Što trebate znati o adenokarcinomu

Fibrom

Adenokarcinom je kancerozni tumor koji je lokaliziran u tkivima žljezdanog epitela. Može se formirati u bilo kojem ljudskom organu, osim u mozgu, vezivnom tkivu i krvnim žilama. To je zloćudna bolest i može utjecati na svakoga.

Opće informacije

Ova bolest podijeljena je u nekoliko vrsta:

  1. Umjereno diferencirani adenokarcinom je zloćudna patologija organa s prosječnim stupnjem razvoja stanica karcinoma. Stanice u ovom obliku nisu sposobne za brzu diobu, stoga je onkološka bolest podložna konzervativnom i kirurškom liječenju..
  2. Visoko diferencirani adenokarcinom smatra se jednim od najjednostavnijih malignih tumora. Polako se razvija, pa se u kasnijim fazama može sumnjati na patologiju. Stanična struktura visoko diferenciranog karcinoma ima neke sličnosti sa zdravim stanicama zahvaćenog organa. Tumor se može razlikovati od zdrave stanice po izduženom obliku jezgre. Kod ove vrste tumora prisutnost metastaza u drugim organima iznosi samo 2-4 posto.
  3. Adenokarcinom je slabo diferenciran - zloćudna novotvorina koja se razvija u epitelnom tkivu žlijezde. Nizak stupanj diferencijacije određuje agresivan i brz rast novotvorine. Pri uzimanju materijala za analizu moguće je prepoznati papilarni adenokarcinom. Stanice tumora izgledaju poput papila različitih oblika. Papilarni adenokarcinom nastaje u bilo kojem unutarnjem organu, značajka takvog tumora je raznolikost njegove strukture.

Proučavanje adenokarcinoma pod mikroskopom dalo je poticaj razvoju onkologije i identificiranju različitih vrsta novotvorina. Očito je da tumori imaju različitu strukturu, a stanice se množe i napreduju na različite načine. Stanice i tkiva neoplazije dali su osnovu za klasifikaciju formacija, u kojima su posebno mjesto zauzimale maligne novotvorine žljezdanog epitela - adenokarcinomi, često javljajuća se formacija tumora karcinoma. Stanice se uglavnom nalaze u limfnim žilama.

Razlozi za pojavu

Razlikuju se glavni i osebujni uzroci adenokarcinoma. Analizom adenokarcinoma omogućeno je utvrditi da su više, općenito, promjene u epitelnim stanicama tkiva uzrokovane stagnacijom sekrecije žlijezda s njihovom daljnjom upalom.

Glavni razlozi za razvoj tumora:

  1. Loša prehrana.
  2. Učinci radioaktivnog zračenja.
  3. Dugotrajne patologije.
  4. Kontakt s određenim vrstama kemikalija.
  5. Dugotrajno pušenje.
  6. Infekcija humanog papiloma virusa.
  7. Postoji sklonost adenokarcinomu za nasljeđivanje.

Uzroci pojave u određenim organima

Umjereno diferencirani adenokarcinom koji se javlja u određenim organima posljedica je njihovog oblika i funkcije.

Kada je tumor raka lokaliziran u crijevima, uzrokuje ga kronični zatvor, kolitis, dobroćudne tvorbe, vilozni tumori, fistule.

Rak žlijezde jednjaka često započinje nakon toplotnih opeklina i ustrajne traume na komadima loše prožvakane hrane.

Adenokarcinom u jetri počinje se stvarati zbog infekcija i oštećenja organa parazitima.

U bubrezima se bolest može razviti s glomerulonefritisom ili pijelonefritisom. Stagnacija mokraće i kronični cistitis mogu izazvati razvoj adenokarcinoma mokraćnog mjehura.

Na endometrij u žena uglavnom utječe mucinozni adenokarcinom. Neoplazma uključuje ciste epitelnih stanica koje proizvode sluz. Sluz je glavna komponenta novotvorine. Tumor se može oblikovati u bilo kojem organu, opasan je manifestacijom recidiva i metastaza u udaljenim limfnim čvorovima.

Serozni tumor lokaliziran je u jajnicima. Ovaj tumor stvara seroznu tekućinu koja je po strukturi slična epitelnim sekretima koji oblažu jajovode..

Tumor ima strukturu razgranate ciste, koja se brzo razvija i postaje velika. To može dovesti do činjenice da rak počinje prodirati kroz kapsulu u druge organe i utjecati na trbušne organe..

Metastaze prodiru u trbušnu šupljinu i počinje se razvijati ascites.

Papilarni adenokarcinom žljezdanog epitela javlja se u lošoj ekologiji i čestim stresima. Nasljedni čimbenik je također uzrok razvoja ove patologije.

Visoko diferencirani adenokarcinom u endometriju, ili inače tumor maternice, ima svoje uzroke nastanka:

  • dob žene iznad 50 godina;
  • visoki krvni tlak;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • stupanj pretilosti drugog i trećeg stupnja;
  • menstruacija je započela rano ili je menopauza došla kasno;
  • razne ginekološke bolesti;
  • Tumor jajnika;
  • trudnoća ne dolazi dugo;
  • rak dojke;
  • hiperplazija endometrija;
  • neplodnost;
  • izlaganje zračenju.

Dijagnostika

Ruski onkolozi rade sa sistematizacijom, koja uključuje četiri faze u razvoju malignih tumora:

  1. Prvi stupanj karakterizira točno mjesto nastanka, kada kancerogeni tumori koji se javljaju na određenom području ne urastu u organ. Prvi stupanj prolazi bez metastaza.
  2. U drugoj fazi tumor je već narastao, ali ne ide dalje od njega. Prodor metastaza moguć je u obližnje organe i u obližnje limfne čvorove.
  3. Treću fazu razvoja raka karakterizira veliko žarište infekcije. U organima tijela, nakon raspada tumora, metastaze prerastaju u stijenku organa..
  4. U četvrtoj fazi, maligna formacija lokalizira se u druga tkiva. Bilo kojoj novotvorini koja će dati udaljene metastaze može se pripisati isti stadij..

Da biste potvrdili prisutnost bolesti kao umjereno diferenciranog adenokarcinoma, možete koristiti metodu biopsije - sakupljanje tumorskih stanica za identificiranje atipičnih stanica pod mikroskopom.

  1. Rezni. Izreže se malo područje tumora i pregleda pod mikroskopom. Tehnika je popularna u slučajevima kada se zloćudni tumor formira u vanjskom pokrovu kože ili sluznice.
  2. Ekscizijski. Metoda se sastoji u analizi cijelog tumora koji se uklanja zajedno s zahvaćenim organom. Operacija se može izvesti ako organ nije od vitalne važnosti.
  3. Puknuti. Uzmite komadić tkiva za istraživanje pomoću fine igle. Metoda se koristi ako je zahvaćeni organ duboko ispod kože.

Metoda biopsije teoretska je potvrda dijagnoze raka. Ispitivanje uzoraka materijala provodi se u laboratoriju pod mikroskopom, gdje patolog pažljivo ispituje strukturu tumora i identificira atipične stanice karakteristične za maligni proces.

Dijagnoza raka uključuje standardni hardverski i laboratorijski postupak:

  • uzimanje urina, krvi, izmeta za analizu;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • provođenje MRI, CT, PET;
  • radiografija;
  • vaskularni pregled na temelju svojstava X-zraka;
  • pregled endoskopom - gastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija.

