Acinarni adenokarcinom prostate: simptomi, prognoza i liječenje

Angioma

Acinarni adenokarcinom oblik je zloćudne novotvorine prostate. Nastaje od žljezdanog tkiva i nalazi se u aciniformnim vrećicama (acini). Jedna je od najčešćih vrsta karcinoma prostate kod muškaraca starijih od 60 godina.

Mali i veliki acinarni adenokarcinomi su podijeljeni. Mala acinarska novotvorina male je veličine i ima inkluzije okolnih parenhimskih struktura. Veliki acinar veće je veličine i zahvaća velike žljezdane inkluzije.

Razlozi za razvoj

Točnu etiologiju bolesti nije uvijek moguće utvrditi, međutim, većina stručnjaka smatra da su glavni razlog za razvoj adenokarcinoma dobni hormonalni poremećaji ili neravnoteža u tijelu muškarca muških i ženskih spolnih hormona.

Također, postoji nekoliko čimbenika koji pridonose nastanku adenokarcinoma:

  • pretilost - masnoća je izvor aromataze, enzima odgovornog za pretvorbu muških spolnih hormona u ženske spolne hormone. Dakle, zbog velike prisutnosti masnog tkiva, hormoni se počinju nakupljati u tijelu, što ubrzava razvoj stanica karcinoma;
  • patologija štitnjače, jetre i nadbubrežnih žlijezda;
  • virus mišje leukemije (XMRV), gama retrovirus koji ima sličan obrazac kao AIDS;
  • dob nakon 40 godina - svake godine rizik od razvoja tumora povećava se za 5%;
  • nasljedstvo;
  • neuravnotežena prehrana s puno masne hrane, konzervansa, GMO-a i alkohola;
  • pušenje - kancerogene tvari (kadmij, itd.) koje su sadržane u duhanskom dimu, imaju kumulativni učinak i izazivaju razvoj malignih tumora;
  • dugotrajna terapija lijekovima koji sadrže testosteron;
  • povijest infekcija mokraćnog sustava;
  • nepovoljno okruženje;
  • rad s kemijskim / radioaktivnim tvarima;
  • produljena spolna apstinencija.

Važno! opće je prihvaćeno da višak ženskih spolnih hormona (estrogena) kod muškaraca ima kancerogeni učinak.

Morfološke karakteristike

Unatoč činjenici da obje vrste acinarnih adenokarcinoma pripadaju istoj klasi Glisson, one imaju neke morfološke razlike među sobom..

Žarišta malih adenokarcinoma malih veličina stvaraju se istodobno po cijeloj žlijezdi; nadalje, rastu i otvrdnjavaju, stapajući se u jedan veliki tumor. Ova vrsta tumora teško se simptomatski manifestira do 3. ili 4. stupnja, a palpacijom se ne može palpirati, što uvelike komplicira njezinu dijagnozu. S obzirom na to da se najčešće mali acinarni adenokarcinom otkriva prilično kasno, ishod njegovog liječenja često nije baš povoljan.

Velika acinarna novotvorina nalazi se samo na jednom mjestu - sa stražnje strane prostate. Tumor ove vrste veći je i gušći, što ga omogućuje prilično rano dijagnosticirati - savršeno se opipava prstima. Liječenje često ima povoljan ishod kada se novotvorina otkrije rano.

Simptomi

Rak prostate nema specifične simptome, međutim, kliničke manifestacije svakog pacijenta mogu biti različite. Osim toga, često patologija u ranim fazama razvoja nema znakova, zbog čega većina muškaraca kasno traži liječničku pomoć..

Kako se patologija manifestira

U početnim fazama razvoja simptomi adenokarcinoma slični su adenomu prostate. Klinički se adenokarcinom počinje manifestirati kada obrasli tumor stegne mokraćnu cijev. Pacijent razvija sljedeće simptome:

  • česta potreba za pražnjenjem mjehura;
  • osjećaj pečenja i bol kod mokrenja;
  • zaostali urin;
  • intenzivna bol u trbuhu, koja zrači u prepone.

Posljednji simptom signalizira prijelaz raka u završnu fazu..

Fizikalnim pregledom mogu se otkriti povećani limfni čvorovi u preponama. Kliničke studije pokazuju male količine krvi u mokraći i sjemenu.

Važno! Bolovi u donjem dijelu leđa važan su simptom koji se često zanemari ili pobrka s bolestima kralježnice ili bubrega. Bolovi u leđima, trtici ili rebrima ukazuju na metastatske procese; uz to dolazi do snažnog gubitka snage i gubitka kilograma.

Gleason faze

Gleasonova ocjena (zbroj) metoda je za diferenciranu procjenu karcinoma prostate kao rezultat histološkog pregleda. Niske vrijednosti ljestvice ukazuju na visoko diferencirane oblike raka, a visoke vrijednosti na slabo diferencirane; što je veća vrijednost ljestvice, to će ishod bolesti biti gori.

Za procjenu adenokarcinoma sakupljaju se stanice žlijezde pacijenta (biopsija). Iz dobivenog materijala odabiru se dva najprikladnija fragmenta koja se zatim ocjenjuju na skali od 5 stupnjeva: 1 bod značit će visok stupanj diferencijacije, a 5 bodova - nizak. Ocjene obaju materijala zbrajaju se u ukupnom Gleasonu, čiji rezultati mogu varirati od 2 do 10 bodova.

Moguće varijante iznosa podijeljene su u 3 skupine:

  • do 7 bodova - trom rak. Pacijent ima ogromne šanse za potpuno uspješno liječenje i oporavak.
  • 7 bodova - prosječni stupanj agresivnosti raka.
  • više od 7 bodova - brzi rast adenokarcinoma, velika vjerojatnost ranih metastaza.

Nakon kirurške metode liječenja, ti se pokazatelji mogu smanjiti ili povećati..

Tumačenje indeksa

Numerička vrijednost indeksa označena je kao gradacija (G). Ukupno Gleasonova ljestvica ima 5 gradacija, prema kojima se tumor formira od:

  • G1 - male homogene žlijezde s malim nuklearnim promjenama;
  • G2 - nakupine žlijezda koje su razdvojene stromom, ali su blizu jedna drugoj;
  • G3 - žlijezde različitih veličina i struktura; stroma i obližnja tkiva mogu se infiltrirati;
  • G4 - atipične stanice; događa se infiltracija obližnjih tkiva;
  • G5 - slojevi atipičnih nediferenciranih stanica.

Takva diferencijacija raka prostate omogućuje vam utvrđivanje razvoja raka i odabir najprikladnijeg i najkompetentnijeg liječenja u svakom slučaju..

