Adenokarcinom pluća

Karcinom pluća nemalih stanica dijeli se na karcinom skvamoznih stanica, nediferencirani tumor i adenokarcinom.

Adenokarcinom pluća je zloćudni tumor koji utječe na ljudski dišni sustav. Bronhopulmonalni karcinom tvori zloćudni žljezdani epitel. Adenokarcinom je najčešći i najagresivniji tip novotvorine među plućnim patologijama.

Tumor utječe na žljezdani sloj bronha i alveola. Siva ili ružičasto-žuta boja. Unutar svakog čvora nalazi se bistra tekućina. Neoplazma brzo raste, unutar 6 mjeseci volumen se udvostručuje. Periferni rak je češći od središnjeg. Dijagnosticira se kod starijih muškaraca. Rjeđe u žena i djece.

Onkološki se proces u prvim fazama razvija latentno.

Prema ICD-10, kod adenokarcinoma kao maligne novotvorine pluća i bronha je C34.

Etiologija bolesti

Točan uzrok tumora nije poznat. Postoje određeni čimbenici koji utječu na razvoj raka pluća:

• Pušenje je aktivno i pasivno. Pri udisanju duhanskog dima u dišni sustav ulaze otrovne tvari koje razarajuće djeluju na plućne stanice. Međutim, znanstvenici nisu utvrdili točan odnos između ovisnosti i novotvorine. Pušenje smanjuje lokalni imunitet pluća, pa omogućuje raku da se proširi u tkiva.
• Zračenje zračenjem i ultraljubičastom svjetlošću. Istodobno se u stanicama tijela javljaju abnormalni procesi koji izazivaju mutacije.
• Život u nepovoljnom ekološkom okruženju. U megalopolisima i gradovima s razvijenom metalurškom industrijom i industrijom ugljena plućne su patologije mnogo češće..
• Nezdrava hrana. Pripremljeni poluproizvodi, uzgojena riba i perad, masno meso, gazirana pića, brza hrana i konzervansi negativno utječu na sve organe i sustave. Hranom trebaju dominirati prirodni proizvodi i biljno podrijetlo.
• Troškovi profesije. Ljudi koji dolaze u kontakt s azbestom pate od adenokarcinoma zbog stalnog ulaska molekula te tvari u plućno tkivo.
• Virusne i zarazne bolesti koje mogu poremetiti ljudski genetski kod.
• Kronični procesi dišnog sustava.
• Nasljedni faktor.
• Određeni hormonalni lijekovi.

Kod adenokarcinoma postoje 4 stupnja razvoja bolesti:

• Faza 1 može predstavljati neoplazmu veličine do 30 mm. Smješten u jednom segmentnom bronhu. Nema metastaza. Prognoza za život je pozitivna nakon uklanjanja tumora s zahvaćenim dijelom pluća.
• Stadij 2 karakterizira maligni čvor do 60 mm. Zahvaćen je jedan segmentni bronh. Proces raka ne izaziva simptome. U bronhopulmonalnim limfnim čvorovima mogu se pojaviti sekundarna žarišta. S pravodobnim započinjanjem liječenja, osoba ima velike šanse za oporavak..
• U 3. fazi adenokarcinoma, tumor raste kroz čitav režanj pluća i ulazi u limfne čvorove. Veličina prelazi 6 cm. Bolest pokazuje prve simptome. Tretman ne daje željene rezultate. Pacijent će živjeti ne više od 5 godina. Povezan je s metastazama u vitalnim organima i sustavima.
• Fazu 4 karakteriziraju lezije dva pluća. Rak se brzo širi izvan organa, zahvaćajući susjedna tkiva. Postoji pleuritis onkološkog tipa. Metastaze se šire u mozak, kosti i druge organe tijela. Postotak preživjelih smanjuje se na 0. Pacijent može umrijeti u bilo kojem trenutku.

Raznolikost adenokarcinoma prema stupnju malignosti:

• Visoko diferencirani tumor očituje se brzom diobom abnormalnih stanica koje stvaraju sluz u velikim količinama. Oblik karcinoma karakterističan je za acinarni i papilarni tip novotvorina.
• Umjereno diferencirana patologija predstavlja kršenje funkcioniranja stanica koje proizvode sluz. Stvara se u 2 puta manje.
• Loše diferenciran tumor prerasta u stromu. Polovica tumora je čvrsta stanica, druga polovica stvara sluz.

Vrste plućnog tumora:

• Rak bronhioloalveola. Bronhi i alveole uključeni su u patološki proces. Slično je dobroćudnim plućnim bolestima, na primjer, sklerozirajući hemangiom. Histološkom analizom utvrđuje se točna diferencijacija fokusa.
• Mucinozni tumor. Rijetko je. Konture novotvorine su odsutne. Njegovo tijelo sadrži ciste sluzi (mucine). Boja svijetlo siva.
• Periferni tip tumora dugo ne izaziva simptome. Obično je neoplazma višestruke građe. Kada se rak proširi na bronhijalno stablo, osoba primijeti otežano disanje i povećani umor. U završnoj fazi javlja se vlažni kašalj.
• Papilarni adenokarcinom stvara papile i tuberkule u cjevastim i žljezdanim kompleksima. Ima visoku diferencijaciju.
• Invazivni mikropapilarni adenokarcinom karakterizira agresivan tijek i aktivne metastaze u regionalne limfne čvorove.

Kada se otkriju metastaze, prognoza za život pacijenta se smanjuje. Već u drugoj fazi započinje aktivni rast sekundarnih žarišta u regionalnim limfnim čvorovima. Do treće faze, cijeli je limfni sustav uključen u maligni proces. Četvrti stadij karakteriziran je žarištima u mozgu, što je glavni uzrok smrti..

Krajnji stadij bolesti i poraz dvaju pluća isključuju mogućnost totalne resekcije tumora. Jedan režanj organa podliježe uklanjanju, drugi se liječi uz pomoć složene terapije.

Klinička slika

U početnoj fazi simptomi su blagi ili odsutni, često zamijenjeni s drugim bolestima.

• Nerazumna slabost;
• Umor;
• Odbojnost prema hrani;
• Blaga anemija;
• Gubitak težine.

Pacijenti često ne idu u bolnicu s tim simptomima. Adenokarcinom pluća se razvija i utječe na više stanica u tkivima organa. Pojavljuju se sljedeći simptomi bolesti:

• Mokri kašalj sa sluzi (flegm);
• Bolovi u prsima, gori kod kašljanja;
• Povišena tjelesna temperatura ne reagira dobro na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
• Povećava se submandibularni i aksilarni limfni čvorovi;
• Kratkoća daha u mirovanju i uz minimalne pokrete tijela;
• Upalne bolesti dišnog sustava koje nisu podložne klasičnom liječenju;
• Pacijent stječe sve znakove gladovanja kisikom..

Sekundarne lezije uzrokuju simptome karakteristične za zahvaćeni organ.