Često se dijagnosticira rak žlijezde prostate. Prema statistikama, ova bolest je druga po smrtnosti od svih malignih tumora..

Simptomi

Simptomi malignih tumora podijeljeni su u tri stadija:

  1. U prvoj fazi bolest je skrivena, asimptomatska. Obično se mogu pojaviti lagana slabost, umor, manja i brzo prolazna bol.
  2. U drugoj fazi bolest se manifestira u obliku stvaranja tumora.
  3. U trećoj fazi zahvaćeni organi počinju rasti i boljeti, metastaze se počinju širiti na zdrave organe.

Općenito se mogu razlikovati sljedeći uobičajeni simptomi raka žlijezde:

  • osjećaji neugodnosti i bolnih osjeta u dijelu zahvaćenog organa;
  • nagli gubitak kilograma;
  • poteškoće s gastrointestinalnim traktom;
  • nestabilna tjelesna temperatura;
  • poremećaj spavanja;
  • povećanje limfnih čvorova;
  • brza astenija bez očitog razloga;
  • smanjen broj crvenih krvnih zrnaca u krvi.

Na početku razvoja, umjereno diferencirani adenokarcinom je asimptomatski.

Kako se širi na bliže i dalje organe, simptomi bolesti se pogoršavaju, pojavljuju se osebujni funkcionalni simptomi, limfni čvorovi počinju rasti, simptomi boli napreduju i može se pojaviti ozbiljna iscrpljenost tijela.

S lezijama slijepog crijeva, pacijenta mogu uznemiriti:

  1. Česti nagon za nužnikom, zatvor se izmjenjuje s proljevom.
  2. Znakovi anemije.
  3. Prilikom pražnjenja u stolici ima sluzi i krvi
  4. Kolebanja temperature
  5. Apetit i odbijanje mesnih proizvoda nestaju
  6. U kasnoj fazi novotvorine dolazi do začepljenja crijeva.

Prvi znak da se adenokarcinom mjehura razvija je prisutnost nečistoća krvi u mokraći.

Nadalje, razvijaju se sljedeći simptomi:

  1. Oštra bol u području prepona, obično kad se mjehur napuni.
  2. Osjeća bol i peckanje prilikom mokrenja.
  3. Anemija zbog oslobađanja krvnih ugrušaka.
  4. Kada se u tumoru razvije cistitis, akutni pijelonefritis.

Liječenje

Liječenje zloćudnog tumora žlijezde ovisi o stadiju bolesti, njegovom mjestu i brzini širenja. Povoljan ishod bolesti može se postići kombiniranjem tri metode: kirurgije, radio i kemoterapije.

Nakon operacije propisuju se lijekovi koji povećavaju rezultat izlječenja, ublažavaju stanje pacijenta ("Flaraxin", itd.).

Ako se rak otkrije u jetri u kasnoj fazi, vrši se resekcija određenog dijela, transplantacija.

U zahvaćenom crijevu adenokarcinom se izreže zajedno s dijelom sluznice.

Kod karcinoma rektuma anus se izreže i umetne sintetski prolaz.

Kod rane dijagnoze raka bubrega vrši se djelomično uklanjanje, ako bolest napreduje - potpuna neurektomija praćena zračenjem.

Ako je jednjak oštećen, on se u potpunosti uklanja, umjesto njega koristi se crijevno tkivo.

Terapija radijacijom

Za ublažavanje bolova nakon operacije daje se zračna terapija. Također se izvodi na tumoru ili metastazama adenokarcinoma, ako je operacija kontraindicirana.

Kemoterapija

Liječenje kemijom indicirano je ako je nemoguće izvesti operaciju u poodmakloj fazi. Svrha pregleda je produžiti život pacijenta. Pripravci: "5 - fluorouracil, hidroksikarbamid, doksorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; "Clexane" se koristi sistemski intravenozno. Ako je operacija kontraindicirana za adenokarcinom jetre, kemikalije se ubrizgavaju u tumor kako bi se postigao pozitivan učinak.

Sveobuhvatan tretman

S rastom metastaza u zdravim tkivima, zračenje se provodi pomoću kemije. Kompleksno liječenje (terapija zračenjem prije operacije + operativni zahvat + liječenje kemikalijama nakon operacije) pomaže u smanjenju recidiva bolesti i usporava aktivnost stanica raka.

Novi tretmani

U ranim fazama bolesti, tumor žlijezde liječi se sljedećim metodama:

  • minimalno invazivna laparoskopija nježna je metoda kojom gornji slojevi kože pacijenta nisu zahvaćeni;
  • kako bi se sačuvala zdrava tkiva, koriste se davanje kemikalija na mjesto lokalizacije tumora i lokalna terapija zračenjem;
  • tijekom tomoterapije kontrolira se mjesto reza, tijekom uklanjanja stvara se vidljivost granica zahvaćenog područja.

Lijekovi za kemoterapiju: citostatici (Embikhin, Vincristine, Cyclophosphamide), antraciklinski antibiotici (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterapijski lijekovi (purinetol, sehidrin) hormoni (primjenjuju se uzimajući u obzir mjesto lokalizacije tumora), na primjer često se koriste pripravci platine (Platidiam, cisplatin, karboplatin, oksaliplatin), lijekovi prirodnog podrijetla, na primjer Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril koriste se u žena s menopauzom. Imunoterapija uključuje brojne tehnike: jačanje cjelokupnog imunološkog sustava (učinak je dvosmislen), lokalno cijepljenje, uvođenje stanica koje mogu uništiti rak, uvođenje hematopoetskih čimbenika rasta, specifična terapija cjepivima i serumima protiv raka.

Potpuna eliminacija adenokarcinoma jednjaka drugog stupnja povećava očekivano trajanje ljudskog života. Moguće je produžiti život za 5 godina kao rezultat kemoterapije i do 60%; ali s najdubljom štetom smrt je više od 25% slučajeva. Prosječni životni vijek mucinoznog adenokarcinoma je tri godine. S adenokarcinomom jetre, stopa preživljavanja je 10%. Kada se bolest otkrije u prvoj fazi - do 40%. Odgovarajući i kompetentni tretman adenokarcinoma mokraćnog mjehura daje 98% šanse za izlječenje. Nakon uklanjanja bubrega s visokim metastazama na plućima i kostima, petogodišnja stopa preživljavanja do 40-70%.

Adenokarcinom

Adenokarcinomi su zloćudni tumori koji se razvijaju iz žljezdanih stanica. Mogu se pojaviti u različitim organima. Maligni tumori pluća u 80–85% slučajeva zastupljeni su karcinomom malih stanica. Najčešće su to adenokarcinomi. Rak dojke i jednjaka također je najčešći adenokarcinom. Ovaj histološki tip malignih tumora nalazi se u 95% slučajeva kod raka debelog crijeva i rektuma, u 99% slučajeva kod karcinoma prostate.

Vrste adenokarcinoma

Ovisno o izgledu tumorskih stanica pod mikroskopom, razlikuju se različite vrste adenokarcinoma. Na primjer, kod raka dojke to mogu biti: duktalni i lobularni karcinomi in situ i invazivni duktalni i lobularni karcinomi, upalni rak, sekretorni karcinom, karcinom prstenastih stanica s pečatom, tubularni karcinom. Podtip je određen rezultatima citološkog i histološkog ispitivanja materijala dobivenog tijekom biopsije.

