Kako se liječi rak želuca i koje su metode najučinkovitije??

Myoma

Rak želuca agresivna je bolest koja ne oprašta pogreške u dijagnozi i liječenju. Liječnici napominju: svake godine se maligne novotvorine u želucu otkrivaju u sve više ljudi, a često i u mladih ljudi. Nakon što začuje zastrašujuću dijagnozu, pacijent se može prostreti i priznati da je situacija bezizlazna. Ali ni u kojem slučaju ne biste trebali očajavati: prognoza uvelike ovisi o vašoj aktivnosti i vjeri u uspješan ishod bolesti..

Dijagnoza - rak želuca: hitno je potrebno liječenje!

Rak želuca je zloćudna transformacija stanica sluznice ovog organa. U većini slučajeva, u sličnoj situaciji, ljudsko je tijelo sposobno samostalno uništiti "pogrešku" u ranim fazama, ali ako iz nekog razloga imunološki sustav ne reagira na patološki proces, tumor počinje rasti u širinu i dublje, hvatajući nove i nove organe, ometajući njihov rad.

Može proći samo nekoliko godina od trenutka početka bolesti do završnog stadija - zato je toliko važno pravovremeno otkriti bolest i početi je liječiti. 70% pacijenata kod kojih se rak želuca otkrije u prvoj fazi potpuno se oporavi, a ako pacijent dođe liječniku s razvijenim tumorom, ta brojka pada na 1-5%.

Nemaju svi karcinomi želuca iste prognoze. Određuje se histološkim značajkama tumora - neke vrste malignih stanica rastu sporo i rijetko daju metastaze (nova žarišta bolesti u drugim organima). Na primjer, polipoidni rak želuca raste prilično sporo i može se uspješno liječiti. Vrsta bolesti može se razjasniti tek nakon genetske analize tumora.

Tko vjerojatnije obolijeva od raka želuca? Razvoj ove bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, a danas nisu svi poznati liječnicima. Utvrđeno je da se rak želuca statistički češće dijagnosticira u ljudi s čirima na želucu (uključujući one koji su podvrgnuti resekciji organa nakon otvaranja krvarenja). Uz to, čimbenici rizika uključuju pogreške u prehrani, zlouporabu alkohola, pušenje i nasljednu predispoziciju: ako je jedan od vaših starijih rođaka već konzultirao onkologa u vezi s gastrointestinalnim tumorima, trebali biste biti na oprezu.

U Rusiji je rak želuca drugi po učestalosti (nakon karcinoma pluća). Istodobno se ova okolnost ne može objasniti lošim uvjetima okoliša, nedostatkom kvalitetne medicinske skrbi ili nepovoljnim životnim uvjetima naših sugrađana: slična situacija uočava se u tako visoko razvijenim zemljama kao što su Japan, Norveška i Velika Britanija. Druga stvar je da su isti Japanci izuzetno odgovorni za pravodobnu dijagnozu raka, stoga redovito prolaze screening (preventivni pregled) želuca..

U našoj se zemlji, koliko god izgledalo tužno, rak želuca gotovo uvijek otkrije u 3 ili 4 faze, kada je to poštedno liječenje nemoguće. Ako je tumor već dugo udario u tijelo, ne možete oklijevati, jer svaki izgubljeni dan smanjuje vjerojatnost prognoze za život. Stoga, uz bilo kakvu sumnju na onkologiju, morate odmah otići u bolnicu.

Faze raka želuca

Od samog nastanka tumor želuca može se pripisati jednom od pet stadija, od kojih svaki karakteriziraju određeni simptomi i prognoza. Liječnici koriste ovu klasifikaciju za odabir učinkovitog liječenja koje će eliminirati rak ili barem poboljšati kvalitetu života pacijenta..

  • Nulta faza - takozvani "rak in situ" (in situ). Tumor je tanki sloj izmijenjenih stanica, male površine, na vrhu želučane sluznice. Jedini način otkrivanja bolesti je temeljitim probirnim pregledom. Uz adekvatno liječenje, stopa preživljavanja bolesnika približava se 100%.
  • Faza 1 - tumorske stanice rastu u želučanu sluznicu do različitih dubina. Patološki proces uključuje 1-2 najbliža limfna čvora (zloćudne stanice dođu tamo protokom krvi i tvore novu koloniju). 80% bolesnika s karcinomom želuca u fazi 1 živi duže od 5 godina.
  • Faza 2 započinje od trenutka kada tumor preraste u mišićni sloj želuca ili kada se stanice raka pronađu u 3 ili više limfnih čvorova. U tom se razdoblju pojavljuju prvi simptomi: probavne smetnje i bolovi u trbuhu, žgaravica itd. Otprilike polovica bolesnika s karcinomom želuca 2. stupnja, koji su se počeli liječiti na vrijeme, oporavlja se.
  • Rak želuca u trećoj fazi znači ili opsežni rast tumora koji se proširio na susjedne organe i tkiva trbušne šupljine ili - otkrivanje stanica raka u velikom broju limfnih čvorova. Pacijent s ovom dijagnozom može pokazivati ​​manifestacije uznapredovalog karcinoma želuca. Prognoza u 3. fazi je nepovoljna: čak i uz uporabu suvremenih medicinskih metoda, tek svaki četvrti pacijent se oporavlja.
  • Faza 4 ne mora značiti značajnu veličinu tumora ili ozbiljno zahvaćanje limfnih čvorova. Automatski se prikazuje svim pacijentima koji imaju barem jednu metastazu tijekom dijagnostike. Na primjer, to može biti mali sekundarni tumor u jetri, jajniku ili plućima. Samo 5% ovih pacijenata ima priliku živjeti duže od 5 godina.

Dijagnoza bolesti

Da bi se odredio stupanj raka želuca i propisala najučinkovitija kombinacija terapijskih mjera, pacijent neprestano podvrgava nekoliko dijagnostičkih pregleda i laboratorijskih testova. U tom smislu ključnu ulogu ima tehnička oprema onkološke klinike kojoj se pacijent obratio: moderne metode dijagnostike zračenja (poput pozitronske emisijske tomografije) omogućuju mnogo preciznije utvrđivanje širenja tumora od konvencionalne radiografije, ultrazvuka ili CT-a, kao i procjenu učinka provedenih liječenje.

Najčešće metode dijagnosticiranja raka želuca uključuju:

  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je studija želučane sluznice pomoću video kamere na kraju fleksibilne sonde koja se pacijentu uvodi kroz usta. Ovo je najbolji način za pregled na rak želuca..
  • Rentgenski kontrastni pregled - pacijent pije posebno dijagnostičko rješenje, nakon čega snima RTG želuca. Otopina ispunjava organ, što ukazuje na abnormalna suženja ili niše u konturi, karakteristične za patologiju tumora.
  • Ultrazvuk se koristi za otkrivanje metastaza u tumoru i procjenu stanja limfnih čvorova najbližih želucu.
  • Istraživanje tumorskih biljega u krvi - u prisutnosti raka u krvi pacijenta pronađene su specifične tvari koje potvrđuju prisutnost patološkog procesa.
  • Biopsija je uklanjanje malog područja izmijenjenog tkiva za naknadni pregled pod mikroskopom. Ovo je najpouzdaniji način potvrde ili odbijanja dijagnoze..
  • CT, MRI, PET - visokotehnološke metode dijagnostike zračenja koje pomažu u procjeni opsega širenja tumora, pronalaženju udaljenih metastaza u tijelu i planiranju optimalne strategije liječenja.

Liječenje raka želuca

Kirurgija

Važan je korak u borbi protiv raka želuca. Tijekom operacije kirurzi uklanjaju dio želuca ili cijeli organ (ovisno o opsegu tumora) i izrezuju najbliže limfne čvorove. Ovaj radikalni pristup sprečava ponovni rast tumora. Ako se želudac u potpunosti ukloni, kirurzi stvaraju nešto poput umjetnog želuca, povezujući jednjak s crijevima.

Operacija se izvodi tek nakon potpune dijagnoze svih dijelova tijela pomoću PET-a ili CT-a (što je manje informativno). Rezultati istraživanja omogućavaju onkologu da procijeni stupanj širenja bolesti u tijelu (uključujući otkrivanje prisutnosti metastaza), što znači - donošenje informirane odluke o svrsishodnosti operacije.

Kemoterapija

Koristi se kao pomoćna metoda u liječenju raka želuca. Lijekovi koji štetno djeluju na tumor ponekad se prepisuju neposredno prije operacije, što omogućuje smanjenje veličine novotvorine i, prema tome, smanjenje količine intervencije. Kemoterapija se daje i nakon što su kirurzi odradili svoj posao - da ubiju stanice raka koje su možda ostale u limfnim čvorovima. Nažalost, ova je metoda prilično agresivna u odnosu na ljudsko tijelo: mnogi pacijenti, dok uzimaju lijekove, imaju jaku slabost, mučninu, gubitak kose i druge zdravstvene probleme.

Radioterapija

Bit ove metode je uništavanje tumorskih stanica zračenjem. Radioterapija je također dodatak gore navedenim metodama. Onkolozi koriste fokusirane rendgenske zrake kako bi umanjili učinke ionizirajućeg zračenja na zdrave organe i tkiva, međutim, nisu isključene nuspojave liječenja koje se ponekad dugoročno osjete. Na primjer - zračenje bolesti srca.

Hormonska terapija

Koristi se za tumore koji su osjetljivi na učinke određenih biološki aktivnih tvari. To je pomoćna metoda pomoći pacijentima s rakom želuca.

Ciljana terapija

Korištenje jedinstvenih lijekova koji ciljaju rak bez utjecaja na ostala tkiva tijela (kao što je slučaj s kemoterapijom). U tijeku su klinička ispitivanja kako bi se poboljšala učinkovitost ciljanih lijekova za rak želuca..

Palijativna skrb

Propisuje se u situacijama kada nema nade za potpuno uništavanje tumora. Imajte na umu da s pravom medicinskom strategijom osoba s završnom fazom raka želuca može živjeti nekoliko godina, a te će godine možda biti najsretnije u životu. Stoga liječnici čine sve kako bi izbjegli probavne poremećaje, bol, iscrpljenost i druge manifestacije bolesti. U nekim se slučajevima rast tumora može usporiti toliko da životni vijek pacijenta (posebno starijeg) premašuje sva očekivana razdoblja.

