Faze raka

Osteoma

U ovom ćemo odjeljku odgovoriti na pitanja poput: Koji je stadij raka? Koji su stadiji raka? Koji je početni stadij raka? Što je rak faze 4? Kakva je prognoza za svaku fazu raka? Što označavaju slova TNM kad opisuju stadij raka??


Kad se osobi kaže da joj je dijagnosticiran rak, prvo što želi znati je stadij i prognoza. Mnogi se pacijenti s rakom boje znati u kojoj su fazi bolesti. Pacijenti se boje karcinoma stadija 4, misleći da je ovo rečenica, a prognoza je samo nepovoljna. Ali u modernoj onkologiji rani stadij ne jamči dobru prognozu, kao što ni kasni stadij bolesti nije uvijek sinonim za lošu prognozu. Mnogo je popratnih čimbenika koji utječu na prognozu i tijek bolesti. To uključuje histološke značajke tumora (mutacije, indeks Ki67, diferencijacija stanica), njegovu lokalizaciju, vrstu otkrivenih metastaza.

Stadiranje novotvorina u skupine, ovisno o njihovoj prevalenciji, potrebno je da bi se uzeli u obzir podaci o tumorima određenog mjesta, planiralo liječenje, uzeli u obzir prognostički čimbenici, procijenili rezultati liječenja i kontrolirali maligne novotvorine. Drugim riječima, određivanje stadija karcinoma neophodno je kako bi se planirale najučinkovitije taktike liječenja, kao i za rad statističara..

TNM klasifikacija

Za svaki rak postoji poseban sustav određivanja stadija, koji prihvaćaju svi nacionalni zdravstveni odbori - ovo je TNM klasifikacija malignih novotvorina, koju je razvio Pierre Denoit 1952. godine. Razvojem onkologije prošla je kroz nekoliko revizija, a trenutno je relevantno sedmo izdanje objavljeno 2009. godine. Sadrži najnovija pravila za klasifikaciju i postavljanje raka..

TNM klasifikacija za opis prevalencije novotvorina temelji se na 3 komponente:

  • Prvi je T (latinski Tumor - tumor). Ovaj pokazatelj određuje prevalenciju tumora, njegovu veličinu, klijanje u okolna tkiva. Svako mjesto ima svoju gradaciju od najmanje veličine tumora (T0) do najveće (T4).

Druga komponenta - N (latinski Nodus - čvor), označava prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima. Na isti način kao u slučaju T komponente, za svako mjesto tumora postoje različita pravila za određivanje ove komponente. Gradacija se kreće od N0 (bez zahvaćenih limfnih čvorova) do N3 (rašireno zahvaćanje limfnih čvorova).

  • Treći - M (grčki Metástasis - pokret) - označava prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza u različitim organima. Broj pored komponente označava prevalenciju maligne novotvorine. Dakle, M0 potvrđuje odsutnost udaljenih metastaza, a M1 - njihovu prisutnost. Nakon oznake M, obično se u zagradama upisuje naziv organa u kojem se otkriva udaljena metastaza. Primjerice, M1 (oss) znači da postoje udaljene metastaze u kostima, a M1 (br) znači da postoje metastaze u mozgu. Za ostale organe koristite oznake dane u donjoj tablici..
  • PlućaPul
    KostiOss
    JetraHep
    MozakGrudnjak
    Limfni čvoroviLym
    Koštana sržOžujka
    PleuraPle
    PeritoneumPo
    Nadbubrežne žlijezdeAdr
    KožaSkijati
    Ostali organiOth

    Također, u posebnim situacijama, dodatna oznaka slova stavlja se ispred oznake TNM. To su dodatni kriteriji označeni simbolima "c", "p", "m", "y", "r" i "a".

    - Simbol "c" znači da je stadij uspostavljen prema podacima neinvazivnih metoda ispitivanja.

    - Simbol "p" označava da je stadij tumora utvrđen nakon operacije.

    - Simbol "m" koristi se za označavanje slučajeva kada se nekoliko primarnih tumora nalazi odjednom na jednom području.

    - Simbol "y" koristi se kada se tumor procjenjuje tijekom ili neposredno nakon liječenja protiv raka. Prefiks "y" uzima u obzir opseg tumora prije početka složenog liječenja. Vrijednosti ycTNM ili ypTNM karakteriziraju opseg tumora u vrijeme neinvazivne dijagnoze ili nakon operacije.

    - Simbol "r" koristi se za procjenu recidivnih tumora nakon razdoblja bez recidiva.

    - Prefiks "a" označava da je tumor klasificiran nakon obdukcije (post mortem obdukcija).

    Histološka klasifikacija stadija karcinoma

    Uz klasifikaciju TNM, postoji i klasifikacija prema histološkim karakteristikama tumora. Zove se ocjena (G). Ovaj simptom ukazuje na to koliko je tumor aktivan i agresivan. Stupanj malignosti tumora naznačen je na sljedeći način:

      GX - stupanj diferencijacije tumora ne može se odrediti (malo podataka);

    G1 - visoko diferencirani tumor (neagresivan);

    G2 - umjereno diferencirani tumor (umjereno agresivan);

    G3 - slabo diferencirani tumor (vrlo agresivan);

  • G4 - nediferencirani tumor (vrlo agresivan);
  • Princip je vrlo jednostavan - što je veći broj, to je tumor agresivniji i aktivniji. U posljednje vrijeme stupnjevi G3 i G4 obično se kombiniraju u G3-4 i nazivaju ga "slabo diferenciranim - nediferenciranim tumorom".

    Klasifikacije sarkoma kostiju i mekih tkiva jednostavno koriste izraze "visokog stupnja" i "niskog stupnja" umjesto razreda G. Za tumore dojke razvijeni su posebni sustavi za procjenu stupnja malignosti, koji se određuju pomoću pokazatelja kao rezultat imunohistokemijskih studija.

    Tek nakon klasifikacije tumora prema TNM sustavu može se izvršiti grupiranje po fazama. Određivanje opsega tumorskog procesa prema TNM sustavu ili po fazama vrlo je važno za odabir i procjenu potrebnih metoda liječenja, dok histološka klasifikacija omogućuje dobivanje najtočnijih karakteristika tumora i predviđanje prognoze bolesti i mogućeg odgovora na liječenje.

    Stadij raka: 0 - 4

    Tradicionalno, stadiji raka obično su označeni od 0 do 4. Svaka faza, pak, može imati slova A i B, što je dijeli na još dvije podfaze, ovisno o opsegu procesa. U nastavku ćemo analizirati najčešće faze raka..

    Željeli bismo vam skrenuti pažnju na činjenicu da u našoj zemlji mnogi vole reći "stupanj raka" umjesto "stadij raka". Na raznim web mjestima postoje pitanja o: "4 stupanj raka", "preživljavanje na 4 stupnja raka", "stupanj raka 3". Zapamtite - ne postoje stupnjevi raka, postoje samo faze raka, o čemu ćemo razgovarati u nastavku..

    Faze raka na primjeru crijevnog tumora

    Rak faze 0

    Kao takav, stadij 0 ne postoji, naziva se "rak in situ", "karcinom in situ" - što znači neinvazivni tumor. Faza 0 može biti s karcinomom bilo kojeg mjesta.

    U fazi 0 karcinoma, granice tumora ne izlaze izvan epitela, što je dovelo do novotvorine. S ranim otkrivanjem i pravovremenim početkom liječenja, prognoza za stadij 0 gotovo je uvijek povoljna, odnosno rak 0 stadija u velikoj većini slučajeva je potpuno izlječiv.

    Rak faze 1

    Rak faze 2

    Za razliku od prve, u drugoj fazi raka tumor već pokazuje svoju aktivnost. Drugi stadij karcinoma karakterizira još veća veličina tumora i njegov rast u okolna tkiva, kao i početak metastaziranja u najbliže limfne čvorove.

    Rak 2. faze smatra se najčešćim stadijem karcinoma u kojem se dijagnosticira rak. Prognoza karcinoma stadija 2 ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući mjesto i histološke značajke tumora. Općenito, rak 2. stupnja je izlječiv..

