Adenokarcinom: simptomi, prognoza, stadiji i liječenje

Opći koncept "Raka" sastoji se od različitih vrsta, ovisno o stanicama koje čine tumor. Karcinom ili karcinom skvamoznih stanica razlikuje se od adenokarcinoma po tome što se razvija iz ravnih epitelnih stanica i utječe na organe u dodiru s vanjskim okolišem.

Adenokarcinom je vrsta karcinoma koja tvori tumor žljezdanih epitelnih stanica. U onkologiji je drugo ime rak žlijezde. Patologija najčešće zahvaća određene dijelove tijela:

• Gastrointestinalni organi;
• Dišni sustav;
• Genitourinarni sustav.

ICD-10 kod ove bolesti je C77. Prema ICD-O kao adenokarcinom NOS - M8140 / 3.

Etiologija bolesti

Istražuje se točan uzrok bolesti. Znanstvenici vjeruju da se rak razvija u pozadini nekoliko čimbenika:

• Najvjerojatnije je da je zloćudni proces uzrokovan kršenjem ljudskog genetskog koda, što znači da je mogućnost razvoja raka položena u prenatalnom razdoblju razvoja..
• Nasljedna predispozicija.
• Kronične upalne bolesti unutarnjih organa.
• Kronične disfunkcije organa.
• Prejedanje ili pothranjenost.
• Loše prehrambene navike, na primjer, dimljena hrana, prženo masno meso, hrana koja sadrži konzervanse i kemijske aditive.
• Ovisnost o alkoholu i nikotinu.
• Radite u metalurškoj industriji i industriji ugljena, gdje osoba neprestano udiše teške komponente.
• Dugotrajni kontakt s zračenjem i ultraljubičastim zračenjem.
• Virusne bolesti, posebno HPV.

Stupnjevi diferencijacije tumora

Tijek bolesti ovisi o stupnju malignosti karcinoma:

• Visoko diferencirani (G1) tumor sadrži atipične stanice koje se malo razlikuju od normalnih. Oblik jezgre je različit. Bolest se dugo razvija, ne izaziva rast metastaza. Liječenje je učinkovito u bilo kojoj fazi razvoja.
• Umjereno diferencirani (G2) rak sadrži više stanica koje se razlikuju od normalnih veličine i oblika. Primjećuje se agresivniji tijek. Nakon liječenja može se dogoditi relaps.
• Metastatski adenokarcinom je slabo diferencirani (G3) čvor u cijelosti sastavljen od abnormalnih stanica. Zbog brze diobe stanice se krvotokom i limfom divergiraju do svih dijelova tijela. Metastaze započinju rano u razvoju. Liječenje ne donosi maksimalne rezultate. Izgledi za život su negativni. S tim u vezi, životni vijek pacijenta smanjuje se na godinu dana..

Faze razvoja karcinoma

Adenokarcinom se razvija u 4 faze:

• Faza 1 karakterizira stvaranje čvora veličine do 2 cm. Zahvaćen je epitelni sloj organa, tumor ne prelazi svoje granice. Bez simptoma ili metastaza.
• U fazi 2, veličina fokusa doseže 5 cm. Ne prelazi organ, ali stanice raka mogu se širiti na regionalne limfne čvorove.
• U fazi 3 dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova. Tumor raste u zidove organa. Metastaze se ne šire.
• U terminalnoj fazi raka uključeno je cijelo tijelo. Sekundarne lezije šire se cijelim tijelom. Pacijent može umrijeti u bilo kojem trenutku.

Vrste tumora ovisno o primarnoj lokalizaciji stanica raka:

• Mucinozni tumor obično zahvaća zidove endometrija. Cistične stanice novotvorine stvaraju sluz. Mucini se brzo šire na obližnje organe.
• Novotvorina čvrste žljezdane strukture predstavljena je trabekulama s međuslojevima vezivnog tkiva.
• Tubularna novotvorina sastoji se od tubularnih stanica.
• Iz strome izrasta tumor ciroide.
• Papilarni papilarni tumor obično zahvaća tkivo štitnjače, jajnika i bubrega.
• Acinarni oblik raka karakterističan je za prostatu. Čvor stvara tekućinu koja, šireći se kroz tkiva, zaražava susjedne organe rakom.
• Patologija bistrih stanica razvija se u genitourinarnom sustavu u obliku polipa. Sadrži razne oblike stanica kao što su čvrsti, papilarni, cjevasti i cistični.
• Rak crijeva invazivni je tumor koji oštećuje sve dijelove organa i nadilazi ga..
• Neoplazma u jednjaku sastoji se od epitelnih stanica. U pravilu se kod muškaraca razvija na pozadini loših navika.
• Adenokarcinom mliječnih žlijezda pokazuje infiltrativni karakter.

Simptomatska slika

Simptomi bolesti ovise o oštećenom organu. Glavni simptom bilo koje patologije je bol i zadebljanje u tkivima..

Porazom meibomske žlijezde razvijaju se simptomi halaziona. Pacijent primjećuje zadebljanje, crvenilo oka i bol..

Pogođenu maternicu karakteriziraju bolovi u donjem dijelu trbuha, spontana krvarenja iz rodnice i produljena menstrualna krvarenja. Žene razvijaju anemiju. Tumor pritišće zidove mjehura i izaziva često mokrenje. Proces se proteže na nadbubrežno tkivo.

Adenokarcinom grkljana uzrokuje upalu grla, bol pri gutanju. Zahvaćen je epitel tvrdog nepca. Metastaze se šire u mozak. Razvijaju se poremećaji pamćenja, vrtoglavica, epileptični napadaji. Zahvaćeno je hipofizno tkivo.

Novotvorina koja je oštetila plućno tkivo izaziva jak vlažni kašalj, bol u prsima. Oštećenje hepatoidnih žlijezda uzrokuje aktivan rast metastaza.

Novotvorine u trbušnim organima pokazuju simptome:

• Rak gušterače-žuči karakterizira žutica. Kako žarište raste, bilježi se prodor metastaza u jetru. Zahvaćeno je tkivo žučne kese.
• S tumorom želuca, pacijent osjeća težinu, bol nakon jela, mučninu i uznemirenu stolicu. Oštećena je serozna membrana organa.
• Neoplazma slijepog crijeva obično se otkriva kada se slijepo crijevo ukloni. Simptomi su slični karcinomu debelog crijeva i sigmoida: bolovi u trbuhu, zelena trulež i krv u stolici.
• Kada su mliječne žlijezde oštećene, tumor se ulcerira i narušava integritet kože. Pacijent osjeća bol i težinu. Bradavica je uvučena, ponekad se ispušta gnoj s krvlju.

Stanice raka mogu zaraziti meko tkivo u cijelom tijelu.

U četvrtoj fazi raka, pacijent bilježi visoku tjelesnu temperaturu, poremećaje stolice, averziju prema hrani, apatiju, slabost, pospanost, krvarenje nepoznatog porijekla. Ako se ne liječi, razvija se ascites. Anemija može zahtijevati transfuziju krvi.

