, stoga će bez njih osoba živjeti uobičajenim životom. Nakon liječenja, pacijentu se nudi da nosi protezu.

Operacija je neprikladna u fazi 4 karcinoma, s oštećenjem limfnog i krvožilnog sustava, ako su metastaze prodrle u udaljene organe i s edemom dojke zajedno sa susjednim tkivima.

Liječenje nadomjesnim hormonima učinkovito je u kršenju razine spolnih hormona. Ženi se prepisuju lijekovi koji izravnavaju pozadinu i blokiraju razvoj atipičnih stanica.

Kemoterapija se daje prije, nakon i umjesto operacije. Lijek se primjenjuje intravenozno, rijetko intramuskularno ili oralno. Ometa sposobnost stanice raka da se dijele i šire po tijelu. Međutim, metoda ima niz nuspojava, jer se upotrijebljena tvar neselektivno utječe na stanice tijela, t.j. zdravi pate. Liječenje je ciklično, tijekom pauza osoba se oporavlja i priprema za sljedeći tečaj.

Terapija zračenjem koristi se u svim fazama raka i liječenju. Tumor je izložen vanjskom ionizirajućem zračenju iz posebne instalacije ili uvođenjem radioaktivne komponente izravno u novotvorinu kroz kateter. Metoda pozitivno utječe na stanje osobe u postoperativnom razdoblju, ima ljekovito svojstvo i ublažava bol..

Ako nije moguće izvršiti eksciziju neoplazme, pacijentu se propisuje palijativno liječenje. Liječnici se nastavljaju boriti za život pacijenta. Akcije su usmjerene na uklanjanje simptoma opijenosti i sprečavanje razvoja tumora.

Za pacijente s karcinomom preporuča se konzultacija s psihologom. Užasna dijagnoza dovodi ljude u depresivno stanje na čijem se ozdravljenju sporije postiže.

Postoji zabluda da se onkologija može prevladati uz pomoć alternativnih lijekova. Saslušavši nesposobno mišljenje, pacijent pogoršava tijek bolesti i izlaže se smrtnoj opasnosti. Samo su tradicionalne metode sposobne izliječiti osobu od takve bolesti. Sve odluke o liječenju treba donositi liječnik.

Nakon operacije, pacijentu se propisuju sredstva protiv bolova i antibakterijski lijekovi kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Kad završi razdoblje oporavka, žena bi trebala preispitati način života, odustati od ovisnosti, u raspored uvrstiti svakodnevne šetnje i minimalnu tjelesnu aktivnost te prilagoditi prehranu. Masno crveno meso, dimljena, soljena, pržena hrana i hrana s kemijskim dodacima isključeni su s jelovnika.

Adenokarcinom dojke

Adenokarcinom dojke je rak žljezdanog tkiva organa. Rak dojke može se razviti iz pločastih ili žljezdanih epitelnih stanica. Ovisno o vrsti stanica koje su uzrokovale tumor, utvrđuju se dvije vrste:

  • Adenokarcinom.
  • Rak pločastih stanica.

Najčešći rak u žena je adenokarcinom dojke. Pravovremena dijagnoza zloćudne bolesti od velike je važnosti. Rak dojke je agresivan i neagresivan oblik, o njemu ovisi prognoza preživljavanja pacijenta. U bolnici Yusupov dijagnosticiraju maligne bolesti, uključujući razne vrste raka dojke. U onkološkoj klinici bolnice pacijenti će moći proći cjeloviti pregled i liječenje bolesti. Adenokarcinom se javlja u nekoliko kliničkih oblika:

  • Duktalni infiltrativni rak.
  • Upalni karcinom.
  • Medularni rak.
  • Pagetov rak.
  • Papilarni rak.

Najčešći oblik bolesti je duktalni infiltrativni rak, najrjeđi oblik adenokarcinoma je papilarni rak. Rak se klasificira prema stanju estrogenskih receptora. Najčešće se tumori s prisutnošću estrogenskih receptora dijagnosticiraju u starijoj dobi, tumori negativni na estrogenske receptore prije menopauze. Tumori smješteni blizu kože očituju se promjenom boje kože, njezine strukture, u kasnijim fazama karakteriziraju pojava čira i povlačenje kože prema unutra. Duboko smještene maligne novotvorine stapaju se s mišićima i fascijom.