    Rak faze 3

    U trećoj fazi raka onkološki se proces aktivno razvija. Tumor doseže još veće veličine, napadajući najbliža tkiva i organe. U trećem stadiju raka metastaze u svim skupinama regionalnih limfnih čvorova već su pouzdano određene.

    Treća faza raka ne osigurava udaljene metastaze u različitim organima, što je pozitivna točka i određuje povoljnu prognozu.

    Rak faze 4

    Rak faze 4 smatra se najozbiljnijom fazom raka. Tumor može doseći impresivne veličine, raste okolna tkiva i organe, metastazira u limfne čvorove. U stadiju karcinoma 4 potrebne su udaljene metastaze, drugim riječima, metastatsko oštećenje organa.

    Rijetki su slučajevi kada se rak stadija 4 može dijagnosticirati čak i ako nema udaljenih metastaza. Veliki, slabo diferencirani, brzo rastući tumori također se često nazivaju karcinomom u 4. fazi. Lijek za rak stadija 4 je nemoguć, kao i za rak 3 stadija. U četvrtoj fazi raka bolest postaje kronična i moguće je samo uvođenje bolesti u remisiju.

    Dakle, rak u početnoj fazi može se uspješno izliječiti, a u fazi 4 raka, pravilno odabran režim liječenja značajno će produžiti život s onkološkom dijagnozom. Ako ste vidjeli priču da je netko uspio izliječiti rak četvrte faze, bilo kojim narodnim lijekovima, soda ili drugim metodama alternativne medicine, ne vjerujte im! Češće je ovo samo reklamni trik sljedećih prevaranata, a ljudi u njihovim video zapisima koji su "izliječili rak 4. faze" samo su unajmljeni umjetnici. Zapamtite da su pravovremena dijagnoza i liječenje započeti na vrijeme kriteriji uspjeha u bilo kojoj fazi raka..

    Koliko ljudi živi s karcinomom 4?

    Pitanje koliko dugo žive s karcinomom faze 4 s metastazama ili još preciznije: "Mama (teta, baka...) dobila je stadij IV, koliko joj ostaje?", Rodbina pacijenata redovito pita onkologe. Nakon što nisu čuli jednoznačan odgovor, ispitanici se u pravilu počinju žaliti na liječnike.

    Zašto nema i ne može biti jasnog odgovora na pitanje koliko žive pacijenti s karcinomom stadija IV? Što određuje životni vijek pacijenta s ovom vrlo kasnom fazom raka? Ovo smo pitanje postavili liječniku najviše kategorije, voditelju znanstvenog odjela za inovativne metode terapijske onkologije i rehabilitacije N.N. N.N. Petrova, doktor medicinskih znanosti Semiglazova Tatiana Yurievna.

    Stanice raka su vlastite stanice osobe nad rastom i razmnožavanjem nad kojima je tijelo izgubilo kontrolu.

    Evolucija raka ima 4 faze - 4 faze, od kojih se svaka obično označava rimskim brojevima od I do IV. Otkrivanje tumora u fazi kada su se metastaze već pojavile u udaljenim limfnim čvorovima i / ili tkivima i organima, automatski određuje fazu procesa kao četvrta.

    Što utječe na očekivani životni vijek pacijenta s karcinomom faze 4?

    Prognoza života bolesnika s malignim tumorom IV stadija određuje se brzinom širenja tumora na okolna tkiva i udaljene organe..

    Razdoblje udvostručavanja tumora može trajati od 30 dana do nekoliko godina i desetljeća. Postoje tumori za koje osoba možda nikada neće znati o svom postojanju u svom tijelu. Karakterizira ih vrlo spor rast i dugo se klinički ne manifestiraju. To su takozvani latentni, indolentni ili "dobri" tumori.

    Primjer iz prakse. 1997. godine, pod vodstvom profesora Mihaila Lazareviča Geršanoviča, liječili smo pacijenta s IV. Stadijom ne-Hodgkinovog limfoma. Muž pacijentice pitao nas je koliko je dugo trebala živjeti njegova mlada supruga? Nakon polikemoterapije i terapije zračenjem za preostala žarišta, pacijentica me već 20 godina dolazi u punom zdravlju, a njezin sin uspješno je upisao Sveučilište.

    Postoje "zli tumori" koje karakterizira agresivan potencijal za metastaze. S naizgled malom veličinom primarnog fokusa, bilježi se brzo širenje procesa - brza pojava i rast udaljenih metastaza u raznim organima, najčešće u jetri, plućima, kostima, mozgu... Međutim, u većini slučajeva, uz pomoć suvremenog i pravodobnog liječenja protiv raka, svi su moguće je preuzeti kontrolu nad simptomima bolesti i usporiti, ili čak suspendirati, "tok" same bolesti.

    U nizu slučajeva popratne bolesti (teški oblik dijabetes melitusa, kronično dekompenzirano zatajenje srca, zatajenje disanja ili bubrega, cerebrovaskularne i tromboembolijske bolesti, kronične infekcije itd.), Koje ne dopuštaju liječenje u cijelosti, naglo pogoršavaju životnu prognozu pacijenta..

    Dobni paradoksi

    Postoji percepcija da su stariji ljudi teže nositi se s bolešću zvanom rak. Doista, velik broj popratnih bolesti ograničava upotrebu određenih vrsta liječenja zbog rizika od razvoja različitih komplikacija. S druge strane, u starijih osoba metabolički procesi su usporeni, a tijek same bolesti nije aktivan, trom. Važno je zapamtiti da danas starija i senilna dob same po sebi nisu kontraindikacija za imenovanje terapije lijekovima protiv raka. Veća je važnost biološka dob pacijenta, a ne ona naznačena u putovnici.

    U mladih je bolesnika, naprotiv, broj popratnih bolesti nekoliko puta manji, a ozbiljnih možda uopće neće biti. Ali aktivni metabolički procesi mogu djelomično pridonijeti agresivnom tijeku tumora. Tako dob postaje i saveznik i neprijatelj.

    Trajanje anamneze (povijesti) bolesti, kao i rezerve liječenja protiv raka, od velike su važnosti..

    Sve ovisi o nizu važnih čimbenika, od kojih je glavni putovnica tumora, koja se određuje rezultatima histološke, imunohistokemijske + molekularno genetski zaključak.

    Antineoplastični tretman karcinoma stadija IV danas može uključivati:

    • sve vrste terapije lijekovima protiv raka (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana, imunoterapija, imunokonjugati);
    • prateća terapija (osteomodificirajuća sredstva, na primjer, bisfosfonati ili denosumab, prevencija lijekova od najčešćih komplikacija kemoterapije: mučnina i povraćanje, neutropenija i anemija, itd.);
    • terapija zračenjem, prvenstveno radi ublažavanja boli;
    • citoreduktivno kirurško liječenje (usmjereno na smanjenje volumena tumorskih masa);
    • lokalne fizikalne metode - fotodinamička terapija, kriodestrukcija itd.;
    • simptomatska terapija (usmjerena na ispravljanje različitih simptoma bolesti) - ublažavanje boli, sedacija, korekcija nutritivnog nedostatka itd..

    Stoga se tumori svrstavaju u 3 glavne skupine:

    • Visoko osjetljiv na kemoterapiju, koja se uz njezinu pomoć može izliječiti (tumori zametnih stanica, cistični zanos, Hodgkinov limfom, itd.).
    • Tumori koji reagiraju na kemoterapiju, ali nisu u potpunosti izliječeni (ne-Hodgkinovi limfomi, rak dojke, rak pluća malih stanica, rak jajnika itd.).
    • Tumori koji ne reagiraju dobro na kemoterapiju, poput raka želuca, raka jetre, raka gušterače, melanoma itd...