Metode istraživanja raka

Dijagnoza adenokarcinoma provodi se pomoću laboratorijskih i instrumentalnih studija:

• Testovi krvi i urina pokazuju prisutnost upalnog procesa.
• Radiografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u tijelo pokazuje veličinu lezije, krvnih žila i mjesto.
• Endoskopski pregledi omogućuju detaljan pregled organa iznutra. Slika primljena kamerom prikazuje se na monitoru. Tijekom postupka sakuplja se tumorsko tkivo. Pogodno za dijagnostiku gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava i dišnog sustava.
• Ultrazvučna dijagnostika provodi se kroz kožu peritoneuma (trbuha), kroz rodnicu (transvaginalno) i rektum (transrektalno). Metoda se koristi za dijagnosticiranje raznih bolesti. Pored toga, procjenjuje se struktura limfnih čvorova i mliječnih žlijezda.
• Snimke magnetnom rezonancom (MRI) i računalna tomografija (CT) otkrivaju sva oštećena područja u ljudskom tijelu zahvaljujući skeniranju po slojevima. Liječnici razmišljaju tijekom operacije zahvaljujući novim dijagnostičkim metodama.
• Citogram prikazuje strukturu i funkciju stanica u ispitivanom materijalu dobivenom uzimanjem razmaza, struganja ili biopsije.
• Histološka analiza uključuje proučavanje tkiva novotvorine pod mikroskopom. Određuje prirodu tumora, stupanj malignosti, stupanj razvoja i predstavlja konačnu dijagnozu. Na primjer, adenokarcinomi bistrih stanica i tamnih stanica otkrivaju se pigmentom za bojanje. Tkivo novotvorine otkljepljeno je ili izrezano iz glavnog fokusa.

Citologija i histologija tumora neophodni su za određivanje onkološkog procesa.

Taktika liječenja

Liječenje propisuju onkolozi kada je potvrda dijagnoze spremna..

Ako je tumor u početnoj fazi razvoja, atipične stanice nisu se raširile tijelom zajedno s limfom i krvlju, a u udaljenim organima nema sekundarnih žarišta, preporučuje se provođenje kirurške intervencije tijekom koje se uklanja novotvorina zajedno sa susjednim zdravim tkivima kako bi se maksimaliziralo uklanjanje atipičnih stanica.

U slučaju velikog rasta primarnog fokusa, kirurzi mijenjaju taktiku liječenja:

• Terminalna faza raka jetre uključuje transplantaciju organa.
• Ako se tumori nalaze u crijevnim zidovima, kirurzi uklanjaju zahvaćeni dio. Duljina organa je smanjena.
• U slučaju rektalnog tumora, dio se uklanja zajedno s rektalnim otvorom. Da bi se oslobodila probavljena hrana, kolostomija se postavlja na prednji zid trbuha.
• Tumori jednjaka uklanjaju se zajedno s dijelom organa. Debelo ili tanko crijevo transplantira se na krnje mjesto.

Nakon operacije propisuje se tečaj antibiotika i lijekova protiv bolova. Ishod operacije ovisi o vitalnim znakovima pacijenta i volumenu uklonjenog tumora.

Kada se organ izvadi, pacijent sastavi skupinu invalidnosti koja vrijedi doživotno.

Kemoterapija se preporučuje prije i nakon operacije. Lijek, ulazeći u krvotok, napada zloćudne stanice, blokira njihovu diobu i zaustavlja njihovo širenje. Negativno utječe na zdrava tkiva, djelujući neselektivno. Metoda je učinkovita u borbi protiv onkologije, stoga se liječenje provodi tečajevima kako bi se tijelu pružio odmor.

Terapija zračenjem dokazala se u svim fazama razvoja bolesti. Prije resekcije zrake smanjuju veličinu tumora, nakon toga ubijaju preostale zloćudne stanice i pozitivno utječu na zacjeljivanje ožiljka. U neoperabilnim slučajevima, ionizirajuće zračenje ima analgetski učinak i produljuje život pacijenta. Provodi se na dva načina:

1. Zračenje dolazi iz određenog okruženja.
2. Uvedeno viđenje u fokus raka pomoću katetera.

Istodobno se zaustavlja rast novotvorine i poboljšava dobrobit pacijenta.

Ciljana terapija temelji se na uvođenju u tijelo lijeka koji razlikuje maligne i normalne stanice. Nuspojave su svedene na minimum.

Imunoterapija aktivira prirodnu obranu tijela.

Liječenje nadomjesnim hormonima primjenjivo je s neravnotežom hormona i razvojem patoloških procesa u toj pozadini.

Gama nož djeluje bez oštećenja kože. Uz pomoć senzora učvršćenih na tijelu, zrake namjerno ubijaju novotvorinu.

Tradicionalna medicina nije u stanju nositi se s onkološkim procesima. Napuštanjem tradicionalnih metoda pacijent gubi šanse za sretan dug život.

Faza oporavka

U postoperativnom razdoblju važno je izbjegavati razvoj komplikacija. Javljaju se žutica, krvarenje i suppuracija ožiljka. Medicinsko osoblje pažljivo prati vitalne znakove pacijenta: mjeri tjelesnu temperaturu, tlak i provodi testove krvi i urina kako bi se pratili upalni procesi.

Psihološko savjetovanje sastavni je dio oporavka. Pacijent treba izaći iz depresivnog stanja i ne odustati u borbi za život.

Prognoza za budući život

S adenokarcinomom osoba može živjeti u prosjeku 5 godina, ali šanse se povećavaju ili smanjuju ovisno o stupnju malignosti raka, površini lezije i stupnju razvoja.

• Visoko diferencirana novotvorina izliječi se u 90% slučajeva, jer su stanice neagresivne i ne šire metastaze.
• Umjereno diferenciran postupak podložan terapijskim i kirurškim manipulacijama za 50%.
• Očekivano trajanje života značajno se smanjuje zbog slabo diferenciranog karcinoma, s petogodišnjom stopom preživljavanja ne većom od 15%. Postoji visok rizik od recidiva.

Adenokarcinom

Adenokarcinom je zloćudni tumor koji se razvija iz žljezdanih stanica. Može se nalaziti na koži, sluznici, u raznim unutarnjim organima.

Tamo gdje se adenokarcinom najčešće javlja?

Rak žlijezde najčešće pogađa organe:

• Pluća. Adenokarcinom pluća jedna je od najčešćih vrsta karcinoma pluća.
• Prostata. Rak prostate je gotovo uvijek adenokarcinom prostate (99% slučajeva).
• Gušterača. 80% malignih tumora gušterače čine adenokarcinomi.
• Jednjak. Većina karcinoma jednjaka je adenokarcinom.
• Debelo crijevo i rektum. Rak žlijezde čini 95% svih malignih novotvorina debelog crijeva.
• Jetra. Tumor se može razviti iz žljezdanog tkiva jetre ili metastazirati iz drugih organa, poput želuca.

Zašto se javlja adenokarcinom??

Ne postoji jedan jedini razlog. Sve ovisi o organu u kojem se razvija zloćudni tumor. Na primjer, pušenje doprinosi razvoju adenokarcinoma slinovnica i pluća. Glavni uzroci adenokarcinoma jetre su zlouporaba alkohola, ciroza, virusni hepatitis.

Simptomi također ovise o zahvaćenom organu. Kao i svaki zloćudni tumor, i adenokarcinom se ne manifestira do određenog vremena. Ali tu su kršenja povezana sa kompresijom i klijanjem u susjedna tkiva, opijenost tijela tvarima koje luči tumor.

Pregled ovisi o mjestu tumora. Najčešće se propisuju sljedeće vrste dijagnostike:

• Biopsija. Liječnik uklanja cijeli ili dio tumora i šalje ga u laboratorij na proučavanje.
• Računalna tomografija (CT). Koristi se u dijagnostičke svrhe i tijekom liječenja za praćenje njegove učinkovitosti. Pomoću ove metode možete dobiti slike slojeva po slojevima bilo kojeg područja tijela i njegovog trodimenzionalnog modela..
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Pomaže u procjeni mjesta, oblika, unutarnje strukture tumora, promjena u okolnim tkivima, u limfnim i krvnim žilama.

