Adenokarcinom pluća

Lipoma

Karcinom pluća nemalih stanica dijeli se na karcinom skvamoznih stanica, nediferencirani tumor i adenokarcinom.

Adenokarcinom pluća je zloćudni tumor koji utječe na ljudski dišni sustav. Bronhopulmonalni karcinom tvori zloćudni žljezdani epitel. Adenokarcinom je najčešći i najagresivniji tip novotvorine među plućnim patologijama.

Tumor utječe na žljezdani sloj bronha i alveola. Siva ili ružičasto-žuta boja. Unutar svakog čvora nalazi se bistra tekućina. Neoplazma brzo raste, unutar 6 mjeseci volumen se udvostručuje. Periferni rak je češći od središnjeg. Dijagnosticira se kod starijih muškaraca. Rjeđe u žena i djece.

Onkološki se proces u prvim fazama razvija latentno.

Prema ICD-10, kod adenokarcinoma kao maligne novotvorine pluća i bronha je C34.

Etiologija bolesti

Točan uzrok tumora nije poznat. Postoje određeni čimbenici koji utječu na razvoj raka pluća:

  • Pušenje je aktivno i pasivno. Pri udisanju duhanskog dima u dišni sustav ulaze otrovne tvari koje razarajuće djeluju na plućne stanice. Međutim, znanstvenici nisu utvrdili točan odnos između ovisnosti i novotvorine. Pušenje smanjuje lokalni imunitet pluća, pa omogućuje raku da se proširi u tkiva.
  • Zračenje zračenjem i ultraljubičastom svjetlošću. Istodobno se u stanicama tijela javljaju abnormalni procesi koji izazivaju mutacije.
  • Život u nepovoljnom ekološkom okruženju. U megalopolisima i gradovima s razvijenom metalurškom industrijom i industrijom ugljena plućne su patologije mnogo češće..
  • Nezdrava hrana. Pripremljeni poluproizvodi, uzgojena riba i perad, masno meso, gazirana pića, brza hrana i konzervansi negativno utječu na sve organe i sustave. Hranom trebaju dominirati prirodni proizvodi i biljno podrijetlo.
  • Troškovi profesije. Ljudi koji dolaze u kontakt s azbestom pate od adenokarcinoma zbog stalnog ulaska molekula te tvari u plućno tkivo.
  • Virusne i zarazne bolesti koje mogu poremetiti ljudski genetski kod.
  • Kronični procesi dišnog sustava.
  • Nasljedni faktor.
  • Određeni hormonalni lijekovi.

Kod adenokarcinoma postoje 4 stupnja razvoja bolesti:

  • Faza 1 može predstavljati neoplazmu veličine do 30 mm. Smješten u jednom segmentnom bronhu. Nema metastaza. Prognoza za život je pozitivna nakon uklanjanja tumora s zahvaćenim dijelom pluća.
  • Stadij 2 karakterizira maligni čvor do 60 mm. Zahvaćen je jedan segmentni bronh. Proces raka ne izaziva simptome. U bronhopulmonalnim limfnim čvorovima mogu se pojaviti sekundarna žarišta. S pravodobnim započinjanjem liječenja, osoba ima velike šanse za oporavak..
  • U 3. fazi adenokarcinoma, tumor raste kroz čitav režanj pluća i ulazi u limfne čvorove. Veličina prelazi 6 cm. Bolest pokazuje prve simptome. Tretman ne daje željene rezultate. Pacijent će živjeti ne više od 5 godina. Povezan je s metastazama u vitalnim organima i sustavima.
  • Fazu 4 karakteriziraju lezije dva pluća. Rak se brzo širi izvan organa, zahvaćajući susjedna tkiva. Postoji pleuritis onkološkog tipa. Metastaze se šire u mozak, kosti i druge organe tijela. Postotak preživjelih smanjuje se na 0. Pacijent može umrijeti u bilo kojem trenutku.

Raznolikost adenokarcinoma prema stupnju malignosti:

  • Visoko diferencirani tumor očituje se brzom diobom abnormalnih stanica koje stvaraju sluz u velikim količinama. Oblik karcinoma karakterističan je za acinarni i papilarni tip novotvorina.
  • Umjereno diferencirana patologija predstavlja kršenje funkcioniranja stanica koje proizvode sluz. Stvara se u 2 puta manje.
  • Loše diferenciran tumor prerasta u stromu. Polovica tumora je čvrsta stanica, druga polovica stvara sluz.

Vrste plućnog tumora:

  • Rak bronhioloalveola. Bronhi i alveole uključeni su u patološki proces. Slično je dobroćudnim plućnim bolestima, na primjer, sklerozirajući hemangiom. Histološkom analizom utvrđuje se točna diferencijacija fokusa.
  • Mucinozni tumor. Rijetko je. Konture novotvorine su odsutne. Njegovo tijelo sadrži ciste sluzi (mucine). Boja svijetlo siva.
  • Periferni tip tumora dugo ne izaziva simptome. Obično je neoplazma višestruke građe. Kada se rak proširi na bronhijalno stablo, osoba primijeti otežano disanje i povećani umor. U završnoj fazi javlja se vlažni kašalj.
  • Papilarni adenokarcinom stvara papile i tuberkule u cjevastim i žljezdanim kompleksima. Ima visoku diferencijaciju.
  • Invazivni mikropapilarni adenokarcinom karakterizira agresivan tijek i aktivne metastaze u regionalne limfne čvorove.

Kada se otkriju metastaze, prognoza za život pacijenta se smanjuje. Već u drugoj fazi započinje aktivni rast sekundarnih žarišta u regionalnim limfnim čvorovima. Do treće faze, cijeli je limfni sustav uključen u maligni proces. Četvrti stadij karakteriziran je žarištima u mozgu, što je glavni uzrok smrti..

Krajnji stadij bolesti i poraz dvaju pluća isključuju mogućnost totalne resekcije tumora. Jedan režanj organa podliježe uklanjanju, drugi se liječi uz pomoć složene terapije.

Klinička slika

U početnoj fazi simptomi su blagi ili odsutni, često zamijenjeni s drugim bolestima.

  • Nerazumna slabost;
  • Umor;
  • Odbojnost prema hrani;
  • Blaga anemija;
  • Gubitak težine.

Pacijenti često ne idu u bolnicu s tim simptomima. Adenokarcinom pluća se razvija i utječe na više stanica u tkivima organa. Pojavljuju se sljedeći simptomi bolesti:

  • Mokri kašalj sa sluzi (flegm);
  • Bolovi u prsima, gori kod kašljanja;
  • Povišena tjelesna temperatura ne reagira dobro na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • Povećava se submandibularni i aksilarni limfni čvorovi;
  • Kratkoća daha u mirovanju i uz minimalne pokrete tijela;
  • Upalne bolesti dišnog sustava koje nisu podložne klasičnom liječenju;
  • Pacijent stječe sve znakove gladovanja kisikom..

Sekundarne lezije uzrokuju simptome karakteristične za zahvaćeni organ.