Da bi odabrao optimalnu taktiku liječenja i pravilno procijenio prognozu, liječnik često mora znati stupanj malignosti (inverzni pokazatelj je stupanj diferencijacije) adenokarcinoma. Označava se latiničnim slovom G (ocjena) i može biti od tri stupnja:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom (G1) - nizak stupanj. Tumor se sastoji od stanica koje što više nalikuju normalnim stanicama i ne razmnožavaju se vrlo brzo.
  • Umjereno diferencirani adenokarcinom (G2) - stanice raka već se znatno razlikuju od normalnih, brzo se množe. Takvi su maligni tumori agresivniji.
  • Loše diferencirani adenokarcinom (G3) - visok stupanj malignosti. Stanice raka potpuno gube svoje normalne značajke, nekontrolirano se množe. Takve maligne novotvorine karakterizira vrlo brz rast.

Faze

Najvažniji pokazatelj koji utječe na odabir taktike liječenja i prognoze je stadij adenokarcinoma. Onkolozi diljem svijeta koriste se općeprihvaćenom TNM klasifikacijom, u kojoj slovo T označava veličinu primarnog tumora i njegovu invaziju u okolna tkiva, N - zahvaćenost regionalnih limfnih čvorova, M - udaljene metastaze.

Odgovarajuća oznaka naznačena je uz svako slovo. Tis - rak in situ. Smješteno je unutar sloja tkiva u kojem je nastalo i ne raste dublje. Ovo je vrlo početna faza. T0 - nema primarnog malignog tumora. označava povećanje veličine tumora i njegov rast u dublje slojeve stijenke organa, proširene na susjedne anatomske strukture.

Kratica N0 znači da tijekom pregleda nisu pronađene lezije u regionalnim limfnim čvorovima. - oštećenje određenog broja limfnih čvorova.

Ako su udaljene metastaze adenokarcinoma odsutne, naznačiti M0, ako su pronađene - M1.

Često se koristi pojednostavljeni sustav postavljanja, a različiti pokazatelji T, N i M kombiniraju se u pet stupnjeva. Općenito, izgledaju ovako (za različite vrste karcinoma klasifikacija se može razlikovati!):

  • Faza 0 - rak "in situ" bez širenja na regionalne limfne čvorove i udaljene metastaze.
  • Faza 1 - invazivni tumor koji može rasti u stijenku organa do različitih dubina.
  • Faza 2 - tumor koji prerasta u susjedne organe.
  • Faza 3 - zahvaćenost regionalnih limfnih čvorova.
  • Faza 4 - adenokarcinom s udaljenim metastazama.

Koji su simptomi adenokarcinoma?

Nažalost, u ranim fazama, kada su šanse za uspješno liječenje najveće, adenokarcinomi obično ne uzrokuju simptome. Manifestacije bolesti ovise o organu u kojem se nalazi zloćudni tumor:

  • Rak pluća: kronični kašalj, bol u prsima, otežano disanje.
  • Rak dojke: kvržica, kvržica, kvržica u dojci, bol, promjena oblika, asimetrija mliječnih žlijezda i bradavica, iscjedak iz bradavica (posebno ako su krvavi), promjene na koži (crvenilo, oteklina, mrlje, "limunova kora").
  • Rak crijeva: bol, nelagoda, osjećaj težine u trbuhu, krvarenje iz rektuma, krv u stolici.
  • Rak prostate: česti, bolni, otežano mokrenje, bolovi tijekom ejakulacije, krv u sjemenu.
  • Rak jednjaka: bol u prsima, bolno i otežano gutanje (posebno čvrste hrane), pritisak, peckanje iza prsne kosti, povraćanje.
  • Rak gušterače: bolovi u trbuhu i leđima, obezbojena masna stolica, svrbež kože.

Svi ovi simptomi su nespecifični. Najčešće ih ne uzrokuje adenokarcinom, već druge bolesti koje nisu povezane s onkologijom. Da biste karcinom prepoznali što ranije, važno je biti pažljiv prema svom zdravlju, obratiti pažnju na sve neuobičajene simptome koji traju dulje vrijeme.

Postoje i uobičajene manifestacije karakteristične za većinu karcinoma: povećani umor, smanjeni apetit, neobjašnjiv gubitak kilograma..

U fazi IV pridružuju se manifestacije povezane s udaljenim metastazama u raznim organima.

Adenokarcinom

Opće informacije

Adenokarcinom je zloćudna novotvorina koja se sastoji od žljezdanih stanica organa koji je zahvaćen bolešću. Žljezdani epitel pokriva većinu unutarnjih organa i sluznica neke osobe, a takvi se tumori mogu razviti u organima s epitelnom strukturom. Ovaj zloćudni tumor stvara se u unutarnjim organima, sluznicama i na koži. Postoji nekoliko vrsta adenokarcinoma, ovisno o njihovom stupnju diferencijacije, odnosno sličnosti s normalnim tkivom. Ovisno o mjestu nastanka, adenokarcinomu prostate, debelog crijeva, želuca, pluća, adenokarcinomu mliječne žlijezde itd..

Najčešće se takve novotvorine pojavljuju kod ljudi srednje i starije dobi. Razlozi nastanka tumora ovise o tome na koji organ utječe. U pravilu, pacijent počinje primjećivati ​​neugodne simptome kada se tumor već aktivno razvija. Stoga je izuzetno važno proći preventivne preglede i obratiti se liječniku ako se pojave bilo kakve pritužbe ili sumnje..

Važno je shvatiti da su adenom i karcinom različite bolesti. Što je to - adenokarcinom, kako su simptomi tumora prostate, rektuma, maternice itd., Kao i koje mogućnosti liječenja ove bolesti bit će razmotrene u ovom članku.

Patogeneza

Iz određenih razloga, epitelne stanice su u opasnosti od stvaranja tumora. To je prije svega zbog činjenice da se takve stanice neprestano obnavljaju i dijele, uslijed čega se povećava rizik od mutacija. Epitelna tkiva su površinska, pa najčešće dolaze u kontakt s toksinima i drugim čimbenicima koji izazivaju neuspjehe.

Žljezdane stanice proizvode sluz i vrše sekretornu i zaštitnu funkciju u tijelu. Dakle, u rektumu proizvode lubrikant koji olakšava prolaz izmeta i štiti zidove crijeva od mehaničkih oštećenja. Nakon neuspjeha u proizvodnji i diobi žljezdanih stanica, one počinju nenormalno rasti i dijeliti se. Učinak takvih stanica je oslabljen: oni izlučuju previše sluzi, čija su svojstva promijenjena.

U želucu se mutacije epitelnih stanica javljaju pod utjecajem upalnog procesa uslijed kroničnog bacanja sadržaja dvanaesnika u dvanaesnik, utjecaja bakterija, autoimunih procesa itd. Ako se takvi učinci redovito ponavljaju, formira se kronični gastritis s atrofijom žlijezda. To može izazvati smanjenje želučane sekrecije, uslijed čega se povećava kancerogeni učinak nitrozo spojeva, što dovodi do atipičnih reakcija i razvoja malignih tumora..

Adenokarcinom maternice može se razviti u pozadini produljene hiperestrogenizma i hiperplazije endometrija. U starijoj dobi bolest se razvija u pozadini atrofije endometrija..

