Faza 3 raka vrata maternice

Lipoma

Rak vrata maternice u trećoj fazi ozbiljan je rak, što odražava razočaravajuću prognozu za oporavak pacijenta. Patologiju karakterizira najnapredniji oblik raka u trećem stupnju. Liječenje tumora maternice u fazi 3 koristi se raznim tehnikama. Rak vrata maternice je stvaranje i razvoj zloćudne novotvorine koja proizlazi iz pločastog epitela i žljezdanog materijala. Bolest se smatra široko poznatom i raširenom. Bolest se javlja vrlo često, preskačući naprijed u broju dijagnosticiranih patologija tumor dojke.

Uzroci raka vrata maternice

Onkološka formacija u materničnom vratu treće faze rezultat je ozbiljnih displastičnih promjena koje su se razvile tijekom godina. Zdrava stanica uništava se pod destruktivnim učincima negativnih čimbenika. Nakon toga struktura stanica gubi svoj standardni oblik, povećava se broj jezgri i zaustavlja se podjela na slojeve.

Uzroci raka vrata maternice su:

  • Infektivni proces doveden kroz genitalni trakt - herpes ili HPV.
  • Produljena žarišta upale.
  • Redovita ozljeda cervikalnog epitela.
  • Kancerogeni učinak muške smegme.
  • Potrošnja duhanskih proizvoda.
  • Genetska predispozicija, slaba nasljednost.
  • Izloženost štetnim uvjetima okoliša.
  • Dugotrajni uporni stres.
  • Oštećen imunološki sustav, hormonalna razina i metabolička funkcija.
  • Rani početak spolne aktivnosti.
  • Neuredne veze, imaju više od jednog spolnog partnera.
  • Zanemarivanje sredstava zaštite, zaštite.
  • Razvoj prekanceroznih stanja vrata maternice.

Pseudoerozija i leukoplakija djeluju kao pozadina. Dvosmislene patologije mogu uzrokovati zloćudni onkološki proces u organu. Stoga, ako se otkrije benigna novotvorina, preporučuje se odmah započeti liječenje.

Simptomi 3. faze onkologije cerviksa

Izraženi znak raka u većini slučajeva očituje se u trećoj fazi. Početna faza bolesti prolazi bez specifičnih simptoma. Kao rezultat, dijagnosticira se opasan rast, liječenje se mora odgoditi. Simptomi koji signaliziraju prisutnost patogenih žarišta u cerviksu:

  • dodjela vodene strukture;
  • krvava ili mutna tekućina, u rijetkim slučajevima popraćena smrdljivim mirisom;
  • krvni ugrušci mazne prirode oslobađaju se između menstruacije;
  • krvave tekućine u žena u postmenopauzi;
  • krvarenja iz šupljine maternice, različita od menstruacija, također u žena u postmenopauzi;
  • bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa, razmazivanje ispuštanja krvi nakon spolnog odnosa;
  • bolne manifestacije tijekom ginekološkog pregleda, nakon postupka, krv se oslobađa.

Opći simptomi atipične i kronične opijenosti i prisutnost upalnog fokusa:

  • loše zdravlje, malaksalost, smanjena izvedba;
  • slabost u tijelu, smanjenje ili nedostatak apetita;
  • bolni osjećaji u zdjelici;
  • glavobolja, migrena;
  • stabilno subfebrilno stanje.

Zajedno s atipičnim lučenjem tekućina i čimbenicima procesa opijenosti raka 3b, uočavaju se znakovi hidronefroze:

  • bolni osjećaji u trbuhu i u lumbalnoj regiji;
  • ponovno razvijeni pijelonefritis;
  • kolike u bubrezima;
  • pri pritisku na trbuh osjeća se povećanje veličine zahvaćenog bubrega i prisutnost tumorske novotvorine u području zahvaćenog organa;
  • mučnina, poremećena probava;
  • simptomi zaraznog procesa mokraćnog sustava, vrućica, vrućica, bol ili nelagoda tijekom mokrenja;
  • poremećen redoslijed mokrenja;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u urei;
  • visoki krvni tlak;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • zatvor.

S rakom materničnog vrata maternice tipa 3b, bol se manifestira na drugačiji način:

  • glup;
  • povlačenje;
  • tolerantan;
  • u obliku kontrakcija;
  • stalno prisutan, sistematičan, iznenadan;
  • tijekom spolnog odnosa;
  • dok idete na zahod;
  • tijekom stolice.

Dijagnostika

Često se simptomi u početnoj fazi raka mogu zamijeniti sa znakovima patologije organa. Da bi provjerio i potvrdio postavljenu dijagnozu, liječnik propisuje popis posebnih metoda istraživanja:

  • Biokemija krvi - analiza je namijenjena otkrivanju atipičnosti u strukturi krvi. Rak se prvenstveno odražava smanjenjem razine željeza.
  • Ginekološki pregled je standardizirana metoda pregleda koja se provodi pri svakom posjetu ginekologu. Liječnik pregledava vrat maternice pomoću posebnog ogledalnog ogledala. Ako se otkriju sumnjive abnormalnosti u rezultatima studije - povišenja, zbijanja ili ulcerativni žarišta - to služi kao recept za temeljitiju analizu.
  • Kolposkopija - propisana za bimanalnu analizu i slične tehnike, popraćena rizikom od krvarenja. Metoda istraživanja provodi se u okviru najjednostavnijeg i proširenog istraživanja. Jednostavna dijagnoza uključuje proučavanje sluznice materničnog vrata kroz mikroskop kolposkopa. Ovaj uređaj sadrži funkciju povećavanja i osvjetljenja koja pomaže u odražavanju najmanjih netipičnih promjena. Ako liječnik jednostavnom kolposkopijom otkrije atipiju, provodi se prošireni algoritam djelovanja. Liječnik primjenjuje octenu kiselinu na vrat maternice. Ako je prisutan HPV, pojavljuju se bijele mrlje. Mjesto lezije ne pretvara se u tipičnu smećkastu nijansu nakon upotrebe Lugola.
  • Dijagnostički test - namijenjen određivanju kvalitete prekrivenog tkiva i intenziteta širenja tumorskih stanica.
  • Onkocitološki razmaz - dijagnostički pregled je izvedba citološke analize. Liječnik vrši uzorkovanje biomaterijala s različitih mjesta sluznice vrata maternice i prenosi ga u posebno staklo. Uzorak materijala boji se u laboratorijskim uvjetima i potom analizira mikroskopom. Razmaz otkriva staničnu atipičnost i upalni proces.
  • Bimanualni vaginalni pregled - postupak pomaže u procjeni nepropusnosti koja nije vidljiva ljudskom oku.
  • Biopsija - propisana za otkrivanje vrste patogenih stanica, na temelju koje će se propisati prikladan i učinkovit tretman.
  • Rektalno-vaginalni pregled - odražava se oblik raka i ispituje se intenzitet pokretljivosti organa.
  • Pregled rektalno-trbušnog zida - provodi se radi ukazivanja na položaj sakralnih ligamenata u maternici, otkriva se infiltrirajući zid.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, peritoneuma, retroperitonealne šupljine.
  • Ultrazvuk limfnih čvorova u supraklavikularnom i preponskom području.
  • MRI ili CT zdjelice, peritoneuma intravenskom primjenom kontrastnog sredstva.
  • PET-CT.
  • Intravenska urografija.
  • Cistoskopija.
  • RTG grudnog koša.
  • RTG koštane građe kostura.
  • Scintigrafija bubrega.
  • Preostali laboratorijski pregledi.