Dijagnostičke studije patologije

Bolest liječe pulmolog i onkolog. Da bi se utvrdila dijagnoza, dodjeljuju se brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

1. Opća analiza krvi i urina omogućuje vam praćenje prisutnosti upalnog procesa u tijelu. Posebno je važan pokazatelj ESR.
2. Mikroskopskim pregledom ispljuvka utvrđuje se prisutnost stanica raka i omogućuje vam razlikovanje od ostalih patoloških procesa u plućnim tkivima.
3. Rentgen prsnog koša pokazuje prisutnost novotvorine u organu.
4. Kompjuterizirana tomografija (CT) koristi se za procjenu lokalizacije tumora, njegovog načina opskrbe krvlju, veličine i prisutnosti metastaza u drugim dijelovima tijela.
5. U bronhoskopskom pregledu liječnik procjenjuje stanje pluća, uzima uzorak biopsije na pregled.
6. Sonografija određuje područje oštećenja tijela malignim procesom.
7. Histologija tumorskog tkiva pojašnjava prirodu neoplazme. Završno istraživanje za dijagnozu.

Terapijska taktika

Pristup liječenju adenokarcinoma pluća odabire se nakon što se dobiju svi dijagnostički rezultati. Da bi se postigla remisija, propisan je niz terapijskih mjera:

1. U ranim fazama raka preporučuje se operacija. Uklanja se tumor i susjedna tkiva. Obično je to dio organa ili cijela pluća. Brojne su kontraindikacije, na primjer, bolesti srca i krvnih žila, koje ne dopuštaju primjenu anestezije. Operacija u terminalnoj fazi bolesti je nepraktična zbog opsežnih oštećenja pluća i širenja metastaza.
2. Nakon operacije propisan je tečaj zračenja i kemoterapije:

• Terapija zračenjem bitna je prije i nakon resekcije tumora. U početku pomaže smanjiti volumen novotvorine. Tada pozitivno djeluje na zacjeljivanje ožiljaka, ublažava bol i ubija preostale stanice raka.
• Kemoterapija se obično daje intravenozno. Lijek se prenosi kroz krvotok do svih dijelova tijela, zaustavlja podjelu atipičnih stanica i zaustavlja rast metastaza. Liječenje je ciklično jer se nuspojave često javljaju kod kemoterapije.

1. Brahiterapija omogućuje usmjereno djelovanje zračenja na zloćudni fokus. Element je smješten u kapsulu, ne šteti susjednim tkivima.
2. Ciljana terapija ima za cilj ciljanje molekula raka bez oštećenja drugih stanica. Moguća je kombinacija s drugim metodama.

Ako operacija nije moguća, pacijentu se propisuje palijativni tretman kako bi se uklonili simptomi bolesti i produžio život. Uključuje uzimanje kemoterapijskih lijekova i zračenje.

Ne postoje alternativne metode liječenja za borbu protiv onkologije! Pacijenti koji odgađaju tradicionalno liječenje na dulje vrijeme izloženi su smrtnom riziku.

Postoperativno razdoblje uključuje praćenje stanja ožiljka i vitalnih znakova pacijenta: tjelesne temperature, tlaka, krvnih testova. Moguće su komplikacije, na primjer, gnojenje rane, abnormalnosti u radu srca i organa probavnog trakta te trovanje krvi. Važno je psihološko savjetovanje i prevencija pacijentovog depresivnog poremećaja. Optimistični pacijenti imaju veće šanse za oporavak.

Adenokarcinom pluća: prognoza, faze (1, 2, 3, 4), može li se izliječiti

Adenokarcinom pluća onkološka je patologija u malignom obliku koja se razvija iz žljezdanog tkiva pluća i bronha. Ovo je smrtonosna bolest koja je, u nedostatku kvalificirane terapije, fatalna. Da bi se izbjegle katastrofalne posljedice, terapiju treba započeti u početnim fazama bolesti. Međutim, to nije uvijek moguće učiniti, jer patologija nema karakteristične znakove. Redoviti liječnički pregledi pomoći će prepoznati bolest..

1. Uzroci nastanka
2. Klasifikacija
3. Faze
4. Simptomi
5. Dijagnostika
6. Metode liječenja
7. Operativna intervencija
8. Terapija radijacijom
9. Kemoterapija
10. Tradicionalne metode
11. Prognoza i prevencija

Uzroci nastanka

Adenokarcinom pluća javlja se iz sljedećih razloga:

• štetne ovisnosti, koje uključuju pušenje i zlouporabu alkohola;
• nezdrava prehrana, u kojoj osoba jede velike količine slane, masne, začinjene i druge takozvane bezvrijedne hrane;
• život u regijama s nepovoljnom ekološkom situacijom;
• stalni prodor toksina u tijelo kroz dišni sustav;
• dugotrajna uporaba lijekova na bazi hormona;
• kronična patologija pluća;
• nasljedstvo.

Klasifikacija

Patologija je klasificirana, ovisno o stupnju diferencijacije:

• umjereno diferencirani oblik - u tom se obliku razvija žljezdano-sluzava struktura;
• visoko diferencirane vrste - s takvom patologijom dolazi do intenzivnog stvaranja sluzi;
• slabo diferencirani oblik - s tim su oblikom u plućima prisutne poligonalne stanice koje tvore sluz.

Faze

U pulmologiji se razlikuje nekoliko stadija bolesti, ovisno o stupnju oštećenja dišnih organa:

• prvi - patologija se odvija bez metastaza, a dimenzije formacije ne prelaze 3 cm;
• drugi - metastaze se javljaju u bronhopulmonalnim čvorovima, a veličina tumora povećava se na 6 cm;
• treći - rak se širi cijelim dijelom pluća gdje se nalazi formacija, dimenzije tumora prelaze 6 cm;
• četvrta faza - onkologija utječe na oba respiratorna organa, prognoza je u ovom slučaju najnepovoljnija.

Simptomi

Rak žlijezde dišnog sustava ima sljedeće simptome:

• kašalj, u kojem se stvara ispljuvak i pojavljuje se neugodan miris iz usta;
• postoji osjećaj nedostatka kisika;
• porast tjelesne temperature;
• bolovi u prsima;
• drastičan gubitak kilograma bez promjene prehrambenog sustava i povećanja tjelesne aktivnosti;
• opća malaksalost, slabost i pospanost čak i nakon duljeg odmora;
• oticanje mekih tkiva na vratu i licu;
• otežano disanje;
• promuklost se javlja prilikom razgovora;
• povećanje veličine submandibularnih i aksilarnih limfnih čvorova;
• pleuritis;
• česta upala pluća.

Dijagnostika

Bolest nema uvijek simptome, a kao rezultat toga, liječenje ne započinje pravodobno. Odsutnost znakova patologije dovodi do progresije bolesti. Stadiji 3 i 4 imaju nepovoljnu prognozu, stoga je terapiju najbolje započeti u fazama 1 i 2 razvoja adenokarcinoma pluća. Redoviti medicinski pregledi pomoći će u otkrivanju patologije u ranoj fazi razvoja. Dijagnoza karcinoma pluća žlijezde provodi se pomoću sljedećih metoda istraživanja:

• Fluorografija. Preporučuje se da se takva studija provodi jednom godišnje. Fluorografija pomaže otkriti mnoge patologije pluća, uključujući adenom i adenokarcinom.
• RTG. Studija pokazuje bilo kakve promjene na plućima uzrokovane patologijom.
• MRI i CT. Takve metode pomažu utvrditi patologiju i prirodu bolesti..
• Bronhoskopija pomaže jasno vidjeti što je tumor, odrediti mjesto formacije, granice i izvesti dodatna istraživanja - biopsiju.
• Biopsija. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti ili odsutnosti zloćudne onkologije.