Liječenje adenokarcinoma

Liječenje raka žlijezde provodi se u tri klasična smjera:

• Kirurgija. Liječnik nastoji u potpunosti ukloniti tumor i okolno tkivo. Nažalost, to nije uvijek moguće. Danas su minimalno invazivne operacije sve popularnije - nakon njih se pacijent brže oporavlja, rizik od komplikacija je manji..
• Terapija radijacijom. Obično se koristi u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Suvremena oprema precizno zrači tkivo tumora bez utjecaja na okolno zdravo tkivo.
• Kemoterapija adenokarcinoma obično se kombinira s terapijom zračenjem i kirurškim zahvatom.

Taktika liječenja i prognoza ovise o mjestu, vrsti i stadiju adenokarcinoma.

Danas se europska klinika koristi najsuvremenijim metodama dijagnoze i liječenja raka žlijezde. Odlikuje ih veća učinkovitost i sigurnost, a mogu značajno poboljšati prognozu za pacijente s karcinomom i preživljavanje. Suradnja s europskim i izraelskim kolegama omogućuje korištenje naprednih dostignuća u liječenju raka.

Adenokarcinom

Opće informacije

Adenokarcinom je zloćudna novotvorina koja se sastoji od žljezdanih stanica organa koji je zahvaćen bolešću. Žljezdani epitel pokriva većinu unutarnjih organa i sluznica neke osobe, a takvi se tumori mogu razviti u organima s epitelnom strukturom. Ovaj zloćudni tumor stvara se u unutarnjim organima, sluznicama i na koži. Postoji nekoliko vrsta adenokarcinoma, ovisno o njihovom stupnju diferencijacije, odnosno sličnosti s normalnim tkivom. Ovisno o mjestu nastanka, adenokarcinomu prostate, debelog crijeva, želuca, pluća, adenokarcinomu mliječne žlijezde itd..

Najčešće se takve novotvorine pojavljuju kod ljudi srednje i starije dobi. Razlozi nastanka tumora ovise o tome na koji organ utječe. U pravilu, pacijent počinje primjećivati ​​neugodne simptome kada se tumor već aktivno razvija. Stoga je izuzetno važno proći preventivne preglede i obratiti se liječniku ako se pojave bilo kakve pritužbe ili sumnje..

Važno je shvatiti da su adenom i karcinom različite bolesti. Što je to - adenokarcinom, kako su simptomi tumora prostate, rektuma, maternice itd., Kao i koje mogućnosti liječenja ove bolesti bit će razmotrene u ovom članku.

Patogeneza

Iz određenih razloga, epitelne stanice su u opasnosti od stvaranja tumora. To je prije svega zbog činjenice da se takve stanice neprestano obnavljaju i dijele, uslijed čega se povećava rizik od mutacija. Epitelna tkiva su površinska, pa najčešće dolaze u kontakt s toksinima i drugim čimbenicima koji izazivaju neuspjehe.

Žljezdane stanice proizvode sluz i vrše sekretornu i zaštitnu funkciju u tijelu. Dakle, u rektumu proizvode lubrikant koji olakšava prolaz izmeta i štiti zidove crijeva od mehaničkih oštećenja. Nakon neuspjeha u proizvodnji i diobi žljezdanih stanica, one počinju nenormalno rasti i dijeliti se. Učinak takvih stanica je oslabljen: oni izlučuju previše sluzi, čija su svojstva promijenjena.

U želucu se mutacije epitelnih stanica javljaju pod utjecajem upalnog procesa uslijed kroničnog bacanja sadržaja dvanaesnika u dvanaesnik, utjecaja bakterija, autoimunih procesa itd. Ako se takvi učinci redovito ponavljaju, formira se kronični gastritis s atrofijom žlijezda. To može izazvati smanjenje želučane sekrecije, uslijed čega se povećava kancerogeni učinak nitrozo spojeva, što dovodi do atipičnih reakcija i razvoja malignih tumora..

Adenokarcinom maternice može se razviti u pozadini produljene hiperestrogenizma i hiperplazije endometrija. U starijoj dobi bolest se razvija u pozadini atrofije endometrija..

Patogeneza adenokarcinoma pluća povezana je s utjecajem kancerogenog agensa, njegovom interakcijom s DNK epitelne stanice. To dovodi do činjenice da se genom i fenotip epitelne stanice mijenjaju i stvara se latentna stanica raka. Ako se kronično ponavlja kontakt karcinogena ili drugih oštećivača sa stanicom, bilježe se dodatne promjene gena, što u konačnici dovodi do umnožavanja zloćudnih stanica i stvaranja tumorskog čvora.

Patogeneza adenokarcinoma drugih organa također je povezana s mutacijama epitelnih stanica koje se razvijaju kao rezultat izloženosti različitim čimbenicima..

Klasifikacija

Novotvorine ove vrste podijeljene su ovisno o brojnim karakteristikama..

Prema histološkim značajkama razlikuju se sljedeće vrste adenokarcinoma:

• Jako diferencirani - s ovim oblikom bolesti tumorske stanice nalikuju zdravim. Stoga je ovaj tip najmanje opasan karcinom epitela. Metastaze u ovom obliku karcinoma želuca, gušterače i drugih organa su rijetke, a liječenje je najčešće uspješno. Visoko diferencirani tumor sporo raste.
• Umjereno diferenciran - prijelazni je oblik, koji je karakteriziran stvaranjem velikog broja tumorskih stanica i, prema tome, njihovim agresivnijim širenjem. Razvija se prosječnom brzinom.
• Loše diferencirani - ovaj oblik tumora je najopasniji, jer se transformacija stanica u maligne događa vrlo brzo. Stanice gube morfološku strukturu, a tumor se vrlo brzo širi u druga tkiva. Loše diferencirani adenokarcinom želuca i drugih organa teško je liječiti, karakterizira ga brzo širenje metastaza.

Postoji pet stadija adenokarcinoma, ovisno o stupnju njegovog razvoja:

• Nula - nakon što su se pojavile u epitelu, zloćudne stanice ne idu dalje od njega.
• Prvo, tumor je promjera do 2 cm.
• Drugi - promjer tumora je do 4 cm. Metastaze se u ovoj fazi već mogu proširiti na najbliže limfne čvorove.
• Treće, formacija se razvija po cijeloj debljini stijenki zahvaćenog organa, nakon čega se širi na susjedne organe i počinje metastazirati.
• Četvrto - metastaze se počinju širiti na udaljene organe.

Ova se bolest dijeli na različite vrste i ovisno o onim organima u kojima se novotvorina razvija.

• Adenokarcinom pluća. Najčešće se ova vrsta bolesti razvija kod ljudi koji puše. Tumori se razvijaju u obliku čvora ili stabla. Tumor pluća puzajuće prirode razvija se poliiferacijom duž površine netaknutih zidova alveola i nema znakove invazije strome ili žila. Ako se tumor otkrije u 2-3 faze, tada je njegovo liječenje učinkovito u 40-60% slučajeva..
• Tumor dojke. Razvijajući se, tumor utječe na kanale i lobule, postupno modificira tkivo dojke. Obrazovanje se najčešće dijagnosticira u žena nakon 45. godine života, jer je izazvano hormonalnim promjenama. Tumor se nalazi u obliku kvržice ili čvora. Ako se bolest dijagnosticira rano, liječenje je uspješno u 90% slučajeva.
• Adenokarcinom debelog crijeva. Tumor debelog crijeva najčešće se razvija u rektumu. Važnu ulogu u razvoju ove bolesti igraju česti zatvor, hemoroidi, polipi i pothranjenost. Visoko diferencirani tumor vrlo je opasno stanje. Ali čak i umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva učinkovito se liječi samo u ranim fazama. Također se dijagnosticira adenokarcinom sigmoidnog kolona. Tumor sigmoidnog kolona najčešće se razvija kod osoba starijih od 50 godina koje zloupotrebljavaju alkohol i nezdravu hranu.
• Adenokarcinom prostate. Formacije se razvijaju u kanalima žlijezde, kao i u alveolama, koje pohranjuju tajnu prostate. Acinarni adenokarcinom prostate najčešći je od ove vrste. Dijagnosticiraju se u 90-95% slučajeva. Određuju se mali acinari, veliki acinari i druge vrste ove vrste tumora. Rak prostate najčešće se dijagnosticira u kasnijoj fazi razvoja. Duktalni, sitnoćelijski, mucinozni i druge vrste tumora mnogo su rjeđi.
• Adenokarcinom želuca. Razvija se u antrumu i piloričnom dijelu želuca. Tumor može izgledati poput infiltracije, čira, polipa. Takve formacije polako napreduju i mogu doseći veličinu do 10 cm. Ponekad asimptomatski tijek traje nekoliko godina. Aktivno raste u obližnja tkiva i slabo se liječi.
• Rak maternice. Adenokarcinomi nastaju unutar maternice. Čimbenici koji izazivaju mogu biti hormonalne fluktuacije, pobačaji i uzimanje kontraceptiva. Patologija se često identificira u kasnijoj fazi..

