Očekivano trajanje života u karcinomu faze 3 s metastazama

Fibrom

U posljednjih nekoliko godina rak je postao druga smrtna dijagnoza, koja je na drugom mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti. Ova onkološka bolest odnosi se na vrstu patologije koja utječe na ljudske organe - želudac, crijeva, jednjak, jetru, pluća, grkljan, mliječne žlijezde, reproduktivni i koštani sustav. Postoje 4 faze raka. Liječnici određuju stupanj razvoja karcinoma veličinom tumora, područjem raspodjele primarne novotvorine, prisutnošću oštećenja limfnih čvorova i postupkom metastaziranja u tijelu pacijenta. Unatoč razini razvoja suvremene medicine, ova patologija često doseže treću fazu, na kojoj prognoza preživljavanja ovisi o mnogim pokazateljima, uključujući emocionalno stanje samog pacijenta..

Sadržaj

Uzroci bolesti

Pouzdani uzroci raka još uvijek nisu poznati. Postoje samo teorije prema kojima su čimbenici koji utječu na razvoj tumora:

  • genetska predispozicija;
  • neuravnotežena prehrana i utjecaj karcinogena u hrani;
  • zlouporaba alkohola i pušenja;
  • bakterijske i virusne infekcije u tijelu;
  • utjecaj znanstvenog i tehnološkog napretka na ljudsko zdravlje (nuklearno gorivo, mobiteli, mikrovalne pećnice itd.).

U mnogim slučajevima rak doseže stupanj 3 zbog kasne dijagnoze bolesti i kasnog liječenja bolesnika liječniku.

Simptomi karcinoma u 3. fazi

Bolest započinje pojavom atipičnih stanica u ljudskom tijelu, koje se s vremenom množe i prodiru u susjedna tkiva i organe. Karcinom faze 3 karakterizira prodor zahvaćenih stanica u limfne čvorove. U ovoj fazi razvoja bolesti uočavaju se sljedeći opći karakteristični simptomi:

  • osjećaj stalnog umora, slabosti, povećane pospanosti;
  • bolni zglobovi;
  • povećano znojenje tijekom spavanja;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine;
  • porast temperature;
  • glavobolja (ponekad je moguć gubitak svijesti).

Ovisno o zahvaćenom organu, gore navedenim simptomima mogu se dodati poteškoće s mokrenjem, poremećaji gastrointestinalnog trakta, otežano gutanje, oticanje udova i lica, krvavi iscjedak, povećani i bolni limfni čvorovi. Pacijent u ovoj fazi bolesti ne može ne primijetiti značajno pogoršanje zdravstvenog stanja, stoga u pravilu pomoć traži od liječnika. Očekivano trajanje života u ovoj fazi raka ovisi o stupnju oštećenja tijela..

Metode liječenja

U trećoj fazi bolesti dolazi do brze podjele i širenja stanica raka, dijagnosticira se takozvana povećana metastaza. Postupak liječenja prilično je složen i moguće su ozbiljne komplikacije. Sljedeće metode se koriste za ovu fazu:

  • kirurška intervencija;
  • endoskopija;
  • terapija radijacijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • biološka terapija.

Kirurška intervencija. Ova metoda je najučinkovitija u sprečavanju daljnjeg razvoja karcinoma. Unatoč uznapredovaloj fazi bolesti, mnogi su tumori još uvijek operabilni. Treću fazu raka karakterizira prisutnost metastaza koje se ne mogu u potpunosti ukloniti. Stoga se zajedno s operacijom nužno propisuju dodatne metode liječenja, poput zračenja, kemoterapije i hormonske terapije..

Terapija radijacijom. Ova vrsta je učinkovita u liječenju tumora smještenih u dubokim slojevima kože. Ovaj se učinak koristi zajedno s kirurškom intervencijom i provodi se prije i nakon nje. Pomoću nje sprječava se prodor stanica raka u susjedna zdrava tkiva. Ako je kirurško uklanjanje tumora iz bilo kojeg razloga nemoguće, tada se uz pomoć terapije zračenjem usporava rast i reprodukcija zahvaćenih stanica..

Kemoterapija. Ova metoda liječenja temelji se na uvođenju posebnih kemijskih pripravaka citostatika u krv pacijenta. Smanjuju rast stanica i štetno djeluju na novotvorine. Kemoterapija djeluje kao pomoćna metoda kirurškom liječenju i provodi se prije ili nakon njega. Međutim, ova metoda liječenja agresivno utječe na tijelo, jer uništava ne samo stanice raka, već i zdrave stanice, pa između tečajeva trebate vrijeme odmora za obnavljanje tijela. Glavni negativni učinci kemoterapije: gubitak kose, poremećaji srčanog ritma, probavne smetnje.

Rak od 3 stupnja raznih organa

Postojeći simptomi i komplikacije karcinoma stadija 3 pogoršavaju kvalitetu života pacijenata i smanjuju njegovo trajanje. Postoji koncept petogodišnjeg preživljavanja prema kojem se daju daljnja predviđanja o učinkovitosti liječenja i mogućnosti oporavka pacijenta. Razumimo detaljnije što je treća faza raka i što ona znači za različite ljudske organe.

Rak dojke

Treći stadij ove bolesti karakterizira prisutnost tumora u samoj žlijezdi i širenje atipičnih stanica u obližnjim aksilarnim i peripektoralnim limfnim čvorovima. U pravilu se za liječenje ove vrste karcinoma koristi operacija (mastektomija), nakon čega slijedi terapija zračenjem. Uz to se može propisati kompleks s kemoterapijom, ciljanom terapijom i hormonskom terapijom. Ovaj stadij bolesti podijeljen je u još tri podfaze..

Faza IIIA. Ima, pak, jedan od tri scenarija protoka:

  • tumor promjera do 2 cm, zaražene stanice prodrle su u ne više od 9 limfnih čvorova;
  • tumor je veći od 5 cm, u limfnim čvorovima postoje male nakupine atipičnih stanica;
  • tumor s promjerom većim od 5 cm i nova žarišta bolesti uočavaju se u peripektoralnim i aksilarnim limfnim čvorovima.

Faza IIIB. Karakterizira ga prisutnost neoplazme bilo koje veličine, njezina klijanje u prsima i obližnjoj koži, proširenih na najviše devet limfnih čvorova.

Faza IIIC. Za njega moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • tumor ima bilo koju veličinu, urasta u zidove prsnog koša i kože i stvaraju se čirevi;
  • neoplazma ima metastaze u subklavijskim, aksilarnim i peri-dojnim limfnim čvorovima.

Rak jetre

Ovaj organ karakterizira brzi razvoj bolesti (za 3-4 mjeseca, neoplazma raste od prve do četvrte faze), međutim, u fazi 3, ne uočavaju se oštećenja limfnih čvorova. Postoje tri podfaze raka jetre:

  • IIIA (prisutnost nekoliko novotvorina, a jedna od njih je veća od 5 cm);
  • IIIB (invazija tumora u jetrene i portalne vene);
  • IIIC (stanje u kojem je tumor već izrastao u susjedne organe koji nisu žučni mjehur).