Dijagnostičke studije patologije

Bolest liječe pulmolog i onkolog. Da bi se utvrdila dijagnoza, dodjeljuju se brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

  1. Opća analiza krvi i urina omogućuje vam praćenje prisutnosti upalnog procesa u tijelu. Posebno je važan pokazatelj ESR.
  2. Mikroskopskim pregledom ispljuvka utvrđuje se prisutnost stanica raka i omogućuje vam razlikovanje od ostalih patoloških procesa u plućnim tkivima.
  3. Rentgen prsnog koša pokazuje prisutnost novotvorine u organu.
  4. Kompjuterizirana tomografija (CT) koristi se za procjenu lokalizacije tumora, njegovog načina opskrbe krvlju, veličine i prisutnosti metastaza u drugim dijelovima tijela.
  5. U bronhoskopskom pregledu liječnik procjenjuje stanje pluća, uzima uzorak biopsije na pregled.
  6. Sonografija određuje područje oštećenja tijela malignim procesom.
  7. Histologija tumorskog tkiva pojašnjava prirodu neoplazme. Završno istraživanje za dijagnozu.

Terapijska taktika

Pristup liječenju adenokarcinoma pluća odabire se nakon što se dobiju svi dijagnostički rezultati. Da bi se postigla remisija, propisan je niz terapijskih mjera:

  1. U ranim fazama raka preporučuje se operacija. Uklanja se tumor i susjedna tkiva. Obično je to dio organa ili cijela pluća. Brojne su kontraindikacije, na primjer, bolesti srca i krvnih žila, koje ne dopuštaju primjenu anestezije. Operacija u terminalnoj fazi bolesti je nepraktična zbog opsežnih oštećenja pluća i širenja metastaza.
  2. Nakon operacije propisan je tečaj zračenja i kemoterapije:
  • Terapija zračenjem bitna je prije i nakon resekcije tumora. U početku pomaže smanjiti volumen novotvorine. Tada pozitivno djeluje na zacjeljivanje ožiljaka, ublažava bol i ubija preostale stanice raka.
  • Kemoterapija se obično daje intravenozno. Lijek se prenosi kroz krvotok do svih dijelova tijela, zaustavlja podjelu atipičnih stanica i zaustavlja rast metastaza. Liječenje je ciklično jer se nuspojave često javljaju kod kemoterapije.
  1. Brahiterapija omogućuje usmjereno djelovanje zračenja na zloćudni fokus. Element je smješten u kapsulu, ne šteti susjednim tkivima.
  2. Ciljana terapija ima za cilj ciljanje molekula raka bez oštećenja drugih stanica. Moguća je kombinacija s drugim metodama.

Ako operacija nije moguća, pacijentu se propisuje palijativni tretman kako bi se uklonili simptomi bolesti i produžio život. Uključuje uzimanje kemoterapijskih lijekova i zračenje.

Ne postoje alternativne metode liječenja za borbu protiv onkologije! Pacijenti koji odgađaju tradicionalno liječenje na dulje vrijeme izloženi su smrtnom riziku.

Postoperativno razdoblje uključuje praćenje stanja ožiljka i vitalnih znakova pacijenta: tjelesne temperature, tlaka, krvnih testova. Moguće su komplikacije, na primjer, gnojenje rane, abnormalnosti u radu srca i organa probavnog trakta te trovanje krvi. Važno je psihološko savjetovanje i prevencija pacijentovog depresivnog poremećaja. Optimistični pacijenti imaju veće šanse za oporavak.

Adenokarcinom pluća: prognoza, faze (1, 2, 3, 4), može li se izliječiti

Adenokarcinom pluća onkološka je patologija u malignom obliku koja se razvija iz žljezdanog tkiva pluća i bronha. Ovo je smrtonosna bolest koja je, u nedostatku kvalificirane terapije, fatalna. Da bi se izbjegle katastrofalne posljedice, terapiju treba započeti u početnim fazama bolesti. Međutim, to nije uvijek moguće učiniti, jer patologija nema karakteristične znakove. Redoviti liječnički pregledi pomoći će prepoznati bolest..

  1. Uzroci nastanka
  2. Klasifikacija
  3. Faze
  4. Simptomi
  5. Dijagnostika
  6. Metode liječenja
  7. Operativna intervencija
  8. Terapija radijacijom
  9. Kemoterapija
  10. Tradicionalne metode
  11. Prognoza i prevencija

Uzroci nastanka

Adenokarcinom pluća javlja se iz sljedećih razloga:

  • štetne ovisnosti, koje uključuju pušenje i zlouporabu alkohola;
  • nezdrava prehrana, u kojoj osoba jede velike količine slane, masne, začinjene i druge takozvane bezvrijedne hrane;
  • život u regijama s nepovoljnom ekološkom situacijom;
  • stalni prodor toksina u tijelo kroz dišni sustav;
  • dugotrajna uporaba lijekova na bazi hormona;
  • kronična patologija pluća;
  • nasljedstvo.

Klasifikacija

Patologija je klasificirana, ovisno o stupnju diferencijacije:

  • umjereno diferencirani oblik - u tom se obliku razvija žljezdano-sluzava struktura;
  • visoko diferencirane vrste - s takvom patologijom dolazi do intenzivnog stvaranja sluzi;
  • slabo diferencirani oblik - s tim su oblikom u plućima prisutne poligonalne stanice koje tvore sluz.

Faze

U pulmologiji se razlikuje nekoliko stadija bolesti, ovisno o stupnju oštećenja dišnih organa:

  • prvi - patologija se odvija bez metastaza, a dimenzije formacije ne prelaze 3 cm;
  • drugi - metastaze se javljaju u bronhopulmonalnim čvorovima, a veličina tumora povećava se na 6 cm;
  • treći - rak se širi cijelim dijelom pluća gdje se nalazi formacija, dimenzije tumora prelaze 6 cm;
  • četvrta faza - onkologija utječe na oba respiratorna organa, prognoza je u ovom slučaju najnepovoljnija.

Simptomi

Rak žlijezde dišnog sustava ima sljedeće simptome:

  • kašalj, u kojem se stvara ispljuvak i pojavljuje se neugodan miris iz usta;
  • postoji osjećaj nedostatka kisika;
  • porast tjelesne temperature;
  • bolovi u prsima;
  • drastičan gubitak kilograma bez promjene prehrambenog sustava i povećanja tjelesne aktivnosti;
  • opća malaksalost, slabost i pospanost čak i nakon duljeg odmora;
  • oticanje mekih tkiva na vratu i licu;
  • otežano disanje;
  • promuklost se javlja prilikom razgovora;
  • povećanje veličine submandibularnih i aksilarnih limfnih čvorova;
  • pleuritis;
  • česta upala pluća.

Dijagnostika

Bolest nema uvijek simptome, a kao rezultat toga, liječenje ne započinje pravodobno. Odsutnost znakova patologije dovodi do progresije bolesti. Stadiji 3 i 4 imaju nepovoljnu prognozu, stoga je terapiju najbolje započeti u fazama 1 i 2 razvoja adenokarcinoma pluća. Redoviti medicinski pregledi pomoći će u otkrivanju patologije u ranoj fazi razvoja. Dijagnoza karcinoma pluća žlijezde provodi se pomoću sljedećih metoda istraživanja:

  • Fluorografija. Preporučuje se da se takva studija provodi jednom godišnje. Fluorografija pomaže otkriti mnoge patologije pluća, uključujući adenom i adenokarcinom.
  • RTG. Studija pokazuje bilo kakve promjene na plućima uzrokovane patologijom.
  • MRI i CT. Takve metode pomažu utvrditi patologiju i prirodu bolesti..
  • Bronhoskopija pomaže jasno vidjeti što je tumor, odrediti mjesto formacije, granice i izvesti dodatna istraživanja - biopsiju.
  • Biopsija. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti ili odsutnosti zloćudne onkologije.