Tretmani za rak vrata maternice

Liječenje u 3 faze patologije organa ovisi o stupnju oštećenja obližnjih materijala i kontaktu s organom. U većini slučajeva uklanjanje maternice i limfnih čvorova provodi se u ranim fazama napredovanja bolesti. Terapija u kasnim fazama tijeka zloćudne kancerozne novotvorine organa želi blokirati daljnji razvoj i širenje onkologije. Rezultat se postiže nakon provođenja kemoterapije i terapije zračenjem. Regionalna proizvodnja metastaza promovira upotrebu liječenja raka trećeg stupnja kao složeni učinak na žensko tijelo.

Otklonite patološku bolest u kasnijim fazama pomoću sljedećih metoda:

  • Terapija zračenjem - postupak je vrlo učinkovit i daje pozitivan rezultat u kombinaciji s kemoterapijom. Metoda se smatra središnjom, budući da se operacija ne izvodi u fazi 3 onkološke bolesti.
  • Kemoterapija - metoda se često propisuje zajedno s upotrebom citostatskih lijekova u složenoj skupini s liječenjem zračenjem. Prema liječnicima, takav kombinirani učinak lijeka na tijelo dovodi do pojave mnogih neugodnih posljedica i nuspojava. Međutim, nakon kombinirane terapije, stopa preživljavanja je veća..
  • Imunoterapija - metoda dizajnirana da pojača zaštitna svojstva imunološkog sustava tijela uz upotrebu sredstava protiv raka.

Kada se dijagnosticira stadij 3 tumora materničnog vrata, javljaju se poteškoće u provođenju liječenja, koje su isključene nakon operacije zbog ograničenja. Prognoza izlječenja i preživljenja kao rezultat je razočaravajuća. Međutim, čovjek se ne može opustiti, jer žene žive mirno paralelno s bolešću koja se razvija. Liječnici su teško reći koliko će točno moći živjeti s malignim karcinomom vrata maternice u fazi 3 nakon propisane terapije. Žena u velikoj mjeri neovisno određuje svoju budućnost, rezultat ovisi o osobnim karakteristikama i značajkama tijela.

Terapija radijacijom

Onkološka se patologija liječi kombiniranom terapijom zračenjem. Terapija zračenjem sastoji se od daljinskog i intrakavitarnog zračenja. Daljinska metoda provodi se u 2 pristupa. U prvoj je fazi cijela mala zdjelica izložena zračenju prema trbušnoj aorti. U sljedećoj fazi postupak zračenja izvodi se na regionalnoj skupini limfnih čvorova.

U većini slučajeva propisuje se dvostruko zračenje čvorova u dozi do 48 GH. Terapija se izvodi 5 puta tjedno. Tada se pravi pauza. Nakon stanke, pacijent se šalje na intrakavitarno liječenje. Intrakavitarno zračenje odnosi se na točkasti učinak gama zraka na vrat maternice. Za postupak se u vaginu lansira posebna cijev kroz koju se oslobađaju X-zrake.

Metoda se izvodi ne više od 3 puta svakih 7 dana. Postupak se sastoji od ponovljenih tečajeva terapije zračenjem. U suvremenom svijetu metoda liječenja daje najveću učinkovitost karcinoma koji nastaje na materničnom vratu. Visoke doze zračenja jamče povoljan ishod u 55-60% slučajeva.

Kemoterapija

Kemoterapija se propisuje u slučajevima kada je rak visoko diferenciran. U drugom položaju, uporaba kemikalija daje samo neznatan povoljan rezultat. Problem leži u osobitostima kretanja krvi kroz krvne žile do zdjeličnih organa. Kad su tkivne strukture ozlijeđene, krv s teškoćom prodire u maternicu, zajedno s lijekovima u malom volumenu. Kao rezultat nedostatka, terapijski učinak smanjuje se na 0%. U čestim situacijama postupak kemoterapije postaje pomoćna, komplementarna tehnika u liječenju. Zahtijeva upotrebu takvih lijekova:

  • Paclitaxel - koristi se intravenozno jednom dnevno.
  • Cisplatin - daje se intravenozno dva puta dnevno.

Kemikalije se ubrizgavaju u roku od 3-5 dana. Trajanje ovisi o intenzitetu zahvaćene lezije. Tijek terapije sastoji se od nekoliko postupaka koji se provode u vremenskom intervalu od 21 dana. U slučaju raka u posljednjoj fazi, lijekovi se propisuju mjesec dana prije datuma predložene terapije zračenjem, jednom u 7 dana. Prema statistikama, broj preživjelih pacijenata koji su podvrgnuti složenim postupcima zračenja i kemoterapije doseže 60%.

Imunoterapija

Imunoterapija se propisuje samo u obliku pomoćne i podržavajuće metode liječenja. Terapija uključuje upotrebu visokih doza interferona, koji pojačava zaštitna svojstva ljudskog imuniteta i pridonosi povećanim performansama tijela. Kao rezultat, povećava se ukupni otpor tijela na patološke bolesti. Doziranje u svakoj pojedinačnoj situaciji izračunava se na osobnoj osnovi, na temelju opće dobrobiti pacijenta i stanja organa.

Imunoterapija se provodi nakon kombiniranog djelovanja kemoterapije i terapije zračenjem. Postupak se izvodi kao jednokratni tečaj bez dodavanja intervala vremena. Imenovanje postupka ne utječe na naknadnu prognozu nakon tretmana. Međutim, jačanje imunološkog sustava za 30% smanjuje vjerojatnost primarnog recidiva..

Prognoza oporavka

Treću fazu karcinoma karakterizira smanjenje učinkovitosti propisanog liječenja. Štoviše, unutar prve godine nakon terapije, pacijenti u 30% slučajeva imaju recidiv. Najveća učinkovitost postiže se upotrebom velike doze lijekova. Kada se koristi samo terapija zračenjem, stopa preživljavanja smanjuje se na 45%. Stadij izražava visoku stopu smrtnosti, budući da maligni proces pokriva mokraćni sustav.

