Stadij melanoma 4

Fibrom

Melanom je naziv karcinoma kože koji se javlja kao rezultat sloma u sustavu proizvodnje melanina - izvora određene boje ljudske kože. Ovaj će se članak raspravljati o 4 faze ove vrste dermalnog karcinoma, metodama mogućeg liječenja i njihovoj učinkovitosti. U ovoj fazi novotvorina doseže kritičnu veličinu i njezin se razorni učinak širi na cijelo tijelo.

Znakovi melanoma stadija 4


Četvrta faza melanoma posljednja je i najteža za liječenje. Popraćen je sljedećim simptomima:

  • naglo povećanje veličine tumora;
  • rana počinje boljeti, pucati i krvariti;
  • značajno smanjenje težine;
  • gušeći kašalj;
  • pospanost, kronični umor;
  • opća slabost i povećana nervoza;
  • zamračivanje cijele kože;


Fazu 4 također karakteriziraju visoke metastaze u cijelom tijelu. Štoviše, stanice raka, ulazeći u krvotok, mogu stvarati metastaze u najneočekivanijim dijelovima tijela, kao što su:

  • pluća;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetra.
  • mozak;
  • kosti.

Postoje slučajevi kada se izbočeni izrasline pojavljuju na drugim vidljivim područjima dermisa, u obliku crnih ili tamno smeđih zamagljenih mrlja. Postoji mogućnost natečenih limfnih čvorova u području prepona ili ispod pazuha, što izgleda slično normalnom osipu.

U to vrijeme tumor doseže impresivnu veličinu i nije uvijek podložan uklanjanju. U tom slučaju morate pribjeći alternativnim metodama rješavanja problema. Mnogo je lakše riješiti se zloćudne tvorbe u početnim fazama njezina razvoja..

Liječenje melanoma u 4. fazi

U ovoj fazi bolesti dolazi do značajnog oštećenja limfnih čvorova obraslim stanicama raka, stoga se prisiljava na liječenje najagresivnijim lijekovima i metodama. To je nužno, jer je proces zaraze cijelog organizma praktički nepovratan, a očekivano trajanje života je znatno smanjeno. Intenzivna njega uključuje tri glavne metode:

  • kemoterapija nije osobito učinkovita i daje vrlo kratkoročni učinak (3-6 mjeseci);
  • imunoterapija - umjetno održavanje imuniteta, kako bi se smanjilo stvaranje novih metastaza i održao opći tonus tijela. Najčešće se propisuju interferon i interleukin, koji zauzvrat imaju niz ozbiljnih nuspojava.
  • zračenje - koristi se za smanjenje tumora i sprečavanje daljnjeg širenja stanica raka;
  • kirurška intervencija - uklanja čitav izrast ili njegov pristupačni dio, hvatajući obližnja zdrava područja kože.

Za razliku od prethodne tri, potonja je metoda relevantna ako je rak operabilan ili se pojave metastaze na organima koji nisu toliko vitalni. U svim ostalim slučajevima propisani su lijekovi koji zaustavljaju širenje tumora i podržavaju tijelo na sve moguće načine..

U kritičnom stanju pacijenta, u slučaju da su maligne stanice utjecale na mozak, liječnici koriste stereotaksičnu operaciju zračenja. Svrha takvog zračenja nije toliko lijek koliko ublažavanje bolesnikova stanja i povećavanje vjerojatnosti produljenja života. Međutim, uz pozitivan učinak, vrijedi uzeti u obzir i značajne nuspojave..

Očekivano trajanje života u melanomu faze 4

Očekivano trajanje života u melanomu faze 4 nije ohrabrujuće. Statistika očekivanog života u četvrtoj fazi melanoma, u ovoj situaciji, razočarava. Mnogo je lakše iskorijeniti početke melanoma nego sve posljedice do kojih on dovodi. Općenito, stopa preživljavanja nije veća od 15%, međutim, mnogo ovisi o mjestu zaraženih područja. Uz pravilno poštivanje svih liječničkih preporuka možete živjeti još nekoliko godina, ali ovdje puno ovisi o osobnom stavu pacijenta, što je također važno.

Nažalost, broj ljudi koji su prošli ovu agresivnu vrstu kožnog karcinoma raste svake godine. Stoga je toliko važno brinuti se o svom tijelu i potražiti liječničku pomoć pri najmanjoj bolesti..

Rak - rak kože

Bolest koja se razvija iz skvamoznog slojevitog epitela naziva se karcinom kože. U početnoj se fazi onkologija očituje manjim novotvorinama na epitelu, ali ako uđu duboko unutra, utječući na tkiva i organe, tada je stopa preživljavanja u ovom slučaju vrlo niska (ne prelazi 20%). Iz tog razloga, ako su prisutni prvi znakovi raka kože, nužno je proći liječnički pregled. Glavni simptomi početne faze su prisutnost čvora, mrlje, plaka ili lokalna promjena boje kože.

Što je rak kože

Među svim zloćudnim tumorima rak kože zauzima deseto mjesto. Patologija pogađa i žene i muškarce. Starije osobe nakon 70 godina imaju veliki rizik da se razbole. Djeca mnogo rjeđe pate od ove onkologije - učestalost tumora kože ne prelazi 1%. Maligna bolest u pravilu se razvija na otvorenim područjima (ruke, lice), ali postoje slučajevi kada je onkologija kože zahvatila stopalo, potkoljenicu i druga područja tijela zatvorena od sunčevog zračenja.

Simptomi

Bolest započinje pojavom patološkog fokusa na koži. Ovisno o obliku raka, može poprimiti oblik erozije, čira, bradavica, madeža nejasnih rubova, gustih kvržica ili pigmentnih mrlja koje su se stvorile u gornjim slojevima epiderme. U žena koje su ljubiteljice brončanog sunčanja, rani simptomi prolaze nezapaženo. U početku površinski oblik lezije izgleda kao lagani čvor, ali onda se povećava i krvari.

Maligni tumori kože u muškaraca mogu biti vrlo raznoliki, ovisno o stupnju procesa i podrijetlu tvorbe. Najčešće se muškoj populaciji dijagnosticira karcinom bazalnih stanica, koji karakterizira odsutnost simptoma nekoliko godina. Bazaliom se očituje prerastanjem prištića, koji u početku može imati tjelesnu, blijedo ružičastu ili crvenkastu boju. Ako se kod djece dijagnosticiraju onkološke bolesti kože, tada one prije svega utječu na udove, a zatim se mogu premjestiti u područje vrata, glave, trupa.