Uz to, liječnik može propisati krvni test za tumorske markere i citološki pregled ispljuvka izlučenog iz pluća.

Metode liječenja

Za liječenje pacijenta koristi se složena terapija. Izvodi se operacija nakon koje se propisuje kemoterapija ili terapija zračenjem. Da biste povećali učinkovitost liječenja, možete koristiti i alternativne metode liječenja patologije..

Operativna intervencija

Kirurška intervencija izvodi se na tri načina:

  • segmentektomija - amputacija dijela organa zahvaćenog bolešću;
  • lobektomija - amputacija dijela organa;
  • pulmonektomija - amputacija cijele strane organa.

Koju će metodu provesti operacija, odredit će liječnik, ovisno o stupnju patologije i subjektivnim karakteristikama pacijenta. Operacija se ne izvodi ako drugo pluće ne funkcionira dobro. U ovom slučaju koristi se samo zračenje. Tijekom operacije izvodi se ne samo amputacija zahvaćenih tkiva organa, već i limfnih čvorova koji pripadaju prsima.

Terapija radijacijom

Za manipulaciju se koristi cyber nož. Terapija zračenjem temelji se na zračenju oštećenog plućnog tkiva bez utjecaja na zdrave stanice. Uz pomoć cyber noža, obrazovanje utječe s različitih točaka, što vam omogućuje da se riješite obrazovanja.

Kemoterapija

Kemoterapija vam omogućuje da se riješite ne samo tumora, već i metastaza. Bit postupka je uporaba posebnih lijekova koji ubijaju stanice raka. Kemoterapija se propisuje prije operacije radi smanjenja veličine formacije, kao i nakon operacije kako bi se izbjegao recidiv.

Tradicionalne metode

Da bi se povećala učinkovitost terapije, preporučuje se uzimanje biljnog čaja. Za pripremu proizvoda uzmite:

  • sjemenke lana - 1 dio;
  • kamilica - 1 dio;
  • kopriva - 1 dio;
  • cvijet jabuke - 1 dio;
  • cvijet naranče - 1 dio;
  • sušeni listovi aloje - 1 dio;
  • voda - 200 ml;
  • nož - 1 mala žlica.

Sve biljke se pomiješaju i od dobivene mase odvoji 1 velika žlica. Zbirka se prelije kipućom vodom i ostavi da se ulije 10 minuta. Piće se koristi umjesto čaja, dodajući proizvodu žlicu meda.

Prognoza i prevencija

Stopa preživljavanja pacijenta ovisi o nekoliko čimbenika:

  • faze patologije;
  • individualne karakteristike pacijenta;
  • mjesto obrazovanja;
  • reakcije tijela na terapiju.

Najnepovoljnija prognoza u 4 faze razvoja adenokarcinoma pluća. U ovom slučaju, kirurška intervencija se ne izvodi, a terapija nije usmjerena na uklanjanje patologije, već na održavanje života pacijenta. Ako se liječenje provodi u fazama 1-2, tada je ovdje stopa preživljavanja 60-70%. U fazi 3, očekivani životni vijek od 5 godina opaža se u 10% bolesnika. Većim kirurškim zahvatom stopa preživljavanja povećava se na 30%.

Sljedeće preventivne mjere omogućit će izbjegavanje adenokarcinoma pluća:

  • zdrav način života - potpuno odbijanje zlouporabe duhana i alkohola;
  • redovito provjetravanje prostorije;
  • ispraviti terapiju virusnih patologija u ranim fazama infekcije;
  • nedostatak kontakta sa štetnim kemijskim spojevima ili poštivanje sigurnosnih pravila u kontaktu s njima;
  • poštivanje načela pravilne prehrane.

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Adenokarcinom pluća nije iznimka. Zdrav životni stil i redoviti liječnički pregledi pomoći će izbjeći patologiju ili dijagnosticirati bolest u ranoj fazi razvoja, što će uvelike olakšati terapiju.

Što je adenokarcinom pluća i koliko će dugo osoba živjeti

Do trideset i pet posto ljudi s karcinomom pluća suočava se s adenokarcinomom pluća. To je rak koji se razvija iz žljezdanog tkiva bronha i pluća. Sastav stanica neoplazme su žljezdane strukture, međusobno kombinirane. Češće je tumor lokaliziran na površini malih bronha, ali ponekad zahvaća i velike bronhije. U težim slučajevima zahvaćen je čitav bronho-plućni sustav.

Tri puta češće se razvoj raka bilježi kod muškaraca u dobi od pedeset do šezdeset godina. Tijekom ove vrste raka u plućima se pojavljuju brojni čvorići različitih veličina i gustoće. Novotvorine su pretežno sive boje, ali ponekad mogu imati bijelu ili žućkasto-smeđu boju. Također, tumori sadrže stanice koje su bezbojne, pa su neka područja novotvorine prozirna.

Uzroci

Za razliku od ostalih onkoloških bolesti, čija etiologija nije potpuno razumljiva, znanstvenici mogu na pitanje odgovoriti s gotovo stopostotnom točnošću - "zašto se javlja rak pluća?" Uzroci i čimbenici ove onkološke patologije uključuju:

  • kancerogeni učinci duhanskog dima tijekom aktivnog i pasivnog pušenja;
  • ovisnost o alkoholu;
  • zlouporaba nezdrave hrane (začinjene, slane, masne i brze hrane);
  • život u ekološki zagađenom području;
  • rad u opasnoj proizvodnji;
  • kronična bolest pluća.

Nasljedna predispozicija je od velike važnosti. Vjerojatnije je da će osoba doživjeti rak pluća ako netko u obitelji već ima bolest.

Klasifikacija

Tumori pluća klasificirani su prema stupnju diferencijacije. Tako da se osobi može dijagnosticirati:

  1. Loše diferencirani adenokarcinom pluća;
  2. Umjereno diferencirani adenokarcinom;
  3. Visoko diferencirani oblik adenokarcinoma.

Što je ovaj stupanj veći, to je onkološki proces zloćudniji i prognoza za pacijenta je gora. Visoko diferencirane novotvorine aktivno proizvode sluz, s umjerenom diferencijacijom, struktura tumora je žljezdasto-sluzava, u slabo diferenciranom tumoru postoje poligonalne stanice koje stvaraju sluz.

Faze

Prema veličini tumora i opsegu onkološkog procesa, postoje četiri stadija raka pluća:

  1. U prvoj fazi veličina novotvorine je manja od tri centimetra. Tumor je lokaliziran u jednom segmentu i ne daje metastaze.
  2. U drugoj fazi, veličina tumora ne prelazi 6 centimetara. Neoplazma je također ograničena na jedan segment, ali je moguća prisutnost metastaza u bronhopulmonalnim limfnim čvorovima.
  3. Tijekom treće faze tumor ima promjer više od šest centimetara, zloćudne stanice lokalizirane su u jednom režnju pluća, postoje metastaze u limfnim čvorovima bifurkacijske ili paratrahealne regije.
  4. Rak pluća četvrtog stupnja je najteži, pogođeno je i drugo pluće, zloćudni se proces širi na obližnje strukture. Metastaze mogu utjecati na udaljene organe, javlja se kancerogeni pleuritis.