Rak želuca predstavlja muku u životu pacijenta i članova njegove obitelji. Ali odustajanje je velika pogreška. Medicina se ubrzano razvija u smjeru pomoći oboljelima od raka, a s odgovarajućim stupnjem ustrajnosti i čvrstine, mnogi se pacijenti nose sa strašnom dijagnozom, vraćajući status zdrave osobe.

Stadij karcinoma želuca 2

Rak želuca stadij 2 je bolest kod koje rak još nije pokrenut. Međutim, istodobno se bolest počela razvijati. Prva faza uključuje isključivo stvaranje tumorske novotvorine. U drugoj fazi opaža se klijanje stanica raka u duboke slojeve obližnjih organa. Rak želuca teško je dijagnosticirati u ranoj fazi. Često se patologija otkriva u 2 ili 3 faze.

Razlozi za pojavu onkologije

Tumor želuca smatra se polietiološkom bolešću. Ova skupina podrazumijeva mnoge mehanizme koji izazivaju stvaranje patologije raka. U medicini se razlikuju sljedeći razlozi:

  • Genetska predispozicija - nasljedstvo zauzima važno mjesto kada je u pitanju razvoj onkološke patologije gastrointestinalnog trakta, uključujući maligni karcinom i prekancerozno stanje. Prema znanstvenim dokazima, ako pacijent u obitelji ima osobu oboljelu od raka želuca, povećava se vjerojatnost stvaranja tumora u djece i rodbine. Konkretno, rast raka ovisi o ljudskoj genetici. Ispravno i pravovremeno liječenje i odgovoran odnos prema vašem zdravlju pomoći će spriječiti pojavu neželjene bolesti.
  • Oštećeno funkcioniranje imunološkog sustava - bilo koji onkološki proces nastaje zbog kršenja imunološke obrane. Ako imunitet zakaže, pojavljuju se maligne formacije.
  • Tjelesna neaktivnost - nedostatak tjelesne aktivnosti. Osoba se ne kreće dovoljno, stalno je u istom položaju. Problem se posebno odnosi na uredske radnike i radnike u sjedećem položaju. Kao rezultat, pojavljuje se stagnacija koja negativno utječe na tijelo, što izravno dovodi do raka..
  • Prekomjerna težina, prejedanje - ovi razlozi čine jedan čimbenik koji negativno utječe na čovjekovo stanje. Sličan fenomen uočen u probavnim organima pogoduje onkološkim novotvorinama.
  • Kronična bolest crijevnog trakta je upalni proces koji traje dugo i uzrokuje atipičnost zdravih tkiva. Na stanicu utječu patogena žarišta. Kao rezultat, razvijaju se gastritis i ulcerativne formacije, što dovodi do pojave nekvalitetnih izraslina.
  • Zlouporaba alkohola i duhana.
  • Polipoza želuca - na želudac utječu polipi, koji se smatraju prekanceroznim formacijama.

U većini slučajeva kancerogeni tumor nastaje pod utjecajem niza čimbenika. Na zdravo tkivo negativno utječu provocirajući mehanizmi. Stoga je liječnicima ponekad teško utvrditi što je točno potaknulo pojavu onkologije..

Simptomi raka želuca

Druga faza raka želuca karakterizira izraženi simptomi. Međutim, pacijent ne pokazuje opće simptome i proces metastaziranja. Tumor zauzima samo žarišnu leziju: kancerogena novotvorina ne prelazi žarište, a membrana zadržava patogene stanice. Simptomi ukazuju na razvoj onkologije u tijelu:

  • Bolni osjećaji - kod karcinoma drugog stupnja bol se očituje intenzivnim ili relativno slabim karakterom. Stoga je patogeno tkivo često slično peptičnom ulkusu ili gastritisu. Međutim, takva je dijagnoza lažna i pogrešna. Simptomi boli razlikuju se po bolnom i vučnom karakteru, a u rijetkim slučajevima imaju ubod ili rez. Svaka pojedinačna pojava je jedinstvena. Zapamtite, pojava bolova u želucu signal je za sumnju na ozbiljnu bolest. Znak može ukazivati ​​na rak.
  • Žgaravica, drugo ime bolesti je refluksni ezofagitis. Navedena se patologija ne smatra specifičnim simptomom..
  • Podrigivanje popraćeno kiselkastim okusom.
  • Mučnina i povraćanje - povraćanje se izlučuje zajedno s krvnim ugrušcima i raznim nečistoćama. Količina oslobođene krvi ukazuje na veličinu rasta tumora..
  • Ozbiljnost i nelagoda u epigastričnoj regiji.
  • Osjećaj sitosti u želucu bez obzira na prisutnost ili odsutnost hrane.

Postupno se pojavljuju opći klinički simptomi - slabost u tijelu, pospanost i apatično raspoloženje. Tjelesna temperatura može porasti. Razlog je povezan s rastom i širenjem stanica raka u susjedno tkivo. Tumorska novotvorina se raspada, a tijelo je opijeno.

Klasifikacija

Teško je dijagnosticirati rak želuca u nultoj fazi. Patologiju je moguće utvrditi kada osoba prolazi cjelovite postupke pregleda propisane za liječenje druge bolesti. U većini slučajeva onkologija se otkriva nakon dostizanja druge faze koja ima specifične znakove tečaja.

Postoji takva klasifikacija tumora 2. stupnja:

  • 2A - bolest se razvija na nepredvidiv način prema različitim scenarijima. U ranoj fazi patogeni rast ima vremena da se stvori. U drugom stupnju, stanica raka pokriva mišićni sloj, uključujući 3-4 čvora. Tumor je sposoban prodrijeti u mišićnu strukturu, zahvaćajući samo nekoliko limfnih čvorova. Također, onkologija može prerasti u želučane slojeve. Ali ovdje nisu zahvaćeni limfni čvorovi..
  • 2B - oblik je podijeljen na vrste protoka. Fokus raka nalazi se u unutarnjem dijelu organa, a metastaze se opažaju u više od 6 čvorova. Također je zabilježeno nicanje mišićnih stanica u organ s pokrićem od pet čvorova. Limfni čvor može biti zahvaćen sam. Međutim, rak se produbljuje u želucu.

U rijetkim se situacijama rast koji se širi na želučanu membranu širi izvan granica organa, a limfni čvorovi nisu zahvaćeni tumorskim stanicama. Opasnost od pojave je ubrzani rast i razmnožavanje patogenog fokusa. Stoga se, u slučaju najmanje sumnje i simptoma atipičnog stanja, preporučuje odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. To povećava vjerojatnost oporavka i pomaže povratku u normalan život..

Dijagnostika

Dijagnostiku i terapiju raka želuca provode visokokvalificirani onkolozi i gastroenterolozi. Često oba položaja drži jedan liječnik. Dijagnostički postupci sastoje se od sljedećih studija:

  • Ultrazvučna dijagnostika želuca - postupak pomaže u procjeni stanja tijela, otkrivanju patološkog fokusa i ukazivanju na intenzitet lezije.
  • Kontrastna RTG želuca - izvedena pomoću barija. Metoda vam omogućuje da razmotrite strukturu tkiva, dijagnosticirate postoji li onkološka formacija, a također ukazuje na stadij tijeka bolesti.
  • MRI i CT dijagnostika provode se ili kao neovisne, odvojene metode ili na složen način. Ovi su postupci standardni i obvezni u liječenju onkologije. Istraživačke aktivnosti pomažu detaljno ispitati stanje organa i susjednih tkiva. U ruskim klinikama podaci ankete su nepristupačni, stoga se propisuju u rijetkim slučajevima.
  • FGDS - endoskopski postupak smatra se minimalno invazivnim. Metoda je lansiranje elastične sonde u želudac kako bi se ispitalo unutarnje stanje organa. Tijekom postupka liječnik uzima tkivo za biopsiju, što je važno za diferencijalnu dijagnozu i određivanje faze onkološkog procesa.

Da bi se utvrdio stupanj kontinuiranog karcinoma, dovoljno je provesti niz ovih postupaka. Skupina studija omogućuje vam da dobijete cjelovitu sliku bolesti.

Liječenje

Najveća djelotvornost u liječenju karcinoma želuca kada se dijagnosticira u početnoj fazi uočava se kirurškim zahvatom. Operacija se smatra glavnim liječenjem onkologije. Operacija pruža veliku vjerojatnost oporavka i preživljavanja. Kemoterapija i zračenje se ne koriste protiv raka. Tretmani se rijetko propisuju kao dopunska terapija.

Rak želuca u drugoj fazi razvija se u obliku formiranog izraslina, koje se razlikuje po stupnju oštećenja samog organa. Na izbor sheme utječe veličina lezije i povijest bolesti pacijenta. Tako ljekar odabire metodu liječenja i vrstu operacije koju treba izvršiti. Često se pacijentima propisuje samo djelomična gastrektomija. Postupak uključuje djelomično uklanjanje želučanog tkiva zajedno s neoplazmom koja se nalazi na njemu. Tijekom operativnog zahvata vrši se paralelno izrezivanje pokrivenih limfnih čvorova smještenih blizu onkološkog fokusa.

Bez kirurškog zahvata i nemogućnosti parcijalne gastrektomije, liječnik provodi kompletnu gastrektomiju i limfadenektomiju. Paralelno uklanjanje organa i limfnih čvorova smatra se najboljim načinom izlječenja tumora želuca 2. stupnja. U nekim situacijama, ovisno o intenzitetu napredovanja patologije i razini oštećenja susjednih materijala, moguće je provesti djelomično izrezivanje gušterače s slezinom. Međutim, nakon operacije, uobičajeni život pacijenta uvelike se mijenja. Promjene utječu na čovjekov učinak, način života i prehranu.

Kemoterapija se daje prije ili nakon operacije. Postupak prije operacije pomaže smanjiti veličinu zahvaćene lezije. Nakon operacije, postupak kemoterapije djeluje kao profilaksa za ponavljanje onkologije. Prema statistikama, upotreba kemoterapijskih lijekova u terapiji snažno utječe na naknadnu prognozu liječenja..