Stanična struktura prostate. Fotografija ljubaznošću flickr.com

Dijagnostičke metode

Za najtočniju dijagnozu i karakteristike adenokarcinoma provode se sljedeće metode istraživanja:

  • palpacija - palpacija mjesta tumora prstima;
  • krvne pretrage - opće i biokemijske;
  • radiografija zdjelice;
  • ehografija;
  • Magnetska rezonanca;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • Transrektalni ultrazvuk (TRUS);
  • istraživanje radioizotopa;
  • cistoskopija, uretroskopija;
  • biopsija.

Važno! Rano i preventivno dijagnosticiranje patologija prostate doprinosi ranom otkrivanju bolesti i njihovom najpovoljnijem liječenju.

Mogućnosti liječenja adenokarcinoma

Liječenje adenokarcinoma prostate ovisit će o fazi, prirodi i trajanju; za svaki slučaj odabire se najprikladnija i najučinkovitija metoda.

Operativni tretman

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje adenokarcinoma, ponekad djelomično ili cijelog zahvaćenog organa. Takve se operacije izvode ako se tumor značajno poveća, ometa normalno mokrenje, ali još nije dao opsežne metastaze. Međutim, kirurško uklanjanje zloćudne novotvorine ne isključuje ponavljanje bolesti u budućnosti..

Važno! Pacijenti stariji od 65 godina ili s opsežnim metastazama smatraju se neoperabilnima.

Prije imenovanja kirurške intervencije, pacijent se pažljivo pregledava i priprema za operaciju: uzima se uzorak krvi za PSA (radi identifikacije antigena specifičnog za prostatu), OAC i OAM, MRI radi preciznog određivanja mjesta tumora, a pacijenta savjetuje kardiolog.

Na temelju rezultata pregleda, kirurg odabire najprikladniju vrstu operacije:

  • Prostaktomija ili uklanjanje cijele žlijezde. Može se provesti i minimalno invazivnim i abdominalnim metodama. Minimalno invazivna (laparoskopska) metoda je najsigurnija i najnježnija.
  • Orhiektomija ili uklanjanje testisa. Izvodi se kako bi se spriječilo ponavljanje neoplazme, ako je uzrokovana viškom testosterona u tijelu.

Operacija uklanjanja adenokarcenoma, kao i druge vrste kirurških zahvata, može imati štetne posljedice za tijelo:

  • privremena inkontinencija (urinarna inkontinencija) - obnavljanje funkcije mjehura u ovom slučaju traje 3-6 mjeseci;
  • infekcija mokraćnog sustava;
  • neplodnost.

Uz to, u slučaju papilarnog adenokarcinoma, potrebno je dodatno ukloniti limfne čvorove kako bi se izbjegle metastaze kroz limfu i isključili recidivi..

Terapija radijacijom

Adenokarcinom je vrlo osjetljiv na izloženost zračenju, što ovu terapiju čini vrlo učinkovitom. Može se koristiti u stadijima 1 i 2 tumora kao neovisna terapija; trajanje terapije može značiti od jedne do nekoliko izloženosti. Recidivi bolesti zahtijevat će ponovno zračenje.

Radiacijska terapija je ionizirajuće zračenje čiji je učinak usmjeren izravno na zahvaćeno područje. Dakle, kapsula je umetnuta u prostatu - izvor zračenja, koji ostaje tamo neko vrijeme.

Pomoćna metoda zračenja, odnosno potpuno ozračivanje pacijenta, provodi se nakon operacije, ponekad uz upotrebu dodatne terapije lijekovima.

Hormonska terapija

Ova se terapija počela koristiti nakon što su pronašli vezu između testosterona i rasta stanica raka. Koristi se za zaustavljanje rasta adenokarcinoma smanjenjem ili suzbijanjem proizvodnje testosterona. Ovaj je tretman konzervativan i nije uvijek učinkovit za rak prostate..

U hormonskoj terapiji koriste se antiandrogeni lijekovi u obliku injekcija i tableta; preporučuje se orhiektomija istovremeno s primjenom lijekova.

Kemoterapija

Kemoterapija se koristi kao dopunski tretman nakon operacije ili hormonske terapije. Kemijski lijekovi, ulazeći u krv pacijenta, inhibiraju aktivnost svih staničnih struktura tijela, uključujući karcinom; međutim, trenutni lijekovi razvijeni za liječenje adenokarcinoma imaju manje utjecaja na zdrave stanice.

Unatoč visokoj učinkovitosti terapije i poboljšanju lijekova, kemoterapija ostaje prilično teška za tijelo. Tijek uzimanja kemijskih lijekova značajno slabi tijelo, smanjuje imunološke sile, a u tijelu se nakupljaju otrovne tvari. Stoga uporaba kemoterapije kao glavnog liječenja nije poželjna..

Ablacija

Ablacija je metoda laserskog ili radio frekvencijskog zračenja, nakon čega se odbacuje abnormalno tkivo. Ova je metoda prilično učinkovita u ranim fazama, ali samo na jednom mjestu adenokarcinoma.

Suvremeni postupci provode se metodom fokusiranog ultrazvuka visokog intenziteta - izvor ultrazvučnih valova približava se mjestu lokalizacije tumora. Takav učinak na tkiva zahvaćena tumorom dovodi do potpunog uništavanja patoloških stanica. Ovaj postupak traje ne više od 3 sata..

Razdoblje oporavka nakon ablacije traje do 7 dana; funkcioniranje genitourinarnog sustava za to vrijeme ima vremena da se gotovo u potpunosti oporavi.

Krioterapija (hladni tretman)

Krioterapija je uspješna zamjena za operaciju adenokarcinoma. Tijekom operacije područje zahvaćeno tumorom zaleđeno je argonom i helijem - oni izazivaju raspadanje novotvorine. Kateter kroz koji se dovodi zamrzivač zaštićen je slojem tople tekućine koja cirkulira; ovaj dizajn pomaže u zaštiti okolnih zdravih tkiva i organa od smrzavanja.

Nažalost, u Ruskoj Federaciji ova metoda nije dobila široku primjenu, ali se uspješno koristi u klinikama u Njemačkoj i Izraelu..

Prognoza bolesti

Očekivano trajanje života izravno ovisi o trajanju napredovanja adenokarcinoma i, ako se ne liječi, doseže do 8 godina. Liječenje bolesti u početnim fazama u većini slučajeva završava povoljno; adenokarcinom dobiva stabilan oblik remisije ili je potpuno izliječen.