5% bolesnika umire od nuspojava i komplikacija. Rezultat liječenja ovisi o veličini tumora. Sa 15 centimetara, petogodišnje preživljavanje postiže se u 40% slučajeva. Unutar 6-7 centimetara šansa se povećava na 60%.

Međutim, povoljan rezultat ne štiti od recidiva, ovisno o karakteristikama izloženosti zračenju. U nekim se situacijama, nakon terapije, zaostale progresivne tumorske stanice šire se ubrzanom silom, prodirući u obližnje organe i tkivo. Ovdje se slične metastaze dijagnosticiraju u 70% žena..

Očekivano trajanje života kod raka vrata maternice

Tijekom posljednjih desetljeća, broj onkoloških malignih bolesti maternice aktivno se povećava progresivnom brzinom. Bolest pogađa i mlade žene. Očekivano trajanje života u žena s rakom smanjuje se za 2-3 desetljeća. U početnoj fazi vjerojatnost oporavka doseže 85-90%. Jamstvo potpunog izlječenja u trećem stupnju smanjeno je na 35%. I četvrta faza smanjuje stopu preživljavanja na manje od 10%, a zloćudni proces je nemoguće izliječiti.

Važno je na vrijeme prepoznati simptome raka u ranim fazama. Dijagnostika početnih oblika odražava prognozu izlječenja i povoljnijeg života. Liječnici ističu opasnost od HPV-a (humanog papiloma virusa) zbog povećanog rizika od izazivanja cervikalne displazije i preinake u kancerogeni tumor. Preporuča se ozbiljna pažnja na preventivnim mjerama. Opća prevencija:

  • Kako bi se izbjeglo stjecanje i razvoj HPV-a, nužno je nadgledati spolnu higijenu, odbiti promiskuitetne seksualne odnose, imati jednog spolnog partnera i izbjegavati pretjerano ranu spolnu aktivnost..
  • Prije početka seksualne aktivnosti, djevojka mora napraviti antivirusno cjepivo - cjepiva Gardasil i Cervarix djelotvorna su u slučajevima kada žena nije imala kontakt s nositeljem virusa.
  • Jačati imunološki sustav, održavati zdrav životni stil, napustiti sve vrste štetnih navika za tijelo - upotrebu duhana i alkoholnih proizvoda.

Faza 3 raka vrata maternice

Bolesti onkološke prirode u genitalijama žena, nažalost, šire se svugdje jednako brzo kao i rak dojke. Na pogođenom području ne samo žene starije dobne skupine (dob umirovljenja), već i mlade djevojke, čije zdravstveno stanje, čini se, ne može biti podvrgnuto ovako ozbiljnim testovima.

Otkrivanje bolesti u trećoj fazi značajno smanjuje šanse za uspješan ishod i potpuno izlječenje raka vrata maternice. Poteškoća leži u činjenici da se razvoj bolesti događa praktički bez očitovanja bilo kakvih simptoma, stoga se prepoznavanje onkologije događa tek u kasnijim fazama, odnosno kod 3 i više.

U naprednim situacijama vrlo je teško izliječiti pacijenta. Ali još uvijek postoji šansa za oporavak.

Ako se tumor otkrije u genitalnom organu samo u 3 faze, pozitivna učinkovitost liječenja unaprijed je određena prisutnošću lokalnih metastaza. Nažalost, u slučaju ove bolesti nikada se ne daje potpuno jamstvo zacjeljenja, jer nakon proteka vremena, čak i nakon dugotrajne terapije pozitivnom dinamikom, mogu se pojaviti žarišta i ponovno se manifestirati. Jedini način da se nekako zaštitite od ponovnog recidiva je brz i produktivan tretman s čak i najmanjim simptomima te stalni medicinski nadzor.

Glavne karakteristike raka vrata maternice u 3 faze:

  • Maligna formacija prodire u same dubine organa;
  • Tumor se nastavlja na zidovima rodnice i male zdjelice;
  • Bubrežna disfunkcija - dolazi do začepljenja uretera.

Ako se u anamnezi pronađu ove abnormalnosti, pacijent se obavještava o malo vjerojatnom pozitivnom ishodu.

Iskren odgovor na pitanje koliko žive žene s karcinomom vrata maternice u 3. stupnju može dati samo liječnik koji dolazi. No, na temelju dostupnih medicinskih i statističkih podataka, očekivano trajanje života takvih pacijenata s karcinomom predviđa se kalendarski najmanje 5 godina. Ali ovo je prosječni pokazatelj, u svakom slučaju može biti puno više ili manje - sve ovisi o pismenosti i primjerenosti primijenjenih metoda liječenja.

Kada se dijagnosticira onkologija u ranim fazama, još uvijek postoji mogućnost potpunog izlječenja. U fazi 3 više nije moguće potpuno izliječiti, a šansa za preživljavanje varira od 30 do 35% slučajeva.

Ovisno o utjecaju nastale tvorbe na druge organe ženskog tijela, onkologija maternice dijeli se na:

  1. Faza 3a. Maligna novotvorina širi se na različite odjele male zdjelice, dok su stanice raka lokalizirane u donjem dijelu rodnice. Djelomični zatajenje bubrežnog sustava.
  2. Faza 3b. Karakterizira ga karcinomska lezija dijela rodnice (oko 1/3), ali ostali organi nisu poremećeni. O tome će biti riječi kasnije..
  3. Faza 3c. Počinje hidronefroza, uzrokovana zatajenjem bubrega i potpunom infekcijom zidova zdjelice.

Simptomi faze karcinoma vrata maternice 3

Kao što je gore spomenuto, simptomi ove onkološke bolesti pojavljuju se tek u posljednje dvije faze, stoga se otkrivanje bolesti često događa vrlo kasno..

U ovom trenutku bolest se dijagnosticira na temelju sljedećih vrlo karakterističnih znakova:

  • Stabilna temperatura na 37,5 stupnjeva;
  • Kronična slabost i umor;
  • Nevoljko jesti;
  • Zamjetni gubitak kilograma
  • Povećani umor, trajna apatija;
  • Bijeli vaginalni iscjedak specifičnog mirisa;
  • Kršenje menstrualnog ciklusa (i same menstruacije mijenjaju strukturu iscjetka);
  • Protok krvi tijekom i nakon odnosa;
  • Stalni bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • Značajno oticanje ruku i nogu;

U vezi s zahvaćenim zdjeličnim organima, poremećajima mjehura i crijeva, postoje bolni osjećaji i poteškoće tijekom mokrenja i procesa defekacije.

Rak vrata maternice stadij 3 b

Dijagnoza faze 3b znači da se rak već razvio na razini koja podrazumijeva proširenje za trećinu rodnice. Bubrezi u ovoj fazi funkcioniraju bez vidljivih poremećaja. Zidovi zdjelice također nisu zaraženi malignim tvorbama. U nekim je slučajevima oštećena serozna membrana maternice, a tada se žarišta mogu već pojaviti u jajnicima. Također, metastaze se mogu razviti u usko smještenim limfnim čvorovima. Važno je zapamtiti da određenu lokalizaciju i stadij bolesti može odrediti samo liječnik koji dolazi. Svaki slučaj raka maternice strogo je individualan i podliježe osobnoj terapiji.