Teškoća u liječenju raka jetre je nemogućnost izvođenja operacije. To mogu uzrokovati razni razlozi (prevelik tumor, nezgodno mjesto novotvorine, prisutnost nekoliko žarišta smještenih u cijelom organu). Stoga su glavne metode liječenja onkologije ovog organa kemoterapija, terapija zračenjem, radiofrekventna ablacija (izlaganje tumoru visokofrekventnim strujama), ciljana terapija. Često se pod utjecajem ovih metoda neoplazma u jetri smanjuje na operabilnu veličinu.

Rak debelog crijeva

U trećoj fazi raka crijeva, tumor raste u same zidove crijeva i širi se na obližnje limfne čvorove. Glavni simptomi su:

  • nelagoda u trbušnoj šupljini;
  • nadutost;
  • zadržavanje stolice ili proljev;
  • prisutnost krvi u stolici;
  • mučnina i povračanje;
  • nedostatak apetita i gubitak kilograma.

Za ovu fazu razlikuju se tri podfaze:

  • IIIA (tumor se nalazi u mišićnom sloju crijeva i narastao je u 1-3 limfne čvorove);
  • IIIB (novotvorina se proširila na susjedne organe i narasla do dubine cijele debljine crijevnog zida, također postoji neoplazma u susjednim 1-3 limfnim čvorovima;
  • IIIC (rak je narastao kroz cijelu debljinu crijevne stijenke i proširio se na više od četiri limfna čvora).

Uobičajeni način liječenja bolesti je operacija uklanjanja dijela zahvaćenog crijeva, nakon čega slijedi kemoterapija ili terapija zračenjem za suzbijanje zaostalih atipičnih stanica. U nedostatku mogućnosti kirurške intervencije, propisuje se složeno liječenje naizmjeničnim zračenjem i kemoterapijom.

Rak želuca

Ovim mjestom tumora i trećom fazom razvoja karcinoma povećava se stopa preživljavanja zbog kemoterapije i kirurškog uklanjanja tumora. Nakon operacije, u 15% slučajeva obnavlja se normalna propusnost hrane duž probavnog trakta.

Rak pluća

S rakom pluća stupnja 3 opaža se veliki tumor, a mogu biti pogođeni i obližnji čvorovi. Neoplazma se može proširiti na dijafragmu, dušnik, perikardij, srce, jednjak, kralježnicu. Uz postojeći tumor, nove formacije mogu se pojaviti i u drugim režnjevima pluća. S prihvatljivom veličinom raka, izvodi se operacija uklanjanja dijela zahvaćenog organa ili cijelog pluća. Kirurška metoda kombinira se s kemoterapijom i terapijom zračenjem. U neoperabilnom obliku, kada su stanice raka duboko narasle u plućnom tkivu i proširile se na limfne čvorove, propisane su samo zračenje i kemoterapija.

Rak prostate

Ova se bolest češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od 60 godina. Treću fazu karakterizira prisutnost novotvorina u prostati i zajedničkih patoloških stanica u obližnjim tkivima i organima, posebno u mjehuru, crijevima i sjemenim mjehurićima. Zbog starosti operacija je kontraindicirana, stoga se liječenje propisuje ovisno o brzini razvoja pod stalnim nadzorom liječnika. U više od 80% slučajeva onkološka patologija prostate je izlječiva.

Rak maternice

Ako je ovom bolešću zahvaćen samo cerviks, prognoza je povoljnija, a petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata iznosi do 35%. S rakom tkiva same maternice, proces razvoja bolesti je brz, a atipične stanice prodiru u zdjelične organe, utječući na njih i stvarajući fistule. U trećoj fazi bolesti maternice djelotvorna je kombinirana metoda liječenja u kojoj se izvode terapija zračenjem i kirurški zahvati.

Prognoza preživljavanja

Učinkoviti rezultati liječenja i prognoza koliko vremena pacijentu ostaje živjeti prvenstveno ovise o mjestu tumora i stupnju metastaziranja. Potpuni oporavak opaža se samo u trećine bolesnika, čak i uz primjenu složenog liječenja. Ovisno o mjestu tumora treće faze, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata ima različite projekcije za:

  • pluća - 12-25%;
  • mliječna žlijezda - 50–70%;
  • jetra - 11-15%;
  • gušterača - 18–20%;
  • želudac - 15–35%;
  • maternica - 6-15%;
  • kolorektalni karcinom - 35-90%.

Neki od pacijenata su u potpunoj remisiji. Ako se onkološka bolest ne može liječiti, tada se pomoću različitih metoda možete riješiti neugodnih i bolnih simptoma i produžiti život pacijenta..

Preporuke

Rezultat liječenja uvelike ovisi ne samo o metodi odabranog liječenja, već i o raspoloženju pacijenta za oporavak. Pridržavanje sljedećih pravila pomoći će produljiti život:

  • stalni posjet onkologu;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • pridržavanje zdravog načina života;
  • pravodobno liječenje svih popratnih bolesti.

Rak faze 3

Trenutno se medicina u području onkologije aktivno razvija. Međutim, rast onkoloških bolesti zauzima vodeće mjesto među dijagnosticiranim bolestima u pogledu stope smrtnosti. Najveća prevalencija opaža se kod malignih tumora pluća, jetre, želuca, crijeva, debelog crijeva i rektuma, dojke, grkljana i jednjaka. Očekivano trajanje života s potvrđenom dijagnozom karcinoma stadija 3 izračunava se ovisno o mjestu, broju zahvaćenih tkiva, prisutnosti ili odsutnosti metastaza i opsegu pokrivenosti limfnih čvorova u malignom onkološkom procesu.

Faza 3 Simptomi raka

Rak se pojavljuje zbog aktivne diobe atipičnih stanica. Tumorsko tkivo s vremenom raste u volumenu i pokriva obližnje strukture i organ. Patološki tijek u 3 faze utječe na limfne žlijezde. Prognoza preživljavanja ovdje znači krajnje negativan ishod. Na očekivani životni vijek pacijenta utječe šteta od rasta tumora na tijelu.

U većini slučajeva osoba traži liječnika u kasnijim fazama napredovanja onkologije. Rani stadij bolesti izražava simptom blage nelagode i slabosti. Kao rezultat toga, pacijent ne obraća pažnju na sumnjive znakove, jer simptomi do 3 i 4 faze ne pogoršavaju u velikoj mjeri dobrobit žrtve. Simptomi tumora su izraženi. Među zajedničkim karakterističnim obilježjima rak 3. stupnja razlikuje:

  • obilno znojenje tijekom spavanja;
  • porast temperature;
  • naglo smanjenje tjelesne težine;
  • opća slabost u tijelu;
  • brza zamornost;
  • bolne senzacije.

Metode liječenja onkologije 3. stupnja

Treća faza raka može izazvati ozbiljne komplikacije i posljedice. Fazu karakteriziraju povećane metastaze i velika brzina podjele stanica karcinoma. Bolest je vrlo teško liječiti. Potpuni oporavak uočava se kod trećine oboljelih. Operacija povećava šanse pacijenta da se izliječi od patologije. Liječnik propisuje izlaganje zračenju i bioterapiju kao terapijske metode za pacijenta. Kao dopunska mjera, hormonalna sredstva dodaju se liječenju. Postoje takve metode terapije za 3a i 3b stupanj raka:

  • kirurška intervencija;
  • kemoterapija;
  • endoskopija;
  • hormonska terapija;
  • biološka terapija;
  • terapija radijacijom.