Mrlje na tijelu

Glavni uzrok raka kože je sunce. Pojava mrlja na tijelu već je signal za posjet liječniku. Ako se oblik, veličina, boja postojećeg madeža promijeni, ovo je prvi znak melanoma - najagresivnije vrste onkologije kože. Mjesta na koži s rakom imaju svoja obilježja:

  • nejasne granice novotvorine, glatko se pretvarajući u mrlje;
  • povećanje zahvaćenog područja;
  • promjena boje madeža s bijele na crvenu ili čak crnu;
  • kada dodirnete mjesto - bolne senzacije;
  • područje kože oko tumora svrbi i svrbi.
  • Metode oporavka kreditne povijesti
  • Kako plesti raglan iglama od vrata
  • Ponovo instalirajte Windows 7 na prijenosno računalo

Simptomi u početnoj fazi

Svaka vrsta čira na raku karakterizira zasebna simptomatologija. Identična patologija kod odrasle osobe i djeteta može se odvijati na različite načine. Prve manifestacije melanoma su stvaranje staračkih pjega koje nalikuju rodnim žigovima. S vremenom se obližnji limfni čvorovi povećavaju. Prvi vanjski znakovi karcinoma (ljuskavi) su potkožne otekline i otekline koje izgledaju poput bradavica ili nezacjeljujućih rana. Rak bazalnih stanica često je asimptomatski. Prvi simptomi bolesti uključuju čireve, svrbež i bolnost kože..

Uzroci

Postoji nekoliko temeljnih uzroka raka kože. Melanomi se razvijaju zračenjem, ultraljubičastim zračenjem ili oštećenjem epiderme zračenjem. Stoga osobe koje sunčaju često pate od ovog oblika onkologije, koji je često fatalan. Ostali uzroci malignih novotvorina na koži uključuju:

  • dugotrajni kemijski ili toplinski učinci na kožu (kontakt s arsenom, katranom, čađom, smolama);
  • nasljedna predispozicija;
  • dugotrajna primjena kortikosteroida ili lijekova protiv raka;
  • mehanička trauma rođenih žigova, nevusa, ožiljaka;
  • prekancerozne kožne bolesti (miomi i drugi);
  • stariji od 50 godina.

U starijih osoba

Površinski melanom, koji karakterizira brzi rast i pojava metastaza, često se nalazi u starijih ljudi nakon 65-70 godina. To je zbog općeg starenja tijela, smanjenja funkcionalnosti imunološkog sustava. Često je rak kože u starijih osoba posljedica bolesti poput Bowenove bolesti, Pagetove patologije ili zloćudnih izraslina na koži iz dobroćudnih tumora.

Postoje tri vrste karcinoma kože:

  1. Skvamozni karcinom (skvamozni karcinom). Ovu vrstu onkologije karakteriziraju aktivni rast i metastaze. Češće metastaze zahvaćaju limfne čvorove, rjeđe pluća (blastoma). Klinika za skvamozni karcinom - pojedinačni tumor različite lokalizacije.
  2. Karcinom bazalnih stanica (bazalni karcinom, karcinom bazalnih stanica). Razvija se iz bazalnih stanica epitela kože. Najčešća vrsta raka kože. Razlikuje se u asimptomatskom polaganom razvoju bez metastaza. Pravovremenim otkrivanjem i adekvatnom terapijom ima povoljnu prognozu.
  3. Melanoma. Razvija se nakon neuspješne terapije raka kože od dvije prethodne vrste. Melanom nastaje iz pigmentnih stanica melanocita, koje se nalaze u bazalnom sloju epiderme. Rani stadij bolesti uspješno se liječi. Napredni oblik ili kasno otkrivanje metastaza može dovesti do karcinoma trupa, kada stanice raka uđu u limfni sustav i brzo se prošire tijelom.

Obrasci

Rak epitela kože dijeli se na papilarni, infiltrirajući i površinski oblik. Prva je rijetka onkologija i kvrgava je novotvorina s više papila. Infiltrirajući oblik je patologija kože u kojoj se čirevi pojavljuju s kvrgavom korom i gustim rubovima. Oni klijaju i imobiliziraju susjedna tkiva. Površinsku raznolikost kožne onkologije razlikuju nodularne guste tvorbe žuto-bijele boje, koje se često javljaju na tjemenu.

Faze

Onkologiju kože karakteriziraju četiri faze.

  1. Prvu ili nulu možete odrediti stvaranjem obrazovanja u gornjoj ili donjoj epidermi. Stanice bazalnog (dubokog) sloja nisu zahvaćene.
  2. Drugi karakterizira porast neoplazme do 4 cm. Može se prepoznati vizualno, jer je rak vidljiv na površini kože.
  3. Treću fazu karakterizira oštećenje limfnog sustava, ali obližnji organi nisu pogođeni. Počinje proces ulceracije.
  4. U posljednjoj fazi metastaze zahvaćaju gotovo sve organe. Površina kože zahvaćena je čirima koji krvare.

Kako se brzo razvija

Vrijeme nastanka raka kože različito je za sve. Vrijeme razvoja ovisi o klasifikaciji tumora i stadiju bolesti. Na primjer, faza rasta melanoma može trajati od 2 do 10 godina. U nekim slučajevima rak može proći sve faze u samo nekoliko mjeseci. Onkologija kože razvija se brže kod ljudi svijetle puti nego kod tamnoputih pacijenata. Preživljavanje ovisi o obliku i stadiju karcinoma.

  • ESR je norma za dob. ESR iznad normale - što to znači
  • Analiza urina na leukocite: dekodiranje
  • Krutoni od bijelog kruha: recepti za doručak

Dijagnostika

Ako se sumnja na opasnu kožnu bolest, svi bi se pacijenti trebali obratiti dermato-onkologu i proći histološku dijagnostiku. Liječnik pregledava sve dijelove tijela, palpira regionalne limfne čvorove i dermoskopiju. Dubina rasta tumora pokazat će se ultrazvukom, za pigmentirane formacije provodi se skiaskopija. Ako je potrebno, može se naznačiti biopsija limfnih čvorova. Histologija otkriva prisutnost zahvaćenih stanica i njihovo podrijetlo. Da bi se isključila sekundarna priroda raka, liječnik može propisati dodatne studije:

  • X-zrake svjetlosti;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • CT bubrega;
  • MRI mozga;
  • kontrastna urografija;
  • scintigrafija skeleta.

Liječi li se ili ne

Ako na koži nađete zloćudnu novotvorinu, nemojte paničariti. Rak postaje fatalan samo ako se prekasno dijagnosticira. Ako se patologija otkrije u početnoj fazi, tada se možete riješiti brzo i gotovo bezbolno. Razlog neizlječivosti onkologije je nemaran odnos osobe prema vlastitom zdravlju..