Kemijski lijekovi povećavaju vjerojatnost oporavka i smanjuju vjerojatnost recidiva. Kao rezultat, povećava se broj preživjelih pacijenata. Terapija zračenjem rijetko se koristi u liječenju karcinoma želuca. Situacija je povezana sa sadržajem mnogih organa u trbušnoj šupljini. Tijekom operacije ne postoji jamstvo sigurnosti od ozljeda i oštećenja zdravih tkiva radioaktivnim zračenjem.

Prognoza i preživljavanje

Prognoza života i petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s malignom onkologijom ovisi o prirodi patologije. Ako se liječenje provede na vrijeme i odabere prikladan režim terapije, ponovljena dijagnostika ne otkriva tragove recidiva raka. Statistički podaci mogu se poboljšati ako se rak dijagnosticira u ranoj fazi. Vjerojatnost uspješnog izlječenja povećava se ako se uspješno odredi nulta i prva faza patološkog procesa.

U ovom slučaju, stanica raka prodire samo u sluznički sloj i u mišićnu strukturu želučane stijenke. S liječenjem započetim na vrijeme, pravilnim odabirom terapijskog režima, petogodišnje očekivano trajanje života doseže 80%. Faza 2 raka želuca smatra se ranom fazom. Međutim, pozitivan rezultat terapije značajno je smanjen u usporedbi s nulom i prvim stupnjevima. Razlog je taj što tumor jako raste i produbljuje se u serozni sloj koji prekriva vanjski dio želučanih zidova.

Ako se atipično tkivo ne otkrije u regionalnim materijalima i limfnim čvorovima, u polovici slučajeva nakon operacije koja je uspješno izvedena i praćena potpunim uklanjanjem raka, osoba se oporavi. Pacijent se vraća svom uobičajenom životu, a pacijenti žive s istom aktivnošću. U nedostatku mogućnosti potpunog uklanjanja rasta malignog tumora u preostalih 50% dijagnosticiranih slučajeva, pacijenti ne prežive više od dvije godine nakon izrezivanja tumora. Problem leži u ubrzanom napredovanju i širenju abnormalnih stanica kao rezultat recidiva s metastazama u obližnja tkiva i organe..

Stadij karcinoma želuca 2

S početkom tehničkog i industrijskog napretka ljudi su počeli mnogo češće oboljeti, posebno se povećala razina oštećenja organa od onkoloških bolesti. Najčešći je rak želuca, koji se može pojaviti u bilo kojem dijelu organa i osloboditi metastaze u obližnja i udaljena tkiva tijela..

Nažalost, rani stadiji ove bolesti gotovo su asimptomatski ili su potpuno skriveni, ponekad izazivaju simptome slične drugim patologijama gastrointestinalnog trakta. Tek počevši od 2. faze raka želuca, možete primijetiti neke specifične simptome koji će ukazivati ​​na onkološki proces.

Čimbenici koji pokreću rak

Glavni uzroci malignih promjena stanica uključuju:

  • Pušenje;
  • Zloupotreba alkohola;
  • Nepravilna prehrana (prejedanje začinjene, dimljene hrane itd.);
  • Zagađenje okoliša;
  • Dugotrajni zarazni procesi;
  • Odavno je dokazano da je za sve ljude koji su zaraženi Helicobacter pylori 2-3 puta veća vjerojatnost da će biti zahvaćeni karcinomom želuca od zdrave osobe. Te bakterije utječu na sluznicu, izazivajući njezinu atrofiju, metaplaziju, displaziju;
  • Nasljedstvo.

Značajke tijeka raka želuca 2. stupnja

Ukupno, kod karcinoma želuca postoje 4 faze tečaja, koje se razlikuju po stupnju širenja procesa i simptomima koji se istodobno pojavljuju. Stadij karcinoma želuca 2 odvija se kako slijedi:

2 stupanj razvoja tumora na želucu, podijeljen u 2 podfaze 2A i 2B:

2A - može imati nekoliko oblika:

  • tumor se već stvorio u fazi 1 i sada se počinje širiti duboko u tkiva želuca, zahvaćajući nekoliko limfnih čvorova (3-6);
  • ili je narastao do mišićnog sloja s širenjem na 1-2 limfna čvora;
  • Može se dogoditi klijanje svih želučanih zidova, ali limfni čvorovi ostaju netaknuti;

2B - stupanj ima sljedeće stupnjeve protoka:

  • neoplazma je lokalizirana u unutarnjem sloju organa i zahvaća više od 7 limfnih čvorova;
  • klijanje je doseglo mišićni sloj, uz istodobno širenje na 3-6 limfnih čvorova;
  • tumor je u potpunosti izrastao u stijenku želuca uz zahvatanje 1-2 limfna čvora;
  • proces napušta želudac, ali limfni čvorovi još nisu zahvaćeni;

Brzina rasta tumora i širenje metastaza po tijelu javljaju se vrlo brzo, stoga se za bilo kakve simptome morate obratiti liječniku radi dijagnoze, jer liječenje započeto na vrijeme pruža povoljniju prognozu za izlječenje i život.

Glavni simptomi karcinoma želuca 2. Stupanj

Pojava i intenzitet prvih simptoma ovisi o zahvaćenom dijelu organa i stupnju širenja procesa.

Bolest karakterizira postupni razvoj, ako je prva faza gotovo uvijek skrivena, tada druga, u većini slučajeva, počinje pokazivati ​​prve znakove. Karakteristična značajka je netolerancija bolesnika na mesna jela i problemi s njihovom probavom.

Zbog činjenice da rak utječe na veličinu želuca (smanjuje se), pacijent će se brzo osjećati sit nakon što pojede malu količinu hrane..

Ako srčana regija postane zahvaćeno područje, zona prijelaza jednjaka u želudac, odvojena srčanim sfinkterom, pacijent će osjetiti disfagiju (problemi s gutanjem).

Rak pilorične regije, zone prijelaza želuca u dvanaesnik, manifestira se u obliku oštećenog prolaska nakupina hrane iz želuca u crijeva.

Kako bolest napreduje, počinju se pridruživati ​​i brojni drugi simptomi, kao što su: bolovi u trbuhu, loš ili potpuno odsutan apetit, krvarenje u želucu, što se može vidjeti po znakovima (povraćanje taloga kave) ili (melena - tamni izmet).

Druga faza raka karakterizira početak širenja na susjedne organe, s porastom sindroma boli i promjenom njegove glavne lokalizacije. Na primjer, ako je proces pogodio gušteraču, pacijent će se početi žaliti na bol u pojasu, ako je zahvaćena dijafragma, bol će početi smetati u području prsa, a lezija poprečnog debelog crijeva povlači za sobom neuspjeh već prisutne boli s povremenim zatvorom.

Rana faza razvoja druge faze često prolazi sa sljedećim simptomima:

  1. Sadašnji osjećaj gladi nakon sitosti;
  2. Nelagoda i bol u gornjem dijelu trbuha;
  3. Loš ili nikakav apetit
  4. Odbojnost prema mesnoj hrani;
  5. Smanjenje jednokratne prehrane, zbog brze sitosti, kao rezultat češćih obroka u malim obrocima;
  6. Povremeno se dispepsija manifestira u obliku mučnine i povraćanja..

Također, rak želuca utječe na opće stanje pacijenta, dok se promatraju simptomi, karakteristični za bilo koji oblik raka:

  1. Brzi umor i kronični umor, smanjena radna sposobnost;
  2. Sjedilački način života;
  3. Gubitak kilograma, bez ikakvog razloga;
  4. Apatičan stav prema svemu oko sebe;
  5. Hipertermija tijela do 38 stupnjeva;
  6. Smanjen hemoglobin i razvoj anemije, uz karakterističnu bljedilo kože.

Dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati rak želuca u 2 faze razvoja uz pomoć sveobuhvatnog pregleda cijelog tijela. Ako osoba primijeti bilo kakve abnormalnosti u radu gastrointestinalnog trakta, treba što prije potražiti pomoć gastroenterologa. Stručnjaci bi trebali pregledati želudac na oštećenja sluznice, a ako primijete tumor, odmah utvrditi prirodu njegovog tijeka (zloćudnog ili dobroćudnog).

Ako se potvrdi zloćudnost tumora, stručnjaci mogu propisati sveobuhvatan pregled koji uvijek započinje sakupljanjem anamneze. Pacijent može biti primljen u bolnicu na nekoliko tjedana radi praćenja i proučavanja dinamike bolesti i simptoma, kao i radi preliminarne prognoze tijeka bolesti.

Uz otkrivenu novotvorinu, potrebno je izračunati i prisutnost metastaza, koje se gotovo uvijek pojavljuju u stadiju 2 karcinoma. Za to su propisane radiografija i suvremenije CT i MRI metode..

Ispitivanja krvi redovito se provode na anemiju i poremećaje metabolizma proteina. Također, unutar bolnice može se provoditi redovito uzimanje uzoraka želučanog sadržaja i izmeta radi pregleda na prisutnost krvi.

Uz ispitivanje želuca, liječnik može propisati dijagnozu cijelog tijela zbog prisutnosti metastaza u udaljenim organima..

Liječenje

Glavni i najučinkovitiji način liječenja karcinoma želuca u ranoj fazi je operacija koja pruža dobre šanse za preživljavanje. Ostale metode borbe protiv onkologije prema vrsti kemoterapije i zračenja praktički se ne koriste, samo povremeno kao dodatna terapija.

Rak želuca druge faze, nastavlja se u obliku formiranog tumora, ali s različitim stupnjevima oštećenja samog tijela želuca. Na temelju razmjera oštećenja organa odabiru se plan liječenja i vrsta operacije. U većini slučajeva kirurzi su ograničeni na djelomičnu gastrektomiju (uklanjanje dijela želuca s lokaliziranim tumorom na njemu). Također, u procesu kirurškog liječenja istodobno uklanjaju zahvaćene limfne čvorove koji se nalaze u blizini žarišta onkološkog procesa.

U rijetkim slučajevima kada se djelomična gastrektomija ne može izvesti, kirurzi izvode totalnu gastrektomiju s limfadenektomijom.

Uklanjanje želuca uz paralelno uklanjanje limfnih čvorova najbolji je tretman za rak želuca u fazi 2. U posebnim slučajevima, ovisno o opsegu širenja procesa, može biti potrebna djelomična resekcija gušterače i slezene, ali nakon takve operacije život se čovjeka drastično mijenja, što utječe na njegovu radnu sposobnost, način života i prehranu.