Uz to, liječnik može propisati krvni test za tumorske markere i citološki pregled ispljuvka izlučenog iz pluća.

Metode liječenja

Za liječenje pacijenta koristi se složena terapija. Izvodi se operacija nakon koje se propisuje kemoterapija ili terapija zračenjem. Da biste povećali učinkovitost liječenja, možete koristiti i alternativne metode liječenja patologije..

Operativna intervencija

Kirurška intervencija izvodi se na tri načina:

• segmentektomija - amputacija dijela organa zahvaćenog bolešću;
• lobektomija - amputacija dijela organa;
• pulmonektomija - amputacija cijele strane organa.

Koju će metodu provesti operacija, odredit će liječnik, ovisno o stupnju patologije i subjektivnim karakteristikama pacijenta. Operacija se ne izvodi ako drugo pluće ne funkcionira dobro. U ovom slučaju koristi se samo zračenje. Tijekom operacije izvodi se ne samo amputacija zahvaćenih tkiva organa, već i limfnih čvorova koji pripadaju prsima.

Terapija radijacijom

Za manipulaciju se koristi cyber nož. Terapija zračenjem temelji se na zračenju oštećenog plućnog tkiva bez utjecaja na zdrave stanice. Uz pomoć cyber noža, obrazovanje utječe s različitih točaka, što vam omogućuje da se riješite obrazovanja.

Kemoterapija

Kemoterapija vam omogućuje da se riješite ne samo tumora, već i metastaza. Bit postupka je uporaba posebnih lijekova koji ubijaju stanice raka. Kemoterapija se propisuje prije operacije radi smanjenja veličine formacije, kao i nakon operacije kako bi se izbjegao recidiv.

Tradicionalne metode

Da bi se povećala učinkovitost terapije, preporučuje se uzimanje biljnog čaja. Za pripremu proizvoda uzmite:

• sjemenke lana - 1 dio;
• kamilica - 1 dio;
• kopriva - 1 dio;
• cvijet jabuke - 1 dio;
• cvijet naranče - 1 dio;
• sušeni listovi aloje - 1 dio;
• voda - 200 ml;
• nož - 1 mala žlica.

Sve biljke se pomiješaju i od dobivene mase odvoji 1 velika žlica. Zbirka se prelije kipućom vodom i ostavi da se ulije 10 minuta. Piće se koristi umjesto čaja, dodajući proizvodu žlicu meda.

Prognoza i prevencija

Stopa preživljavanja pacijenta ovisi o nekoliko čimbenika:

• faze patologije;
• individualne karakteristike pacijenta;
• mjesto obrazovanja;
• reakcije tijela na terapiju.

Najnepovoljnija prognoza u 4 faze razvoja adenokarcinoma pluća. U ovom slučaju, kirurška intervencija se ne izvodi, a terapija nije usmjerena na uklanjanje patologije, već na održavanje života pacijenta. Ako se liječenje provodi u fazama 1-2, tada je ovdje stopa preživljavanja 60-70%. U fazi 3, očekivani životni vijek od 5 godina opaža se u 10% bolesnika. Većim kirurškim zahvatom stopa preživljavanja povećava se na 30%.

Sljedeće preventivne mjere omogućit će izbjegavanje adenokarcinoma pluća:

• zdrav način života - potpuno odbijanje zlouporabe duhana i alkohola;
• redovito provjetravanje prostorije;
• ispraviti terapiju virusnih patologija u ranim fazama infekcije;
• nedostatak kontakta sa štetnim kemijskim spojevima ili poštivanje sigurnosnih pravila u kontaktu s njima;
• poštivanje načela pravilne prehrane.

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Adenokarcinom pluća nije iznimka. Zdrav životni stil i redoviti liječnički pregledi pomoći će izbjeći patologiju ili dijagnosticirati bolest u ranoj fazi razvoja, što će uvelike olakšati terapiju.

Adenokarcinom pluća

Adenokarcinom pluća najčešća je zloćudna novotvorina čiji su histološki supstrat žljezdane stanice bronha i alveola. Uglavnom muškarci stariji od šezdeset godina pate od ove bolesti. Značajka adenokarcinoma pluća je njegov brzi razvoj. Mali bronhi su češće zahvaćeni i formacija se nalazi na periferiji, stoga se adenokarcinom pluća naziva perifernim karcinomom..

Čimbenici koji su povezani s pojavom adenokarcinoma prilično su raznoliki. Postoje čimbenici koji se ne mogu promijeniti, na primjer dob, spol, stanište, nasljedstvo. Ali postoje i čimbenici koje je lako promijeniti:

• Pušenje;
• Alkohol;
• Rad s azbestom, asfaltom, gorivom povećava rizik od razvoja adenokarcinoma pluća;
• Uzimanje hormonalnih lijekova;
• Uzimanje karcinogena s hranom;
• Izloženost ionizirajućem zračenju;
• Kronične bolesti pluća itd..

Ti čimbenici nisu izravan uzrok, ali prema statistikama povećavaju rizik od adenokarcinoma pluća. Postoje tri vrste adenokarcinoma pluća:

• Jako diferencirano;
• Umjereno diferencirano;
• Nisko diferencirana.

Te se vrste razlikuju po stupnju aktivnosti, lučenju sluzi i strukturi. Dijagnoza i liječenje bolesti zahtijevaju određenu opremu, vještine i znanje liječnika. Prognoza života s adenokarcinomom pluća ovisi o mnogim čimbenicima. Da biste poboljšali prognozu, potrebno je slijediti preporuke liječnika i započeti liječenje što je ranije moguće.

U bolnici Yusupov sve osoblje radi u korist pacijenta. Bolnica ima sve uvjete za najbrže i najučinkovitije liječenje. Bolnica Yusupov opremljena je modernom opremom i tehnologijama, a liječnici neprestano poboljšavaju svoje vještine i analiziraju obavljeni posao. Ugodne sobe, obučeno osoblje i visoko specijalizirani stručnjaci rade za najpozitivnije rezultate.

Simptomi adenokarcinoma pluća

U početku klinički znakovi ili nedostaju ili su nespecifični. Pacijenti osjećaju slabost, umor i smanjenu učinkovitost. Pacijenti počinju gubiti kilograme, ali sami to objašnjavaju smanjenim ili potpunim nedostatkom apetita. Nespecifični znakovi bit će uočljivi u općenitom testu krvi. Vrlo mali postotak pacijenata odlazi liječniku u ovoj fazi. Iako bi iskusni liječnici, na temelju znanja i vlastitog iskustva, mogli sumnjati i ili isključiti ili potvrditi.

Vremenom se kod pacijenta javlja kašalj, bol u prsima ili nelagoda, a tjelesna temperatura lagano raste. Mnogi sami prepisuju antibiotike, ponekad čak i nekoliko skupina, i liječe ono što misle da je prehlada. Ne samo da nije učinkovito, već i odgađa vrijeme za početak dijagnostike i liječenja.