Treća faza liječenja raka vrata maternice

Terapija treće faze raka vrata maternice određuje se na temelju trenutne podfaze, kao i stupnja zanemarivanja onkološke bolesti u vrijeme posjeta žene specijalistima.

Ovo je uvijek strog i provjeren skup mjera, usmjeren prvenstveno na blokiranje širenja zahvaćenih stanica po tijelu. Glavni instrumenti u ovom procesu su zračenje i kemijska terapija..

  1. Metoda koju stručnjaci najviše zahtijevaju zbog svoje djelotvornosti i učinkovitosti je terapija zračenjem. Djeluje samo zajedno s kemoterapijom. Ona je glavna, budući da su u pozadini progresivnog 3 stupnja bilo kakve kirurške intervencije u tijelu strogo zabranjene. Tehnološki se zračenje dijeli na daljinsku (utječe na zahvaćena žarišta u limfnim čvorovima i zidovima zdjelice) i intrakavitarnu (kontakt s tvorbama kroz elemente poput kobalta, iridija ili cezija). Unatoč ozbiljnim nuspojavama (cistitis, enterokolitis), ovo je i dalje glavni način uklanjanja patologija u ovoj fazi bolesti.
  2. Složeni dodatak terapiji zračenjem - kemoterapija. Uključuje upotrebu specijaliziranih lijekova citostatske prirode. Uravnotežuje učinak zračenja na tijelo. I premda ova metoda ima mnogo protivnika među medicinskim znanstvenicima, njezin je učinkoviti učinak aktivno dokazan u praksi. Visoka stopa preživljavanja pacijenta izvrsna je ilustracija..
  3. Primjena interferona kao najjačeg imunosorbentnog lijeka u sklopu imunoterapije. Ova metoda je neophodna za povećanje zaštitnih barijera u oslabljenom ženskom tijelu. Također promovira antitumorske mehanizme.

Uz općepoznate medicinske metode, postoji niz narodnih načina za promicanje zdravlja tijekom liječenja onkologije maternice:

  • Propolis koji zaustavlja rak.
  • Tinktura kukuta - usporava širenje zloćudnih žarišta.

Učinkovito i kvalificirano liječenje raka vrata maternice u fazi 3 može pozitivno utjecati na prognozu produljenja života, mnogo ovisi o strukturi stanica karcinoma i o karakteristikama tijela svakog pojedinog pacijenta.

Glavna stvar je zapamtiti da stalno promatranje stručnjaka i pozitivan stav mogu značajno produžiti život žene koja se liječi, čak i s tako ozbiljnom patologijom..

Rak vrata maternice 3 stupanj: karcinom gotovo poražen

Obrambeni reduti su uništeni. Rak vrata maternice u trećoj fazi destruktivna je pojava zloćudnog tumora na svim frontama: liječenje je neophodno i obvezno, ali prognoza nije utješna.

Maligni tumor raste i širi se

Stadij raka vrata maternice 3

Šanse postoje, ali ih je tako malo. Rak vrata maternice u trećoj fazi je aktivno napredovanje rasta tumora. Karcinom raste duž vaginalne stijenke ili duboko u zdjeličnom tkivu. Ne postoje prepreke za tumor. I, što je najvažnije, ne postoje jamstva da metastaze nisu započele. TNM klasifikacija nudi sljedeće vrste rasta tumora u 3 faze:

  • Rak doseže donju trećinu zidova rodnice (T3N0M0);
  • Karcinom raste kroz parametrijska tkiva, ali ne dopire do koštanih zidova male zdjelice (T3aN0M0);
  • Maligna novotvorina prevladava uvjetne granice - donju trećinu rodnice ili zdjelični zid (T3bN0M0).

Zapravo se potonja opcija ne razlikuje od karcinoma vrata maternice u početnoj fazi 4. Pogotovo ako se otkriju patološke promjene u susjednim mokraćnim organima.

Dodatni dijagnostički testovi

Prije početka terapije protiv raka, onkolog mora što točnije identificirati stanje susjednih organa. Uz standardne preglede (pregled, uzimanje brisa za onkocitologiju, kolposkopija, biopsija, ultrazvučno skeniranje), moraju se napraviti i sljedeće studije:

  • Cistoskopija;
  • Izlučujuća urografija (rendgen bubrega i mokraćnog sustava, izveden s posebnim kontrastnim sredstvom);
  • Kompjuterizirana tomografija zdjeličnih organa;
  • Irigoskopija;
  • Sigmoidoskopija;
  • RTG kostiju zdjelice.

Potpuna i točna dijagnoza raka vrata maternice temelj je uspješnih tečajeva terapije. Rak vrata maternice stadij 3 varijanta je zloćudne novotvorine kada se treba boriti protiv svih izgleda: čak i ako se čini da je sve beskorisno, trebate provesti sve potrebne tečajeve zračenja i neprestano vas nadgledati liječnik.

Terapija zračenjem za uznapredovali karcinom

U većini slučajeva, s rastom tumora faze 3 u cervikalnom kanalu, terapija zračenjem je optimalna metoda liječenja. Međutim, izbor je uvijek individualan. Ako je moguće, liječnik će predložiti radikalnu operaciju, prije i nakon koje se izvodi nekoliko tečajeva zračenja. U nedostatku praktičnog smisla iz kirurške intervencije, stručnjak će propisati tečaj, čija je glavna svrha sagorijevanje svih stanica raka u primarnom fokusu i prevencija metastatskog karcinoma. Koriste se dvije mogućnosti - daljinska i intrakavitarna terapija zračenjem.

Rak vrata maternice u fazi 3 gotovo je uvijek negativna prognoza. Prema statistikama, 75% žena s kasnim otkrivanjem tumora živjet će do 1 godine. Samo 47% prijeći će trogodišnju granicu. Pet godina - ne više od 39%. Međutim, bilo koji statistički izračun je relativan: u stvarnosti se svašta dogodi - dug život s lošom prognozom i kratak s CIN 1 ili karcinomom vrata maternice u 1. fazi. Važno je boriti se protiv tumora u bilo kojoj situaciji i u bilo kojoj fazi onkologije.

Faza 3 raka vrata maternice

U stadiju 3 raka vrata maternice, tumor je velik, širi se u rodnicu i / ili doseže stijenku zdjelice. Faza 3 podijeljena je u 2 podfaze:

  • 3A faza. Tumor se širi na gornju trećinu rodnice, ali ne dopire do zidova zdjelice.
  • 3B stupanj. Tumor dopire do zdjelične stijenke (tijekom rektalnog pregleda nema "slobodnog" prostora između novotvorine i zdjelične stijenke), ili uzrokuje poremećeni protok urina zbog začepljenja uretera, što u konačnici dovodi do hidronefroze i zatajenja bubrega.