Uzroci

Rak žlijezde može se razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, a znanstvenici još uvijek rade na proučavanju povezanosti uzroka koji izazivaju i razvoja raka.

Brojni su čimbenici rizika koji određuju sklonost razvoju adenokarcinoma.

• Genetska dispozicija - dijagnosticirani rak kod bliskih srodnika igra ulogu.
• Nepravilna prehrana i tjelesna neaktivnost - nedovoljni unos vlakana i obilje brašna i masne hrane u prehrani, u kombinaciji s nedovoljno aktivnim načinom života, dovode do usporenog kretanja izmeta, što također povećava vjerojatnost za razvoj crijevnih tumora. Čimbenik rizika je redovita konzumacija neprirodne, konzervirane, dimljene hrane.
• Ljudski papiloma virus - infekcija ovim virusom povećava rizik od razvoja raka rektuma, maternice.
• Starija dob - otpor tijela na razvoj tumora opada s godinama.
• Dugotrajno izlaganje radioaktivnom zračenju i karcinogenima.
• Hormonski poremećaji - mogu izazvati razvoj tumora maternice.
• Teške i ponavljajuće stresne situacije.
• Poremećaji metabolizma (dijabetes melitus, pretilost itd.).
• Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje.
• Kronični upalni procesi reproduktivnog sustava, crijeva i drugih organa.

Također se utvrđuju specifični razlozi koji izazivaju razvoj adenokarcinoma određenog organa:

• Želudac - gastritis, peptični čir.
• Hormonski poremećaji dojke, nasljedna dispozicija, značajne traume.
• Jetra - hepatitis, ciroza, infekcije.
• Prostata - hormonalni poremećaji povezani s dobi, produljena intoksikacija kadmijem.
• Bubrezi - pijelonefritis, česta upala.
• Crijeva - redoviti zatvor, traumatični čimbenici, hemoroidi.

Simptomi adenokarcinoma

Adenokarcinom prostate

Činjenica da osoba razvija ovu zloćudnu bolest može se ukazivati ​​na brojne znakove, općenite i specifične..

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

• Povećani umor, stalna slabost.
• Smanjena izvedba.
• Gubitak apetita, gubitak kilograma koji napreduje.
• Dispeptični poremećaji.
• Anemija.

Specifični znakovi ovise o mjestu tumora.

• Kada je želudac oštećen, dolazi do pogoršanja apetita, stalnog osjećaja težine u želucu, redovitog povraćanja i mučnine, bolova u trbuhu, gubitka težine, slabosti.
• Ako su zahvaćena pluća, mijenja se glas pacijenta, primjećuje se promuklost, kašalj nepoznatog porijekla, bolovi u prsima, otežano disanje, česte upale pluća, natečeni limfni čvorovi.
• Kad je dojka oštećena, mijenja se boja i oblik dojke, pojavljuju se pečati i bol u zahvaćenoj žlijezdi, dolazi do oteklina i iscjetka iz bradavice.
• Ako je cerviks oštećen, može doći do kršenja menstrualnog ciklusa, moguće su bolovi i nelagoda u donjem dijelu trbuha, nadutost i začepljenje crijeva. Adenokarcinom maternice vrlo često, u gotovo 90% slučajeva, uzrokuje krvarenje koje nije povezano s mjesečnim ciklusom. Sličan simptom karakterističan je za poraz jajnika i vrata maternice. Simptomi ovih karcinoma mogu uključivati ​​krvarenje tijekom i nakon menopauze. Adenokarcinom endometrija maternice rijetko uzrokuje bol, ali u većini slučajeva izaziva krvarenje iz maternice. Endometriotska oteklina kod mladih žena može dovesti do obilnih menstruacija i krvarenja između menstruacija. Visoko diferencirani adenokarcinom endometrija možda neće uzrokovati bol, ali ako se proces širi, to dovodi do boli. Bol se može razviti ako tumor endometrija stisne živčana debla ili ga sadržaj maternice rasteže. Međutim, treba imati na umu da se opće stanje pogoršava tek nakon što bolest prijeđe u uznapredovalu fazu. Stoga su izuzetno važni preventivni pregledi kod ginekologa. Ako je potrebno, propisat će potrebne studije za utvrđivanje vrste tumorskog procesa (visoko diferencirani endometrioidni adenokarcinom maternice, umjereno diferenciran itd.), A također će odlučiti o mogućem liječenju (operacija, uklanjanje tumora laparoskopijom itd.).
• S oštećenjem prostate u bolesnika, mokrenje je poremećeno, razvijaju se bolovi u preponama i križima, bilježe se hipospermija i erektilna disfunkcija.
• Kada su zahvaćena crijeva, bilježe se proljev, trajna sluz i gnoj, bolno pražnjenje crijeva i lažni porivi. Adenokarcinom rektuma očituje se dugotrajnom boli u donjem dijelu trbuha, koja se očituje bez ikakvog razloga. Umjereno diferencirani adenokarcinom rektuma dovodi do smanjenog apetita i gubitka težine. Razvojem procesa u izmetu se pojavljuje krvavi iscjedak.

Međutim, u najranijim fazama visoko diferencirani adenokarcinomi ne pokazuju praktički nikakve izražene znakove. Simptomi se primjećuju nakon što tumori počnu rasti, a tijekom tog razdoblja liječenje je već teži proces, a prognoza je nepovoljnija. Stoga je vrlo važno redovito prolaziti preventivne preglede..

Analize i dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja adenokarcinoma koriste se laboratorijske i instrumentalne metode.

• Klinička i biokemijska analiza krvi i urina na prisutnost tumorskih biljega je obavezna.
• Biopsija je metoda koja se koristi za potvrđivanje dijagnoze ako pacijent sumnja na razvoj onkološkog procesa.
• Endoskopski pregledi - omogućuju vizualizaciju tumora u različitim organima. Ovisno o organu u kojem se sumnja na razvoj onkološkog procesa, koriste se histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. U postupku primjene takvih metoda također je moguće uzeti materijal za daljnja istraživanja..
• Ultrazvučni pregled - koristi se za primarnu dijagnozu ako postoji sumnja na razvoj adenokarcinoma.
• Radiologija - koristi se za razjašnjavanje dijagnoze i preciznije određivanje mjesta tumora.
• Kompjuterizirana tomografija - izvedena radi razjašnjavanja dijagnoze. Kontrastni CT se često radi radi dobivanja preciznijih slika.
• Snimanje magnetske rezonancije jedna je od najinformativnijih tehnika za prepoznavanje tumora i prisutnosti metastaza.

Ako se sumnja na karcinom žlijezde, koje studije treba koristiti u svakom konkretnom slučaju, liječnik određuje pojedinačno.