Prognoza i očekivano trajanje života za stadij 3 karcinoma

Učinkovitost liječenja ovisi o mjestu zahvaćenog područja. Kirurški zahvat za eksciziju neoplazme, zračenja i kemoterapije pomažu u izlječenju tumora dojke. Kombinacija terapijskih postupaka uvelike smanjuje brzinu napredovanja raka i sprječava moguće metastaze.

Kada se žarište pronađe u moždanim tkivima, kirurška se intervencija rijetko izvodi zbog otežanog pristupa tumoru, a konzervativna terapija ne jamči pozitivan rezultat. Kao rezultat, kvaliteta života pacijenta pogoršava se, a očekivano trajanje života smanjuje. Dijagnostika pažljivo ispituje stanični sastav formacije. Struktura nakupljanja pomaže u određivanju agresivne prirode patologije, moguće je procijeniti učinkovitost propisanih terapijskih mjera.

Tumor dojke

Petogodišnja stopa preživljavanja omogućuje liječniku da izračuna životni vijek žrtve. Ako je zahvaćena mliječna žlijezda, postoji 50% šanse za život posljednjih pet godina. Za liječenje raka dojke propisane su mastektomija i kemoterapija kako bi se zaustavilo širenje metastatskih stanica na regionalne limfne čvorove i susjedne materijale, uključujući produbljivanje atipičnih tkiva u udaljene organe. Odbijanje terapije smanjuje stopu izlječenja i do 15%.

Rak jetre

S rakom jetre, petogodišnja stopa preživljavanja manja je od 15%. Situacija se objašnjava pojačanim napredovanjem bolesti. U roku od tri do četiri mjeseca onkologija se može razviti od početne do četvrte faze i rijetko je izlječiva. Kemoterapija u takvom slučaju ne pokazuje pozitivnu dinamiku. Najbolji rezultati u borbi protiv tumora jetre pokazuju hemoembolizacija ili radiofrekventna embolizacija.

Patologija prostate

Neoplazma prostate 3 stupnja (a ili b) pokriva patološki tijek obližnjih tkiva i izaziva metastaze u mjehuru, sjemenim mjehurićima i drugim strukturama crijeva. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 60 godina. Starost je uobičajena kontraindikacija za operativni zahvat i kemoterapiju.

Te metode mogu negativno utjecati na zdravlje pacijenta u usporedbi s utjecajem žarišta tumora. Rak prostate je izlječiv u preko 80% slučajeva. Medicinske radnje uključuju dinamičko promatranje pacijenta nakon uspostavljanja dijagnoze. Propisuju se terapijske mjere ovisno o brzini razvoja obrazovanja.

Onkologija gušterače

Nedostatak odgovarajućeg liječenja zahvaćenosti gušterače smanjuje petogodišnju stopu preživljavanja na 8%. Izvođenje radiofrekventnih postupaka ablacije i kirurškog zahvata (Whippleova operacija) povećava vjerojatnost do 18-20%. U slučaju neoperabilnog tumora, provodi se transhepatična drenaža ubodima na koži. Drenaža se postavlja u žučni kanal kako bi se osigurao normalan protok žuči.

Patologija pluća

Stanje stanične strukture plućne novotvorine utječe na petogodišnju stopu preživljavanja, mijenjajući šanse s 12% (tip malih stanica) na 25% (tip nemalih stanica). Prognoza koliko je pacijentu preostalo života izračunava se iz stupnja patologije i malignosti pleure, krvi, pokrivenosti perikarda, prisutnosti udaljenih metastaza i volumena kirurške intervencije..

Postupci zračenja i kemoterapije usmjereni su na smanjenje veličine karcinoma i zaustavljanje proliferacije metastatskih stanica. Rak pleure zahtijeva torakocentezu za uklanjanje nakupljene tekućine.

Tumor želuca

Pozitivna prognoza bilježi se kod onkologije koja se nalazi u srčanom dijelu želuca. Stopa preživljavanja varira od 15 do 35%, ovisno o stupnju pokrivenosti tkiva. Kemoterapija vam može povećati stopu oporavka. Na izbor operacije utječe mjesto patogenog fokusa, veličina rasta tumora i prisutnost metastaza u udaljenim organima i materijalima. Indikacija za operaciju je krvarenje iz tijela tumora. U 15% slučajeva operacija pomaže u normalizaciji prolaska hrane kroz probavni trakt. Liječnik vrši resekciju želuca, postavlja postolje ili gastroenteroanastomozu.

Rak maternice

Za rak maternice stupnja 3 stopa preživljavanja kreće se od 6% do 15%. Najveća učinkovitost postiže se kombiniranjem: provođenja zračenja prije ili poslije operacije. S oštećenjem vrata maternice, prognoza je pozitivnija. 35% pacijenata živi dulje od pet godina. Pokazatelj se temelji na invazivnosti nastanka tumora i brzini razvoja. Ako je maternica zahvaćena, karcinom karakterizira ubrzano širenje stanica u susjedna tkiva i zahvaćanje organa zdjelice u malignom tijeku, formirajući fistule.

Rak faze 3

Stopa rasta raka je zastrašujuća. Prema statistikama, prije stotinjak godina rakasti rastovi dijagnosticirani su izuzetno rijetko. No, tijekom posljednjih nekoliko desetljeća onkopatologija u pogledu morbiditeta i smrtnosti porasla je na drugo mjesto nakon bolesti kardiovaskularnog sustava. Unatoč svim modernim metodama dijagnoze i liječenja, rak često doseže treću fazu. Prognoza u ovom slučaju u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji tumora, njegovom volumenu, prisutnosti metastaza, kao i o emocionalnom stanju pacijenta..

Simptomi karcinoma 3. stupnja

Klinička slika bolesti posljedica je mjesta nakupljanja zloćudnih stanica. Na prirodu manifestacija utječe stanje obližnjih organa i prisutnost popratnih patologija. No, medicina poznaje slučajeve kada se rak trećeg stupnja širi bez vidljivih simptoma. Međutim, najčešće onkologija u ovoj fazi ometa normalno funkcioniranje tijela, što se izražava u takvim manifestacijama kao što su:

  • gubitak apetita;
  • stalni umor;
  • subfebrilna temperatura;
  • oštar gubitak težine;
  • bolovi u tijelu.

Ovisno o području lezije, može doći do krvavih iscjedaka iz organa. Rak je često povezan s poteškoćama pri mokrenju i defekaciji. Teško je ne primijetiti pojačavanje simptoma i razvoj komplikacija, stoga, u trećoj fazi onkologije, osoba traži pomoć od liječnika.

Uzroci bolesti

Unatoč brzom razvoju medicine, pravo porijeklo patologije nije utvrđeno. Mnogo je različitih teorija o ovom rezultatu. Prema njima, najčešći uzroci raka su:

  • virusne i bakterijske infekcije;
  • genetska predispozicija;
  • pothranjenost;
  • zlouporaba alkohola i duhana;
  • karcinogeni u hrani.