Prilikom kontaktiranja stručnjaka tijekom palpacije nalaze se povećani limfni čvorovi, s nekoliko anatomskih skupina. Pacijent ima otežano disanje, a upalne bolesti sumnjivo često smetaju.

Ako pacijent nikada ne ode liječniku, posljedice su neutješne. Adenokarcinom pluća vrlo brzo napreduje, a kada se dijagnoza odgodi, pojavljuju se simptomi koji su već uzrokovani metastazama. Metastaze su moguće u svim organima, ali najčešće u jetri, pleuri, limfnim čvorovima različitih skupina.

Liječenje adenokarcinoma pluća

Liječenje adenokarcinoma pluća prilično je naporan proces. Zahtijeva puno truda i od pacijenta i od liječnika. Što se ranije započne s liječenjem, to su pozitivnije prognoze za život s adenokarcinomom pluća niskog stupnja, posebno.

Specijalisti bolnice Yusupov skreću pozornost na činjenicu da postoji cjepivo protiv adenokarcinoma pluća. Razvijen je više od jednog stoljeća, a mehanizam djelovanja je da neke bakterije doprinose regresiji tumora, a da ne utječu nepovoljno na zdrave stanice. Iako je izum cjepiva protiv adenokarcinoma izložen struji kritika, njegov je učinak dokazan i trenutno se aktivno provode istraživanja.

Metode liječenja adenokarcinoma pluća:

• Kirurgija;
• Terapija radijacijom;
• Liječenje kemoterapijom.

Kirurško liječenje može biti radikalno i simptomatsko. Ponekad se operacija radi kao palijativna mjera. Ova vrsta liječenja zahtijeva preoperativnu pripremu i određeno razdoblje oporavka..

Kemoterapija, iako vrlo učinkovita, nije radikalan tretman. Izvodi se najčešće kombinacijom nekoliko lijekova i ima puno nuspojava, ali u borbi protiv raka ovo je manje zlo.

Vrlo je uobičajeno koristiti nekoliko tretmana, na primjer, s adenokarcinomom pluća g2 i adenokarcinomom u buragu pluća.

Stručnjaci u bolnici Yusupov pomno prate razvoj nove metode liječenja adenokarcinoma pluća crispr cas9. Ova inovativna tehnologija ima za cilj ispravljanje gena. Stanice u kojima su geni promijenjeni sposobne su otkriti i napadati stanice raka. Prve istraživačke primjene ove metode pokazale su temeljne rezultate. Razvoj se nastavlja, ali crispr cas9 predviđa sjajnu budućnost.

Prognoza za život s adenokarcinomom pluća

Prognoza života s adenokarcinomom pluća ovisi o stadiju, stupnju diferencijacije, prisutnosti metastaza, ispravnosti liječenja itd..

Bez odgovarajućeg liječenja, zbog agresivnosti tumora, očekivano trajanje života mjeri se u nekoliko mjeseci. Istodobno, adenokarcinom pluća prve faze, uz adekvatan tretman, daje stopostotno preživljavanje. Prema statistikama, prosječna stopa preživljavanja adenokarcinoma pluća je oko 5 godina, iako su poznati i slučajevi desetogodišnjeg preživljavanja i više.

Prisutnost nepovoljnih čimbenika, poput anoreksije, teške popratne patologije, starosti, značajno utječe na prognozu. Prognoza adenokarcinoma pluća s metastazama u aorti, jetri, kostima itd. Također se značajno pogoršava. Naravno, sve ovisi i o moralnom stavu pacijenta, pa nije lako predvidjeti.

Osoblje bolnice Yusupov obučeno je za sve značajke njege, stručnjaci prate najnovije u liječenju i poboljšavaju poznate metode, najnoviju opremu uglednih programera i svi napori usmjereni su na najučinkovitije liječenje.

Adenokarcinom pluća

Adenokarcinom pluća najčešći je tip maligne lezije dišnog sustava. Javlja se u 40% svih karcinoma pluća.

Opis i statistika

Po svojoj vanjskoj prirodi adenokarcinom plućnog tkiva nakupina je mnogih čvorova - žljezdanih strukturnih elemenata koji mogu biti različitih veličina i konzistencije. Boja tumora je pretežno siva, rjeđe s nijansama žute i ružičaste. Svaki čvor sadrži prozirnu tvar.

Neoplazma se obično razvija na površini malih bronha, jer oni najaktivnije proizvode sluzave izlučevine. Mnogo rjeđe maligni proces lokalizira se na velikim bronhima.

Pravovremena dijagnostika i liječenje povećavaju šanse za uspješan ishod. No, pored njih, važna točka u borbi protiv adenokarcinoma pluća je i kvalitativno određivanje vrste neoplazme i stupnja njene malignosti..

Bolest se kod muškaraca javlja 3 puta češće nego kod nježnijeg spola.

Patološki kod prema Međunarodnoj klasifikaciji ICD-10: C34 Maligna novotvorina bronha i pluća.

Uzroci bolesti

Sljedeće točke postaju provocirajući čimbenici bolesti:

• dugogodišnje iskustvo pušenja, aktivno i pasivno. Dokazano je da redovito udisanje kancerogenih elemenata povećava rizik od onkološkog oštećenja plućnog tkiva za 10 puta;
• utjecaj radioaktivnog i ultraljubičastog zračenja;

• nezadovoljavajuće stanje prirodnih resursa: zagađenje atmosfere i tla, loša kvaliteta vode, neposredna blizina mjesta prebivališta industrijskih objekata, itd.;
• nezdrave prehrambene navike: jedenje velike količine crvenog mesa i uzgojene ribe, masne i ukiseljene hrane, brze hrane u pozadini nedovoljnog unosa biljne hrane - povrća, voća i hranjivih sastojaka;
• radna aktivnost u opasnim uvjetima, na primjer, u proizvodnji azbesta, čije se molekule nakupljaju u plućnom tkivu i izazivaju lokalne onkološke bolesti zbog svojih kancerogenih svojstava;
• utjecaj virusa i bakterija, koji imaju sposobnost napada na ljudski genetski materijal i njegovo modificiranje, izazivajući na taj način nezdrave procese u tijelu;
• neliječene kronične patologije dišnog sustava;
• nepovoljna nasljednost u onkologiji pluća.

Tko je u opasnosti?

Obično se bolest dijagnosticira kod muškaraca starijih od 60 godina, budući da se dob može uvjetno pripisati provocirajućim čimbenicima adenokarcinoma pluća. Također, bolest se često nalazi kod osoba koje su dulje vrijeme bile prisiljene koristiti hormonalne lijekove potrebne za borbu protiv drugih bolesti.

Uz to, rizična skupina uključuje pretežno muške pušače i osobe koje rade u opasnim uvjetima u industrijskim poduzećima..

Simptomi

U početnim fazama nema kliničkih manifestacija adenokarcinoma pluća. Prvi se znakovi problema pojavljuju mnogo kasnije i većinom su nespecifični. To uključuje:

• nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• povećani umor;
• opća slabost, pospanost;
• Anemija s nedostatkom željeza.