Patogeneza adenokarcinoma pluća povezana je s utjecajem kancerogenog agensa, njegovom interakcijom s DNK epitelne stanice. To dovodi do činjenice da se genom i fenotip epitelne stanice mijenjaju i stvara se latentna stanica raka. Ako se kronično ponavlja kontakt karcinogena ili drugih oštećivača sa stanicom, bilježe se dodatne promjene gena, što u konačnici dovodi do umnožavanja zloćudnih stanica i stvaranja tumorskog čvora.

Patogeneza adenokarcinoma drugih organa također je povezana s mutacijama epitelnih stanica koje se razvijaju kao rezultat izloženosti različitim čimbenicima..

Klasifikacija

Novotvorine ove vrste podijeljene su ovisno o brojnim karakteristikama..

Prema histološkim značajkama razlikuju se sljedeće vrste adenokarcinoma:

  • Jako diferencirani - s ovim oblikom bolesti tumorske stanice nalikuju zdravim. Stoga je ovaj tip najmanje opasan karcinom epitela. Metastaze u ovom obliku karcinoma želuca, gušterače i drugih organa su rijetke, a liječenje je najčešće uspješno. Visoko diferencirani tumor sporo raste.
  • Umjereno diferenciran - prijelazni je oblik, koji je karakteriziran stvaranjem velikog broja tumorskih stanica i, prema tome, njihovim agresivnijim širenjem. Razvija se prosječnom brzinom.
  • Loše diferencirani - ovaj oblik tumora je najopasniji, jer se transformacija stanica u maligne događa vrlo brzo. Stanice gube morfološku strukturu, a tumor se vrlo brzo širi u druga tkiva. Loše diferencirani adenokarcinom želuca i drugih organa teško je liječiti, karakterizira ga brzo širenje metastaza.

Postoji pet stadija adenokarcinoma, ovisno o stupnju njegovog razvoja:

  • Nula - nakon što su se pojavile u epitelu, zloćudne stanice ne idu dalje od njega.
  • Prvo, tumor je promjera do 2 cm.
  • Drugi - promjer tumora je do 4 cm. Metastaze se u ovoj fazi već mogu proširiti na najbliže limfne čvorove.
  • Treće, formacija se razvija po cijeloj debljini stijenki zahvaćenog organa, nakon čega se širi na susjedne organe i počinje metastazirati.
  • Četvrto - metastaze se počinju širiti na udaljene organe.

Ova se bolest dijeli na različite vrste i ovisno o onim organima u kojima se novotvorina razvija.

  • Adenokarcinom pluća. Najčešće se ova vrsta bolesti razvija kod ljudi koji puše. Tumori se razvijaju u obliku čvora ili stabla. Tumor pluća puzajuće prirode razvija se poliiferacijom duž površine netaknutih zidova alveola i nema znakove invazije strome ili žila. Ako se tumor otkrije u 2-3 faze, tada je njegovo liječenje učinkovito u 40-60% slučajeva..
  • Tumor dojke. Razvijajući se, tumor utječe na kanale i lobule, postupno modificira tkivo dojke. Obrazovanje se najčešće dijagnosticira u žena nakon 45. godine života, jer je izazvano hormonalnim promjenama. Tumor se nalazi u obliku kvržice ili čvora. Ako se bolest dijagnosticira rano, liječenje je uspješno u 90% slučajeva.
  • Adenokarcinom debelog crijeva. Tumor debelog crijeva najčešće se razvija u rektumu. Važnu ulogu u razvoju ove bolesti igraju česti zatvor, hemoroidi, polipi i pothranjenost. Visoko diferencirani tumor vrlo je opasno stanje. Ali čak i umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva učinkovito se liječi samo u ranim fazama. Također se dijagnosticira adenokarcinom sigmoidnog kolona. Tumor sigmoidnog kolona najčešće se razvija kod osoba starijih od 50 godina koje zloupotrebljavaju alkohol i nezdravu hranu.
  • Adenokarcinom prostate. Formacije se razvijaju u kanalima žlijezde, kao i u alveolama, koje pohranjuju tajnu prostate. Acinarni adenokarcinom prostate najčešći je od ove vrste. Dijagnosticiraju se u 90-95% slučajeva. Određuju se mali acinari, veliki acinari i druge vrste ove vrste tumora. Rak prostate najčešće se dijagnosticira u kasnijoj fazi razvoja. Duktalni, sitnoćelijski, mucinozni i druge vrste tumora mnogo su rjeđi.
  • Adenokarcinom želuca. Razvija se u antrumu i piloričnom dijelu želuca. Tumor može izgledati poput infiltracije, čira, polipa. Takve formacije polako napreduju i mogu doseći veličinu do 10 cm. Ponekad asimptomatski tijek traje nekoliko godina. Aktivno raste u obližnja tkiva i slabo se liječi.
  • Rak maternice. Adenokarcinomi nastaju unutar maternice. Čimbenici koji izazivaju mogu biti hormonalne fluktuacije, pobačaji i uzimanje kontraceptiva. Patologija se često identificira u kasnijoj fazi..

Uzroci

Rak žlijezde može se razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, a znanstvenici još uvijek rade na proučavanju povezanosti uzroka koji izazivaju i razvoja raka.

Brojni su čimbenici rizika koji određuju sklonost razvoju adenokarcinoma.

  • Genetska dispozicija - dijagnosticirani rak kod bliskih srodnika igra ulogu.
  • Nepravilna prehrana i tjelesna neaktivnost - nedovoljni unos vlakana i obilje brašna i masne hrane u prehrani, u kombinaciji s nedovoljno aktivnim načinom života, dovode do usporenog kretanja izmeta, što također povećava vjerojatnost za razvoj crijevnih tumora. Čimbenik rizika je redovita konzumacija neprirodne, konzervirane, dimljene hrane.
  • Ljudski papiloma virus - infekcija ovim virusom povećava rizik od razvoja raka rektuma, maternice.
  • Starija dob - otpor tijela na razvoj tumora opada s godinama.
  • Dugotrajno izlaganje radioaktivnom zračenju i karcinogenima.
  • Hormonski poremećaji - mogu izazvati razvoj tumora maternice.
  • Teške i ponavljajuće stresne situacije.
  • Poremećaji metabolizma (dijabetes melitus, pretilost itd.).
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje.
  • Kronični upalni procesi reproduktivnog sustava, crijeva i drugih organa.

Također se utvrđuju specifični razlozi koji izazivaju razvoj adenokarcinoma određenog organa:

  • Želudac - gastritis, peptični čir.
  • Hormonski poremećaji dojke, nasljedna dispozicija, značajne traume.
  • Jetra - hepatitis, ciroza, infekcije.
  • Prostata - hormonalni poremećaji povezani s dobi, produljena intoksikacija kadmijem.
  • Bubrezi - pijelonefritis, česta upala.
  • Crijeva - redoviti zatvor, traumatični čimbenici, hemoroidi.

Simptomi adenokarcinoma

Adenokarcinom prostate

Činjenica da osoba razvija ovu zloćudnu bolest može se ukazivati ​​na brojne znakove, općenite i specifične..

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

  • Povećani umor, stalna slabost.
  • Smanjena izvedba.
  • Gubitak apetita, gubitak kilograma koji napreduje.
  • Dispeptični poremećaji.
  • Anemija.