Što se ranije izvrši pregled, to je više šansi za izlječenje, jer se s porastom stadija bolesti prognoza pogoršava.

Simptomi

U ranim fazama simptomi adenokarcinoma pluća odsutni su ili toliko beznačajni da pacijent na njih ne obraća pažnju. Prve manifestacije raka žlijezde pluća nisu tipične i mogu se javiti kod mnogih drugih bolesti:

  • osoba se brzo umori;
  • učinkovitost se smanjuje;
  • stalno želite spavati;
  • gubitak apetita;
  • događa se gubitak težine i iscrpljivanje tijela.
  • krv se pojavljuje u ispljuvku;
  • stalni kašalj započinje obilnim ispljuvkom;
  • oticanje lica i vrata;
  • stalno boli iza prsa;
  • osoba postaje apatična;
  • otežano disanje javlja se čak i pri laganom naporu;
  • regionalni limfni čvorovi postaju upaljeni;
  • često razvijaju upalu pluća i pleuritis, koji se teško liječe.

Također, znakovi ovise o tome koji su organi pogođeni metastazama. Ako ne obratite pažnju na prve znakove, tada se rak pluća žlijezde može učetverostručiti za godinu dana..

Dijagnostika

Da bi se identificirala bolest, potrebna je dijagnostika u pulmologiji:

  1. Laboratorijski testovi - citologija ispljuvka, opći i biokemijski testovi krvi, analiza tumorskih biljega;
  2. Punkcijska biopsija tumora za histološki pregled;
  3. RTG pregled prsnog koša;
  4. Magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
  5. Bronhoskopija - pregled bronhoskopom;
  6. Ultrazvučna dijagnostika za otkrivanje metastaza.

Ako se pacijentima dijagnosticira adenokarcinom pluća, tada se nakon pregleda propisuje liječenje.

Metode liječenja

Da li je moguće izliječiti bolesnika s adenokarcinomom pluća, ovisi o stadiju karcinoma, dobi i zdravstvenom stanju pacijenta. Češće se provodi složeno liječenje, koje uključuje operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Ovim pristupom možete postići najbolji rezultat, produljiti život čovjeku ili ga čak spasiti od novotvorine..

Kirurška intervencija

Ako je tumor otkriven u ranoj fazi razvoja i ima malu veličinu, tada kirurška intervencija može potpuno izliječiti pacijenta i spasiti većinu organa. Opseg operacije određuje se mjestom i veličinom novotvorine. Postoje tri vrste kirurškog liječenja:

  1. U segmentektomiji liječnik uklanja jedan ili više segmenata organa zahvaćenih neoplazmom. Odnosno, tumor se resecira s dijelom stanica koje ga okružuju..
  2. Tijekom lobektomije uklanja se jedan režanj pluća.
  3. S pulmonektomijom se izvodi potpuno uklanjanje pluća, koje je pogođeno onkološkim procesom.

Zajedno s jednom od ovih vrsta kirurške intervencije uklanjaju se regionalni limfni čvorovi, odnosno oni koji se odnose na područje prsnog koša. Prije operacije, liječnici procjenjuju stanje drugog pluća. Ako ne funkcionira dovoljno, tada je kirurška intervencija kontraindicirana i liječnici pribjegavaju samo kemijskoj i zračnoj terapiji..

Terapija radijacijom

Zračenje se provodi na takav način da ne šteti zdravim tkivima. Za to se koristi cyber nož koji djeluje zračenjem izravno na tumor, nakon što liječnik odredi njegove koordinate i veličinu. Zračenje se provodi istodobno s različitih strana neoplazme, što omogućuje uništavanje njezinih stanica.

Kemoterapija

Kemoterapija je učinkovit tretman. Liječnik pacijentu propisuje lijekove koji ubijaju stanice ne samo glavnog tumora, već i metastatske novotvorine. Prije operacije, kemijska terapija pomaže u smanjivanju tumora, a nakon operacije pomaže u sprečavanju recidiva. Nedostatak kemoterapije za adenokarcinom je taj što lijekovi agresivno djeluju ne samo na abnormalne stanice, već i na zdrave..

Tradicionalne metode medicine

Narodni lijekovi u borbi protiv raka mogu djelovati samo kao dodatna terapija. Oni nikako ne mogu zamijeniti glavni tretman koji je propisao liječnik. Tradicionalna medicina može se koristiti za ublažavanje mučnine i drugih nuspojava od kemoterapije. Učinkovit recept je sakupljanje ljekovitog bilja:

  • laneno sjeme;
  • kamilica;
  • boja jabuke;
  • cvjetovi naranče;
  • lišće koprive;
  • sušeni listovi aloe;
  • korijen ginsenga.

Sve biljke moraju se nasjeckati, izmiješati i skuhati. Ovaj se čaj koristi s medom (ako nema alergije) svakodnevno i u velikim količinama.

Vrijedno je zapamtiti da se uporaba bilo kojeg recepta za tradicionalnu medicinu mora dogovoriti s liječnikom koji liječi, jer samo-lijek može samo pogoršati situaciju i dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Prognoza i prevencija

Stopa preživljavanja adenokarcinoma pluća ovisi o stupnju malignosti tumora, gdje se nalazi, koliko je pacijent star, u kojoj je fazi bolesti započeto liječenje i kako je tijelo reagiralo na njega. S karcinomom pluća u fazi 4, prognoza je najnepovoljnija, jer operacija u ovoj fazi ne daje željene rezultate i nije uključena u popis terapijskih mjera. Samo dva ili tri posto bolesnika oporavlja se terapijom zračenjem i kemoterapijom.

Nakon tretmana treće faze, najviše deset posto ljudi može očekivati ​​petogodišnju stopu preživljavanja. Ako se izvrši totalna resekcija pluća s zahvaćenim tkivima i limfnim čvorovima, tada stopa preživljavanja doseže trideset posto. Terapija u prvoj fazi daje rezultat za petogodišnju stopu preživljavanja od 60-70%.

Prevencija bolesti sastoji se u izbjegavanju čimbenika koji mogu postati poticaj za onkološki proces u plućima:

  • prestati pušiti;
  • manje boravite u prostorijama koje su slabo prozračene;
  • pravodobno i pravilno liječiti virusne bolesti;
  • pridržavati se pravilne prehrane;
  • ne dolaze u kontakt s arsenom, azbestom, niklom i drugim kemikalijama, a ako posao uključuje kontakt s njima, pridržavajte se sigurnosnih pravila i podvrgnite se povremenom pregledu.

Zdrav način života uz redovitu tjelesnu aktivnost može značajno smanjiti rizik od adenokarcinoma pluća.

Kako liječiti adenokarcinom pluća niskog stupnja (maligni tumor) kod starijih osoba i prognoza koliko će dugo živjeti osoba s karcinomom žlijezde u 4. stadiju

Adenokarcinom pluća je zloćudna tvorba koja potječe od žljezdane strukture bronha i alveola. Najčešće dolazi iz bazalnih stanica malih bronha i nalazi se na periferiji. U otprilike trećine bolesnika bolest se razvija u žlijezdama velikih bronha i nalazi se u središnjem dijelu. Patologija se može brzo razvijati.