Adenokarcinom dojke: preživljavanje

Preživljavanje pacijentice s rakom dojke ovisi o stupnju razvoja tumora, stupnju malignosti, stupnju širenja u tijelu, zdravstvenom stanju žene i učinkovitosti liječenja. U onkologiji se uzima u obzir preživljavanje tijekom petogodišnjeg razdoblja. Prognoza preživljavanja izrađuje se uzimajući u obzir:

  • Veličina tumora - negativna prognoza za velike novotvorine.
  • Dubina rasta zloćudnog tumora - negativna prognoza s dubokim klijanjem zloćudne novotvorine.
  • Metastaze novotvorine - ovo stanje ukazuje na široko širenje raka po tijelu, u kasnim fazama razvoja tumora. Negativni izgledi.

Visoko diferencirani adenokarcinom dojke: uzroci

Visoko diferencirani adenokarcinom dojke karakterizira pozitivna prognoza preživljavanja. Stanice tumora gotovo se ne razlikuju od normalnih stanica, promjene uglavnom utječu na staničnu jezgru. Visoko diferencirani adenokarcinom blagi je oblik karcinoma koji dobro reagira na liječenje. Brojni su čimbenici koji pokreću razvoj adenokarcinoma. Ti čimbenici uključuju:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Dob stariji od 40 godina, neke vrste raka dojke pogađaju žene starije od 60 godina, neke vrste raka dojke dijagnosticiraju se u djece i odraslih.
  • Teška ekologija.
  • Kronični stres.
  • Alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje.
  • Pretilost.
  • Dugotrajna upotreba hormona.
  • Hormonski poremećaji.

Liječenje

Liječenje adenokarcinoma dojke je u nekim slučajevima vrlo složen proces koji zahtijeva puno iskustva od onkologa. Glavne metode liječenja bolesti su kemoterapija, kirurgija, zračenje i hormonska terapija. Kemoterapija se može koristiti i prije kirurškog zahvata radi smanjenja veličine tumora i nakon kirurškog zahvata kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i uništile metastaze zloćudnog tumora. Kemoterapija se provodi prema određenim režimima s lijekovima na koje su tumorske stanice osjetljive.

Operacija je glavni tretman adenokarcinoma dojke. Operacija se izvodi na dva načina - uz pomoć lumpektomije i mastektomije. U mastektomiji se uklanja mliječna žlijezda zajedno s vlaknima i limfnim čvorovima. U lumpektomiji se uklanja samo zahvaćeno tkivo žlijezde. Ako je tumor hormonski ovisan, koristi se metoda hormonalne terapije. Terapija zračenjem koristi se za smanjenje veličine tumora prije operacije, kako bi se smanjio rizik od recidiva..

Sve poznate metode liječenja bolesti u svojoj praksi koriste onkolozi bolnice Yusupov. Onkološki odjel bolnice koristi suvremenu opremu poznatih svjetskih proizvođača, inovativne lijekove i tehnike. U bolnici djeluje danonoćni stacionar za njegu teških pacijenata. Psiholog radi s pacijentima i članovima obitelji; nakon liječenja, pacijenti se podvrgavaju oporavku u bolničkom rehabilitacijskom centru. Za pacijente s teškim bolestima razvija se posebna prehrana, provode se satovi fizikalne terapije.

Rak žlijezde ili adenokarcinom mliječnih žlijezda: razvoj i prognoza

Maligni tumor koji se pojavljuje u mliječnoj žlijezdi i izrastao je iz žljezdanog epitela naziva se adenokarcinom ili žljezdani rak dojke. Broj žena s ovom bolešću neprestano se povećava. Razloge za pojavu trenda rasta liječnici nazivaju smanjenjem broja rođenih i trajanjem dojenja, zbog čega je poremećen rad hormonskog sustava u tijelu i razvija se neplodnost.

Suvremeni stil i način života od velike su važnosti, prisiljavajući žene da napuste rođenje djece i prebace bebe na umjetno hranjenje. Benigna tvorba koja utječe na mliječni kanal dojke naziva se i cistadenom dojke.
U mliječnim žlijezdama postoje žljezdani i skvamozni epitel pa se stoga novotvorine dijele u dvije vrste: adenokarcinom dojke i karcinom skvamoznih stanica. Većina karcinoma dojke pripada prvoj vrsti..