Specifični znakovi ovise o mjestu tumora.

  • Kada je želudac oštećen, dolazi do pogoršanja apetita, stalnog osjećaja težine u želucu, redovitog povraćanja i mučnine, bolova u trbuhu, gubitka težine, slabosti.
  • Ako su zahvaćena pluća, mijenja se glas pacijenta, primjećuje se promuklost, kašalj nepoznatog porijekla, bolovi u prsima, otežano disanje, česte upale pluća, natečeni limfni čvorovi.
  • Kad je dojka oštećena, mijenja se boja i oblik dojke, pojavljuju se pečati i bol u zahvaćenoj žlijezdi, dolazi do oteklina i iscjetka iz bradavice.
  • Ako je cerviks oštećen, može doći do kršenja menstrualnog ciklusa, moguće su bolovi i nelagoda u donjem dijelu trbuha, nadutost i začepljenje crijeva. Adenokarcinom maternice vrlo često, u gotovo 90% slučajeva, uzrokuje krvarenje koje nije povezano s mjesečnim ciklusom. Sličan simptom karakterističan je za poraz jajnika i vrata maternice. Simptomi ovih karcinoma mogu uključivati ​​krvarenje tijekom i nakon menopauze. Adenokarcinom endometrija maternice rijetko uzrokuje bol, ali u većini slučajeva izaziva krvarenje iz maternice. Endometriotska oteklina kod mladih žena može dovesti do obilnih menstruacija i krvarenja između menstruacija. Visoko diferencirani adenokarcinom endometrija možda neće uzrokovati bol, ali ako se proces širi, to dovodi do boli. Bol se može razviti ako tumor endometrija stisne živčana debla ili ga sadržaj maternice rasteže. Međutim, treba imati na umu da se opće stanje pogoršava tek nakon što bolest prijeđe u uznapredovalu fazu. Stoga su izuzetno važni preventivni pregledi kod ginekologa. Ako je potrebno, propisat će potrebne studije za utvrđivanje vrste tumorskog procesa (visoko diferencirani endometrioidni adenokarcinom maternice, umjereno diferenciran itd.), A također će odlučiti o mogućem liječenju (operacija, uklanjanje tumora laparoskopijom itd.).
  • S oštećenjem prostate u bolesnika, mokrenje je poremećeno, razvijaju se bolovi u preponama i križima, bilježe se hipospermija i erektilna disfunkcija.
  • Kada su zahvaćena crijeva, bilježe se proljev, trajna sluz i gnoj, bolno pražnjenje crijeva i lažni porivi. Adenokarcinom rektuma očituje se dugotrajnom boli u donjem dijelu trbuha, koja se očituje bez ikakvog razloga. Umjereno diferencirani adenokarcinom rektuma dovodi do smanjenog apetita i gubitka težine. Razvojem procesa u izmetu se pojavljuje krvavi iscjedak.

Međutim, u najranijim fazama visoko diferencirani adenokarcinomi ne pokazuju praktički nikakve izražene znakove. Simptomi se primjećuju nakon što tumori počnu rasti, a tijekom tog razdoblja liječenje je već teži proces, a prognoza je nepovoljnija. Stoga je vrlo važno redovito prolaziti preventivne preglede..

Analize i dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja adenokarcinoma koriste se laboratorijske i instrumentalne metode.

  • Klinička i biokemijska analiza krvi i urina na prisutnost tumorskih biljega je obavezna.
  • Biopsija je metoda koja se koristi za potvrđivanje dijagnoze ako pacijent sumnja na razvoj onkološkog procesa.
  • Endoskopski pregledi - omogućuju vizualizaciju tumora u različitim organima. Ovisno o organu u kojem se sumnja na razvoj onkološkog procesa, koriste se histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. U postupku primjene takvih metoda također je moguće uzeti materijal za daljnja istraživanja..
  • Ultrazvučni pregled - koristi se za primarnu dijagnozu ako postoji sumnja na razvoj adenokarcinoma.
  • Radiologija - koristi se za razjašnjavanje dijagnoze i preciznije određivanje mjesta tumora.
  • Kompjuterizirana tomografija - izvedena radi razjašnjavanja dijagnoze. Kontrastni CT se često radi radi dobivanja preciznijih slika.
  • Snimanje magnetske rezonancije jedna je od najinformativnijih tehnika za prepoznavanje tumora i prisutnosti metastaza.

Ako se sumnja na karcinom žlijezde, koje studije treba koristiti u svakom konkretnom slučaju, liječnik određuje pojedinačno.

Liječenje

Metode liječenja ovise o organu i mjestu na kojem se tumor razvija. Razvojem adenokarcinoma, glavni cilj liječenja je uklanjanje tumora iz tijela. Također, metode se koriste za zaustavljanje razvoja onkološkog procesa - terapija zračenjem, kemoterapija.

Adenokarcinom - uzroci, stupanj diferencijacije, dijagnoza i liječenje

Većina ljudi maligne novotvorine doživljava kao ozbiljan problem koji je nužno fatalan, ali nisu sve njihove sorte neizlječive. Dakle, adenokarcinom, koji je jedna od najčešćih vrsta malignih tumora, daje povoljnu prognozu ako se terapija započne na vrijeme. Po kojim se znakovima može prepoznati i kako se boriti?

Što je adenokarcinom

Maligni tumor koji se počinje stvarati mutacijom žljezdanih stanica epitela (sluzavi sloj koji oblaže unutarnju sluznicu svih organa) - tako se u službenoj medicini otkriva dijagnoza adenokarcinoma. Riječ dolazi od grčkog aden (žlijezda) i karcinoma (tumor), pa se ova bolest inače naziva "rak žlijezde". Među malignim novotvorinama je najčešća i može zahvatiti bilo koji unutarnji organ. Mehanizam razvoja bolesti:

  1. Kada su stanice oštećene ili stare, tijelo započinje proces rasta i diobe novih - to se naziva regulacijom rasta tkiva. Pod utjecajem određenih čimbenika, među kojima posebnu nišu zauzimaju kancerogeni (opasne tvari kemijske, fizikalne, biološke prirode), traume, hipoksija (izgladnjivanje kisikom), ovaj proces je poremećen.
  2. Kada se dogodi kvar u regulaciji rasta tkiva, stanice se počinju nekontrolirano dijeliti i rasti, akumulirajući i formirajući tumor: ovaj proces liječnici nazivaju "rakom".
  3. Postupno se aktivnom rastu stanica dodaju još nekoliko točaka koje su karakteristične samo za maligne novotvorine: tumor prerasta u susjedne organe ili tkiva, a bolesne stanice raka šire se tijelom kroz krvotok ili limfni tok (metastaze).

Neki liječnici adenokarcinom pogrešno pripisuju samo diferenciranom karcinomu - kada je tumor morfološki (u strukturi) sličan tkivu koje je postalo izvor njegove pojave. U općoj klasifikaciji, koja se temelji na strukturi stanica koje su podvrgnute mutaciji, također se spominje slabo diferencirana novotvorina, koja izaziva metastaze. Značajka raka žlijezde je stvaranje seroznih ili sluzavih sekreta dok tumor raste. Bolest uglavnom pogađa:

  • želudac (prema statistikama, muškarci se s tim češće suočavaju nego žene);
  • crijeva;
  • pluća;
  • mliječne žlijezde.