Ako se ništa ne poduzme, klinička slika bolesti počet će napredovati. I gore navedenim simptomima uskoro će se pridružiti sljedeće:

• kašalj s umjerenim flegmom;
• nelagoda u području prsa, postupno ustupajući mjesto boli;
• produljena tjelesna temperatura niskog stupnja;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova - submandibularnih i aksilarnih;
• otežano disanje čak i uz malo fizičkog napora i u mirovanju;
• česte prehlade povezane s zahvaćenošću pluća i bronha u patološkom procesu, koje je teško liječiti lijekovima.

Ako metastaze započnu u tijelu, znakovi sekundarnog oštećenja različitih organa i sustava pridružit će se simptomima karakterističnim za adenokarcinom pluća.

Faze

Postoje četiri faze u razvoju bolesti koje razmatramo. Razgovarajmo o njima detaljnije u sljedećoj tablici..

Klasifikacija

Postoje tri vrste adenokarcinoma. Ova se podjela temelji na stupnju bolesti. Navedimo ih.

Visoko diferencirani adenokarcinom. Dolazi do brzog razmnožavanja atipičnih stanica koje su sklone velikom stvaranju sluzi. Ova vrsta uključuje papilarne i acinarne tumore. Najagresivnija vrsta patologije.

Umjereno diferencirani adenokarcinom. Ova se novotvorina odnosi na rak žlijezde. Funkcije stvaranja sluzi obavljaju samo dio stanica.

Loše diferencirani adenokarcinom pluća. Maligni elementi aktivno prerastaju u stromu. Tumor je napola čvrst i stanice koje tvore sluz.

Sljedeće vrste neoplazmi pluća razlikuju se odvojeno.

Bronhiolo-alveolarni adenokarcinom. U tom se slučaju bilježi širenje stanica raka duž zidova bronha i alveola. Nužno je razlikovati ovaj tumor od takvih plućnih patologija kao što su sklerozirajući hemangiom, alveolarni adenom i reaktivne promjene u epitelnim stanicama.

Mucinozni adenokarcinom. Rijetka vrsta raka pluća. Maligni proces nema jasnih granica i u svojoj strukturi uključuje mnoge ciste ispunjene viskoznom sluzi - mucinom. Tumor je bjelkasto-sive boje.

Periferni adenokarcinom. Dugo se ne manifestira ni na koji način. Novotvorina je sklona raspadanju u nekoliko žarišta. Prvi simptomi pojavljuju se nakon prijelaza zloćudnog procesa u bronhije. Pojavljuju se otežano disanje, umor i slabost. Vlažni kašalj simptom je karakterističan za posljednju fazu perifernog tumora.

Adenokarcinom s metastazama

Stvaranje sekundarnih malignih žarišta započinje već u 2. fazi patološkog procesa. U ovoj fazi atipične stanice prodiru u regionalne limfne čvorove - submandibularne i aksilarne. U trećoj fazi metastaze u potpunosti utječu na limfni sustav, u četvrtoj - novotvorina se širi na drugo pluće, a novi tumori nastaju u udaljenim organima, najčešće u mozgu.

Kada se otkriju metastatske promjene, nemoguće je osloniti se na 100% učinka kirurškog liječenja. Potreban je integrirani terapijski pristup. Ako su se atipične stanice premjestile u druge važne sustave, operacija se možda neće isplatiti. Prognoza za preživljavanje u ovom slučaju.

Prognoza oporavka pacijenta s metastazama znatno se pogoršava i nije veća od 25%. Metastatske novotvorine mogu doseći impresivne veličine u kratkom vremenskom razdoblju. U nekim slučajevima dovode do smrti pacijenta zbog teške intoksikacije tijela proizvodima raspadanja.

Poraz dvaju organa odjednom

Maligni proces istovremeno se javlja u oba pluća u četvrtom ili terminalnom stadiju bolesti, kada su metastaze uspjele preći u drugo pluće. U ovoj se fazi tumor širi daleko izvan lezije i susjednih anatomskih struktura.

Isključena je situacija u kojoj se istodobno uklanjaju oba organa. Uz obostrano oštećenje pluća, procjenjuje se stupanj metastaziranja u drugom. Ako je minimalna, prvo se provodi zračenje ili kemoterapija koja može smanjiti veličinu novotvorine, a zatim se izvodi operacija uklanjanja pluća s primarnim onkološkim fokusom. U slučaju oštećenja oba organa velikih razmjera, koriste se samo kemoterapija i palijativno liječenje.

Razlika između adenokarcinoma i karcinoma

Adenokarcinom plućnog tkiva je maligni proces koji nastaje od derivata epitelnih stanica. Sklon je invazivnom rastu i sposobnosti metastaziranja. Patološki proces započinje od žlijezda koje oblažu površinu bronha.

Karcinom je rak koji se brzo razvija i stvara višestruke metastaze koje se šire po tijelu. Dvije su vrste:

• Karcinom malih stanica najopasniji je tumor kojem se kasno dijagnosticira zbog latentnog tijeka i teško ga je liječiti.
• Karcinom nemalih stanica ima specifičnu lokalizaciju. Dijeli se na nediferencirani karcinom, adenokarcinom i karcinom skvamoznih stanica. U ranim fazama neophodne su kemoterapija i / ili operacija. U kasnijim slučajevima nemoguće je potpuno ukloniti tumor. Tada se radioterapija izvodi u kombinaciji s kemoterapijom radi ublažavanja dobrobiti pacijenta..

Dijagnostika

Otkrivanje adenokarcinoma pluća provodi se pomoću sljedećih laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

• Opća klinička dijagnostika: testovi krvi i urina, uključujući biokemiju i tumorske markere.
• Mikroskopija sputuma za otkrivanje abnormalnih stanica i diferencijaciju s ostalim lezijama plućnog tkiva, poput infekcije tuberkulozom.
• Radiografija. Omogućuje prepoznavanje novotvorine u respiratornim organima i regionalnim limfnim čvorovima.
• CT skeniranje. Pomaže u procjeni stupnja malignosti adenokarcinoma i stadija onkološkog procesa.

• Bronhoskopija. Omogućuje vam proučavanje stanja plućnog tkiva i uzimanje uzoraka biomaterijala za biopsiju tumora.
• Sonografski pregled procjenjuje širenje onkoloških promjena u unutarnjim organima, vizualizira metastaze.
• Biopsija. Igra presudnu ulogu u konačnoj dijagnozi.

Adenokarcinom plućnog tkiva potvrđuje se nakon otkrivanja kliničkih znakova tumorske lezije, kao i citološke ili morfološke provjere malignog procesa.

Liječenje

Adenokarcinom pluća zahtijeva integrirani pristup. To znači da se pacijentu može propisati operacija, kemoterapija i zračenje. Režim liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i stupnju malignog procesa.

Operacija. Glavni zadatak kirurške intervencije je uklanjanje tumora u cijelosti kako bi se zaustavila patologija i spriječile moguće komplikacije. Ako to nije izvedivo, preporučuje se palijativna skrb kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta..