Liječenje raka kože

Terapija se koristi na razne načine. Suvremena medicina nudi nekoliko metoda liječenja - od najpopularnijeg kirurškog uklanjanja tumora do krioterapije (tekući dušik). Nakon utvrđivanja stadija, liječnik ne samo da odabire način liječenja bolesti, već propisuje i posebnu prehranu koja sadrži puno karotena i vitamina A, a malo masnoća. Glavni tretmani za rak kože su:

  1. Terapija zračenjem (radioterapija). Zračenje se koristi kada je operacija nemoguća ili se rak ponovi.
  2. Kemoterapija. Koristi se za velike tumore ili tijekom čestih recidiva.
  3. Laserska operacija. Stanice raka uništavaju vrlo aktivni, dobro usmjereni svjetlosni snop.
  4. Metoda fulguracije. Podrazumijeva uklanjanje zahvaćenih stanica posebnim alatom za rezanje, nakon čega slijedi tretiranje električnom strujom.
  5. Lokalna antitumorska terapija. Koristi se u složenom liječenju. Primjene s uljnom otopinom vitamina A nanose se na zahvaćeno područje.
  6. Fotodinamička terapija. Stanice raka uništavaju svjetlost i posebni lijekovi.

Prognoza

Prema medicinskoj statistici, u početnoj fazi onkologije dodataka kože u 95-98% slučajeva utvrđuje se petogodišnja stopa preživljavanja. U četvrtoj fazi patologije kože samo 15-20% bolesnika ostaje živo. U skvamoznom obliku stopa preživljavanja iznosi 90% u 1 ili 2 faze i 60% u 3 ili 4. Uz dobar odaziv tijela na liječenje, osoba se uopće ne recidivira, a njezin daljnji život prolazi bez posljedica raka.

Koliko živi s rakom kože

U tom su pogledu vrsta bolesti i vrijeme otkrivanja od velike važnosti. Nakon pravovremenog kirurškog liječenja melanoma stadija 0 ili 1, pacijenti žive cijeli život. Ako je bolest otkrivena u 3 ili 4 faze, tada smrt može nastupiti za 2-3 mjeseca. U potonjem slučaju provodi se isključivo suportivna terapija..

Prevencija

Najbolji način da spriječite bolest je zaštititi se od izravne sunčeve svjetlosti. To se može učiniti s odjećom ili kremom za sunčanje. Izbjegavanje podnevnog sunca najbolja je prevencija raka, posebno u tropskim i suptropskim krajevima. Također, nemojte pretjerano koristiti solarij. Da biste spriječili rak, potrebno je na vrijeme ukloniti sumnjive bradavice, uključiti vitamin A u prehranu i pravovremeno liječiti sve upalne procese u tijelu.

Stadij melanoma 4

Fotografija s web mjesta ru.wikipedia.org

Status pacijenta

Melanom je vrsta raka kože. Osim nje, postoje i karcinom bazalnih stanica i karcinom skvamoznih stanica. Od svih vrsta onkologije, melanom je najopasniji tumor. Smrtnost je najveća.

Rak prolazi kroz nekoliko faza, a svaka ima svoje simptome. Što je bolest prije otkrivena, to je vjerojatnije da će na vrijeme zaustaviti umnožavanje stanica raka i spriječiti ono najgore - smrt.

Ako je melanom u fazi 4, tada već postoje metastaze. Čak i u trećoj fazi dolazi do metastaziranja u limfne čvorove. Stanice raka putuju s limfom i krvlju po tijelu. U posljednjoj fazi utječu na unutarnje organe, češće na mozak, jetru, pluća. Zajedno s njima, melanom zahvaća udaljena područja kože, potkožno tkivo. Općenito, može se naći svugdje..

Stanje pacijenta naglo se pogoršava. Klinička slika ovisi o tome koji su organi zahvaćeni..

Uobičajeni simptomi melanoma stadija 4:

  • karakteristične novotvorine na koži, sivkaste nijanse;
  • gubitak snage, kronični umor;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • mučnina, povraćanje;
  • bolne kosti i mišići;
  • anemija;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • česte zarazne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti;
  • povećani limfni čvorovi, jetra.

Svi ovi simptomi ukazuju na snažnu opijenost tijela..

Ako se metastaze šire na kožu, tada se pojavljuju novotvorine koje su vidljive golim okom. Kada su pluća oštećena, javlja se otežano disanje, kašalj ne prolazi, a ako je mozak pogođen, pojavljuje se grčevita aktivnost, glavobolja. Metastaze u gastrointestinalnom traktu ili jetri uzrokuju mučninu, povraćanje, bol.

Metode liječenja i potpore

Može li se melanom 4. faze izliječiti? Prognoza je razočaravajuća. Stadij melanoma 4 je uvijek s metastazama, što znači da su pogođeni i drugi organi, proces uništavanja već je započeo i nemoguće ga je zaustaviti. Svi se postupci liječenja svode samo na što duže održavanje vitalnih funkcija tijela.

Nažalost, liječenje melanoma stadija 4 nije učinkovito. Ako postoje metastaze, tada ni najnovije tehnologije neće osigurati oporavak pacijenta.

Melanom je podmukla bolest. Čak i nakon oporavka (ako je liječenje započeto u početku), postoji velika vjerojatnost recidiva.


Iako se melanom stadija 4 ne može izliječiti, liječenje se još uvijek provodi. Pomaže ugodnije živjeti posljednjih godina. Terapeutske tehnike su sljedeće:

  • kemoterapija;
  • imunoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • kirurško liječenje za uklanjanje pojedinih žarišta tumora, izrezivanje metastaza iz unutarnjih organa;
  • ciljana terapija.

Očekivano trajanje života i prognoza

Očekivano trajanje života u melanomu faze 4 je najkraće, procjenjuje se na petogodišnje preživljavanje. Za bolesnike s potonjom fazom iznosi samo 15-20%. Samo toliko pacijenata uspije živjeti više od 5 godina.

Prognoza ovisi o tome koliko su se metastaze proširile. Ako unutarnji organi nisu zahvaćeni, a zahvaćeni su samo limfni čvorovi i udaljena područja kože, tada su šanse za život dulji od 5 godina mnogo veće.

Prilikom izrade prognoza važan faktor nije samo stadij, već i dob pacijenta. Pacijenti starije dobi imaju manje šanse da prežive nego mladi ljudi.

Melanom 4. stupnja s metastazama na unutarnjim organima ubije osobu u prosjeku godišnje.

Kako umrijeti u melanomu faze 4?