Simptomi

Rak vrata maternice u fazi 3 ima sljedeće simptome:

  • Patološki iscjedak iz rodnice (leukoreja). Mogu biti različite prirode - ljigave, vodenaste, krvave. S produljenim odgađanjem vaginalnog iscjetka ili dodavanjem infekcije, iscjedak postaje gnojan i može imati smrdljiv miris. Krvavi i krvavi iscjedak javlja se kod dizanja utega, tjelesnog napora.
  • Krvarenje. Karakteristični znak karcinoma vrata maternice 3. stupnja je kontaktno krvarenje koje se javlja nakon odnosa, ginekološkog pregleda ili čak nakon upotrebe vaginalnih čepića i tableta. Kada se tumor raspadne, može doći do krvarenja bez očitog razloga.
  • Bol. Bol nastaje zbog sudjelovanja živčanih pleksusa, susjednih organa i tkiva u malignom procesu.
  • Kršenje mokrenja i defekacije. Kompresija tumora mjehura i rektuma može ometati prirodne izlučevine.

Dijagnostika

Dijagnoza raka vrata maternice utvrđuje se tek nakon histološke analize tumorskog tkiva. Citološki razmazi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Za provođenje takve studije potrebno je uzeti biopsiju sa svih sumnjivih područja cerviksa, kao i izvršiti kiretažu cervikalnog kanala. Ako je potrebno, provodi se konizacija cerviksa. Najbolje je provesti biopsiju pod vodstvom kolposkopije, jer će vam omogućiti da točnije odaberete najizmijenjenije dijelove vrata maternice.

Da bi se razjasnio stadij bolesti, koriste se metode dijagnostike zračenja - ultrazvuk, MRI i CT.

  • Ultrazvuk je najpristupačnija metoda za ispitivanje zdjeličnih organa, trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora. Omogućuje vam utvrđivanje opsega širenja tumora i otkrivanje udaljenih metastaza..
  • MRI s kontrastom. Danas je najtočnija i informativna metoda za ispitivanje organa mekih tkiva. Ova studija omogućit će nam procjenu dubine invazije tumora i prijelaza zloćudne novotvorine u pararektalno tkivo i susjedne organe. Ako MRI nije moguć, izvodi se CT s pojačavanjem kontrasta.
  • PET-CT je najinformativnija metoda za otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima.
  • RTG ili stintsygraphy se rade ako se sumnja na metastaze u kostima.

Treća faza liječenja raka vrata maternice

U fazi 3 karcinoma vrata maternice standard liječenja je kemoterapijska terapija, koja podrazumijeva upotrebu zračenja prema radikalnom programu s tjednom primjenom cisplatina tijekom cijelog razdoblja zračenja. Ako postoje dokazi o oštećenju regionalnih limfnih čvorova, moguće je ekstraperitonealno uklanjanje ili zračenje proširenim poljem.

Terapija zračenjem prema radikalnom programu traje 6-7 tjedana i uključuje upotrebu vanjske i kontaktne terapije zračenjem.

Standard daljinskog zračenja je konformna terapija zračenjem - moderna metoda zračenja koja se temelji na preliminarnom 3D-4D modeliranju zone izloženosti zračenju. Postupak se izvodi na linearnim akceleratorima opremljenim kolimatorima latica.

Prije početka zračenja izvodi se predrađajuća topometrijska priprema i izrada 3D modela zone ozračivanja na temelju podataka dobivenih pomoću CT ili MRI. Naprednija metoda planiranja je četverodimenzionalni model koji uzima u obzir prirodna kretanja organa tijekom disanja i crijevnu pokretljivost. Na temelju izgrađenog modela, na kožu se nanosi posebna oznaka koja se mora održavati do kraja zračenja. Također se u fazi planiranja vrši odabir uređaja za fiksiranje koji su dizajnirani da osiguraju pacijentovu potpunu nepokretnost tijekom sesije..

Svaka sesija zračenja traje oko 10 minuta. U to vrijeme pacijent leži na stolu instalacije akceleratora zraka. Ovisno o postavljenom programu, stol se može kretati duž i preko svoje osi, kao i mijenjati kut nagiba, čime tumor dobiva položaj potreban za ozračivanje. Postupak se odvija bez ikakvih nelagoda.

Konformna terapija zračenjem provodi se u načinu frakcioniranja od 2 Gy dnevno tijekom 5 dana, s pauzom od 2 dana, a zatim se tečajevi ponavljaju dok se ne postigne ukupna žarišna doza od 46-50 GH..

Intrakavitarna terapija zračenjem uključuje implantaciju izvora ionizirajućeg zračenja izravno u tumor ili tkiva smještena uz njega. Pri liječenju raka vrata maternice, izvor zračenja se postavlja unutar aplikatora, jedan od njih uvodi se u šupljinu maternice, a ostatak se nalazi na vaginalnom svodu (ukupno se koriste tri aplikatora). Stoga će ionizirajuće zračenje ciljati vrat maternice i njezino tijelo, kao i gornji dio rodnice i parametrije.

Intrakavitarna terapija zračenjem provodi se pomoću posebnih instalacija. Dvije su vrste:

  • LDR - postavke za malu dozu, malu dozu.
  • HDR - postavke za veliku dozu, visoku dozu.

Stopa doze određuje broj sesija, vrijeme postupka, kao i potrebu za općom anestezijom.

Kada se koristi LDR, aplikatori se ugrađuju u općoj anesteziji, a pravilno postavljanje nadgleda se radiografijom. Nakon što se pacijent probudi, premješta se u izoliranu sobu u kojoj mora boraviti 2 dana. Sve ovo vrijeme trebate leći. Dopušteno je lagano okretati na bok. Povremeno će sestra nakratko navratiti kako bi nadzirala stanje pacijenta i donosila hranu. Da biste uljepšali slobodno vrijeme, možete gledati TV, surfati Internetom ili se baviti rukotvorinama. Nakon završetka terapije, aplikatori se uklanjaju i pacijent može napustiti kliniku.

Kada koristite postavku HDR, vrijeme sesije traje nekoliko minuta. Za postavljanje aplikatora nije potrebna anestezija, dovoljna je lagana sedacija. Nakon umetanja aplikatori su povezani s HDR jedinicom koja sadrži izvor ionizirajućeg zračenja. Tijekom sesije pacijent treba mirno ležati. Budući da postupak traje nekoliko minuta, to je lako učiniti. Napokon, aplikatori se uklanjaju i pacijent može napustiti kliniku. Intravavitarna HDR terapija provodi se u nekoliko sesija s razmakom od jednog dana do tjedna.