Svaka trinaesta žena ima rizik od razvoja adenokarcinoma dojke, bez obzira na dob. Neoplazma se razvija u dvadeset godina starijih djevojaka i žena starije dobi.

Vrste adenokarcinoma

Adenokarcinom mliječne žlijezde podijeljen je u skupine ovisno o mjestu nastanka i razvoja tumora, stupnju njegovog sazrijevanja i karakteristikama toka bolesti.
Lokalizacijom se maligni proces dijeli na duktalni (razvoj duktalnog adenokarcinoma u prsnim kanalima dojke) i lobularni (ili lobularni) koji utječu na tkiva lobula dojke.

Onkologija sazrijevanja podijeljena je u tri vrste:

  1. Visoko diferencirana. Strukturno se zdrave i zaražene stanice malo razlikuju jedna od druge. Kada se patologija otkrije u ranim linijama, adenokarcinom se izliječi i ne daje metastaze.
  2. Umjereno diferencirana. Skupina se manifestira na isti način kao i visoko diferencirana, ali je karakterizirana jasnom razlikom između malignih stanica i zdravih struktura tkiva. Bolest napreduje umjerenom težinom, ali ima visok rizik od komplikacija. Moguć je i razvoj patološkog procesa. Metastaze idu kroz limfne čvorove.
  3. Nisko diferencirana (označena kao g3). Pojavljuju se maligne novotvorine koje se jasno razlikuju od zdravih tkiva. Tumori u mliječnim žlijezdama rastu vrlo brzo, a metastaze se pojavljuju već na početku pojave patologije. Bolest je teško liječiti, prognoza za bolesnike je loša, a preživljavanje izuzetno nisko.

Prema kliničkoj slici onkologija je:

  • Upalni adenokarcinom - praćen pojavom tuljana, žarišta upale, crvenila kože i visoke temperature.
  • Medularni tip - novotvorine u mliječnim žlijezdama su velike, ali metastaze su rijetke.
  • Papilarni neinvazivni duktalni adenokarcinom s brzim metastatskim rastom.
  • Infiltrativni duktalni limfom - karakteriziran okružen gustim nakupinama tkiva stanica raka.
  • Tubularni adenokarcinom - stanice raka koje rastu u stanice masnog tkiva imaju strukturu s velikim lumenom; mali, promjera do 2 cm, tumor polako raste i može dugo ostati nevidljiv.
  • Pagetova bolest - zahvaća dio bradavice-areola dojke.

Uzroci nastanka

Posebni razlozi za pojavu raka dojke u medicini nisu utvrđeni. Pretpostavlja se da se rizik od bolesti može predvidjeti iz sljedećih razloga:

  • geni odgovorni za razvoj patologije, naslijeđeni
  • mliječna žlijezda s urođenim manama
  • ozljeda prsnog koša
  • odsutnost tijekom života trudnoće i porođaja
  • rano doba menstruacije
  • kasno klimakterijsko razdoblje
  • benigne tvorbe u mliječnoj žlijezdi
  • onkologija drugih organa
  • hormonska neravnoteža u tijelu i uporaba hormonskih pripravaka koji sadrže estrogene
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva s estrogenom
  • redovito pijenje velike količine alkohola i pušenje, posebno u ranoj dobi
  • dobrovoljno odbijanje dojenja djeteta
  • koji žive ili borave u području s povećanim pozadinskim zračenjem
  • nezdrava prehrana koja uključuje velike količine zasićenih masti, konzervansa i boja
  • prekomjerna tjelesna težina i dijabetes melitus tipa 1 i 2

Prirodno, prisutnost nekih od ovih čimbenika u životu žene ne znači da će ona nužno razviti adenokarcinom dojke..