Znakovi neposredne smrti ovise o tome koji je organ zahvaćen metastazama. Uobičajene kliničke manifestacije su:

  • slabost i pospanost, gubitak snage;
  • potpuno odbijanje jesti;
  • nedostatak zraka;
  • kršenje memorije i mentalne aktivnosti, dezorijentacija;
  • venske mrlje na udovima.

Pacijent je iscrpljen stalnom boli, nema snage. Možda zaspi i nikad se ne probudi. Kad su pluća oštećena, pacijent se počinje gušiti. S metastazama u jetri ili gastrointestinalnom traktu, bolesnik s rakom umire u mukama, osjeća jaku bol, tjelesna temperatura raste na 41 esC, pojavljuje se povraćanje s krvlju.

Prevencija

U riziku su ljudi svijetle puti koja loše preplane, kao i koža koja izgori nakon 30 minuta. izlaganje suncu. Najbolja prevencija melanoma je upotreba kreme za sunčanje i izbjegavanje sunčanja između 23 i 16 sati, kada je zračenje najagresivnije.

S nasljednom predispozicijom, vrijedi posjetiti dermatologa. Melanom svake godine ubije stotine tisuća, pa trebate pravovremeno otići u bolnicu, a ne čekati čudo.

Autor: Oksana Belokur, liječnica,
posebno za Dermatologiya.pro

Korisni video o melanomu kože

Popis izvora:

  • Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. (uredništvo). Maligne novotvorine u Rusiji 2008. (morbiditet i smrtnost). - M.: FGU "MNIOI im. P. A. Herzen Rosmedtechnologii ", 2010. - 256 str..
  • Ganina K.P., Naleskina L.A. Maligni melanom i prethodne promjene kože / Akademija znanosti Ukrajinske SSR, Institut za problem. onkologija ih. R. E. Kavetskiy. - Kijev: Naukova Dumka, 1991. - 168 str..

Koliko ljudi živi s karcinomom 4?

Pitanje koliko dugo žive s karcinomom faze 4 s metastazama ili još preciznije: "Mama (teta, baka...) dobila je stadij IV, koliko joj ostaje?", Rodbina pacijenata redovito pita onkologe. Nakon što nisu čuli jednoznačan odgovor, ispitanici se u pravilu počinju žaliti na liječnike.

Zašto nema i ne može biti jasnog odgovora na pitanje koliko žive pacijenti s karcinomom stadija IV? Što određuje životni vijek pacijenta s ovom vrlo kasnom fazom raka? Ovo smo pitanje postavili liječniku najviše kategorije, voditelju znanstvenog odjela za inovativne metode terapijske onkologije i rehabilitacije N.N. N.N. Petrova, doktor medicinskih znanosti Semiglazova Tatiana Yurievna.

Stanice raka su vlastite stanice osobe nad rastom i razmnožavanjem nad kojima je tijelo izgubilo kontrolu.

Evolucija raka ima 4 faze - 4 faze, od kojih se svaka obično označava rimskim brojevima od I do IV. Otkrivanje tumora u fazi kada su se metastaze već pojavile u udaljenim limfnim čvorovima i / ili tkivima i organima, automatski određuje fazu procesa kao četvrta.

Što utječe na očekivani životni vijek pacijenta s karcinomom faze 4?

Prognoza života bolesnika s malignim tumorom IV stadija određuje se brzinom širenja tumora na okolna tkiva i udaljene organe..

Razdoblje udvostručavanja tumora može trajati od 30 dana do nekoliko godina i desetljeća. Postoje tumori za koje osoba možda nikada neće znati o svom postojanju u svom tijelu. Karakterizira ih vrlo spor rast i dugo se klinički ne manifestiraju. To su takozvani latentni, indolentni ili "dobri" tumori.

Primjer iz prakse. 1997. godine, pod vodstvom profesora Mihaila Lazareviča Geršanoviča, liječili smo pacijenta s IV. Stadijom ne-Hodgkinovog limfoma. Muž pacijentice pitao nas je koliko je dugo trebala živjeti njegova mlada supruga? Nakon polikemoterapije i terapije zračenjem za preostala žarišta, pacijentica me već 20 godina dolazi u punom zdravlju, a njezin sin uspješno je upisao Sveučilište.

Postoje "zli tumori" koje karakterizira agresivan potencijal za metastaze. S naizgled malom veličinom primarnog fokusa, bilježi se brzo širenje procesa - brza pojava i rast udaljenih metastaza u raznim organima, najčešće u jetri, plućima, kostima, mozgu... Međutim, u većini slučajeva, uz pomoć suvremenog i pravodobnog liječenja protiv raka, svi su moguće je preuzeti kontrolu nad simptomima bolesti i usporiti, ili čak suspendirati, "tok" same bolesti.

U nizu slučajeva popratne bolesti (teški oblik dijabetes melitusa, kronično dekompenzirano zatajenje srca, zatajenje disanja ili bubrega, cerebrovaskularne i tromboembolijske bolesti, kronične infekcije itd.), Koje ne dopuštaju liječenje u cijelosti, naglo pogoršavaju životnu prognozu pacijenta..

Dobni paradoksi

Postoji percepcija da su stariji ljudi teže nositi se s bolešću zvanom rak. Doista, velik broj popratnih bolesti ograničava upotrebu određenih vrsta liječenja zbog rizika od razvoja različitih komplikacija. S druge strane, u starijih osoba metabolički procesi su usporeni, a tijek same bolesti nije aktivan, trom. Važno je zapamtiti da danas starija i senilna dob same po sebi nisu kontraindikacija za imenovanje terapije lijekovima protiv raka. Veća je važnost biološka dob pacijenta, a ne ona naznačena u putovnici.

U mladih je bolesnika, naprotiv, broj popratnih bolesti nekoliko puta manji, a ozbiljnih možda uopće neće biti. Ali aktivni metabolički procesi mogu djelomično pridonijeti agresivnom tijeku tumora. Tako dob postaje i saveznik i neprijatelj.

Trajanje anamneze (povijesti) bolesti, kao i rezerve liječenja protiv raka, od velike su važnosti..

Sve ovisi o nizu važnih čimbenika, od kojih je glavni putovnica tumora, koja se određuje rezultatima histološke, imunohistokemijske + molekularno genetski zaključak.