Ako je adenokarcinom oštećen izvan kapsule, bolest se već smatra nepovratnom i neizlječivom. U ovom slučaju, palijativna terapija koristi se za ublažavanje simptoma i smanjenje boli; takva se terapija pruža do pacijentove smrti.

Referenca: Metastaze tumora mogu se proširiti cijelim tijelom (limfni čvorovi, bubrezi, kralježnica itd.), Imajući negativan učinak na zahvaćene sustave i organe, sve do potpunog prestanka njihova funkcioniranja.

Kliničke manifestacije adenokarcinoma

Acinarni adenokarcinom ima karakteristične kliničke manifestacije za svaku fazu:

  • Faza I - nalazi se vrlo rijetko i često iznenada; ne pokazuje kliničke simptome, a utvrđuje se biopsijom.
  • II stadij - tumor utječe na ljusku kapsule ili dio organa; lako se dijagnosticira pomoću TRUS-a - studija utvrđuje strukturne promjene u prostati.
  • Stadij IIIA - adenokarcinom aktivno raste i utječe na kapsulu i sjemene mjehuriće.
  • Stadij IIIB - širenje tumora doseže organe susjedne prostate.
  • Faza IV - adenokarcinom daje metastaze na zdjeličnim organima i na njegovim zidovima.

Za najtočniju i visoko informativnu dijagnozu, definicija stadija bolesti provodi se zajedno s Gleasonovom ljestvicom.

Adenokarcinom (rak žlijezde) prostate (prostata)

Rak prostate je česta zloćudna bolest među muškarcima. Jedan od njegovih oblika je acinarni adenokarcinom prostate koji se razvija iz žljezdanog epitela i lokalizira se u acinima zahvaćenog organa. Kao i bilo koja vrsta onkopatologije, tumor se može uspješno izliječiti ranom dijagnozom.

Šifra bolesti prema ICD-10: C61 Maligna novotvorina prostate.

Opis i statistika

Acinarni adenokarcinom prostate je zloćudna lezija stanica žljezdanog epitela koja oblaže unutarnji sloj organa. Rak u prostati ne razvija se ispočetka. U pravilu, pojavi onkološkog procesa prethodi displazija tkiva organa koja je nastala kao rezultat dobnih promjena, hormonalnih poremećaja i atrofične involucije..

Uzroci i rizična skupina

Prema znanstvenicima, neravnoteža hormona i kršenje njihove interakcije u muškom tijelu dovodi do razvoja adenokarcinoma prostate. Najčešće je neravnoteža spolnih enzima uzrokovana fiziološkim starenjem ili andropauzom.

Donedavno su stručnjaci vjerovali da uzrok ovog stanja leži u smanjenju koncentracije testosterona u tijelu. No, uz glavni androgen, ulogu u razvoju adenokarcinoma prostate ima i dihidrotestosteron, odnosno DHT, metabolički proizvod koji, akumulirajući se u tkivima prostate, može aktivirati nekontroliranu diobu stanica organa.

Znanstvenici su također uspjeli otkriti da promjena u titru pojedinih hormona dovodi do aktivnosti 5-alfa reduktaze, koja transformira testosteron u DHT.

Dobro je poznato da muškarci u tijelu imaju i ženske spolne enzime - estrogen i progesteron, koje normalno regulira glavni antagonist - testosteron. S dobnim promjenama i prirodnim smanjenjem testosterona može doći do neravnoteže hormona, u vezi s čime povećana razina estrogena počinje imati kancerogeni učinak na alfa receptore prostate koji su osjetljivi na estrogen. Iz tog razloga muškarci stariji od 60 godina imaju povećani rizik od razvoja adenokarcinoma prostate..

Ali bolest se može pojaviti i puno ranije. Uzroci patologije u takvim slučajevima su:

  • Nedovoljnost nadbubrežnih žlijezda. Zbog problema u ovom organu, poremećena je sinteza aromataze, enzima koji je odgovoran za transformaciju testosterona u estrogen, što izaziva smanjenje androgena.
  • Pretilost. Masno tkivo sadrži aromatazu, u kojoj se višak estrogena proizvodi iz kolesterola, koji inhibira učinak androgena i negativno utječe na tkivo prostate s onkološkog gledišta.
  • Bolesti štitnjače. Pretjerani ili, naprotiv, nedovoljan rad organa negativno utječe na hormonalnu pozadinu, u vezi s kojom se mogu pojaviti tumorski procesi u prostati.
  • Disfunkcija jetre. Ovaj je organ izravno uključen u metabolizam mnogih spolnih enzima, a poremećaji u njegovom radu mogu dovesti do hormonalne neravnoteže u muškaraca.
  • Loše navike. Pušenje i zlouporaba alkohola negativno utječu na tjelesne hormone.
  • Nasljedstvo. Ako je među krvnim srodnicima bilo slučajeva adenokarcinoma prostate, rizik od susreta s ovom patologijom povećava se nekoliko puta.
  • Štetni uvjeti rada, nepovoljni uvjeti okoliša. Ovi čimbenici također mogu uzrokovati mutaciju stanica prostate..

Adenokarcinom prostate smatra se bolešću starijih osoba, budući da razvoju patologije obično prethode promjene u hormonalnoj razini uzrokovane starenjem.

Simptomi

Klinička slika adenokarcinoma prostate postaje očita tek u kasnijim fazama onkološkog procesa. U početku čovjek možda ni ne zna da se u njegovom tijelu događaju zloćudne promjene..

Kasno otkrivanje onkološkog procesa uvijek se kombinira s lošom prognozom.

Klinička slika patologije može se nadopuniti sljedećim znakovima:

  • nelagoda u perineumu;
  • bolovi tijekom mokrenja;
  • mokraća boje smeđe zbog nečistoća krvi u svom sastavu;
  • krvarenje iz penisa, promjena oblika i boje, pojava kožnih osipa;
  • seksualna disfunkcija, poremećaj seksualne aktivnosti, impotencija;
  • povećana bol u perineumu, pojačana tijekom erekcije;
  • brzi gubitak kilograma, nedostatak apetita, opća slabost.

Klasifikacija međunarodnog TNM sustava

Razmotrite kako adenokarcinom prostate određuje TNM sustav.

FazeT - primarni tumorN - oštećenje limfnih čvorovaM - udaljene metastazeG - stupanj diferencijacije prema Gleasonu
JaT1N0M0G1
IIAT2aN0M0G1
IIBT2bN1M0G2
IIIT3N2M0G2-3
IVT4N3M1G3

Sažetak u tablici.