Često se treća faza raka javlja zbog nepravodobne dijagnoze bolesti. Vodi nezdrav način života također djeluje kao uzrok razvoja raka. Neki znanstvenici tvrde da znanstveni i tehnološki napredak također igra važnu ulogu u povećanju broja karcinoma. Izloženost nuklearnom gorivu, mikrovalnim pećnicama, mobilnim telefonima i elektromagnetskom zračenju faktor je vjerojatnosti onkologije.

Kojem liječniku se obratiti?

Bez obzira na uzrok i lokalizaciju bolesti, u njezino liječenje trebao bi biti uključen kvalificirani stručnjak. Stoga pri prvoj sumnji na rak trebate potražiti pomoć od sljedećeg stručnjaka:

Prije početka liječenja bolesti, liječnik se mora detaljno upoznati s kliničkim manifestacijama. Da bi to učinio, izvršit će sljedeće radnje:

  1. slušati pritužbe pacijenta;
  2. izmjeriti tjelesnu temperaturu pacijenta;
  3. ispitati povijest prisutnosti kroničnih bolesti.

Također, liječnik će pitati pacijenta je li nekom od rođaka propisano liječenje karcinoma stadija 3 ili bilo koje drugo. Nakon toga liječnik će preporučiti niz dijagnostičkih postupaka. Obično se pacijentu dodjeljuju laboratorijske i instrumentalne analize. Njihovi rezultati omogućuju vam da vidite točno područje lezije i prisutnost metastaza, ako ih ima.

Učinkovito liječenje

Nakon postavljanja konačne dijagnoze, glavni je cilj onkologa odrediti ispravnu taktiku rješavanja bolesti. Rak faze 3 može se učinkovito liječiti na sljedeće načine:

  • kirurška intervencija.
  • endoskopska kirurgija.
  • biološka terapija.

Ako je tumor resektabilan, tada se odmah uklanja kirurškim zahvatom. Uklanjanje se provodi što je više moguće unutar zdravih tkiva. Budući da se u ovoj fazi razvoja često opažaju metastaze, koje je gotovo nemoguće potpuno izrezati, koriste se dodatne metode liječenja. Najčešće se koristi terapija zračenjem. Može se provesti i prije operacije i nakon nje. Uz to, kemoterapija i hormonska terapija imaju pozitivan učinak u liječenju onkologije..

Stupanj raka 3: očekivano trajanje života

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Na očekivano trajanje života pacijenta s onkologijom u ovoj fazi utječu:

  • lokalizacija tumora;
  • zahvaćeno područje;
  • prisutnost ili odsutnost metastaza;
  • popratne bolesti.

Također, očekivano trajanje života ovisi o samom pacijentu i njegovom emocionalnom raspoloženju. Liječnik i liječenje ne utječu uvijek na njegovo trajanje. Da bi povećao broj proživljenih godina, pacijent bi se trebao pridržavati sljedećih preporuka:

  • pravodobno liječiti sve bolesti;
  • ojačati imunološki sustav;
  • jesti više svježeg povrća, voća i bobica;
  • hodati na svježem zraku što je češće moguće;
  • pravodobno posjetite onkologa;
  • kontrolirati tjelesnu težinu.

Tako strogo poštivanje zahtjeva liječnika maksimizirat će očekivano trajanje života kod raka 3 stupnja. Uz to, pacijenta nikada ne treba obeshrabriti. Pozitivno emocionalno stanje povećava šanse za oporavak.

Rak, stadij 3: dijagnoza i liječenje, prognoza preživljavanja

Ako liječnik obavijesti pacijenta da mu je dijagnosticiran kancerogeni tumor, pacijent sigurno želi točno znati o stupnju razvoja patološkog procesa i o prognozi.

Mnogi se boje 3-4. Faze, vjerujući da istodobno nemaju šanse za život. Međutim, stručnjaci kažu da mogućnost izlječenja određuju mnogi čimbenici. Postoje slučajevi kada se zanemareni patološki proces može uspješno prevladati. A bolest u ranoj fazi, naprotiv, završava tužno. Ovaj članak govori o karcinomu stadija 3, njegovim simptomima i prognozi.

Klasifikacija zloćudnih patologija

Kao što je već spomenuto, šanse za bolesnika sa sličnom bolesti ovise o pokazateljima kao što su sastav tumora, njegov tip, mjesto, veličina i vrsta identificiranih metastaza. Karakteristike novotvorine provode se uzimajući u obzir tri komponente:

  1. Širenje maligne patologije, njezina veličina i prodiranje u obližnja tkiva.
  2. Prisutnost (odsutnost) metastaza u području limfnih žila.
  3. Žarišta raka u drugim organima.

Kako se razvijaju novotvorine?

Postoji i druga klasifikacija prema kojoj stručnjaci razlikuju četiri faze patološkog procesa:

  1. Nulti stadij raka. Takav tumor karakterizira jasno mjesto i obrisi. Ne prodire u druge organe i tkiva. U ovoj fazi, pravovremeno otkrivanje bolesti i odgovarajuća terapija pomažu u izlječenju velike većine pacijenata.
  2. Faza prva. Tumor doseže prilično veliku veličinu, ali ne utječe na limfne žlijezde. Žarišta patološkog procesa u drugim organima i tkivima tijela nisu pronađena. Budući da moderni liječnički pregledi mogu otkriti bolest u prvoj fazi, ako pacijent zatraži pomoć na vrijeme, može računati na dobru prognozu.
  3. Druga faza u razvoju bolesti. Neoplazma se povećava u veličini i širi se na tkiva limfnih žlijezda. Prognoza u ovoj situaciji ovisi o sastavu tumorskog čvora i karakteristikama njegovog mjesta. Općenito, uz pravodobnu dijagnozu i adekvatnu terapiju, većina pacijenata ima šanse za potpuno izlječenje..
  4. Rak faze 3. U ovoj fazi neoplazma brzo raste i razvija se. Prodire u tkiva i organe koji se nalaze u blizini. Udaljena žarišta patologije raka su odsutna. Ova je okolnost povoljan čimbenik. Međutim, metastaze se nalaze u limfnim žlijezdama. Mnogi pacijenti i njihovi rođaci postavljaju stručnjacima sljedeće pitanje: s rakom 3 stupnja, koliko pacijenti žive? Liječnici ne mogu dati konačan odgovor. Sve ovisi o konkretnoj situaciji. Prognozu određuju aspekti poput lokalizacije bolesti i općeg stanja ljudskog tijela. Ovisno o tim uvjetima, dobrobit pacijenta naglo se pogoršava ili ostaje relativno stabilna tijekom terapije. U ovoj je fazi gotovo nemoguće potpuno ukloniti patologiju. Rak postaje kroničan. Međutim, suvremene metode terapije mogu poboljšati ljudsko stanje..