Antineoplastični tretman karcinoma stadija IV danas može uključivati:

  • sve vrste terapije lijekovima protiv raka (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana, imunoterapija, imunokonjugati);
  • prateća terapija (osteomodificirajuća sredstva, na primjer, bisfosfonati ili denosumab, prevencija lijekova od najčešćih komplikacija kemoterapije: mučnina i povraćanje, neutropenija i anemija, itd.);
  • terapija zračenjem, prvenstveno radi ublažavanja boli;
  • citoreduktivno kirurško liječenje (usmjereno na smanjenje volumena tumorskih masa);
  • lokalne fizikalne metode - fotodinamička terapija, kriodestrukcija itd.;
  • simptomatska terapija (usmjerena na ispravljanje različitih simptoma bolesti) - ublažavanje boli, sedacija, korekcija nutritivnog nedostatka itd..

Stoga se tumori svrstavaju u 3 glavne skupine:

  • Visoko osjetljiv na kemoterapiju, koja se uz njezinu pomoć može izliječiti (tumori zametnih stanica, cistični zanos, Hodgkinov limfom, itd.).
  • Tumori koji reagiraju na kemoterapiju, ali nisu u potpunosti izliječeni (ne-Hodgkinovi limfomi, rak dojke, rak pluća malih stanica, rak jajnika itd.).
  • Tumori koji ne reagiraju dobro na kemoterapiju, poput raka želuca, raka jetre, raka gušterače, melanoma itd...

Dakle, u bolesnika s melanomom IV stadija, dakarbazin se donedavno smatrao najosjetljivijim lijekom. Sada su dobiveni podaci da onkoimunološki lijekovi - Chek-point inhibitori - antitijela na CTLA-4, PDL1, PD1 (u Ruskoj Federaciji već su registrirana 3 lijeka: ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab) ponovno „osposobljavaju“ imunološki sustav tijela za borbu zloćudni tumor, onemogućavajući stanicama tumora da "pobjegnu" od imunološkog nadzora. Prema podacima kliničkih ispitivanja i programu proširenog pristupa koji se odvijao u našem Institutu, antitumorski učinak takvih lijekova traje i godinama nakon završetka liječenja. Važno je zapamtiti da je reakcija tijela na lijekove u ovoj skupini posebna. Stoga, za sve lijekove koji pripadaju novoj klasi inhibitora imunološkog odgovora, liječenje treba započeti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih onkologa.!

Laboratorij za molekularnu onkologiju

Među pacijentima s karcinomom stadija 4 potrebno je istaknuti palijativne bolesnike.

Palijativni pacijenti su oni pacijenti s karcinomom koji su iscrpili sve mogućnosti liječenja, njihova se tijela više ne mogu boriti protiv bolesti. Fizičko stanje takvih pacijenata u nekim je slučajevima posljedica zatajenja više organa. Iscrpljene mogućnosti liječenja protiv raka ne omogućuju nastavak liječenja. Prema slici kliničkog testa krvi, može se vidjeti da je hematopoeza oštro suzbijena (na primjer, niska razina hemoglobina, trombocita, leukocita). Suprotno tome, u biokemijskoj analizi krvi mogu se "skinuti mjere", na primjer, pokazatelji kreatinina, bilirubina i / ili transaminaza itd..

Faza kada palijativni pacijent doživi ozbiljnu slabost, ne ustaje iz kreveta i ne kreće se samostalno, ne jede, ima zbunjenost svijesti - naziva se termalna. Sve moguće vrste liječenja već su isprobane i prestale su djelovati, moguća je samo simptomatska pomoć (na primjer, sindrom ublažavanja boli). Uzrok smrti oboljelih od raka često je zatajenje više organa. Tumor inhibira funkcije važnih organa i sustava tijela, tumorska masa raste i postaje nespojiva sa životom. Međutim, pacijenti s karcinomom stadija 4 koji dobivaju kompetentnu palijativnu skrb, koju sada u potpunosti pruža kvalificirano i posebno obučeno osoblje HOSPICE-a, mogu živjeti dovoljno dugo i kvalitetno. Svaki pacijent uvijek ima priliku pričekati nove tretmane na koje će rak biti osjetljiv. Znanost kreće naprijed velikim koracima!

Ne smijemo zaboraviti na psihološku, socijalnu i duhovnu komponentu. Medicinski psiholozi često pomažu oboljelima od raka da pronađu svoja "duhovna sidra".

Što pruža pacijentu s rakom psihološku pomoć?

  • Poboljšava se emocionalno stanje bolesnika i rodbine;
  • prevladavaju se tjeskobe, strahovi, poteškoće u obiteljskim odnosima;
  • jača motivacija za liječenje;
  • povećava se kvaliteta života pacijenata i njihovih obitelji;
  • stječu se vještine učinkovite komunikacije s medicinskim osobljem, kolegama, prijateljima i bliskim ljudima.

Važno je zapamtiti da je IV stadij malignog procesa danas dobro kontroliran proces, koji se uz pomoć liječenja protiv raka uspješno prevodi u kronični i trom proces. To zauzvrat omogućuje pacijentima da žive prema novom i učinkovitijem liječenju. Dvadeset godina iskustva kao kemoterapeut u N.N. N.N. Petrov na pitanje: "Koliko žive pacijenti s karcinomom faze 4?" omogućuje vam odgovor: "Dugo", ali podložno pravovremenom i modernom liječenju.

Publikacija autora:
Tatiana Yurievna Semiglazova
liječnik najviše kategorije
Doktor medicinskih znanosti
Šef znanstvenog odjela za inovativne metode terapijske onkologije i rehabilitacije N.N. N.N. Petrova

Koliko dugo živi rak kože u fazi 4

Rak kože u 4 faze liječenja i životna prognoza

Rak kože u fazi 4 nepovratan je, nekontroliran proces. Stanice raka, brzo se razvijajući iz primarnog tumora, šire se po tijelu. Tumor brzo raste u obližnje organe i tkiva, nova žarišta bolesti nastaju u udaljenim dijelovima tijela. To se događa bez obzira na veličinu primarnog tumora. Promjer melanoma ne smije prelaziti vrijednost: na 5-6 mm, ali njegova ozljeda može izazvati oštro oslobađanje metastaza. To je jasno vidljivo na fotografiji raka kože u posljednjoj fazi..

Pacijent često ne može vjerovati u strašnu dijagnozu, nadajući se da su liječnici pogriješili. Ali problem je što se rak kože stupnja 4 može razviti nevjerojatnom brzinom, pogotovo ako se radi o melanomu..

Slučajno oštećenje površine novotvorine uzrokuje naglo oslobađanje mnogih metastaza u limfne čvorove. Krvotok ih prenosi u pluća, jetru, mozak (mozak i leđnu moždinu). Pacijent praktički nema šanse za izlječenje. Oštećenje tumora može biti ne samo mehaničko, već i posljedica opekline (solarne, kemijske), rezultat čestih posjeta solariju. Rizičnije je ako pacijent ima nasljednu sklonost raku..