Operacija je relevantna u ranim fazama patologije. Ako govorimo o adenokarcinomu pluća 3. i 4. faze, kirurška intervencija je upitna, sve ovisi o prevalenciji malignog procesa i medicinskoj prognozi za oporavak. Na primjer, ako se tumor približio dušniku ili osoba ima ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom, kirurško liječenje je kontraindicirano za pacijenta..

Vrsta operacije ovisi o veličini i mjestu lezije. U prvoj fazi bolesti može se resecirati samo jedan segment plućnog tkiva, gdje se dijagnosticira maligni proces, u drugoj se fazi obično pribjegava uklanjanju cijelog područja pluća i regionalnih limfnih čvorova, bez obzira na njihovo oštećenje.

Terapija radijacijom. Njegova se primjena prakticira i prije i nakon operacije. Zadatak postupka je uništavanje atipičnih stanica u potpunosti pomoću posebnih zraka. Radioterapija se uvijek kombinira s kemoterapijom.

Uz terapiju zračenjem, odnedavno se često koristi brahiterapija - metoda koja se temelji na izravnom uvođenju u ljudsko tijelo tvari zračenja zatvorene u kapsule, koja ubija elemente raka u leziji. Istodobno, zdrava tkiva nisu pogođena. Brahiterapija ima manje komplikacija i neželjenih učinaka.

Upotreba zračenja također je primjenjiva ako se operacija smatra besmislenom ili ako je pacijent dobrovoljno odbio izvršiti je. Nuspojave tijekom radioterapije - poremećaji zgrušavanja krvi, slabljenje imuniteta i opće pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Kemoterapija. Korištenje ove metode za adenokarcinom pluća pomaže u zaustavljanju patološkog rasta i diobe stanica raka, izazivajući njihovu smrt. Do danas je poznato više od 60 lijekova koji imaju terapeutski učinak na maligni proces. Učinkoviti uključuju karboplatin, docetaksel, gemcitabin itd..

Ponekad se ti lijekovi međusobno kombiniraju. Propisuju se u obliku tableta za oralnu primjenu ili intravenozno. Doziranje određenih kemikalija odabire liječnik pojedinačno.

Alternativni tretman. Iskusni stručnjaci ne preporučuju pribjegavanje ovoj opciji za borbu protiv malignih bolesti. Čak i ako govorimo o slabo diferenciranom adenokarcinomu, koji utječe na jedno od pluća i karakterizira ga usporen razvoj i relativno povoljna prognoza, zabranjeno je koristiti narodne recepte koji nisu potvrđeni službenom medicinom u liječenju. Takvi su događaji mogući samo uz dopuštenje liječnika pod njegovim strogim nadzorom..

Uklanjanje pluća - kada je to potrebno?

Tijekom operacije, ovisno o stupnju zloćudnog oštećenja organa, liječnik odluči ukloniti desno ili lijevo pluće. Ako je tumor minimalan, izrezuje se samo oštećeno tkivo, dok pluća ostaju djelomično očuvana. Njegova se resekcija u cijelosti provodi u trećoj, rjeđe četvrtoj fazi onkološkog procesa. U terminalnoj fazi bolesti takva se odluka donosi rijetko, jer već govorimo o višestrukim metastazama u tijelu i razočaravajućoj prognozi za preživljavanje, stoga uklanjanje zahvaćenih pluća neće utjecati na oporavak pacijenta..

Kirurško liječenje je isključeno u slučaju metastaza u dušniku, kod osoba s kroničnim patologijama srčanog sustava. Odnosno, u tim se slučajevima organ ne uklanja, već se pribjegava kemoterapiji i zračenju..

Je li transplantacija pluća / transplantacija gotova?

Operacija transplantacije pluća apsolutno je kontraindicirana i za aktivni i za prethodni rak. To se objašnjava činjenicom da se nakon transplantacije organa pacijentima propisuje imunosupresivna terapija koja namjerno smanjuje imunološku obranu i poboljšava stopu preživljavanja donatorskog materijala. Ali istodobno, imunosupresivi aktiviraju rak..

Rehabilitacija

Faza oporavka važna je za svakog pacijenta, jer govorimo o oporavku oslabljene osobe nakon intenzivnih tretmana. To razdoblje najduže traje kod starijih osoba..

Utjecaj lijekova za kemoterapiju negativno utječe ne samo na atipične stanice u tijelu pacijenta, već i na njega samog. Mnogi pacijenti osjećaju ćelavost, probavne probleme i bolove u zglobovima. Tkivo hrskavice i organi gastrointestinalnog trakta neizbježno trpe nakon kemoterapije, stoga svi pacijenti trebaju uzimati dodatke prehrani i vitamine usmjerene na obnavljanje koštane mase i poboljšanje funkcioniranja unutarnjih organa. Uz to se propisuju sredstva za ublažavanje boli, koja su neophodna uglavnom u ranoj fazi rehabilitacije.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

Djeco. Adenokarcinom respiratornog trakta u djeteta rijetka je patologija. U ranoj i mladoj dobi izoliraju se slučajevi malignih lezija pluća. Među adolescentima bolest se otkriva nešto češće, tijekom toga nema specifičnih razlika u odnosu na odraslu populaciju. Istovremeno, pluća su omiljeno mjesto za razvoj metastaza u dječjoj onkologiji, kada su primarna žarišta raka lokalizirana u koštanom tkivu, bubrezima i živčanom sustavu..

Roditelji i liječnici, suočeni s adenokarcinomom pluća, prije svega preuzimaju mnoge druge zarazne i upalne bolesti, sprečavajući pomisao na zloćudni proces. Strah od izlaganja djeteta fluorografiji ili RTG snimci pluća zbog mogućeg zračenja dovodi do činjenice da se bolest dijagnosticira u fazi kada se tumor širi izvan zahvaćenog organa i započinju metastaze. Uzrok adenokarcinoma pluća u djece je pasivno pušenje djeteta, uključujući tijekom trudnoće buduće majke. Liječenje bolesti provodi se prema istim načelima kao i kod odraslih. S kasnim otkrivanjem onkologije, prognoza preživljavanja je loša.

Trudnoća i dojenje. Žene tijekom trudnoće i dojenja nisu zaštićene od adenokarcinoma pluća. Glavni čimbenik koji izaziva razvoj onkopatologije je i pasivno i aktivno pušenje, kao i rad u opasnim industrijama. Simptomi bolesti u početnim fazama često su skriveni, ali žena može primijetiti paroksizmalni kašalj s ispljuvkom, u kojem se s vremenom određuju gnojne i krvne pruge. Liječenje ovisi o stupnju malignog procesa i širenju metastaza u tijelu. Njegov izbor, kao i pitanje održavanja trudnoće, određuje stručnjak u pojedinačnom obliku..

Napredna dob. Najčešće se adenokarcinom plućnog tkiva javlja u starijoj dobi. Ova je činjenica posljedica impresivnog iskustva ovisnosti o nikotinu među zagriženim pušačima, prisutnosti popratnih somatskih bolesti, smanjenja imuniteta i drugih organskih patologija. Prema statistikama, kod muškaraca u dobi od 60 do 69 godina stopa incidencije je 60 puta veća nego kod mlađih od 40 godina. U starijih osoba visoko diferencirani oblici pluća adenokarcinoma rijetko prevladavaju umjereno diferenciranim i nediferenciranim patologijama..

