Adenokarcinom jajnika je maligna bolest slična tumoru, češće se dijagnosticira u žena nakon 45 godina. Kao liječenje propisani su operacija i kemoterapija. Prognoza preživljavanja je optimalna kada se bolest otkrije u ranim fazama i odmah započne terapija.
Točni uzroci nastanka raka žlijezda jajnika nisu utvrđeni. Brojni su čimbenici koji predisponiraju njegovom nastanku:
Pojavu seroznog adenokarcinoma jajnika olakšava utjecaj nekoliko čimbenika odjednom. Najčešće se tumor stvara u bolesnika s bolestima genitalne i / ili endokrine sfere.
U ranim fazama adenokarcinoma jajnika simptomi su minimalni ili ih nema. Žena može osjetiti sljedeće znakove patologije u razvoju:
Ta su stanja najčešće prisutna već u drugoj fazi seroznog adenokarcinoma jajnika. U budućnosti se pojavljuju i drugi simptomi bolesti:
U posljednjoj fazi bolesti, zbog kvara, žena je prisiljena cijelo vrijeme ostati u krevetu..
Metastaze, koje započinju u 3. fazi razvoja seroznog adenokarcinoma jajnika, utječu na druge organe. To je popraćeno pojavom novih simptoma. Kada se metastaze prošire na pluća, pojavljuje se kašalj, u crijevima - poremećaj stolice, u mozak - glavobolje itd. Ova vrsta tumora razlikuje se u rasponu metastaza, uslijed čega su pogođeni i najudaljeniji organi..
Adenokarcinom jajnika ima nekoliko tipova, koji se razlikuju u strukturi formacije, stupnju malignosti. Vrsta tumora određuje prirodu liječenja i prognozu preživljavanja:
| Vrsta tumora | Opis |
|---|---|
| Serozno | Vrlo agresivan tumor. Serozni adenokarcinom često pogađa oba jajnika. Razlikuje se u više komora, zbog čega je sposoban doseći ogromne veličine. Serozni rak počinje metastazirati na početku faze 3, ima tendenciju da preraste u susjedne organe. U žena s ovom patologijom često se bilježe bolovi u probavnim organima zbog njihovog poraza. Njegova najčešća komplikacija je ascites. |
| Nisko diferencirana | Razlikuje se u odsustvu diferencijacije stanica formiranja, njihove atipičnosti, usporenog rasta. Loše diferencirani adenokarcinom jajnika ima nizak stupanj malignosti, rijetko prerasta u susjedne organe i tkiva. Smatra se najmanje opasnim od svih vrsta ovih tumora dodataka |
| Papilarni | Najčešći tip adenokarcinoma. Površina formacije sastoji se od papilarnog epitela, što otežava njegovo kirurško uklanjanje. Papilarni adenokarcinom jajnika u 95% slučajeva prerasta u obližnja tkiva |
| Jasna ćelija | Rijetki tip. Sadrži mnoge vrste staničnih struktura. Javlja se kod žena nakon 50 godina. Razlikuje se u visokom stupnju malignosti, velike veličine |
| Mucinozna | Višekomorna tvorba, uključujući mnoge ciste sa sluzavim sadržajem. Mucinozni adenokarcinom jajnika često prerasta u susjedne organe i doseže velike veličine. Dijagnosticirano u reproduktivnoj dobi. Sposoban zaraziti oba dodatka |
| Endometrioidni | Posljedica tijeka endometrioze maternice i dodataka. Unutar tumora nalazi se smećkasti sadržaj. Često ima nogu. Pronađena u srednjoj dobi. Polako raste, uslijed čega je asimptomatski i otkriva se tek u 3 faze. Liječenje visoko diferenciranog endometrioidnog adenokarcinoma jajnika obično je uspješno jer ima nisku ocjenu |
Uklanjanje bilo koje vrste tumora u prvoj fazi omogućuje vam postizanje stabilne remisije koja traje dugi niz godina. To je moguće u kasnijim fazama raka u odsutnosti metastaza adenokarcinoma jajnika i njegove invazije u susjedne organe..
Ovisno o stadiju seroznog karcinoma jajnika, žena ima različite simptome i određuje se prognoza. Točne karakteristike pojedinog stadija otkrivaju se pojedinačno nakon prolaska dijagnostike i utvrđivanja vrste tumora.