Znakovi karcinoma kože u fazi 4

Simptomi raka kože u kasnoj fazi su:

Prisutnost mnogih metastaza u plućima, jetri i drugim organima i tkivima.

  • Potpuno oštećenje limfnog sustava.
  • Nepodnošljiva bol.
  • Povišena temperatura i dalje traje.
  • Primjećuje se opijenost tijela, izazvana razgradnjom tumorskih stanica.

Ova se faza raka smatra neoperabilnom, jer će prisutnost višestrukih metastaza neutralizirati rezultate kirurškog liječenja.

Očekivano trajanje života u karcinomu kože u fazi 4 ovisi o vrsti karcinoma. Primjerice, kasni stadij karcinoma bazalnih stanica pacijentu daje veće šanse za preživljavanje, jer rijetko daje metastaze. Suvremene metode liječenja mogu značajno usporiti napredovanje bolesti, to pacijentu daje nekoliko godina života. Jedan od načina produljenja života je uporaba lijekova za kemoterapiju koji selektivno ciljaju stanice raka. Da bi se povećao imunitet, propisuju se lijekovi koji povećavaju imunološku aktivnost. Ovisno o tjelesnom stanju pacijenta, mogu se propisati zračenje ili radioterapija.

Dakle, liječi li se rak kože stupnja 4? Gotovo 20% pacijenata s takvom dijagnozom još uvijek ima priliku potpuno se oporaviti ili produžiti život za nekoliko godina, poboljšati svoju komponentu kvalitete.

Što su metastaze

Metastaze su sekundarna žarišta rasta tumora. Većina karcinoma uzrokuje pojavu novih lezija u limfnim čvorovima. Također se stvaraju u jetri, plućima, kralježnici. Stanice otrgnute od zloćudnog tumora prodiru u posudu krvožilnog ili limfnog sustava. Protok krvi (limfe) nosi ih na nova mjesta. Stanice zahvaćene rakom napuštaju posudu, počinju se povećavati i stvaraju metastaze. Ako se postupak isprva odvija polako, tada se njegov daljnji razvoj može brzo dogoditi. Od pojave sekundarnih žarišta bolest se naziva metastatskim karcinomom.

Metastaze su širenje stanica raka po tijelu. Ova sposobnost jedan je od glavnih znakova malignih tumora. Benigne novotvorine nisu sposobne za metastaze.

Zašto se javljaju metastaze??

Imunološki sustav štiti tijelo od brzog rasta stanica raka s vremenom. Vjerojatnost razvoja metastaza ovisi o vrsti tumora, stopi rasta stanica zahvaćenih bolešću, stupnju stanične diferencijacije (razlike od zdravih), stadiju bolesti itd..

Stanice tumora koje su se raširile tijelom možda neće biti aktivne nekoliko godina ili će njihov rast biti vrlo spor. No, s povećanjem broja stanica u metastazama, oslobađaju se posebne tvari - takozvani čimbenici rasta koji potiču stvaranje mreže kapilara. Ova mreža pruža stanicama raka sve potrebne hranjive sastojke, a ostatak tjelesnih tkiva pati..

Korištenjem različitih tretmana može se smanjiti vjerojatnost metastatskog rasta. Ovo je kemoterapija i terapija zračenjem.

Zašto su metastaze opasne?

Metastaze obično započinju u vrijeme kada je tijelo iscrpilo ​​svoje rezerve, boreći se protiv tumora. Ovaj proces značajno narušava rad organa i sustava. U pravilu su metastaze one koje uzrokuju smrt bolesnika. Počinje intoksikacija tijela karcinomom. Opće se stanje pacijenta znatno pogoršava, osjeća nesnosnu bol, ne može živjeti bez stalne anestezije.

Iako je liječenje metastaza vrlo teško, liječnici raka kože to u nekim slučajevima čine kako bi olakšali patnju pacijenta i produžili mu život. Istodobno se provodi suportivna terapija. Ako pacijent jako pati, propisani su lijekovi protiv jakih bolova..

Prognoza raka kože u različitim fazama

Rak kože je zloćudni tumor koji se razvija iz epitelnog tkiva. Ovaj oblik neoplazme češće se dijagnosticira u ljudi nakon 50-70 godina, kako kod žena, tako i kod muškaraca. Prognoza za rak kože određena je fazom zanemarivanja patološkog procesa, prisutnošću metastaza i općom dobrobiti pacijenta.

Sadržaj
  1. Koliko se brzo razvija rak kože
  2. Prognoza
    1. 1-2 stupnja
    2. Stupanj 3
    3. 4 stupnja

Kako se brzo razvija rak kože

Basilioma je vrsta raka koja se razvija iz stanica u epidermisu. U početku izgleda poput malog ružičastog čvorića koji na kraju izlazi i krvari. Ova patologija sporo napreduje i ne daje metastaze, pa je prognoza prilično dobra. Vrijeme od prve faze bolesti do posljednje može biti nekoliko godina.

Melanom se odlikuje brzim agresivnim rastom i metastazama. Prije početka invazivnog rasta takve novotvorine može proći i nekoliko godina dok ne naraste unutar epiderme. U tom razdoblju razvoja melanoma ne stvaraju se udaljene metastaze i ne postoji rizik od komplikacija..

Agresivnost karcinoma kože posljedica je prisutnosti značajne količine proteina miozina u stanicama. Pojačava pokretljivost stanica. Visoka koncentracija ovog proteina poboljšava pokretljivost zloćudnih stanica i njihovo brzo širenje po tijelu. Ovisno o vrsti karcinoma kože, prijelaz tumora iz početne u posljednju fazu može potrajati i nekoliko mjeseci ili 2-3 godine.

S razvojem onkološke bolesti na pozadini prekanceroznih procesa, opaža se promjena izgleda formacija. Uz to, nema pozitivnog učinka terapije, a pacijent može umrijeti..

Prognoza

Često pacijenti ne obraćaju pažnju na prve manifestacije bolesti i posjećuju liječnika samo s uznapredovalom fazom novotvorine. U ovom su slučaju šanse za potpuni oporavak minimalne. U fazi 4, čak i uz učinkovitu terapiju, prognoza preživljavanja raka kože u 1 od 10 bolesnika doseže više od 5 godina.

U ne-melanomskim formacijama prognoza je pretežno povoljna. Ovisi o veličini novotvorine, stupnju njenog prodiranja u različite slojeve kože, brzini rasta i prisutnosti metastaza..