Simptomi i znakovi

Na početku bolesti zahvaćene stanice mutiraju slabo i polako. Rak dojke je teško vidjeti i nema simptoma. Kako karcinom napreduje, manifestira se sljedećim znakovima:

  • zahvaćena koža dojke skuplja se i peruti, boja se mijenja
  • bradavica pada
  • mijenja se oblik i veličina dojke
  • pojavljuje se oticanje dojke, ispuštanje krvi, sluzi ili gnoja iz bradavica
  • povećavaju se limfni čvorovi iznad ključne kosti i u pazuhu
  • u posljednjoj fazi bolesti počinje bol

Adenokarcinom često prolazi nezapaženo i može se utvrditi samo ultrazvukom. Zato je potrebno posjetiti ginekologa i barem jednom godišnje proći ultrazvučni pregled..

Faze

Bolest je karakterizirana prolaskom nekoliko faza:

  1. Prva se faza očituje malim tumorima promjera do 2 cm, metastaze su odsutne, limfni čvorovi su normalni. Pacijenti imaju 86% šanse za preživljavanje.
  2. U drugoj fazi tumor naraste do 5 cm. Tijekom pregleda i palpacije pomični aksilarni čvorovi lako se palpiraju. Na drugim organima nema metastaza. Nakon pet godina, 35% pacijenata ne preživi.
  3. Treću fazu adenokarcinoma karakterizira još veći porast tumora i proliferacija limfnih čvorova izvan pazuha. Samo 40% slučajeva preživi.
  4. U četvrtoj fazi, kada se metastaze šire tijelom i pojavljuje se invazivni rak, smrtnost doseže 90% među pacijentima.

Dijagnostika

Nije teško prepoznati kancerogeni proces koji se pojavio, pogotovo ako na vrijeme obratite pažnju na zabrinjavajuće znakove i bez samoliječenja podvrgnete se pregledu i posjetite stručnjaka u medicinskoj ustanovi. Komplikacija je što simptomi često rano izostanu. Za utvrđivanje bolesti dojke i utvrđivanje točne dijagnoze koriste se dijagnostički alati:

  • pregled mliječnih žlijezda i njihova palpacija
  • mamografija - ova metoda pregleda mliječnih žlijezda smatra se glavnom u dijagnozi i mora se koristiti ženama starijim od 40 godina; slika vam omogućuje da vidite neoplazmu i detaljno je pregledate
  • ultrazvučni postupak omogućuje vam razlikovanje raka od cističnih formacija
  • Rentgen mliječnih kanala određuje stupanj njihove prohodnosti metodom uvođenja posebne tekućine
  • pregled markera venske krvi i citograma (struganje za mikroskopski pregled)

Ako nakon pregleda ostanu sumnje, propisana je biopsija ili trepanobiopsija uz uklanjanje uzoraka tkiva i slanje na histologiju i citologiju. Test krvi ne može točno odrediti onkologiju, jer ova vrsta bolesti nije specifična. Prvo se uspostavlja diferencijalna dijagnoza, postupno se isključuju vjerojatne bolesti, a zatim se odobrava utvrđena patologija.

Prognoza preživljavanja

Povoljna prognoza ovisi o brzini rasta novotvorine i širenju metastaza po tijelu kroz limfni sustav. Uzimajući u obzir sve karakteristike bolesti, stopa preživljavanja bolesnika s adenokarcenomom je:

  • neinvazivni adenogeni rak dojke - 96%
  • slabo metastatski adenokarciom - 82%
  • umjereno metastatska maligna novotvorina na limfnim čvorovima - do 60%

Velika je šansa za potpuno izlječenje visoko diferencirane patologije promjera do 2 cm koja nije imala vremena dati metastaze.

Prognoza adenokarcinoma u roku od 10 godina ovisi o stadiju bolesti:

  • Faza 1 - 60-80% ljudi može živjeti dug život, potpuno izliječeni
  • Faza 2 - 40-60%
  • Faza 3 - do 30%
  • Faza 4 - prognoza je povoljna samo za 5% bolesnika

Metode za liječenje adenokarcioma dojke

Pacijenti se pregledavaju i nakon određivanja stupnja onkologije odabire se klinička slika, način liječenja. Stupanj oštećenja limfnog sustava i drugih organa izuzetno je važan. Medicina je razvila nekoliko metoda liječenja lezija mliječnih žlijezda, koje su glavne u onkologiji. Koriste se pojedinačno i u kombinaciji..

Složeno liječenje adenokorcinoma sastoji se od metode kirurške intervencije, hormonalne terapije, ozračivanja zahvaćenih područja dojke i kemoterapije.