    Dakle, u bolesnika s melanomom IV stadija, dakarbazin se donedavno smatrao najosjetljivijim lijekom. Sada su dobiveni podaci da onkoimunološki lijekovi - Chek-point inhibitori - antitijela na CTLA-4, PDL1, PD1 (u Ruskoj Federaciji već su registrirana 3 lijeka: ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab) ponovno „osposobljavaju“ imunološki sustav tijela za borbu zloćudni tumor, onemogućavajući stanicama tumora da "pobjegnu" od imunološkog nadzora. Prema podacima kliničkih ispitivanja i programu proširenog pristupa koji se odvijao u našem Institutu, antitumorski učinak takvih lijekova traje i godinama nakon završetka liječenja. Važno je zapamtiti da je reakcija tijela na lijekove u ovoj skupini posebna. Stoga, za sve lijekove koji pripadaju novoj klasi inhibitora imunološkog odgovora, liječenje treba započeti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih onkologa.!

    Laboratorij za molekularnu onkologiju

    Među pacijentima s karcinomom stadija 4 potrebno je istaknuti palijativne bolesnike.

    Palijativni pacijenti su oni pacijenti s karcinomom koji su iscrpili sve mogućnosti liječenja, njihova se tijela više ne mogu boriti protiv bolesti. Fizičko stanje takvih pacijenata u nekim je slučajevima posljedica zatajenja više organa. Iscrpljene mogućnosti liječenja protiv raka ne omogućuju nastavak liječenja. Prema slici kliničkog testa krvi, može se vidjeti da je hematopoeza oštro suzbijena (na primjer, niska razina hemoglobina, trombocita, leukocita). Suprotno tome, u biokemijskoj analizi krvi mogu se "skinuti mjere", na primjer, pokazatelji kreatinina, bilirubina i / ili transaminaza itd..

    Faza kada palijativni pacijent doživi ozbiljnu slabost, ne ustaje iz kreveta i ne kreće se samostalno, ne jede, ima zbunjenost svijesti - naziva se termalna. Sve moguće vrste liječenja već su isprobane i prestale su djelovati, moguća je samo simptomatska pomoć (na primjer, sindrom ublažavanja boli). Uzrok smrti oboljelih od raka često je zatajenje više organa. Tumor inhibira funkcije važnih organa i sustava tijela, tumorska masa raste i postaje nespojiva sa životom. Međutim, pacijenti s karcinomom stadija 4 koji dobivaju kompetentnu palijativnu skrb, koju sada u potpunosti pruža kvalificirano i posebno obučeno osoblje HOSPICE-a, mogu živjeti dovoljno dugo i kvalitetno. Svaki pacijent uvijek ima priliku pričekati nove tretmane na koje će rak biti osjetljiv. Znanost kreće naprijed velikim koracima!

    Ne smijemo zaboraviti na psihološku, socijalnu i duhovnu komponentu. Medicinski psiholozi često pomažu oboljelima od raka da pronađu svoja "duhovna sidra".

    Što pruža pacijentu s rakom psihološku pomoć?

    • Poboljšava se emocionalno stanje bolesnika i rodbine;
    • prevladavaju se tjeskobe, strahovi, poteškoće u obiteljskim odnosima;
    • jača motivacija za liječenje;
    • povećava se kvaliteta života pacijenata i njihovih obitelji;
    • stječu se vještine učinkovite komunikacije s medicinskim osobljem, kolegama, prijateljima i bliskim ljudima.

    Važno je zapamtiti da je IV stadij malignog procesa danas dobro kontroliran proces, koji se uz pomoć liječenja protiv raka uspješno prevodi u kronični i trom proces. To zauzvrat omogućuje pacijentima da žive prema novom i učinkovitijem liječenju. Dvadeset godina iskustva kao kemoterapeut u N.N. N.N. Petrov na pitanje: "Koliko žive pacijenti s karcinomom faze 4?" omogućuje vam odgovor: "Dugo", ali podložno pravovremenom i modernom liječenju.

    Publikacija autora:
    Tatiana Yurievna Semiglazova
    liječnik najviše kategorije
    Doktor medicinskih znanosti
    Šef znanstvenog odjela za inovativne metode terapijske onkologije i rehabilitacije N.N. N.N. Petrova

    Liječenje raka faze 3 u Moskvi

    Mnogi karcinomi se ne mogu pregledati radi dijagnoze. Stoga se rijetko otkrivaju u ranim fazama. To se posebno odnosi na one tumore koji dugo ne uzrokuju nikakve simptome. Često se nađu kasno, samo u 3 faze. Ali čak i u ovom slučaju, u modernoj onkološkoj klinici mogu se postići dobri rezultati liječenja. Ponekad se bolest može potpuno izliječiti. Ako to nije moguće, poduzimaju se mjere za povećanje životnog vijeka osobe..

    Koliko uspješni mogu biti tretmani raka u fazi 3??

    Prije početka liječenja raka 3, osoba se obično pita koje rezultate može očekivati: je li moguće postići lijek za bolest ili je cilj terapije samo smanjenje simptoma? Ako je konačna pobjeda nad bolešću nemoguća, je li moguće produžiti život i ako može, koliko?

    Na sva ta pitanja ne može se jednoznačno odgovoriti. Budući da različite vrste raka imaju različit klinički tijek i različitu prognozu. Čak se i tumori istog organa često razlikuju po stupnju agresivnosti. Uz to, faza 3 vrlo je labav koncept. U mnogim onkološkim bolestima razlikuju se podfaze A, B, C, a često i A1, A2 itd..

    Većina karcinoma u fazi 3 su lokalno uznapredovali karcinomi. S ovim oblikom bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je sljedeća:

    • rak dojke - 85%;
    • cerviks - 56%;
    • endometrij - 70%;
    • jajnici - 75%;
    • prostata - 100%;
    • crijeva - 71%;
    • žučni mjehur - 26%;
    • gušterača - 12%;
    • nazofarinks - 70%;
    • nadbubrežne žlijezde - 56%;
    • melanom - 64%.

    Najopasniji tumori koji se praktički ne liječe u 3 faze: rak gušterače, jetre, žučnih puteva i žučnog mjehura, glioblastom. Istodobno, neke su novotvorine mnogo manje agresivne. Rak prostate, dojke, debelog crijeva može se izliječiti ili značajno produžiti.

    Koji se tretmani za rak stupnja 3 koriste?

    Postoje različiti pristupi liječenju resektabilnih i neresektabilnih tumora. Razlika je u tome što su resektabilni tumori podložni radikalnom liječenju. Liječnik može izvršiti operaciju. U nekih pacijenata kirurške intervencije dovode do izlječenja čak i raka 3 stupnja. U drugih se bolest nakon nekog vremena ponavlja..

    Liječenje karcinoma 3 stupnja s neresektabilnim tumorima započinje zračenjem, kemoterapijom. Ponekad ove metode mogu toliko smanjiti rast da ga se mora ukloniti. Ako se ovaj učinak ne može postići, daljnje liječenje usmjereno je na produljenje trajanja aktivnog života, uklanjajući glavne simptome i komplikacije. Da biste to učinili, prijavite se:

    • palijativne operacije;
    • radiokirurške metode;
    • zračenje i kemoterapija;
    • ciljana terapija;
    • imunoterapija;
    • radionuklidne metode;
    • hormonalni tretman.

    Različite vrste raka imaju različite terapijske pristupe. To su uglavnom sistemske metode liječenja. Također se koriste operacije kojima svrha može biti normalizacija mokrenja, sprečavanje ili uklanjanje opstruktivne žutice, sprečavanje zatajenja bubrega ili druge komplikacije koje mogu dovesti do smanjenja očekivanog trajanja života pacijenta s rakom..

    Dakle, čak i u stadiju 3 raka, osoba može dobiti učinkovit tretman. Neke su bolesti potpuno izliječene. S drugim patologijama, osoba može dobiti suportivno liječenje koje će joj omogućiti da živi još 5-7 godina, a ponekad i puno više, istodobno izbjegavajući ozbiljne simptome i komplikacije.

    Materijal je pripremio zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad klinike "Medicina 24/7", kandidat medicinskih znanosti Sergeev Petr Sergeevich.