Liječenje

Metode liječenja ovise o organu i mjestu na kojem se tumor razvija. Razvojem adenokarcinoma, glavni cilj liječenja je uklanjanje tumora iz tijela. Također, metode se koriste za zaustavljanje razvoja onkološkog procesa - terapija zračenjem, kemoterapija.

Što trebate znati o adenokarcinomu

Adenokarcinom je kancerozni tumor koji je lokaliziran u tkivima žljezdanog epitela. Može se formirati u bilo kojem ljudskom organu, osim u mozgu, vezivnom tkivu i krvnim žilama. To je zloćudna bolest i može utjecati na svakoga.

Opće informacije

Ova bolest podijeljena je u nekoliko vrsta:

1. Umjereno diferencirani adenokarcinom je zloćudna patologija organa s prosječnim stupnjem razvoja stanica karcinoma. Stanice u ovom obliku nisu sposobne za brzu diobu, stoga je onkološka bolest podložna konzervativnom i kirurškom liječenju..
2. Visoko diferencirani adenokarcinom smatra se jednim od najjednostavnijih malignih tumora. Polako se razvija, pa se u kasnijim fazama može sumnjati na patologiju. Stanična struktura visoko diferenciranog karcinoma ima neke sličnosti sa zdravim stanicama zahvaćenog organa. Tumor se može razlikovati od zdrave stanice po izduženom obliku jezgre. Kod ove vrste tumora prisutnost metastaza u drugim organima iznosi samo 2-4 posto.
3. Adenokarcinom je slabo diferenciran - zloćudna novotvorina koja se razvija u epitelnom tkivu žlijezde. Nizak stupanj diferencijacije određuje agresivan i brz rast novotvorine. Pri uzimanju materijala za analizu moguće je prepoznati papilarni adenokarcinom. Stanice tumora izgledaju poput papila različitih oblika. Papilarni adenokarcinom nastaje u bilo kojem unutarnjem organu, značajka takvog tumora je raznolikost njegove strukture.

Proučavanje adenokarcinoma pod mikroskopom dalo je poticaj razvoju onkologije i identificiranju različitih vrsta novotvorina. Očito je da tumori imaju različitu strukturu, a stanice se množe i napreduju na različite načine. Stanice i tkiva neoplazije dali su osnovu za klasifikaciju formacija, u kojima su posebno mjesto zauzimale maligne novotvorine žljezdanog epitela - adenokarcinomi, često javljajuća se formacija tumora karcinoma. Stanice se uglavnom nalaze u limfnim žilama.

Razlozi za pojavu

Razlikuju se glavni i osebujni uzroci adenokarcinoma. Analizom adenokarcinoma omogućeno je utvrditi da su više, općenito, promjene u epitelnim stanicama tkiva uzrokovane stagnacijom sekrecije žlijezda s njihovom daljnjom upalom.

Glavni razlozi za razvoj tumora:

1. Loša prehrana.
2. Učinci radioaktivnog zračenja.
3. Dugotrajne patologije.
4. Kontakt s određenim vrstama kemikalija.
5. Dugotrajno pušenje.
6. Infekcija humanog papiloma virusa.
7. Postoji sklonost adenokarcinomu za nasljeđivanje.

Uzroci pojave u određenim organima

Umjereno diferencirani adenokarcinom koji se javlja u određenim organima posljedica je njihovog oblika i funkcije.

Kada je tumor raka lokaliziran u crijevima, uzrokuje ga kronični zatvor, kolitis, dobroćudne tvorbe, vilozni tumori, fistule.

Rak žlijezde jednjaka često započinje nakon toplotnih opeklina i ustrajne traume na komadima loše prožvakane hrane.

Adenokarcinom u jetri počinje se stvarati zbog infekcija i oštećenja organa parazitima.

U bubrezima se bolest može razviti s glomerulonefritisom ili pijelonefritisom. Stagnacija mokraće i kronični cistitis mogu izazvati razvoj adenokarcinoma mokraćnog mjehura.

Na endometrij u žena uglavnom utječe mucinozni adenokarcinom. Neoplazma uključuje ciste epitelnih stanica koje proizvode sluz. Sluz je glavna komponenta novotvorine. Tumor se može oblikovati u bilo kojem organu, opasan je manifestacijom recidiva i metastaza u udaljenim limfnim čvorovima.

Serozni tumor lokaliziran je u jajnicima. Ovaj tumor stvara seroznu tekućinu koja je po strukturi slična epitelnim sekretima koji oblažu jajovode..

Tumor ima strukturu razgranate ciste, koja se brzo razvija i postaje velika. To može dovesti do činjenice da rak počinje prodirati kroz kapsulu u druge organe i utjecati na trbušne organe..

Metastaze prodiru u trbušnu šupljinu i počinje se razvijati ascites.

Papilarni adenokarcinom žljezdanog epitela javlja se u lošoj ekologiji i čestim stresima. Nasljedni čimbenik je također uzrok razvoja ove patologije.

Visoko diferencirani adenokarcinom u endometriju, ili inače tumor maternice, ima svoje uzroke nastanka:

• dob žene iznad 50 godina;
• visoki krvni tlak;
• bolesti endokrinog sustava;
• stupanj pretilosti drugog i trećeg stupnja;
• menstruacija je započela rano ili je menopauza došla kasno;
• razne ginekološke bolesti;
• Tumor jajnika;
• trudnoća ne dolazi dugo;
• rak dojke;
• hiperplazija endometrija;
• neplodnost;
• izlaganje zračenju.

Dijagnostika

Ruski onkolozi rade sa sistematizacijom, koja uključuje četiri faze u razvoju malignih tumora:

1. Prvi stupanj karakterizira točno mjesto nastanka, kada kancerogeni tumori koji se javljaju na određenom području ne urastu u organ. Prvi stupanj prolazi bez metastaza.
2. U drugoj fazi tumor je već narastao, ali ne ide dalje od njega. Prodor metastaza moguć je u obližnje organe i u obližnje limfne čvorove.
3. Treću fazu razvoja raka karakterizira veliko žarište infekcije. U organima tijela, nakon raspada tumora, metastaze prerastaju u stijenku organa..
4. U četvrtoj fazi, maligna formacija lokalizira se u druga tkiva. Bilo kojoj novotvorini koja će dati udaljene metastaze može se pripisati isti stadij..

Da biste potvrdili prisutnost bolesti kao umjereno diferenciranog adenokarcinoma, možete koristiti metodu biopsije - sakupljanje tumorskih stanica za identificiranje atipičnih stanica pod mikroskopom.

1. Rezni. Izreže se malo područje tumora i pregleda pod mikroskopom. Tehnika je popularna u slučajevima kada se zloćudni tumor formira u vanjskom pokrovu kože ili sluznice.
2. Ekscizijski. Metoda se sastoji u analizi cijelog tumora koji se uklanja zajedno s zahvaćenim organom. Operacija se može izvesti ako organ nije od vitalne važnosti.
3. Puknuti. Uzmite komadić tkiva za istraživanje pomoću fine igle. Metoda se koristi ako je zahvaćeni organ duboko ispod kože.

Metoda biopsije teoretska je potvrda dijagnoze raka. Ispitivanje uzoraka materijala provodi se u laboratoriju pod mikroskopom, gdje patolog pažljivo ispituje strukturu tumora i identificira atipične stanice karakteristične za maligni proces.

Dijagnoza raka uključuje standardni hardverski i laboratorijski postupak:

• uzimanje urina, krvi, izmeta za analizu;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• provođenje MRI, CT, PET;
• radiografija;
• vaskularni pregled na temelju svojstava X-zraka;
• pregled endoskopom - gastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija.

Često se dijagnosticira rak žlijezde prostate. Prema statistikama, ova bolest je druga po smrtnosti od svih malignih tumora..