Općenito, intrakavitarna terapija započinje s 3 tjedna vanjske RT.

Faza 3 operacija raka vrata maternice

Kirurško liječenje malignih novotvorina cerviksa u fazi 3 ne primjenjuje se u okviru standarda. Međutim, ako se pojave komplikacije, može se izvršiti exenteracija zdjelice. Ovo je složena operacija mutilacije koja uključuje uklanjanje maternice, mjehura, rodnice, rektuma i pararektalnog tkiva s limfnim čvorovima. U tom se slučaju primjenjuje kolostomija (uklanjanje crijeva do prednjeg trbušnog zida) i ureterostomija - uklanjanje uretera. U osnovi, ovo je operacija očaja i provode se u ekstremnim slučajevima, kada druge metode nisu dopuštale postizanje željenog rezultata..

Je li moguće izliječiti u 3 faze raka vrata maternice

Do danas je prilično teško potpuno izliječiti stadij 3 raka vrata maternice. Liječenje je najčešće usmjereno na produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete. Petogodišnja stopa preživljavanja s uspješnim liječenjem iznosi oko 31%.

Invaliditet s rakom vrata maternice

Nakon liječenja raka vrata maternice u fazi 3, žena se može suočiti s ozbiljnim posljedicama, od kojih su najčešće postkastracijski sindrom i komplikacije nakon zračenja (cistitis, rektitis, limfedem donjih ekstremiteta). U nekim su slučajevima te komplikacije osnova za registraciju skupina invalidnosti II-I.

U drugim slučajevima, kada se liječenje odvijalo bez komplikacija, a rad pacijentice nije povezan sa štetnim radnim uvjetima, ona se prepoznaje kao radno sposobna u okviru svoje profesije. U prisutnosti štetnih radnih uvjeta i kontraindikacija za određene vrste aktivnosti, pitanje se razmatra pojedinačno, na primjer, prepoznaju sposobnost rada s ograničenjima na zaključak liječničkog povjerenstva (III. Skupina invaliditeta).

Liječi li se rak vrata maternice III. Faze? Koliko žive nakon liječenja?

ICD-10 kod: C 53
Rak vrata maternice (rak vrata maternice) ili rak vrata maternice (od: cervix uteri - cerviks) je zloćudni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica sluznice cerviksa i cervikalnog kanala.

Posljednjih godina zabilježen je porast učestalosti raka vrata maternice među mladim ženama do 30-39 godina, a u 39,8% bolesnika s početnim liječenjem otkriva se uznapredovali karcinom 3-4. Stadija.

Ovaj članak detaljno opisuje suvremene pristupe liječenju i prognozi raka vrata maternice u 3. stupnju..

  1. Što je rak vrata maternice - opće informacije
  2. Stadiji raka vrata maternice - transkript klasifikacije TNM-a
  3. Značajke 3. stupnja bolesti
  4. Simptomi faze 3
  5. Dijagnostika
  6. Liječenje - sve moguće metode
  7. Može li se rak stadija 3 izliječiti??
  8. Životna prognoza
  9. Imunoterapija, narodni lijekovi
  10. Invaliditet

Rak vrata maternice - opće informacije

Rak vrata maternice može se smatrati bolešću epitelnih stanica koje gube sposobnost normalnog strukturnog i funkcionalnog razvoja (diferencijacije).

Porijeklo raka još uvijek nije potpuno jasno.

No, ključnim uzrokom raka vrata maternice danas se smatra virusna infekcija. Preciznije, kancerogeni učinak na stanice najogljivijih tipova ljudskih papiloma virusa, posebno HPV 16 i 18.

Ne poriče se određeni doprinos razvoju karcinoma i drugih vrsta spolno prenosivih infekcija (virus herpesa tip 2, klamidija itd.)..

Dokazano je da pod utjecajem HPV dolazi do transformacije genetskog aparata epitelnih stanica cerviksa..

Kao rezultat genskih mutacija nastaju atipične, a potom i „besmrtne“ maligne stanice. Njihove vitalne funkcije su izvan kontrole imunološkog i hormonalnog sustava tijela.

Beskonačno se šireći, stanice raka rastu u zidove i lumen zahvaćenih organa, šire se limfnim i krvnim žilama, tvore metastaze (sekundarna žarišta tumora).

U tkivima prekrivenim tumorom dolazi do poremećaja cirkulacije krave i limfe, sekundarne upale, edema, krvarenja, nekroze...

Invazivni maligni proces dovodi do gubitka funkcija, uništavanja i odumiranja organa "zaraženih rakom", a zatim i cijelog organizma.

Pročitajte više o učinkovitim mjerama prevencije raka i ranim znakovima bolesti: Rak vrata maternice - prvi znakovi, manifestacije i simptomi. Kako odrediti?

Gdje je cerviks. Sorte epitela sluznice vrata maternice

Ovisno o vrsti epitela sluznice u kojoj se javlja rak, postoje:

  • Karcinom skvamoznih stanica ili karcinom (u 70-80% bolesnika) - potječe od stanica pločastih epitela
  • Rak žlijezde ili adenokarcinom (dijagnosticiran u 10-20% bolesnika s invazivnim karcinomom vrata maternice) - dolazi iz cilindričnog (žljezdanog) epitela cervikalnog kanala koji stvara sluz
  • Nediferencirani i nerazvrstani rak (do 10% slučajeva) - najmaligniji oblik tumora

Ostale maligne novotvorine cerviksa čine ne više od 1% slučajeva.

Po prirodi rasta razlikuju se:

  • Egzofitični rak - tumor raste u lumen rodnice ili cervikalnog kanala (poput polipa ili bradavice)
  • Endofitni rak - tumor raste unutar zidova vrata maternice, tvoreći kraterolike defekte i ulceracije
  • Mješoviti rak - tumor s endofitsko-egzofitnim rastom

Već u ranim fazama invazivnog raka vrata maternice, većina pacijenata ima asimptomatske tumorske mikrometastaze u regionalnim limfnim čvorovima ili pojedinačne metastatske stanice karcinoma na peritoneumu.

To značajno komplicira liječenje raka vrata maternice, diktira potragu za novim i poboljšanje postojećih metoda borbe protiv bolesti..

Faze raka vrata maternice

Klinički stadij raka vrata maternice utvrđuje se prije početka liječenja prema FIGO klasifikaciji koju je predložila Federacija opstetričara i ginekologa i / ili prema posebnom TNM * sustavu usvojenom za postavljanje bilo kakvih malignih novotvorina.