Tipični simptomi

Poznato je da se maligna novotvorina razvija kao rezultat povećane podjele oštećenih stanica. Tumorska tkiva postupno povećavaju volumen i utječu na usko smještene organe. Patološki proces utječe na limfne žlijezde u stadiju 3 karcinoma. Prognoza u ovoj fazi obično je nepovoljna. Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o šteti koju neoplazma nanosi njegovom tijelu. Nažalost, mnogi ljudi prekasno vide stručnjaka. Oni ne pridaju veliku važnost blagoj bolesti. Pacijent dolazi na pregled već u slučaju kada je bolest prešla u zanemareni oblik i pojavili se karakteristični znakovi patologije.

Simptomi karcinoma u fazi 3 obično su izraženi. Oni uključuju:

  1. Obilno znojenje noću.
  2. Povišena temperatura.
  3. Gubitak težine.
  4. Teška slabost.
  5. Osjećaji boli.

Dodatni simptomi

Intenzitet manifestacija u 3 faze raka određuje se veličinom novotvorine i stupnjem razvoja patološkog procesa u limfnim žlijezdama. Ozbiljna nelagoda u području tumora povezana je s istiskivanjem obližnjih tkiva i živčanih završetaka. Osim toga, ovisno o mjestu patologije, mogu se pojaviti i drugi znakovi. To su poremećaji gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, krvni ugrušci, nelagoda u prsnoj kosti, otežano gutanje, oticanje udova i lica. U nekim slučajevima pacijent povremeno osjeća bol u glavi, pospanost i ponekad se onesvijesti. Glas mu postane promukao, a limfne žlijezde povećavaju se, postaju guste.

Terapije

Rak je patološki proces koji karakterizira prilično brz razvoj. A budući da često postoje slučajevi kada nije moguće otkriti bolest u ranoj fazi, pacijent prekasno traži liječničku pomoć. Stoga, u liječenju karcinoma stadija 3, osoba ne može očekivati ​​potpuni oporavak. Kako bi se spriječio prijelaz patologije u teži oblik, stručnjaci koriste sljedeće metode terapije:

  1. Operacija s uklanjanjem novotvorina i usko smještenih limfnih čvorova.

Naravno, izbor metoda terapije određen je dobom pacijenta, stanjem njegovog zdravlja i karakteristikama razvoja patologije..

Prognoza za razne vrste tegoba

Postoji pitanje koje je izuzetno relevantno za pacijente s karcinomom stadija 3: "Koliko žive s ovom patologijom?" Treba imati na umu da se prognoza određuje ne samo fazom razvoja neoplazme, već i lokacijom tumora. Odjeljci ovog članka opisuju najčešće vrste bolesti. To su prije svega kancerozne patologije organa ženskog reproduktivnog sustava..

Tumori maternice i spolnih žlijezda

S takvim bolestima zahvaćeni su endometrij i tkivo jajnika. Najčešće su u sredovječnih i starijih žena. U fazi 3 karcinoma ovih organa javlja se ozbiljna nelagoda u donjem dijelu peritoneuma, dolazi do krvarenja iz rodnice, posebno nakon intimnog kontakta. Proces mokrenja je težak, pojavljuju se poremećaji probavnog trakta. Moguće je razmazom otkriti kancerogenu patologiju maternice, pregled posebnim uređajem i pregled stanica endometrija. Liječenje uključuje operaciju i terapiju zračenjem. Kod ove bolesti prognoza ovisi o učinkovitosti medicinskih mjera. Obično 30 do 50 posto pacijenata živi dulje od pet godina. Neoplazmu spolnih žlijezda prilično je teško otkriti zbog nejasne slike bolesti. Njegovi simptomi nalikuju gastrointestinalnim poremećajima. U trećoj fazi, žarišta patologije raka prodiru u druge organe peritoneuma. Terapija se sastoji od kirurškog zahvata i upotrebe citostatika. Prognoza se smatra prilično nepovoljnom. Pacijenti imaju 40% šanse za život.

Tumor želuca

Ova bolest obično pogađa muškarce. Bolest pogađa ljude s ovisnostima, odnosno one koji konzumiraju puno proizvoda koji sadrže alkohol i puše. Prosječna dob bolesnika je od 50 do 70 godina. Karcinom želuca u 3. fazi karakterizira jaka nelagoda, napadaji mučnine i povraćanja česticama krvi.

Ova se bolest može otkriti rendgenom, ultrazvučnim aparatom i EGD postupkom. Da bi uspostavili točnu dijagnozu, stručnjaci provode laboratorijsku analizu malog ulomka organa. U pravilu se pacijentima propisuje operacija. No čak i nakon operacije, šansa za preživljavanje kod takvih bolesnika iznosi 20 do 40 posto.

Rak pluća

Ova je bolest jedna od najtežih. Obično utječe na jači spol s ovisnošću o nikotinu. U posljednjim fazama razvoja neoplazme u plućima, veličina tumora doseže šest ili više centimetara.

Pacijenti pate od simptoma kao što je iscrpljujući kašalj s česticama krvi, vrućica, jaka bol.

Patologija se otkriva nakon rentgenskog pregleda, magnetske rezonancije i procjene stanja dišnog sustava pomoću bronhoskopa. S ovom bolešću u stadiju 3 karcinoma, stopa preživljavanja varira od 40 do 50 posto (ako je pacijent operiran). Ako operacija nije moguća, prognoza je oko 10%.

Novotvorina u jetri

Ova se patologija, u pravilu, odvija kao komplikacija druge vrste raka. U trećoj fazi, operacija se ne izvodi. Liječenje maksimizira kvalitetu života i produljuje je. Pacijentu su propisani postupci citostatike i zračenja. Tipično, pacijenti sa sličnom dijagnozom žive oko šest mjeseci od trenutka otkrivanja tumora..

Crijevna novotvorina

Ovu vrstu onkologije karakterizira sporo napredovanje. Tumorska žarišta šire se ne samo na tkiva organa, već i na limfne žlijezde koje se nalaze u trbušnoj šupljini. Budući da u početnim fazama bolest nije popraćena izraženim simptomima, pacijenti obično odgađaju posjet liječniku. Najčešći rak je sigmoidno debelo crijevo. U fazi 3, znakovi bolesti su sljedeći:

    Jaka nelagoda u donjem dijelu trbuha.

Žarišta tumora proširila su se na obližnje organe. Komplikacije bolesti uključuju stvaranje fistule, opstrukciju, krvarenje i akutni upalni proces u peritonealnoj regiji. Ova vrsta patologije smatra se prilično uobičajenom. Pojavljuje se kao rezultat nepravilne prehrane, zlouporabe proizvoda koji sadrže alkohol, pušenja, velikog broja masne hrane, kiselih krastavaca i konzervansa u prehrani. Koliko dugo živite s rakom debelog crijeva u fazi 3? Stručnjaci kažu kako kirurgija i terapija zračenjem daju 40 posto pacijenata priliku prijeći petogodišnji prag.

Razlozi za razvoj karcinoma dojke 3. stupnja

Rak dojke je zloćudna novotvorina žljezdanog tkiva. Nakon karcinoma pluća, to je najčešći karcinom. Visoka je i smrtnost. Više je žena osjetljivih na rak dojke, ali bolest se nalazi i kod muškaraca.