Kemoterapija se može davati prije i nakon operacije. Prije operacije, tijek kemoterapije djeluje na stanice raka (od kojih su neke uništene, a ostale zaustavljaju svoj rast), to vam omogućuje smanjenje veličine operacijskog polja. Nakon kemoterapije, kemoterapija igra ulogu u sprečavanju recidiva bolesti.

Kao što pokazuju statistike, uporaba lijekova za kemoterapiju tijekom liječenja značajno utječe na buduću prognozu pacijenta. Nakon njih pacijenti imaju veće šanse za izlječenje i nemaju recidiva. Ukupan broj preživjelih se povećava.

Terapija zračenjem praktički se ne koristi za liječenje raka želuca, jer trbušna šupljina sadrži mnogo organa koji se ne mogu zaštititi od negativnih učinaka radioaktivnog zračenja.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje raka želuca narodnim lijekovima koriste pacijenti u mnogim slučajevima. Na primjer, mogu sumnjati u učinkovitost tradicionalne medicine ili joj jednostavno ne vjeruju ili počinju tražiti sve dostupne metode za suočavanje s užasnom bolešću. Danas svatko može saznati statistiku preživljavanja i izlječenja bilo kojeg oblika raka u različitim fazama, na mnogim internetskim stranicama i forumima možete pronaći recenzije liječnika i pacijenata o tome koliko je ljudi uspjelo prevladati bolest, koliko je umrlo i kako ista kemoterapija utječe na tijelo ili zračenja. Na temelju primljenih informacija, ljudi traže alternativu.

Tradicionalna medicina nudi pacijentima puno različitih načina borbe protiv raka želuca u 1. i 2. stupnju. Uključuju razne mješavine bilja, ekstrakte otrovnih biljaka, gljive, propolis, podmore itd..

Da biste odabrali pravi tijek liječenja, morate jasno razumjeti i razumjeti što točno pacijent želi postići, jer jedno je ubiti zloćudne stanice, morate se sjetiti i cijelog organizma. Ako koristite moćne lijekove ili biljke kojima je cilj uništavanje stanica karcinoma, one će uništiti i zdrave stanice, pa je glavni zadatak tradicionalnih iscjelitelja u liječenju raka želuca:

  • Uklanjanje komplikacija u obliku boli i probavnih poremećaja;
  • Stvaranje normalne kiselinsko-bazne ravnoteže u probavnom traktu, alkaliziranjem tijela;
  • Uništavanje malignih stanica;
  • Poboljšanje protoka limfe kako bi se osiguralo uklanjanje toksina.

Prehrana

Nakon dijagnoze raka želuca druge faze, veliku pažnju treba posvetiti ne samo liječenju, već i svakodnevnoj prehrani pacijenta. Stručnjaci savjetuju odustajanje od prehrambenih proizvoda koji mogu sadržavati nitrate, jer te tvari mogu utjecati na probavni trakt kao kancerogene tvari. Umjesto toga, prehrani trebate dodati više hrane s antioksidansima, vitaminima C i E, hranu s niskim glikemijskim indeksom (polako se probavljaju i održavaju normalnu razinu glukoze u krvi).

Općenito, hrana bi trebala biti što uravnoteženija i sadržavati pravu količinu vitamina. Za to se preporučuje korištenje svježeg voća i povrća, piletine, ribe.

Treba izuzeti svu masnu, prženu, slatku hranu, kao i začine.

Prognoze

U većini slučajeva rak želuca dijagnosticira se već u poodmakloj fazi, kada je tumor praktički neizlječiv. Samo u 35-40% bolesnika liječnici uspijevaju utvrditi prisutnost bolesti u drugoj fazi. Pacijenti kojima je dijagnosticiran rak želuca druge faze, u 70% slučajeva žive još 5 godina nakon liječenja, koliko će njihov život trajati dalje ovisi o njima samima.

Rak želuca - uzroci, simptomi i liječenje u Moskvi

Rak želuca (ICD kod 10-C 16), ili zloćudni tumor želuca, izuzetno je ozbiljna bolest, koju je vrlo teško otkriti u ranim fazama. Bolove u želucu, mučninu ljudi često uzimaju za simptome gastritisa ili peptičnog čira, ne pretpostavljajući da se u njihovom tijelu pojavila zloćudna novotvorina. U nekim slučajevima rak želuca (ICD 10 - C 16) započinje bez simptoma. Dakle, tumor želuca nastavlja rasti, remetiti funkcije i uništavati organ u kojem se nalazi, kao i širiti se tijelom..

Kasnim otkrivanjem patologije, tumorske stanice ulaze u susjedna tkiva i organe, što značajno pogoršava prognozu. Stoga je rana dijagnoza raka želuca toliko važna, kao i doista, svih ostalih onkoloških patologija..

Anatomija ljudskog želuca

Želudac se nalazi u gornjem dijelu GI trakta, između jednjaka i dvanaesnika. Probavu i mljevenje hrane koja dolazi iz jednjaka osigurava snažni mišićni sloj želuca. Otapanje hranjivih sastojaka u jednostavnije elemente, koji se tada lako apsorbiraju u crijevima, događa se uz pomoć klorovodične kiseline i pepsina koji se izlučuju iz unutarnje sluznice organa.

Anatomski se želudac sastoji od četiri dijela:

  • srčani, uz jednjak;
  • piloric - uz duodenum;
  • antral - između piloričnog i srčanog dijela;
  • fundus - iznad i lijevo od srčanog dijela.

I tijelo i fundus želuca imaju sličnu sluznicu..

Histologija želuca uključuje podjelu organa u četiri sloja: sluzavi, submukozni, serozni i mišićavi. Histološki pregled usmjeren je na što ranije otkrivanje tumorskog procesa u bilo kojem dijelu želuca.

Najčešće se patološki procesi razvijaju u srčanom dijelu želuca (prijelaz jednjaka u želudac). Histologija pomaže u preciznom utvrđivanju prisutnosti stanica karcinoma u ovom odjelu u najranijim fazama razvoja.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Aleksej Andrejevič Moisejev

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Prema statistikama Agencije za istraživanje raka, rak želuca jedna je od pet najčešćih patologija. Svake se godine prijavljuju novi slučajevi. Visok postotak smrtnih slučajeva posljedica je kasnih posjeta liječniku. Rak želuca je već dugo asimptomatski. Kliničke manifestacije tipične su za kasne faze tumora.

Sljedeće statistike su razočaravajuće. Rak želuca u 3-4. Fazi dijagnosticira se u 60-70% onih koji se prvi prijave. Tumor karakterizira agresivan tijek, brzo napredovanje. Maligna onkološka formacija u 30-40% slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca, u 20% - kod žena. U bolnici Yusupov onkolozi otkrivaju rak želuca u bilo kojoj fazi razvoja.

Terapija se provodi prema utvrđenom stadiju bolesti. Prognoza ovisi o stupnju razvoja karcinoma, prisutnosti komplikacija i popratnih patologija. S obzirom na to da se dijagnoza najčešće provodi u kasnijim fazama, prognoza se smatra nepovoljnom. Kada se pojave prvi patološki znakovi, liječnici preporučuju traženje pomoći. Rak želuca je opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Uzroci nastanka

Točan popis uzroka raka želuca danas ne postoji. Postoji samo niz pretpostavki o najvjerojatnijim čimbenicima koji izazivaju rak želuca. Međutim, u pravilu, bilo koji od „stimulansa” bolesti ne djeluje sam, već u kombinaciji s drugim mogućim čimbenicima:

  • Infekcija Helicobacter Pylori je patološki mikroorganizam koji može podnijeti takav agresivan čimbenik kao što je klorovodična kiselina. Zaštitna ovojnica stvorena štapom Helicobacter Pylori oko sebe sprječava štetno djelovanje klorovodične kiseline. Zbog dugog boravka u želucu ovog mikroorganizma, poremećena je struktura i funkcija želučane sluznice, patološki proces postaje zloćudan;
  • genetski faktor - prema modernim istraživanjima, osobe s obiteljskom anamnezom bolesti imaju puno veću vjerojatnost da će razviti rak želuca. U ovom je slučaju nasljedstvo jedan od najvažnijih čimbenika rizika;
  • toksični, kemijski čimbenici (prodor nitrata i nitrita) - postoji pretpostavka da razne otrovne tvari, dospijevajući na želučanu sluznicu, mogu uzrokovati pojavu patoloških tumorskih stanica. Zbog svoje kemijske aktivnosti nitrati i nitriti narušavaju integritet stanica sluznice, prodiru u njihovu strukturu i mogu uzrokovati njihovu degeneraciju u maligne. Te tvari ulaze u ljudsko tijelo uglavnom hranom, točnije s povrćem koje ima povećani sadržaj štetnih kemikalija. Zauzvrat, nitrati ili nitriti ulaze u povrće zbog niske kulture usjeva, kada se koristi previše dušičnih gnojiva. Uz to, prilično velika količina soli dušične ili dušične kiseline sadrži dimljenu i sušenu hranu, pivo, sir, duhan i kozmetiku. Stoga rak želuca može potaknuti čak i pretjerana upotreba kozmetike;
  • uzimanje lijekova - dugotrajno liječenje određenim lijekovima, na primjer, nesteroidnim protuupalnim i antibakterijskim lijekovima, kortikosteroidima, može dovesti do razvoja nuspojava, od kojih je jedna čir na želucu. Zauzvrat, čir u nedostatku odgovarajuće terapije može se razviti u rak želuca;
  • ionizirajuće zračenje (zračenje) - učinak radioaktivnih zraka (u malim dozama) na ozračene stanice može biti i povoljan i negativan. Kao rezultat takvog učinka može se poremetiti unutarnja struktura genetskog aparata stanica i pojaviti se kancerogena degeneracija i daljnji razvoj tumora slične tvorbe;
  • kronično zlostavljanje alkohola i pušenje - ove loše navike dobro su poznati čimbenici koji izazivaju sve vrste komplikacija. To se posebno odnosi na alkoholna pića koja ne sadrže samo nitrite i nitrate, već i etilni alkohol. Štetni učinci etilnog alkohola, poput duhanskog dima, dovode do razvoja akutnih erozivnih procesa na unutarnjim zidovima želuca, koji teže malignom. Uz to, prolazeći kroz jetru, etilni alkohol uzrokuje stvaranje otrovnih spojeva koji negativno utječu na cijelo tijelo u cjelini;
  • alimentarni čimbenik - rak želuca češće se razvija kod osoba s nepravilnom prehranom: koji često jedu masnu i prženu hranu, koji ne znaju mjere u hrani, koji imaju naviku odlaska u krevet, obilnu večeru neposredno prije spavanja.