Operativni tretman

Ova metoda liječenja je radikalna i sastoji se od dvije vrste operacija:

  1. Mastektomija. Prilikom izvođenja operacije mliječne žlijezde ne uklanja se u potpunosti samo dojka, već i obližnji limfni čvorovi.
  2. Lumpektomija. Organ je očuvan, uklanja se samo tumor, a da se ne utječe na zdravo tkivo dojke uz njega.
  • upalni proces u limfnom sustavu: žile i čvorovi
  • oticanje dojke
  • oticanje u rukama
  • širenje metastaza po tijelu i limfnom sustavu

Istodobno s kirurškom intervencijom kako bi se riješili patologije, plastična operacija je moguća za obnavljanje mliječne žlijezde.

Radioterapija, hormonska i kemoterapija

Kemoterapija se koristi prije i nakon operacije. Sastoji se od upotrebe lijekova protiv raka. Oni uništavaju stanice raka i preuzimaju kontrolu nad dijeljenjem. Ova metoda smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti i širenja metastaza izvan dojke.

Za tumor osjetljiv na spolne hormone koristi se hormonska terapija. Ti su lijekovi antagonisti, napadaju atipične antipsihotike i umiru. Negativni učinci na bolesne stanice dovode do boljeg zdravlja.

Zračenje ili radioterapija primjenjuju se u bilo kojem razdoblju (prije ili nakon operacije). Zrači se samo fokus novotvorine u dojci, zahvaćeno tkivo se uništava, tumor smanjuje i postaje moguće izvršiti operaciju na pacijentu. Kada se koristi zajedno s operacijom, terapija zračenjem smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti.

Prevencija

Sljedeće mjere mogu pomoći u smanjenju rizika od adenokarcioma (rak dojke):

  • redoviti samopregled dojki - obratite pažnju na veličinu, asimetriju i boju kože dojke
  • žena starija od 18 godina mora posjetiti ginekolog najmanje jednom godišnje, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu i mamografiji
  • pravodobno liječenje svih ginekoloških bolesti
  • dajte prednost zdravoj prehrani, uključujući zdravu hranu i svježe povrće i voće na jelovniku
  • odustajanje od svih loših navika
  • održavanje zdrave težine

Prema mnogim liječnicima s solidnim praktičnim iskustvom, cistadenokarcinom se rijetko manifestira kod zdravih žena koje rađaju. Rak dojke u žlijezdi opasna je bolest i treba je shvatiti ozbiljno i ne odgađati posjet liječniku u slučaju sumnjivih simptoma. Tek tada se mogu izbjeći ozbiljne posljedice i ne samo preživjeti, već se vratiti normalnom načinu života. Dijagnoza raka dojke još nije rečenica.

Liječenje adenokarcinoma dojke i prognoza preživljavanja

Adenokarcinom dojke najčešći je oblik raka dojke u žena. U tom slučaju stanice žljezdanog sloja mutiraju. Bolest može brzo napredovati i brzo dovesti do smrti. Rano otkrivanje adenokarcinoma liječi rak s visokim izgledima za preživljavanje.

Suština bolesti

Adenokarcinom je onkološki proces, žene su osjetljivije na bolesti, jer su muške mliječne žlijezde slabo razvijene, a degeneracija stanica se događa rjeđe. Mliječne žlijezde sastoje se od 2 vrste epitela - ravnog i žljezdanog. Adenokarcinom se razvija u žljezdanim stanicama. To su lobularna tkiva koja proizvode mlijeko i duktalna tkiva koja ga prevoze do bradavice.

Bolest se češće dijagnosticira u žena reproduktivne dobi. Adenokarcinom je tumor koji se brzo i nekontrolirano širi na čitav organ, limfni sustav i obližnje tkivo.