Simptomi

Simptomi malignih tumora podijeljeni su u tri stadija:

1. U prvoj fazi bolest je skrivena, asimptomatska. Obično se mogu pojaviti lagana slabost, umor, manja i brzo prolazna bol.
2. U drugoj fazi bolest se manifestira u obliku stvaranja tumora.
3. U trećoj fazi zahvaćeni organi počinju rasti i boljeti, metastaze se počinju širiti na zdrave organe.

Općenito se mogu razlikovati sljedeći uobičajeni simptomi raka žlijezde:

• osjećaji neugodnosti i bolnih osjeta u dijelu zahvaćenog organa;
• nagli gubitak kilograma;
• poteškoće s gastrointestinalnim traktom;
• nestabilna tjelesna temperatura;
• poremećaj spavanja;
• povećanje limfnih čvorova;
• brza astenija bez očitog razloga;
• smanjen broj crvenih krvnih zrnaca u krvi.

Na početku razvoja, umjereno diferencirani adenokarcinom je asimptomatski.

Kako se širi na bliže i dalje organe, simptomi bolesti se pogoršavaju, pojavljuju se osebujni funkcionalni simptomi, limfni čvorovi počinju rasti, simptomi boli napreduju i može se pojaviti ozbiljna iscrpljenost tijela.

S lezijama slijepog crijeva, pacijenta mogu uznemiriti:

1. Česti nagon za nužnikom, zatvor se izmjenjuje s proljevom.
2. Znakovi anemije.
3. Prilikom pražnjenja u stolici ima sluzi i krvi
4. Kolebanja temperature
5. Apetit i odbijanje mesnih proizvoda nestaju
6. U kasnoj fazi novotvorine dolazi do začepljenja crijeva.

Prvi znak da se adenokarcinom mjehura razvija je prisutnost nečistoća krvi u mokraći.

Nadalje, razvijaju se sljedeći simptomi:

1. Oštra bol u području prepona, obično kad se mjehur napuni.
2. Osjeća bol i peckanje prilikom mokrenja.
3. Anemija zbog oslobađanja krvnih ugrušaka.
4. Kada se u tumoru razvije cistitis, akutni pijelonefritis.

Liječenje

Liječenje zloćudnog tumora žlijezde ovisi o stadiju bolesti, njegovom mjestu i brzini širenja. Povoljan ishod bolesti može se postići kombiniranjem tri metode: kirurgije, radio i kemoterapije.

Nakon operacije propisuju se lijekovi koji povećavaju rezultat izlječenja, ublažavaju stanje pacijenta ("Flaraxin", itd.).

Ako se rak otkrije u jetri u kasnoj fazi, vrši se resekcija određenog dijela, transplantacija.

U zahvaćenom crijevu adenokarcinom se izreže zajedno s dijelom sluznice.

Kod karcinoma rektuma anus se izreže i umetne sintetski prolaz.

Kod rane dijagnoze raka bubrega vrši se djelomično uklanjanje, ako bolest napreduje - potpuna neurektomija praćena zračenjem.

Ako je jednjak oštećen, on se u potpunosti uklanja, umjesto njega koristi se crijevno tkivo.

Terapija radijacijom

Za ublažavanje bolova nakon operacije daje se zračna terapija. Također se izvodi na tumoru ili metastazama adenokarcinoma, ako je operacija kontraindicirana.

Kemoterapija

Liječenje kemijom indicirano je ako je nemoguće izvesti operaciju u poodmakloj fazi. Svrha pregleda je produžiti život pacijenta. Pripravci: "5 - fluorouracil, hidroksikarbamid, doksorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; "Clexane" se koristi sistemski intravenozno. Ako je operacija kontraindicirana za adenokarcinom jetre, kemikalije se ubrizgavaju u tumor kako bi se postigao pozitivan učinak.

Sveobuhvatan tretman

S rastom metastaza u zdravim tkivima, zračenje se provodi pomoću kemije. Kompleksno liječenje (terapija zračenjem prije operacije + operativni zahvat + liječenje kemikalijama nakon operacije) pomaže u smanjenju recidiva bolesti i usporava aktivnost stanica raka.

Novi tretmani

U ranim fazama bolesti, tumor žlijezde liječi se sljedećim metodama:

• minimalno invazivna laparoskopija nježna je metoda kojom gornji slojevi kože pacijenta nisu zahvaćeni;
• kako bi se sačuvala zdrava tkiva, koriste se davanje kemikalija na mjesto lokalizacije tumora i lokalna terapija zračenjem;
• tijekom tomoterapije kontrolira se mjesto reza, tijekom uklanjanja stvara se vidljivost granica zahvaćenog područja.

Lijekovi za kemoterapiju: citostatici (Embikhin, Vincristine, Cyclophosphamide), antraciklinski antibiotici (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterapijski lijekovi (purinetol, sehidrin) hormoni (primjenjuju se uzimajući u obzir mjesto lokalizacije tumora), na primjer često se koriste pripravci platine (Platidiam, cisplatin, karboplatin, oksaliplatin), lijekovi prirodnog podrijetla, na primjer Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril koriste se u žena s menopauzom. Imunoterapija uključuje brojne tehnike: jačanje cjelokupnog imunološkog sustava (učinak je dvosmislen), lokalno cijepljenje, uvođenje stanica koje mogu uništiti rak, uvođenje hematopoetskih čimbenika rasta, specifična terapija cjepivima i serumima protiv raka.

Potpuna eliminacija adenokarcinoma jednjaka drugog stupnja povećava očekivano trajanje ljudskog života. Moguće je produžiti život za 5 godina kao rezultat kemoterapije i do 60%; ali s najdubljom štetom smrt je više od 25% slučajeva. Prosječni životni vijek mucinoznog adenokarcinoma je tri godine. S adenokarcinomom jetre, stopa preživljavanja je 10%. Kada se bolest otkrije u prvoj fazi - do 40%. Odgovarajući i kompetentni tretman adenokarcinoma mokraćnog mjehura daje 98% šanse za izlječenje. Nakon uklanjanja bubrega s visokim metastazama na plućima i kostima, petogodišnja stopa preživljavanja do 40-70%.

Adenokarcinom (rak žlijezde) - simptomi, vrste, liječenje

U slučaju adenokarcinoma, što je to i koliko će dugo živjeti osoba s takvom dijagnozom, možete saznati ako pročitate više o općim informacijama o bolesti, njezinim simptomima i metodama terapije. Statističke studije pokazuju da je najčešći rak adenokarcinom.

U medicinskoj praksi izraz "rak" znači razvoj zloćudnog tumora u bilo kojem području ljudskog tijela. U onkologiji se razlikuje velik broj sorti benignih i zloćudnih tumora čiji je razvoj moguć u bilo kojem dijelu ljudskog tijela..

Što je adenokarcinom

Adenokarcinom je onkološki proces koji dovodi do stvaranja malignog tumora u epitelnim i žljezdanim stanicama. Ova se bolest naziva i "karcinom žlijezde", a s obzirom na to da se gotovo cijelo ljudsko tijelo sastoji od žljezdanih stanica, gotovo sva tkiva i organi zahvaćeni su tumorima:

• trbuh;
• jednjak;
• prostata;
• maternica;
• mjehur;
• jetra;
• bubrega.

Adenokarcinomi su različitih struktura, s različitim potencijalom stanica za rast i razmnožavanje, stoga su takvi tumori podijeljeni u skupine na temelju njihove građe i podrijetla. Prognoza za bolesnike s ovom bolešću ovisi o brojnim čimbenicima, od kojih je glavni stupanj razvoja tumora u vrijeme dijagnoze..