Uz utjecaj gore navedenih predisponirajućih čimbenika, pojava raka želuca može biti povezana s nekim specifičnim bolestima koje dovode do promjene normalne strukture unutarnje stijenke želuca, pojave i razvoja zloćudnih stanica na njemu. Prema statistikama, rak želuca često se javlja kod ljudi sa sljedećim patologijama:

  • vitamin-ovisna anemija nedostatka B-12 - anemija ove vrste naziva se još i pogubnom ili zloćudnom, karakterizira je nedovoljna sinteza crvenih krvnih stanica - eritrocita, koje uključuju molekule hemoglobina. Vitamin B-12 sudjeluje u hematopoezi, a uz to i u stvaranju svih tjelesnih stanica, posebno onih koje se intenzivno množe. S nedovoljnim unosom vitamina B-12 s hranom, metabolizam se postupno smanjuje u želučanoj sluznici. Kao rezultat, normalne stanice umiru i na njihovom mjestu nastaju stanice raka;
  • atrofični kronični gastritis - kao rezultat postupnog izumiranja funkcije želučane sluznice, javljaju se atrofični procesi (stanice odumiru). Ova se bolest očituje osjećajem punog želuca, podrigivanja, koji ima truli miris hrane pojedene dan ranije;
  • adenom želuca - benigni proces u kojem stanice žlijezda rastu (s oslobađanjem sluzi, enzima za probavu), tvoreći polipe. Prisutnost polipoznih formacija može dugo ostati neprimijećena, međutim, zbog stalnog prolaska hrane kroz želudac, poremećena stanična struktura može proći dodatnu traumu, uslijed čega proces postaje zloćudan, a razvija se kancerogeni tumor;
  • Menetrieva bolest - razvoj zloćudnog procesa u želucu u ovom je slučaju posljedica patološke proliferacije i povećanja veličine resica želučane sluznice;
  • kronični čir na želucu - nepravovremena dijagnoza i nedostatak liječenja ove patologije mogu dovesti do povećanja čira na unutarnjoj površini želuca, poremećaja normalne strukture sluznice i malignosti patološkog procesa.

Klasifikacija

Prema histološkoj klasifikaciji karcinoma želuca postoje sljedeće vrste bolesti:

  • adenokarcinom želuca (adenokarcinom želuca);
  • mucinozni adenokarcinom;
  • tubularni adenokarcinom;
  • papilarni adenokarcinom;
  • upalni miofibroblastični tumor želuca;
  • krikoidni rak želuca (krikoidni rak želuca);
  • adenoskvamozni karcinom;
  • nediferencirani rak želuca;
  • skvamozni karcinom želuca;
  • rak želuca malih stanica;
  • sarkom želuca;
  • limfom želuca;
  • karcinom želuca;
  • slabo diferencirani rak želuca.

Gore najagresivniji oblik karcinoma želuca je krikoidni rak želuca..

Adenokarcinom želuca najčešći je oblik karcinoma želuca koji potječe iz stanica žljezdanog epitela. U ranim fazama bolest može biti asimptomatska. Kako maligni tumor napreduje, želučani adenokarcinom očituje se epigastričnom boli, gubitkom apetita, mučninom, podrigivanjem, gubitkom kilograma, slabošću, apatijom.

Dijagnoza adenokarcinoma želuca provodi se pomoću sljedećih studija: EGDS s biopsijom, RTG želuca, tumorski biljezi. Jedini radikalni tretman adenokarcinoma je kirurški. Izvodi se operacija uklanjanja tumora. Zračenje i kemoterapija propisani su kao dodatne tehnike ili ako pacijent ima kontraindikacije za kirurško liječenje.

Adenokarcinom želuca, pak, podijeljen je u sljedeće vrste:

  • čir-rak - neoplazma u obliku tanjurića s ulceracijom u središnjem dijelu;
  • skirr želuca - kada se patološki proces proširi na veći dio želuca i njegov prodor u stijenku organa;
  • pseudo-sjedeći rak - tumor koji se dugo manifestira simptomima čira na želucu;
  • polipoidni rak - tumorska formacija koja ima jasne granice, vizualno podsjeća na polip;
  • tubularni adenokarcinom - tumor koji se sastoji od stanica cilindričnog ili kubičnog epitela;
  • mukozni adenokarcinom - novotvorina koja se sastoji od mucinoznih (mucinoznih) stanica.

Prema histološkoj klasifikaciji koja se temelji na stupnju diferencijacije malignih stanica, adenokarcinom ima sljedeće oblike:

  • nediferencirani adenokarcinom;
  • adenokarcinom želuca, slabo diferenciran (adenokarcinom želuca niskog stupnja);
  • umjereno diferencirani adenokarcinom želuca;
  • visoko diferencirani adenom želuca.

Jedan od prilično rijetkih oblika raka želuca je neuroendokrini tumor želuca..

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, poznato je nekoliko vrsta raka želuca, na primjer:

  • rak antruma želuca;
  • kardioezofagealni rak želuca s prijelazom u jednjak;
  • rak jednjaka i želuca;
  • submukozni rak želuca itd..

Međutim, usprkos ogromnom broju vrsta raka želuca, glavni zadatak onkologa u bolnici Yusupov je točno odrediti stadij onkopatologije, zbog čega se odabiru najučinkovitije taktike liječenja pacijenta: zračenje, kemoterapija ili operacija, najčešće uz uklanjanje limfnih čvorova (s obzirom na limfogeno širenje zloćudnih stanica ). Limfadenektomija za rak želuca preventivna je mjera za sprečavanje razvoja relapsa bolesti u budućnosti.

Faze

Bez obzira na svoje mjesto, bilo koja novotvorina ima četiri stupnja razvoja. Svaka se faza raka želuca razlikuje u veličini tumora, broju zahvaćenih limfnih čvorova, prisutnosti ili odsutnosti sekundarnih žarišta zloćudnih stanica (metastaza) koje se tijelom šire krvlju ili limfnim žilama..

Najčešća i informativna s gledišta točne dijagnostike je klasifikacija prema TNM sustavu. Faze raka želuca prema TNM razlikuju se prema dubini rasta tumora, prevalenciji limfnih čvorova i prisutnosti / odsutnosti metastaza.

Klinička klasifikacija raka želuca koja je predložena u nastavku ne opisuje samo četiri glavne faze, već i podfaze, koje omogućuju preciznije opisivanje svakog tumorskog procesa..

ScenaKarakteristike novotvorinePromjene u regionalnim (lokalnim) limfnim čvorovimaPrisutnost udaljenih metastaza

0
Preinvazivni rak - tumor koji karakterizira odsutnost invazije malignih stanica u vlastitu sluznicu.
Tumor je male veličine, nema kliničkih manifestacija (asimptomatski).
Preinvazivni rak slučajno se otkriva rendgenskim ili endoskopskim pregledom želuca
Odsutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovimaOdsutnost metastaza u udaljenim tkivima i organima
Prva razina:
I A
U ovoj fazi tumor raka prerasta u vlastitu sluznicu želuca ili njegovu mišićnu ploču.
Tumor karakterizira relativno mala veličina (u prosjeku do dva centimetra).
Nedostatak regionalnih
metastaze
Nedostatak udaljenih metastaza
Prva razina:
I B
Rast tumora bilježi se ne samo u vlastitoj sluznici, već i u mišićnoj membrani.
Veličina tumorske formacije, u pravilu, ne prelazi dva centimetra.

Stanice raka, u nekim slučajevima, zahvaćaju obližnje limfne čvorove smještene duž vanjskog i unutarnjeg ruba želuca (unutarnja ili vanjska zakrivljenost), kao i u zoni krajnjeg dijela želuca, koji odvaja organ od dvanaesnika (pilorus).
Najčešće su zahvaćeni jedan ili dva obližnja limfna čvora (vizualno su njihove veličine povećane).
Nedostatak udaljenih metastaza
Druga faza:
II A
Druga faza raka želuca karakterizira invazija raka u sluznicu ili mišićnu membranu, ponekad s oštećenjem subserozne membrane.
Veličina tumora u ovoj fazi je od 3,5 do 4 cm.

Poraz nekoliko regionalnih limfnih čvorova (od 1 do 6)
Nedostatak udaljenih metastaza
Druga faza:
II B
Rak želuca (stadij 2 B) karakterizira rast malignog tumora u sluznicu ili mišićnu membranu. Osim toga, tumorska formacija može prerasti u seroznu membranu želuca..
Rak želuca stupnja 2 je mali, obično 2-5 cm.
Zahvaćene su tri do sedam regionalnih limfnih čvorova
Nedostatak udaljenih metastaza
Treća faza:
III A
Pogođena je barem sluznica i mišićna membrana želučanog zida. Često se rast tumora nalazi u subseroznom i seroznom sloju. Tumor doseže impresivniju veličinu - od 5 do 6 cm.

Rak želuca (stadij 3 A) manifestira se u jednom do sedam ili više limfnih čvorova.
Nedostatak udaljenih metastaza
Treća faza:
III B
Oštećeni su ne samo svi slojevi želuca, već i susjedna tkiva. Veličina neoplazme doseže od 7 do 10 cm.
Postoji lezija od 3-7 ili više limfnih čvorova.Nedostatak udaljenih metastaza
Treća faza:
III C.
Neoplazma najčešće pogađa susjedne organe.
Veličina tumora može se razlikovati, ali obično doseže sedam centimetara ili više.
Dijagnosticira se lezija sedam ili više regionalnih limfnih čvorova.Nedostatak udaljenih metastaza
Četvrta faza:
Četvrta faza:
IV
Zapravo, rak želuca. Stadij 4 ove bolesti karakterizira bilo koja veličina i mjesto.
Glavno prepoznatljivo obilježje karcinoma želuca stupnja 4 je prisutnost metastatskih procesa u drugim tkivima i organima i razvoj sekundarnih malignih novotvorina u njima..