Razlozi za razvoj

Još uvijek nije moguće pouzdano utvrditi razloge zbog kojih rak, posebno adenokarcinom dojke, utječe na osobu. Međutim, računovodstvo statističkih podataka i provedeni znanstveni eksperimenti omogućuju utvrđivanje popisa čimbenika koji pridonose razvoju bolesti. To uključuje:

  1. Nasljedstvo. Vjerojatnost adenokarcinoma u žena čiji su bliski srodnici oboljeli od raka dojke značajno se povećava.
  2. Onkologija drugih organa. Ako je rak ranije dijagnosticiran, čak i nakon uspješnog uklanjanja lezije, postoji mogućnost degeneracije stanica u adenokarcinom dojke.
  3. Abnormalnosti u razvoju reproduktivnog sustava (rani pubertet, kasna menopauza, porod u kasnoj reproduktivnoj dobi).
  4. Nedostatak porođaja i dojenja ili kratka laktacija.
  5. Dugotrajni napredni oblik mastopatije može pridonijeti transformaciji u zloćudnu formaciju..

S obzirom na činjenicu da je adenokarcinom tvorba koja ovisi o hormonima, produljena uporaba hormonskih lijekova (kontraceptiva, nadomjesna hormonska terapija) može uzrokovati rak. Uz to, čimbenici koji provociraju razvoj bolesti su: izloženost zračenju, abnormalnosti u radu štitnjače, loše navike itd..

Simptomi

Simptomi koji prate bolest ovise o stadiju bolesti i njenom obliku. U najranijoj fazi razvoja adenokarcinoma, vanjski znakovi praktički nedostaju, stoga se bolest može otkriti samo ultrazvukom ili fluoroskopijom..

Palpacijom dojke nalaze se pečati koji se često nalaze u donjem dijelu žlijezde. Bolesna dojka postaje edematozna, nezdrava se žlijezda razlikuje od druge po gustoći i obliku.

Na prsima mogu biti staračke pjege, koža je naborana. Primjećuje se crvenilo kože ili one dobivaju žućkastu ili plavkastu boju. Na zahvaćenom prsnom košu mogu se pojaviti čirevi.

Znak adenokarcinoma dojke je promjena oblika bradavice, dok se ona skriva prema unutra, poput pupka. Osjećajem se može otkriti povećanje limfnih čvorova u pazuhu ili iznad ključne kosti.

Bolnost na mjestima otkrivanja pečata javlja se kada patologija pređe u ozbiljnu fazu. Uz specifične simptome raka dojke, bolest karakteriziraju i opći znakovi onkologije:

  • jak umor i stalna slabost;
  • blijeda koža;
  • gubitak apetita i mučnina;
  • nagli gubitak kilograma.

Svaka tajna bradavica odstupanje je od norme, ako ne govorimo o trudnoći ili dojenju. Iscjedak može biti gnojan, vodenast ili krvav.

Faze

U razvoju patologije razlikuju se 4 faze. Najranije stanice žljezdanog tkiva počinju mutirati, veličina tumora ne prelazi 20 mm. Teško je dijagnosticirati bolest, abnormalne stanice još nisu ušle u krvotok i limfni sustav.

U 2. fazi, napredovanje tumora dovodi do značajnih promjena u stanicama žlijezde. Metastaze započinju u limfnom sustavu i krvi. Nema specifičnih simptoma. Može doći do bolnosti pri palpaciji limfnih čvorova iznad ključne kosti i u pazuhu.

U 3. fazi adenokarcinoma, veličina tumora doseže 5 cm, bolest se brzo razvija. Nema udaljenih metastaza.

U 4. fazi tumor je neoperabilan, simptomi su izraženi. Metastaze se nalaze čak i u najudaljenijim organima, stanje pacijenta naglo se pogoršava.

Dijagnostičke metode

Dijagnozi prethodi niz uzastopnih studija. Prije svega, kada kontaktira mamologa, liječnik provodi vizualni pregled žene i nudi opisivanje uznemirujućih simptoma.

Nakon toga usmjerava pacijenta na mamografiju čiji rezultati mogu otkriti prisutnost zloćudnog tumora u dojci, njegovu veličinu, strukturu, oblik. Duktografija se koristi za određivanje prohodnosti kanala žlijezde. Izvodi se rendgenskim zrakama i posebnim kontrastnim sredstvom ubrizganim u područje dojke.

Ultrazvučna dijagnostika može otkriti prisutnost tumora u bilo kojoj fazi razvoja patologije. U svrhu prevencije preporučuje se svim ženama svake godine. RTG, CT i MRI pružaju sveobuhvatne informacije o zloćudnoj novotvorini, njenim vezama sa susjednim organima i prisutnosti metastaza.