Bolest se razvija i odvija se prema svim gore navedenim kriterijima, ali u starijih bolesnika dijagnosticira se sa značajnim zakašnjenjem, budući da je klinička slika bolesti ili oskudna, ili slična pritužbama na kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), a kašalj je u ovoj dobi toliko čest da simptomi karcinomi se jednostavno previđaju. Tok adenokarcinoma respiratornog trakta u starijih osoba obično je spor, često se razvija iscrpljivanje, napreduje plućna i kardiovaskularna insuficijencija, što ponekad dovodi do smrti čak i bez otkrivanja osnovnog uzroka bolesti.

Liječenje zloćudnog procesa u plućima pretežno je operativno, dok vjerojatnost smrti bolesnika neposredno nakon operacije raste s godinama, na primjer, u bolesnika starih 50-59 godina iznosi 10%, 60-69 godina - 17%, 70-79 godina - 20%. Ako postoje kontraindikacije za operaciju, koriste se metode radioterapije i kemoterapije. Ako govorimo o naprednom obliku adenokarcinoma, preporučuje se palijativno liječenje, uključujući antibakterijske lijekove za borbu protiv gnojne infekcije, narkotičke analgetike - Omnopon, Promedol; antitusici i ekspektoransi.

Liječenje pluća adenokarcinoma u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Među svim vrstama malignih bolesti prvak su onkološke lezije pluća, koje su na drugom mjestu nakon raka dojke u žena. Stoga je borba protiv adenokarcinoma respiratornog trakta razvijena u svim dijelovima svijeta. Pozivamo vas da saznate kako i koliko se liječenja provodi u našoj zemlji i u inozemstvu.

Liječenje u Rusiji

U ruskim onkološkim centrima učinkovito se koriste metode liječenja adenokarcinoma pluća, 1., 2. i 3. faze, koje se koriste u inozemstvu. U pravilu se prvo provodi tečaj polikemoterapije s kompleksom suvremenih lijekova, uzimajući u obzir osjetljivost malignog procesa na njih, čime se provodi predoperativna priprema. To dovodi do značajnog usporavanja rasta tumora i olakšava njegovu naknadnu resekciju. Dalje se izvodi kirurška intervencija čiji volumen ovisi o stupnju oštećenja plućnog tkiva - to može biti uklanjanje segmenata (ekscizija jednog ili više segmenata), lobektomija i pulmonektomija (potpuno ili djelomično uklanjanje pluća).

Nakon operacije ponavlja se tijek kemoterapije i propisuje se radioterapija. Suvremena oprema koja se danas koristi u ruskim onkološkim ambulantama isključuje prodor zdravih tkiva pod utjecajem zraka. Ako je operaciju nemoguće ili u prisutnosti ograničenih nerastućih malignih procesa, u nekoliko se sesija koristi beskrvna radiokirurška metoda uklanjanja tumora (Cyber-skalpel, gama-nož).

Liječenje se u Rusiji provodi u okviru programa obveznog medicinskog osiguranja i na plaćenoj osnovi. Cijene u centrima za rak u Moskvi i Sankt Peterburgu mnogo su niže nego u stranim klinikama. Ali ta činjenica ne utječe na kvalitetu i učinkovitost poduzetih dijagnostičkih i terapijskih metoda. Ukupni trošak ovisi o različitim čimbenicima i u svakom se slučaju izračunava na pojedinačnoj osnovi. To je zato što različiti pacijenti zahtijevaju različite pristupe liječenju i lijekove..

Razmotrimo približne cijene za liječenje adenokarcinoma pluća u onkološkim klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu. Trošak navedenih usluga u rubaljima.

Gdje se nalaze ove klinike i kakve stvarne recenzije o njima postoje na mreži, saznat ćemo dalje.

• Ruski centar za istraživanje raka Blokhin, Moskva, autocesta Kaširskoe, 24.
• "Europska klinika", Moskva, Dukhovskoy per., 22b.
• Clinic De Vita, Sankt Peterburg, sv. Savuška, 14b.

Liječenje u Njemačkoj

U borbi protiv adenokarcinoma pluća u njemačkim klinikama sudjeluje čitavo vijeće liječnika koje uključuje stručnjake iz različitih grana medicine: onkologe, torakalne kirurge, radiologe, pneumologe i psiho-onkologe. Sam postupak liječenja ovdje započinje obveznom dijagnozom. Naravno, mnogi pacijenti sa sobom nose gotove testove i druge protokole laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, ali možda ne udovoljavaju zahtjevima stranih liječnika, osim toga, njemačke klinike koriste vlastite preciznije dijagnostičke metode koje omogućuju bolju procjenu stupnja maligne plućne lezije i odabir pojedinca program liječenja. Prosječno trajanje pregleda za onkologiju respiratornog trakta traje oko pet dana. Prema njezinim rezultatima propisana je odgovarajuća terapija..

Cijena standardne dijagnostike adenokarcinoma pluća, koja uključuje sve potrebne mjere, uključujući osobno savjetovanje s onkologom, u Njemačkoj iznosi od 4.000 do 6.500 eura. Cijene kirurškog liječenja od 8000 eura u slučaju potrebe za minimalno invazivnom operacijom. Što se tiče provođenja torakalne operacije s naknadnim boravkom pacijenta u klinici 12-20 dana, trošak se kreće od 14 do 25 tisuća eura. Cijena zračenja i kemoterapije od 12.000 eura po tečaju.

Gdje potražiti pomoć u Njemačkoj?

• Klinika VIVANTES NEUKÖLLN, Berlin. Djelatnosti centra u potpunosti su u skladu s načelima moderne personalizirane onkologije, najrazvijenije u Njemačkoj.
• Sveučilišna bolnica Heidelberg, Heidelberg. Struktura medicinske ustanove obuhvaća Heidelberšku kliniku za bolesti prsnog koša, stoga je borba protiv onkopatologija pluća i bronha ovdje posebno usmjerena.
• Nacionalni centar za tumorske bolesti, Heidelberg. Poznata klinička udruga, gdje se učinkovito liječenje raka provodi u gotovo svim njihovim manifestacijama.

Razmotrite recenzije za navedene medicinske ustanove.

Liječenje adenokarcinoma pluća u Izraelu

Maligna lezija pluća jedna je od najčešćih onkoloških bolesti, stoga je njezino liječenje jedan od prioriteta izraelske medicine. Ovdje se postižu dobri rezultati zbog činjenice da se borba protiv bolesti temelji na ranoj dijagnozi te je podržana suvremenim metodama, koje stručnjaci odabiru uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i njegovog tumora..

U sljedećoj tablici uzmite u obzir približne troškove osnovnih dijagnostičkih i postupaka liječenja adenokarcinoma pluća.

Cijene ovise o izboru medicinske ustanove i metodama liječenja.

Gdje možete potražiti pomoć za adenokarcinom pluća u Izraelu?