Uzroci

Točne uzroke patologije teško je utvrditi, ali liječnici identificiraju neke čimbenike koji mogu izazvati stvaranje takvih tumora:

• nezdrava hrana;
• loše navike, posebno pušenje i zlouporaba alkohola;
• pretilost;
• genetska predispozicija;
• posljedice kirurških zahvata;
• dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova;
• izloženost kancerogenim i radioaktivnim tvarima;
• promjene u hormonalnoj razini zbog prirodnog starenja.

Ovisno o mjestu, može se pretpostaviti provokativni čimbenik. Na primjer, pušači često razvijaju rak slinovnica, a čir može dovesti do raka želuca. Uz hormonalne promjene u tijelu, moguće je razviti rak prostate ili maternice.

Klasifikacija

Adenokarcinomi nastaju iz epitela koji luči razne tvari poput enzima, sluzi ili hormona. Češće je epitel tumora sličan normalnom epitelu organa u kojem se nalazi, što liječnicima omogućuje lako prepoznavanje izvora neoplazije. No, u nekim slučajevima stanice raka imaju mnogo razlika od izvornog tkiva, pa se stoga točno podrijetlo neoplastičnog rasta određuje samo uvjetno.

Stupanj razlike ili sličnosti epitela tumora određuje diferencijaciju stanica. Što je viša razina diferencijacije, to je povoljnija prognoza za pacijenta. Zauzvrat, slabo diferencirani tumori intenzivnije rastu i rano metastaziraju.

Prema histološkim značajkama razlikuju se sljedeći stupnjevi zrelosti adenokarcinoma:

• visoko diferenciran;
• umjereno diferencirano;
• slabo diferencirana.

Stanice visoko diferenciranih novotvorina vrlo su slične onima u zdravim tkivima. S tim u vezi, neuobičajeno je da neiskusni liječnici pogriješe prilikom postavljanja dijagnoze, zbunjujući rak s drugom patologijom..

Visoko diferencirana

Takav je tumor sposoban stvarati strukture slične zrelim stanicama žlijezda ili sluznica. Ako stanice tvore tubule slične žljezdanim kanalima - tubularni tumori. Glavna značajka visoko diferenciranog adenokarcinoma je značajna sličnost s normalnim tkivima..

Umjereno diferencirana

To su zloćudne novotvorine, koje karakteriziraju stanice različitih oblika i veličina, koje se intenzivno i nekontrolirano dijele. Struktura tumorskog epitela postaje poremećena, dok pretežni broj neoplastičnih fragmenata gubi staničnu organizaciju.

Nisko diferencirana

Najnepovoljnija vrsta raka žlijezde. Stanice takvog tumora ne sazrijevaju, dok postoji stalna podjela i rast. Što je niži stupanj diferencijacije, to je veći rizik od odvajanja zloćudnih stanica od opće nakupine, uslijed čega se one počinju širiti tijelom kroz protok krvi i limfu.

Vrste obrazovanja

Ovisno o mjestu novotvorine, razlikuju se sljedeće vrste adenokarcinoma:

• Adenokarcinom crijeva - neoplazma se može stvoriti u bilo kojem dijelu crijeva. To je infiltrirajući invazivni tumor koji brzo raste u susjedna tkiva i organe..
• Adenokarcinom jednjaka i želuca - tumor nastaje iz epitelne membrane zahvaćenog jednjaka. U ogromnoj većini slučajeva, novotvorina se dijagnosticira u muškoj polovici populacije..
• Adenokarcinom jetre - neoplazma nastaje iz epitelnog tkiva žučnih kanala. Takav tumor može biti primarni (formiran izravno u jetri) ili sekundarni (pojavljuje se kao rezultat metastaziranja s drugih područja tijela), dok se sekundarna žarišta češće otkrivaju. Tumor je sklon metastaziranju.
• Adenokarcinom bubrega - koji se naziva i karcinom bubrežnih stanica, a koji proizlazi iz epitelnog tkiva bubrežnih tubula. Neoplazma se infiltrira u krvožilni sustav organa i može metastazirati u kosti i udaljene organe (mozak, jetra, pluća itd.).
• Adenokarcinom mokraćnog mjehura - nastaje iz žljezdanog epitela unutarnjih stijenki organa, dok je moguća infiltracija novotvorine u submukozno vezivno tkivo i slojeve mišićnih membrana. Češće se bolest dijagnosticira u muškaraca, zbog anatomskih značajki mjehura.
• Adenokarcinom prostate - Adenokarcinom se dijagnosticira u 95% slučajeva karcinoma prostate. Tumor karakterizira spor rast bez pojave kliničkih simptoma. U nekim slučajevima njegov razvoj može trajati i do 15 godina bez izazivanja sumnje u pacijenata. Liječenje tumora prostate provodi se kirurškim zahvatima, uklanjanjem organa. Nakon uklanjanja prostate, prognoza za većinu bolesnika je povoljna..
• Adenokarcinom maternice - novotvorina nastala od žljezdanih stanica endometrija. Tumor je češći u žena između 40 i 65 godina. U ranoj fazi razvoja, pacijenti imaju velike šanse za uspješno izlječenje, ali kako napredovanje napreduje, prognoza se pogoršava. Terapiju adenokarcinoma maternice provode stručnjaci iz područja onkologije i ginekologije.

Ovisno o mjestu i obliku adenokarcinoma, njegovo liječenje i prognoza preživljavanja pacijenta mogu se razlikovati. Postoji i klasifikacija ovisno o stanicama koje čine tumor:

1. Mucinozni adenokarcinom rijedak je tumor koji se sastoji od epitelnih cističnih stanica koje proizvode sluz (mucin). Prema stupnju malignosti dijeli se na G1, G2, G3 i G. Glavni dio tumora sastoji se od sluzi. Mucinozni adenokarcinom može se lokalizirati u bilo kojem organu ljudskog tijela. Neoplazma je sklona recidivu i metastazama.
2. Bistra stanica - najčešće metastaze i najčešće utječe na ljudski bubreg. Ova vrsta je slabo razumljiva i teško se liječi..
3. Endometrioid - tumor raste iz endometrija, postupno prerastajući u dublja tkiva.
4. Papilarni - kada se papile formiraju iz stanica raka, takve se novotvorine nazivaju papilarne.
5. Serozni - tumor se sastoji od seroznih stanica i vrlo je agresivan.
6. Tamna stanica - sastoji se od epitelno-žljezdanih vlakana.
7. Mali acinar - često utječe na prostatu i sastoji se od acina (malih lobula prostate).
8. Endokervikalni - razvija se u endocervikalnom epitelu cerviksa.
9. Adenokarcinom meibomske žlijezde - razvija se u žlijezdama lojnicama.

Simptomi

U ranim fazama razvoja simptomi adenokarcinoma se možda neće pojaviti, što postaje razlog kasne dijagnoze bolesti. Prisutnost onkologije često je moguće utvrditi slučajno, kada pacijenti traže medicinsku pomoć s drugim problemima. Kako bolest napreduje, prvi se znakovi mogu pojaviti na mjestima njene lokalizacije, dok se manifestiraju u obliku sindroma boli i povećanih limfnih čvorova.

• trajna ili paroksizmalna bol u peritonealnoj regiji;
• sindrom boli tijekom čina defekacije;
• bolovi u jetri;
• kršenje čina defekacije u obliku zatvora ili proljeva;
• smanjenje ukupne tjelesne težine i gubitak apetita;
• mučnina s naletima povraćanja nakon jela;
• povećana tjelesna temperatura;
• prisutnost krvi i sluzi u izmetu;
• crijevna opstrukcija.

Kada je tumor lokaliziran u jednjaku, pacijenti imaju problema s gutanjem hrane s bolovima, obilnom salivacijom i sužavanjem jednjaka.

Ako je adenokarcinom velik i napada invaziju jetre, simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha i ascites. Također, kod pacijenata bjelančevine očiju, kože i sluznica postaju žute..