Uzroci

Liječnici kažu da je glavni preduvjet mutacije stanica stagnacija mukoznih sekreta i naknadna upala, ali to nisu jedini uzroci patologije. Zajednički čimbenici za sve adenokarcinome:

  • utjecaj visokog rentgenskog radioaktivnog zračenja;
  • loša prehrana;
  • dugotrajno pušenje;
  • infekcija papiloma virusom;
  • nasljedstvo;
  • kontakt s otrovnim tvarima;
  • povijest kroničnih patologija;
  • starija dob.

Specifični razlozi za svaku podvrstu bolesti su različiti: tako karcinom crijeva žlijezde među provocirajućim čimbenicima ima zatvor, fistule, polipe, vilozne tumore (benigna formacija), kronični čir, kolitis. Rizik mutacije stanica povećava se za:

  • opekline i traume jednjaka uzrokovane vrućom hranom ili loše nasjeckanom hranom;
  • pijelonefritis (upala tubularnog sustava bubrega), glomerulonefritis (oštećenje glomerula bubrega);
  • analni seks, spolno prenosive bolesti;
  • povijest zastoja mokraće, cistitis (upala mokraćnog mjehura);
  • prošle infektivne bolesti jetre (ciroza, hepatitis);
  • bakterijska lezija želuca.

Adenokarcinom se može klasificirati prema nekoliko parametara: ako uzmemo u obzir stupanj razlike između malignih stanica i zdravih stanica (razina njihove zrelosti: što je veća, to je bolest manje opasna), spomenut će se 3 vrste tumora:

  • Adenokarcinom je visoko diferenciran - maksimalna je sličnost stanica, ali u bolesnika je jezgra veća. Rizik od komplikacija je nizak. To je često adenokarcinom crijevnog tipa koji utječe na želudac.
  • Umjereno diferencirani adenokarcinom - postoji mnogo patoloških stanica, velika vjerojatnost promjena u zahvaćenim organima i metastaza.
  • Adenokarcinom je slabo diferenciran - zahvaćene stanice imaju karakteristične znakove malignosti, njihovu strukturu je teško odrediti. Tumor izaziva metastaze već u ranim fazama, gotovo je nemoguće liječiti.

Neki stručnjaci također razlikuju nediferencirani (anaplastični) tip, u kojem stanice stječu nova svojstva: mogu izlučivati ​​sluz, hormone, biološki aktivne tvari, metaboličke proizvode i sklone su brzom dijeljenju i metastaziranju. Adenokarcinomi se također dijele prema mjestu nastanka s histološkim značajkama (struktura tkiva):

  • Acinar - počinje se stvarati u acinima (lobulama prostate), zahvaćeno područje prekriveno je mjehurićima, probavni i genitourinarni sustav, a prostata je u opasnosti od zaraze. Metastaze se šire u trbušnu regiju, limfne čvorove. Promjene tkiva dijagnosticiraju se samo biopsijom. Mali se acinar razlikuje od velikog samo po veličini.
  • Mucinozni (stvara sluz) rijedak je tumor koji se sastoji od nakupina epitela s izvanstaničnim mucinom (prošaran sluzi u obliku čaše). Ima bjelkasto-sivu površinu, cistične šupljine s tvom poput želea. Histološkim pregledom otkrivaju se nepravilne neoplastične (maligne) stanice koje plutaju u sluzi mucina. Neoplazma je sklona metastaziranju u limfne čvorove, recidivu, nije osjetljiva na zračenje.
  • Invazivan - aktivno raste u susjedna tkiva, dijagnosticira se u većini unutarnjih organa (često zahvaća dijelove debelog crijeva i rektuma, mliječne žlijezde, bronhijalne alveole), ima karakteristične simptome: krvarenje iz genitalnog trakta, bol, opijenost raspadanjem novotvorina, zatvor i oštećenje limfnih čvorova. Vjerojatno se događa u pozadini spolno prenosivih bolesti, čestih trudnoća, pušenja.
  • Papilarni (papilarni) - nalaze se u štitnjači, bubrezima, jajnicima. Neoplazma nastaje pojavom papilarnih struktura u tekućini, poprima bilo koji oblik i veličinu. Metastazira u limfne čvorove, kosti, pluća. Primarni tumor može biti manji od metastaza.
  • Bistra stanica (mezonefrom) rijetka je, vrlo opasna i slabo proučena novotvorina koja utječe na genitourinarne organe kod žena. Ima oblik polipa, u strukturi se uočavaju cjevasto-cistične, čvrste ili papilarne stanice, a mucin se skuplja u lumenu žlijezda. Tumor ima tendenciju nakupljanja membranskog materijala (u službenoj se medicini to naziva "stromalna hijalinizacija"). Stanice raka brzo metastaziraju u jetru, pluća i gornji peritoneum.
  • Serozni - utječe na jajnike, ima viškamernu cističnu strukturu i veliku veličinu, izlučuje seroznu tekućinu. Brzo raste kroz kapsulu, uzrokujući poremećaj omentuma (nabora unutrašnjih organa peritoneuma), krvožilnog sustava i probavnih organa. Metastaze se šire po peritoneumu, razvija se ascites (nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini).
  • Adenokarcinom tamnih stanica - nazvan zbog sposobnosti stanica da apsorbiraju boju tijekom histološkog ispitivanja biomaterijala, utječe na tkiva prostate, crijeva, debelog crijeva i tankog crijeva.
  • Folikularni - nastali od tirocita (stanica koje čine tkivo štitnjače), a sakupljaju se u kapsuli vezivnog tkiva, mogu biti benigni. U takvoj situaciji, tumor ne prerasta u obližnja tkiva, ne proizvodi hormone i stoga možda neće dati simptome. Povećanjem komprimira jednjak, dušnik, živčana debla i krvne žile. Ako folikularna novotvorina metastazira, ima zloćudni karakter, postoji mogućnost invazije u tkiva i vene.
  • Endometrioid - u 75% slučajeva ukazuje na rak maternice, otkriva se u ranoj fazi. Adenokarcinom endometrija karakterizira zbijanje u donjem dijelu peritoneuma (otkriveno palpacijom), krvarenje iz maternice, bolovi ispod pubisa. Razvija se u pozadini dijabetesa, pretilosti, nekontroliranog uzimanja estrogena, oralnih kontraceptiva.

U službenoj medicinskoj praksi također se aktivno koristi klasifikacija raka žlijezde prema organima poraza. Bolest ne utječe samo na žile i strukture vezivnog tkiva. Adenokarcinom jednjaka (iz sluznice donje zone ili iz epitelnih stanica) i drugih organa probavnog trakta razvija se velikom frekvencijom:

  • želudac - najčešći tip karcinoma žlijezde s visokim rizikom od smrti;
  • crijeva - urasta u zidove, metastazira u limfne čvorove, doseže ogromne veličine i prenosi se genetski;
  • tanko crijevo - rijedak tumor, metastazira u bilo koji organ, lišen je specifičnih simptoma;
  • debelo crijevo - može utjecati čak i na djecu, uzrokovati rak cekuma;
  • sigmoidno debelo crijevo - nema simptoma u početnoj fazi, stoga daje nisku stopu preživljavanja bolesnika;
  • cecum - teško dijagnosticirati, može rasti kroz sve slojeve zida, ali se polako povećava, kasno daje metastaze.