Potpuno odsustvo simptoma. Vjerojatnost njihove pojave povećava se tijekom agresivnog seroznog adenokarcinoma jajnika. Žena primjećuje prisutnost manjih nepravilnosti tijekom menstrualnog ciklusa, bolove u donjem dijelu trbuha niskog intenziteta. Otkrivanje raka u ovoj se fazi najčešće događa tijekom rutinske dijagnostike. Nema metastaza. Prognoza onkološkog procesa jajnika u početnoj fazi bolesti je najpovoljnija, vjerojatnost potpunog oporavka ili uspostave stabilne remisije je velika.
U liječenju jednostranog seroznog karcinoma jajnika u fazi I, vjerojatno je da će reproduktivna funkcija žene biti očuvana uklanjanjem samo zahvaćenog epididimisa.
Prvi simptomi seroznog adenokarcinoma jajnika pojavljuju se kada dosegne promjer veći od 4-5 cm. Pacijentica u drugoj fazi raka osjeća slabost, priroda njezinih razdoblja mijenja se i mogu se pojaviti intermenstrualna krvarenja iz maternice. Prognoza je povoljna ako tumor ima jasne granice, nizak stupanj svoje malignosti.
Serozni adenokarcinom jajnika u ovoj je fazi karakteriziran čestim krvarenjem iz maternice, bolovima u donjem dijelu trbuha, smanjenom radnom sposobnošću i smanjenjem tjelesne težine. Pojavljuju se prve metastaze. Tijelo je iscrpljeno, zahvaćeni su različiti organi i sustavi.
Prognoza petogodišnje stope preživljavanja za adenokarcinom jajnika iznosi 10-15% za agresivni tip tumora, 15-25% za tumor s niskom malignošću. Životni vijek određuje se pojedinačno, ovisno o tijeku kroničnih patologija, dobi pacijenta, vrsti onkologije.
Prisutnost jake boli u donjem dijelu trbuha i u organima zahvaćenim metastazama. Tjelesna temperatura raste, a znojenje se povećava kao posljedica opijenosti tijela. Petogodišnja stopa preživljavanja seroznog adenokarcinoma jajnika u fazi 4 ne prelazi 5% zbog ozbiljne iscrpljenosti, nedostatka imuniteta i velikog širenja metastaza.
Kada se u ovoj fazi otkrije rak, kirurško i kemoterapijsko liječenje ne koristi se zbog njegove niske učinkovitosti i vjerojatnosti smanjenja životnog vijeka. Pacijentima je propisana simptomatska terapija koja smanjuje intenzitet sindroma boli i poboljšava dobrobit.
Bez obzira na stadij seroznog adenokarcinoma jajnika, koriste se iste dijagnostičke metode. Sljedeće vrste postupaka propisuju onkolog i ginekolog:
U slučaju otkrivanja metastaza ili tijeka 3 i 4 stadija raka, dodatno se propisuju fluorografija pluća i ultrazvuk organa koji mogu biti zahvaćeni.
S seroznim adenokarcinomom jajnika propisane su kemoterapija i kirurški zahvati. Njihova istodobna uporaba u 1-3 stupnja karakterizira najveća učinkovitost. Ako postoje kontraindikacije, koristi se samo jedna od metoda.
Učinkovit u bilo kojoj fazi raka, ali se rijetko koristi u potonjem. Imenovanje kemoterapije prije operacije potrebno je da bi se postigli sljedeći uvjeti:
Nakon toga operacija je učinkovitija. Kemoterapija prije operacije možda se neće propisati za faze 1 i 2 onkologije, prisutnost jasnih granica u tumoru i odsutnost njegove invazije u susjedne organe.
Nakon uklanjanja adenokarcinoma jajnika, pacijent se podvrgava još nekoliko kemoterapija. Potrebni su za sljedeće:
Za samo 3 godine liječenja seroznog adenokarcinoma jajnika, žena bi trebala proći oko 6-10 tečajeva ove terapije, od kojih se većina provodi u prvim mjesecima nakon intervencije, bez obzira na stadij bolesti. Kada se postigne uporni recidiv, kao preventivna mjera bolesti, onkolog može propisati ponovljeni kemoterapijski tretman nakon nekoliko godina.
Tijekom operacije uklanja se sam serozni adenokarcinom i zahvaćeni jajnik. U prvoj fazi raka, očuvanje ostalih spolnih organa vjerojatno je ako je potrebno nastaviti reproduktivnu funkciju. Ipak, liječnici ne preporučuju očuvanje jajnika i maternice zbog visokog rizika od recidiva raka. Stoga se obično uklanjaju oba dodatka odjednom, s visokim stupnjem malignosti tumora ili 2 ili više stadija bolesti, uklanjaju se svi unutarnji spolni organi.