T - primarni tumor:

  • T1 - do 2 cm, slučajno se nalazi u žljezdanom tkivu, na primjer, tijekom rutinskih pregleda;
  • T2a - zauzima manje od 50% prostate, ne prelazi kapsulu;
  • T2b - zahvaćeno je više od 50% žlijezde, kapsula organa nije pogođena;
  • T3 - tumor od 5 cm, utječe na oba režnja prostate, prelazi njegove granice, utječući na sjemene mjehuriće;
  • T4 - neoplazma bilo koje veličine, prelazi granice organa i raste u okolna tkiva.

N - oštećenje regionalnih limfnih čvorova:

  • N0 - odsutan;
  • N1 - pojedinačne pokretne metastaze;
  • N2 - višestruke metastaze srasle s okolnim tkivima;
  • N3 - regionalni limfni čvorovi zahvaćeni su u teško dostupnim područjima koja su problematična za resekciju.

M - udaljene metastaze:

  • M0 - odsutan;
  • M1 - nalazi se u raznim sustavima.

G - stupanj diferencijacije prema Gleasonu:

  • G1 - niska agresivnost;
  • G2 - broj atipičnih stanica izravno je proporcionalan broju zloćudnih stanica, u većini slučajeva je izlječiv;
  • G3 - tumor se u potpunosti sastoji od stanica karcinoma, zabilježena je infiltracija susjednih tkiva, teško je razlikovati uzorke neoplazme, prognoza je krajnje negativna.

Faze

Taktika liječenja adenokarcinoma prostate ovisi o stupnju razvoja karcinoma, veličini tumora i njegovom širenju izvan kapsule organa. Bolest postupno napreduje. Postoje sljedeće faze raka prostate, razmotrite ih u tablici.

FazeOpis
JaRast tumora tek započinje, njegova veličina ne prelazi 2 cm. Nema kliničkih znakova, dijagnoza bolesti moguća je samo uz pomoć biopsije. Patologija se otkriva izuzetno rijetko, jer nema dovoljno podataka za pregled pacijenta.
IITumor utječe na oko 50% prostate, u ekstremnim slučajevima, na njezinu seroznu membranu. Pojavljuju se prvi simptomi bolesti, palpacijom liječnik otkriva povećanje žlijezde.
IIIMaligni proces nastavlja brzo napredovati, uzrokujući oštećenje cijelog organa. Atipične stanice šire se na regionalne limfne čvorove. Simptomatologija onkologije se povećava, pacijent osjeća primjetno pogoršanje općeg stanja.
IVAdenokarcinom metastazira u cijelom tijelu. Sekundarna onkološka žarišta utječu na koštani sustav, želudac, pluća, sigmoidno debelo crijevo i druge anatomske strukture. Postoji oštar gubitak tjelesne težine, razvoj opće opijenosti i jake boli.

Trajanje svake od navedenih faza ovisi o imunološkom statusu osobe i ostalim njezinim individualnim karakteristikama..

Vrste, vrste, oblici

Acinarni adenokarcinom je vrsta karcinoma prostate. Zauzvrat se dijeli na male acinarne i velike kisele tumore. Razmotrimo ih detaljnije.

Mali acinarni adenokarcinom. Javlja se u 92-95% svih karcinoma prostate. Razvoj tumora započinje pojavom brojnih točkastih žarišta s prekomjernim sadržajem mucina. Sam rast nastaje iz epitelnog tkiva malih lobula - acinusa prostate. Na periferiji organa istodobno se bilježi razvoj nekoliko tumora koji se međusobno postupno stapaju u čvrstu novotvorinu, intenzivno sintetizirajući mucin. U većini slučajeva patologija ne blokira uretru i ne ometa mokrenje.

Veliki acinarni adenokarcinom prostate. U svojoj strukturi uključuje velika žlijezda žarišta - novotvorine. Histološkim pregledom u uzorku tkiva vide se cilindrične stanice s citoplazmom, koje oblažu organ iznutra. Morfološka značajka adenokarcinoma velikih acinara su izdužene jezgre, lokalizirane u bazalnom dijelu stanične strukture, obdarene hiperkromnim karakterom, polimorfizmom, velikom veličinom i intenzivnom bojom. Zbog visokog stupnja malignosti, ovi tumori prostate imaju lošu prognozu.

Uz morfološku klasifikaciju, potrebno je uzeti u obzir i gradaciju adenokarcinoma prostate prema stupnju diferencijacije. Temelji se na kvantitativnom i kvalitativnom omjeru zdravih i atipičnih stanica. Ovu je ljestvicu prije više od 40 godina razvio američki patolog Gleason. Gradacija se mjeri bodovima - procjena agresivnosti novotvorine ovisi o tome koliko ih ima u određenom slučaju. Što su veće diferencirane stanične strukture, to je njihova Gleason ocjena niža i prognoza za preživljavanje bolja..

Za procjenu adenokarcinoma uzimaju se uzorci s nekoliko područja solidnog tumora ili iz različitih malignih čvorova, obično najvećih dimenzija. Mjerenja se izračunavaju u svakom slučaju na skali od pet točaka. Gleasonov indeks sastoji se od zbroja dvaju histoloških dijapozitiva. Dakle, postoje sljedeće vrste tumora u prostati:

  1. Visoko diferencirani adenokarcinom (G1). Gleason indeks 2-6 bodova. Ima više zdravih stanica nego atipičnih. Proces karcinoma karakterizira polagan tijek, prognoza je povoljna.
  2. Umjereno diferencirani adenokarcinom (G2). Gleasonov indeks iznosi 7 bodova. Agresivnost onkološke novotvorine je prosječna, prema analizi histologije promijenjeno je više od 50% staničnih struktura. Pravovremenom intervencijom bolest se liječi.
  3. Loše diferencirani adenokarcinom (G3). Gleasonov indeks je 8-10 bodova. Žljezdano tkivo tumora u potpunosti je zamijenjeno zloćudnim stanicama. Nije isključen razvoj udaljenih metastaza.

Visoko diferencirani adenokarcinom podijeljen je u dva oblika:

  1. Jasna ćelija. Kad se tijekom histološkog ispitivanja uzorka biopsije tumora doda posebna boja, stanice ove novotvorine reagiraju na boju u niskom stupnju - razlikuju se od normalnih stanica u svjetlijoj sjeni.
  2. Tamna stanica. Situacija je suprotna prethodnoj. Strukturni elementi ovog adenokarcinoma aktivno apsorbiraju pigment i postaju tamni.