Simptomi i uzroci

Adenokarcinom pluća često se dijagnosticira kod muškaraca. Žene se rjeđe susreću s ovim patološkim stanjem. To je prije svega zbog rada u opasnim industrijama i stalnog pušenja..

Uz to, među najčešćim uzrocima adenokarcinoma pluća:

  1. Razvoj pneumoskleroze.
  2. Kronične zarazne bolesti pluća.
  3. Nasljedna predispozicija.
  4. Život u području s nepovoljnom okolišnom situacijom: pored industrijskih poduzeća, autocesta.
  5. Duži boravak u prašnjavim sobama.
  6. Izloženost zračenju ili kronično udisanje hlapljivih radioaktivnih elemenata poput radona.

U početnoj fazi razvoja, patologija se izvana ne očituje ni na koji način.

Pacijent se može žaliti na slabost, kronični umor, povećani umor, loš apetit i gubitak težine.

Kako rak raste, pojavljuju se i prvi simptomi:

  1. Jaki kašalj koji nije povezan s prehladom.
  2. Bolovi u prsima kod kašljanja, zračeći u leđa.
  3. Iskašljavanje sluzi.
  4. Kratkoća daha. U početku, samo nakon fizičkog napora, s vremenom i u mirovanju.
  5. Trajno blago povišenje tjelesne temperature.
  6. Otečeni limfni čvorovi, posebno u pazuhu i ispod čeljusti.
  7. Pleurisija.

U kasnoj fazi patologije moguća je pojava metastaza. Simptomi će ovisiti o tome koji je organ zahvaćen..

Klasifikacija i faze

Maligni tumor pluća ima različite prepoznatljive značajke. Sistematizacija se provodi prema vrsti, histološkoj strukturi, obliku adenokarcinoma i stupnju oštećenja organa.

Prema stupnju morfološke sigurnosti u strukturi stanica, adenokarcinom se dijeli na:

  1. Visoko diferencirana. Uočava se unutarstanična transformacija koja se sastoji u produženju stanične jezgre. Stanice aktivno rastu i dijele se. Primjećuje se nakupljanje sluzi. Proces se može odvijati u papilarnom ili acinarnom obliku patologije.
  2. Umjereno diferencirana. Primjećuju se izražene promjene u staničnim strukturama. Broj atipičnih stanica brzo se povećava. Ovu vrstu karakterizira teži tijek, povećava se rizik od različitih abnormalnosti, moguća je prisutnost metastaza.
  3. Nisko diferencirana. Ovaj oblik je najnepovoljniji, karakterizira visok stupanj malignosti. Stanice tumora brzo rastu i sposobne su za širenje na druge organe već u početnoj fazi razvoja.
  4. Bronhoalveolarni. Patološke stanice utječu na stijenke bronha i alveole.

Razvoj malignog tumora pluća prolazi kroz 4 faze:

Faza 1. Obrazovanje je malo i nalazi se u plućima. Nema metastaza.

Faza 2. Veličina tumora ne prelazi 6 cm. Smješten je u jednom segmentu pluća ili segmentnog bronha. Primjećuje se prodor metastaza u najbliže limfne čvorove.

Faza 3. Glavni adenokarcinom velik je preko 6 cm. Metastaze zahvaćaju limfne čvorove, rak žlijezde širi se na cijeli režanj pluća.

Faza 4. Tumor se širi izvan granica jednog sektora, moguće utječući na druga pluća. Metastaze se šire na druge organe. Može se pojaviti pleuritis raka.

Dijagnostika i liječenje

Odsutnost vanjskih manifestacija patologije u ranoj fazi razvoja otežava njezinu identifikaciju. Najučinkovitije metode za dijagnosticiranje raka pluća uključuju:

  1. Ispitivanje prsnog i dišnog sustava pomoću CT i MRI za procjenu opsega lezije i utvrđivanje mogućih metastaza.
  2. RTG.
  3. Bronhoskopija za procjenu stanja dušnika.
  4. Test krvi za tumorske markere.
  5. Biopsija tkiva bronha i pluća.
  6. Citološki pregled plućnih sekreta.

U nekim slučajevima dijagnoza onkoloških patologija može se nadopuniti ultrazvukom pleuralnih ravnina, torakocentezom, preskaliranom biopsijom.

Režim liječenja za pacijente sa zloćudnom plućnom bolešću može uključivati ​​operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Najčešće se ove metode primjenjuju na složen način. Strategiju liječenja adenokarcinoma razvija onkolog na temelju rezultata istraživanja.

Operacija je obavezna u 1. i 2. stupnju razvoja patologije. U slučaju metastaza u udaljenim organima, liječenje se može nadopuniti kemoterapijom i terapijom zračenjem. Pacijentu je propisan unos citostatika koji sprečavaju diobu stanica i pomažu smanjiti područje njihovog rasta. Ako se neoplazma nalazi u blizini dušnika ili se pacijentu dijagnosticiraju ozbiljne srčane patologije, kirurško liječenje nije moguće. Palijativna skrb indicirana je za pacijente s najlošijom prognozom.

Izbor vrste operacije ovisi o veličini i mjestu tumora..

Može se ukloniti mali dio pluća ili cijeli režanj, osim toga, zahvaćeni limfni čvorovi se izrezuju.

Rehabilitacija nakon operacije je teška, posebno u starijih osoba. U početku pacijent može patiti od otežanog disanja, otežanog disanja i bolova u prsima.

Prognoza i prevencija

S naprednim oblikom patologije i nedovoljnim liječenjem, prognoza preživljavanja je 10-15%. Kompetentno organizirana terapija može povećati ovaj pokazatelj na 80-85%. Koliko će osoba s karcinomom pluća živjeti ovisi o obliku tumora, stupnju njegovog razvoja, prisutnosti metastaza.

Prevencija je usmjerena na uklanjanje utjecaja nepovoljnih čimbenika. Trebali biste prestati pušiti, izbjegavati dugotrajni boravak u sobama sa štetnim kemijskim spojevima. Aktivan način života omogućit će prirodnu ventilaciju pluća, poboljšati protok krvi i ubrzati uklanjanje toksina iz tijela.

Adenokarcinom pluća

Adenokarcinom pluća najčešća je zloćudna novotvorina čiji su histološki supstrat žljezdane stanice bronha i alveola. Uglavnom muškarci stariji od šezdeset godina pate od ove bolesti. Značajka adenokarcinoma pluća je njegov brzi razvoj. Mali bronhi su češće zahvaćeni i formacija se nalazi na periferiji, stoga se adenokarcinom pluća naziva perifernim karcinomom..

Čimbenici koji su povezani s pojavom adenokarcinoma prilično su raznoliki. Postoje čimbenici koji se ne mogu promijeniti, na primjer dob, spol, stanište, nasljedstvo. Ali postoje i čimbenici koje je lako promijeniti:

  • Pušenje;
  • Alkohol;
  • Rad s azbestom, asfaltom, gorivom povećava rizik od razvoja adenokarcinoma pluća;
  • Uzimanje hormonalnih lijekova;
  • Uzimanje karcinogena s hranom;
  • Izloženost ionizirajućem zračenju;
  • Kronične bolesti pluća itd..