Rak želuca u 4. fazi karakterizira zahvaćenost više od sedam limfnih čvorova.

Otkrivanje udaljenih metastaza u seroznoj membrani koja pokriva unutarnji zid trbušne šupljine i organe smještene u njoj, duž lijeve i desne želučane arterije, u limfnim čvorovima omentuma i slezene, u plućima, jetri, bubrezima, srcu, kostima, mozgu itd..

Simptomi, prvi znakovi

Početna faza raka želuca rijetko se dijagnosticira. Simptomi koji pouzdano ukazuju na zloćudni tumor praktički izostaju kod karcinoma želuca.

Ovu onkopatologiju karakterizira raznolika i brojna klinička slika. Prvi znakovi raka želuca često dugo ostaju nezamijećeni. Simptomi raka želuca kod žena i muškaraca ovise o lokalizaciji tumora, njegovoj veličini, te u kasnijim, uznapredovalim fazama te o prisutnosti metastaza u određenim organima. Važno je otkriti prve znakove raka želuca u ranoj fazi. U žena se tumori otkriveni u poodmakloj fazi mogu zakomplicirati razvojem Krukenbergovih metastaza - jednog od najagresivnijih tumora.

Postoji niz uobičajenih znakova koji karakteriziraju bilo koji patološki proces povezan s razvojem dobroćudnog ili zloćudnog tumora. Osim toga, rak želuca može se manifestirati lokalnim simptomima, koji su povezani s činjenicom da tumor urasta u zidove želuca, komprimira okolna tkiva, remeti evakuaciju želučanog sadržaja i druge funkcije susjednih organa..

Uobičajeni simptomi malignog procesa

Rak bilo koje lokalizacije karakteriziraju određeni uobičajeni znakovi koji neizravno signaliziraju prisutnost tumorske tvorbe u tijelu. Sljedeći rani znakovi raka želuca i druge onkopatologije trebali bi izazvati budnost:

  • drastičan gubitak težine;
  • stalni umor;
  • anemična boja kože;
  • pojačani umor.

Pojava ovih simptoma svojstvena je bilo kojoj onkološkoj bolesti, dakle, za dijagnosticiranje raka želuca, ako nema drugih kliničkih simptoma bilo koje patologije, onkolozi koriste kompleks simptoma, takozvani sindrom malih znakova, koji ukazuje na kršenje gastrointestinalnog trakta.

Sindrom malih znakova

Simptomi sindroma manjih znakova uključuju:

  • nadimanje (nadutost) nakon jela;
  • stalna nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
  • nerazumni gubitak apetita, uslijed čega se težina naglo smanjuje;
  • mučnina, popraćena blagim saliviranjem;
  • žgaravica je simptom koji se javlja kada je neoplazma lokalizirana u gornjem dijelu želuca;
  • apatija, brza zamornost, pogoršanje zdravlja.

Lokalni simptomi u ranim fazama

Pojava lokalnih simptoma opaža se u bolesnika s tumorom lokaliziranim u antrumu želuca (na mjestu spajanja organa s dvanaesnikom). Pacijenti imaju osjećaj težine u trbuhu. Zbog poteškoća prolaska hrane do sljedećeg dijela gastrointestinalnog trakta i njegove stagnacije u antrumu, pacijenti primjećuju pojavu podrigivanja zrakom, često smrdljivog mirisa.

S karcinomima tumora lokaliziranim u kardiji (početni dio želuca), pacijenti imaju poteškoće s gutanjem (disfagija), što je posljedica nedostatka prolaska početnog volumena hrane dalje niz želudac, uslijed čega novi dijelovi hrane ne mogu slobodno teći iz jednjaka.

Iritacija vagusnih živaca smještenih u blizini želučane sluznice u srčanom području, popraćena pojačanim salivacijom.

Rani simptomi

Kliničke manifestacije onkopatologije izravno ovise o stupnju patološkog procesa. Zbog svoje male težine, prvi simptomi raka želuca u ranoj fazi kod muškaraca i žena često ostaju nezamijećeni. Prva faza karakterizira asimptomatski tijek ili prisutnost manjih simptoma:

  • umor;
  • depresivno stanje;
  • povremeno povećanje tjelesne temperature;
  • averzija prema proteinskoj hrani;
  • bezrazložna slabost.

Simptomi i manifestacija bolesti u drugoj fazi

Rak želuca u drugoj fazi može se manifestirati sljedećim simptomima:

  • kršenje stolice;
  • podrigivanje s trulim mirisom;
  • smanjenje tjelesne težine;
  • povećano stvaranje plina;
  • mučnina, povraćanje, donoseći olakšanje samo na kratko;
  • žgaravica i osjećaj pečenja u jednjaku;
  • nelagoda i bol u želucu.

Simptomi i znakovi bolesti u trećoj fazi

U trećoj fazi malignog procesa, sljedećim simptomima dodaju se gore navedeni simptomi:

  • pojačane su manifestacije bolesti prethodne faze;
  • javlja se anemija s nedostatkom željeza;
  • postoji erukcija neugodnog mirisa (podsjeća na miris trulih jaja);
  • obilno povraćanje, ponekad s krvavim nečistoćama;
  • stalni osjećaj punog želuca;
  • jedući male porcije hrane, pacijent se brzo zasiti;
  • intenzitet boli se povećava;
  • brzi umor, gubitak snage (uobičajeni znakovi intoksikacije rakom).

Manifestacije raka želuca u četvrtoj fazi

Rak želuca četvrte faze očituje se sljedećim simptomima:

  • povećani simptomi treće faze;
  • jaka bol, koja se može zaustaviti samo na kratko, korištenjem narkotičnih analgetika;
  • ekstremna iscrpljenost tijela (kaheksija), uslijed čega je unos hrane moguć samo uz pomoć sonde.

Rak želuca četvrte faze karakterizira i razvoj metastaza (sekundarnih žarišta rasta zloćudnog tumora) u različitim organima i sustavima ljudskog tijela.

Simptomi u žena

Prvi simptomi raka želuca kod žena su brzi osjećaj sitosti, žgaravica, dispeptični simptomi, smanjena radna sposobnost, težina u epigastričnom području, podrigivanje. Rak želuca u žena najčešće se javlja nakon 40 godina, postotak slučajeva povećava se nakon 60 godina. Uzroci raka želuca u žena slični su uzrocima raka u muškaraca..

Simptomi u muškaraca

Prve znakove raka želuca u ranoj fazi muškarac rijetko primijeti. Kad tumor naraste, on ima snažan negativan učinak na tijelo, manifestira se živopisnim simptomima, bol i jaka nelagoda tjeraju muškarca da potraži pomoć liječnika. Često se liječenje događa kasno, kada liječnici više nisu u mogućnosti pomoći u liječenju uznapredovalog karcinoma i pružaju samo palijativnu skrb koja ublažava patnju pacijenta.

Metastaze

Postoji nekoliko vrsta metastaza u raku želuca:

  • Virchowove metastaze - tumor utječe na lijevi supraklavikularni limfni čvor. Ova vrsta metastaza tipična je ne samo za rak želuca, već i za druge tumore trbušne šupljine. Virchowove metastaze šire se limfogenim putem;
  • Krukenbergova metastaza - pojava je karakteristična isključivo za žene, budući da su zahvaćeni jedan ili oba jajnika. Može se javiti i kod raka želuca i kod onkoloških patologija druge lokalizacije, na primjer kod raka dojke. Razlikuje se u brzom napredovanju, agresivnom rastu;
  • metastaze sestre Mary Joseph - tumor utječe na pupak. Najčešće se javlja kod raka želuca, ali može se razviti i kod drugih vrsta karcinoma bilo koje lokalizacije, uključujući ginekološku sferu. Metastaze sestre Mary Joseph javljaju se čak i kod tumora dišnog sustava;
  • Irske metastaze - zahvaćen je lijevi aksilarni limfni čvor. Mehanizam širenja sličan je Virchowovoj metastazi;
  • Schnitzlerova metastaza lezija je Douglasovog prostora kod žena i mokraćno-rektalnog džepa kod muškaraca. Širi se uglavnom dodirom (donja točka trbušne šupljine). Prema drugoj teoriji, zahvaćeni su pararektalni limfni čvorovi..

Zbog asimptomatskog tijeka i blagih simptoma u ranim fazama, rak želuca rijetko se dijagnosticira. Prvi simptomi i manifestacija bolesti trebali bi uzrokovati budnost od raka, pogotovo ako se njihova pojava dogodi bez vidljivog razloga.

Dijagnostika

Dijagnostički stručnjaci u bolnici Yusupov postavili su si sljedeće zadatke:

  • uspostaviti točnu dijagnozu;
  • saznati prevalenciju procesa raka (postoje li metastaze na limfnim čvorovima ili drugim organima), budući da nije dovoljno otkriti rak želuca za imenovanje odgovarajućeg liječenja, potrebno je utvrditi i prisutnost sekundarnih tumora;
  • kako bi se utvrdio stupanj rasta same primarne maligne formacije.