Postoji i drugi oblik adenokarcinoma - skvamozne stanice. Pripada tumorima s niskim stupnjem diferencijacije. Ova zloćudna novotvorina brzo počinje širiti metastaze u koštani sustav i praktički ne podliježe nikakvom terapijskom učinku - kemoterapiji, hormonskoj terapiji i zračenju. Jedino što u ovom slučaju može pomoći je radikalno uklanjanje tumora sa susjednim tkivima..

Dijagnostika

Sveobuhvatan pregled sumnje na adenokarcinom prostate uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Digitalni rektalni pregled. Omogućuje vam procjenu povećanja prostate, prisutnosti upalnih procesa u organu i pečata.
  • Transrektalni ultrazvuk. Pomaže u vizualnom ispitivanju strukture prostate, otkrivanju novotvorine i opsegu širenja na susjedne anatomske odjele.
  • Test za tumorske markere. Ako se sumnja na maligni proces, preporučuje se utvrđivanje PSA u krvi ili antigena prostate, specifičnog proteina koji proizvodi prostata. Važno je razumjeti da prisutnost ovog antigena u tijelu ne ukazuje uvijek na onkologiju. Povećani titar markera PSA može se odrediti u krvi u pozadini akutnog i kroničnog prostatitisa, hiperplazije i adenoma prostate i crijevnih tumora. Stoga se ovaj test smatra neovisnim, već dodatnom dijagnostičkom metodom..
  • Biopsija s histološkom analizom. Potrebno je potvrditi maligni proces u tijelu. Ako se u uzorku tumora pronađu abnormalne stanice, dijagnoza raka postaje očita.
  • Računalna i magnetska rezonancija. Odredite ne samo točnu lokalizaciju tumora, već i prisutnost metastaza.
  • Osteoscintigrafija. Propisano je traženje metastatskih promjena u koštanom sustavu.
  • Uroflowmetrija. Mjeri brzinu izlučivanja urina, omogućavajući sumnju na prisutnost patoloških procesa u prostati.

Liječenje

Nakon provedenog pregleda i postavljanja točne dijagnoze, liječnik odabire optimalni režim terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i prisutnost popratnih bolesti..

Danas se liječenje adenokarcinoma prostate provodi različitim metodama, čiji izbor ovisi o morfološkoj strukturi tumora, stupnju onkološkog procesa, dobi i općenitom zdravlju pacijenta..

Urološki onkolozi koriste kirurški pristup, radioterapiju, HIFU terapiju ili ultrazvučno uništavanje zloćudne novotvorine (ablacija), kriodestrukciju i hormonsko liječenje. Kemoterapija se propisuje samo ako su navedene metode neučinkovite.

Kirurška intervencija. S adenokarcinomom prostate može biti otvoren ili laparoskopski. Prostatektomija ili potpuna resekcija prostate provodi se pod uvjetom da tumor nije imao vremena proširiti se izvan granica organa. Abdominalna kirurgija izvodi se u općoj anesteziji, epiduralna anestezija koristi se za endoskopsko uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Potreba za resekcijom testisa (orhiektomija) javlja se ako je poželjno potpuno zaustaviti sintezu testosterona. Međutim, hormonalni lijekovi sa sličnim učinkom mogu se nositi s tim zadatkom, pa se operacija izvodi izuzetno rijetko..

Terapija radijacijom. Uspješno se provodi samo u ranim fazama bolesti, kada je tumor visoko diferenciranog tipa (G1). U procesu daljinskog zračenja izloženi su sami zahvaćeni organ i regionalni limfni čvorovi. Brahiterapija ili kontaktno zračenje provodi se pomoću mikrokapsula koje sadrže izotope, na primjer Ir192, koje se ubrizgavaju izravno u onkološki fokus posebnom iglom za aplikator.

Prema onkolozima, brahiterapija izaziva manje neželjenih učinaka u usporedbi s vanjskom radioterapijom. Osim toga, potonja metoda je inferiorna u učinkovitosti od prve.

Borba protiv adenokarcinoma prostate ultrazvučnom ablacijom izvodi se u epiduralnoj anesteziji. Uređaj se ubacuje transrektalno ili kroz rektum. Tumor pod utjecajem visokofrekventnih ultrazvučnih valova počinje se urušavati.

Krioterapija. Tijekom ovog postupka onkološki fokus je izložen ukapljenom argonu, što dovodi do nekrotičnih promjena u tkivima novotvorine. Istodobno, zdrave stanice praktički nisu ozlijeđene. Način krioterapije preporučuje većina urologa-onkologa u Europi. U ranim fazama ovaj pristup ne samo da uništava maligni proces, već u budućnosti gotovo da nema recidiva adenokarcinoma.

Konzervativno liječenje bolesti temelji se na primjeni kemoterapije i hormonalnih lijekova koji namjerno suzbijaju stvaranje endogenog testosterona. Ali s tumorima prostate osjetljivim na hormone, ova metoda nije propisana. Kako bi bili sigurni da muškarac ima indikacije za hormonsku terapiju, krv se testira na testosteron i DHT..

Ako je onkološki proces prešao granice zahvaćenog organa i došlo je do metastatskih promjena u limfnim čvorovima, propisana su antineoplastična sredstva koja blokiraju hormon hipofize koji oslobađa gonadotropin - enzim koji aktivira proizvodnju spolnih hormona. U ovom se slučaju koriste lijekovi s antiandrogenim i antiestrogenim djelovanjem, na primjer, Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron depo "). Navedena sredstva dodjeljuju se na razdoblje do jedne i pol godine..

Pacijenti trebaju biti spremni na neželjene učinke poput atopijskog dermatitisa, bolova u zglobovima, migrene, seksualne disfunkcije do impotencije, hipertenzije, alopecije itd..

Paralelno ili neovisno mogu se propisati antiandrogeni koji inhibiraju mehanizam djelovanja DHT-a, na primjer, "Flutamid" ("Flucinom", "Flutacan"), "Bikalutamid" ("Androblock", "Balutar") ili "Cyproterone" ("Androkur"). Ovi lijekovi također imaju mnoge ozbiljne nuspojave, posebno blokiraju proizvodnju sjemena i remete funkcionalnu aktivnost jetre. Režim doziranja i trajanje liječenja ovise o stupnju onkološkog procesa.

Da bi se smanjila aktivnost aromataze, propisani su njezini inhibitori - "Aminoglutetimid", "Anastrozol" ili "Exemestan". Navedeni lijekovi koriste se u stadijima adenokarcinoma koji udovoljavaju kriterijima T2 (TNM), kao i kod recidiva malignog procesa.