Ti čimbenici nisu izravan uzrok, ali prema statistikama povećavaju rizik od adenokarcinoma pluća. Postoje tri vrste adenokarcinoma pluća:

  • Jako diferencirano;
  • Umjereno diferencirano;
  • Nisko diferencirana.

Te se vrste razlikuju po stupnju aktivnosti, lučenju sluzi i strukturi. Dijagnoza i liječenje bolesti zahtijevaju određenu opremu, vještine i znanje liječnika. Prognoza života s adenokarcinomom pluća ovisi o mnogim čimbenicima. Da biste poboljšali prognozu, potrebno je slijediti preporuke liječnika i započeti liječenje što je ranije moguće.

U bolnici Yusupov sve osoblje radi u korist pacijenta. Bolnica ima sve uvjete za najbrže i najučinkovitije liječenje. Bolnica Yusupov opremljena je modernom opremom i tehnologijama, a liječnici neprestano poboljšavaju svoje vještine i analiziraju obavljeni posao. Ugodne sobe, obučeno osoblje i visoko specijalizirani stručnjaci rade za najpozitivnije rezultate.

Simptomi adenokarcinoma pluća

U početku klinički znakovi ili nedostaju ili su nespecifični. Pacijenti osjećaju slabost, umor i smanjenu učinkovitost. Pacijenti počinju gubiti kilograme, ali sami to objašnjavaju smanjenim ili potpunim nedostatkom apetita. Nespecifični znakovi bit će uočljivi u općenitom testu krvi. Vrlo mali postotak pacijenata odlazi liječniku u ovoj fazi. Iako bi iskusni liječnici, na temelju znanja i vlastitog iskustva, mogli sumnjati i ili isključiti ili potvrditi.

Vremenom se kod pacijenta javlja kašalj, bol u prsima ili nelagoda, a tjelesna temperatura lagano raste. Mnogi sami prepisuju antibiotike, ponekad čak i nekoliko skupina, i liječe ono što misle da je prehlada. Ne samo da nije učinkovito, već i odgađa vrijeme za početak dijagnostike i liječenja.

Prilikom kontaktiranja stručnjaka tijekom palpacije nalaze se povećani limfni čvorovi, s nekoliko anatomskih skupina. Pacijent ima otežano disanje, a upalne bolesti sumnjivo često smetaju.

Ako pacijent nikada ne ode liječniku, posljedice su neutješne. Adenokarcinom pluća vrlo brzo napreduje, a kada se dijagnoza odgodi, pojavljuju se simptomi koji su već uzrokovani metastazama. Metastaze su moguće u svim organima, ali najčešće u jetri, pleuri, limfnim čvorovima različitih skupina.

Liječenje adenokarcinoma pluća

Liječenje adenokarcinoma pluća prilično je naporan proces. Zahtijeva puno truda i od pacijenta i od liječnika. Što se ranije započne s liječenjem, to su pozitivnije prognoze za život s adenokarcinomom pluća niskog stupnja, posebno.

Specijalisti bolnice Yusupov skreću pozornost na činjenicu da postoji cjepivo protiv adenokarcinoma pluća. Razvijen je više od jednog stoljeća, a mehanizam djelovanja je da neke bakterije doprinose regresiji tumora, a da ne utječu nepovoljno na zdrave stanice. Iako je izum cjepiva protiv adenokarcinoma izložen struji kritika, njegov je učinak dokazan i trenutno se aktivno provode istraživanja.

Metode liječenja adenokarcinoma pluća:

  • Kirurgija;
  • Terapija radijacijom;
  • Liječenje kemoterapijom.

Kirurško liječenje može biti radikalno i simptomatsko. Ponekad se operacija radi kao palijativna mjera. Ova vrsta liječenja zahtijeva preoperativnu pripremu i određeno razdoblje oporavka..

Kemoterapija, iako vrlo učinkovita, nije radikalan tretman. Izvodi se najčešće kombinacijom nekoliko lijekova i ima puno nuspojava, ali u borbi protiv raka ovo je manje zlo.

Vrlo je uobičajeno koristiti nekoliko tretmana, na primjer, s adenokarcinomom pluća g2 i adenokarcinomom u buragu pluća.

Stručnjaci u bolnici Yusupov pomno prate razvoj nove metode liječenja adenokarcinoma pluća crispr cas9. Ova inovativna tehnologija ima za cilj ispravljanje gena. Stanice u kojima su geni promijenjeni sposobne su otkriti i napadati stanice raka. Prve istraživačke primjene ove metode pokazale su temeljne rezultate. Razvoj se nastavlja, ali crispr cas9 predviđa sjajnu budućnost.

Prognoza za život s adenokarcinomom pluća

Prognoza života s adenokarcinomom pluća ovisi o stadiju, stupnju diferencijacije, prisutnosti metastaza, ispravnosti liječenja itd..

Bez odgovarajućeg liječenja, zbog agresivnosti tumora, očekivano trajanje života mjeri se u nekoliko mjeseci. Istodobno, adenokarcinom pluća prve faze, uz adekvatan tretman, daje stopostotno preživljavanje. Prema statistikama, prosječna stopa preživljavanja adenokarcinoma pluća je oko 5 godina, iako su poznati i slučajevi desetogodišnjeg preživljavanja i više.

Prisutnost nepovoljnih čimbenika, poput anoreksije, teške popratne patologije, starosti, značajno utječe na prognozu. Prognoza adenokarcinoma pluća s metastazama u aorti, jetri, kostima itd. Također se značajno pogoršava. Naravno, sve ovisi i o moralnom stavu pacijenta, pa nije lako predvidjeti.

Osoblje bolnice Yusupov obučeno je za sve značajke njege, stručnjaci prate najnovije u liječenju i poboljšavaju poznate metode, najnoviju opremu uglednih programera i svi napori usmjereni su na najučinkovitije liječenje.

Adenokarcinom pluća

Adenokarcinom je najčešći histološki tip karcinoma nemalih stanica. Ovaj oblik tumora izrasta iz stanica žljezdanog epitela, koji postavlja sluznicu bronha i alveola, stoga se naziva i žljezdanim rakom pluća.

Glavna opasnost od bolesti leži u činjenici da se ona osjeća tek u kasnijim fazama, kada je teško provesti učinkovito liječenje. Ipak, znanstvenici iz cijelog svijeta aktivno proučavaju ovaj oblik raka, razvijajući metode za rano otkrivanje i načine borbe protiv njega..

Predisponirajući faktori

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja adenokarcinoma pluća uključuju:

  • Pušenje. Prema riječima stručnjaka, redovito udisanje duhanskog dima (uključujući pasivni dim) povećava šanse za razvoj malignih tumora pluća za oko 10 puta.
  • Rad u štetnim uvjetima. Najveću opasnost predstavlja azbestna prašina, radioaktivno i ultraljubičasto zračenje.
  • Nasljedna predispozicija.

Uz to, nespecifični čimbenici poput pothranjenosti, nepovoljnih uvjeta okoliša, popratnih bolesti mogu pridonijeti razvoju adenokarcinoma pluća..

Kako se manifestira adenokarcinom pluća?

Karakterističan klinički znak raka žlijezde pluća je obilno stvaranje ispljuvka tijekom kašlja, moguće hemoptiza, otežano disanje, bolni osjećaji u prsima. Ostali simptomi bolesti uključuju:

  • povećana tjelesna temperatura,
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova,
  • osjećajući nedostatak zraka,
  • promuklost,
  • gubitak težine.