Karcinom bazalnih stanica metastazira izuzetno rijetko i gotovo nikad ne završava smrću pacijenta. U iznimnim slučajevima moguć je recidiv koji zahtijeva ponavljanje tijeka terapije.

Karcinom skvamoznih stanica ponekad prati pojava metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Uspješno reagira na terapiju, ali relaps je moguć.

1-2 stupnja

U početnoj fazi bolesti, tumor je dobro definiran i ne prerasta u susjedna tkiva. Pacijent nema tumorske stanice u limfnim čvorovima i drugim organima.

O ovoj temi
    • Onkodermatologija

Prognoza karcinoma bazalnih stanica kože

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. prosinca 2019.

U karcinomu 1. stadija otkriva se neoplazma veličine do 2 cm i bilježi samo jedan nepovoljan znak. Pacijent nema metastaze. Prijelaskom bolesti u sljedeću fazu, tumor postaje više od 2 cm. Pacijent ima nekoliko štetnih simptoma, ali nema metastaza.

Uz adekvatno liječenje u fazama 1-2 raka i odsutnost metastaza, šanse za povoljan ishod dosežu 80-90%

Stupanj 3

U fazi 3 raka, zloćudna novotvorina prerasta u susjedno koštano tkivo, ali se metastaze ne pojavljuju. Tumor može narasti do bilo koje veličine, a odjednom se bilježi nekoliko neželjenih simptoma. Treći stadij raka daje se pacijentu kada se pojave metastaze u obližnjim limfnim čvorovima, ne veće od 3 cm.

4 stupnja

Prijelazom karcinoma kože u posljednju fazu, veličina limfnih čvorova uz neoplazmu doseže više od 3 cm. Maligni proces može zahvatiti nekoliko limfnih čvorova odjednom ili jedan, čija veličina prelazi 6 cm. Tumor u 4. fazi karcinoma raste u kosti, a metastaze se otkrivaju u različitim organima.

U nekim je slučajevima očekivano trajanje života u 4. fazi raka kože veće nego u 3. ili 2. stupnju. Maligne stanice ponekad ispuštaju sekundarne tumore u limfne čvorove i udaljena područja kože, ali ne utječu na vitalne organe i sustave. Međutim, pacijenti bez liječenja žive samo nekoliko mjeseci..

Rak kože - projekcije preživljavanja

Tijekom posljednjih 20 godina svijet je zabilježio porast učestalosti i prevalencije raka kože, iako znanstvenici vjeruju da se ova vrsta tumora može spriječiti.

Prema statistikama za 2004.-2014., Prevalencija tumora je naglo porasla: 2004. godine melanom se javljao s učestalošću 36,1: 100 000, ostali oblici raka - 216,4: 100 000, u 2014. stopa melanoma porasla je na 54,8 : 100.000, ostali oblici do 269.9: 100.000.

Opće činjenice i predviđanja preživljavanja

Rak kože je skupina novotvorina, među kojima je melanom najmaligniji i predstavlja ozbiljnu opasnost za život. Na projekcije preživljavanja utječu mnogi čimbenici: stadij procesa, vrsta tumora, rasa, dob, čimbenici rizika i mnogi drugi. Unatoč porastu incidencije, projekcije petogodišnjeg preživljavanja od raka kože poboljšale su se: 50-ih godina ta je brojka iznosila samo 49%, a 2010. povećala se na 92%..

Znanstveno je dokazano da se prognoza raka kože pogoršava s godinama: najkraći životni vijek opaža se u bolesnika starijih od 70 godina. Na preživljavanje utječe i lokalizacija tumora: ako se nalazi na dlanovima i stopalima, na mjestima gdje je koža stalno izložena mehaničkom stresu, tada je prognoza loša. To se odnosi i na rasu. Svi znaju da se crncima rijetko dijagnosticiraju zloćudni tumori, ali ovaj mali postotak pacijenata ima visok rizik od brzog napredovanja raka kože, metastaza i smrti..

Valja napomenuti da većina pacijenata ne samo da živi desetljećima, već se i u potpunosti rješava bolesti. Ali to se može postići samo pravodobnom dijagnozom i odgovarajućom terapijom. Upravo ti čimbenici imaju snažan utjecaj na predviđanja preživljavanja. Ako se novotvorina otkrije u prvim fazama, a nije imala vremena zaraziti limfne čvorove, tada je petogodišnja stopa preživljavanja 90%. Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima i tkivima smanjuju stopu na 60%, u udaljenim - na 15%. Otkrivanje tumora u posljednjim fazama dovodi do negativne prognoze preživljavanja: samo 7-10%.

Epidemiologija

Rak kože predstavlja 12% svih zloćudnih novotvorina u Rusiji; zauzima treće mjesto po učestalosti među muškarcima (22,7 na 100 000) i drugo u žena (25,1: 100 000). Najveće stope incidencije nalaze se u Australiji: 52 kod muškaraca i 38 kod žena.

Tijekom 5 godina porast pacijenata u Rusiji iznosio je približno 15-17%, u Engleskoj - 62%. Najčešće se bolest dijagnosticira u starijoj dobi (oko 69 godina), izolirani slučajevi bilježe se kod mladih ljudi. U Velikoj Britaniji srednja dob bolesnika s rakom kože je 50, a 25% ima 75 godina.

Melanom u svijetu čini najviše 4% svih oblika raka kože, ali upravo je on uzrok visoke stope smrtnosti: uostalom, 1 osoba na svijetu umire svaki sat od ove dijagnoze. Procjenjuje se da će 1 od 50 ljudi razviti melanom u bilo kojoj dobi.

Prema procjenama američkih centara za rak, učestalost raka kože znatno se povećala tijekom posljednjih 30 godina, a 2013. godine u Sjedinjenim Državama otkriveno je više od 71.500 novih slučajeva melanoma, od kojih će približno 9.400 pacijenata umrijeti. Rast pokazatelja nije uzrokovan samo povećanjem broja pacijenata, već i poboljšanjem kvalitete dijagnoze..

Valja napomenuti da se posljednjih godina učestalost raka kože u djetinjstvu također povećala za 2%. Štoviše, 90% slučajeva događa se u dobi između 10 i 19 godina. Melanom čini 2-6% svih dječjih malignih novotvorina. U 40% slučajeva rak se otkriva u poodmakloj fazi.

Projekcije preživljavanja i tip tumora

Rak kože podijeljen je u 3 glavne morfološke skupine: skvamozne stanice, bazalne stanice i melanom..