    Sve faze raka prostate i njihove značajke

    Rak prostate česta je bolest kod muškaraca starijih od 50 godina, na 3. mjestu nakon malignih tumora pluća i želuca. Bolest je problem u urološkoj onkologiji, budući da se u 80-92% slučajeva otkriva tek u 3-4 faze. To je zbog asimptomatskog tijeka patologije i nepravilne organizacije rane dijagnoze. Najčešći oblik novotvorine (preko 90% dijagnoza) je adenokarcinom.

    Saznajte simptome u početnim fazama, znakove raka prostate, metode liječenja, prognozu - koliko živi s metastazama.

    • Klasifikacija i stupnjevanje raka ↓
    • Značajke kliničke slike ↓
    • 1 faza ↓
    • 2 stupanj ↓
    • 3. i 4. etapa ↓
    • Erektilna funkcija kod karcinoma prostate ↓
    • Učinkoviti tretmani i prognoza ↓
    • Liječenje karcinoma prostate u fazi 1 ↓
    • Kako ide liječenje za 2 ↓
    • Liječenje 3 i 4 ↓
    • Očekivano trajanje života u različitim fazama raka prostate ↓

    Klasifikacija i stupnjevanje raka

    Prema TNM sustavu (međunarodni klasifikator stadija malignih tumora), novotvorina je označena slovima: T - primarni tumor, N - širenje metastaza u obližnje limfne čvorove, M - udaljene metastaze.

    Stupanj raka prostate označen je slovima:

    • TX - primljeni podaci nisu dovoljni za afirmativnu dijagnozu.
    • T0 - nije pronađen primarni tumor.
    • T1 (a, b, c) - rak se češće otkriva slučajno prilikom uzimanja tkiva za biopsiju, ne otkriva se drugim dijagnostičkim metodama (palpacija, rendgenski pregled), ne manifestira kliničke simptome.
    • T2 (a, b, c) - tumor je lokaliziran samo u prostati, zahvaća jedan ili oba režnja.
    • T3 (a, b) - rak se proteže izvan kapsule prostate, širi se u sjemene mjehuriće.
    • T4 - nepokretna novotvorina, rak se širi na rektum, mjehur, stijenku male i velike zdjelice.
    • NX - nemoguće je procijeniti promjene u limfnim čvorovima.
    • N0 - nema metastaza u limfnom sustavu.
    • N1-N2 - na regionalne čvorove utječu metastaze.
    • MX - nema načina za otkrivanje udaljenih metastaza.
    • M0 - nema znakova metastaza.
    • M1 (a, b, c) - udaljene metastaze u limfnim čvorovima, kostima i drugim unutarnjim organima.

    Značajke kliničke slike

    Za maligni tumor prostate, karakterističan je dugi latentni tijek. Ne postoje specifični simptomi koji razlikuju patologiju od ostalih bolesti.

    1. faza

    Rak prostate je asimptomatski u početku. Muškarac ne osjeća nelagodu kada mokrenje, erektilna funkcija i radna sposobnost nisu oštećeni.

    Na pregledu (palpacijom) urologa nema znaka povećane žlijezde. Na laboratorijskim pretragama opći pokazatelji krvi i mokraće su normalni.

    Faza 2

    Znakovi druge faze raka:

    • Napad mokrenja je težak;
    • Intermitentna ili slaba struja urina;
    • Inkontinencija;
    • Bolnost, peckanje uz ejakulaciju, pražnjenje mjehura;
    • Česti nagon za mokrenjem
    • Disfunkcija erekcije;
    • Prisutnost krvi ili sjemena u mokraći;
    • Bolovi iznad pubisa, u perineumu, u zdjelici, povezani s oštećenim odljevom urina i njegovim nakupljanjem u bubrežnoj zdjelici.

    3 i 4 faze

    Simptomi bolesti u kasnijim fazama posljedica su prisutnosti metastaza u obližnjim i udaljenim unutarnjim organima.

    Muškarci doživljavaju trajne, neprestano tupe bolove u rebrima i kralježnici. Ovi znakovi izravno ukazuju na metastaze u koštanom sustavu. Zbog limfostaze (limfne stagnacije) pojavljuje se edem donjih ekstremiteta.

    U posljednjim fazama muškarci brzo gube na težini u pozadini ekstremne iscrpljenosti tijela, razvija se anemija. Pacijenti su fizički slabi, letargični, postoje promjene u psihi bolesnika.

    Erektilna funkcija kod karcinoma prostate

    Održavanje erekcije jedno je od važnih pitanja koje brine muškarce s tumorima prostate. Buduće liječenje i njegov utjecaj na funkciju prostate brinu muškarce svih dobnih skupina.

    Ovisno o načinu liječenja, erektilna disfunkcija primjećuje se u 14-97% bolesnika. Minimalno invazivna vanjska radioterapija izbjegava problem za 80% muškaraca.

    Nakon radikalnog uklanjanja, disfunkcija se nastavlja u 70% bolesnika. Ova metoda liječenja nije rečenica. Ako je kirurg odabrao pravu taktiku i sačuvao neurovaskularni kompleks, to erekciju održava na visokoj razini. U tom slučaju, muškarac mora ispuniti jedan uvjet - sustavni unos PDE inhibitora (lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije).

    Učinkoviti tretmani i prognoza

    Mogućnosti liječenja tumora prostate ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Ne postoji klinički zaključak da je jedna od metoda superiornija od drugih. Kompleks i sheme terapije odabire liječnik pojedinačno.

    Liječenje karcinoma prostate u fazi 1

    Na početku pokretanja tumora, kada nema simptoma, a nije moguće razlikovati atipične stanice, preporučuje se aktivno praćenje bolesnika. Za mlade muškarce, s preciznim utvrđivanjem malignog procesa, radi se radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje). Ako je tumor teško razlikovati, propisana je terapija zračenjem. Prognoza je povoljna s dugim očekivanim životnim vijekom.

    Ako, prema indikacijama, pacijent ne može izvesti operaciju, pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama - brahiterapijom prostate, ultrazvučnom ablacijom visokog intenziteta, krioablacijom. Ali u ovom slučaju postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti..

    Kakav je tretman za 2

    Standardni tretmani uključuju sljedeće:

    • Radikalna prostatektomija;
    • Radiacijska terapija - s kontraindikacijama za kirurško liječenje, oslabljeni bolesnici s kroničnim unutarnjim bolestima;
    • Hormonska terapija;
    • Kombinirane metode - ne postoje znanstvena izvješća o poboljšanju preživljavanja pacijenta, hormonska terapija 2-3 godine u kombinaciji s zračenjem smatra se najboljom opcijom.

    Prognoza je povoljna, stopa preživljavanja je veća od 10 godina.

    Tretman za 3 i 4

    Proizvodnja muških hormona provocira brzi rast tumora i širenje metastaza. Stoga se pacijenti podvrgavaju enukleaciji testisa - uklanjanju dijela organa koji proizvodi testosteron.

    Kemoterapija i hormonska terapija provode se paralelno.

    Očekivano trajanje života u različitim fazama raka prostate

    Za pacijente koji se podvrgavaju liječenju u prvoj fazi postoji velika vjerojatnost potpunog izlječenja, očekivano trajanje života u 86% slučajeva je duže od 10 godina.

    U drugoj fazi, uz uspješno liječenje, život muškarca trajat će dugo bez negativnih posljedica na reproduktivnu funkciju. Za bolesnike s slabo diferenciranim karcinomom, oslabljenim, starijim osobama nakon zračenja, prognoza je 5 do 10 godina.

    Preživljavanje nakon različitih tretmana raka prostate:

    • prostatektomija - 10 godina ili više do 55-60% bolesnika, 5 godina - 74-82%;
    • terapija zračenjem - 10-godišnja prognoza u 48% bolesnika, 5-godišnja prognoza - 80%;
    • nakon uklanjanja testisa uz konstantnu hormonalnu terapiju - stopa preživljavanja od 5 godina u 55% bolesnika.