Dijagnostika u bolnici Yusupov provodi se pomoću svih potrebnih naprednih metoda koje vam omogućuju pouzdanu potvrdu prisutnosti ili odsutnosti tumorskog procesa:

  • ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - za otkrivanje kvara u sluznici želučanog sloja, uzimanje biopsije za histologiju. Za biopsiju koristi se intravenska anestezija, zbog čega je metoda bezbolna, a stručnjaci imaju priliku provesti visokokvalitetna i detaljna istraživanja;
  • endoskopski ultrazvuk - za precizno određivanje, pomoću ultrazvučnog senzora, dubine rasta tumora u zidovima želuca i obližnjih organa, stanje limfnih čvorova smještenih u blizini želuca i, ako je potrebno, od njih uzeti biomaterijal za naknadni histološki pregled. Za ovu studiju koristi se potpuni anestetički pripravak koji pacijentu pruža maksimalnu udobnost i bezbolnost postupka. Uz to, endoskopski ultrazvuk može utvrditi je li tumor resektabilan. Na primjer, kod tumora male veličine, ali koji je prerastao u velike žile, kirurška intervencija je kontraindicirana;
  • gastroskopija - unutarnji pregled želučane šupljine uz istovremeno uzimanje uzorka biopsije (staničnog uzorka) za histološki pregled. Tanka fleksibilna cijev - gastroskop uvodi se u želudac kroz usnu šupljinu, ako je potrebno, prethodno anestezirajući grlo pacijenta. Kada se tumor nalazi ispod sluznog želučanog sloja, biopsija je teška. U takvim se situacijama rak želuca na gastroskopiji određuje izgledom želučanog zida;
  • CT (računalna tomografija) organa trbušne šupljine i prsne šupljine s intravenskim kontrastom - za identificiranje regionalnih i udaljenih metastaza, kao i opseg malignog procesa;
  • PET-CT - studija se može izvesti ako pacijent nema udaljene metastaze;
  • Rendgenski pregled vrlo je važna studija koja se koristi kada se sumnja na rak želuca. RTG otkriva nedostatak u sluznici želučanog sloja, čije je stvaranje posljedica razornog učinka malignog procesa;
  • laparoskopski pregled - za utvrđivanje širenja tumora u trbušnoj šupljini. Laparoskopija želuca za rak omogućuje vam razjašnjavanje dubine oštećenja zidova organa, kao i prepoznavanje metastaza u peritoneumu i obližnjim organima;
  • krvni test - u slučaju raka želuca, opći i biokemijski krvni testovi prilično su informativni laboratorijski testovi. U slučaju raka želuca, propisani su i testovi na krvnu grupu, Rh faktor, krvne pretrage na hepatitis B i C, test na sifilis, koagulogram - ovi pokazatelji krvi za rak želuca neophodni su prilikom planiranja operacije;
  • krvne pretrage za tumorske markere za rak želuca i crijeva CA 19-9 i CEA. Tumorski biljezi želuca omogućuju liječniku da dešifrira i točnije uspostavi dijagnozu. Da bi se utvrdio točan broj tumorskih biljega u krvi, koristi se bolesnička venska krv.

Sve laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke studije u bolnici Yusupov provode se u skladu sa svjetskim standardima onkologije. Naši stručnjaci znaju kako dijagnosticirati rak želuca što je prije moguće, kako što točnije dijagnosticirati rak želuca i kako prepoznati rak želuca u početnim fazama s najpovoljnijom prognozom liječenja. Probir na rak želuca pomaže u otkrivanju karcinoma i prekanceroznih stanja, što se preporučuje najmanje jednom godišnje.

Liječenje

Stručnjaci onkološke klinike bolnice Yusupov pravi su stručnjaci za liječenje različitih vrsta karcinoma želuca.

Pri odabiru najučinkovitije metode za liječenje raka želuca, onkolozi u bolnici Yusupov uzimaju u obzir mnoge čimbenike: veličinu tumorske formacije, uključenost drugih tkiva i organa te limfne čvorove u patološki proces. Također je važno uzeti u obzir popratne bolesti (teške patologije kardiovaskularnog, dišnog sustava, bolesti bubrega).

Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, za pacijente onkološke klinike bolnice Yusupov razvijaju se individualni režimi liječenja uz upotrebu kirurgije, radioterapije ili kemoterapije..

Kirurgija

Najčešći način liječenja raka želuca je operacija. Operacija može biti radikalna, usmjerena na potpuno izlječenje, ili palijativna - izravno djelujući na samu zloćudnu novotvorinu i metastaze.

Radikalna kirurgija želi ukloniti tumor i spriječiti njegovo dalje širenje tijelom. Ovisno o širenju zloćudnog procesa i lokalizaciji tumora, provodi se subtotalna gastrektomija (uklanjanje dijela želuca) ili totalna gastrektomija (potpuno uklanjanje želuca). U slučaju raka želuca, onkolozi prije svega utvrđuju stupanj oštećenja stijenke organa, u skladu s kojim određuju potreban volumen kirurške intervencije.

U slučajevima kada tumor preraste u organe susjedne želucu (širi se dodirom), provodi se kombinirana gastrektomija - djelomično uklanjanje zahvaćenih susjednih organa i uklanjanje želuca. U karcinomu se životni vijek nakon kirurškog liječenja značajno povećava.

Kada je tumor lokaliziran u donjem dijelu, koji graniči s dvanaesnikom, pacijentu se može ponuditi kirurška intervencija za uklanjanje dijela želuca (takozvana resekcija želuca zbog raka), nakon čega slijedi obnavljanje kontinuiteta probavnog trakta.

Tijekom bilo koje operacije karcinoma želuca neophodno je ukloniti obližnje limfne čvorove koji bi potencijalno mogli sadržavati stanice karcinoma..

Liječenje raka želuca izvodi se pomoću endoskopskih tehnologija. Prije operacije provode se endoskopski pregledi - endosonografija, CT, kromoendoskopija i pregledi korištenjem drugih enloskopskih metoda. Za uklanjanje zloćudnog tumora želuca koristi se metoda endoskopske resekcije sluznice s disekcijom submukoze, endoskopska resekcija sluznice (EMR). Priprema za endoskopsku operaciju jednaka je pripremi za otvorenu operaciju. Kirurški pristup karcinomu želuca ovisi o opsegu širenja zloćudnog tumora na jednjak, fizičkom stanju pacijenta.

Ako se rak želuca razvije bez tumora koji odlazi u distalni jednjak i nije uključen u proces kardijske rozete, operacija se izvodi s pristupom srednje laparotomije. U slučaju totalnog karcinoma želuca, lezija jednjaka, operacija se izvodi iz trbušno-medijastinalnog pristupa. Torakolaparotomski pristup koristi se u slučaju ograničene tumorske lezije želuca s zahvaćenošću kardijske rozete, prijelazom u distalni jednjak. U tom se slučaju može koristiti široka dijafragmotomija iz laparoskopskog pristupa..

Distalna subtotalna resekcija izvodi se za rak antruma želuca, pod uvjetom da nema tumora in situ u drugim dijelovima želuca, u odsustvu ozbiljne displazije. Proksimalna subtotalna resekcija želuca izvodi se za male maligne tumore (mješoviti i egzofitični oblik) gornje trećine želuca, uz oštećenje kardioezofagealnog spoja.

Palijativne operacije pružaju kompenzaciju za najteže manifestacije tumora, ali ne i potpuno uklanjanje bolesti. Palijativno liječenje raka želuca provodi se u kasnim, uznapredovalim fazama malignog procesa.

Stručnjaci onkološke klinike bolnice Yusupov, koji imaju znanstvena zvanja i najviše su kvalifikacije, preferiraju niskotraumatične laparoskopske operacije, za koje je potrebna kamera i specijalizirani kirurški instrumenti, koji se ubacuju u male proboje (od 5 do 10 mm) u trbušnoj šupljini. Laparoskopska operacija uklanjanja želuca zbog raka vrlo je učinkovita metoda koja ima određene prednosti: postoperativna bol znatno se smanjuje, rehabilitacija i povratak pacijenta u puni život događa se u kraćem vremenu.

Kemoterapija

Kemoterapija za rak želuca može se koristiti kao neovisna metoda ili u kombinaciji s operacijom i radioterapijom.

Kemoterapijski lijekovi za rak želuca mogu se koristiti kao priprema za operaciju, kako bi se smanjila veličina tumora (neoadjuvantna kemoterapija), ili postoperativno kao sredstvo za ubijanje preostalih stanica raka.

Uz to, kemoterapija tabletama protiv raka želuca može se koristiti za ublažavanje boli kod pacijenata s neoperabilnim karcinomom. Neoperabilni rak zahtijeva suvremenu kemoterapiju i ciljane lijekove.

Radioterapija

Najčešće je radioterapija sastavni dio složenog liječenja raka želuca, koji se kombinira s kirurškim i kemoterapijskim tretmanima. Radiološko liječenje raka želuca pomaže u poboljšanju kirurških ishoda.

Može li se rak želuca izliječiti??

Rak želuca izlječiv je samo u odsutnosti metastaza (sve dok se zloćudni proces nije počeo širiti na susjedne i udaljene organe i tkiva). Da bi predvidjeli je li moguće izliječiti rak želuca u svakom konkretnom slučaju, stručnjaci procjenjuju veličinu zloćudne novotvorine, vrstu tumora, broj zahvaćenih limfnih čvorova, dob pacijenta i opće zdravstveno stanje..

Najpovoljnija je prognoza za karcinome pronađene u početnoj (prvoj i drugoj) fazi razvoja, jer je puno lakše izliječiti rak želuca sve dok su oštećeni samo sluzni i mišićni slojevi stomačnih zidova, tumor je malen i nema udaljenih metastaza. Međutim, u tim je fazama rak želuca najčešće asimptomatski, što ga otežava rano otkrivanje. Treću fazu raka želuca mnogo je teže liječiti. Operacija u ovom slučaju, u pravilu, je nemoćna..

Najnepovoljnija prognoza opaža se kada se u četvrtoj fazi razvoja otkrije zloćudni tumor. Postotak petogodišnjeg preživljavanja u tim slučajevima ne prelazi 5%.

Klinika za onkologiju bolnice Yusupov nudi visokokvalitetnu dijagnostiku i učinkovito liječenje raka želuca i drugih onkopatologija. Zahvaljujući najsuvremenijoj dijagnostičkoj opremi klinike i dugogodišnjem iskustvu naših visokokvalificiranih stručnjaka, pružaju se najtočniji rezultati istraživanja i odabir najučinkovitije taktike za liječenje raka želuca u bilo kojoj fazi..

Dijeta

Tijelu pacijenta koji boluje od onkološke bolesti potrebna je pravilna i uravnotežena prehrana, zbog čega je dijeta od raka želuca toliko važna.

Glavni zadaci dijete za rak želuca:

  • opskrba ljudskog tijela svim mikroelementima (vitaminima i mineralima) i makroelementima (proteinima, mastima i ugljikohidratima);
  • normalizacija metabolizma;
  • poboljšanje rezultata terapije protiv raka;
  • smanjenje vjerojatnosti razvoja postoperativnih komplikacija;
  • jačanje obrambene sposobnosti tijela;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenta prije i nakon operacije.