Postoji nekoliko sorti raka žlijezda dišnog sustava - uglavnom se razvija u plućima. Očituje se kao hemoptiza, otežano disanje, bolovi u prsima, a karakterizira je brzo napredovanje. Opasnost od adenokarcinoma također je za:

  • cerviks maternice - nije osjetljiv na zračenje, ima veliku veličinu;
  • maternica - nastala od stanica endometrija, točni razlozi razvoja nisu poznati, pod prijetnjom žene 50-65 godina;
  • vagina - rijetka patologija, može se otkriti u ranoj fazi, često je sekundarna (razvija se iz metastaza);
  • jajnik - rijetka podvrsta, nastala od epitelnih stanica, karakterizirana lošom prognozom, pogađa žene starije od 60 godina;
  • prostata - negativno utječe na spolni život muškarca, može se ponoviti nakon operacije;
  • testisi - rijetka patologija, nastaje na pozadini benignih tumora, prolazi nepovoljno;
  • bubreg - raširen, uglavnom pogađa muškarce, podrijetlo nije u potpunosti poznato;
  • mokraćni mjehur - razvija se u pozadini stagnacije sekreta sluznice, upalnih procesa;
  • nadbubrežna žlijezda - rijetka patologija, remeti proizvodnju hormona glukokortikoida i aldesterona, brzo metastazira u kosti i pluća.

Na pozadini oštećenja genoma zdravih stanica gušterače pojavljuje se neoplazma čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni. S druge strane, oštećenje jetre ima veliku vjerojatnost pojave kod ciroze, hepatitisa, alkoholizma, može biti primarne ili sekundarne prirode: iz stanica unutar ovog organa ili iz metastaza koje su ovdje dospjele. Adenokarcinomi nisu isključeni:

  • štitnjača - nije potpuno razumljiva, može biti nasljednog podrijetla, javlja se pod utjecajem loše ekologije;
  • mliječna žlijezda - nastala tijekom maligne degeneracije žljezdanog epitela, mijenja veličinu i oblik dojke, popraćena oteklinom i krvavo-gnojnim iscjetkom iz bradavica;
  • hipofiza (prednji režanj) - remeti proces stvaranja hormona, utječe na metabolizam, daje metastaze u jetri, plućima, mozgu i leđnoj moždini;
  • slinovnica - utječe na živce i tkiva lica, uzrokuje parezu mišića (slabljenje, poremećena motorička funkcija), metastaze na plućima, kralježnici;
  • Vaterova bradavica - utječe na distalni žučni kanal, karakteriziran malom veličinom, ali brzom metastaziranjem u jetru;
  • meibomska žlijezda - rak oka karakteriziran tumorima poput papiloma u hrskavičnom tkivu kapka, uzrokuje keratitis i konjunktivitis, utječe na limfne čvorove ispod čeljusti i blizu ušiju, sklon je relapsu;
  • koža - izgleda kao mali izbočeni čvor na koži, utječe na lojne i znojne žlijezde, rijetka je vrsta raka koja je sklona krvarenju.

Simptomi

U početnoj fazi tijek bolesti je latentan (latentan), pa osoba ne pretpostavlja da ima rak žlijezde - problem se može otkriti samo testom krvi, pa većina ljudi započinje liječenje već uznapredovalih oblika. Neki ljudi u određenom trenutku imaju opću slabost, letargiju, povećani umor, rijetku nelagodu - simptomi nisu specifični. Sljedeću fazu (kada tumor počinje rasti) karakterizira samo bol u zahvaćenom organu, a zatim (tijekom razdoblja aktivne progresije):

  • rad bolesnog organa bit će poremećen;
  • započet će metastaze;
  • natečeni limfni čvorovi.

Točna klinička slika ovisi o tome gdje su se stanice raka počele nakupljati. U posljednjoj fazi, kada se metastaze javljaju u limfi ili protoku krvi, pojavljuju se sekundarna žarišta u obližnjim organima, što otežava prepoznavanje primarne točke lezije (potreban je sveobuhvatan pregled). Simptomi glavnih organa lezije adenokarcinoma su sljedeći:

  • Jednjak: disfagija (nelagoda pri gutanju sline, osjećaj knedle u grlu), odinofagija (bolno gutanje), pojačano lučenje sline u pozadini suženja jednjaka.
  • Crijeva: Poremećaji stolice (proljev se izmjenjuje s konstipacijom), bolovi u trbuhu, nelagoda nakon jela, mučnina, povraćanje, krv u stolici, sluz, začepljenje crijeva.
  • Pljuvačna žlijezda: oslabljena pokretljivost čeljusti, ispiranje i oticanje kože, nelagoda (bolnost) prilikom žvakanja.
  • Jetra: anemija, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bolovi u desnom hipohondriju, tekućina u trbušnoj šupljini, vrućica, žuta nijansa kože i bjeloočnica, povećanje jetre (moguće osjećaj palpacije velikog čvora).
  • Cecum: poremećaji stolice, smanjeni apetit (posebno za meso), anemija, lažni nagon za pražnjenjem crijeva, krv u fecesu, ponavljajući bolovi u donjem dijelu trbuha, subfebrilna temperatura (37,1-38), crijevna opstrukcija, ascites (na kasnije faze).
  • Štitnjača: otežano disanje, deformacija vrata (oteklina je vidljiva golim okom), otežano gutanje, promuklost, promjene glasovnog tona.
  • Mjehur: pojava krvnih ugrušaka u mokraći, bolovi u perinealnoj regiji, bolno mokrenje, cistitis ili pijelonefritis - sekundarne bakterijske infekcije i adenokarcinom.

Faze

Prilikom izrade režima liječenja i prognoze preživljavanja (za 5 godina), pacijentov liječnik mora uzeti u obzir fazu razvoja zloćudnog tumora. Svaki organ može imati svoje osobine napredovanja patologije, ali općenito, podjela izgleda ovako:

  1. Neoplazma se nalazi u zahvaćenom organu, metastaze nisu započele. Ima smisla provesti operaciju. Prognoza za preživljavanje veća je od 70% (u nekim slučajevima i 90%).
  2. Metastaze počinju u regionalnim limfnim čvorovima (blizu organa, primajući prvo limfu iz njega). Prognoza preživljavanja smanjena je na 50%, moguće je izvršiti operaciju s djelomičnim uklanjanjem onkologije.
  3. Tumor se uvelike povećava, napada (raste) u susjedna tkiva ili organe. Metastazira u regionalne limfne čvorove. Resekcija (djelomično uklanjanje) često nije moguća. Prognoza preživljavanja - ne više od 20%.
  4. Pronađena je najmanje jedna metastaza adenokarcinoma u udaljenim organima, ona je neoperabilna, prognoza preživljavanja je do 12%.