    Kako bi se pravovremeno otkrilo rak prostate, muškarcima starijim od 45 godina preporučuje se pregled urologa jednom godišnje. Probir uključuje digitalnu (rektalnu) metodu, transrektalni ultrazvuk, laboratorijske testove za određivanje antigena specifičnog za prostatu.

    Rak faze 4

    Normalne tjelesne stanice gube sposobnost diferencijacije i postaju netipične. Postoji kršenje strukture tkiva, zloćudne stanice se brzo dijele, tumor počinje rasti u okolna tkiva. Jednom u limfnim ili krvnim žilama, zloćudne stanice šire se po tijelu. Zaustavljajući se pod utjecajem bilo kojih čimbenika u organu ili žilama, atipična stanica počinje se dijeliti, pretvara u tumor i s vremenom okolna tkiva rastu - tako primarni tumor metastazira i razvija sekundarna žarišta raka.

    Onkološki odjel bolnice Yusupov koristi se inovativnim metodama liječenja raka, stručnjaci klinike dokazali su se profesionalno u liječenju novotvorina kože, raka dojke, raka jajnika, crijeva i organa probavnog sustava. Stručnjaci klinike uključeni su u različita istraživanja i razvoj u liječenju raka, onkoloških bolesti i imaju međunarodne certifikate. Bolnica Yusupov akreditirana je za klinička ispitivanja, što omogućava upotrebu lijekova koje druge medicinske ustanove u Rusiji ne mogu koristiti. Korištenje jedinstvenih lijekova pomoći će pacijentima bolnice Yusupov da povećaju očekivano trajanje života i njegovu kvalitetu.

    Faze raka

    Maligna formacija klasificirana je prema fazama, prema kliničkim znakovima, prema histologiji, prema morfološkim značajkama. Stvoren je sustav oznaka za maligne tumore, koji uključuje cjelovit opis stanja neoplazme: stupanj njezina razvoja, reakcija regionalnih limfnih čvorova, prisutnost metastaza:

    • 0 stupanj raka neinvazivni je oblik tumora. Rak je u izvornim granicama obrazovanja. Rak stupnja 0 potpuno je izlječiv.
    • Karcinom 1. stupnja - zloćudni tumor počinje rasti, ali ne utječe na limfne čvorove i udaljene organe. Iznimka je rak želuca koji u prvoj fazi razvoja zahvaća regionalne limfne čvorove.
    • 2 stupanj raka - rano otkrivanje tumora igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja druge faze zloćudne novotvorine. Tumor može početi metastazirati u limfne čvorove (regionalne) koji se nalaze u blizini zahvaćenog organa, a rast stanica u primarnom tumoru se povećava. Dobra prognoza ovisi o mnogim čimbenicima - ranom otkrivanju, vrsti tumora, lokalizaciji formacije.
    • Rak 3. stupnja - tumor napreduje, metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, ako nema metastaza u udaljenim limfnim čvorovima i organima, prognoza je povoljnija. Prognoza preživljavanja za svaku vrstu tumora karcinoma stadija 3 je različita. Od velike važnosti nije samo vrsta tumora, već i zdravstveno stanje pacijenta, mjesto tumora - što je složeniji, manje su šanse za ozdravljenje.
    • Rak stupnja 4 posljednja je faza raka. Prognoza je u većini slučajeva negativna.

    Rak četvrte faze

    Rak četvrtog stupnja terminalni je stadij raka. U većini slučajeva, prve faze raka su asimptomatske, a kada se pojave simptomi zloćudnog tumora, to je najčešće u kasnoj fazi razvoja. Vrlo često se neoplazma brzo razvija u kratkom razdoblju - određeni čimbenici utječu na brzinu razvoja karcinoma. Na brzinu razvoja raka mogu utjecati trudnoća, stres, trauma, dob i vrsta karcinoma. Četvrta faza raka više se ne može izliječiti kirurškim zahvatom zbog širenja tumorskog procesa. Zanemarivanje procesa ne dopušta izlječenje pacijenta, ali moderna medicina može produžiti život pacijenta za nekoliko mjeseci ili godina.

    Znakovi

    Znakovi karcinoma stadija 4 prilično su izraženi; ovisno o vrsti tumora i mjestu lokalizacije, manifestiraju se određenim simptomima. S rakom crijeva u 4. fazi mogu se razviti crijevna opstrukcija, zatvor i jaki bolovi u trbuhu i želucu. Rak dojke u 4. fazi karakterizira deformacija organa, uvlačenje bradavice, iscjedak iz bradavice, znakovi propadanja tumora.

    Rak 4. stupnja uključuje određene kriterije:

    • brzi rast tumora.
    • bilo koja vrsta raka.
    • fatalne vrste raka: rak gušterače, rak pluća, rak jetre, mozak, melanom i druge vrste raka.
    • progresivna maligna bolest s metastazama na organima: jetra, mozak, gušterača, pluća, s oštećenjem koštanog sustava.

    Je li moguće pobijediti rak stupnja 4

    Liječenje karcinoma stadija 4 gotovo je nemoguće, tumor je već izrastao u okolna tkiva, metastazirao u udaljene limfne čvorove i organe. Liječenje karcinoma stadija 4 vrlo je teško i teško za pacijenta čije je zdravlje već oslabljeno. Ipak, postoje slučajevi kada su ozbiljno bolesni ljudi pobijedili rak, jer je svaka osoba jedinstvena i svatko ima drugačiji imunitet..

    Simptomi prije smrti

    Simptomi ovise o fazama kroz koje pacijent prolazi. Stadij prije agonije stanje je uzrokovano ozbiljnim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava, koža blijedi i pojavljuje se cijanoza kože. Pacijent je fizički i emocionalno depresivan. Krvni tlak pada.

    Faza agonije posljednja je faza prije smrti kod pacijenata. Pacijent doživljava jaku glad od kisika, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi i zastoja disanja. Agonija može trajati i do 3 sata.

    Faza kliničke smrti - tijelo prestaje funkcionirati, posljednji metabolički procesi odvijaju se u stanicama tijela. Stadij traje nekoliko minuta, završava biološkom smrću pacijenta.

    Sredstva protiv bolova

    Simptom koji najjasnije ukazuje na razvoj zloćudnog tumora je bol. Aktivno rastući tumor najčešće uzrokuje bol. Bol može nastati oštećenjem živčanog tkiva, razvojem upalnog procesa u tumoru. Da bi se ublažilo stanje pacijenta, provodi se anestetička terapija. Propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, i može značajno smanjiti intenzitet boli. Ublažavanje boli kod karcinoma stadija 4:

    • kada se javi blaga bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.
    • bol umjerenog intenziteta liječi se kombiniranim lijekovima: ketorolom i drugim snažnim lijekovima.
    • jaka, iscrpljujuća bol liječi se jakim lijekovima s narkotičnim sadržajem - fentanilom, morfijom, promedolom.

    Životni vijek

    Kada se provodi učinkovito liječenje, stopa preživljavanja bolesnika, ovisno o vrsti tumora, iznosi:

    • Rak jetre 4. stupnja - oko 5% pacijenata živi više od 5 godina.
    • rak debelog crijeva 4. stupnja - 5% bolesnika živi više od 5 godina.
    • rak 4. stupnja pluća - 10% bolesnika preživi više od 5 godina.
    • rak 4. stupnja želuca - 6% bolesnika živi više od 5 godina.
    • rak 4. stadija gušterače - 10% bolesnika živi više od 5 godina.
    • stadij karcinoma dojke 4 - 15% žena preživi više od 5 godina.
    • stadij karcinoma dojke 4 - 15% pacijentica živi više od 5 godina.
    • stadij 4 karcinoma maternice - ovisno o širenju procesa, stopa preživljavanja je od 3 do 9%.
    • stadij 4 raka vrata maternice - 8% žena živi više od 5 godina.
    • stadij 4 karcinoma prostate - ima visoku petogodišnju stopu preživljavanja, oko 30%.