Simptomi adenokarcinoma pluća mogu biti pojedinačne bolesti, posebno pleuritis. Ovu bolest karakterizira upala pleuralnih slojeva, a prati je porast tjelesne temperature, često, plitko disanje, osjećaj težine u prsima itd..

U kliničkoj slici mogu biti prisutne i druge manifestacije, ovisno o stupnju progresije i karakteristikama tijeka bolesti. Teškoća leži u činjenici da se simptomi adenokarcinoma pluća postupno povećavaju i u početnim fazama uopće ne pojavljuju. Pacijenti mogu primijetiti brzi umor, nelagodu u prsima i druge nespecifične manifestacije koje ne dopuštaju sumnju na razvoj onkološkog procesa.

Klasifikacija bolesti

Rak pluća žlijezde može imati drugačiju strukturu. Na temelju ovog znaka razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  1. Acinarni adenokarcinom.
  2. Papilarni adenokarcinom.
  3. Mikropapilarni adenokarcinom.
  4. Čvrsti adenokarcinom.
  5. Invazivni adenokarcinom.

Pored histološke klasifikacije, bolest se može podijeliti prema stupnju stanične diferencijacije (nizak, umjereni i visoko diferencirani adenokarcinom) i fazama tečaja.

Uspostavljanje točne dijagnoze utječe na tako važne parametre kao što su taktika liječenja adenokarcinoma pluća i daljnja prognoza za život pacijenta..

Dijagnostičke metode

Da bi se otkrio adenokarcinom, potrebno je proći niz dijagnostičkih postupaka, koji mogu uključivati ​​rendgenske snimke pluća, MRI, CT, PET-CT, laboratorijske pretrage itd. Ove metode omogućuju određivanje takvih parametara kao što su veličina tumora, njegovo točno mjesto, utjecaj na organe i tjelesne funkcije. Točnu dijagnozu i histološki tip adenokarcinoma pluća moguće je utvrditi tek nakon izvođenja biopsije.

Uzimanje dijela tkiva može se izvršiti tijekom operacije koja se izvodi u terapijske ili dijagnostičke svrhe. Uz središnje mjesto tumora, materijal za istraživanje može se dobiti bronhoskopijom. Dobiveni uzorci ispituju se u histološkom laboratoriju. Za to se koriste i histološke i citološke metode koje omogućuju određivanje točne stanične strukture tumora. Te podatke, zajedno s rezultatima prethodnog pregleda, analizira ljekar koji razvija i razvija optimalnu taktiku za liječenje pacijenta..

Ako je tumor na perifernom mjestu, nije moguće uzeti biopsiju pomoću bronhoskopije. U ovom slučaju dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskih podataka, a operacija je i dijagnostička i terapijska. Neoplazma se uklanja u potpunosti, tkivo se šalje na histološki pregled. Konačna dijagnoza utvrđuje se 10-14 dana nakon zaključka morfologa.

Genetska dijagnoza je jednako važna. Omogućuje vam identificiranje mutacija u određenim genima (EGFR, ALK, ROS1). Rezultati studije omogućuju nam procjenu osjetljivosti tumora na određenu vrstu liječenja lijekovima..

Adenokarcinom pluća: liječenje i prognoza

Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, tada se daje prednost kirurškom liječenju. Danas je ovo jedina metoda koja omogućava radikalno liječenje. Opseg operacije ovisi o opsegu tumorskog procesa i može uključivati:

  • Segmentektomija - uklanjanje segmenta pluća.
  • Lobektomija - uklanjanje režnja pluća.

Pulmonektomija (uklanjanje jednog cijelog pluća) obično je indicirana za pacijente s uznapredovalim procesom. Uz to, tijekom operacije uklanjaju se obližnji limfni čvorovi (limfadenektomija) kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojave bolesti. Istodobno s kirurškim liječenjem ili ako ga je nemoguće izvesti, mogu se koristiti metode poput kemoterapije (cisplatin, novebin) i terapije vanjskim zračenjem.

Kemoterapija se može davati pacijentima u stadijima 2-4 bolesti. Najučinkovitija je kombinacija nekoliko lijekova (etoposoid + cisplatin, paklitaksel + karboplatin itd.). Za svaku fazu odabire se optimalna kombinacija lijekova, režimi doziranja i broj tečajeva. U kombinaciji s kirurškim zahvatom, kemoterapija može poboljšati stopu preživljavanja bez bolesti i 5 godina.

Terapija zračenjem obično se koristi u kasnijim fazama bolesti kao simptomatsko olakšanje.

Ciljana terapija moderna je mogućnost liječenja adenokarcinoma pluća. Cilj takvih lijekova je specifična genetska razgradnja koja je prisutna u stanicama tumora. Dakle, s mutacijom gena EGFR, propisani su gefitinib, afatinib, erlotinib. Krizotinib se daje za razgradnju gena ALK i ROS1.

Ako se tijekom pregleda ne otkrije odgovarajuća mutacija, tada liječenje neće biti učinkovito..

U nekim se slučajevima može koristiti imunoterapija. Princip metode je aktiviranje imunoloških mehanizama koji stanice raka obično ne doživljavaju kao strane i ne napadaju ih. Danas se ova vrsta liječenja aktivno proučava i razvija, pojavljuju se moderni lijekovi koji pokazuju dobre rezultate i popraćeni su minimalnim nuspojavama..

Prognoza preživljavanja za adenokarcinom pluća ovisi o fazi u kojoj se bolest otkriva, opsegu procesa, histološkom tipu, općenitom zdravstvenom stanju pacijenta i mnogim drugim parametrima..

Bez odgovarajućeg liječenja, gotovo 90% bolesnika s IV stadijom umire u prve dvije godine. Međutim, ako se bolest otkrije u stadijima I-II, tada je petogodišnja stopa preživljavanja 60-80%, što se smatra dobrim pokazateljem za rak pluća nemalih stanica..

Adenokarcinom pluća: faze, liječenje i prognoza

Adenokarcinom pluća je tumor koji raste iz žljezdanog epitela bronha i plućnog tkiva. U plućnoj praksi ova se novotvorina dijagnosticira u 40% slučajeva, odnosno najčešća je varijanta karcinoma pluća. Većina slučajeva su muškarci stariji od 60 godina.

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina: "Uvijek će biti dovoljno novca ako ga stavite ispod jastuka..." Pročitajte više >>

Tumor brzo raste u veličini i širi se na druge organe. Što se ranije započne s liječenjem, veće su šanse za preživljavanje.

  1. Faze bolesti
  2. Manifestacije
  3. Liječenje
  4. Kirurška intervencija
  5. Terapija radijacijom
  6. Kemoterapija
  7. Prognoza
  8. Zaključak

Faze bolesti

Stadij tumora pluća određen je njegovom veličinom i prisutnošću metastaza.