Razlozi koji dovode do razvoja raka dojke su brojni. Od ne male važnosti s pravom se pridaje nasljedstvu i genetskim mutacijama stanica. Rizik od razvoja raka dojke značajno se povećava u prisutnosti ove bolesti u bliskih rođaka.

Čimbenici okoliša utječu u manjoj mjeri - iako ne poriču svoju ulogu, još nisu pronađeni uvjerljivi podaci o provokaciji raka.

Sve suvremene studije potvrđuju da su poremećena reproduktivna funkcija i odbijanje dojenja važni čimbenici. Dugotrajna hormonska kontracepcija, oklijevanje žena da imaju potomstvo i doje neki su od najčešćih čimbenika rizika. Pazeći na oblik i oblik dojki, žene ne uzimaju u obzir rizike od raka.

Iz ginekološke anamneze, raniji početak menstruacije, kasna menopauza i zloćudne tvorbe ženskih spolnih organa također su provokatori raka..

Uobičajeni okidači za rak na bilo kojem mjestu:

  • Pušenje;
  • Alkohol;
  • Pretilost;
  • Istodobna patologija itd..

Također ne odbacuju virusnu teoriju etiologije raka dojke, ali trenutno su istraživanja u tijeku.

Liječenje raka smiju izvoditi samo visokokvalificirani stručnjaci u pravom okruženju. Bolnica Yusupov jedan je od najboljih centara za liječenje raka u Moskvi. Dijagnoza raka izravno ovisi o kvalifikacijama liječnika i dijagnostičkoj opremi. U bolnici Yusupov zaposleni su liječnici koji dobro znaju svoj posao i nikad se ne prestaju usavršavati. Hardver je moderan i nov. Medicinsko osoblje na visokoj razini pruža sve vrste medicinskih usluga i pomaže u prevladavanju bolesti. Liječnici čine sve da poboljšaju kvalitetu života i očekivano trajanje života kod raka dojke stupnja 3.

Simptomi karcinoma dojke 3. stupnja

Rak dojke u fazi 3 karakterizira prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Rak dojke u fazi 3 već ima specifičnu kliničku sliku i treba mu složenije liječenje. Razlog tome je što u ovoj fazi već postoje metastaze na drugim organima, ali mikroskopska veličina ne dopušta dijagnozu. Uz anketu, pregled, opće analize i instrumentalne metode, konačna dijagnoza postavlja se na temelju histološkog pregleda biopsije. Stanice novotvorine ispituju se ne samo da bi se utvrdila vrsta, već i osjetljivost na hormone i kemoterapiju. Prognoza također ovisi o rezultatima ove studije. Nažalost, rak dojke stupnja 3 bolest je s visokim rizikom od recidiva, pa liječenje nije usmjereno samo na uklanjanje tumora, već i na prevenciju recidiva.

Vrlo često simptomi raka dojke prvog i drugog stupnja ne uzrokuju pacijenta da ode liječniku. Oni koji žive s rakom dojke stupnja 3 imaju simptome koji su karakteristični za sve karcinome i specifični.

  • Opća slabost;
  • Umor;
  • Loš apetit ili nikakav apetit;
  • Gubitak kilograma do anoreksije;
  • Smanjena radna sposobnost itd..

Specifični simptomi raka dojke stupnja 3:

  • Bezbolna novotvorina dojke guste konzistencije;
  • Promjena oblika dojke;
  • Koža dojke je naborana;
  • Nelagoda, rjeđe - bol u mliječnoj žlijezdi;
  • Promjene na bradavicama: čirevi, pukotine, povlačenje, oticanje, otvrdnuće;
  • Ispuštanje iz bradavice, koje nije povezano s ciklusom;
  • Povećanje regionalnih limfnih čvorova itd..

Rak faze III podijeljen je u potkategorije. Rak dojke u fazi 3a karakterizira veličina neoplazme više od pet osjećaja i prisutnost abnormalnih stanica u limfnim čvorovima. Faza 3c - neoplazma bilo koje veličine koja je izrasla u kožu, stijenku prsnog koša i limfne čvorove.

Liječenje raka dojke 3. stupnja

Je li rak dojke u fazi 3a izlječiv, ovisi o histološkoj strukturi, stupnju stanične diferencijacije, ispravnosti liječenja, popratnoj patologiji itd..

Faza 3 raka dojke izlječiva je kombinacijom tretmana. Za liječenje raka koriste se:

  • Kirurške metode;
  • Kemoterapija;
  • Terapija radijacijom;
  • Hormonska terapija;
  • Kirurška intervencija aparatom "Da Vinci";
  • Intervencija pomoću gama i cyber noža itd..

Kombinacija metoda također je usmjerena na sprečavanje recidiva..

Liječenje je prilično teško za pacijente i vrlo je važno podržati pacijenta. Rođaci također moraju biti strpljivi i suosjećajni. Simptomatski lijekovi koriste se za ublažavanje određenih simptoma.

Rak dojke stupanj 3: prognoza

Očekivano trajanje života u stadiju 3 raka dojke ovisi o mnogim čimbenicima.

Uz adekvatno liječenje, desetogodišnje očekivano trajanje života na 3 stupnja raka dojke, prema statistikama, iznosi oko četrdeset posto.

Povoljni prognostički znakovi su spor rast, velika diferencijacija stanica itd..

Važan je i stav pacijenta i njegove rodbine..

Ako se izliječi, zbog visokog rizika od recidiva, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje, provoditi sekundarnu prevenciju i redovito prolaziti pregled. Ako imate bilo kakvih pritužbi, odmah se obratite svom liječniku.

Bolnica Yusupov pruža visokokvalificiranu medicinsku pomoć danonoćno i visokokvalitetno. Specijalisti bolnice Yusupov imaju bogato iskustvo u radu s pacijentima s karcinomom i razvijaju individualni pristup i plan liječenja za svakog pacijenta..

Treća faza liječenja raka

U Rusiju dolaze nove tehnologije.

Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja raka, kao i u kliničkim ispitivanjima lijekova temeljenih na T stanicama (LAK terapija). Terapija se provodi u raznim istraživačkim centrima za rak, ovisno o vrsti tumora.

Pregled metode ministra zdravlja Ruske Federacije Skvortsove V.I..

Komentar staničnih tehnologija glavnog onkologa Rusije, akademika M. I. Davydova.

Rak faze 3 karakterizira širenje tumora unutar regionalnih limfnih čvorova i odsutnost metastaza u udaljenim organima. Opasnost od stadija 3 je visok rizik od recidiva nakon liječenja, moguća prisutnost mikrometastaza koje nisu otkrivene tijekom dijagnostičkih postupaka, što dovodi do relapsa i daljnjeg napredovanja bolesti.

Kompleksno liječenje karcinoma stadija 3 dovodi do dobrih rezultata, a prognoza petogodišnjeg preživljavanja kod većine karcinoma u prosjeku je 50-60%.

Klinička klasifikacija TNM

TNM je najčešće korišten sustav za postavljanje raka.

  • T je veličina primarnog tumora.
  • N - ukazuje na poraz regionalnih limfnih čvorova metastazama.
  • M - označava širenje stanica raka s primarnog tumora na druge dijelove tijela.