* - što znači kratica TNM (dekodiranje):

  • T ("tumor" - tumor) - opisuje veličinu i prevalenciju primarnog tumora od najmanje neotkrivene veličine (T0) do najveće (T4)
  • N ("nodus" - čvor) - označava stupanj tumorskih stanica koje utječu na regionalne limfne čvorove od N0 (nema znakova metastatskog zahvaćanja limfnih čvorova) do N2 (raširene tumorske stanice koje utječu na regionalne limfne čvorove)
  • M (metastaze) - označava odsutnost (M0) ili prisutnost (M1) udaljenih tumorskih metastaza u različitim organima ili tkivima
Stadij raka vrata maternice

Scena
RShM
SLIKATNMOpis
0 stupanj-TisPreinvazivni rak (prekancerozni, jednoćelijski rak)
1. fazaJaT1N0M0Tumor zahvaća samo vrat maternice (ne raste dalje od vrata maternice)
Faza 2IIT2N0M0
T2N1M0
T1N1M0
Tumor raste u gornje 2/3 rodnice ili na tijelu maternice ili na oko materničnom tkivu.
Stanice tumora mogu se naći u regionalnim limfnim čvorovima (metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova).
Faza 3IIIT3N0M0
T3N1M0
T3N2M0
T1N2M0
T2N2M0
Tumor raste do stijenki zdjelice ili se širi do donje trećine rodnice.
Metastaze se otkrivaju u regionalnim limfnim čvorovima, uključujući limfne čvorove u blizini zdjeličnih zidova (N2).
Faza 4IVT4N1M0
T4N2M0
T n * NnM1
Tumor napada rektum i / ili mjehur.
I / ili daje metastaze u udaljene organe (češće u pluća, jetru, slezenu, kosti, udaljene limfne čvorove, rjeđe u mozak).

* n - bilo koja vrijednost od 0 do 4

Značajke raka vrata maternice u 3. fazi

U fazi 3, rak vrata maternice postaje kronični, lokalno uznapredovali proces.
Tumor:
- doseže velike veličine,
- izrasta u susjedne organe,
- daje višestruke metastaze u regionalne limfne čvorove.

Metastaze u udaljene limfne čvorove i organe u ovoj fazi NSC-a nisu osigurane. Ovo je ohrabrujući prognostički znak..

Rak vrata maternice u 3 stupnju
SLIKA
Rak vrata maternice u 3 stupnju
TNM
Opis
Faza IIIA
(faza 3a)
T3aTumor se proteže izvan vrata maternice, širi se u peri-materničko tkivo i rodnicu, uz oštećenje donje trećine rodnice
Faza IIIB
(faza 3b)
T3bTumor se širi na zidove zdjelice, što dovodi do hidronefroze ili disfunkcionalnog bubrega

Prema rezultatima urološkog pregleda, 42% bolesnica s karcinomom vrata maternice 3 otkrilo je:
- infiltracija tumora u stijenku mjehura;
- Bulozni edem zidova mjehura;
- začepljenje i stenoza uretera s razvojem hidronefroze.

Ako se prva, pa čak i druga faza RMS-a često odvija latentno, s malo simptoma, tada se treća faza uvijek klinički očituje.

Simptomi karcinoma vrata maternice 3. stupnja

Nenormalni iscjedak iz genitalija:

  • Vodeni krvavi iscjedak poput "mesnih ostataka"
  • Krvavi ili mutni iscjedak, ponekad neugodnog mirisa
  • Uočavanje uočavanja između razdoblja
  • Krvavi iscjedak u žena u postmenopauzi
  • Krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstruacijom, uključujući postmenopauzu
  • Bolni seks, krvarenje nakon odnosa
  • Bol tijekom ginekološkog pregleda, uočavanje nakon pregleda

Uobičajeni simptomi kronične opijenosti i upale:

  • Slabost, smanjena radna sposobnost
  • Slabost, smanjen apetit
  • Bol u zdjelici
  • Glavobolja
  • Perzistentno subfebrilno stanje

Simptomi raka vrata maternice stadij 3b (IIIB)

Zajedno s abnormalnim iscjetkom i simptomima opće opijenosti u stadiju 3b raka vrata maternice,
simptomi hidronefroze:

  • Bolovi u trbuhu
  • Bol u leđima
  • Sekundarni pijelonefritis
  • Bubrežna kolika
  • Palpacijom trbuha: povećanje veličine zahvaćenog bubrega, tumora slična tvorba na području zahvaćenog bubrega
  • Mučnina, probavne smetnje
  • Znakovi infekcije mokraćnog sustava, vrućice, vrućice, boli ili nelagode prilikom mokrenja
  • Kršenje mokrenja
  • Krv u mokraći
  • Povećani krvni tlak
  • Oticanje jedne ili obje noge
  • Zatvor

Uobičajene pritužbe pacijenata s rakom vrata maternice na početnom predstavljanju:

  • Opća slabost, umor
  • Vodeni, krvavi ili krvavi iscjetci iz spolovila koji nisu povezani s menstruacijom
  • Bol
  • Donji trbuh
  • U donjem dijelu leđa
  • Na području međunožja

Priroda boli kod raka vrata maternice:

  • Glupo
  • Bolan
  • Umjereno
  • Grčevi
  • Uporan, periodičan, iznenadan
  • Tijekom odnosa
  • Kod mokrenja
  • Tijekom pražnjenja crijeva
Uobičajene pritužbe u stadiju 3 raka vrata maternice Povratak na sadržaj

Dijagnostika 3. stupnja raka vrata maternice

Nije teško posumnjati na invazivni rak vrata maternice u fazi 3 - karakteristične patološke promjene na vratu maternice vidljive su tijekom rutinskog ginekološkog pregleda pomoću vaginalnog "zrcala".

Ovako izgleda invazivni rak vrata maternice Bimanualni rektovaginalni pregled

U bolesnika s karcinomom vrata maternice u 3. fazi, rektalni pregled otkriva da nema slobodnog prostora između tumora i stijenki zdjelice.

Kolposkopija, biopsija s histologijom Priprema za kolposkopiju

Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se produžena kolposkopija s biopsijom i naknadnim histološkim / histoimunokemijskim ispitivanjem biopsije.

Provode se radi razjašnjavanja stadija karcinoma, utvrđivanja stupnja oštećenja limfnih čvorova, otkrivanja udaljenih metastaza

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, trbušne šupljine, retroperitonealni prostor
  • Ultrazvuk supraklavikularnih i ingvinalnih limfnih čvorova
  • MRI / CT skeniranje zdjelice, trbuha s intravenskim kontrastom
  • PET-CT
  • Intravenska urografija
  • Cistoskopija
  • Rentgen prsnog koša
  • RTG kostiju kostura
  • Scintigrafija bubrega
  • Razni laboratorijski testovi
Povratak na sadržaj

Liječenje karcinoma vrata maternice u fazi 3

Načelo terapije zračenjem temelji se na različitim brzinama oporavka uništenih ("ubijenih zrakama") zdravih i zloćudnih tkiva.