Također morate obratiti pažnju na lijek "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride"), koji je inhibitor 5-alfa reduktaze - enzima koji transformira testosteron u DHT. Propisano je za smanjenje veličine prostate i titra PSA (prostate specifičnog antigena). Ovaj lijek dovodi do nuspojava poput smanjenog libida, nakupljanja mliječnih žlijezda, smanjenog volumena sjemena.

Hormonska terapija u kasnim fazama onkološkog procesa (T3, T4, M1) inhibira proliferaciju stanica raka dulje vrijeme uz minimalan rizik od komplikacija.

Proces oporavka nakon tretmana

Ako tijekom operacije nije bilo komplikacija, tada se nakon 24 sata pacijent premješta s jedinice intenzivne njege na urološki odjel. Razdoblje rehabilitacije nakon resekcije zahvaćene prostate uključuje sljedeće točke:

  • antibiotska terapija;
  • imenovanje analgetika;
  • organizacija medicinske prehrane - u pravilu, u trajanju od 3 dana;
  • uklanjanje šavova, pod uvjetom da nema komplikacija - 8. dan;
  • praćenje zarastanja uretre i naknadno uklanjanje mokraćnog katetera - obično se vježba 9. dan nakon operacije, a zatim se pacijent otpušta iz bolnice.

Razdoblje oporavka kod kuće temelji se na sljedećim aspektima:

  • svaka 3 mjeseca preporučuje se istraživanje tumorskog biljega PSA radi kontrole ponovnog pojavljivanja bolesti;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti u sljedećih šest mjeseci nakon operacije;
  • izvođenje vježbi prema Kegelovoj metodi za normalizaciju mokrenja;
  • uzimanje inhibitornih lijekova u dozama koje preporučuje liječnik za vraćanje spolne funkcije (potencije).

Razdoblje rehabilitacije nakon adenokarcinoma prostate traje najmanje godinu dana. Tijekom tog vremena mnogi se pacijenti uspiju vratiti svom uobičajenom načinu života..

Razlike između karcinoma i adenokarcinoma prostate

Izraz "rak" u onkologiji znači maligne tumore koji nastaju iz epitela. Njegovo drugo ime je karcinom. Javlja se češće od ostalih karcinoma, a za to postoji objašnjenje..

Epitel koji oblaže površinu kože i unutarnjih organa neprestano se obnavlja. Stanice koje ga čine kontinuirano se dijele. Zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika, na primjer, mutacije gena, može doći do neuspjeha, uslijed čega jedna mutirana stanica može stvoriti klon potpuno istih, koji će u budućnosti stvarati tumor.

Karcinomi su višeznačne, i izvana i morfološke prirode. Na temelju zajedničkih svojstava formiraju se u zasebne skupine. Ovisno o tome koji je epitel zahvaćen, razlikuju se adenokarcinomi, karcinomi skvamoznih stanica i mješoviti oblici tumora..

Adenokarcinom se razvija iz stanica žljezdanog epitela. Nalazi se u sekretornim organima i sluznicama, na primjer, u debelom crijevu, maternici, prostate, itd. Zauzvrat je adenokarcinom cjevasti, papilarni i acinarni. Odnosno, poput karcinoma, ima drugačiju strukturu i vrste..

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

Djeco. Maligni tumori prostate u djetinjstvu prilično su rijetka situacija. U pravilu se tu ubrajaju sarkomi. Rani simptomi raka su disurični poremećaji - akutni problemi s mokrenjem. Ako se ne liječi, novotvorina brzo preraste u mjehur. Glavna pomoć svodi se na kiruršku intervenciju. Ako se tumor ne širi dalje od zahvaćenog organa, provodi se prostatektomija. U slučaju klijanja onkološkog procesa izvan granica serozne membrane prostate, opseg kirurške intervencije se povećava - zajedno s žlijezdom, mokraćnim mjehurom, sjemenim mjehurićima i regionalnim limfnim čvorovima podliježu resekciji. Prognoza ovisi o stadiju onkološkog procesa.

Napredna dob. Adenokarcinom prostate pretežno pogađa starije muškarce starije od 60 godina. Liječenje u ovoj dobi odabire se pojedinačno. Onkolog-urolog nužno uzima u obzir fazu onkološkog procesa, dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija i osobne želje pacijenta. Kirurško liječenje preporučuje se svim muškarcima mlađim od 65 godina, u pravilu nemaju ozbiljna ograničenja na prostatektomiju. Ako je pacijent stariji od 70 godina, često se propisuju buduće taktike, pod uvjetom da je tumor malen, stadij adenokarcinoma teče prema tromom tipu i onkološki proces ne prelazi kapsulu žlijezde. To je zbog činjenice da muškarci u starosti imaju brojne popratne patologije, poput kroničnih problema s kardiovaskularnim i dišnim sustavom itd. U tim slučajevima kirurško liječenje starije osobe može biti opasnije po život od same bolesti. Uz taktiku očekivanja, pacijenti se podvrgavaju sustavnim pregledima - jednom u 6 mjeseci, izvodeći ultrazvuk prostate i test na tumorski biljeg PSA.

Liječenje adenokarcinoma prostate u Rusiji i inozemstvu

Rak prostate čest je u cijelom svijetu. Prema statistikama, svaki sedmi čovjek na planeti susreće ga. Zbog prevalencije ove bolesti, metode njezine dijagnoze i liječenja dobro su razvijene. Pozivamo vas da saznate kako se boriti protiv adenokarcinoma prostate u Rusiji i inozemstvu.

Liječenje u Rusiji

Danas je u Rusiji također moguće dobiti visokokvalitetnu njegu lezija prostate. U Moskvi i drugim velikim gradovima postoje mnoge klinike koje rade prema međunarodnim standardima. Individualni pristup pacijentu i visokokvalificirano medicinsko osoblje glavni su prioriteti takvih ustanova.

Na primjer, stručnjaci urološke klinike EMC iz Moskve nude liječenje ove bolesti sljedećim metodama:

  • radikalna prostatektomija, uključujući s Da Vincijevim robotskim sustavom. Ova tehnika značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije, uzrokuje manje komplikacija i recidiva;
  • brahiterapija;
  • krioterapija;
  • hormonska terapija;
  • taktike očekivanja, promatranje pacijenta od strane stručnjaka klinike.

Trošak onkološke dijagnostike na urološkoj klinici EMC iznosi 21.500 rubalja. Cijene liječenja ovise o količini potrebnih terapijskih postupaka.

Kojim se klinikama u Rusiji možete obratiti?