Kad se TNM sustav opisuje proces raka, nakon svakog slova nalazit će se broj koji daje detaljnije informacije o raku..

U 3. fazi raka, primarni tumor može biti različitih veličina, možda neće ići dalje od zahvaćenog organa, ali može rasti kroz zidove šupljeg organa (na primjer, želudac, mokraćni mjehur itd.), A zatim prodrijeti u obližnje organe, peritoneum. Rak faze 3 širi se na limfne čvorove, ali ne metastazira / stanice raka u druge organe, stoga, prema TNM sustavu, slovo M uvijek dolazi s nulom.

Simptomi

Simptomi karcinoma stadija 3 ovise o veličini tumora, njegovom mjestu, stupnju oštećenja limfnih čvorova.

Sama simptomatologija može biti različita, a pacijent i liječnik ponekad ne mogu odmah pravilno protumačiti kliničku sliku. Pa ipak postoje opći simptomi, simptomi povezani s rastom primarnog tumora i simptomi povezani s širenjem tumora na limfne čvorove..

Uobičajeni simptomi uključuju slabost, noćno znojenje, vrućicu, gubitak težine.

Simptomi povezani s rastom tumora uključuju stanja povezana sa kompresijom susjednih organa, neurovaskularnih snopova. Može se manifestirati kao probavna probava, zatvor, poremećaji mokrenja, bolovi u prsima, oticanje lica, gornjih i donjih ekstremiteta.

Simptomi povezani s širenjem na limfne čvorove uključuju, na primjer, disfagiju i promuklost s uvećanim limfnim čvorovima medijastinuma, glavobolju, nesvjesticu, pospanost kada limfni čvorovi komprimiraju gornju šuplju venu i još mnogo toga. Limfni čvorovi koji se mogu palpirati (subklavijski, ingvinalni, aksilarni) su povećani, guste konzistencije, mogu se lemiti jedni s drugima i na okolna tkiva.

Rak sve više napreduje, a pacijentovo tijelo nema vremena reagirati na "probleme" unutar tijela. Stoga često pacijenti dolaze liječnicima koji već imaju 3 ili 4 faze onkološkog procesa.

Liječenje

Liječenje u trećoj fazi, kao i bilo koje drugo, mora se provesti odmah nakon postavljanja dijagnoze, svako odgađanje liječenja prijeti pacijentu napredovanjem i prijelazom karcinoma u stadij 4.

Liječenje raka faze 3 trebalo bi biti sveobuhvatno i uključivati ​​sljedeće tretmane:

  • Kirurška metoda
    koristi se za uklanjanje primarnog fokusa tumora, provodenje disekcije limfnih čvorova, ako je moguće.
  • Kemoterapija
    provedena prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i nakon što bi se uništile skrivene mikrometastaze. Cilj ovog liječenja je spriječiti relaps i povećati sveukupno preživljenje..
  • Terapija radijacijom
    u kombinaciji s operacijom, koja se koristi prije, za vrijeme i nakon operacije.

Zračenje i kemoterapija mogu se koristiti kao neovisni tretmani neoperabilnog karcinoma.

Posebnu pozornost treba posvetiti ciljanoj i imunološkoj terapiji, kao i kliničkim ispitivanjima novih lijekova i metoda liječenja..

Svaki pacijent trebao bi imati individualni pristup liječenju, koji ovisi o dobi, općem zdravstvenom stanju, broju limfnih čvorova zahvaćenih stanicama raka, rastu tumora i tendenciji napredovanja..

Pratite svoje zdravlje, podvrgavajte se godišnjim liječničkim pregledima. Pokušajte postaviti kao pravilo odlazak ginekologu svakih šest mjeseci i godišnje napravite ultrazvuk trbušne šupljine i zdjeličnih organa. Ako ste kod nas registrirani za bilo koju bolest, strogo slijedite preporuke liječnika i zanimajte se za svoje zdravlje.

Za odabir učinkovite metode liječenja možete se prijaviti

- metode inovativne terapije;
- mogućnosti sudjelovanja u eksperimentalnoj terapiji;
- kako dobiti kvotu za besplatno liječenje u onkološkom centru;
- organizacijska pitanja.

Nakon konzultacija, pacijentu se dodjeljuju dan i vrijeme dolaska na liječenje, odsjek terapije, ako je moguće, imenuje se liječnik.

Rak faze 3

Stadiranje tumora

Liječnici određuju stadij raka na temelju tri parametra: veličine i opsega primarnog tumora, prisutnosti žarišta u regionalnim limfnim čvorovima i prisutnosti udaljenih metastaza. Ti su pokazatelji označeni slovima T, N i M, a sama klasifikacija je TNM. Dovoljno je detaljan da omogući različite kliničke mogućnosti, ali istodobno je složen. Stoga se često koristi drugačija klasifikacija prema kojoj postoji pet faza:

  • 0 - "rak na mjestu". To su mali tumori koji su na površini sluznice i ne rastu dublje. Vjeruje se da je takav rak u dinamičkoj ravnoteži: brzina stvaranja novih tumorskih stanica približno se podudara sa brzinom smrti starih.
  • I - tumor je još uvijek mali i nalazi se unutar organa u kojem se izvorno pojavio.
  • II - tumor raste više nego u prvoj fazi, ali je još uvijek u istom organu. Kod nekih vrsta karcinoma, stadij 2 dijagnosticira se kada se tumorske stanice prošire na regionalne limfne čvorove.
  • III - tumor raste u susjedna tkiva i organe, širi se u regionalne limfne čvorove.
  • IV - rak s metastazama. Ako se dijagnosticira podfaza IVA, to može značiti da nema udaljenih metastaza, ali se tumor uvelike proširio na obližnje strukture i limfne čvorove. Ovisi o vrsti karcinoma.

Važno je da liječnik točno utvrdi stadij tumora, jer to pomaže ispravnom određivanju prognoze i propisivanju učinkovitog liječenja.
U fazi 3 mnogi su zloćudni tumori još uvijek operabilni. Neki pacijenti mogu postići remisiju, iako je 5-godišnje preživljavanje naravno niže od stadija 1 i 2.

Razgovarajmo više o trećoj fazi nekih vrsta raka.

Faza 3 karcinoma dojke

Ako se u trećoj fazi dijagnosticira rak dojke, to znači da je tumor zahvatio okolna tkiva, mišiće, limfne čvorove, ali nema udaljenih metastaza.
Faza IIIA (ispunjen je jedan od sljedećih uvjeta):

  • mali tumor (do 2 cm) i stanice raka u 4-9 obližnjih limfnih čvorova;
  • tumor veći od 5 cm i male (0,2–2 mm) nakupine stanica raka u limfnim čvorovima;
  • oticanje više od 5 cm i 1-3 lezije u aksilarnim, peristernalnim limfnim čvorovima.

Stadij IIIB: tumor bilo koje veličine koji zahvaća zid prsnog koša, kožu i proširio se na ne više od 9 obližnjih limfnih čvorova.
Faza IIIC (zadovoljen je jedan od sljedećih uvjeta):

  • tumor bilo koje veličine koji izraste u zid prsa ili kožu stvarajući čireve, širi se na više od 10 aksilarnih limfnih čvorova;
  • tumor bilo koje veličine s metastazama u subklavijskim limfnim čvorovima;
  • tumor bilo koje veličine koji se širi na aksilarne, peristernalne limfne čvorove.