Klijanjem seroznog adenokarcinoma jajnika u susjedna tkiva tijekom operacije, vrši se maksimalno uklanjanje svih područja onkologije. To je često nemoguće zbog vjerojatnosti gubitka funkcionalnosti pogođenog vitalnog organa tijekom njegove resekcije, stoga dio tumora nakon intervencije ostaje u tijelu žene. U budućnosti će takav pacijent trebati više tečajeva kemoterapije ili agresivnijih lijekova usmjerenih na zaustavljanje rasta zloćudnog tumora..
Serozni papilarni adenokarcinom jajnika najteže je kirurški liječiti zbog velike malignosti i invazije susjednih tkiva.
Razdoblje rehabilitacije nakon što se pacijent podvrgne tečaju kemoterapije i kirurgije traje dugo. Da bi ubrzali oporavak iscrpljenog tijela nakon seroznog adenokarcinoma, liječnici ženi propisuju lijekove koji poboljšavaju dobrobit i vraćaju snagu:
Nakon normalizacije dobrobiti i obnavljanja radne sposobnosti nakon terapije za serozni rak, žena bi se trebala baviti tjelesnim vježbama. Povećat će tonus tijela, poboljšati raspoloženje i ubrzati proces oporavka. Preporučuju se redovite šetnje na svježem zraku. Za depresivna stanja posjetite psihoterapeuta.
Tijekom razdoblja liječenja, oporavka i tijeka seroznog adenokarcinoma jajnika zabranjena je mnoga hrana. Dijeta treba biti sastavljena od lako probavljive hrane. To će olakšati proces probave, uštedjeti snagu tijela u borbi protiv raka. Izbornik isključuje:
Uz poraz seroznog adenokarcinoma probavnih organa, zabranjeno je zanemarivanje prehrane zbog vjerojatnosti pogoršanja gastrointestinalnog trakta.
Prehrana treba biti što raznovrsnija. Potrebno je zasititi tijelo vitaminima, održavati snagu. Pacijent treba jesti sljedeće vrste proizvoda:
Meso i povrće se kuha na pari ili u vodi, peče u pećnici. S niskim apetitom, dijeta se sastoji od visokokaloričnih jela koja sadrže veliku količinu mesa, orašastih plodova, svježeg sira.
Pojava bolesti u tim slučajevima zahtijeva poseban liječnički nadzor. Vjerojatno korištenjem različitih metoda liječenja. Tijek seroznog adenokarcinoma u nekim stanjima tijela:
Najnepovoljnija prognoza opaža se kada se otkrije serozni papilarni adenokarcinom jajnika kod žena starijih od 60-70 godina i kod djevojčica s karcinomom od 3 i više stadija. To je zbog niskog otpora tijela i poteškoća u liječenju zbog širokog širenja onkologije..
Vjerojatnost komplikacija tijekom seroznog adenokarcinoma jajnika velika je tijekom faze 3 i 4. U tim se slučajevima često javljaju sljedeća stanja i patologije:
Komplikacije se mogu izbjeći samo otkrivanjem seroznog adenokarcinoma u ranoj fazi i pravodobnim započinjanjem liječenja. Inače, aktivni rast tumora izaziva postupno pogoršanje stanja tijela..
Što je rak ranije otkriven i izliječen, to dulje traje remisija i manje je vjerojatno da će se ponoviti. Da bi se spriječila njegova pojava, žena nakon potpunog oporavka treba posjetiti onkologa svaka 3-4 mjeseca.
Vjerojatnost ponovljenog razvoja seroznog adenokarcinoma značajno se povećava nakon godinu i pol remisije. Sljedeći su pacijenti najosjetljiviji na ovo:
Rizik od recidiva povećan je kod uklanjanja neoplazme s visokim stupnjem malignosti. Nakon liječenja onkologije neagresivnim tumorom, poput endometrioidnog adenokarcinoma jajnika, smanjuje se vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.
Petogodišnje razdoblje preživljavanja seroznog adenokarcinoma određuje se pojedinačno i ovisi o vrsti neoplazme, dobi pacijenta i prisutnosti kroničnih bolesti. Prosječna prognoza po fazi onkologije:
Najpovoljnija prognoza je za žene u srednjim godinama koje nisu imale bolesti genitalnog područja, kronične patologije, a koje su bile podvrgnute onkološkom liječenju. Mnogo ovisi o imunitetu - pacijenti koji vode aktivan način života često se brže nose s bolešću.
Ne postoji učinkovit način za sprečavanje razvoja seroznog adenokarcinoma jajnika. Liječnici preporučuju poštivanje pravila koja smanjuju rizik od bilo kojih bolesti genitalnog područja:
Pacijenti s bliskim rođacima s onkologijom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje..