Radiacijska terapija prema radikalnom programu - što je to?

Ova vrsta terapije zračenjem usmjerena je na potpuno izlječenje pacijenta od tumora i regionalnih metastaza davanjem smrtonosne doze zračenja za stanice raka (karcinicidne).

Liječenje zračenjem prema radikalnom programu uključuje zračenje:
- primarni tumor
- tkiva koja okružuju tumor
- zone regionalnih limfnih čvorova
- područja regionalnih metastaza tumora

Kombinirana terapija zračenjem uključuje:
- daljinsko zračenje (ukupna doza SOD do 50 Gy)
- intrakavitarno zračenje ili brahiterapija (ukupna doza SOD do 25 Gy)

Vrste zračenja za rak vrata maternice

Prvo se provodi daljinsko ozračivanje, a zatim bez prekida - intrakavitarno zračenje.

Preporučujemo gledanje videozapisa: Doktor medicinskih znanosti L. Krikunova detaljno govori o svim zamršenostima, inovacijama i učinkovitosti zračenja za rak vrata maternice u različitim fazama..

Nažalost, konačno liječenje bolesnika s metastatskim lezijama regionalnih limfnih čvorova samo metodama zračenja vrlo je iluzorno.

Stoga se kombinacija nekoliko vrsta liječenja smatra optimalnom (taktike se biraju pojedinačno za svaki slučaj bolesti).

Faza 3 Kombinirano liječenje raka vrata maternice - mogućnosti

  • Kombinirana kemoterapija (prije zračenja) + Kombinirana terapija zračenjem prema radikalnom programu
  • Kemoterapija: kombinirana terapija zračenjem prema radikalnom programu + istovremeno kemoterapija (tjedna primjena Cisplatina u pozadini zračenja)
  • Kemoterapijska terapija za radikalni program + neradikalna operacija + terapija zračenjem (potporni postoperativni tijek)
  • U posebnim slučajevima: predoperativna terapija zračenjem (SOD 20-30 Gy) + radikalna operacija (produžena ekstirpacija maternice s privjescima)

Zašto se rak vrata maternice u 3. fazi rijetko operira?

Zašto nema stvarne mogućnosti da se izvede planirana radikalna operacija uklanjanja tumora u 3. fazi raka vrata maternice??

1. Postoji visok rizik od intraoperativne širenje tumora - masovno širenje tumorskih stanica po tijelu izazvano operacijom. "Bez obzira koliko pažljivo rak bio uklonjen, uvijek postoje stanice raka iz kojih je on u stanju oživjeti" - profesor A.I. Baryshnikov (s).

2. U stadiju 3 karcinoma vrata maternice, tkiva koja sudjeluju u tumorskom procesu, zidovi krvnih i limfnih žila su upaljeni, imaju labavu, „raspadajuću“ se neoperabilnu strukturu u dodiru s kirurškim instrumentom.

Invazija tumora izvan vrata maternice kontraindikacija je za elektivnu operaciju. Stoga je kirurško liječenje bolesnika s karcinomom vrata maternice stadija 3 izuzetno rijetko, samo nakon predoperativne kemoterapije ili terapije zračenjem..

Prema većini istraživača, neprimjereno je izvoditi kiruršku operaciju kod pacijenata s karcinomom vrata maternice stadija 3 nakon adekvatno provedene kombinirane terapije zračenjem ili kemoterapijom..

Kemoterapija za rak vrata maternice 3 stupanj

U slučaju raka vrata maternice, sustavna kemoterapija (u smislu glavnog liječenja) je neučinkovita, toksična i nema prednosti u preživljavanju (u usporedbi s kombiniranom terapijom zračenjem).

Stoga se koriste antikancerogeni lijekovi (cisplatin, vinkristin, paklitaksel, bleomicin, fluorouracil, gemcitabin, itd.):

  • Kao dodatak terapiji radikalnim zračenjem (kemoradioterapija)
  • Ili kratkim kombiniranim tečajem prije početka kombinirane terapije zračenjem
  • Ili kao suportivni ili palijativni tretman za sprečavanje ili liječenje recidiva tumora nakon prethodne kemoradioterapije

Sistemski režimi kemoterapije, kombinacije i doze lijekova protiv raka propisuju se pojedinačno.

Je li moguće izliječiti rak vrata maternice u fazi 3?

Ali!
Moguće je postići dugoročnu stabilnu remisiju bolesti. Polovica pacijenata ima šanse preživjeti rak vrata maternice III stadij dulje od pet godina.

Koliko će učinkovita biti terapija raka ovisi o veličini primarnog tumora, histološkom obliku karcinoma, općenitom zdravlju pacijentice, psihološkom raspoloženju za oporavak i nizu drugih čimbenika koji sa znanstvenog stajališta nisu u potpunosti objašnjivi..

Koliko dugo žive s rakom vrata maternice u fazi 3

Prema brojnim istraživačima:
nakon kombinirane terapije zračenjem s paralelnom unutarsustavnom primjenom kombinacije kemoterapijskih lijekova (Cisplatin i 5-fluorouracil), trogodišnja stopa preživljavanja kod pacijenata s uznapredovalim rakom vrata maternice doseže 87%.

Primarna veličina adenokarcinoma5-godišnje preživljavanje nakon složenog ili kombiniranog liječenja
Manje od 4 cm69,6%
Više od 4 cm38,4%
Stadij raka vrata maternice1 godina2 godine3 godine
T3aN0M089-96%75-76%69-72%
T3aN1M082-86%72-75%65-68%

Imunoterapija

Dokazano je da početno stanje imunološkog sustava značajno utječe na životni vijek oboljelih od karcinoma..

U naprednim slučajevima raka vrata maternice, imunitet je već značajno smanjen. Zračenje i kemoterapija zauzvrat dodatno deprimiraju ionako slab imunološki sustav pacijenta..

Da biste povećali imunološku otpornost tijela na maligni tumor, dodajte individualnom režimu liječenja:

  • Interferon-alfa 2-a
  • Avastin (Bevacizumab) je rekombinantno humanizirano monoklonsko antitijelo

Kada je Avastin dodan kombiniranoj kemoterapiji za uobičajene oblike raka vrata maternice, došlo je do statistički značajnog poboljšanja preživljavanja..

Liječenje narodnim lijekovima

Kada koristite narodne lijekove za rak vrata maternice, važno je razumjeti da oni nisu zamjena za službeno liječenje. Ako pacijent osjeća olakšanje od uzimanja, tada stručnjacima to ne smeta, ali istodobno inzistiraju na besprijekornoj provedbi plana liječenja koji je propisao onkolog.

Faza 3 Invaliditet raka vrata maternice

Dugotrajno liječenje i sumnjiva prognoza raka vrata maternice (III, treća faza) osnova su uspostavljanja pacijenta s 2 skupinom invaliditeta.