Izbornik za rak želuca u onkološkoj klinici bolnice Yusupov razvijaju iskusni dijetetičari pojedinačno za svakog pacijenta.

Pravilna prehrana za rak želuca temelji se na sljedećim osnovnim načelima: cjelovitost, frakcionalnost, izuzeće nadražujućih sredstava iz prehrane i potpuno odbijanje alkohola.

Prehrana nakon resekcije želuca u onkologiji također ima svoje osobine:

  • hrana nakon uklanjanja želuca zbog raka trebala bi biti frakcijska, česta, dijelovi - mali;
  • mlijeko treba razrijediti vodom - kako bi se izbjegao razvoj pojačanog lučenja žuči, mučnine i povraćanja;
  • dijeta nakon operacije uklanjanja želuca uključuje ograničavanje ugljikohidratne hrane, što će pomoći u sprječavanju damping sindroma, popraćenog znojenjem, slabošću, lupanjem, hladnoćom i hladnim znojem;
  • hrana nakon operacije karcinoma želuca u prva dva mjeseca trebala bi biti s minimalnom količinom soli;
  • hrana za konzumaciju treba biti topla, bolesnici ne smiju jesti hladna i topla jela;
  • ispravan jelovnik nakon uklanjanja želuca zbog raka uključuje upotrebu meke i dobro nasjeckane hrane.

Dijeta nakon uklanjanja želuca zbog raka podrazumijeva kategorično odbijanje crnog kruha, pekarskih proizvoda od bijelog brašna, slatkiša, slatkih napitaka, gazirane vode, svježeg (nerazrijeđenog) mlijeka, sladoleda, životinjskih masti, masnog mesa i ribe, iznutrica, bilo koje konzervirane hrane, gljive, dimljeno meso, kiseli krastavci, kobasice, kobasice, luk, češnjak, povrće bogato vlaknima, alkohol, jaki čaj i kava. Prehrana nakon uklanjanja želuca radi onkologije u prva dva do četiri mjeseca sastoji se od pasirane hrane.

U prvim danima nakon operacije možete piti negaziranu mineralnu vodu, zaslađeni žele, slabi čaj. Drugi dan, dijeta nakon onkološke kirurgije želuca uključuje uvođenje ribanih juha od pirea, tekućih žitarica (heljda ili riža) u vodu, souffle od skute na pari.

Osmi do deveti dan dopuštena je upotreba pire krumpira, polpe polpeta od nemasnog mesa, kuhane riblje kuglice na pari, kuhano povrće.

Tada se pacijent mora pridržavati neprerađene prehrane broj 1 uz ograničenje kemijskih iritansa probavnog trakta. Sva ograničenja ostaju nepromijenjena, međutim, postupak toplinske obrade može se promijeniti: dopuštena su variva i pečena jela.

Nakon uspješnog vraćanja probavne funkcije, pacijentu je nakon uklanjanja želuca zbog raka dopušteno normalno jesti. Jelovnik se može sastojati od toplih i hladnih jela, ali količine hrane ostaju ograničene. Osim toga, i dalje ostaje zabrana upotrebe slatke, brašna i masne hrane..

Prehrana za rak stadija 4 obično je parenteralna, što znači davanje lijekova s ​​hranjivim tvarima kroz venu. Dakle, tijelo pacijenta se nadopunjuje aminokiselinama, emulzijama masti, multivitaminskim kompleksima, glukozom, elementima u tragovima.

Prognoza

U bolesnika kojima je dijagnosticiran rak želuca, prognoza preživljavanja nije povoljna. Učinkovitost liječenja ovisi o intenzitetu rasta tumora i stupnju njegove invazije u stijenku želuca. Nije mala važnost prisutnost / odsutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, kao i u udaljenim organima i tkivima. Također je važna dob pacijenta kojem je dijagnosticiran rak želuca. Prognoza je povoljnija u mlađih bolesnika nego u starije generacije. Šanse za potpuno izlječenje mnogo su veće ako se rano otkrije rak želuca. Mnogo je gore liječiti rak želuca metastazama, koliko žive pacijenti s naprednom onkopatologijom - ovisi o gore navedenim čimbenicima i profesionalnosti liječnika koji dolazi.

Stadij raka želucaPrognoza preživljavanja
Faza prva
Tumor utječe na mukozni i submukozni sloj želuca, zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi, nema udaljenih metastaza.

Koliko ljudi živi s karcinomom želuca u fazi 1?
Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata iznosi 65-80%, 70% pacijenata ima priliku da se potpuno oporave.
Druga faza
Rast tumora u dublje slojeve. Nekoliko lokalnih limfnih čvorova je povećanih, udaljenih metastaza nema.

Koliko ljudi živi s rakom želuca u fazi 2?

Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata - od 50 do 60%.

Treća faza

Rast tumora u sve slojeve organa Nekoliko lokalnih limfnih čvorova je povećanih, udaljenih metastaza nema

Stadij karcinoma želuca 3 - prognoza preživljavanja
Petogodišnja stopa preživljavanja od 15 do 40% bolesnika s dijagnozom karcinoma želuca 3. Koliko žive nakon operacije ovisi o vještini kirurga, općem stanju tijela i mnogim drugim čimbenicima.
Četvrta faza
Poraz zloćudnog tumora ne samo samog želuca, već i njegovo širenje na druge organe.

Onkološka faza želuca 4: životni vijek
Najlošija prognoza je karcinom želuca 4. Koliko žive pacijenti s ovom fazom bolesti ovisi o brzini širenja tumora, u prosjeku je petogodišnja stopa preživljavanja od 3 do 5%.

Prognoza preživljavanja ovisi o obliku raka želuca:

Adenokarcinom (karcinom) želuca: što je to i koliko će osoba živjeti?Adenokarcinom je zloćudni tumor koji se razvija iz tkiva
epitel želuca.
Prognoza preživljavanja ovisi o stupnju onkopatologije. Kada se tumor otkrije u početnim fazama, stopa preživljavanja je 85%, u drugoj - 55%, u trećoj - 40%.
Želučani limfom: što je to i koliko će osoba živjeti?Želučani limfom je zloćudni tumor koji se razvija iz limfoidnih stanica želučane stijenke.
Prognoza ovisi o vrsti tumora, dobi pacijenta i stanju njegovog imunološkog sustava. Najbolja prognoza u bolesnika s početnim stadijima bolesti. Međutim, intenzivna terapija može povećati životni vijek pacijenata za 5 godina, čak i s uznapredovalom fazom patologije..

Zbog prolaznosti i agresivnosti, karcinom želučanog prstenastog prstena ima lošiju prognozu od nekih drugih vrsta.

Ako se dijagnosticira adenom želuca, prognoza se određuje histološkim karakteristikama. Loše diferencirani adenokarcinom želuca reagira na liječenje najgore od svega: koliko dugo žive ovisi o stadiju procesa, na primjer, zanemareni želučani adenokarcinom (stadij 4) ima vrlo razočaravajuću prognozu.

Sprječavanje bolesti

Najučinkovitiji način sprječavanja razvoja zloćudnog tumora redovito je podvrgavanje liječničkom pregledu koji će vam omogućiti otkrivanje patološkog procesa u vrlo početnim fazama razvoja, koji je puno lakše liječiti nego zanemareni..

Prevencija raka želuca uključuje niz osnovnih pravila, kojih se pridržavanje može značajno smanjiti rizik od razvoja zloćudnog tumora:

  • trebali biste prestati piti alkohol, pušiti;
  • promijeniti ponašanje u ishrani - jesti uglavnom kuhana jela na pari u vlastitom soku;
  • izbacite s jelovnika teška mesna jela, zamjenjujući ih jelima od peradi i nemasne ribe;
  • redovito jesti tekuću hranu - lagane juhe, žitarice;
  • iz prehrane izuzeti poluproizvode i gotove složene proizvode - kobasice i dimljeno meso;
  • Ograničite dnevni meni jela kuhanih na otvorenoj vatri i prženih u dubokom jelu, jer sadrže više kancerogenih tvari;
  • uključite veliku količinu svježeg voća, bobičastog voća i povrća u dnevni meni koji ima snažno antioksidativno djelovanje;
  • uzimajte lijekove umjereno, jer nuspojava nekih od njih je razvoj prekanceroznih stanja želuca;
  • za jačanje imunološkog sustava, bavite se tjelesnim odgojem, postupcima otvrdnjavanja, hodajte više na svježem zraku.

Slijedeći gore opisana pravila, rak želuca može se spriječiti. Čimbenike rizika puno je lakše ukloniti nego prevladati ovu ozbiljnu bolest. Mora se imati na umu da rana dijagnoza malignog tumora povećava vjerojatnost povoljne prognoze, stoga je kod prvih alarma tijela potrebno odmah konzultirati liječnika koji će propisati potrebne studije za isključivanje ili potvrđivanje dijagnoze.

Kako odabrati onkologa?

Kvalificirani onkolog bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem onkopatologija u onkološkoj klinici bolnice Yusupov. Rak želuca jedna je od vodećih specijalnosti klinike. Kvalitativno izvedeni dijagnostički testovi prvi su korak ka uspješnom izlječenju, propisuje ih i tumači iskusni onkolog. Je li pacijent bolestan od raka ili ne, odlučuje vijeće liječnika s dugogodišnjim iskustvom na temelju rezultata pregleda obavljenih na najnovijoj opremi koja je opremljena bolnicom Yusupov..

Klinika za onkologiju bolnice Yusupov nudi usluge pouzdane dijagnoze onkoloških bolesti, uspješnog izvođenja operacija koje čuvaju organe, liječenja raka najnovijom generacijom kemoterapijskih lijekova i radioterapije korištenjem vrhunske medicinske opreme.

Za svakog pacijenta bolnice Yusupov odabire se najučinkovitiji individualni režim liječenja koji razvija tim stručnjaka: terapeut-gastroenterolog, onkolog, kirurg-onkolog. Rak želuca nije rečenica, moderne metode liječenja omogućuju vam prevladavanje ove bolesti, postizanje potpunog izlječenja i dugotrajne remisije.

Da biste dogovorili sastanak s onkologom, informacije o troškovima medicinskih usluga možete dobiti pozivom bolnice Yusupov ili putem interneta na web mjestu.