    Odjel za onkologiju bolnice Yusupov u Moskvi pruža liječenje raka u svim stadijima bolesti. Dijagnostički centar i liječnici onkološkog odjela čine sve napore kako bi pružili pravovremenu pomoć oboljelima od raka. Ako na vrijeme posjetite liječnika, možete vam spasiti život. Za konzultacije se možete prijaviti telefonom.

    Faze raka: prognoza preživljavanja, razvoj tumora, lokalizacija

    U većine ljudi, kada se otkrije novotvorina, prvo se pitanje odnosi na njegovu malignost. A ako je odgovor razočaravajući, tada će biti prirodno biti zainteresiran za širenje onkološkog procesa, jer svi znaju da faze raka određuju i liječenje, koje može biti vrlo bolno, i prognoza, koja prijeti da bude nepovoljna.

    Raznolikost neoplastičnih procesa koji mogu nastati u ljudskom tijelu ne može se promatrati iz jedne perspektive. To mogu biti potpuno različiti tumori sa svojstvima svojstvenima samo njima, ujedinjeni jednim konceptom - zlo. Štoviše, malignost nije uvijek određena izgledom, razmnožavanjem i putovanjem tijelom "loše" stanice. Na primjer, maligni karcinom bazalnih stanica ne pokazuje sklonost metastaziranju, stoga se takav rak u početnoj fazi može potpuno izliječiti, odnosno koncepti "dobra" i "zla" u tom su pogledu vrlo relativni. Stadiji raka igraju važnu ulogu u određivanju dobrih ili loših izgleda u budućnosti, koji se kao jedan od glavnih pokazatelja koriste u klasifikaciji onkoloških bolesti..

    Klasifikacija i prognoza

    Neoplastični procesi koji se mogu pojaviti u tijelu mogu se uvelike razlikovati u morfološkim karakteristikama, preferencijama određenog tkiva, sposobnosti metastaziranja, kliničkom toku i prognozi, iako se često kombiniraju u jednu riječ - rak, koji je zloćudni tumor iz epitelnog tkiva... Onkološki procesi različitog podrijetla koji nose "zlo" imaju različita imena..

    Dakle, klasifikacija malignih novotvorina temelji se na raznim (glavnim) karakteristikama neoplastičnog procesa:

    • Morfološke značajke tumora (njegova vrsta, stupanj malignosti);
    • Lokalizacija primarnog fokusa;
    • Veličina neoplazme, brzina njenog rasta;
    • Sposobnost metastaziranja ove vrste neoplazije.

    Klasifikacija TMN na primjeru štitnjače

    Međunarodna klasifikacija (TNM - tumor, čvor, metastaze) zloćudnih tumora obimna je i većinom nerazumljiva za osobu koja je daleko od terminologije osnovnih medicinskih znanosti, međutim, tvoreći skupine tumora, prvenstveno se usredotočuje na prognozu raka u različitim fazama i određeno od:

    1. Prevalencija primarnog fokusa u trenutku njegovog otkrivanja (T);
    2. Reakcije regionalnih limfnih čvorova (N);
    3. Prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza (M).

    Uz to, svaki tumorski proces (uzimajući u obzir lokalizaciju) može se klasificirati prema pojedinačnim parametrima:

    • Prema kliničkim znakovima (klinička klasifikacija), odnosno prema podacima dobivenim raznim dijagnostičkim metodama;
    • Na temelju patomorfoloških značajki tumora, koje se utvrđuju histološkim pregledom;
    • Ovisno o histopatološkoj diferencijaciji (slabo diferencirani tumori su opasniji i "lošiji", brže rastu u susjedna tkiva i metastaziraju u udaljene organe).

    Sva su ta pitanja klasifikacije vrlo teška za nespecijalizatora, dok su pacijenti više zainteresirani za prognozu karcinoma određene lokalizacije, ovisno o stadiju procesa, jer je očito da će se različito morfološki raspoređeni tumori različito ponašati u tijelu. S tim u vezi, stadij raka doživljavaju, možda, kao najpouzdaniji prognostički kriterij ne samo liječnici, već i pacijenti..

    Sve ovisi o pozornici

    Ne ulazeći u brojne karakteristike klasifikacije, pokušat ćemo razmotriti bliske mogućnosti predviđanja za različite oblike neoplazije, ovisno o stadiju. Pet ih je:

    0 stupanj

    Faza 0 uključuje rak bilo kojeg mjesta. Granice raka u nultoj fazi ne prelaze granice epitela, što je dovelo do novotvorine. Primjer stadija 0 je karcinom in situ, neinvazivni (za sada) epitelni tumor. Pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem takav je rak potpuno izlječiv..

    1. faza

    U ovoj fazi rak, u potrazi za mjestom, polako širi svoje granice, ali ne ide daleko i ne utječe na udaljene organe. Jedina iznimka je rak želuca, koji već u prvoj fazi metastazira u limfne čvorove. U osnovi, prognoza za ovu fazu je povoljna, pacijent može računati na ozdravljenje, glavna stvar je rana dijagnoza i neposredne mjere za uklanjanje tumora.

    Faza 2

    Faza 2 razlikuje se ne samo u napredovanju procesa u primarnom fokusu, već i u početku metastaziranja u limfne čvorove (regionalne). Prognoza za rak stupnja 2 ovisi o vrsti i mjestu tumora..

    stadiji karcinoma, kao što je primjer crijevnog / ezofagealnog tumora, u 4 faze nastaju odvojene metastaze

    Faza 3

    Ovdje je zabilježeno daljnje napredovanje bolesti, očigledan je prodor raka u limfne čvorove, ali udaljene metastaze još uvijek nedostaju, što je ohrabrujući čimbenik za produljenje života pacijenta. Stopa preživljavanja raka 3 stadija također se razlikuje za svaki tumor. Mjesto, vrsta, stupanj diferencijacije neoplazije, opće stanje pacijenta i drugi čimbenici koji pogoršavaju tijek bolesti ili, obratno, pomažu produžiti život, igraju ulogu.

    Na pitanje je li rak 3. faze izlječiv, odgovor će biti poprilično negativan, jer je čak i u nedostatku očiglednih udaljenih metastaza, zloćudni proces već zahvatio ljudsko tijelo, pa ne treba računati na dug i sretan život s rakom 3. stupnja. Očekivano trajanje života pacijenta u potpunosti ovisi o stupnju zla koje je donio tumor.

    Faza 4

    Faza 4 - rak u završnoj fazi. Oštećenje organa, limfnih čvorova, metastaze u udaljenim organima. Međutim, treba napomenuti da se rak 4. stupnja može dijagnosticirati u odsutnosti udaljenih metastaza. Uobičajeni, brzo rastući primarni tumori ili male novotvorine, kod kojih su zahvaćeni limfni čvorovi, također se ponekad nazivaju fazom 4 malignog procesa. To također uključuje neke slabo diferencirane tumore i nediferencirani rak štitnjače, bez obzira na veličinu tumora i stanje regionalnih limfnih čvorova, ali kada se otkriju udaljene metastaze. Lijek za rak 4. stupnja u velikoj je sumnji, ili bolje rečeno, općenito je isključen, čak i ako je primarni tumor potpuno uništen, udaljene metastaze i dalje će "pojesti osobu".

    Dakle, rak u početnoj fazi može se uništiti u pupoljku aktivnim djelovanjem onkologa, a lijek za rak 4. stupnja u principu je nemoguć. Navodi da je netko negdje uspio izliječiti rak 4. razreda sodom bikarbonom, narodnim lijekovima ili nekim drugim nekonvencionalnim načinom često su reklamni trik za razne šarlatane i nemaju nikakvu osnovu, ali ljudi koji su pobijedili rak 4. stupnja i koji mogu podržati ili opovrgnuti pseudoznanstveni argumenti, nažalost, jednostavno ne postoje. Inače, to je još jedna bolest koju je sam pacijent zamijenio s rakom..

    Svaki tumor ima svoju prognozu

    Ne samo da je teško, već je i nemoguće opisati faze svih tumora. U međuvremenu, vrijedi pokušati čitatelja upoznati sa simptomima raka u početnoj fazi za tumore koje sam pacijent može otkriti (površni pogledi), kao i s tijekom i prognozom najčešćih neoplastičnih procesa lokaliziranih u glavnim ljudskim organima..