Karcinom bazalnih stanica javlja se u 75% slučajeva, karakterizira ga usporen rast bez metastaza. Skvamozni karcinom bilježi se rjeđe (u 10%), ali karakterizira ga brzi rast i metastaziranje kroz limfne puteve. Melanom se dijagnosticira u 4%, ali upravo je ova novotvorina odgovorna za većinu smrtnih slučajeva od tumora kože (do 89%). Nastaje od stanica kože - melanocita, patološki proces karakterizira nekontrolirani rast, rane metastaze u cijelom tijelu.

Izuzetno je rijetko (u 0,5%) da postoje takve vrste novotvorina kao što su:

Karcinom Merkelove stanice, ovu patologiju karakterizira prekomjerna malignost, jer stvara rane metastaze u 50% pacijenata;

Kožni sarkom - tumor elemenata vezivnog tkiva.

Prema kliničkom tijeku, rak kože podijeljen je u nekoliko vrsta:

Površan: izgleda kao malo mjesto s jasnim granicama, površina mu je prekrivena čvorićima ili bezbojnim područjima, karakterizira ga usporen rast, često lokaliziran na leđima, vratu, glavi, donjim ekstremitetima, prognoza preživljavanja je 70%;

Nodularni: često se stvara na trupu, izgleda kao čvor tamne boje, sposoban je za ulceraciju, takav tumor prodire duboko u tkiva, stopa smrtnosti je 50%;

Lentiginozni: javlja se na svakih 10 bolesnika s melanomom, razvija se uslijed sunčevog zračenja, ima oblik tamne mrlje. Ako neoplazma raste u odnosu na površinu, tada su prognoze povoljne, ali ako prodre dublje, onda dovodi do ranih metastaza, stopa smrtnosti je 10%.

Projekcije preživljavanja također ovise o dubini zahvaćenog tkiva. Za procjenu ovog pokazatelja koristi se Clarkeova klasifikacija prema stupnju oštećenja slojeva kože:

Stupanj 1 - stanice raka nalaze se ispred gornjeg epitelnog sloja. Desetogodišnja stopa preživljavanja je 99%;

2 stupanj - patologija utječe na papilarni sloj kože i bazalnu membranu, 10-godišnja stopa preživljavanja - 95%;

Stupanj 3 - oštećenje gornjih slojeva do mreže. Stopa preživljavanja od deset godina - 90%;

4 stupnja - oštećenje mrežnog sloja, stopa preživljavanja tijekom 10 godina - 65%;

5. stupanj - patologija svih slojeva kože i prodiranje tumora u potkožno tkivo, 10-godišnja stopa preživljavanja od samo 25%.

U većini slučajeva rak kože nalazi se u području glave i vrata (90%). Ovaj se dio tijela odlikuje razvijenom mrežom živaca i krvnih žila, kao i složenim anatomskim reljefom i prisutnošću vitalnih organa. Stoga čak i male novotvorine (više od 2 cm) dovode do stvaranja negativnih učinaka: uništavanja hrskavice nosa, oštećenja uha, oštećenja oka i drugih poremećaja koji zahtijevaju složene terapijske postupke.

Projekcije preživljavanja: vrste i stadiji raka kože

Bazaliom je najčešći oblik raka kože i najmanje agresivan. Često se nalazi na licu i glavi, rjeđe na trupu i udovima. Vjerojatnost nastanka ove vrste tumora kod muškaraca je 33%, kod žena - 23%. Bazaliom nema jasne faze razvoja, vrlo rijetko daje metastaze (u 0,5%), ali istodobno agresivno utječe na okolna tkiva, uzrokujući njihovo uništavanje, a u 50% daje relapse. Prognoze preživljavanja za ovu vrstu neoplazme su gotovo 100%.

U 20% slučajeva bolesnici razvijaju skvamozni stanični rak kože. Često nastaje na izloženim dijelovima tijela koji su izloženi sunčevoj svjetlosti. Prolazi kroz 5 faza razvoja:

Faza 0: tumorske stanice nalaze se u površinskim slojevima epitela.

Faza 1: lezija je promjera do 2 cm i polako raste duboko u tkiva.

Faza 2: tumor promjera 2-4 cm i oštetio je duboke slojeve kože.

U svim tim fazama prognoza liječenja raka kože je povoljna, postupci se sastoje u uklanjanju tumora, petogodišnja stopa preživljavanja veća je od 90%.

Faza 3: metastaze u regionalnim tkivima.

Faza 4: metastaze u udaljenim tkivima.

Te faze uključuju operaciju uklanjanja primarne lezije i metastaza, kao i kemoterapiju. Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 25-45%.

Vjerojatnost recidiva nakon uklanjanja tumora je 40%, u 20% slučajeva nastaje u području primarnog fokusa.

Melanom ima najveći zloćudni tumor među svim vrstama karcinoma kože. Karakterizira ga brzo napredovanje, oštećenje dubokih slojeva i rane metastaze. Izgleda poput asimetričnog madeža koji se uzdiže iznad razine okolnih tkiva, moguće erozije njegove površine, svrbež i bol. Prolazi kroz 5 faza razvoja:

Faza 0: patološki melanociti nalaze se unutar površinskog sloja epitela. Terapeutske mjere su uklanjanje lezije, petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi iznosi 97%.

Faza 1: ovo razdoblje znači porast tumora, ali njegova debljina nije veća od 1 mm i nema metastaza. Liječenje uključuje operaciju, a također se preporučuje biopsija limfnih čvorova zbog metastaza. Petogodišnja stopa preživljavanja je 75-95%. Ulceracija tumora u ovoj fazi smanjuje prognozu i do 60%.

Faza 2: debljina novotvorine povećava se na 4 mm ili više, ali nema metastaza. Uz adekvatno liječenje, prognoza raka kože doseže 65%.

Faza 3: tumor metastazira u najbliža tkiva u 67% slučajeva. Ako su metastaze male veličine i utvrđene su tek nakon histološkog pregleda, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 30-60%. Ako su limfni čvorovi značajno oštećeni, tada se prognoza smanjuje na 20-40%. Stoga je u fazama 2 i 3 poželjno ukloniti ne samo novotvorinu, već i regionalne limfne čvorove kako bi se spriječio razvoj relapsa..

Faza 4: melanom daje metastaze u udaljene organe (jetra, bubrezi, pluća i drugi). U ovoj se fazi operacija rijetko izvodi, najčešće se koriste kemoterapija ili palijativne operacije za uklanjanje najopasnijih metastaza. Petogodišnja prognoza preživljavanja - 10%.

Relapsi nakon liječenja opažaju se u 3-5% bolesnika. Stoga je važno pratiti stanje vašeg zdravlja i kože dugo vremena nakon manipulacija kako biste rano otkrili recidivni tumor..