Razvoj adenokarcinoma u bubregu dovodi do povećanja zahvaćenog organa, pojave krvi u mokraći i bolova u donjem dijelu leđa. Također, krv u mokraći i otežano mokrenje mogu ukazivati ​​na razvoj tumora u mjehuru..

Faze adenokarcinoma

Ovisno o širenju metastaza adenokarcinoma, u onkologiji se razlikuje pet stadija tumora:

• Faza 0 - zloćudne stanice novotvorine ne šire se izvan epitela gdje su nastale;
• Faza 1 - veličina tumora ne prelazi 2 cm;
• Faza 2 - neoplazma je veća od 2 cm, dok se opaža pojedinačna metastaza u regionalne limfne čvorove;
• Faza 3 - rast tumora primjećuje se u cijeloj debljini stijenke zahvaćenog organa, dok se stanice raka šire u susjedna tkiva i organe;
• Faza 4 - tumor metastazira u udaljene organe i limfni sustav.

Kada se dijagnosticira rak u 4 faze progresije, prognoza za pacijente je razočaravajuća.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu adenokarcinoma potrebno je provesti niz studija koja uključuju:

• opći pregled pacijenta i uzimanje anamneze;
• laboratorijska istraživanja;
• fluoroskopija;
• endoskopija;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• tomografski pregledi (CT i PET).

Metode liječenja adenokarcinoma određuju se tek nakon precizne dijagnoze i utvrđivanja stupnja razvoja tumora.

Laboratorijska istraživanja

Laboratorijski testovi uključuju:

• opća analiza krvi i mokraće;
• analiza stolice;
• biokemijska analiza krvi i mokraće;
• histološki pregled biomaterijala tumora koji se uzima biopsijom.

Izmet se ispituje kako bi se utvrdile nečistoće u krvi. Za utvrđivanje prisutnosti leukocitoze potrebna je biokemijska analiza krvi i urina.

Fluoroskopija

Rentgenski pregled je neophodan kako bi se utvrdila lokalizacija tumora i moguće komplikacije. Da bi to učinili, pacijentima se prethodno ubrizgavaju posebna kontrastna sredstva koja se nakupljaju u tumoru i koja su vidljiva na rendgenskim zrakama..

Endoskopski pregled

Unutarnji pregled zahvaćenih organa pomoću osvijetljenog optičkog uređaja. Takve studije uključuju:

• laparoskopija - koristi se za ispitivanje limfnih čvorova, jetre, bubrega i peritoneuma;
• ezofagoskopija - pregled jednjaka;
• rektoromanokopija - pregled crijeva;
• limfadenoangiografija - pregled retroperitonealnih limfnih čvorova;
• cistoskopija - koristi se za ispitivanje mjehura.

Također, tijekom dijagnoze može se izvršiti kolonoskopija crijeva..

Ultrazvučni pregled

U ranoj fazi progresije izvorna se lezija može identificirati ultrazvukom. Također, ova studija omogućuje vam utvrđivanje povećanja limfnih čvorova, širenja malignih stanica u zidove i stupnja oštećenja organa. Ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje raka bubrega i mjehura.

Studije pomoću tomografa

Najinformativnije u dijagnozi adenokarcinoma su računalna tomografija (CT) i pozitronska emisijska tomografija (PET). Izvođenje ovih studija omogućuje vam točno određivanje konfiguracije lezija, veličine metastaza i njihove lokalizacije.

Liječenje adenokarcinoma

Ovisno o stupnju razvoja tumora i stupnju njegovog širenja, liječenje adenokarcinoma može se provoditi različitim metodama. Najučinkovitija metoda terapije je kompleks kirurških zahvata, kemoterapije i radioterapije. Metode liječenja adenokarcinoma određuju se samo na temelju rezultata svih dijagnostičkih mjera.

Kirurgija

Bez obzira na vrstu adenokarcinoma, glavna metoda liječenja je operacija tijekom koje se može izvršiti djelomična resekcija zahvaćenog organa ili njegova potpuna ekscizija. Primjerice, kada se dijagnosticira rak crijeva, zahvaćeno područje može se djelomično ukloniti ili se rektum može potpuno izrezati zajedno s analnim izlazom..

Prije izvođenja kirurških manipulacija, pacijentima se propisuje tečaj fizioterapije i uzimanje posebnih lijekova potrebnih za povećanje učinkovitosti operacije i ublažavanje stanja pacijenta nakon nje. Ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju, onkolozi propisuju terapiju drugim metodama liječenja.

Terapija radijacijom

Za bolesne ljude preporučuje se imenovanje terapije zračenjem radi smanjenja boli u postoperativnom razdoblju. Zračenje se provodi kao glavna metoda liječenja samo ako je operacija iz nekog razloga kontraindicirana. Obično se zračna terapija propisuje kao jedna od komponenti složenog liječenja kako bi se smanjile metastaze i rizik od recidiva.

Kemoterapija

Kemoterapija se daje kada se stanice malignog karcinoma prošire na druge organe. Kemoterapija se može odabrati kao glavna metoda liječenja kako bi se produžio život pacijenta ako postoje kontraindikacije za izvođenje operacije u kasnijoj fazi razvoja ili recidiva. Ako je nemoguće izvršiti resekciju i transplantaciju jetre kod adenokarcinoma, najveći učinak u liječenju može se postići upravo kemoterapijom. Uvođenjem lijekova za kemoterapiju u neoplazmu, stanice raka prestaju rasti.

Kombinirani tretman

Kombinirani tretman podrazumijeva kompleks koji uključuje:

• terapija radijacijom;
• operacija;
• postoperativna kemoterapija.

Obično se takav kompleks propisuje za metastaze i infiltraciju tumora u susjedna tkiva i organe. Složeni tretman značajno usporava rast stanica i smanjuje vjerojatnost ponovnog pojave.

Inovativni tretmani

U slučaju blagog malignog adenokarcinoma, dobro se podvrgava suvremenim metodama terapije, koje uključuju:

• provođenje minimalno invazivnih operacija laparoskopijom, bez rizika od oštećenja vanjskog pokrova;
• ciljana terapija zračenjem s ciljanom primjenom kemoterapijskih lijekova;
• tomoterapija - provodi se pomoću računalne tomografije i 3D skenera, za preciznu kontrolu područja disekcije i lokalizacije granica izrezanog područja.

Rano otkrivanje tumora i liječenje suvremenim metodama terapije značajno povećavaju šanse pacijenta za uspješno izlječenje.

Prognoza dijagnoze bolesti u kasnijoj fazi razvoja ovisi o mnogim čimbenicima, iako je često razočaravajuća.

Prognoza

Temeljni čimbenik uspješne prognoze za bolesnike s ovom bolešću je pravovremena dijagnoza tumora. Ako neoplazma počne metastazirati, prosječno očekivano trajanje života nije više od 4 mjeseca. Ovisno o mjestu tumora, prognoza za bolesnike varira:

• S lezijama jednjaka u fazi 1-2, 5-godišnje preživljavanje opaža se u 60% bolesnika. Kasnije je smrt moguća u 25% slučajeva..
• U slučaju mucinoznog adenokarcinoma, prosječno očekivano trajanje života je oko 3 godine.
• S adenokarcinomom jetre, preživljavanje se opaža u samo 10% bolesnika. Ako je bolest otkrivena u ranim fazama razvoja, ta se brojka povećava na 40%.
• Adenokarcinomi mokraćnog mjehura u 98% slučajeva uspješno se liječe suvremenim metodama terapije.

Nažalost, ne postoje točni načini da se spriječi razvoj ovog tumora, no kako bi se pravovremeno identificirao tumor, važno je redovito prolaziti liječničke preglede. To će uvelike povećati šanse za uspješno izlječenje..