    Rak na površini

    Na karcinom lokaliziran na koži i vidljivim sluznicama u početnoj fazi osoba može sumnjati sama ako je sklona pažljivom praćenju svog zdravlja.

    Rak kože se u početku pojavljuje s malim točkicama ili čvorićem koji nisu osobito zabrinjavajući. Ako dugo vremena ne nestane, ne odstupi od upotrebe raznih farmaceutskih i narodnih lijekova, bolje je da se pacijent odmah obrati liječniku radi objašnjenja podrijetla elemenata koji su za kožu nerazumljivi i neobični..

    tumori kože: 1 - madež, 2 - displazija nevusa (rodni znakovi), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom skvamoznih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica, 6 - melanom

    Početni stadij raka jezika u većini je slučajeva asimptomatski, ali bolne pukotine, čirevi, erozije, pečati trebaju upozoravati u smislu razvoja onkološkog procesa.

    leukoplakija jezika, papilomatoza, erozivne promjene na sluznici - česta prekancerozna stanja

    rani stadij karcinoma usne

    Rak usne ne javlja se tako često, pušači ili ljudi koji iritiraju ovo područje na drugi način više pate. Simptomi raka (nezacjeljujuće pukotine, čirevi, ljuštenje, općenito, sve ono što tamo ne bi trebalo biti) nije toliko bolno da pacijent brže trči liječniku, ali uzalud, jer se rak u početnoj fazi može izliječiti. U budućnosti će to biti vrlo teško..

    Početna faza raka grla prolazi sa simptomima upale, pa pacijenti sve krive za manifestacije uobičajene kronične bolesti i u pravilu ne žure s liječnikom.

    Neoplastični procesi koji su pronašli mjesto u jeziku, usnama, grlu, kombinirani su u jednu patologiju - rak usne šupljine.

    Brzi rast i velika agresija - rak pluća

    Brzo rastuće, vrlo maligne i vrlo česte novotvorine koje svake godine odnesu tisuće (uglavnom muških) života. Točno, ova se definicija prvenstveno odnosi na rak pluća, koji raste ispred neoplazije drugih lokalizacija i u kratkom vremenu dostiže posljednju fazu, vodeći osobu do smrtne postelje.

    U prvoj fazi raka pluća, veličina tumora obično ne doseže 3 cm, novotvorina ne napušta "mjesto rođenja" (segment) i praktički ne daje simptome njegove prisutnosti. Pacijenti mogu povezati bilo koje manifestacije u obliku kašlja, otežanog disanja, bolova u prsima s prisutnošću druge patologije, na primjer, kroničnog bronhitisa. U međuvremenu, rana dijagnostika raka s aktivno započetim liječenjem u prvoj fazi daje prilično visoku stopu preživljavanja (do 80%).

    Drugi stupanj također se nastoji prikriti kao relativno blagostanje, ali veličina fokusa je već udvostručena (do 6 cm). Neoplastični proces još uvijek ostaje unutar režnja pluća, ali već počinje "pokazivati ​​zanimanje" za obližnje limfne čvorove, raspršujući pojedinačne metastaze. Kašalj, stvaranje ispljuvka (ponekad s krvlju), bol, vrućica, znakovi opijenosti opet nalikuju pogoršanju dugotrajnih kroničnih bolesti bronhopulmonalnog sustava. To pacijenta obično zbunjuje, pa dugo ne odlazi liječniku, gubeći time dragocjeno vrijeme. Ali kombinacija kemoterapije i terapije zračenjem s radikalnim liječenjem osigurava stopu preživljavanja raka drugog stupnja i do 50%. Kako kažu, pedeset i pedeset, što je puno.

    Za treću fazu malignog procesa u plućima karakterističan je daljnji rast tumora koji prelazi 6 cm i, udarivši u pluća, metastazira u obližnje limfne čvorove.

    Posljednja faza (četvrta) ima veliki tumor koji je napustio granice pluća, napadajući susjedne organe i šireći metastaze uz pomoć limfnih i krvnih žila po tijelu. Rak terminalne faze ostavlja pacijenta samo nekoliko mjeseci. Tijelo je uništeno tumorom, postojeće metode liječenja su beskorisne ili mogu samo ublažiti patnju, ali zapravo ne poboljšavaju stanje. O lijeku za rak stadija 4 može se samo sanjati, a ljude koji su pobijedili rak stadija 4 mogu se naći samo na sumnjivim forumima na Internetu... Ali to je već ranije rečeno.

    Posebna pažnja - rak dojke

    Često se rak u početnoj fazi može "uhvatiti" u lezijama mliječne žlijezde (MF). Najbolji dijagnostičar u ovom slučaju je sama žena ili (što se često događa) njezin suprug. To je zato što ženske dojke nisu samo organ za hranjenje bebe. Predmet je obožavanja i divljenja među ljudima suprotnog spola, stoga je odnos prema njoj posebno pobožan, a pažnja povećana. U međuvremenu, ne svi i ne uvijek uspijevaju sigurno pronaći primarni fokus i nositi se s karcinomom in situ (neinvazivni tumor epitela), u nekih bolest prolazi kroz sve faze raka dojke:

    karakteristične karcinomske i prekancerozne promjene na dojkama na koje vrijedi obratiti pažnju

    • Faza nula - karcinom in situ (intraduktalni tumor, lobularni rak, Pagetova bolest) - preinvazivni oblik koji daje sve šanse za potpuno izlječenje.
    • Prva faza raka dojke: tumor je malen, promjer mu ne prelazi 2 cm, nigdje nije narastao i, štoviše, nije dao metastatski rast, prognoza je, naravno, povoljna.
    • Druga faza: veličina novotvorine u karcinomu 2. stupnja fluktuira unutar 2-5 cm, tumor je počeo zahvaćati dodatne teritorije, prerastajući u susjedna tkiva i metastazirati u limfne čvorove.
    • Ozbiljnost treće faze ne leži samo u rastu tumora, njegovom prodiranju u susjedna tkiva i obližnje limfne čvorove, već i u prijenosu stanica raka u udaljene organe. Doista, čak i uz radikalno liječenje, zlo može vrebati i nakon 10-15 godina (ovo može biti očekivano trajanje života kod karcinoma dojke 3. stupnja) podsjetiti se na sebe kako bi imalo fatalan ishod, stoga se rak 3. stupnja smatra neizlječivim.
    • Za rak dojke u stadijumu 4 veličina primarne lezije više nije bitna. Najgora stvar kod karcinoma 4. stupnja je što je rast tumora u potpunosti zavladao limfnim sustavom, "zauzeo" prsa i proširio se tijelom u obliku metastaza u udaljene organe. Izliječenje karcinoma stadija 4 nije moguće nikakvim metodama, jer se raspršeno "zlo" više ne može sakupljati u svim tjelesnim tkivima. Zračenje i kemoterapija mogu neko vrijeme odgoditi rast neoplastike, ali ne zadugo - s rakom 4. stupnja žive od jedne do tri godine.

    stadiji raka dojke

    Usput, onkološke bolesti mliječne žlijezde nisu isključene kod muškaraca, međutim, to se događa vrlo, vrlo rijetko..

    Čisto ženski problemi

    Najugroženije mjesto glavnog reproduktivnog organa žena

    Posljednjih godina tumori vrata maternice značajno su se "pomladili", što stručnjaci povezuju s širenjem infekcije humanim papiloma virusom (HPV). U međuvremenu, postoji velika vjerojatnost otkrivanja neoplastičnog procesa u fazi njegovog početka, au ostalim fazama ova vrsta onkologije relativno je dobro dijagnosticirana. Dakle, prije nego što postane pravi rak vrata maternice, razvoj tumora prolazi kroz nekoliko faza:

    stadiji raka vrata maternice

    Prognoza za rak vrata maternice, kao i za ostale tumore, ovisi o stadiju. Čimbenici kao što su oblik raka i stupanj diferencijacije neoplazije također su od velike važnosti (što je veći stupanj, to je više šansi za preživljavanje).