• Klinika Assuta, Tel Aviv. Ovo je jedan od glavnih centara za rak u ovoj zemlji. Ovdje djeluje napredna pulmološka jedinica. Prijem provode stručnjaci koji govore ruski jezik.
• Bolnica ih. Haima Sheba, Tel Aviv. Jedini centar za rak u Europi i na Bliskom Istoku koji surađuje s MD Anderson, SAD. Ovdje su vodeći izraelski liječnici angažirani na liječenju.
• Medicinski centar Sourasky, Tel Aviv. Glavna državna bolnica, koja godišnje prima više od 400 tisuća lokalnih stanovnika i isto toliko pacijenata iz inozemstva.

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Dijeta

Zdrava prehrana važan je dio upravljanja adenokarcinomom pluća. Koju hranu možemo jesti, a što je bolje odbiti, pokušajmo to dalje shvatiti.

Kod bilo koje zloćudne bolesti uvijek dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine, stoga bi prehrana bolesnika trebala maksimalno obogatiti tijelo potrebnim kompleksom hranjivih sastojaka potrebnih za njegov normalan život..

Prehrambeni ciljevi za adenokarcinom pluća:

• prevencija iscrpljenosti;
• sprečavanje opijenosti;
• potpora homeostazi;
• obnavljanje metaboličkih procesa;
• aktivacija staničnog disanja;
• stimulacija antitumorske zaštite.

Dijeta za osobe s oštećenjima pluća uključuje neograničenu količinu voća, povrća i bilja, nemasnog mesa, morske ribe, biljnog ulja, fermentiranih mliječnih proizvoda, žitarica i jaja. Na temelju ovih proizvoda, uz rijetke iznimke, gradi se čovjekov dnevni meni.

Usklađenost s prehrambenim načelima u liječenju adenokarcinoma pluća ubrzat će proces ozdravljenja i ublažiti simptome bolesti, čime će se poboljšati kvaliteta života pacijenta.

Odnos pušenja i adenokarcinoma

Veza između nikotina i respiratornog adenokarcinoma je jasna. U gotovo 90% pušača glavni je uzrok nastanka malignog procesa u plućima, a samo 10% bolesnika bolest razvija zbog drugih negativnih čimbenika.

Štetne tvari prisutne u dimu cigareta prodiru u DNA strukturu bronhijalnog stabla. U tom kontekstu, uređena normalna dioba stanica može se promijeniti, što rezultira tumorskim procesom..

Filtrirane cigarete mogu spriječiti razvoj adenokarcinoma pluća, ali nisu 100% zajamčene protiv ove bolesti. Pušenje cigara ili lula izuzetno rijetko dovodi do raka dišnog sustava, ali ta je činjenica lišena važnosti, jer se prilikom njihove upotrebe često dogodi rak grla ili usana.

Rabljeni dim također je krivac za adenokarcinom pluća. Ali stopa incidencije među ljudima koji se s njom susreću je smanjena. Inače, među onima koji su namjerno prestali ovisiti o duhanu, rizik od raka respiratornog trakta smanjuje se 2,5 puta nakon 10 godina nego među onima koji još uvijek puše..

Povezanost astme i adenokarcinoma

Dokazano je da bronhijalna astma gotovo 2 puta povećava vjerojatnost razvoja raka pluća. Provedeno je posebno istraživanje tijekom kojeg je bilo moguće osigurati da kronični upalni proces, koji se primjećuje i kod astmatičara, postane provocirajući čimbenik u malignom oštećenju dišnog trakta..

Dakle, šteta nanesena stanicama produljenim tijekom bronhijalne astme može izazvati mutaciju sljedeće generacije staničnih struktura i uzrokovati njihov malignitet. Upala dovodi do istih pogrešaka u lancu DNA kao i duhanski dim.

Vježba disanja i adenokarcinom

Vježbe disanja igraju važnu ulogu u rehabilitaciji bolesnika, posebno nakon kirurškog liječenja. Doprinose normalizaciji disanja, zasićenju krvi kisikom. Usput, takva gimnastika pomaže prilagoditi funkcionalnu aktivnost pluća, koja obično ostaje jedina nakon operacije..

Preporuča se kombinacija vježbi izdržljivosti i toniziranja mišića. Za to se koriste tehnike poput vježbi disanja, joge i fizioterapije. Svi oni sudjeluju u oporavku osobe nakon terapije, kako s fizičkog, tako i s moralnog gledišta..

Vježbe disanja pomažu osobi da prevlada strah i napetost povezane s boli. Dišni putovi oštećeni kao rezultat operacije zahtijevaju hitne mjere za sprečavanje akutnog upalnog procesa u plućima. Vježbe su individualne prirode, počinju se vježbati još u bolnici pod nadzorom liječnika i nastavljaju se nakon otpusta.

Recidivi i komplikacije

Nakon uspješnog razdoblja liječenja i rehabilitacije, svaki se pacijent nada da se život popravlja, ali rizik od sekundarnog zloćudnog procesa kod raka pluća previsok je. Najmanje 25% ljudi ima recidiv adenokarcinoma.

Stručnjaci vjeruju da se pobjeda nad rakom događa 5 godina nakon liječenja tumora. Ako tijekom tog razdoblja onkološki proces nije otkriven drugi put, šanse za povlačenje bolesti znatno se povećavaju.

Navodimo glavni popis posljedica koje nastaju tijekom ovog patološkog procesa:

• metastaze raka u druge sustave;
• izgladnjivanje kisika u tijelu;
• krvarenje u plućnom tkivu;
• pleuritis;
• upala pluća.

Sva ta stanja ugrožavaju neposredno zdravlje i život osobe. U procesu borbe protiv adenokarcinoma pluća, njima se daje obavezna pažnja.

Prognoza preživljavanja

Ovisno o stadiju malignog procesa i vrsti adenokarcinoma, prognoza preživljavanja pacijenta varira..

U ranim fazama bolesti - prva i druga - liječnici daju pozitivnu prognozu za petogodišnju stopu preživljavanja: od 50 do 70%. U trećoj fazi patologije smanjuje se na 25%, dok u prvih 12 mjeseci ne ostaje više od 50% bolesnika.

Najnepovoljnija prognoza u osoba s terminalnom fazom malignog procesa. Njihov prag preživljavanja ne prelazi 10%.

Prevencija

Mnogo je lakše spriječiti bolest nego se s njom nositi u budućnosti. Da biste izbjegli rak pluća, preporuča se pridržavati se sljedećih mjera:

• potpuni prestanak pušenja;
• pravodobno liječenje prehlade;
• uravnotežena i zdrava prehrana.

• optimalna tjelesna aktivnost i otvrdnjavanje;
• uzimanje multivitamina i minerala za održavanje imuniteta;
• isključenje kontakta s potencijalno opasnim kancerogenim tvarima.

Nakon poraza adenokarcinoma dišnih putova, nema potrebe za opuštanjem. Daljnje godine zahtijevaju kontinuirano praćenje i periodičnu dijagnostiku. Potrebno je voditi zdrav način života, izbjegavati stres i, ako je moguće, promijeniti mjesto rada ili prebivališta ako su potencijalno opasni po zdravlje.

Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.