Taktika liječenja karcinoma dojke stadija 3 može biti vrlo različita, ali u pravilu se koristi kombinacija dviju ili više metoda. Često je moguće izvesti kirurški postupak - mastektomiju - nakon čega slijedi tečaj zračenja. Operacija se može nadopuniti kemoterapijom, hormonalnom, ciljanom terapijom.

Stadij 3 karcinom pluća nemalih stanica

Rak pluća faze III također je podijeljen u tri podfaze.

Faza IIIA (ispunjen je jedan od sljedećih uvjeta):

  • tumor manji od 5 cm koji se proširio na intratorakalne limfne čvorove na istoimenoj strani;
  • u jednom režnju pluća 2 ili više tumora, od kojih je jedan veličine 5-7 cm;
  • rak koji se proširio na zid prsnog koša, obližnje živce, pleuru, perikardij;
  • tumor manji od 7 cm koji se proširio na dijafragmu, medijastinum, srce, veliku krvnu žilu, dušnik, jednjak, grkljanske živce, kralježake;
  • tumori koji su se proširili na više režnja pluća i lezije u obližnjim limfnim čvorovima.

Faza IIIB (ispunjen je jedan od sljedećih uvjeta):

  • tumor manji od 5 cm, koji se proširio na limfne čvorove u suprotnoj polovici prsnog koša, na vratu, ispod ključne kosti;
  • oteklina 5-7 cm i žarišta u limfnim čvorovima u središtu prsa;
  • tumor bilo koje veličine koji se proširio na limfne čvorove u središtu prsnog koša, kao i na zid prsnog koša, dijafragmu, pleuru, perikardij;
  • tumor se proširio na limfne čvorove u središtu prsnog koša, dok ima promjer veći od 7 cm, ili izrasta u srce, dušnik, jednjak, veliku posudu.

Faza IIIC (zadovoljen je jedan od sljedećih uvjeta):

  • tumor promjera 5-7 cm, koji se širi na živac, perikardij, s zahvaćenim limfnim čvorovima u središtu prsnog koša na suprotnoj strani, limfnim čvorovima u blizini vrha zahvaćenih ili zdravih pluća ili supraklavikularnim limfnim čvorovima;
  • uz glavni tumor, promjera 5-7 cm, postoji nekoliko žarišta u drugom režnju pluća;
  • tumor je veći od 7 cm, širi se na dijafragmu, medijastinum, srce, veliku krvnu žilu, dušnik, živac, jednjak, kralježak, dok su zahvaćeni limfni čvorovi u središtu prsnog koša na istoj ili suprotnoj strani, limfni čvorovi u blizini vrha zahvaćenog ili zdravog pluća ili supraklavikularni limfni čvorovi ;
  • uz tumor veći od 7 cm, postoji barem jedan fokus u drugom režnju pluća.

Za operabilne tumore propisano je kirurško liječenje (uklanjanje cijelog ili dijela pluća), koje se može nadopuniti tečajem adjuvantne, neoadjuvantne kemoterapije i terapije zračenjem. Za neresektabilni rak koji je snažno prerastao u obližnje strukture i proširio se na limfne čvorove, kemoterapija i terapija zračenjem postaju glavne metode liječenja.

Kolorektalni karcinom 3 stadij

Treća faza raka debelog crijeva i rektuma također je podijeljena na podfaze IIIA, IIIB i IIIC:

  • IIIA: tumor je izrastao u submukozu i mišićni sloj crijeva, stanice raka proširile su se na 1–3 obližnja limfna čvora.
  • IIIB: tumor je narastao kroz cijelu debljinu crijevne stijenke, moguće je zahvatio susjedne organe, stanice raka nalaze se u 1-3 obližnja limfna čvora.
  • IIIC: tumor može biti bilo koje veličine, urasti u crijevni zid do bilo koje dubine, a rak se proširio na 4 ili više obližnjih limfnih čvorova.

Standardni tretman karcinoma debelog crijeva stadija 3 je operacija (uklanjanje dijela debelog crijeva i regionalnih limfnih čvorova) nakon koje slijedi kemoterapija. Obično se propisuje jedna od dvije kombinacije kemoterapijskih lijekova:

  • FOLFOX: 5-fluorouracil + oksaliplatin + leukovorin.
  • CapeOx: Kapecitabin + oksaliplatin.

Pacijenti koji su kontraindicirani za operaciju dobivaju kemoterapiju, terapiju zračenjem ili kombinaciju oboje.
Za rak rektuma stadija 3, kirurgija, terapija zračenjem i kemoterapija koriste se u drugom slijedu. Najčešće se daje kemoradioterapija, zatim jedna od kirurških mogućnosti, pa opet kemoterapija, obično tijekom 6 mjeseci (FOLFOX ili CapeOx).

Faza 3 karcinoma jetre

Klasifikacija raka jetre ponešto se razlikuje od ostalih malignih tumora. Faza 3 karcinoma jetre ne širi se na limfne čvorove:

  • IIIA: u jetri postoji više tumora, a jedan od njih ima promjer veći od 5 cm.
  • IIIB: tumor je izrastao u portalnu ili jetrnu venu.
  • IIIC: tumor je izrastao u susjedne organe (ali ne u žučni mjehur) ili u visceralni peritoneum - tanki film vezivnog tkiva koji obavija unutarnje organe.

Rak jetre u fazi 3 obično je neoperabilan. Kirurška intervencija možda neće biti moguća iz različitih razloga:

  • Tumor je prevelik i ne može se sigurno ukloniti.
  • Tumor ima neugodno mjesto, prerasta u krvnu žilu.
  • U jetri postoji nekoliko lezija, raspoređene su po cijelom organu.

U takvim se slučajevima provodi palijativno liječenje, koje može uključivati ​​radio i kemoembolizaciju, radiofrekventnu ablaciju (uništavanje tumora visokofrekventnom strujom pomoću elektrode u obliku igle), zračenje, ciljanu terapiju, kemoterapiju (najčešće unutararterijsku, jer sistemska nije vrlo učinkovita), imunoterapija. Ponekad se nakon liječenja tumor toliko smanji, da se pacijent može operirati: izvesti resekciju ili transplantaciju jetre.

Kakve su prognoze za rak 3. stupnja?

Jedan od najvažnijih pokazatelja koji određuje prognozu za pacijenta s rakom je petogodišnje preživljavanje. Odnosi se na postotak pacijenata koji uspiju spasiti život u roku od 5 godina od datuma dijagnoze raka. Stopa preživljavanja od pet godina uvelike varira ovisno o vrsti karcinoma:

  • Stadij III karcinoma dojke: 72%.
  • U stadiju III karcinoma pluća nemalih stanica: 13–36%.
  • Za stadij III kolorektalnog karcinoma: 35–90%.
  • Za stadij III karcinoma jetre: 11–31%.

U nekih je bolesnika moguća potpuna remisija. No čak i ako se rak ne može izliječiti, palijativno liječenje može produžiti život i ublažiti bolne simptome..