Opći test krvi omogućuje vam prepoznavanje tumora promjenama u titru leukocita, povećanjem brzine sedimentacije eritrocita i smanjenim hemoglobinom. Kombinacija ovih pokazatelja ukazuje na prisutnost raka. Krvni test za tumorske markere omogućuje otkrivanje adenokarcinoma dojke povećanim pokazateljima CA 15-3 i CEA biljega.

Ako sve opisane metode ne pružaju dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze, može se propisati biopsija tkiva žlijezde. Zbog toga je ograda napravljena od stanica koje su vjerojatno pogođene rakom. Nakon citološke analize materijala, prisutnost raka se pobija ili potvrđuje.

Režim liječenja

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje liječenje koje je odabrano adekvatno stupnju razvoja bolesti, agresivnosti tumora, njegovoj veličini, prisutnosti procesa metastaziranja itd. Istodobno se rijetko koristi konzervativna terapija adenokarcinoma. To je zbog činjenice da bolest, čak i u ranoj fazi, može naglo i brzo napredovati. Stoga se kirurška metoda najčešće koristi u kombinaciji s drugim medicinskim mjerama..

Kirurška intervencija

Operativna metoda jedini je način liječenja raka koji omogućuje uklanjanje oboljelih stanica. Kombinira se s drugim tretmanima za iskorjenjivanje raka izlaganjem lijekovima i zračenju. Operacija dojke može se izvesti na dva načina:

  • potpuno uklanjanje dojke (ponekad i dvije odjednom), masnog tkiva i aksilarnih limfnih čvorova;
  • operacija očuvanja organa, u kojoj se amputira samo područje s oboljelim stanicama.

Kirurškim zahvatom za očuvanje organa često je moguće sačuvati funkcionalnost žlijezde za žene u reproduktivnoj dobi. Ova vrsta operacije ne izvodi se kada:

  • 3-4 faze raka;
  • impresivna veličina tumora s malom veličinom dojke;
  • lokalizacija tumora u blizini bradavice;
  • intraduktalni rast novotvorina;
  • mnoštvo formacija;
  • prisutnost kontraindikacija za terapiju zračenjem.

Indikacije za potpuno uklanjanje žlijezde su:

  • otkrivanje nekoliko novotvorina u različitim dijelovima žlijezde;
  • s malim grudima (ako koristite operaciju očuvanja organa, deformacija će biti previše primjetna);
  • osobna želja pacijenta da potpuno ukloni žlijezdu kako bi se spriječio povratak raka.

Kirurška intervencija bilo koje vrste se ne izvodi:

  • s upalnom vrstom bolesti;
  • kada je zahvaćen limfni sustav;
  • s velikim brojem metastaza u udaljenim organima.

Kemoterapija

Kemoterapija se sastoji u uvođenju lijekova koji uništavaju stanice raka (citostatički agensi) u tijelo pacijenta. Liječenjem se može zaustaviti rast zloćudnih tumora, smanjiti rizik od recidiva i stvaranja metastaza.

Postoje 4 vrste kemoterapije: ljekovita, palijativna, neoadjuvantna i adjuvantna. Terapijski se propisuje kada je nemoguće ukloniti tumor u generaliziranoj onkologiji. Usmjeren na smanjenje negativnih simptoma i veličine novotvorine.

Palijativno liječenje propisano je u 3-4 faze onkologije, usmjereno je na poboljšanje kvalitete života pacijenta i ublažavanje simptoma bolesti. Neoadjuvant se propisuje kao vrsta neobavezne terapije prije operacije s ciljem smanjenja tumora prije operacije. Adjuvant se koristi nakon operacije, uništava preostale stanice raka.

Kemoterapija se odvija u ciklusima. Trajanje liječenja ovisi o količini lijekova potrebnih u određenom slučaju. Za adenokarcinom se izvode 4-7 tečajeva.

Radioterapija

Sastoji se u točkovnom učinku zračenih zraka na zahvaćene stanice. Ova je vrsta usmjerena na zaustavljanje razmnožavanja stanica koje se aktivno dijele. Ovoj vrsti liječenja pribjegava se prije kirurškog uklanjanja tumora, nakon ili umjesto njega (u neoperabilnim slučajevima). Svojstva zračenja:

  • smanjuje bol uzrokovanu kompresijom živčanih završetaka;
  • smanjuje vjerojatnost patoloških prijeloma ako su metastaze prodrle u kosti;
  • poboljšava respiratornu funkciju;
  • s metastazama u kralježnici, može djelomično eliminirati kompresiju živaca leđne moždine.