Klasifikacija adenokarcinoma pluća po fazama predstavljena je u tablici:

ScenaVeličina tumoraRasprostranjenostMetastaze
PrviDo 3 cmSegment pluća ili segmentni bronhNe
DrugiDo 6 cmSegment plućaU bronhopulmonalnim limfnim čvorovima
TrećiViše od 6 cmRežanj pluća ili lobarni bronhU limfnim čvorovima dušnika, medijastinalno tkivo
ČetvrtaZauzima sva plućaSusjedna pluća, drugi organi prsaPleuritis raka, metastaze u druge organe

Također, neoplazma je klasificirana prema stupnju stanične diferencijacije:

  • visoko diferencirane - žljezdane stanice koje proizvode sluz;
  • srednja diferencijacija - žljezdane i čvrste stanice;
  • slabo diferencirane - čvrste stanice.

Tumor daje metastaze u jetri, kostima, nadbubrežnim žlijezdama, mozgu.

Manifestacije

Početna faza raka žlijezde karakterizira odsutnost očitih simptoma. Prve manifestacije započinju kada se tumor poveća u veličini i blokira lumen bronha ili ga stisne izvana. Osoba je zabrinuta zbog:

  • dugotrajni uporni kašalj s puno ispljuvka;
  • hemoptiza;
  • otežano disanje pri naporu, zatim u mirovanju;
  • bolovi u prsima.

Pacijent postaje letargičan, brzo se umara. Primjećuje se gubitak apetita. Glas se mijenja - postaje promukao, pojavljuju se zvižduci.

Zbog kršenja funkcije izmjene plinova pojavljuju se znakovi zatajenja dišnog sustava:

  • bljedilo kože s plavkastim nijansom;
  • jaka otežano disanje;
  • vrtoglavica.

Kronična anemija posljedica je stalnog odvajanja krvi s ispljuvkom..

Karakterističan znak koji omogućuje sumnju na onkološku patologiju je produljeno povećanje tjelesne temperature na 37 -37,5 stupnjeva. Značajni gubitak kilograma javlja se u kasnijim fazama bolesti.

Pacijenti s adenokarcinomom često imaju plućne bolesti - upalu pluća, pleuritis. Pregledom se nađu povećani regionalni limfni čvorovi. Rast zloćudnog tumora dovodi do oštećenja krvnih žila - razvija se plućno krvarenje.

Sljedeći simptomi ukazuju na metastazu raka u druge organe:

  • Hornerov sindrom - spuštanje kapka, stajanje očne jabučice prema naprijed;
  • sindrom inferiorne šuplje vene - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, edem na nogama;
  • pleuralni izljev;
  • ginekomastija - povećanje grudi kod muškaraca.

Češće upravo zbog ovih manifestacija sumnjamo na rak pluća i pregledavamo osobu..

Liječenje

U vezi s asimptomatskom početnom fazom, dijagnoza tumora provodi se već u 2-3 faze, kada se pojave znakovi opstrukcije dišnih putova. Stoga je dominantna metoda liječenja adenokarcinoma pluća kirurška.

Kirurška intervencija

Postoji nekoliko vrsta operacija, ovisno o volumenu uklonjenog plućnog tkiva:

  • segmentektomija - tijekom operacije uklanja se jedan ili više segmenata pluća;
  • lobektomija - uklonite režanj pluća;
  • pulmonektomija - ukloniti cijeli zahvaćeni organ.

Uz to se uklanjaju svi limfni čvorovi s metastazama.

Izbor tehnike ovisi o veličini i opsegu lezije. Operacije za onkološke bolesti podliježu principima ablastike i antiblastike - zajedno s jasno zahvaćenim tkivom uklanja se nekoliko centimetara zdravog okolnog tkiva. Izvana se znakovi tumora možda neće primijetiti, ali u njemu ostaju pojedinačne stanice karcinoma, što naknadno uzrokuje recidiv bolesti.

Kirurška intervencija omogućuje vam potpuno uklanjanje tumora samo ako još nije došlo do metastaza u udaljenim organima. To je moguće samo u fazama 1-2. Stoga je u većini slučajeva dodatak kirurškom liječenju terapija zračenjem..

Terapija radijacijom

Može se primijeniti i prije i nakon operacije. Suština ove metode je upotreba zračenja koje štetno djeluje na stanice tumora. Nedostatak terapije zračenjem je što također ima negativan učinak na zdravo tkivo. Brahiterapija je postala vrsta zračenja. Ova metoda uključuje postavljanje izvora zračenja izravno na zahvaćena pluća.

Radiacijska terapija dolazi s nizom nuspojava:

  • povećani umor;
  • smanjen imunitet i česte zarazne bolesti;
  • kršenje sustava zgrušavanja krvi.

Kemoterapija

Kemoterapija je još jedan način liječenja. Ovo je uporaba lijekova s ​​citostatičkim učinkom koji uništavaju stanice raka. Koriste se lijekovi kao što su:

  • Cisplatin;
  • Karboplatin;
  • Vincristine;
  • Docetaksel.

Lijekovi se koriste oralno ili intravenskim ubrizgavanjem. Doziranje i tijek liječenja izračunava liječnik pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i visini. Lijekovi su prilično toksični, pa se doziranje mora odabrati s velikom točnošću..

Kemoterapija dovodi do razvoja velikog broja nuspojava:

  • smanjen imunitet;
  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • razvoj anemije;
  • gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti;
  • dispeptični simptomi u obliku mučnine i povraćanja;
  • upala sluznice.

Nuspojave postupno nestaju nakon završetka kemoterapije.

Način života pacijenta je od velike važnosti. Bez obzira na stadij bolesti, pacijentima se preporučuje:

  • napuštanje loših navika, posebno pušenja;
  • poštivanje načela uravnotežene prehrane;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • poštivanje režima rada i odmora;
  • pun san.

Prognoza

Ishod adenokarcinoma pluća uvelike ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana i započelo liječenje:

  1. Najpovoljnija prognoza opaža se u fazama 1-2 tumora. Stopa petogodišnjeg preživljavanja u ovom je slučaju do 70%.
  2. S adenokaricinomom treće faze, samo 25% bolesnika preživi u roku od pet godina. U prvoj godini stopa preživljavanja je 50%.
  3. Četvrta faza patološkog procesa ima najnepovoljniju prognozu. Petogodišnje preživljavanje opaža se u 10% bolesnika.

Stupanj diferencijacije stanica od velike je važnosti za predviđanje ishoda. S karcinomom niskog stupnja, osoba može živjeti bez liječenja ne više od 2-3 mjeseca. No takav je tumor najosjetljiviji na zračenje i kemoterapiju, pa se pravovremenim liječenjem znatno povećavaju šanse za preživljavanje. Zato se ne preporučuje čekati dugo nakon postavljanja dijagnoze - morate započeti terapiju što je prije moguće..

Nakon tretmana pacijenti su podvrgnuti dispanzerskom promatranju i godišnjem pregledu. Tako se procjenjuje učinkovitost terapije i identificiraju slučajevi recidiva bolesti..

Zaključak

Adenokarcinom pluća jedna je od najnepovoljnijih onkoloških patologija. Tumor nastoji brzo povećati veličinu i metastazirati ne samo na obližnje, već i na udaljene organe. Opasna komplikacija bolesti je plućno krvarenje iz posude oštećene tumorom. Prve faze bolesti su gotovo asimptomatske, pa se tumor dijagnosticira kasno, kada je već došlo do metastaza.

Liječenje je u većini slučajeva složeno i uključuje kirurško uklanjanje tumora, kemoterapiju i zračenje. Prognoza vrlo ovisi o ranoj dijagnozi bolesti..