U klimakterijskom razdoblju trebali biste posjetiti ginekologa 3-4 puta godišnje. To je zbog rizika od novotvorina na epididimisu uslijed prirodnih hormonalnih poremećaja.
Adenokarcinom jajnika je patologija koja se može eliminirati kemoterapijom i kirurškim liječenjem. Najpovoljnija prognoza je u 1. i 2. stupnju bolesti. Kada se otkrije u fazama 3 i 4, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 25, odnosno 5%. Da biste spriječili recidiv i poboljšali prognozu, morate slijediti preporuke liječnika.
Sve onkološke bolesti prolaze kroz nekoliko faza razvoja. Rak jajnika u 3. fazi karakterizira razvoj tumora na primarnom mjestu lokalizacije i širenje metastaza veličine 2 cm ili više u peritonealno tkivo. Dijagnoza novotvorine često se provodi u ovoj fazi, budući da se pojavljuju opipljivi simptomi i žena traži liječnika. 1-2 stupnja razvoja rijetko daju izraženu kliničku sliku, što stvara problem za ranu dijagnozu i liječenje.
Čimbenici rizika za rak jajnika uključuju:
Višestruki čimbenici u ženi povećavaju šansu za rak..
Faza 3 karcinoma jajnika uključuje opće i lokalne simptome. Postoje pritužbe na povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, zatajenje mokraće u obliku kašnjenja ili hitnosti, zatvor ili proljev, nadimanje i nadutost. U fazi 3, metastaze prodiru u peritoneum, pa dolazi do poremećaja u probavi, nelagode pri jelu, usporenog pražnjenja crijeva, nelagode u zdjelici.
Kršenja općeg stanja karakteriziraju slabost, smanjena radna i mišićna snaga, malaksalost, bljedilo kože, nesanica. Opijenost tijela produktima metabolizma tumora očituje se periodičnim povišenjem tjelesne temperature do subfebrilnih pokazatelja, smanjenjem tjelesne težine do kaheksije i nedostatkom apetita. Pacijenti osjećaju depresiju, apatiju, stalno nezadovoljstvo.
U fazi 3, rak jajnika može se palpirati ginekološkim bimanualnim pregledom žene. Tumor je gust, nepomičan, granice nisu definirane. Laboratorijske metode istraživanja uključuju:
Korištenje operativne metode terapije može povećati očekivano trajanje života pacijenta. Rak se mora ukloniti kako bi se spriječilo daljnje opijanje tijela i širenje metastaza. U fazi 3 nije uvijek moguće sačuvati jajnik, stoga se češće njime uklanja zloćudni fokus. Oštećeni peritoneum i peritonealni limfni čvorovi podliježu izrezivanju. Laparoskopske kirurške tehnike koriste se za smanjenje traume i krvarenja. Laparotomija se koristi u slučaju značajnih oštećenja i duboke invazije formacije u susjedne strukture.
Citostatici se propisuju prije operacije i u postoperativnom razdoblju. Ti su lijekovi agresivni agensi koji utječu na genetski materijal stanica, što onemogućava njihov daljnji rast i razmnožavanje. Intravenska primjena "Prednizolona", "Ciklofosfamida", "Vincristina", "Vinblastina", "Doxorubicina". Konzervativna terapija provodi se u tečajevima od 2-4 tjedna u razmacima od mjeseca. Broj tečajeva ovisi o osjetljivosti kancerogenih tkiva na ove lijekove i u prosjeku iznosi 6-7.
Rak jajnika osjetljiv na gama valove. Koristi se daljinska metoda uvođenja radioaktivnih zraka. Za to se za njihovu proizvodnju koriste posebni uređaji. Izvor je usmjeren na kožu izravno na mjesto projekcije malignog procesa. Postupak traje 7-10 minuta. Tečaj je 1 mjesec. Doziranje se određuje u svakom pojedinačnom slučaju i ovisi o stupnju uništavanja tumorskih tkiva i smanjenju veličine karcinoma.
Rak jajnika u trećoj fazi zahtijeva trenutnu terapiju i agresivno djelovanje na primarni fokus i područja metastaza. Uz adekvatan tretman i kombinaciju različitih metoda utjecaja na stanice raka, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 75-90%. Istodobno, pacijenti žive punim i zdravim životom. Šanse za recidiv u fazi 3 su 50%.
Ako žena odbije operaciju ili uklanjanje jajnika, šanse za oporavak su vrlo male. Izolirana uporaba kemoterapije ili zračenja može samo spriječiti daljnje širenje raka, ali ne i izliječiti. Kirurška intervencija glavna je i obavezna metoda liječenja, bez koje je prognoza loša.