Dijagnostika

Klinička i biokemijska ispitivanja krvi, urina i izmeta primarna su dijagnoza svih poremećaja u tijelu. Ovdje je važno obratiti pažnju na tumorske markere i razinu leukocita. Uz to, liječnik propisuje biopsiju, gdje se također prate tumorski biljezi i proučava struktura uzetih biomaterijala. Vrijedne dijagnostičke metode za sumnju na rak žlijezde uključuju:

  • Fluoroskopija - uvođenjem kontrastnog sredstva, pregledom uretera i bubrega, upotrebom barija za procjenu veličine i duljine tumora, točnog mjesta, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.
  • Endoskopija - pregled zahvaćenog organa iznutra optičkim uređajem s osvjetljenjem. Ako je potrebno, provodi se laparoskopija: za ispitivanje jetre, limfnih čvorova, peritoneuma. Kolonoskopija je propisana za crijeva (sigmoidoskopija - sa sigmoidnim kolonama), za mokraćni mjehur - cistoskopija.
  • Ultrazvuk - za prepoznavanje lezija u početnoj fazi, pregledavanje veličine limfnih čvorova, procjena stupnja promjena tkiva u organima pogođenim rakom i područje širenja duž zida. Za onkologiju mokraćnog sustava, ultrazvuk je primarna dijagnostička metoda..
  • Tomografija (računalo, emisija pozitrona) neophodna je za točno određivanje područja lezija, utvrđivanje smjera širenja metastaza, prirode i lokalizacije propadanja tumora. Neki stručnjaci također dodaju magnetsku rezonancu.

Liječenje adenokarcinoma

Djelovanje na karcinom žlijezde nije moguće bez kirurškog zahvata - sve ostale terapijske metode su komplementarne. Iznimka su pacijenti za koje je potencijalna opasnost od operacije veća od vjerojatne koristi (postoji prijetnja životu). Liječenje može podrazumijevati složeni učinak, stoga operaciji dodajte:

  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • fizioterapija.

U 1-2. Stadiju bolesti prognoza je povoljna, kasnije je potrebna kombinacija svih navedenih tehnika kako bi se povećala učinkovitost terapijskih mjera. Većina liječnika savjetuje provođenje zračne terapije nakon operacije i početka korištenja kemikalija - ova je shema posebno važna za ljude koji imaju aktivne metastaze ili napada karcinom. Kombinirani tretman pomaže usporiti ili potpuno zaustaviti rast zloćudnih stanica, utjecati na učestalost recidiva.

Kirurške tehnike

Potpuno uklanjanje tumora i dijela okolnih tkiva glavni je zadatak liječnika koji je izdao uputnicu pacijentu za operaciju, ali je izvedivo i učinkovito samo u početnim fazama (1. i 2.) adenokarcinoma. Postoji nekoliko metoda koje se mogu primijeniti, odabrane su za određeni organ:

  • Maternica: histerektomija (uklanjanje bez dodataka), panhisterektomija (s dodacima), adneksektomija (uklanjanje jajnikom, jajovodom, regionalnim limfnim čvorovima i zdjeličnim tkivom).
  • Crijevo: uklanjanje neoplazme s metastazama i dijelom organa (djelomična resekcija).
  • Mjehur: transuretralna resekcija (zatvoreno djelomično uklanjanje kroz uretru) ili potpuno (radikalno) uklanjanje mjehura kod invazivnog karcinoma stvaranjem novih putova za odljev mokraće.
  • Rektum: potpuno uklanjanje zahvaćenog područja s regionalnim limfnim čvorovima, anusom, stvaranje umjetnog anusa (kolostomije).
  • Bubrezi: djelomična nefrektomija (resekcija koja čuva organ, moguća je laparoskopska metoda - kroz male rupe) ili radikalna (potpuno uklanjanje bubrega sa susjednim tkivima).
  • Jednjak: djelomično uklanjanje zahvaćenog područja, moguće zahvaćanje gornjeg dijela želuca, nakon čega slijedi transplantacija iz debelog ili tankog crijeva.
  • Jetra: resekcija (uklanjanje oboljelog područja) ili transplantacija zdravog organa (s velikim brojem tumorskih žarišta i drugim komplikacijama: diferencirani adenokarcinom na pozadini ciroze, prisutnost tumorskog tromba).

Terapija radijacijom

Nakon operacije, kako bi se smanjio intenzitet boli, pacijentu se dodjeljuju sesije radioaktivnog ioniziranog zračenja. Ova tehnika ograničava širenje tumora, sprječava metastaze i pomaže u promjeni DNA zloćudnih stanica. Zdrave strukture nisu pod utjecajem zračenja. Propisuje se pacijentima s radiosenzitivnim formacijama koje brzo napreduju - često su to adenokarcinomi:

  • cerviks;
  • pluća;
  • mliječne žlijezde;
  • koža.

Samodostatna tehnika postoji samo u prisutnosti značajnih kontraindikacija za kiruršku intervenciju, jer ne potiče propadanje stanica - uništavanje maligne tvorbe događa se vrlo sporo. Za većinu bolesnika s adenokarcinomom terapija zračenjem indicirana je kao element sveobuhvatnog liječenja, smanjujući učestalost i broj recidiva..

Kemoterapija

Uz aktivno širenje metastaza (kada se šire na organe, a ne samo na limfne čvorove), liječnici savjetuju dodavanje kemoterapije u opći režim liječenja. Djeluje kao neovisna tehnika samo kada je nemoguće izvršiti operaciju ili ako je adenokarcinom u posljednjoj fazi razvoja, sklon je recidivu. Kemoterapija:

  • uništava atipične stanice;
  • pomaže u smanjenju veličine onkologije (čini je operativnom u početnim fazama);
  • sprečava širenje metastaza.

Liječenje je polikemoterapijske prirode - koriste se lijekovi nekoliko skupina (podijeljeni po boji), tehnika se odabire prema stanju pacijenta. Kemijski lijekovi daju se intraarterijski, endolimfatično, a u slučaju raka žlijezde žlijezde, kada se resekcija ili transplantacija ne mogu koristiti, u sam tumor. Sljedeći lijekovi su često propisani:

  • Doksorubicin;
  • Ftorafur;
  • Bleomicin;
  • Diiodobenzotef;
  • Cisplatin.

Inovativne metode terapije

U ranim fazama moguće je utjecati na adenokarcinom modernim tehnikama koje djelomično zamjenjuju teške operacije koje zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju i uzrokuju komplikacije. Ove inovativne terapije uključuju:

  • Minimalno invazivna laparoskopija je operacija kojom se djelomično uklanjaju bolesne stanice. Vanjski poklopci nisu oštećeni jer se instrument (optička oprema) ubacuje kroz male proboje. Uglavnom je laparoskopija propisana za adenokarcinom reproduktivnog sustava. Tehnika nije pogodna za velike tumore.
  • Tomoterapija - zbog složenog rada računalnog tomografa i 3D skenera kontrolira se područje reza i granice područja koje se uklanja. Zračenje se uvodi kroz mali odjeljak, očuva se zdravo tkivo. Mogući utjecaj na metastaze, postupak je učinkovit u svim fazama adenokarcinoma.
  • Točko ubrizgavanje kemikalija i zračna terapija (ciljano) - smanjuju rizik od negativnih posljedica takvog liječenja za zdrava tkiva.

Prevencija

Suvremena medicina nije razvila učinkovite metode zaštite od adenokarcinoma. Liječnici preporučuju izbjegavanje provocirajućih čimbenika i godišnje podvrgavanje pregledima cijelog tijela osobama starijim od 30 godina, posebno ako postoji rizik od nasljedne onkologije (pregledi 2 puta godišnje). Dodatno vrijedi:

  • voditi zdrav način života;
  • svježe povrće i voće čine osnovom prehrane;
  • izbjegavajte stres;
  • održavati optimalnu tjelesnu težinu;
  • isključiti kontakt s karcinogenima.