    Glavni "ubojica" ginekološke onkologije

    Rak jajnika, koji ima puno oblika i vrsta, smatra se najnepovoljnijim i nekontroliranim onkološkim procesom ženskog genitalnog područja. Najčešći tip prepoznat je kao tumor žljezdanog tkiva jajnika - adenokarcinom, karakteriziran posebnom okrutnošću i agresivnošću. Podmuklost raka jajnika također leži u činjenici da on predstavlja posebne poteškoće u dijagnozi. Postojeći simptomi dobro su povezani s manifestacijama kroničnih ginekoloških bolesti (adneksitis, miomi maternice itd.). Međutim, neki bi znakovi i dalje trebali upozoriti ženu:

    1. nerazumno mršavljenje bez prehrane i vježbanja;
    2. progresivno povećanje trbuha (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites);
    3. probavne smetnje.

    Rak jajnika, poput ostalih tumora, prolazi kroz 4 faze:

    1. "Rođenje" stanice raka, razvoj procesa unutar jednog jajnika. Pojava ascitesa moguća je već u prvoj fazi raka, što daje izvjesnu nadu u njezinu ranu dijagnozu i produljenje života za 5 godina kod 80% bolesnika (naravno, pod uvjetom da se kirurško liječenje kombinira s drugim metodama).
    2. U drugoj fazi zahvaćeni su oba jajnika, peritoneum, jajovodi i maternica. Povećani trbuh (ascites) s općim gubitkom kilograma potiče ženu na razvoj loše bolesti, prognoza se, naravno, pogoršava.
    3. Treću fazu više nije teško dijagnosticirati; problemi se mogu primijetiti čak i tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Stopa preživljavanja od karcinoma stadija 3 je niska, tek svaka deseta žena od stotinu ima priliku živjeti pet godina.
    4. Rak faze 4 karakterizira širenje metastaza po tijelu, ali najčešće se mogu naći u plućima i jetri. Rak faze 4 ne dolazi u obzir, preživljavanje je ništa.

    Prognoza ne može biti jednaka za sve, općenito se ne može govoriti o stadiju raka i izgledima za život, jer se u svakom konkretnom slučaju uzimaju u obzir i drugi čimbenici: histološke značajke tumora, dob pacijenta, stanje ostalih organa. Neki se mogu dulje boriti, dok drugi odustanu u prvim mjesecima..

    Gastrointestinalni trakt

    Karcinom jednjaka

    Rak jednjaka klasificiran je kao zloćudni i agresivni neoplastični proces. Brzo raste, rano metastazira, teško je i bolno dijagnosticirati i liječiti te ima vrlo lošu prognozu..

    Ovaj rak u ranoj fazi može zavarati svog vlasnika odsustvom bilo kakvih specifičnih simptoma. Poteškoće u gutanju, ponavljani grčevi, gušenje tijekom jela, osoba prevladava uz pomoć tekućine. Hranu sam oprao vodom - čini se da je sve prošlo i možete nastaviti živjeti u miru, pa se posjet liječniku neprestano odgađa. I, usput, misli o lošim stvarima rijetko dolaze. Međutim, ako bolest otkrijete u prvoj fazi, brzo poduzmite mjere, tada možete računati na pet (ili čak i više) godina života.

    Simptomi raka jednjaka povećavaju se razvojem tumora, koji prolazi kroz iste faze kao i drugi karcinomi (s invazijom i metastazama). Paralelno s tim, prognoza se pogoršava.

    U fazama 3-4, glas se već mijenja, disfagija raste, povremeno se pojavljuje povraćanje jednjaka, stalno nešto smeta u prsima, pacijent gubi na težini, gubi radnu sposobnost. Stopa preživljavanja raka 3 stupnja je niska, s aktivnim liječenjem koristi oko 25% bolesnika, ali s udaljenim metastazama, samo polovica njih ima neke izglede.

    U stadiju karcinoma 4 pacijenti žive jedva šest mjeseci i to se teško može nazvati punim životom.

    Vođa broj dva

    Vodeću poziciju u učestalosti i smrtnosti i dalje drži rak želuca, jedino ga rak pluća, koji je u cijelom svijetu prepoznat kao nepobjedivi "neprijatelj svih vremena i naroda", pomiče na drugo mjesto. Obilje kancerogena, loše navike, nasljedna predispozicija, prijenos infekcije Helicobacter pylori faktori su koji pridonose razvoju tumora ove lokalizacije. Ljudska je narav takva da želudac čuje bolje i češće od ostalih organa (jesti, piti, pušiti...). Udovoljavajući svojim (želučanim) ponekad nerazumnim zahtjevima, tragač za uzbuđenjem "sam sebi kopa grob".

    Prognoza za rak želuca uvelike ovisi o tome koliko je duboko tumor dosegao uronjen u zid želuca. Primjerice, rani rak, koji utječe samo na površinske slojeve (sluznice i submukoze), dobro reagira na liječenje, tako da gotovo svi pacijenti prežive. Međutim, takve se blistave izglede, nažalost, ne mogu očekivati ​​kod pacijenata čiji se tumor već u prvoj fazi proširio ne samo na želudac, već i metastaze na limfne čvorove..

    faze raka želuca

    Poremećaj u želucu može biti prilično teško primijetiti, simptomi se pojavljuju kasno, bez gledanja na činjenicu da se tumor može utvrditi palpacijom. Dispeptični poremećaji, slabost, averzija prema hrani, gubitak kilograma, nezainteresiranost za život - mnogi ljudi smatraju svojim uobičajenim osjećajima, pogotovo ako već dugi niz godina pate od čira ili gastritisa. Bol se pojavljuje u kasnijim fazama (3-4), kada je rak, dosegnuvši veliku veličinu, već napustio probavni organ.

    Terminalnu fazu raka želuca prati velika muka:

    • Intenzivna bol;
    • Progresivna anemija;
    • Promjene krvi (leukocitoza, visoka ESR);
    • Intoksikacija;
    • Vrućica;
    • Iscrpljenost.

    Posljednja faza pacijentu s rakom želuca ostavlja samo nekoliko mjeseci života...

    Opet spol i dob...

    Rak crijeva također prolazi kroz sve gore navedene faze. Češće zahvaća debelo crijevo sredovječnih i starijih muškaraca. Razlog za njegov razvoj, poput raka želuca, često je ovisnost samog pacijenta. Prvi simptomi (nelagoda, umor, nervoza) ne daju nikakav poseban razlog za sumnju na zlo. Pojava očitih znakova (bol, crijevni poremećaji, izlučivanje krvi izmetom) često se odgađa.

    stadija karcinoma crijeva, 4. karakterizira metastaza u jetri

    Stadij raka crijeva, kao u slučaju novotvorina drugih lokalizacija, u potpunosti određuje prognozu.

    Otkrivanje onkološkog procesa u prvoj fazi osigurava petogodišnju stopu preživljavanja za gotovo 90% pacijenata; s povećanjem stupnja, šanse za život dugi niz godina uvelike su smanjene. U posljednjoj fazi raka crijeva, prognoza je izuzetno loša, pogotovo ako je tumor nastao u distalnom rektumu.

    Zadaće onkologije rješavaju stručnjaci, međutim, prema autoru, ljudi koji su daleko od medicine mogu u tome igrati veliku ulogu ako su svjesni simptoma, stadija i metoda liječenja malignih novotvorina. Očito je da ćemo u većini slučajeva u početnoj fazi poraziti rak, glavno je otkriti ga na vrijeme. I tko će, ako ne sam pacijent, prvi znati za predstojeću katastrofu, ali istodobno neće žuriti isprobavati sumnjive lijekove poput sode i kukute, već će se obratiti medicinskoj ustanovi, gdje će mu se pružiti kvalificirana pomoć.

    Video: faze raka i drugi onkološki koncepti jednostavnim jezikom

    Autor: onkolog, histolog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), za OncoLib.ru ©.