  • Urološka klinika EMC (Europski medicinski centar), Moskva. Neupitni lider u pružanju visokotehnološke njege pacijenata.
  • Centralna klinička bolnica Ruske akademije znanosti (CDB RAS), Moskva. Multidisciplinarna klinika opremljena modernom opremom dizajniranom za učinkovito otkrivanje, liječenje i prevenciju onkoloških bolesti.
  • Gradski centar za rak, Sankt Peterburg. Pruža pregled i savjetovanje bolesnika, složeno liječenje prekanceroznih bolesti i malignih novotvorina svih vrsta lokalizacija..

Razmotrite recenzije navedenih klinika.

Liječenje u Njemačkoj

Njemačke klinike postigle su visoke rezultate u borbi protiv onkoloških bolesti. S pravom se smatraju vodećima u Europi. Za liječenje raka prostate ovdje se koriste inovativne metode i najnovija oprema, tako da će svaki čovjek imati priliku vratiti se svom uobičajenom životu..

Glavnom prednošću liječenja zloćudnih tumora prostate u Njemačkoj smatra se cjelovit i individualan pristup svim pacijentima. Najveći naglasak stavlja se na točnu dijagnozu i odabir optimalnog protokola liječenja.

Adenokarcinom prostate u njemačkim klinikama bori se sljedećim metodama:

  • radikalna prostatektomija;
  • uklanjanje tumora sustavom Da Vinci;
  • krioterapija;
  • terapija radijacijom;
  • kemoterapija;
  • hormonalni tretman.

Izbor određene metode ovisi o dobi i individualnim karakteristikama pacijenta, veličini i širenju maligne novotvorine. Naravno, gore navedene metode obično se međusobno kombiniraju..

Cijena onkološke dijagnostike u klinikama u Njemačkoj iznosi od 4 tisuće eura. Operacija uklanjanja adenokarcinoma prostate Da Vincijevom metodom - 12 tisuća eura, klasična prostatektomija - 8 tisuća eura, brahiterapija - od 9 tisuća eura. Ukupna cijena liječenja ovisi o statusu medicinske ustanove i potrebnoj shemi protokola.

Kojim se klinikama u Njemačkoj mogu obratiti?

  • Klinika "Helios", Berlin. Multidisciplinarni bolnički kompleks s certifikatom ISO 9001, koji jamči visoku kvalitetu usluga i pruženih medicinskih usluga.
  • Sveučilišna klinika. Heinrich Heine, Dusseldorf. Najveći medicinski istraživački centar u kojem su znanost i liječenje ljudi usko isprepleteni. Svake godine se na temelju ove ustanove razvijaju nove metode borbe protiv raka..
  • Klinika "Charite", Berlin. Osnovan 1770. Multidisciplinarni centar koji ne samo da pomaže pacijentima, već i provodi istraživanja i klinička ispitivanja novih metoda terapije i dijagnostike.

Razmotrite recenzije navedenih medicinskih ustanova.

Liječenje adenokarcinoma prostate u Izraelu

Kako ide borba protiv raka prostate u ovoj zemlji? Liječenje bilo koje onkološke bolesti ovdje započinje temeljitom dijagnozom. Među glavnim čimbenicima moraju se uzeti u obzir dob pacijenta, opće zdravstveno stanje i rezultati dobiveni biopsijom. U obzir se uzima stadij bolesti i vrsta diferencijacije tumora..

U izraelskoj klinici "Assuta", smještenoj u Tel Avivu, pacijentu s adenokarcinomom prostate mogu se ponuditi sljedeće mogućnosti liječenja:

  • Taktika promatranja i očekivanja. Metoda je poželjnija kada su PSA tumorski biljeg i Gleason rezultat niski. Terapeutske radnje se ne provode, međutim, svakih 6 mjeseci pacijent treba proći preventivni pregled, uključujući PSA test i rektalni pregled prostate.
  • Kirurgija. Za rak prostate u Izraelu izvode se četiri vrste kirurških intervencija: laparoskopska, robotizirani Da Vincijev pristup, klasična otvorena operacija i resekcija tumora kroz uretru.
  • Terapija radijacijom. Izvodi se u dvije vrste: daljinsko vanjsko zračenje u posebnoj komori pomoću rendgenskih zraka i brahiterapija - izlaganje unutarnjem radioaktivnom izvoru. Usput, prema statistikama, desetogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s rakom prostate kao rezultat liječenja brahiterapijom iznosi gotovo 100%, pa je ova metoda u ovoj zemlji prepoznata kao najbolja alternativa operaciji..
  • Kemoterapija. Koristi se u slučaju metastaziranja tumora na koštanim strukturama. U izraelskim klinikama koristi se inovativan učinak radija 223. On posebno uništava maligna žarišta metastaza, zahvaljujući čemu se uspješno koristi u onkologiji.
  • Hormonsko liječenje. Relativno jednostavna metoda liječenja raka prostate, koja se obično koristi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Prema statistikama, i do 90% onih koji su se liječili u izraelskim klinikama od početka hormonske terapije prestaju se žaliti na bol, nedostatak apetita, stanje bolesnika se znatno poboljšava.

Kolika je dijagnoza i liječenje adenokarcinoma prostate u Izraelu? Razmotrimo primjer klinike Assuta:

  • konzultacije s onkologom - 501 USD;
  • test tumorskih biljega - 477 dolara;
  • MRI prostate - 1700 USD;
  • histološka analiza - 490 USD;
  • brahiterapija - 18.600 USD;
  • otvorena prostatektomija - 7480 USD;
  • transuretralna prostatektomija - 7580 dolara.

Kojim se klinikama u Izraelu mogu obratiti?

  • Klinika Assuta, Tel Aviv. Koristi samo suvremene protokole za liječenje onkoloških bolesti kako bi osigurao najbolje rezultate terapije..
  • Medicinski centar "Hadassah", Jeruzalem. U svijetu poznat po velikom broju medicinskih istraživanja i jedinstvenim otkrićima, autoritativni je medicinski stručnjak za onkologiju i druga područja..
  • Medicinski centar "Barzilai", Ashkelon. Jedna od najboljih klinika u Izraelu, u kojoj pacijenti mogu proći čitav niz dijagnostičkih testova i dobiti kvalitetan tretman.

Razmotrite recenzije navedenih medicinskih ustanova.

Komplikacije

Glavna komplikacija adenokarcinoma prostate su metastaze. Ako je prisutan, prognoza bilo kojeg liječenja bit će loša. Metastatske promjene mogu utjecati na sljedeće anatomske strukture:

  • Limfni čvorovi;
  • zdjelične kosti i kralježnica;
  • pluća;
  • jetra;
  • organi gastrointestinalnog trakta.