Kada se provodi zračna terapija nakon kirurškog uklanjanja tumora, rizik od pojave stanica karcinoma smanjuje se u 50–70% slučajeva. Nakon terapije zračenjem postoje nuspojave povezane s učincima zračenja na zdrave stanice. Međutim, takva reakcija tijela je privremena i prolazi kako se obnavljaju zdrava tkiva..

Terapija zračenjem djeluje na dva načina. Prvo, uništava stanice koje se aktivno dijele, ali istodobno utječe i na zdrave stanice tijela koje imaju visoku stopu diobe. Drugo, potiče prekomjerni rast žila koje hrane tumor. U tom su slučaju obližnje zdrave stanice također upaljene..

Alternativni tretman

Alternativna terapija koristi se samo za ublažavanje simptoma karcinoma u složenom liječenju bolesti. Za adenokarcinom se koriste narodni recepti iz propolisa, kukute, zobi itd..

Propolis se široko koristi zbog bogatog mineralnog i vitaminskog sastava i sposobnosti suzbijanja rasta zloćudnih tumora. Nanesite interno ili eksterno. Iznutra se konzumira u čistom obliku, 7 g propolisa 3 puta dnevno jedan sat prije jela.

Mast od propolisa priprema se dodavanjem 10 g praha veselke u 100 g ugrijanog ulja propolisa. Vanjski lijek koristi se svakodnevno kao zavoj.

Kukuta je otrovna biljka koja pomaže u ubijanju stanica raka i ima analgetička svojstva. Od kukuta priprema se alkoholna tinktura. Za njegovu pripremu potrebne su vam 2 čaše votke i pola čaše mladih izbojaka biljke. Inzistirati na 14 dana, uzimati, dodavajući tinkturu u vodu, svakodnevno. Započnite s 1 kapi lijeka, dodajući kap po dan, dovodeći dozu do 40 kapi. Zatim svakodnevno smanjujte dozu za 1 kap.

Uvarak od zobi koristi se za neutraliziranje negativnih učinaka liječenja raka. Uklanja toksine iz tijela i zasićuje ga vitaminima. Za kuhanje, za 1 litru vode potrebna je 1 čaša zobi. Kuhajte proizvod oko 7 minuta, a zatim poklopite i pustite da se kuha 3 minute. Procijedite i uzimajte 1 čašu juhe dnevno prije jela, može se koristiti umjesto čaja.

Prognoza bolesti

Šanse za preživljavanje i očekivano trajanje života uglavnom ovise o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana i započelo liječenje. To uzima u obzir veličinu formacije, njezinu dubinu i prisutnost metastaza. Prognoza preživljavanja razmatra se za sljedećih 5 godina.

U najranijoj fazi neinvazivnog karcinoma, stopa preživljavanja je preko 95%. Ako su metastaze neaktivne - 80%, s umjerenim metastazama - 60%.

Prognoza za 10-godišnje preživljavanje izračunava se ovisno o stupnju patologije:

  • na 1 žlica. - od 60 do 80%;
  • na 2 žlice. - od 40 do 60%;
  • na 3 žlice. - od 0 do 30%.

Posljednja faza adenokarcinoma ostavlja najmanje šansi za život kod pacijenata. Stopa preživljavanja ne prelazi 5%.

Prevencija

Mjere za pravovremeno otkrivanje adenokarcinoma su godišnji posjet mamologu, uključujući ultrazvučno skeniranje i mamografiju, samo palpaciju dojke svakog mjeseca zbog prisutnosti tuljana i bolnih područja. Pravovremeno liječenje bolesti genitalija i mliječnih žlijezda, kontrola težine kako bi se izbjegla pretilost može smanjiti rizik od razvoja bolesti. Ako je adenokarcinom dijagnosticiran kod bliskih rođaka, u preventivne svrhe preporučuje se provođenje pregleda najmanje jednom u 2 godine..

Sljedeći Članak

Dijeta za rak gušterače