Određene komplikacije razvijaju se u postoperativnom razdoblju. Na primjer, nakon resekcije adenokarcinoma prostate, javljaju se problemi poput:

  • stagnacija limfe u tkivima;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • tromboza donjih ekstremiteta;
  • urinarna inkontinencija;
  • Poteškoće s pražnjenjem crijeva
  • poremećaj erekcije.

Adekvatno spavanje i odmor pomažu u uklanjanju ovih stanja. Također, pacijentima nakon kirurškog liječenja savjetuje se da slijede posebnu prehranu i rade lagane tjelesne aktivnosti..

Na kraju razdoblja rehabilitacije, muškarca bi tijekom sljedećih godina mogle uznemiravati sljedeće komplikacije:

  • alergijske reakcije;
  • zarazne i upalne pojave u genitalnom području;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • neplodnost;
  • problemi s mokrenjem.

Da biste izbjegli komplikacije i spriječili da se pogoršaju, važno je biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju. Preporučuje se liječenje adenokarcinoma prostate u početnim fazama, samo u ovom slučaju muškarac može računati na potpuno ozdravljenje i povratak svom uobičajenom načinu života.

Recidivi

Ponovno stvaranje tumora u tijelu nakon kirurškog liječenja rezultat je nepotpune ekscizije zahvaćenih tkiva. Često se bolest vraća nakon završetka zračenja i kemoterapije - u ovom slučaju liječnici govore o biokemijskom relapsu.

Sekundarna onkološka žarišta pretežno se nalaze u bolesnika kojima je prethodno dijagnosticirana treća i četvrta faza patologije. Metastatski čvor postaje izvor razvoja novog tumora. Prvi znakovi recidiva adenokarcinoma prostate očituju se u poremećajima mokrenja i bolovima u donjem dijelu trbuha, a tim simptomima pridružuje se i klinička slika opće intoksikacije rakom, naime stalna tjelesna temperatura niskog stupnja, slabost i gubitak težine.

Ako se nakon operacije otkrije relaps, pacijentu se propisuje tečaj zračenja. X-zrake visokog intenziteta ciljano uništavaju stanice raka koje su ostale od kirurškog liječenja.

S neučinkovitošću radioterapije, govorimo o širenju metastaza na udaljene organe i sustave. U takvoj se situaciji pacijentu preporučuje kemoterapija koja nije usmjerena na izlječenje, već na stabilizaciju postojećeg onkološkog procesa. Sve mjere za metastatske promjene u tijelu svode se na simptomatsku prirodu, odnosno prvenstveno su usmjerene na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Prognoza (koliko će ljudi živjeti)

Procijenjena prognoza izlječenja tumora prostate ovisi o stadiju bolesti. Pogledajmo kako to izgleda u sljedećoj tablici.

FazePrognoza preživljavanja od 5 godina
Ja80-95%
II70,00%
III50,00%
IV0,00%

U posljednjoj terminalnoj fazi raka žlijezde, glavna je preporuka palijativno liječenje usmjereno na olakšavanje kvalitete života pacijenta. Rani pregled unutar zidova medicinske ustanove i započeto liječenje pomažu muškarcu da se izbori s bolešću i oporavi.

Dijeta

Pravilno organizirana prehrana može smanjiti preduvjete za napredovanje onkološkog procesa u fazi otkrivanja i liječenja bolesti, kao i postati idealna preventivna mjera za nju nakon terapije..

Navešćemo glavne prehrambene preporuke koje vrijede za adenokarcinom prostate:

  • Jesti hranu obogaćenu vlaknima.
  • Uključivanje u prehranu maksimalno povrća i voća, bobičastog voća i bilja. Muškarcima su najkorisnije rajčice i sve vrste kupusa..
  • Dnevna konzumacija punomasnog mlijeka u umjerenim količinama. Ovaj životinjski proizvod bogat je vitaminom D, koji tijelo lako apsorbira i takozvani je zaštitnik prostate od utjecaja atipičnih stanica.
  • Minimizirajte na jelovniku jela koja izazivaju razvoj dijabetesa melitusa. Kao što znate, višak glukoze može povećati rizik od razvoja procesa raka u tijelu..
  • Obavezno u prehranu uvrstite biljne masti kojih ima u izobilju u orasima i uljima. Istodobno je važno odbiti laneno ulje koje, prema nekim izvješćima, može izazvati val onkologije..
  • Svesti na najmanju moguću mjeru životinjske proizvode Crveno meso treba zamijeniti dijetalnim mesom poput zeca, puretine i piletine..
  • Pokušajte ne prekoračiti prosječni dnevni unos kalorija - 2200-2500 kcal, jer je prekomjerna težina jedan od čimbenika u razvoju malignih lezija prostate.
  • Odbijte masnu, prženu, dimljenu i konzerviranu hranu. Izbjegavajte hranu s viškom kemijskih punila. Hranu treba kuhati na pari ili kuhati, a također je poslužiti svježu.
  • U jelovnik češće uključuju proizvode obogaćene polinezasićenim masnim kiselinama - omega-3. Uključuju ribu i morske plodove poput tune, lososa itd..
  • Minimizirajte količinu konzumiranog alkohola. Ponekad su dopuštene umjerene količine crnog vina.

Prevencija

Adenokarcinom prostate ozbiljna je bolest koja predstavlja neposrednu prijetnju čovjekovu životu. Da bi se smanjila vjerojatnost njegovog razvoja, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  • Uklonite loše navike - zlouporabu alkohola i pušenje.
  • Jedite uravnoteženo, izbjegavajući hranu s konzervansima, životinjskim mastima i ostalim neželjenim sastojcima.
  • Imajte redoviti spolni život kako biste smanjili vjerojatnost razvoja prostatitisa u pozadini zagušenja u intimnoj sferi.
  • Ne kontaktirati s raznim kemikalijama i zračenjem. Ako je potrebno, nosite zaštitnu odjeću za posao.
  • Ne uzimajte nikakve dodatke za izgradnju mišića, posebno testosteron, bez liječničkog recepta.
  • Godišnje posjetite urologa ili androloga radi pravodobne dijagnoze patologija prostate.

Prognoza adenokarcinoma prostate ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Redoviti godišnji pregledi kod stručnjaka kod pacijenata starijih od 40 godina mogu otkriti adenokarcinom prostate na samom početku razvoja i uspješno ga izliječiti.

Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.